Аналоги препарата Нимотоп
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Аналоги препарата Нимотоп

Аналоги лекарства Нимотоп

Профессор Бокерия: “Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите. “

Действующее вещество

Аналоги

Гипертоники, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. острая ишемия мозга, снижение памяти и способности к концентрации внимания, лабильность настроения) – для пероральных лекарственных форм.

Субарахноидальное кровоизлияние (в т.ч. после оперативного лечения по поводу субарахноидального кровоизлияния) – для внутривенного введения.

Противопоказания

Побочные действия

Побочные эффекты. Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, ощущение “приливов” к коже лица, жара, гиперемия кожи лица, развитие или усугубление имевшейся СН, экстрасистолия, стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в т.ч. кратковременное трепетание желудочков, аритмия типа “пируэт”); редко – чрезмерное снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, желудочно-кишечный дискомфорт, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, ГГТ, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), запоры, сухость во рту, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, астения, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), симптомы возбуждения ЦНС (бессонница, повышенная двигательная активность, возбуждение, агрессивность), депрессия, чрезмерная утомляемость, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание).

Со стороны системы кроветворения: бессимптомная тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны опорно-двигательной системы: артрит (болезненность, отечность суставов).

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Прочие: периферические отеки; повышенное потоотделение, снижение функции почек (повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия), транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, галакторея, увеличение массы тела.

Применение и дозировка

В/в, интравентрикулярно, внутрисердечно, внутрь.

Геморрагический и ишемический инсульт (острый период): в первые сутки – в/в капельно 1 мг в течение 2 ч со скоростью 15 мкг/кг/ч (в 0.9% растворе NaCl), затем при хорошей переносимости – 2 мг в течение 3 ч со скоростью 30 мкг/кг/ч. Инфузии проводят 1 раз в день в течение 5-7 дней. После 5-14-дневного курса парентерального лечения рекомендуется в течение 10 дней пероральный прием (по 60 мг 4 раза в сутки).

Если во время лечебного или профилактического применения источник кровоизлияния подвергается хирургическому вмешательству, лечение в/в инфузионным введением раствора нимодипина следует продолжить после операции в течение не менее 5 дней.

В/в введение производится в сочетании со стандартной инфузионной терапией, рекомендуемый объем которой составляет не ниже 1 л/сут. Введение может осуществляться во время проведения общей анестезии, операций или ангиографии.

Для интравентрикулярного введения используют раствор, содержащий 2 мг в 20 мл 0.9% раствора NaCl.

Профилактику спазма мозговых артерий после субарахноидального кровоизлияния следует начинать не позднее, чем через 4 дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода наибольшей опасности развития спазма сосудов, т.е. вплоть до 10-14 дня. После окончания вливания рекомендуется прием внутрь в течение 7 последующих дней (6 раз в день по 60 мг, с интервалом в 4 ч).

При уже имеющихся ишемических неврологических расстройствах (после субарахноидального кровоизлияния), обусловленных спазмом кровеносных сосудов, лечение следует начинать как можно раньше и продолжать в течение не менее 5 и не более 14 дней.

У пожилых больных, у пациентов с массой тела ниже 70 кг и/или с лабильным АД рекомендуется начинать инфузию с половины обычной начальной дозы.

При печеночной или почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч. При отсутствии др. назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

1. Субарахноидальное кровоизлияние после разрыва аневризмы. Рекомендуемая доза – 60 мг 6 раз в сутки в течение 7 сут (после 5-14 сут инфузионной терапии раствором нимодипина).

2. Цереброваскулярная недостаточность у пациентов пожилого возраста. Рекомендуемая доза: 30 мг 3 раза в сутки.

У больных с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться снижение дозы или отмена лечения.

Длительность лечения при легких неврологических нарушениях – до 8-16 нед, при умеренных – 700 дней, при выраженных – до 7 лет.

Мигрень (профилактика): внутрь, по 30 мг 3 раза в сутки, в течение нескольких месяцев.

Особые указания

Назначение нимодипина пациентам преклонного возраста с большим количеством сопутствующих заболеваний, тяжелой почечной недостаточностью (величина клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин) и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями должно быть особенно тщательно обосновано. Во время терапии и после ее окончания такие пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении (включая неврологическое).

У пациентов с нарушениями функции печени из-за снижения интенсивности первичного метаболизма и замедления метаболической инактивации биодоступность нимодипина может повышаться. Вследствие этого основное и побочное действие нимодипина, в частности его гипотензивный эффект, могут усиливаться. В таких случаях дозу препарата следует снизить в зависимости от степени снижения АД, а при необходимости применение нимодипина следует прекратить.

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом (возможно усиление выраженности отрицательного инотропного действия).

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

Растворы чувствительны к свету, рекомендуется защищать инфузионные системы светонепроницаемыми обкладками. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инфузионный раствор можно использовать в течение 10 ч.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Поскольку нимодипин метаболизируется с участием системы цитохрома CYP3A4, ЛС, которые ингибируют или индуцируют эту ферментную систему, могут влиять на первую ступень метаболизма (после перорального применения) или клиренс нимодипина.

Сочетанное применение нимодипина и флуоксетина сопровождается повышением концентрации нимодипина в плазме (на 50%), при этом концентрация флуоксетина значительно снижается, в то время как концентрация его активного метаболита норфлуоксетина остается неизменной.

Длительное применение нимодипина с нортриптилином приводит к незначительному повышению концентрации нимодипина в плазме; концентрация нортриптилина остается неизменной.

Предшествующее длительное назначение фенобарбитала, фенитоина или карбамазепина значительно снижает биодоступность нимодипина при приеме внутрь (одновременное проведение пероральной терапии нимодипином и этими противосудорожными ЛС не рекомендуется).

Исходя из опыта применения др. БМКК, нифедипина, можно ожидать, что рифампицин способен ускорять метаболизм нимодипина, индуцируя активность ферментов печени, т.о. при одновременном применении рифампицина и нимодипина эффективность последнего может быть снижена.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм окисления дигидропиридинов. Сочетания грейпфрутового сока и нимодипина следует избегать, т.к. это может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме.

Одновременное применение нимодипина с циметидином или вальпроевой кислотой может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме.

Ранитидин и фамоцидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Не обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом у пациентов, находящихся на долговременной терапии галоперидолом.

У пациентов с повышенным АД, принимающих гипотензивные ЛС, нимодипин может усилить их действие. Во время применения нимодипина не следует в/в вводить бета-адреноблокаторы (риск значительного снижения АД).

Читать еще:  Аналоги препарата Плестазол

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Нимодипин увеличивает риск развития нарушения функции почек на фоне нефротоксичных ЛС (аминогликозидов, цефалоспоринов).

Усиливает аритмогенное действие ЛС, способствующих выведению K+.

Повышает риск развития побочных эффектов сердечных гликозидов, хинидина, карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, вальпроатов, солей Li+.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном назначении с бета-адреноблокаторами, др. БМКК, ингаляционными анестетиками или симпатолитическими ЛС.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержки Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Препараты Ca2+ снижают эффективность применения нимодипина.

Абсорбируется поливинилхлоридом, поэтому для в/в ведения следует применять только инфузионные системы из полиэтилена.

Аналоги лекарства Нимотоп

Профессор Бокерия: “Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите. “

Действующее вещество

Аналоги

Гипертоники, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. острая ишемия мозга, снижение памяти и способности к концентрации внимания, лабильность настроения) – для пероральных лекарственных форм.

Субарахноидальное кровоизлияние (в т.ч. после оперативного лечения по поводу субарахноидального кровоизлияния) – для внутривенного введения.

Противопоказания

Побочные действия

Побочные эффекты. Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, ощущение “приливов” к коже лица, жара, гиперемия кожи лица, развитие или усугубление имевшейся СН, экстрасистолия, стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в т.ч. кратковременное трепетание желудочков, аритмия типа “пируэт”); редко – чрезмерное снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, желудочно-кишечный дискомфорт, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, ГГТ, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), запоры, сухость во рту, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, астения, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), симптомы возбуждения ЦНС (бессонница, повышенная двигательная активность, возбуждение, агрессивность), депрессия, чрезмерная утомляемость, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание).

Со стороны системы кроветворения: бессимптомная тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны опорно-двигательной системы: артрит (болезненность, отечность суставов).

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Прочие: периферические отеки; повышенное потоотделение, снижение функции почек (повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия), транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, галакторея, увеличение массы тела.

Применение и дозировка

В/в, интравентрикулярно, внутрисердечно, внутрь.

Геморрагический и ишемический инсульт (острый период): в первые сутки – в/в капельно 1 мг в течение 2 ч со скоростью 15 мкг/кг/ч (в 0.9% растворе NaCl), затем при хорошей переносимости – 2 мг в течение 3 ч со скоростью 30 мкг/кг/ч. Инфузии проводят 1 раз в день в течение 5-7 дней. После 5-14-дневного курса парентерального лечения рекомендуется в течение 10 дней пероральный прием (по 60 мг 4 раза в сутки).

Если во время лечебного или профилактического применения источник кровоизлияния подвергается хирургическому вмешательству, лечение в/в инфузионным введением раствора нимодипина следует продолжить после операции в течение не менее 5 дней.

В/в введение производится в сочетании со стандартной инфузионной терапией, рекомендуемый объем которой составляет не ниже 1 л/сут. Введение может осуществляться во время проведения общей анестезии, операций или ангиографии.

Для интравентрикулярного введения используют раствор, содержащий 2 мг в 20 мл 0.9% раствора NaCl.

Профилактику спазма мозговых артерий после субарахноидального кровоизлияния следует начинать не позднее, чем через 4 дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода наибольшей опасности развития спазма сосудов, т.е. вплоть до 10-14 дня. После окончания вливания рекомендуется прием внутрь в течение 7 последующих дней (6 раз в день по 60 мг, с интервалом в 4 ч).

При уже имеющихся ишемических неврологических расстройствах (после субарахноидального кровоизлияния), обусловленных спазмом кровеносных сосудов, лечение следует начинать как можно раньше и продолжать в течение не менее 5 и не более 14 дней.

У пожилых больных, у пациентов с массой тела ниже 70 кг и/или с лабильным АД рекомендуется начинать инфузию с половины обычной начальной дозы.

При печеночной или почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч. При отсутствии др. назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

1. Субарахноидальное кровоизлияние после разрыва аневризмы. Рекомендуемая доза – 60 мг 6 раз в сутки в течение 7 сут (после 5-14 сут инфузионной терапии раствором нимодипина).

2. Цереброваскулярная недостаточность у пациентов пожилого возраста. Рекомендуемая доза: 30 мг 3 раза в сутки.

У больных с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться снижение дозы или отмена лечения.

Длительность лечения при легких неврологических нарушениях – до 8-16 нед, при умеренных – 700 дней, при выраженных – до 7 лет.

Мигрень (профилактика): внутрь, по 30 мг 3 раза в сутки, в течение нескольких месяцев.

Особые указания

Назначение нимодипина пациентам преклонного возраста с большим количеством сопутствующих заболеваний, тяжелой почечной недостаточностью (величина клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин) и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями должно быть особенно тщательно обосновано. Во время терапии и после ее окончания такие пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении (включая неврологическое).

У пациентов с нарушениями функции печени из-за снижения интенсивности первичного метаболизма и замедления метаболической инактивации биодоступность нимодипина может повышаться. Вследствие этого основное и побочное действие нимодипина, в частности его гипотензивный эффект, могут усиливаться. В таких случаях дозу препарата следует снизить в зависимости от степени снижения АД, а при необходимости применение нимодипина следует прекратить.

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом (возможно усиление выраженности отрицательного инотропного действия).

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

Растворы чувствительны к свету, рекомендуется защищать инфузионные системы светонепроницаемыми обкладками. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инфузионный раствор можно использовать в течение 10 ч.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Поскольку нимодипин метаболизируется с участием системы цитохрома CYP3A4, ЛС, которые ингибируют или индуцируют эту ферментную систему, могут влиять на первую ступень метаболизма (после перорального применения) или клиренс нимодипина.

Сочетанное применение нимодипина и флуоксетина сопровождается повышением концентрации нимодипина в плазме (на 50%), при этом концентрация флуоксетина значительно снижается, в то время как концентрация его активного метаболита норфлуоксетина остается неизменной.

Длительное применение нимодипина с нортриптилином приводит к незначительному повышению концентрации нимодипина в плазме; концентрация нортриптилина остается неизменной.

Предшествующее длительное назначение фенобарбитала, фенитоина или карбамазепина значительно снижает биодоступность нимодипина при приеме внутрь (одновременное проведение пероральной терапии нимодипином и этими противосудорожными ЛС не рекомендуется).

Исходя из опыта применения др. БМКК, нифедипина, можно ожидать, что рифампицин способен ускорять метаболизм нимодипина, индуцируя активность ферментов печени, т.о. при одновременном применении рифампицина и нимодипина эффективность последнего может быть снижена.

Читать еще:  Аналоги препарата Алфлутоп

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм окисления дигидропиридинов. Сочетания грейпфрутового сока и нимодипина следует избегать, т.к. это может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме.

Одновременное применение нимодипина с циметидином или вальпроевой кислотой может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме.

Ранитидин и фамоцидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Не обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом у пациентов, находящихся на долговременной терапии галоперидолом.

У пациентов с повышенным АД, принимающих гипотензивные ЛС, нимодипин может усилить их действие. Во время применения нимодипина не следует в/в вводить бета-адреноблокаторы (риск значительного снижения АД).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Нимодипин увеличивает риск развития нарушения функции почек на фоне нефротоксичных ЛС (аминогликозидов, цефалоспоринов).

Усиливает аритмогенное действие ЛС, способствующих выведению K+.

Повышает риск развития побочных эффектов сердечных гликозидов, хинидина, карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, вальпроатов, солей Li+.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном назначении с бета-адреноблокаторами, др. БМКК, ингаляционными анестетиками или симпатолитическими ЛС.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержки Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Препараты Ca2+ снижают эффективность применения нимодипина.

Абсорбируется поливинилхлоридом, поэтому для в/в ведения следует применять только инфузионные системы из полиэтилена.

Нимотоп

Состав

В 1 таблетке нимодипина 30 мг. Крахмал кукурузный, МКЦ, повидон, магния стеарат, кросповидон — вспомогательные вещества.

В 1 флаконе 50 мл нимодипина 10 мг. Этанол 96%, макрогол, натрия цитрат, кислота лимонная, вода для инъекций — вспомогательные вещества.

Форма выпуска

  • таблетки в пленочной оболочке;
  • раствор для инфузий во флаконах.

Фармакологическое действие

Церебровазодилатирующее и противоишемическое.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакодинамика

Блокирует поступление ионов Са2+ в мышечные клетки сосудов мозга, что влечет за собой снижение тонуса сосудов и устранение их спазма. Расширяет артериолы мозга, поскольку обладает высокоселективным действием на сосуды головного мозга, и увеличивает местный кровоток. Причем, увеличение кровоснабжения больше выражено в областях с недостаточным кровоснабжением.

Нимодипин применяют для лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения. Это единственный препарат из этой группы, который используют при субарахноидальном кровоизлиянии он значительно снижает уровень смертности у таких больных.

Он стабилизирует функцию нервных клеток. Оказывает ноотропное действие — положительно влияет на память, а также концентрацию внимания у больных с нарушением мозговых функций. В результате улучшаются поведенческие реакции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь полностью всасывается. Первичные метаболиты определяются в крови через 10-15 мин, а максимальная концентрация в крови — через 1 час. При многократном приеме внутрь Cmax у лиц пожилого возраста определяется через 0,7-1,6 ч. Увеличение Cmax зависит от дозы. Интенсивно метаболизируется в печени — до 95%. Биодоступность — 6-15%. На 99% связывается с белками крови. Проникает через ГЭБ. В грудном молоке концентрации метаболитов значительно превышают концентрацию в крови. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости составляет 0,5% от концентрации в крови. 50% метаболитов.

Выводится почками и 30% с желчью. T1/2 нимодипина 5-10 ч.

Показания к применению

  • транзиторные ишемические атаки;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • последствия разрывааневризмы;
  • снижение памяти у лиц пожилого возраста;
  • интеллектуально-мнестические расстройства;
  • эмоциональная неустойчивость.

Противопоказания

Нимотоп противопоказан при:

  • нарушениях функции печени;
  • беременности;
  • возрасте до 18 лет;
  • лечении Рифампицином и противоэпилептическими препаратами;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Соблюдать осторожность при артериальной гипотензии, после перенесенного инфаркта миокарда (первые 4 недели), при назначении пожилым лицам с нарушениями функции почек и тяжелой сердечной недостаточностью.

Побочные действия

Нимотоп может вызвать:

Инструкция по применению Нимотопа (Способ и дозировка)

Геморрагический и ишемический инсульт — в/в капельно 1 мг, можно 2 мг 1 раз в день 5-7 дней. После этого курса лечения переходят на прием препарата внутрь — 60 мг 4 раза в день.

После перенесенного субарахноидального кровоизлияния для профилактики спазма кровеносных сосудов инфузии продолжают 10-14 дней с последующим переходом на пероральный прием в течение недели — по 60 мг 6 раз в день, соблюдая интервал 4 часа. У пожилых пациентов с лабильным АД и при массе тела меньше 70 кг инфузию начинают с половиной дозы.

Таблетки принимаются внутрь, проглатывая целиком.

После разрыва аневризмы — 60 мг 6 раз в сутки.

При цереброваскулярной недостаточности у пожилых— 30 мг 3 раза в сутки.

При легких неврологических нарушениях лечение длится 8-16 недель, при выраженных — годы.

Для профилактики мигрени по 30 мг 3 раза, несколько месяцев.

Инструкция по применению Нимотопа содержит предупреждение о том, что при нарушении функции печени может усиливаться побочная реакция в виде гипотензии. Это объясняется повышением биодоступности препарата в виду снижения его метаболизма в печени.

Передозировка

Проявляется симптомами: снижение АД, рвота, боли в эпигастрии, тахикардия или брадикардия.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка и прием сорбентов. Назначается симптоматическая терапия. Антидоты неизвестны.

Взаимодействие

Нимодипин метаболизируется при участии фермента CYP3А4, поэтому препараты, влияющие на эту ферментную систему (блокируют или индуцируют), будут оказывать влияние на метаболизм данного препарата.

Одновременное применение Флуоксетина вызывает повышение концентрации в крови нимодипина. Длительное назначение Фенобарбитала, Карбамазепина снижает его биодоступность. Рифампицин, который индуцирует активность печеночных ферментов, ускоряет метаболизм этого препарата и также снижает его эффективность, а одновременное назначение Циметидина, наоборот вызывает повышение концентрации.

Гипотензивный эффект усиливается при применении альфа-адреноблокаторов, поскольку нимодипин подавляет их метаболизм. Не следует также назначать в/в инъекции бета-адреноблокаторов. Гипотензивный эффект препарата снижают НПВП, эстрогены и симпатомиметики.

Нимодипин усиливает нефротоксичность аминогликозидов и цефалоспоринов. Повышает риск появления побочных реакций сердечных гликозидов, Циклоспорина, Хинидина, Карбамазепина, Теофиллина.

Лекарственного взаимодействия с Галоперидолом при долговременном его приеме не обнаружено.

Нимотоп нельзя принимать с грейпфрутовым соком, поскольку это вызывает повышение его концентрации в крови.

Нимотоп: инструкция по применению

Нимотоп – это медицинский препарат, который применяют для профилактики и лечения ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмами сосудов головного мозга, на фоне субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы. Препарат предотвращает или устраняет спазмы. У пациентов с проявлениями острых нарушений кровообращения препарат расширяет сосуды головного мозга, улучшает процессы мозгового кровообращения. Поскольку действующим веществом Нимотопа является нимодипин, то поступление его в организм позволяет значительно снизить как уровень смертности, так и частоту неврологических и ишемических расстройств. Медицинский препарат оказывает благоприятное воздействие на концентрацию внимания и незаменим при расстройствах памяти у пациентов с проявлениями нарушений функций головного мозга.

Следует помнить о том, что вовремя прореагировав на сигналы, подаваемые организмом, можно избежать серьезных заболеваний и их последствий. Своевременно назначенное медикаментозное лечение вышеперечисленных недугов помогают пациентам улучшить свое состояние здоровья, личностные и поведенческие реакции.

Опытные врачи-неврологи Юсуповской клиники при помощи качественного диагностирования, высокотехнологического оборудования и современных методов медицины помогут избавиться от опасных симптомов и избежать печальных последствий, вызванных патологиями мозгового кровообращения. Связавшись с нашими специалистами по телефону, вы можете более подробно узнать интересующую информацию по вопросам профилактики и лечения неврологических заболеваний.

Состав препарата Нимотоп

Активным веществом препарата Нимотоп (как таблеток, так и раствора для инфузий) является нимодипин.

Фармакологическое действие препарата Нимотоп

Фармакологическое действие препарата Нимотоп – сосудорасширяющее, нейропротективное.

Показания к применению препарата Нимотоп

Показания к применению препарата Нимотоп (как для инъекционных форм, так и для таблеток) следующие:

  • профилактика и терапия неврологических ишемических нарушений;
  • спазмы церебральных сосудов;
  • применяется после оперативного вмешательства после субарахноидального кровоизлияния;
  • субарахноидальные геморрагии из-за разрыва аневризмы.
Читать еще:  Аналоги препарата Нимид

Следует отметить, что применение таблеток Нимотоп назначается после прохождения пациентом курса инъекций Нимотоп.

Таблетки назначаются в следующих случаях:

  • при признаках ухудшение памяти пациента;
  • при расстройствах концентрации внимания;
  • при психоэмоциональной лабильности у пожилых пациентов с церебральными нарушениями.

Способ применения, дозировка препарата Нимотоп

Таблетки принимаются согласно назначения лечащего специалиста. Между приемами препарата Нимотоп промежутки должны быть не менее четырех часов.

При кровоизлияниях после разрыва аневризмы сосуда таблетки назначаются после 5-14 дней инъекций препаратом Нимотоп. Дозировка назначается лечащим специалистом, исходя из анализа хода протекания заболевания и состояния пациента.

Для людей пожилой возрастной категории в случаях нарушения функций мозга рекомендовано 1 таблетка (30 мг ниподимина) 3 раза в день. Отдельное внимание уделяется пациентам, страдающим печеночными заболеваниями. В этих случаях доза Нимотопа может быть либо уменьшена, либо лекарственный препарат должен быть вообще отменен.
Препарат Нимотоп (таблетки) применяются и для профилактики приступов мигрени.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке (30 мг) три раза в сутки не менее двух-трех месяцев.

Дозировка инъекций Нимотопа назначается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. В начале курса лечения вводится 1 мг Нимотоп в час на протяжении двух часов. Если пациент переносит препарат хорошо, то дозировку повышают через 2 часа до 2 мг препарата в час.

Побочные действия препарата Нимотоп

При приеме препарата Нимотоп возможны побочные явления, отражающиеся на расстройствах функционирования различных внутренних органов.

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм, ощущение сухости во рту;
  • запоры.

Центральная нервная система:

  • головные боли (мигрени);
  • приступы головокружения;
  • нарушения циклов сна;
  • приступы агрессии;
  • повышение потоотделения;
  • общая усталость, слабость;
  • тремор;
  • депрессия.
  • приливы;
  • выраженная гипотензия;
  • ощущение жара в голове;
  • тахикардия;
  • периферические отеки.

Противопоказания к применению препарата Нимотоп

Гиперчувствительность на нимодипин или другие компоненты препарата.

Противопоказано лекарственное средство пациентам, страдающим нарушением функций печени.
Запрещено использовать препарат больным, принимающим противоэпилептические лекарственные средства. Необходимо быть осторожным и пациентам, страдающим низким артериальным давлением. Не рекомендуется прием препарата детям, не достигшим 18 лет.

Нимотоп при беременности, рекомендации врачей

Безопасность применения препарата Нимотоп во время беременности является спорным вопросом, поскольку полных исследований последствий приема препарата у беременных женщин не проводилось. Тоже самое можно сказать и о лактации. Известно, что Нимотоп и его компоненты проникают в молоко матери, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от грудного кормления в период приема препарата.

Передозировка препарата Нимотоп

Передозировка препарата выражается, в основном, в снижении АД, тахикардии. Кроме того, возможны приступы рвоты, проявления нарушения деятельности ЦНС. В таких случаях прием лекарства следует прекратить, желательно провести промывание желудка.

Форма выпуска препарата Нимотоп

Нимотоп выпускается в форме раствора для инфузий и в виде таблеток.

Таблетки 30 мг (1 таблетка). Препарат расфасован в заводскую картонную коробку 3 или 10 блистеров по 10 таблеток.

Раствор для инъекций 200 мкг/мл (10 мг нимодипина) представляет собой прозрачную, желтоватую жидкость, расфасован во флаконы из темного стекла, 50 мл. В оригинальной заводской коробке находится соединительная трубка из полиэтилена.

Условия хранения препарата Нимотоп

Препарат необходимо хранить при температуре не выше 30°С.

Нимотоп: аналоги, всегда ли ими можно заменить оригинальное лекарство?

Одним из представителей аналогового ряда Нимотопа является препарат Нимодепин. Согласно инструкции по применению Нимодепина, его назначают с целью профилактики и лечения ишемических, неврологических расстройств, которые обусловлены спазмами сосудов головного мозга, для лечение нарушений функций мозговой деятельности в пожилом возрасте с ярко выраженными симптомами (перепады настроения, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания). По своему действию и составу эти два препарата идентичны. Однако всегда следует помнить, что любое применение аналога назначенного пациенту медицинского препарата требует обязательной консультации с лечащим врачом.

Среди широко представленного ряда аналоговых медицинских препаратов, схожих по своему действию и составу, пациенту невозможно самому определить, чем именно ему нужно пользоваться. Самостоятельность в выборе того или иного лекарственного препарата может привести к непоправимым последствиям. На сегодняшний день многие крупные фармацевтические производители выпускают препараты-аналоги оригинальным лекарствам. Это не значит, что аналог уступает по своим лечебным качествам оригиналу, несмотря на то, что цена их, как правило, ниже. Выбор оригинального медицинского препарата или аналога можно доверить только высококвалифицированному специалисту, который, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и его состояние, может верно назначить необходимый препарат. Опытные неврологи Юсуповской клиники – одной из лучших больниц столицы, давно и серьезно занимаются диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний нервной системы. Здесь же пациенту проведут эффективные неврологические обследования, помогут избавиться от болей различного характера и состояний, сопровождающихся нарушениями концентрации внимания и ухудшением памяти.

Запись на консультацию к специалистам клиники неврологии проводится по телефону или на сайте Юсуповской больницы.

Аналоги Нимотоп

Трентал 100мг 60 шт. таблетки

Санофи (Индия) Препарат: Трентал

Сермион 10мг 50 шт. таблетки

Пфайзер (Италия) Препарат: Сермион

Пентоксифиллин 100мг 60 шт. таблетки

Ницерголин 10мг 30 шт. таблетки

Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Ницерголин

Вазонит 600мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия

Ланнахер Хайльмиттель Гмб (Германия) Препарат: Вазонит

Трентал 400 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Санофи Индия Лимитед (Индия) Препарат: Трентал 400

Вазапростан 20мкг 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

ЮСБ Фарма С.А. (Германия) Препарат: Вазапростан

Пентоксифиллин-сз 100мг 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Северная звезда (Россия) Препарат: Пентоксифиллин-сз

Пентоксифиллин зентива 100мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

Зентива (Словацкая Республика) Препарат: Пентоксифиллин зентива

Пентоксифиллин ср зентива 400мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Зентива (Словацкая Республика) Препарат: Пентоксифиллин ср зентива

Нимопин 30мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Симпекс Фарма Пвт Лтд (Индия) Препарат: Нимопин

Алпростан 0,1мг/0,2мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Зентива (Чехия) Препарат: Алпростан

Ксантинола никотинат 15% 2мл 10 шт. раствор для инъекций

Дузофарм 50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Софарма (Болгария) Препарат: Дузофарм

Вазостенон 20мкг/мл 1мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Фармсинтез (Эстония) Препарат: Вазостенон

Вап 20 20мкг/мл 1мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

СЭМ Фармасьютикалс Лимите (Германия) Препарат: Вап 20

Нимотоп 10мг 50мл раствор для инфузий флакон + соединительная трубка

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Нимотоп

Нимотоп 0,2мг/мл 50мл 5 шт. раствор для инфузий флакон + соединительная трубка

Нимотоп 0,2мг/мл 50мл 5 шт. раствор для инфузий флакон + соединительная трубка

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Нимотоп

Нимотоп 30мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой bayer ag

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Нимотоп

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе “АСНА-Экономия”

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector