Дивигель при беременности
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Дивигель при беременности

Дивигель при планировании беременности: как принимать?

В последние годы перечень лекарств, используемых в гинекологии, существенно расширился. Особенно часто врачи назначают гормональные препараты. Одним из таких является Дивигель. При каких патологиях он показан?

Дивигель

Действующее вещество Дивигеля – синтетический 17β-эстрадиол. По своему строению и действию он является полным аналогом женского полового гормона – эстрадиола. Эстрадиол, эстрон и эстриол объединяют в группу под названием «эстрогены». Без этих веществ функционирование женской репродуктивной системы становится невозможным. Особенно хорошо это заметно после наступления климакса, когда могут развиваться симптомы эстрогеновой недостаточности:

  • Угнетение репродуктивной функции.
  • Изменение липидного спектра крови и уровня холестерина.
  • Остеопороз.

Дивигель выпускается в виде геля в пакетах по 0,5 и 1,0 г. Используется трансдермально, то есть препарат проникает в сосуды через кожу после его нанесения на определенные участки тела.

Для использования Дивигеля существуют строгие показания.

Показания

Поскольку Дивигель является синтетическим эстрадиолом, то и показания для его использования будут такими же, как у природного гормона. К ним относят:

Показания для лечения определяет только гинеколог. Так как это лекарство – гормональный препарат, последствия от самостоятельного назначения и бесконтрольного его применения могут быть плачевны. Нельзя использовать Дивигель по совету подруг или статей из интернета.

Эстрогеновая недостаточность

Эстрогеновая недостаточность может развиться по различным причинам. Чаще всего современные гинекологи сталкиваются с этим при проведении экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО.

Для чего женщине, планирующей беременность, нужен Дивигель?

При обычном зачатии с первого дня оплодотворения гормональный фон в организме меняется, особенно актуально это для соотношения женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Их баланс контролируется процессами, происходящими в организме с момента зачатия.

Однако при ЭКО складывается иная ситуация. Зачатие осуществляется в пробирке, и организм женщины не получает того сигнала, под влиянием которого запустится выработка нужных гормонов. Поэтому нередко уровень эстрогенов оказывается слишком низким для прогрессирования беременности. Определяется это по толщине эндометрия.

Влияние эстрадиола на эндометрий

Эндометрий – это внутренний слой матки, богатый сосудами. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если толщина эндометрия мала, то прикрепления с большой долей вероятности не произойдет. И, следовательно, беременность не наступит. Такое состояние называется гипоплазией эндометрия и является противопоказанием к пересадке эмбриона, поскольку шансы на успех слишком малы.

Таким образом, толщина внутреннего слоя матки на сегодняшний день рассматривается как основной диагностический критерий его состояния и позволяет прогнозировать прикрепление эмбриона при ЭКО.

Именно толщина по данным УЗИ демонстрирует, насколько эндометрий подготовлен эстрогенами к имплантации.

В случае, если эта величина менее 5 мм, в переносе оплодотворенной яйцеклетки нет никакого практического смысла – в полости матки она не приживется.

В медицинской литературе было описано лишь несколько случаев, когда при таких показателях беременность все же состоялась.

Толщина эндометрия 5–7 мм считается субоптимальной. Шансы на успех при этом выше, и имплантация возможна. Однако лучшим считается прогноз в том случае, когда по данным УЗИ толщина внутреннего слоя составляет от 9 до 12 мм.

Как правило, немногие женщины могут похвастаться такими показателями, в связи с чем и проводится подготовка Дивигелем при ЭКО.

Подготовка

Поскольку гормональное лечение назначает гинеколог, он же и определяет схему терапии. В нее входят такие параметры:

  • День цикла, с которого начинается применение препарата.
  • Продолжительность.
  • Комбинирование с другими гормонами.

Для каждой пациентки схемы рассчитываются индивидуально, с учетом толщины эндометрия, состояния репродуктивного здоровья, сопутствующих заболеваний.

Нередко Дивигель комбинируется с такими препаратами, как Утрожестан и Дюфастон. Это синтетические аналоги прогестерона.

Он тоже относится к женским половым гормонам и необходим для секреторной активности эндометрия, поддержания и дальнейшего прогрессирования беременности.

