Аналоги препарата Минирин
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Аналоги препарата Минирин

Минирин аналоги и цены

Адиуретин СД

Минирин Мелт

Десмопрессин

Уропрес

Октостим

Вазомирин

Натива

Ноурем

Адиупрессин

Адиурекрин

Прожекта

Глипрессин

Реместип

Дезаминоокситоцин

Метилокситоцин

Окситоцин

Окситоцин-Биолек

Окситоцин-МЭЗ

Пабал

Минирин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Минирин

Фармакологическое действие
Минирин – препарат с антидиуретическим действием. Минирин содержит десмопрессин – вещество со структурой, аналогичной эндогенному аргинин-вазопрессину (гормону гипофиза). Различие между эндогенным веществом и синтетическим десмопрессином состоит в дезаминировании цистеина и замене L-формы аргинина на D-форму. За счёт таких различий значительно пролонгируется действие вещества (до 6-14 часов).
Биодоступность десмопрессина в таблетках достигает 0,16% (при учёте, что в 95% случаев доверительный интервал 0,17%). Пики вещества в плазме регистрируются через 120 минут после приема. Пища уменьшает абсорбцию (скорость и степень абсорбции) на 40%.
Прохождение метаболизма препарата Минирин в печени маловероятно.
Полный клиренс 7,6 л/час, период полувыведения (конечный) – 2,8 часов. У здоровых пациентов в среднем 52% дозы выводится в неизменном виде.

Показания к применению
Таблетки Минирин эффективны в лечении пациентов с нейрогенным несахарным диабетом.
Минирин назначают при первичной формой ночного энуреза (пациентам старше 5 лет) на фоне нормальной функции (концентрационной) почек.
Минирин используют для устранения симптомов никтурии, которая связана у взрослых с ночной полиурией.

Способ применения
Минирин принимают перорально одновременно с пищей. Дозу десмопрессина определяют для каждого пациента отдельно. Необходимо уменьшать и контролировать количество принимаемой жидкости за 60 минут до приема десмопрессина и на протяжении 8 часов после (у лиц с никтурией и первичным ночным энурезом), в противном случае риски побочных эффектов значительно возрастают. Перед началом терапии обязательным является изучение функции мочевого пузыря и выявление наличия обструкции протоков.
Средние рекомендованные дозы (предложены с учетом характера заболевания):
Нейрогенный несахарный диабет:
В начале лечения десмопрессином рекомендуют принимать препарат в количестве 0,1 или 0,2 мг взрослым пациентам и детям трижды в сутки. В дальнейшем дозу корректируют с учетом реакции на препарат. Суточное количество десмопрессина 0,2-1,2 мг.
Средняя доза десмопрессина – 0,1-0,2 мг трижды в сутки. При гипонатриемии терапию прерывают и корректируют дозирование.
Первичная форма ночного энуреза:
Средняя доза десмопрессина 0,2 мг (1 таблетка Минирин 0,2) для пациентов взрослого возраста и лиц старше 5 лет. Дозу необходимо принимать перед отходом ко сну. Если эффект выражен недостаточно дозу можно повысить до 0,4 мг на ночь. Прием жидкости на период терапии рекомендуется ограничить.
Продолжительность лечения – 3 месяца. Возможно продление терапии спустя 6-7 дней после завершения курса.
Никтурия:
Информацию о суточном диурезе следует оценивать не менее чем за 2 дня до начала лечения для диагностики ночной полиурии (диагностируется при выделении мочи в объеме, который составляет более 1 объема мочевого пузыря, или превышает 1/3 суточного объема мочевыделения).
В начале лечения рекомендуют принимать десмопрессин по 0,1 мг. Дозу Минирина принимают перед сном. При выявлении низкой эффективности дозу разрешается увеличить до 0,2-0,4 мг перед сном (коррекцию проводят с интервалом не менее недели).
Пожилым пациентам рекомендовать десмопрессин не следует, в противном случае следует контролировать количество сывороточного натрия спустя 3 приема и при коррекции дозы.
При появлении признаков гипонатриемии и задержки жидкости следует немедленно отменить препарат. Возобновлять терапию можно после полного выздоровления пациента и при тщательном контроле употребляемого объема жидкости.
При отсутствии эффекта спустя 28 дней после получения пациентом первой дозы лечение прекращают.

Побочные действия
Наиболее тяжелым побочным эффектом при приеме таблеток Минирин является гипонатриемия, которая сопровождается головной болью, лабильностью массы тела, рвотой, головокружением, общей слабостью, спутанностью сознания, вертиго и болью в животе. При тяжелой гипонатриемии у пациентов развиваются кома и судороги. У взрослых в большинстве случаев развития гипонатриемии данное состояние развивалось после 3 дня лечения. Риск снижения уровня натрия выше при повышении дозы; у женщин риски более высокие, чем у мужчин.
Также при приеме препарата Минирин существует возможность отека мозга, гипертермии и приступов стенокардии (у людей, страдающих ИБС).
Другие побочные эффекты:
– У взрослых: головная боль, головокружения, пониженное артериальное давление, расстройства пищеварительного тракта, рвота, эпигастральная боль, нарушения стула, сонливость, астения, бессонница. Есть единичные данные об анафилактических реакциях, которые не регистрировались в ходе исследований.
– У детей: головная боль, психические расстройства, ночные кошмары, боль в животе, агрессия, рвота, нарушения стула. Об анафилактических реакциях есть единичные данные, в ходе исследований подобные реакции не наблюдались.
Также не исключен риск появления таких нежелательных эффектов:
– Нарушения натриевого обмена.
– Судороги, астения, парестезии, кома; у детей: депрессия, девиантное поведение, появление галлюцинаций и нарушения внимания.
– Носовое кровотечение (у детей).
– Нарушения зрения, вертиго.
– Ортостатическая гипотензия, одышка, ощущение сердцебиения.
– Метеоризм, диспепсия.
– Потливость, крапивница, зуд и аллергический дерматит.
– Уретральные симптомы.
– Миалгия.
– Дискомфорт и боль в груди, лабильность массы тела, гриппоподобное состояние, увеличенный уровень ферментов печени, гипокалиемия.

Противопоказания
– Полидипсия обычная или психогенная (с продукцией мочи более 40 мл/кг/сутки).
– состояния, которые требуют терапии диуретиками (например, сердечная недостаточность).
– умеренная или тяжелая недостаточность почек (показатели почечной фильтрации до 50 мл/мин).
– сниженный уровень сывороточного натрия.
– непереносимость веществ в составе препарата. Нарушения метаболизма лактозы.
– синдром Пархона (неадекватная секреция антидиуретического гормона).
– алкоголизм и злоупотребление алкоголем.
– детский возраст младше 5 лет.
Относительные противопоказания (десмопрессин назначают с осторожностью):
– пожилой возраст пациента.
– нарушения баланса жидкости и электролитов.
– острые интеркуррентные заболевания с изменениями водно-электролитного баланса (требуют временного прерывания терапии десмопрессином).
– вероятность увеличения внутричерепного давления или развития тромбоза.
Лицам, которые водят автомобиль, важно учитывать возможные побочные эффекты десмопрессина, включая спутанность сознания и головокружение.

Беременность
Если польза превышает риски, Минирин может быть назначен женщинам в период вынашивания ребенка.
Проникновение десмопрессина в молоко матери незначительно (доза недостаточна для клинически значимого влияния на диурез).

Лекарственное взаимодействие
Средства, оказывающие действие на секрецию антидиуретического гормона (избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, хлорпропамид (и некоторые другие производные сульфонилмочевины, применяемые при сахарном диабете), карбамазепин и хлорпромазин), а также клофибрат и индометацин при сочетанном использовании с десмопрессином повышают частоту случаев задержки воды.
Нестероидные противовоспалительные вещества при применении с десмопрессином могут увеличивать вероятность задержки жидкости и снижения количества ионов натрия в сыворотке.
При сочетанном применении десмопрессина с окситоцином регистрируется увеличение антидиуретического действия и уменьшение перфузии матки.
Препараты лития и глибенкламид снижают антидиуретический эффект препарата Минирин.
Лоперамид способствует повышению уровней десмопрессина практически в 3 раза, возможно подобный эффект проявляют и другие средства, уменьшающие перистальтику кишечника.
Пища уменьшает длительность и интенсивность действия низких доз десмопрессина.

Передозировка
Высокие дозы могут вызывать пролонгацию эффекта и увеличение риска снижения уровня натрия и задержки жидкости.
При развитии признаков передозировки прекращают прием десмопрессина, ограничивают употребление жидкости. При необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов.

Форма выпуска
По 30 таблеток Минирин во флаконе, по 1 флакону, вложенному с инструкцией в пачку.

Условия хранения
– Вне доступа детей.
– Температурный режим: 15-26 градусов Цельсия.
– В сухом месте.
Срок хранения – не более 3 лет после производства.

Состав
В состав 1 таблетки Минирин входит:
Ацетата десмопрессина – 0,2 или 0,1 мг;
Дополнительные вещества: крахмал картофельный, моногидрат лактозы, магния стеарат, повидон.

Фармакологическая группа
Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
Гормоны гипофиза и их синтетические аналоги
Гормоны задней доли гипофиза

Нозологическая классификация (МКБ-10)
Несахарный диабет (E23.2)
Другие уточненные виды недержания мочи (N39.4)
Недержание мочи неуточненное (R32)
Полиурия (R35)

Действующее вещество: Десмопрессин

Минирин в Москве

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Натива Россия Десмопрессин
Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Вазомирин Канада Десмопрессин
Десмопрессин Норвегия, Россия, Исландия, Грузия Десмопрессин
Пресайнекс Италия Десмопрессин
Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Минирин оригинал

мелт таблетки-лиоф. 120мкг 30 шт. 3 039.00 руб. Купить с доставкой Минирин оригинал

мелт таблетки-лиоф. 60мкг 30 шт. 1 565.00 руб. Купить с доставкой Минирин оригинал

таблетки 0,2мг 30 шт. 2 484.00 руб. Купить с доставкой
Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Минирин оригинал

мелт таблетки-лиоф. 120мкг 30 шт. 3 039.00 руб. Купить с доставкой Минирин оригинал

мелт таблетки-лиоф. 60мкг 30 шт. 1 565.00 руб. Купить с доставкой Минирин оригинал

таблетки 0,2мг 30 шт. 2 484.00 руб. Купить с доставкой

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Ferring, Ab (Швеция)
  • Производитель: Catalent Uk Swindon Zydis, Ltd. (Великобритания) Ferring International Center, S.a. (Швейцария)
  • Представительство: Ферринг Фармасетикалз Б.в. (Нидерланды)
Форма выпуска
Таблетки 100 мкг: 30 шт.
Таблетки 200 мкг: 30 шт.
Таблетки подъязычные 60 мкг: 10, 30 или 100 шт.
Таблетки подъязычные 120 мкг: 10, 30 или 100 шт.
Таблетки подъязычные 240 мкг: 10, 30 или 100 шт.

Синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.

Десмопрессин активирует фактор VIII свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.

Диагностика и лечение несахарного диабета; лечение временной полиурии и полидипсии после операций в области гипофиза (только для интраназального применения); ночное недержание мочи (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии).

В качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек.

Для в/в введения: гемофилия А средней и легкой степени тяжести, болезнь Виллебранда.

Индивидуальный. Для интраназального применения у взрослых доза составляет 10-40 мкг/сут в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет – 5-30 мкг/сут.

Для п/к, в/м или в/в введения доза для взрослых составляет 1-4 мкг/сут, для детей – от 0.4 до 2 мкг/сут.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения сознания, кома.

Со стороны пищеварительной системы: кишечная колика, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах), артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Со стороны дыхательной системы: ринит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны обмена веществ: задержка воды в организме, гипонатриемия, гипоосмоляльность, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: альгодисменорея.

Со стороны органа зрения: нарушения слезоотделения, конъюнктивит.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмоляльность плазмы, сердечная недостаточность и другие состояния, при которых требуется терапия диуретиками, повышенная чувствительность к десмопрессину.

Для в/в введения: нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIB.

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Симптомы: передозировка приводит к увеличению длительности действия препарата и повышению риска возникновения задержки жидкости (в т.ч. судороги, потеря сознания) и гипонатриемии.

Лечение: при гипонатриемии – прекращение применения препарата, отмена ограничения по приему жидкости, возможно проведение инфузии изотонического или гипертонического раствора натрия хлорида. При выраженной задержке жидкости – к вышеперечисленной терапии следует присоединить фуросемид.

При передозировке следует обратиться к врачу.

При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп: дети и подростки, лица пожилого возраста, лица с нарушениями водного и/или электролитного баланса, лица с риском повышения внутричерепного давления. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

При применении десмопрессина в качестве диагностического средства, а также при в/в введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды.

Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Аналоги лекарства Минирин

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Действующее вещество

Аналоги

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Елена Малышева: “Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. “

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Аналог вазопрессина (АДГ) с выраженным антидиуретическим действием. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Оказывает влияние на свертывание крови: активирует VIII фактор свертывания крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда; способствует повышению содержания активатора профибринолизина (плазминогена) плазмы, без клинически значимого усиления системного фибринолиза. По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Начало антидиуретического действия при интраназальном введении и приеме внутрь – в течение 1 ч; антигеморрагического, при в/в введении – от 15 до 30 мин. Максимальный антидиуретический эффект наступает при интраназальном введении через 1-5 ч, при приеме внутрь – через 4-7 ч; антигеморрагический при в/в введении – от 30 до 60 мин. Антидиуретическое действие при интраназальном введении продолжается 8-20 ч, при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг – до 12 ч; антигеморрагический – при гемофилии А – от 4 до 24 ч, при болезни Виллебранда – около 3 ч.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность, анурия, отечный синдром различного генеза, гипоосмолярность плазмы, декомпенсированная ХСН, полидипсия (врожденная или психогенная), необходимость терапии диуретиками, предрасположенность к тромбозам. Для в/в введения – нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.

Для интраназального введения – аллергический ринит, заложенность носа, отек слизистой оболочки полости носа, инфекции верхних дыхательных путей, нарушение сознания, состояние после операции.C осторожностью. Почечная недостаточность, фиброз мочевого пузыря, детский возраст (до 1 года), пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, беременность.

Побочные действия

Применение и дозировка

Интраназально, сублингвально (при отеке слизистой оболочки полости носа). Взрослым средняя доза – 10-40 мкг/сут (1-4 кап 2-4 раза в сутки).

Детям от 3 мес до 12 лет – 5-30 мкг/сут; при первичном ночном энурезе начальная доза – 20 мкг перед сном (при неэффективности – 40 мкг) с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения.

Интраназально вводят в положении больного “лежа” или “сидя”, при закинутой назад голове; количество капель регулируется осторожным нажимом капельницы, входящей в состав затвора флакона.

При определении концентрационной способности почек детям – 10 мкг, для детей старше 1 года – 5 мкг/кг, максимально – 50 мкг, до 1 года – в исключительных случаях; взрослым – 20 мкг. Сразу после введения пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и ограничить потребление жидкости на время проведения теста и 4 ч после его окончания (всего 8 ч). В течение последующих 4 ч после применения препарата каждый час собирают образцы мочи пациента для определения осмолярности. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек, испытание следует повторить.

Внутрь: при несахарном диабете начальная доза – 300 мкг/сут в 3 приема, поддерживающая доза – 300-600 мкг/сут, максимальная доза – 1200 мкг/сут. При первичном ночном диурезе – 200 мкг на ночь постоянно с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения.

П/к, в/м или в/в взрослым: при несахарном диабете – по 2-4 мг или 0.025 мкг/кг утром и вечером; при гемофилии А и болезни Виллебранда – 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин).

Для детей: п/к, в/м или в/в при несахарном диабете – 0.4 мг или 0.025 мкг/кг.

При гемофилии А и болезни Виллебранда: детям до 11 мес – не показано. Для детей от 11 мес и старше, с массой тела до 10 кг – 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин), для детей с массой тела больше 10 кг – во взрослой дозе.

Особые указания

Взаимодействие

Антидиуретическое действие усиливается хлорпропамидом, индометацином, карбамазепином, клофибратом; ослабляется – глибутидом, тетрациклином, Li+, норэпинефрином

Усиливает действие гипертензивных ЛС.

Отзывов о лекарстве Минирин: 1

У меня дочурка писалась в постель до 7 лет. Я уже отчаялась. Мы и по врачам ходили (невролог сказал, что причин не видит). А вот уролог назначил курс минирина. После пропитого курса неприятных инцидентов в постели не случалось, начало меняться и эмоциональное состояние ребенка, стала более общительна, раньше как то смущалась что-ли.

Минирин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,1 мг и 0,2 мг, подъязычные 0,06 мг, 0,12 мг и 0,24 мг Мелт) лекарства для лечения несахарного диабета, ночного недержания мочи у взрослых, детей, при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Минирин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Минирина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Минирина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения несахарного диабета и ночного энуреза или недержания мочи у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Минирин – синтетический аналог вазопрессина, антидиуретик. Десмопрессин (действующее вещество препарата Минирин) получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина, а именно дезаминирования 1-цистеина и замещения 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

Минирин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение Минирина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

Состав

Десмопрессин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг составляет около 0,25%. Максимальная концентрация десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5-2 часов после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками, период полувыведения составляет 2,8 часа.

Показания

  • несахарный диабет центрального генеза;
  • первичный ночной энурез ил недержание мочи у детей старше 5 лет;
  • никтурия (ночная полиурия) – в качестве симптоматической терапии.

Формы выпуска

Таблетки 0,1 мг и 0,2 мг.

Таблетки подъязычные 0,06 мг, 0,12 мг и 0,24 мг (Минирин Мелт).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат следует принимать после еды, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

При центральном несахарном диабете рекомендуемая начальная доза для детей и взрослых составляет 100 мкг 1-3 раза в сутки. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0,2-1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 100-200 мкг 1-3 раза в сутки.

При первичном ночном энурезе рекомендуемая начальная доза составляет 200 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 400 мкг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

При ночной полиурии у взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 100 мкг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 200 мкг и в последующем до 400 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.

Таблетки подъязычные Минирин Мелт

Применять под язык для рассасывания, не запивать таблетку жидкостью. Минирин Мелт необходимо принимать через некоторое время после еды, так как прием пищи снижает абсорбцию препарата и его эффективность.

При несахарном диабете центрального генеза рекомендуемая начальная доза – 60 мкг 3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от наступления терапевтического эффекта. Рекомендуемая дневная доза находится в пределах 120-720 мкг. Оптимальной поддерживающей дозой является 60-120 мкг 3 раза в день сублингвально.

При первичном ночном энурезе рекомендуемая начальная доза – 120 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг. Во время лечения необходимо ограничивать прием жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения принимается на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

При никтурии рекомендуемая начальная доза – 60 мкг на ночь сублингвально. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 120 мкг сублингвально и в последующем до 240 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раз в неделю.

Если после 4 недель лечения и коррекции дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение;
  • нарушения сознания, кома;
  • кишечная колика;
  • тошнота, рвота;
  • умеренное повышение артериального давления (АД) при применении в высоких дозах;
  • ринит (насморк);
  • отек слизистой оболочки носа;
  • олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи);
  • задержка воды в организме;
  • гипонатриемия;
  • увеличение массы тела;
  • альгодисменорея (боли при менструациях);
  • нарушения слезоотделения;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • привычная или психогенная полидипсия;
  • анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
  • задержка жидкости различной этиологии;
  • сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина менее 50 мл в 1 минуту);
  • синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
  • повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Результаты применения Минирина у 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы Минирина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Применение у детей

Во избежание перегрузки объемом при назначении Минирина необходим особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью применяют препарат Минирин у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе задержка жидкости, гипонатриемия). Если решение о лечении Минирином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 час до применения и в течение 8 часов после применения препарата Минирин у пациентов с первичным ночным энурезом.

Клинические исследования показали, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Минирин не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста с исходно низкими уровнями натрия в плазме крови и полиурией от 2,8 литра до 3 литров.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (в том числе трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Минирином.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У препарата Минирин влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия Минирина.

При одновременном применении глибутид, тетрациклин, литий, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие Минирина.

При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении Минирина с НПВС возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном применении Минирина с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении Минирина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Аналоги лекарственного препарата Минирин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адиуретин;
  • Антиква Рапид;
  • Вазомирин;
  • Десмопрессин;
  • Натива;
  • Ноурем;
  • Пресайнекс;
  • Эмосинт.

Аналоги препарата Минирин по лечебному эффекту (средства для лечения несахарного диабета и недержания мочи):

  • Аденостоп;
  • Адиуретин;
  • Амизол;
  • Амирол;
  • Анафранил;
  • Антиква Рапид;
  • Афала;
  • Афалаза;
  • Бруснивер;
  • Гипотиазид;
  • Гопантам;
  • Гутрон;
  • Детрузитол;
  • Дриптан;
  • Карбамазепин;
  • Карбапин;
  • Карбасан ретард;
  • Кломинал;
  • Либракс;
  • Мелипрамин;
  • Натива;
  • Нивалин;
  • Оксодолин;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Пирамем;
  • Простамол Уно;
  • Раверон;
  • Ролитен;
  • Спазмекс;
  • Тегретол ЦР;
  • Триптизол;
  • Уротол;
  • Хлорпропамид;
  • Цистрин;
  • Энаблекс;
  • Эстрокад.

Отзыв врача эндокринолога

У меня наблюдаются и лечатся два пациента с несахарным диабетом. Оба получают сублингвальные таблетки Минирин Мелт, но у одного дозировка – 60 мкг три раза в день, а у второго – 120 мкг три раза в день. Минирин – эффективный препарат, поэтому пациенты чувствуют себя хорошо, симптомы их заболевания благодаря лечению сведены к минимуму. Одному из пациентов 69 лет, поэтому постоянно приходится контролировать уровень натрия в крови, чтобы не прозевать снижение его. Переносят терапию Минирином оба пациента хорошо. Они не замечают, что препарат вызывает какие-то нежелательные реакции.

Особенности приема препарата Минирин при урологических заболеваниях

Урологические заболевания лечатся комплексно и системно.

Одним из препаратов для лечения таких заболеваний является Минирин.

Лекарство производится швейцарской фармацевтической компанией.

Самостоятельный выбор без назначения лечащего врача не допускается.

Препарат отпускают в аптеках только при наличии рецепта.

Состав и фармакологическое действие

Минирин содержит активное вещество десмопрессин. Препарат относится к гормональной группе и их антагонистов. Воздействует на гормоны гипофиза, гипоталамуса.

Десмопрессин создан искусственным путём (синтезирован) и является аналогом вазопрессина – гормона который вырабатывается гипофизом, его задней долей с антидиуритическим эффектом. Это вещество влияет на свёртываемость крови (8 фактор) у больных гемофилией и болезни Виллебранда.

У больных принимающих Минирин происходит обратное всасывание воды интенсивнее за счёт увеличения способности жидкости проникать через эпителий извитых канальцев в дистальных отделах.

Это проводит к повышенному образованию мочи и её недержанию. Антидиуретический эффект от приёма десмопрессина держится в организме от 8 до 20 часов. При этом Минирин наполовину выводится из организма в течение 75 минут.

Полиурия как ночная, так и дневная приостанавливается через 2-3 кратных приёмах препарата. Внутривенные инъекции десмопрессина эффективнее в 10 раз, чем введение препарата через носовую полость (интраназальный способ).

Минирин (десмопрессин) способен снизить объём выделяемой мочи, повысить её осмолярность. Минирин максимально накапливается после приёма внутрь на протяжении до 1 часа. Всасываемость препарата достигает 5%. Через почки происходит выведение лекарства.

Препарат Минирин содержит активное вещество – десмопрессин в зависимости от размера таблеток по 0,1 или 0,2 мг. Действующее вещество представлено в форме ацетата десмопрессина.

Помимо основных компонентов препарат содержит составляющие:

  • магния стеарат;
  • повидон;
  • крахмал из картофеля;
  • лактозу.

В подъязычных таблетках содержится десмопрессин в ацетатной форме таких концентраций:

  • 0,067 мг (маркировка таблетки 0,06 мг);
  • 0,135 мг – соотвественно таблетка 0,120 мг;
  • 0,270 мг — 0,240 мг таблетка.

Такие таблетки включают дополнительные компоненты:

  • лимонную кислоту с уровнем кислотности до 4,8 ед.;
  • 12,50 мг желатина;
  • 10,25 мг мочегонного средства маннитола.

Минирин по своему составу оптимально подходит для лечения урологических заболеваний.

Форма выпуска

Лекарство представлено в нескольких видах:

  • обычные таблетки овальной выпуклой формы белого цвета с указанием на одной из сторон дозировки – 0,1; 0,2 упакованных в алюминиевые блистеры;
  • подъязычные таблетки белого цвета, округлой формы с указанием дозировки на одной из сторон;
  • спрей.

Объёмы препарата в одной упаковке варьируются количеством блистеров.

Показания к применению

Лекарство относится к гормональным препаратам и показано при таких заболеваниях по урологии:

  • полиурия острой формы;
  • ночное недержание мочи (начальная стадия);
  • детский энурез ночной у малышей после 5 летнего возраста;
  • симптоматическое лечение у взрослых ночной полиурии;
  • никтурия.

Кроме этих болезней Минирин используется для лечения:

  • диабета несахарной формы;
  • гемофилии по типу А;
  • болезни Виллебранда (кроме типа IIb);
  • патологической жажды после операции на гипофизе.

Назначение препарата обязательно необходимо согласовывать с лечащим специалистом.

Противопоказания к использованию

Минирин противопоказан к применению абсолютно при наличии следующих состояний пациента:

  • недостаточная сердечная деятельность;
  • лечение мочегонными средствами;
  • пониженное содержание ионов натрия в организме, избыточное содержание жидкости;
  • патологии почек средней и тяжелой форм протекания;
  • синдром Пархона;
  • синдром неутолимой жажды как психогенной, так и врождённой;
  • детям до 6 лет, касается таблеток под язык;
  • неадекватная реакция организма на компоненты лекарства.

Существуют состояния, при которых назначение препарата требует определённой доли опасений:

  • дисбаланс жидкости и электролитов организма;
  • воспаление в мочевом пузыре – фиброз;
  • начальная стадия почечной недостаточности;
  • предрасположенность к повышенному внутричерепному давлению;
  • младенцы до 1 года;
  • пожилые люди старше 65 лет – высока вероятность негативных побочных состояний;
  • период беременности.

Приём Минирина требует контрольного наблюдения со стороны специалистов с определением уровня натрия в составе кровяной плазмы.

Дозировка и курс лечения

При назначении таблеток начальная доза взрослым и детям (старше 5 лет) определяется приёмом 3 раза в сутки по 0,1 мг десмопрессина. На основе клинической практики нормальным является доза от 0,20 до 1,20 мг десмопрессина. Доза подбирается больному индивидуально исходя из реакции организма на Минирин.

Приём Минирина через носовую полость взрослыми ограничивается суточной дозой в 10-40 мкг (одноразово или за несколько приёмов). Для детей (3 месяца и до 13 лет) нормой является пониженная доза от 5 до 30 мкг.

Таблетки водой не запиваются. Они растворяются со слюной.

Курс лечения определяется индивидуально и зависит от степени протекания заболевания.

При беременности и кормлении грудью

Больным пациенткам с формой несахарного диабета в период беременности допустимо назначение Минирина исключительно после углубленного обследования и консультации с гинекологом. Десмопрессин не оказывает негативных побочных явлений на организм беременной и плода.

Количество десмопрессина при кормлении грудью не влияет существенным образом на диурез младенца. Если без Минирина не обойтись, то желательно кормящей матери перейти временно на другое вскармливание.

Детям при энурезе и других почечных заболеваниях

У детей старше 5 лет терапия энуреза первичной стадии начинается с доз 0,20 мг Минирина перед ночным сном. Дозу можно увеличить до 0,40 мг, если не наблюдается положительной динамики. Курс терапии ограничивается сроком в 3 месяца.

Если, не наступил лечебный эффект, то приём препарата возобновляется через неделю по окончании курса. Лечащий врач корректирует курс терапии препаратом. Следует контролировать вечернее употребление жидкости перед сном.

Опасность передозировки

Если произошла передозировка препарата, то у больного проявляются следующие состояния:

  • жидкость начинает задерживаться что сопровождается рвотой, головными болями, судорогами, тошнотой, переферическими отёками;
  • гипонатриемия – падение уровня натрия до критических значений.

При гипонатреимии лекарство отменяется, ставятся капельницы хлорида натрия или гипертонического раствора, жидкость ограничивается по объёмам приёма до минимума.

При признаках явного задержания жидкости дополнительно назначается фуросемид.

Взаимодействие с другими медикаментами

При лечении гипертензивными средствами (фенилэфрин, допамин и др.) десмопрессин работает как усилитель вазопрессорного эффекта. Поэтому требуется тщательно контролировать уровень давления артерий.

Антидиуретическое воздействие десмопрессина снижается с использованием в лечении препаратов лития, тетрациклина, буформина.

Лечение противовоспалительными нестероидными медикаментами повышают риск проявления нежелательных эффектов на организм.

Лоперамид и десмопрессин могут довести концентрацию троекратно последнего в плазме крови и как следствие к проблемному выведению воды и падению уровня натрия.

Побочные эффекты

Десмопрессин может вызвать побочное воздействие на жизненно важные системы организма.

ЦНС и органы чувств:

  • боли и кружение головы;
  • непроизвольные судороги;
  • конъюктивиты.
  • повышение или понижение артериального давления в допустимых предельных значениях;
  • приливы;
  • аритмия сердечного ритма;
  • тахикардия.
  • пересыхание носоглотки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы живота.

У женщин к нежелательным эффектам относятся болезненные менструации.

К побочным эффектам у больных относятся и аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Условия и сроки хранения

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте без доступа солнечного света и влаги. Максимальная температура хранения – до 25 градусов С.

Таблетки пригодны в течение 2 лет, таблетки под язык имеет срок годности 4 года.

Аналогичные средства

Фармацевтические производители выпускают аналогичные Минирину препараты, содержащие десмопрессин под такими торговыми марками:

  • Натива;
  • Апо-Десмопрессин;
  • Десмопрессин;
  • Пресайнекс;
  • Вазомирин;
  • Адиуретин;
  • Адиуретин СД;
  • Эмосинт;
  • Десмопрессина ацетат.

Аналоги отличаются по степени содержания чистого активного вещества, дополнительных компонентов и ценам.

Средняя цена в аптеках

Лекарство отпускается по рецептам. Цены колеблются в зависимости от регионов и в среднем составляют от 1270 до 3783 рублей. Препарат нельзя отнести к дешевым лекарствам. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.