Атенолол при беременности и противопоказания
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Атенолол при беременности и противопоказания

Атенолол – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Атенолол

Атенолол относится к препаратам группы селективных бета-адреноблокаторов (блокирующих рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину).

Препарат приводит к блокированию нервных импульсов в мышце сердца и тем самым вызывает снижение частоты и силы сердечных сокращений. Атенолол снижает кровяное давление (и систолическое, и диастолическое) за счет уменьшения минутного и ударного объемов сердечного выброса крови. Это гипотензивное действие Атенолола длится в течение суток после приема лекарства, а через 2 недели регулярного применения результат стабилизируется. Тонус периферических сосудов при этом не изменяется.

Лекарственное средство обладает антиангинальным действием (снимает боли в сердце при стенокардии и инфаркте миокарда) и антиаритмическим (восстанавливается нормальный ритм сердечной деятельности). Аритмия исчезает за счет угнетения проводимости импульсов и снижения сократимости миокарда. Частота приступов аритмий и приступов стенокардии под действием Атенолола снижается, или они исчезают совсем. Число сердечных сокращений уменьшается не только в покое, но и при нагрузке. Урежение сердечных сокращений приводит к снижению потребности мышечной ткани сердца в кислороде.

В пищеварительном тракте быстро всасывается 50% принятой дозы препарата. Действие Атенолол начинает оказывать через 2-4 часа после употребления и эффект длится до 24 часов. Выводится из организма с мочой. При почечной недостаточности может накапливаться в организме. В небольшом количестве может проникать в грудное молоко, спинномозговую жидкость и через плаценту.

Формы выпуска

Инструкция по применению Атенолола

Показания к применению

Противопоказания

  • Выраженная брадикардия (меньше 40 сердечных сокращений за 1 минуту);
  • кардиогенный шок (крайне тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности при инфаркте миокарда);
  • бронхиальная астма;
  • низкое артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • АV-блокада II и III степени и синоаурикулярная блокада;
  • стенокардия Принцметала (возникающая при спазме коронарных сосудов);
  • кардиомегалия (увеличение размеров сердца) без симптомов сердечной недостаточности;
  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия (ацидоз);
  • бронхиальная астма;
  • применение препаратов группы ингибиторов моноаминооксидазы;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью, под наблюдением врача применяют Атенолол при миастении, сахарном диабете, низком уровне глюкозы в крови, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, псориазе, при АV-блокаде 1 степени, хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, синдроме Рейно (спазм мелких артерий кистей рук), феохромоцитоме (доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников с гормональной активностью), тиреотоксикозе (избыточный уровень гормонов щитовидной железы в организме), почечной и печеночной недостаточности, депрессии, в пожилом возрасте.

При бронхообструктивных и бронхоспастических заболеваниях легких Атенолол назначается по абсолютным показаниям, при неэффективности или непереносимости других препаратов гипотензивного действия. При его назначении следует четко следить и корректировать дозировку препарата во избежание бронхоспазма.

Побочные действия

Лечение Атенололом

Как принимать Атенолол?
Атенолол следует принимать до приема пиши, запивая водой (небольшим количеством). Таблетку нельзя измельчать или разжевывать. Эффективность препарата снижается у курильщиков.

Пациенты должны постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ежедневно в начале лечения, а затем 1 р. в 3-4 дня), уровень глюкозы в крови (1 р. в 3-4 месяца), функцию почек (1 р. в 4-5 месяцев). При снижении числа сердечных сокращений ниже 50 за 1 минуту и артериального давления ниже 100 мм рт. ст. пациент должен обратиться к врачу.

Атенолол может маскировать тахикардию (учащение пульса) при тиреотоксикозе или при сахарном диабете (при снижении уровня сахара в крови).

При необходимости оперативного лечения под наркозом следует прекратить прием Атенолола за 48 часов до операции. Отмена препарата необходима и перед некоторыми исследованиями (определение уровня катехоламинов, ванилилвандальной кислоты, норметанефрина в моче и в крови, титра антинуклеарных антител).

При лечении Атенололом следует избегать опасных видов деятельности и управления транспортными средствами.