Утрожестан и Дюфастон нередко назначаются на длительный срок.

Если врач выписал пациентке рецепт на Дивигель, ей следует знать, что этот препарат нельзя отменять резко. Даже если она сменит врача или обнаружит у себя предполагаемое побочное действие лекарства, отмена должна происходить постепенно и под контролем специалиста.

Эстрадиол назначается не только при экстракорпоральном оплодотворении, но и при планировании естественной беременности.

Планирование естественной беременности

На сегодняшний день трудности с зачатием малыша в гинекологии не редкость. И очень часто причина кроется именно в гормональных нарушениях. Если у женщины отмечается гипоплазия эндометрия при ультразвуковом исследовании, весьма вероятно, что имплантации не произойдет.

Дивигель при планировании беременности в такой ситуации назначается нередко, схема лечения разрабатывается индивидуально.

Иногда это лекарство в сочетании с другими гормональными препаратами используется при ановуляторных циклах. Было бы некорректным говорить о прямой связи Дивигеля и овуляции, однако комбинированная терапия оказывает стимулирующее влияние на созревание и выход яйцеклетки.

Но даже если овуляция произошла, это не является показанием к отмене препарата. Как правило, врачи рекомендуют прием гормонов и после выхода яйцеклетки, и на ранних сроках беременности. Однако следует помнить, что схема терапии находится в компетенции лечащего гинеколога, и именно он, а не планирующая женщина, решает, сколько нужно принимать Дивигель

Менопауза

Менопауза бывает естественной – из-за физиологического угасания репродуктивной функции женщины. Но иногда случается и искусственная менопауза – например, при удалении яичников при злокачественных новообразованиях. Однако и в первой, и во второй ситуации женщина может страдать от снижения уровня эстрогенов.

Особенно актуально это для тех пациенток, у которых искусственная менопауза произошла в молодом возрасте. Женские половые гормоны оказывают значимое влияние на весь организм, и уменьшение их концентрации не проходит бесследно.

В этом случае гинекологи назначают Дивигель в качестве заместительной гормональной терапии.

Остеопороз

В климаксе остеопороз в той или иной степени наблюдается практически у всех пациенток. Связано это с гормональными нарушениями и в первую очередь со снижением уровня эстрогенов. Как правило, эта патология лечится препаратами кальция. Иногда требуются более серьезные лекарства – бисфосфонаты.

Если не проводить терапию остеопороза, существенно возрастает риск переломов костей. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, так как в большинстве случаев это приводит к инвалидизации пациентки.

В случае недостаточного действия обычных лекарств, их непереносимости или с целью усиления эффективности терапии женщинам назначается Дивигель. Он позволяет уменьшить проявления остеопороза и замедлить потерю кальция костной системой.

Противопоказания

Поскольку Дивигель является половым гормоном, перечень противопоказаний для его применения достаточно обширен. В первую очередь это следующие состояния:

Так как многие злокачественные новообразования женской половой сферы чувствительны к уровню определенных гормонов, избыток эстрогенов способен ускорить уже существующий процесс или вызвать рецидив. Перед назначением Дивигеля врач должен обязательно провести тщательное обследование пациентки, особенно ее молочных желез и внутренних половых органов. Именно в них чаще всего возникают эстроген-зависимые опухоли.

Кроме того, эстрадиол отрицательно влияет на состояние здоровья в целом.

Сопутствующие заболевания

Перед назначением гормонального лекарства необходимо провести развернутое обследование свертывающей системы крови, сердца и сосудов, печени.

Противопоказаниями для назначения Дивигеля являются следующие заболевания:

  1. Поражение вен (тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, тромбоз глубоких вен).
  2. Инфаркт миокарда и стенокардия, связанные с тромбоэмболией артерий.
  3. Повышенная свертываемость крови, подтвержденная лабораторно.
  4. Острые поражения печени.
  5. Обменное заболевание – порфирия.

Также противопоказанием к заместительному лечению Дивигелем является повышенная чувствительность к эстрадиолу.

Побочные эффекты

Как и любой гормональный препарат, Дивигель обладает внушительным списком побочных действий.

В первую очередь, следует опасаться влияния избытка эстрогенов на организм и их способности вызывать рос доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов.

Кроме того, на фоне лечения Дивигелем достаточно часто встречаются прорывные кровотечения (в начале лечения), уплотнение и неприятные ощущения в молочных железах.

Также к побочным эффектам Дивигеля относят:

  • Прибавку массы тела.
  • Усиление аппетита.
  • Зуд в месте нанесения лекарства.
  • Головная боль.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Апатия и депрессия.
  • Сухость глаз.
  • Усиление сердцебиения.
  • Повышение артериального давления.
  • Приливы.
  • Тошноту и рвоту.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение функции печени.
  • Акне.
  • Контактный дерматит.

Дивигель является эффективным лекарственным средством и может с успехом использоваться при планировании беременности и симптомах эстрогеновой недостаточности. Однако этот гормональный препарат назначается и отменяется только врачом.

Эстрогенный препарат Дивигель

Свойства препарата

Активным компонентом Дивигеля является синтезированный аналог женского эстрогена — Эстрадиол. Он оказывает многофакторное действие на половые органы. Эстрадиол вызывает своевременное отторжение внутреннего слоя матки — эндометрия, что проявляется в виде менструального кровотечения.

Читать еще:  Лазолван при беременности

Также активное вещество стимулирует процесс овуляции — выход половой клетки женщины из яичника. За счет описанных эффектов лекарственное средство регулирует менструальный цикл, избавляет пациентку от аменореи (отсутствия менструации) и бесплодия.

Эстрогены способствуют нарастанию внутреннего слоя матки в первую фазу менструального цикла. При тонком эндометрии плодное яйцо не может пройти процесс имплантации, необходимый для развития беременности. Применение Дивегеля стимулирует рост внутреннего эпителия матки, что избавляет женщину от бесплодия.

Эстрадиол — один из факторов поддержания вынашивания. При его недостатке наблюдается самопроизвольный аборт. Дивигель во время беременности способствует постоянной нормальной концентрации женских гормонов в крови.

Гормональный препарат оказывает терапевтический эффект не только на половые органы, но и на другие системы человека. Эстрогены — естественные факторы защиты сосудистой стенки, они предупреждают развитие атеросклероза. Лекарственное средство повышает количество в крови меди, железа и тироксина (гормон щитовидной железы).

Однако Эстрадиол оказывает и негативные эффекты на женский организм. Он вызывает загущение крови за счет активации факторов свертывания. Также препарат способствует переходу жидкости из сосудистого русла в межтканевое пространство, что приводит к развитию отеков.

Форма выпуска и срок годности

Дивегель продается только в форме геля. В нем содержится 1 миллиграмм Эстрадиола, карбомеры, пропиленгликоль, этанол и дистиллированная вода.

Гель наносится на кожный покров, откуда он всасывается в системный кровоток. Активное вещество медикамента попадает в печень, где превращается в метаболиты. Максимальная концентрация эстрогенов в крови наблюдается через 1,5 часа после нанесения геля. Большая часть препарата выводится из организма через мочевыделительную систему.

Препарат можно приобрести в аптеках только при наличии рецептурного бланка. Срок годности медикамента равен 36 месяцам, по его истечению использование Дивигеля строго запрещено. Лекарственное средство нужно хранить в темном и прохладном месте вдали от детей.

Показания к применению

Применение препарата перед зачатием должно происходить по следующим показаниям:

    толщина эндометрия менее 0,5 сантиметра;

нерегулярный менструальный цикл;

  • в составе комплексной терапии при бесплодии.
  • Во время беременности стимуляция Дивигелем показана только после ЭКО. Также препарат может использоваться для лечения недостатка эстрогенов после наступления климакса, для терапии вагинита, урогенитальных расстройств.

    Влияние препарата на плод

    Препарат относится к классу Х по классификации FDA — прием лекарственного средства вызывает врожденные уродства у плода . К ним относят пороки сердца, аплазию почки, микроцефалию и другие аномалии. Поэтому прием Дивигеля во время беременности возможен лишь при недостаточности эстрогенов после экстракорпорального оплодотворения, когда отсутствие терапии вызовет прерывание вынашивания.

    Лечение Дивигелем во время планировании беременности при своевременной отмене не вызывает пороков развития у будущего ребенка. Эстрогены влияют на родовую деятельность, их прием индуцирует начало схваток.

    Инструкция к применению

    Согласно инструкции по применению, схема лечения Дивигелем подбирается врачом, она может быть постоянной или циклической. Средняя доза препарата составляет 1 грамм в день, но она может быть увеличена или уменьшена в зависимости от самочувствия пациентки и эффекта от терапии.

    Лекарство рекомендуется наносить один раз в день в одно и то же время . Дивегелем можно обрабатывать кожу живота, поясницы, плеч, ягодиц. Места нанесения геля следует менять каждые сутки, их объем должен быть равен одной-двум ладоням. После обработки кожи нельзя трогать ее до полного высыхания медикамента и мочить в течение одного часа.

    Если пациентка забыла нанести гель согласно своему расписанию, следует сделать это в течение 12 часов. Если этого не удалось совершить, следующее использование препарата должно совпадать с обычным временем применения. Из-за нерегулярного нанесения Дивигеля возможны кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

    Техника нанесения препарата Дивигель:

    Противопоказания

    Препарат имеет длинный список противопоказаний, включающий в себя ниже перечисленные заболевания:

      хронические заболевания печени;

    врожденные аномалии эритроцитов;

    сосудистые заболевания слухового и зрительного анализатора;

    не диагностированные кровотечения из матки в анамнезе;

    патологии свертывающей системы крови;

    повышенное содержание кальция в крови;

  • воспаления матки и ее придатков.
  • С особой аккуратностью следует использовать Дивигель при нарушениях метаболизма глюкозы. Препарат не рекомендуется применять пациентам, имеющим такие сердечно-сосудистые заболевания, как ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление. Эстрогены не показаны женщинам, имеющим приступы бронхиальной астмы в анамнезе.

    Побочные действия

    Эстрогены являются препаратами, часто вызывающими побочные эффекты. На фоне приема Дивигеля, пациенток может беспокоить болевой синдром в области головы, расстройства статики и координации. Лекарственное средство способствует повышению артериального давления, активности свертывающей системы крови.

    Дивигель может спровоцировать расстройства менструального цикла, кровотечения между месячными, развитие склероза яичников, нарушения мочеиспускания. В редких случаях прием медикамента вызывает кожную сыпь, мышечные судороги, механическую желтуху, гепатиты.

    Аналоги Дивигеля

    Клостилбегит — антиэстрогенное средство, в небольших дозах вызывает стимуляцию выработки собственных гормонов. Основное показания для приема препарата — бесплодие из-за отсутствия овуляции. Также лекарственное средство используется для лечения нерегулярного менструального цикла.

    Утрожестан и Дюфастон — аналоги Дивигеля, содержащие прогестерон. Лекарственные средства применяются для лечения гормонального бесплодия, отсутствия овуляции. Также они могут использоваться для поддержания вынашивания при недостатке прогестерона.

    Для чего при ЭКО назначают Дивигель, как его правильно наносить и как отменять при беременности?

    Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

    Состав препарата “Дивигель” и принцип действия

    Препарат производится известной фармацевтической компанией “Orion Corporation”, штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

    • карбопол 974Р;
    • триэтаноламин салицилат;
    • пищевая добавка Е1520;
    • 96-процентный этиловый спирт.

    Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

    Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

    При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

    Дивигель при планировании беременности и ЭКО: почему назначается, как правильно применять

    Препарат Дивигель при беременности назначают многим женщинам в период вынашивания ребёнка и подготовки к зачатию. Современная гинекологическая практика располагает большим арсеналом лекарственных медикаментов, используемых для коррекции заболеваний женских органов репродуктивной системы.

    Наиболее востребованными являются гормональные лекарственные препараты, которые назначают с целью коррекции дисгормональных расстройств у женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы. Ярким представителем этой группы лекарственных средств является Дивигель, который назначают женщинам в период подготовки к наступлению беременности, а также при вынашивании плода.

    Для чего назначают Дивигель

    Кроме свойств, многих женщин интересует вопрос о том, Дивигель для чего его назначают. Действующим компонентом данного лекарственного средства является синтетическая форма 17-b-эстрадиола. По своим биохимическим характеристикам и структуре, данный компонент является абсолютным аналогом женского гормона эстрадиола. Без участия этого биологически активного вещества, невозможно нормальное функционирование органов репродуктивной системы женщины.

    Эстрадиол относятся к глобальной группе женских гормонов эстрогенов. Их дефицит в женском организме особенно ощутим в климактерическом периоде, когда женщина сталкивается с так называемой эстрогеновой недостаточностью. Данное состояние сопровождается такими патологическими симптомами:

    Лекарственный препарат Дивигель выпускается в форме геля, расфасованного в небольшие пакетики, объёмом 1,0 и 0,5 г. Это лекарственное средство используется наружно, при помощи нанесения на поверхность кожных покровов. Всасывание активных веществ Дивигеля осуществляется через кожные сосуды. Несмотря на всю пользу этого медикамента, Дивигель используется только при наличии строгих показаний. В качестве основных показаний для использования данного средства, выделяют:

    • Период искусственной или естественной менопаузы;
    • Клинические проявления дефицита эстрогенов;
    • Клинические признаки остеопороза, лечение которого не может быть выполнено с использованием других препаратов.

    Дефицит эстрогенов в женском организме развивается под воздействием как внутренних, так и внешних негативных факторов. В последнее время, этот лекарственный медикамент назначается пациенткам при выполнении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также во время планирования беременности.

    Это мероприятие необходимо с целью восстановления баланса прогестерона и эстрогенов, так как их соотношение резко меняется во время наступления беременности. Общей целью назначения данного лекарственного медикамента является нормализация баланса между половыми гормонами в организме женщины.

    С какого срока следует принимать

    Лекарственный медикамент Дивигель чаще назначается женщинам с целью подготовки к наступлению беременности. Нередко, этот лекарственный препарат может быть рекомендован при беременности на ранних сроках пациенткам с целью профилактики самопроизвольного прерывания гестации на фоне недостаточной толщины эндометрия. Такое состояние возникает по причине нехватки эстрадиола.

    Несмотря на то, что на Дивигель официальная инструкция указывает на невозможность использования данного средства в период беременности, женщинам с недостаточной толщиной эндометрия назначают его использование в малых дозах с 4 недели гестации.

    Особенности применения для беременных

    Единственным фактором, оправдывающим использование данного лекарственного медикамента в период вынашивания ребенка, является высокий риск самопроизвольного прерывания беременности. Назначать Дивигель целесообразно только при условии недостаточной толщины эндометрия, что может быть опасно для развивающегося эмбриона. Как правило, в исключительных случаях, пациенткам назначают данное средство в суточной дозировке 0,5 г.

    В течение всего периода использования Дивигеля, женщине рекомендован постоянный контроль уровня эстрадиола в организме, а также ультразвуковой контроль толщины слизистой оболочки полости матки.

    Читать еще:  Цервикальный канал при беременности

    Особенности применения при планировании беременности

    Лекарственный препарат Дивигель при планировании беременности необходимо использовать с особой осторожностью, так как неумелое применение эстрадиола может повлечь за собой негативные последствия. Наносить лекарственное средство женщинам, планирующим беременность, рекомендовано на область ягодиц или переднюю брюшную стенку. Стандартная площадь распределения препарата составляет 1 или 2 ладони женщины. После нанесения лекарственного препарата, рекомендовано подождать 2 минуты и тщательно вымыть руки с мылом.

    Рекомендовано следить, чтобы частицы вещества не попали на слизистую оболочку глаз или ротовой полости. Попадание воды на смазанную область кожных покровов допустимо только через 2 часа. Средняя дозировка препарата для женщин при подготовке к беременности составляет от 0,5 до 2 мг в сутки. Наносить гель на область лица, паха или грудной клетки, категорически запрещено. Также, следует избегать попадания средства на поврежденные кожные покровы.

    Указанная дозировка должна поступать регулярно в организм женщины. Если пациентка пропустила очередную дозу Дивигеля, то ей рекомендовано как можно раньше осуществить нанесение препарата на кожу. Общая продолжительность подготовки к наступлению беременности при помощи препарата Дивигель, напрямую зависит от характеристик клинического случая. Минимальный срок такого лечения составляет не менее 3 менструальных циклов. Наносить препарат рекомендовано в одно и то же время.

    Возможные побочные реакции и противопоказания

    При уместном использовании данного лекарственного медикамента, а также при соблюдении терапевтической дозировки, препарат Дивигель не вызывает какие-либо побочные реакции. В редких случаях, женщина может столкнуться с перечнем таких побочных эффектов:

    • Отёки верхних или нижних конечностей;
    • Увеличение массы тела;
    • Снижение либидо;
    • Появление доброкачественных новообразований в области молочных желез;
    • Увеличение показателей артериального давления;
    • Регулярная головная боль или мигрень;
    • Кровянистые выделения из половых путей;
    • Нарушения в работе печени;
    • Такие расстройства пищеварения, как тошнота, рвота, избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм), а также расстройства стула;
    • Повышение риска тромбообразования в тазовой области, также в нижних конечностях;
    • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи по типу крапивницы, которая сопровождается интенсивным зудом.

    Существует также перечень противопоказаний, которые рекомендовано учитывать перед назначением и использованием лекарственного препарата Дивигель. К таким противопоказаниям относят:

    • Повышенная склонность к тромбообразованию;
    • Наличие межменструальных кровотечений;
    • Острые или хронические заболевания печени;
    • Ранее перенесенный инсульт головного мозга;
    • Наличие опухолевидных новообразований в области органов репродуктивной системы, молочных желез или гипофиза;
    • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
    • Наличие воспалительного очага в области органов репродуктивной системы сальпингит, эндометрит;
    • Стойкое нарушение липидного обмена.

    Только в случае крайней необходимости, и при отсутствии противопоказаний, женщине может быть назначен препарат Дивигель с целью подготовки к наступлению беременности, а также при высоком риске ее самопроизвольного прерывания.

    Прием Дивигель при ЭКО

    Если при естественно наступившей беременности гормон эстрадиол вырабатывается в необходимых количествах, то при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщина нуждается в медикаментозной поддержке. С целью подготовки слизистой оболочки полости матки для внедрения готового эмбриона при ЭКО, женщине назначают курс использования препарата Дивигель. Кроме того, успех процедуры экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от уровня готовности эндометрия женщины.

    Основными показаниями для назначения Дивигеля при выполнении экстракорпорального оплодотворения, является дефицит эстрадиола, а также толщина эндометрия менее 5 мм. Использование данного препарата рекомендуют женщинам за 14 дней до имплантации готовых эмбрионов. Отмена препарата осуществляется на основании данных о результатах имплантации. Как правило, отмена лекарственного средства осуществляется на 11-12 неделе гестации. Сроки отмены препарата могут меняться в зависимости от типа протокола экстракорпорального оплодотворения.

    Особенности применения Дивигеля при беременности

    Дивигель при беременности может помочь выносить плод. Препарат показан тем, у кого недостаток эстрогена и женщинам, перенесшим искусственное оплодотворение. Даже сноска в инструкции о запрете во время вынашивания, не всегда будет актуальной, если речь идет о сохранении малыша.

    Можно ли применять Дивигель при беременности?

    Дивигель — это гель, в котором содержится эстрадиол. Таковой гормон вырабатывает организм женщины. Без него невозможно полноценно выносить плод, при недостатке возможно прерывание беременности. Эстрадиол также оказывает влияние на кожные покровы, костную систему, молочные железы, придатки и другие половые органы. После зачатия данного гормона становится больше, матка становится более возбудимой, склонна к сокращениям.

    Назначить такой препарат могут, если у женщины имеет место:

    • гипоплазия эндометрия;
    • истонченный эндометрий;
    • искусственное оплодотворение;
    • сбой гормонального фона (понижен эстроген).

    Во время беременности нежелательно применение Дивигеля, лучше, если лечение проведется в момент планирования. Так женский организм подготовят к предстоящей нагрузке. Препарат поспособствует нарастанию эндометрия, что позволит плодному яйцу успешно прикрепиться.

    На ранних сроках

    В начале беременности могут назначить Дивигель, если оплодотворение производилось искусственно. При недостаточно подготовленном эндометрии плодное яйцо может плохо прикрепиться или отторгнуться после. Чтобы такого не произошло, на помощь приходит данное средство.

    Это же иногда практикуется при угрозе выкидыша, причина которого гипоплазия эндометрия или его истончение. При использовании геля можно быстро уйти от проблем, связанных с отторжением эмбриона.

    Во второй половине беременности

    С середины срока показанием может стать угроза прерывания беременности все по тем же причинам или неустойчивый гормональный фон, при котором наблюдается стойкий дефицит эстрогена.

    Противопоказания

    В противопоказаниях указано, что использовать Дивигель при беременности и лактации запрещено. Тут все сугубо индивидуально и по показаниям. При необходимости, врач имеет право прописать препарат.

    Есть и иные запреты, которые стоит учитывать. Нельзя применять гель при:

    • раке грудных желез;
    • опухолях гипофиза;
    • наличии новообразований любого характера в области репродуктивных органов;
    • присутствии воспалительного процесса в районе половых органов;
    • диабете;
    • периодическом появлении маточных кровотечений;
    • тромбозах;
    • гиперплазии эндометрия;
    • серьезных патологиях печени;
    • индивидуальной непереносимости компонентов;
    • нарушенном кровообращении в головном мозге.

    С осторожностью и под наблюдением врача нужно лечиться Дивигелем при астме, эпилепсии, повышенном АД, отеках, заболеваниях сердца и почек.

    Нельзя втирать средство при любых нарушениях целостности кожных покровов, при высыпаниях, раздражениях.

    Побочные действия

    Если следовать инструкции и рекомендациям гинеколога, то никаких побочных явлений не будет. Но, так как гель относится к гормональным средствам, то реакция на него может быть различна.

    • мигрени;
    • кровотечения из влагалища;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • увеличенные молочные железы;
    • избыточный вес;
    • артериальная гипертензия;
    • высыпания;
    • покраснения и зуд в местах нанесения;
    • головокружения;
    • депрессивные состояния;
    • раздражительность;
    • тромбы;
    • боли в груди и тазу;
    • дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта;
    • метеоризм.

    В редких случаях, но тоже возможно появление камней в желчном пузыре, желтуха. Если использовать препарат при наличии опухоли, то она начнет стремительно увеличиваться в размере.

    Долгое применение спровоцирует задержку в организме воды, кальция, натрия, появятся отеки. Могут иметь место проблемы со зрением, пигменты на кожных покровах.

    Инструкция по применению при беременности

    Только врач может назначить такой препарат во время вынашивания плода. Для этого должны быть веские причины и результаты обследования, которыми специалист руководствуется. Ни о каком самолечении не может идти и речь.

    Препарат идет в форме гелиевой субстанции. Она наносится на вымытые кожные покровы единоразово, строго через равный промежуток времени.

    Далее следует втереть массирующими движениями в нужный участок. Впитывается за пару минут. Лучшее время для лечения — вечер, перед сном. Мочить место, куда втирался гель нельзя на протяжении 2-3 часов.

    Руки после процедуры тщательно вымываются с использованием мыла.

    Запрещено наносить на лицевые зоны, грудь, половые органы, слизистые оболочки.

    При пропуске времени, если после последнего использования прошло меньше 12-ти часов, нанесите Дивигель немедленно. Если более 12-ти, то выждите время и сделайте это как положено по схеме. При систематическом нарушении схемы лечения могут возникнуть кровотечения из матки.

    Отменять препарат резко нельзя, так как может произойти самоаборт или значительный сбой гормонального фона. Прекращение должно быть согласовано с врачом, дозы постепенно сводятся к минимуму и только так лечение заканчивается.

    Схему лечения поможет определить врач.

    Заключение

    Дивигель не рекомендован беременным, но после ЭКО и при недостатке эстрогена он разрешен. Важно следовать схеме, которую распишет врач. Прекращать терапию нужно не спеша, чтобы организм смог нормально работать в дальнейшем без поддержки и не случился гормональный сбой.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector