Дроны с AED сокращают время до дефибрилляции на 3,76 минуты

На Европейском конгрессе по неотложной медицине в субботу представили исследование о том, что дроны могут доставлять автоматические внешние дефибрилляторы (AED) к местам, где у человека произошла остановка сердца вне больницы. Учёные выясняли, способны ли беспилотники обеспечить более быстрый доступ к AED, чем поиск существующих стационарных аппаратов на дороге.

ПЭД часто могут быть расположены на некотором расстоянии друг от друга, что делает своевременный доступ к ним неравномерным, особенно в сельских районах или в сильно перегруженных городских условиях. Тем не менее, исследование, представленное сегодня, показало, что доставка AED беспилотником в сочетании с предоставлением более фиксированных AED значительно сокращает время между внебольничной остановкой сердца (OHCA), о которой сообщается, и началом дефибрилляции.

«Внебольничная остановка сердца является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Выживание сильно зависит от ранней сердечно-легочной реанимации и своевременной дефибрилляции, — сказала доктор Хиллари Минка, врач скорой помощи в больнице Ларибуазьер в Париже. «Каждая минута задержки перед дефибрилляцией снижает шансы на выживание.

«Мы хотели выяснить, могут ли беспилотные летательные аппараты обеспечить более быстрый доступ к AED, чем поиск на дороге существующих фиксированных AED, и тем самым улучшить доступ к дефибрилляции в регионе Иль-де-Франс».

Как проводили исследование в Иль-де-Франс?

Доктор Минка и ее коллеги использовали данные по OHCA в семи департаментах (административных районах) в Иль-де-Франс, за исключением центрального Парижа, для проведения исследования компьютерного моделирования, в котором рассматривались три стратегии:

• Укрепление текущей сети фиксированных AED
• Использование дронов для доставки AED
• Комбинирование фиксированных AED с дронами.

Что показало моделирование доступа к AED?

Они разделили область на единицы, названные Ilots Regroupés pour l’Information Statistique (IRIS), которые являются самыми маленькими областями переписи, используемыми французским Национальным институтом статистики. Они оценили количество времени, необходимое для прибытия AED в центр каждой единицы с помощью каждой из трех стратегий. Они также оценили несколько потенциальных мест для развертывания беспилотных летательных аппаратов, включая существующие площадки AED, мобильные отделения интенсивной терапии (MICU) и пожарные станции.

Они обнаружили, что доступ к ПЭД был очень смешанным, с дефицитом в сельской местности и в районах на окраине Парижа. Для улучшения доступа к фиксированным ЭДС необходимо добавить еще 1712 ЭДС к 1893 существующим ЭДС, что в общей сложности составит 3605.

Использование дронов значительно сократило время, затрачиваемое на ожидание доступа к AED. Исследователи обнаружили, что это зависит как от количества развернутых дронов, так и от их географического положения.

В гибридной стратегии, объединяющей фиксированные AED и беспилотные летательные аппараты, время доступа AED было сокращено в среднем на 3,76 минуты во всех устройствах IRIS. AED были доставлены более чем в 95% случаев OHCA в течение пяти минут, по сравнению с 30-40% случаев, когда полагаясь на транспорт из существующих фиксированных мест AED через дорожную сеть. Исследователи подсчитали, что использование 200 баз беспилотных летательных аппаратов и 871 стационарных объектов AED может расширить охват AED почти на все OHCA (28 349 случаев), достигнув общей скорости охвата 99,4%.

Наше исследование показало, что доставка беспилотных летательных аппаратов может сократить время до дефибрилляции во всех блоках IRIS на несколько минут, с особенно большими преимуществами в периферических и сильно перегруженных областях. В некоторых случаях сэкономленное время превышало десять минут.

Наши результаты также показывают, что эта гибридная стратегия может обеспечить очень широкий территориальный охват, одновременно ограничивая необходимость установки сотен дополнительных ПЭД. Это увеличило бы дальность до 3900 метров по сравнению с 500 метрами только для фиксированных ПЭД».

Доктор Хиллари Минка, врач скорой помощи, больница Lariboisière в Париже

Как дроны будут работать на месте вызова?

Исследователи предполагают, что дроны могут эксплуатироваться специально обученными людьми или автоматизированными системами под наблюдением аварийных служб. Когда беспилотник прибывает на место OHCA, наблюдатель, который уже присутствует, собирает AED и начинает использовать его на пациенте, руководствуясь экстренными службами.

«Дроны никогда не заменят прохожих, реанимационные мероприятия или бригады неотложной медицинской помощи», — сказал Минка. «Однако они могли бы стать дополнительным звеном в цепи выживания и помочь сделать дефибрилляцию доступной быстрее. Это исследование также показывает, что улучшение доступа к AED зависит не только от количества доступных устройств, но и от того, как они географически распределены и организованы. Поэтому в некоторых областях беспилотные летательные аппараты могли бы стать дополнительной стратегией для крупномасштабного развертывания дополнительных стационарных ПЭУ».

Она сказала, что результаты исследования должны быть подтверждены в проспективных исследованиях и реальных экспериментах.

«Наши результаты подчеркивают потенциальную ценность инвестиций в инновационные решения, направленные на сокращение неравенства в доступе к неотложной помощи и оптимизацию географического распределения чрезвычайных ресурсов», — заключила она.

В чём сильные и слабые стороны работы?

Сила исследования заключается в том, что он проанализировал семь отделов региона Иль-де-Франс, используя подробный геопространственный подход, основанный на реальных данных об остановке сердца. Ограничение заключается в том, что это симуляционное исследование, беспилотные летательные аппараты не были развернуты, и поэтому их производительность основана на теоретических моделях. Время полета дрона оценивалось с использованием прямых расстояний («как ворона летит») и, следовательно, не учитывало нормативные, метеорологические или эксплуатационные ограничения, которые могли бы повлиять на развертывание в реальном мире.

Доктор Феликс Лоранг является членом комитета по абстрактному отбору EUSEM. Он возглавляет отделение неотложной помощи в Клиникуме Липпе, Северный Рейн-Вестфалия, Германия, и не участвовал в исследовании. Он сказал: «Дроны используются для все более широкого спектра целей, и это исследование показывает, как они могут внести важный вклад в службы неотложной помощи, позволяя AEDs быстрее достигать людей, страдающих от сердечных приступов. Однако жизненно важно, чтобы в каждой стране как можно больше представителей общественности знали, как обеспечить сердечно-легочную реанимацию и как использовать дефибрилляторы. Без этого обучения кому-то, страдающему внебольничной остановкой сердца, все равно придется ждать прибытия экстренных служб, даже если AED расположен поблизости или быстро прибывает беспилотником».

Европейское общество неотложной медицины (EUSEM)

Вопросы и ответы

На сколько минут дроны сокращают время до дефибрилляции при остановке сердца?

В гибридной стратегии с фиксированными AED и дронами доступ к дефибриллятору ускорялся в среднем на 3,76 минуты во всех зонах IRIS. В отдельных случаях экономия времени превышала десять минут, особенно в периферийных и перегруженных районах.

Сколько дронов и дефибрилляторов нужно, чтобы охватить почти все случаи остановки сердца в Иль-де-Франс?

Исследователи подсчитали: 200 баз беспилотников и 871 стационарный AED позволят охватить почти все 28 349 случаев внебольничной остановки сердца, достигнув общей скорости охвата 99,4%. Это ограничивает необходимость установки сотен дополнительных устройств.

Как именно дрон с дефибриллятором поможет человеку на месте происшествия?

Дроны могут управляться обученными людьми или автоматизированными системами под контролем экстренных служб. Когда беспилотник прилетает на место остановки сердца, находящийся там очевидец забирает AED и применяет его к пациенту, следуя указаниям экстренных служб.