При возникновении депрессии следует прекратить прием препарата. Резко прерывать лечение Атенололом нельзя – это чревато возникновением тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмена проводится постепенно и под контролем врача: доза снижается на 25% каждые 3-4 дня на протяжении 2 недель. Синдром отмены проявляется при резком прекращении лечения такими симптомами: учащением приступов стенокардии, учащением числа сердечных сокращений, появлением аритмии, повышением артериального давления и др.

В случае отмены комбинированного лечения Атенололом и Клонидином прием Клонидина продолжается после отмены Атенолола несколько дней для предупреждения резкого повышения кровяного давления.

Дозировка Атенолола
Доза Атенолола подбирается пациентам индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и переносимости препарата. Суточная максимальная лечебная доза равна 200 мг (за 1 или 2 приема), а суточная поддерживающая – 25 мг 1 р. в день.

При стенокардии начальная доза Атенолола равна 25-50 мг 1 р. в сутки. При необходимости (если через неделю приема нет достаточного эффекта) доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Дальнейшее повышение суточной дозы нецелесообразно, т. к. оно не приводит к усилению ожидаемого эффекта, а частота и тяжесть побочных действий возрастают.

При почечной недостаточности при клиренсе креатинина от 15 до 35 мг в минуту суточная доза равняется 50 мг (или через день 100 мг), при клиренсе креатинина менее 15 мг в минуту назначается по 50 мг через день (или 1 р. в 4 дня 100 мг). Больным на гемодиализе суточная доза 25-50 мг препарата вводится в стационарных условиях после каждого диализа под врачебным контролем.

При артериальной гипертензии начальная суточная доза Атенолола равна 50 мг в 1 прием. Эффект оценивают после 1-2 недельного курса. Если стабильно установившееся кровяное давление остается повышенным – суточная доза повышается до 100 мг за 1 прием. Дальнейшее повышение дозы не имеет смысла, т.к. не приведет к усилению терапевтического эффекта, а риск развития побочных реакций возрастает.

У пожилых пациентов при появлении побочных эффектов со стороны сердца, бронхоспазма или развитии тяжелой почечно-печеночной недостаточности доза уменьшается или препарат полностью отменяется.

При передозировке появляются такие признаки: выраженное уменьшение числа сердечных сокращений, значительное снижение артериального давления, затруднение дыхания и бронхоспазм, аритмия, головокружение, синюшность ногтевых фаланг, судороги, обморок.

При оказании помощи в случае передозировки проводят промывание желудка, и назначают сорбенты. При явлениях бронхоспазма вводят Сальбутамол внутривенно или в виде ингаляции; при брадикардии – внутривенно вводят Атропин (1-2 мг); при желудочковых экстрасистолах – применяют Лидокаин; при снижении кровяного давления и отсутствии симптомов отеков легких вводят внутривенно плазмозамещающие растворы, Допамин, Добутамин; при сердечной недостаточности – применяют мочегонные и сердечные гликозиды; при судорогах – Диазепам внутривенно. В тяжелых случаях проводят диализ.

Атенолол при беременности и лактации

Атенолол проникает через плаценту, поэтому его не рекомендуется назначать при беременности (особенно в I триместре), и даже при планировании беременности, т.к. препарат может стать причиной незрелости плода, задержки развития и роста плода, преждевременных родов или внутриутробной смерти плода.

Препарат может привести к снижению уровня глюкозы в крови и брадикардии (снижению числа сердечных сокращений) у плода и новорожденного ребенка. Поэтому при необходимости применения Атенолола в III триместре беременности необходимо обеспечить постоянный контроль врача. Применять его допустимо в случаях превышения эффекта для матери над потенциальным риском для плода.

Если необходимость назначения Атенолола возникает в период грудного вскармливания, следует прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие Атенолола

  • Атенолол усиливает сахароснижающее действие инсулина и других гипогликемических средств; усиливает гипотензивное действие мочегонных средств, нитратов и препаратов для снижения кровяного давления из разных групп при их одновременном приеме.
  • Верапамил, Дилтиазем, внутривенно введенный Фенитоин и препараты для общего наркоза при одновременном назначении с Атенололом взаимно усиливают кардиодепрессивное (угнетающее) действие на сердце, а их внутривенное введение может привести даже к остановке сердца.
  • Сердечные гликозиды, Метилдопа, Резерпин, Амиодарон при назначении с Атенололом повышают риск возникновения брадикардии (снижения числа сердечных сокращений) и нарушения проводимости.
  • Эстрогены (женские половые гормоны), глюкокортикостероиды, противовоспалительные нестероидные препараты, Эрготамин и Ксантин снижают эффективность Атенолола.
  • Атенолол может усиливать токсическое воздействие Лидокаина за счет снижения его выведения из организма.
  • Атенолол и Фенотиазин взаимно способствуют повышению концентрации обоих препаратов в крови, а с Теофиллином и Эуфиллином взаимно подавляется эффективность при одновременном применении.
  • Аллергены и их экстракты, которые используют в диагностических кожных пробах, йодсодержащие средства для рентгенодиагностики на фоне лечения Атенололом повышают риск появления тяжелых аллергических реакций.
  • Снотворные и седативные средства, антидепрессанты, алкоголь на фоне лечения Атенололом усиливают угнетающее действие на нервную систему.
  • Кофеин и Инсулин снижают эффективность Атенолола.

Аналоги Атенолола

Отзывы о препарате

Авторы отзывов отмечают эффективность препарата, положительно отзываясь о сочетании антигипертонического и антиаритмического действия в одном средстве. Некоторые пациенты указывают, что Атенолол более эффективен при лечении тахикардии, чем другие препараты.

Как отрицательный эффект Атенолола в отзывах отмечаются побочные действия, в частности его способность вызывать понижение в крови уровня сахара и влияние на нервную систему (вызвал галлюцинации).

Некоторые авторы отметили, что эффективность и способность вызывать побочные реакции зависят от фирмы-производителя.

Достаточное число отзывов об отсутствии побочных реакций при многолетнем использовании Атенолола. Возникновение побочных эффектов часто связано с передозировкой препарата. Общий рейтинг препарата по оценке авторов отзывов – 4,4 из 5 баллов.

Положительно отмечается авторами отзывов низкая стоимость Атенолола, препарат расценивается как “дешевый”.

Атенолол (Atenolol)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Атенолол

Химическое название

4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил)амино]пропокси]бензолацетамид (в виде моногидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Атенолол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Атенолол

Кристаллический порошок. Растворим в воде (26,5 мг/мл — при температуре 37 °C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 °C) и плохо — в хлороформе (3 мг/мл — при температуре 25 °C).

Читать еще:  Особенности метаболизма, свойственные беременности

Фармакология

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД , редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед . Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ , проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста. Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м 2 (необходимо уменьшение доз).

Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут). В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия. В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы). Проведение цитогенетического теста ( in vivo ) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств. У самцов и самок крыс дозы, в 100 раз превышающие МРДЧ , неблагоприятное действие на фертильность не оказывали. При дозе 50 мг/кг/сут увеличивает частоту случаев резорбции эмбриона/плода у крыс.

Применение вещества Атенолол

Артериальная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др. , экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, гипогликемия, хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма), нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, псориаз, феохромоцитома, метаболический ацидоз, детский (эффективность и безопасность не определены) и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Атенолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги; нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ : сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.

Со стороны респираторной системы: одышка, ларинго- и бронхоспазм.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, изменение активности ферментов, уровня билирубина, синдром отмены, гипотиреоидное состояние, гипогликемия.

Взаимодействие

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС , эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС , антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС . Несовместим с ингибиторами МАО .

Передозировка

Симптомы: брадикардия, AV-блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы ( в/в ) , установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Атенолол

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС , АД , уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм рт.ст. ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Атенолол

Состав

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Показания к применению Атенолола

От чего таблетки?

Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Противопоказания

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Побочные действия

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Читать еще:  Делуфен при беременности

Инструкция по применению Атенолола (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Передозировка

Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не больше трех лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Рецепт на латинском:

Rp: Atenololi 0,05
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

При беременности

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

При каком давлении и как правильно принимать таблетки Атенолол?

Таблетки Атенолол — современный эффективный препарат от повышенного давления, принадлежащий к группе β-блокаторов. Успешно применяется в медицинской сфере для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Атенолол помогает быстро стабилизировать показатели кровяного давления и нормализовать сердечный ритм.

Состав, форма выпуска и производитель

Препарат Атенолол представлен на фармацевтическом рынке в удобной для применения таблетированной форме. Производителем данного медикамента является хорватская компания «Плива».

В состав таблеток входят:

  • Атенолол — основное активно действующее вещество препарата.
  • Вспомогательные ингредиенты (магния стеарат, крахмал, кремния диоксид, лактозы моногидрат).

В аптеке можно приобрести лекарство Атенолол в следующих дозировках основного действующего вещества:

Препарат продается в упаковках 20, 50 или же 100 таблеток.

Фармакодинамика: влияние на давление

Механизм действия препарата Атенолол базируется на способности действующих веществ медикамента блокировать β-рецепторы, подавляя влияние стрессовых факторов на внутренние органы и системы пациента.

Атенолол при повышенном давлении характеризуется наличием следующих фармакологических свойств:

  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • нормализация показателей артериального давления;
  • снижение рисков развития нарушений сердечного ритма, потенциально опасных для жизни больного.

Атенолол — эффективный ингибитор вазомоторных центров, а также высвобождения ренина из почечного аппарата. Обладает способностью оказывать мощное противодействие сердечным β-рецепторам, в значительной степени уменьшая показатели сердечного выброса.

Фармакокинетика Атенолола

Действие таблеток Атенолол обусловлено отсутствием стабилизирующего влияния препарата на показатели внутренней симпатической активности и мембраны. Данный препарат от повышенного давления является β-адренергическим блокатором, оказывающим наибольшее воздействие на специфические рецепторы B-1.

Таблетки снижают потребность миокарда в кислороде благодаря уменьшению сердечного ритма и частоты пульса, скорости сокращения сердечной мышцы. Кроме того, Атенолол нормализует показатели систолического (нижнего) кровяного давления.

Около 50% действующих веществ препарата всасываются в области желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация компонентов медикамента в крови пациента достигается через 2-4 часа с момента употребления таблеток.

Действующие вещества активно распространяются по внесосудистым тканевым структурам, однако оказывают незначительное влияние на центральную нервную систему.

Остатки препарата полностью выводятся из организма с каловыми массами на протяжении 3 суток.

Показания к применению

Доктора выделяют следующие клинические показания к применению Атенолола:

  • Гипертония;
  • Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • Стенокардия (стабильная и нестабильная);
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Артериальная гипертензия;
  • Увеличение сердечной функции;
  • Расстройство процессов естественной регуляции повышенного артериального давления;
  • Нарушения сердечного ритма (аритмия);
  • Экстрасистолия желудочковая;
  • Гиперкинетический кардинальный синдром.

Прием Атенолола помогает не только стабилизировать кровяное давление, но и в значительной степени снизить вероятность приступов стенокардии, развития инфарктов и инсультов.

Инструкция по применению препарата

Атенолол инструкция по применению таблеток содержит информацию, о том, по какой схеме и в каких дозировках следует принимать препарат при определенных заболеваниях:

  1. Атенолол при высоком давлении, нарушениях сердечного ритма (аритмии), тахикардии, стенокардии, принимают в дозировке, составляющей 50 мг в день. По рекомендации лечащего врача, суточная дозировка препарат может быть увеличена до 100 мг.
  2. При нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, оптимальная суточная доза препарата составляет 25 мг.

Пациентам, страдающим нарушением почечных функций, лекарство назначается в меньших дозировках. Оптимальная безопасная доза устанавливается медицинским специалистом, исходя из присутствующей симптоматики и степени проявления почечной недостаточности.

Таблетки от давления Атенолол употребляют целиком (не разжевывая и не измельчая) перед приемом пищи, запивая большим количеством воды (не менее одного стакана).

Некоторые пациенты предпочитают класть таблетку Атенолола под язык, как Нитроглицерин. Однако, медики не советуют этого делать, поскольку эффективность препарата не повышается, а вот риски проявления возможных нежелательных реакций — существенно возрастают!

Оптимальная продолжительность терапевтического курса устанавливается доктором в индивидуальном порядке с учетом точного диагноза и других особенностей конкретного клинического случая!

Побочные действия препарата

Таблетки Атенолол от давления достаточно хорошо переносятся, однако во время терапевтического курса существует вероятность проявления следующих побочных эффектов:

  • Синдром хронической усталости;
  • Вялость, апатия, снижение работоспособности;
  • Нарушения стула (диарея);
  • Озноб верхних и нижних конечностей;
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Бессонница, нарушения сна.

Крайне редко при применении препарата Атенолол у пациентов возникают следующие нежелательные реакции:

  • Приступы головокружения;
  • Обморочные состояния;
  • Резкие перепады настроения, психоэмоциональная нестабильность;
  • Головные боли;
  • Нарушения эректильной функции у представителей сильного пола;
  • Пожелтение глазных белков и кожных покровов;
  • Галлюцинации;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Кожные высыпания по типу крапивницы;
  • Выпадение волос;
  • Бронхоспазмы (побочный эффект проявляется у пациентов, с диагностированной бронхиальной астмой);
  • Судорожный синдром;
  • Снижение показателей чувствительности кожных покровов;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Кошмарные сны;
  • Тромбоцитопения (пониженные показатели свертываемости крови);
  • Образование на коже специфических пятен фиолетового цвета;
  • Чрезмерная сухость слизистых глазных оболочек.

Существует также вероятность рецидива псориаза и повышения печеночных ферментов, при длительном лечении данными таблетками.

Практика показывает, что если принимать Атенолол при давлении по назначению врача и строго следовать инструкции, большинства из перечисленных выше побочных действий можно избежать!

Противопоказания к приему Атенолола

Медицинские специалисты выделяют следующие противопоказания к применению таблеток Атенолол от давления:

  • Сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препарата;
  • Ацидоз;
  • Шоковые состояния;
  • Нарушение процессов кровообращения, протекающее в острой форме;
  • Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • Пониженные показатели артериального давления (гипотоническая болезнь);
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушение перфузии верхних и нижних конечностей, протекающее в последних стадиях;
  • Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синдром Рейно;
  • Детский возраст пациента.

С большой осторожностью назначают данный препарат при склонности гипотонии (Атенолол понижает давление), соблюдении строгой диеты, перенесенные в недавнем времени хирургических вмешательствах с применением наркоза.

Применение при беременности и лактации

Атенолол при беременности разрешен к применению, однако лечение пациентки должно проходить под строгим врачебным контролем.

Действующие вещества препарата проникают через плаценту в организм плода. В силу отсутствия достаточного количества информации о влиянии таблеток Атенолол на формирование органов и систем будущего младенца данное лекарство не рекомендуется использовать во время первого триместра беременности.

Дальнейшая терапия проводится под наблюдением медицинских специалистов. Прием препарата необходимо прекратить не позднее нежели за 2 суток до предполагаемого дня родов. В противном случае возрастает вероятность проявления следующих нежелательных осложнений у новорожденного:

  • Гипогликемия;
  • Брадикардия;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Гипотензия (снижение показателей кровяного давления).
Читать еще:  Удаление трубы при внематочной беременности

Молодым матерям следует знать, что действующие вещества препарата Атенолол обладают способностью проникать в грудное молоко. Применение данных таблеток от давления при лактации может отрицательно отразиться на здоровье малыша, спровоцировав следующие проблемы:

  • Гипогликемия;
  • Брадикардия;
  • Резкое снижение артериального давления.

По этой причине во время лечения Атенололом малыша рекомендуется временно перевести на искусственное вскармливание.

Особенности приема

Врачи настоятельно советуют обратить внимание на особенности приема препарата Атенолол лицам, имеющим определенные проблемы со здоровьем:

  • При псориазе употребление таблеток может спровоцировать рецидив заболевания.
  • У больных, страдающих стенокардией, лечение Атенолол, может привести к увеличению количества приступов;
  • При ишемической болезни нельзя резко отменять прием препарата. Пациентам данной категории рекомендуется, плавно, постепенно уменьшать суточную дозу таблеток.
  • Во время терапии Атенололом, можно упустить развитие тиреотоксикоза, поскольку данный препарат скрывает симптомы, характерные для этой патологии.
  • При диагностированной миастении, существует вероятность ухудшения общего состояния больного и обострения клинических признаков заболевания.
  • При гипогликемии у людей с сахарным диабетом, таблетки могут оказывать влияние на частоту сердечных сокращений.

При депрессивных состояниях, нервных расстройствах терапия препаратом Атенолол должна проходить под наблюдением и строгим контролем квалифицированного специалиста!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Не рекомендуется сочетать таблетки Атенолол с барбитуратами, мочегонными средствами, поскольку данные лекарства усиливают влияние препарата на кровяное давление.

Комбинация Атенолола с антагонистами кальция может стать причиной гипотонического криза и сердечной недостаточности.

Применение данных таблеток с гипогликемическими препаратами усиливают действие Атенолола, что может спровоцировать проявление возможных нежелательных реакций.

Комбинация с адреналином, норадреналином приводит к резкому повышению артериального давления.

Сочетание с противовоспалительными препаратами, ослабляют действие таблеток Атенолол и его способность влиять на показатели кровяного давления.

Препарат Атенолол не совместим со спиртным! Одновременное употребление таблеток со алкогольными напитками приводит к снижению способности концентрации внимания, скорости реакций.

Условия продажи и цена лекарства

Препарат Атенолол можно приобрести в аптеке исключительно по врачебному рецепту! Средняя цена лекарства варьируется в промежутке от 14 до 40 рублей. На стоимость влияет количество таблеток в упаковке и дозировка основного действующего вещества.

Правила хранения

Сберегать препарат Атенолол рекомендуется в сухом и прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Желательно хранить лекарство в картонной упаковке, не распечатывая, до момента применения.

Аналоги

В аптечных сетях представлены следующие аналоги Атенолола:

Следует отметить, что данные медикаменты хоть и способствуют снижению давления, имеют свои особенности, противопоказания и побочные действий. Поэтому, прежде, чем заменить Атенолол другим лекарственным средством, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Таблетки Атенолол — эффективное быстродействующее средство, способствующее нормализации показателей артериального давления, пульса и сердечного ритма. Однако препарат имеет достаточно широкий спектр противопоказаний и может спровоцировать нежелательные реакций при неправильном применении. Поэтому перед началом терапевтического курса настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом!

Атенолол при беременности, опасность препарата для ребенка

Атенолол – современный препарат, который назначается в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он часто выписывается врачами, но беременной женщине необходимо всегда быть начеку в отношении лекарств, которые ей назначают. Можно ли принимать Атенолол при беременности? Разберемся.

Общая характеристика препарата Атенолол

Атенолол представляет собой лекарственный препарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов и выпускающийся в форме таблеток. Особенностью лекарства является избирательное действие на бета-1 адренорецепторы, благодаря чему снижается риск развития большого ряда побочных действий, и уменьшается список противопоказаний к его назначению. Основная локализация бета-1 рецепторов – сердце и почки (юкстагломерулярный аппарат). Отличительная особенность Атенолола – отсутствие мембраностабилизирующего воздействия и симпатомиметической активности.

После того, как препарат поступает в организм, эффект развивается быстро – в течение одного часа. Пик действия отмечается спустя 2-4 часа после приема. Период полувыведения составляет 6-9 часов, но следы препарата остаются в организме на протяжении суток. Выводится Атенолол почками (вместе с мочой). На печень не оказывает влияния, так как метаболизм препарата там не происходит. Длительность приема Атенолола не влияет на эффективность препарата.

Важно! Лекарство легко проходит через плаценту, попадая в грудное молоко, но не проникает через гематоэнцефалический барьер. Это свойство обуславливает особенности применения атенолола при беременности.

Для чего применяется?

Атенолол обладает широким спектром действия. Он оказывает одновременно несколько действий на организм:

  • антиангинальное – нормализация кровообращения в сосудах миокарда и профилактика развития приступов стенокардии;
  • гипотензивное – снижение артериального давления;
  • антиаритмическое – нормализирует работу сердца за счет подавления работы синусного узла и замедления проведения импульса по атриовентрикулярному узлу.

Антиаритмический эффект Атенолола является показанием к назначению препарата при нарушениях ритма сердца, особенно при тахикардии различного генеза:

  • синусовая;
  • предсердная;
  • желудочковая;
  • пароксизмальная.

Благодаря антиангинальному эффекту препарат назначается пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, стенокардией и инфарктом миокарда. Гипотензивный эффект препарата служит предпосылкой для его назначения при гипертонической болезни (для профилактики гипертонического криза) и нейровегетативной дистонии с гипертоническим синдромом.

Несмотря на положительные качества препарата, Атенолол при беременности применяется только в тех случаях, когда имеется прямая угроза жизни матери. Но даже в таких случаях рекомендовано заменить препарат другими аналогами.

Можно ли применять при беременности Атенолол?

Атенолол – препарат, который не рекомендуется применять во время беременности. Связано это с тем, что он обладает неблагоприятным действием на плод. Отрицательное влияние на плод осуществляется за счет проникновения препарата через плаценту. В результате нарушается поступление крови к ребенку через плаценту, и плод начинает отставать в развитии. Не поступление питательных веществ к ребенку приводит к нарушениям формирования органов и систем, гипоксии головного мозга.

Если в поисковой системе ввести «Атенолол при беременности», отзывы в большинстве случаев будут отрицательными, так как у женщин, которые принимали данный препарат, рождаются дети со следующими заболеваниями:

  • гипотрофия — дети рождаются со сниженной массой тела, рефлексы снижаются, кожа приобретает бледную окраску;
  • нарушение дыхания, в результате первый вдох происходит с задержкой, без помощи медиков ребенок не в состоянии закричать;
  • желтуха.

После родов у детей отмечается физиологическое состояние, которое свидетельствует об адаптации организма к окружающей среде. У детей, чьи мамы во время беременности принимали Атенолол, отмечается патологическая желтуха, которая требует вмешательства медиков.

Узнайте, безопасна ли езда на велосипеде в период беременности.

Стоит ли принимать Антигриппин беременным женщинам, вы узнаете тут.

В целом ребенок после рождения не может адаптироваться к окружающему миру. При применении Атенолола во время беременности появляется высокая вероятность возникновения преждевременных родов.

Важно! У женщин во втором и третьем триместре беременности есть риск развития поздних гестозов, одним из проявлений которых – стойкое повышение артериального давления. В данных случаях для купирования состояния назначение Атенолола категорически запрещено.

Побочные действия

При назначении Атенолола беременным женщинам помимо негативного воздействия на плод существует риск развития ряда других побочных эффектов в отношении матери. Наиболее часто отмечаются негативные влияния препарата на сердце и сосуды. Возможно быстрое падение артериального давления ниже нормы, замедление деятельности сердца. Из-за выраженного антиаритмического эффекта есть риск нарушения проведения импульса по атриовентрикулярному узлу. Развиваются симптомы сердечной недостаточности.

Помимо изменений в работе сердца у беременных отмечаются нарушения в ЦНС:

  • нарушается общее состояние, появляется быстрая, слабость, головокружение;
  • выраженная сонливость или, наоборот, бессонница;
  • появляется спутанность сознания, галлюцинации;
  • нарушается зрение вследствие изменения в работе зрительного нерва;
  • судороги и парестезии.

Часто развиваются аллергические реакции в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата. У женщин во время беременности из-за изменений в работе иммунной системы увеличивается риск развития аллергии. Реакция гиперчувствительности проявляется в виде зудящей сыпи, изменений кожи по типу псориаза, дистрофических нарушений и появления крапивницы.

Узнайте, как бросить курить при беременности.

Какие антибиотики назначают беременным чаще всего, можно узнать здесь.

Что входит в состав бальзама «Звездочка» и можно ли его применять беременным, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/mazi/zvezdochka-beremennim.

В меньшей степени существует риск развития у беременных женщин осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы. Возможно появление ларингоспазма и одышки. В ряде случаев отмечается тошнота, рвота и нарушение акта дефекации.

Изменения состава красной и белой крови, а также биохимического состава (количество белков, ферментов и уровень сахара) отмечаются у беременных значительно реже.

Атенолол – препарат, который не стоит применять во время беременности. Если врач назначает данное лекарство, стоит переспросить – действительно его применение так необходимо и нет ли альтернативного медикамента с меньшим количеством побочных действий относительно плода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector