Изменения в центральной нервной системе во время беременности
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Изменения в центральной нервной системе во время беременности

Заболевания нервной системы и беременность

Изменения, происходящие в норме во время беременности со стороны центральной и периферической нервной системы матери направлены на обеспечение нормального течения беременности и правильного развития ребенка. Однако в ряде случаев у беременных отмечаются определенные патологические отклонения в деятельности нервной системы .

В подавляющем большинстве случаев во время беременности отмечается та патология нервной системы, которая уже имела место ранее, до наступления настоящей беременности. Эта патология нередко приобретает более выраженный характер, что негативно отражается и на характере течения беременности. Остановимся на наиболее типичных заболеваниях нервной системы, которые могут проявляться во время беременности.

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся припадками. При этом различают как первичную, так вторичную или симптоматическую, которая возникает на фоне различных метаболических нарушений при сосудистой патологии, при отеке головного мозга, при его опухоли, а также после травмы, при гипоксии или интоксикации. Эпилептические припадки следует отличать от таковых при других заболеваниях (энцефалит, сотрясение мозга, опухоли мозга и др.), а также от припадков эклампсии. Эпилепсия может быть не только до начала беременности, но и впервые проявиться во время данной беременности. При данной патологии риск внутриутробной гибели плода или гибели новорожденного выше, чем у здоровых пациенток, что в первую очередь связано с повреждающим действием противосудорожных препаратов, применяемых во время беременности при эпилепсии. В этой связи, при наличии возможности целесообразно снизить дозу принимаемых противосудорожных препаратов, особенно в I триместре. Для уменьшения риска развития врожденных аномалий при использовании противосудорожных лекарственных средств назначают фолиевую кислоту. Однако, если снижение дозы повлечет за собой ухудшение течения заболевания, то дозу противосудорожного препарата следует увеличить до оптимальной с целью предотвращения большого эпилептического припадка, угрожающего жизни беременной и плода. Кроме того, течение беременности при эпилепсии часто осложняется гестозом и фетоплацентарной недостаточностью.

Основными задачами ведения беременных при эпилепсии являются: тщательное обследование состояния фетоплацентарной системы и плода; динамический контроль за развитием плода; выявление и устранение факторов, провоцирующих возникновение эпилептических припадков; обеспечение адекватной гемодинамики и оксигенации; профилактика возможных осложнений при беременности; применение противосудорожных препаратов пролонгированного действия. Интенсивность наблюдения за беременными, страдающими эпилепсией, зависит от тяжести заболевания. При компенсированном состоянии и ремиссии эпилепсии беременная женщина осматривается невропатологом с выполнением электроэнцефалограммы (ЭЭГ) 1 раз в 2 месяца. При сохраняющихся припадках невропатолог осматривает пациентку 1 раз в месяц с выполнением ЭЭГ. Осмотр акушером проводится 1 раз в 2 недели.

Показаниями к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения являются склонность к серийному течению припадков в последние недели беременности и эпилептический статус. При отсутствии этих осложне­ний беременные с эпилепсией могут быть родоразрешены через естественные родовые пути. Роды у этих пациенток в ряде случаев наступают преждевременно. В целом, ведение родов и их обезболивание не отличаются от таковых у здоровых женщин. Специфических противопоказа­ний к проведению эпидуральной анестезии при эпилепсии нет.

В связи с риском обострения эпилепсии в послеродовом периоде необходим регулярный прием антиэпилептических средств и соблюдение рационального режима. Важно избегать передозировки антиэпилептических препаратов, которая возможна вследствие снижения общей массы родильницы и кровопотери в родах. Кроме того, необходимо учитывать, что применение ряда противосудорожных препаратов приводит к дефициту витамина К и связанных с ним факторов свертывания крови у плода, что может привести к возникновению кровотечения в первые сутки после рождения. При грудном вскармливании, которое не противопоказано при эпилепсии, необходимо наблюдение за развитием возможных побочных реакций у детей. Кормление грудью целесообразно осуществлять под контролем персонала или близких, чтобы не допустить травмы у ребенка в случае неожиданного приступа эпилепсии у его матери.

Миастения – это заболевание нервно-мышечной системы вследствие патологии (гиперплазия или опухоль) вилочковой железы, при которой из-за возникающих иммунологических нарушений блокируются нервные импульсы к мышцам. Это заболевание характеризуется слабостью и патологической утомляемостью мышц, которые иннервируются черепными нервами. При этом возникает нарушение функции преимущественно глазодвигательных и мимических мышц, а также мышц, обеспечивающих функцию глотания и жевания. В ряде случаев может нарушаться и дыхание. Проявлением заболевания в основном служит неполное открытие верхних век. В ряде случаев это явление имеет асимметричный характер. Во время беременности возможно как улучшение состояния, так и обострение При частых обострениях заболевания для решения вопроса о возможности пролонгирова­ния беременности пациентка должна быть госпитализирована в I триместре. Беременность при миастении может быть и сохранена, однако при этом необходимо тщательное наблюдение акушером-гинекологом, терапевтом и невропатологом. При прогрессирующем ухудшении общего состояния беременность целесообразно прервать. Беременная госпитализируется также не позднее, чем за 2 недели до родов для решения вопроса о сроках и способе родоразрешения.

Роды чаще всего наступают своевременно и могут провоцировать обострение заболевания. У пациенток при стойкой ремиссии заболевания роды следует вести выжидательно. Необходима готовность для оперативного родоразрешения и применения аппарата искусственного дыхания. Больным при миастеническом кризе перед родами или в первом периоде выполняют кесарево сечение под эндотрахеальным наркозом. Для обезболивания родов предпочтительнее регионарная анестезия . В послеродовом периоде возможен тяжелый миастенический криз, при котором выявляется одышка , полный паралич дыха­тельной мускулатуры, тахикардия, психомоторное возбуждение, сменяющееся вялостью, апатия, парез кишечника и сфинктеров.

Миопатия представляет собой хроническое, постепенно прогрессирующее наследственное заболевание нервно-мышечного аппарата, которое характеризуется постепенной атрофией мышц. Деятельность гладких мышц не нарушается. При наличии данного заболевания беременность абсолютно противопоказана.

Рассеянный склероз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое развивается вследствие ряда иммунологических нарушений и приводит к повреждению ряда структур головного и спинного мозга. Первые симптомы могут быть отмечены также во время беременности или после родов. Многообразие проявления клинических симптомов и течения заболевания существенным образом затрудняют его диагностику. Беременность оказывает отрицательное влияние на течение заболевания. Роды при рассеянном склерозе ведут консервативно, а дети рождаются, как правило, здоровыми. Лечение и наблюдение за беременной осуществляется совместно акушерами и невропато­логами. В зависимости от клинического течения рассеянного склероза показано применение преднизолона. В ряде случаев применяют антибиотики. Необходим по­стоянный прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Перед родами обязательной является заблаговременная госпитализация.

При невралгии латерального кожного нерва бедра из-за его сдавления под паховой связкой возникает парестезия, жжение, онемение и снижение чувствительности по наружной поверхности бедра. Эти ощущения усиливаются в положении стоя и уменьшаются при сгибании бедра. Это осложнение обычно возникает в III триместре беременности и исчезает в течение нескольких недель после родов.

Одним из осложнений при кесаревом сечении может быть сдавление бедренного нерва , которое проявляется парезом четырехглавой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы со снижением или отсутствием коленного рефлекса, снижением чувствительности по передней поверхности бедра и парестезией. Полное восстановление после возникновения осложнения, как правило, занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Невралгия запирательного нерва может возникнуть во время затяжных родов или родов крупным плодом, а также при кровоизлияниях или при других объемных образованиях в малом тазу из-за длительного сдавления запирательного нерва. Осложнение характеризуется болью и парезом приводящих мышц бедра, отсутствием чувствительности по его внутренней поверхности.

Пояснично-крестцовый радикулит образуется вследствие возникновения грыжи межпозво­ночного диска и сдавления спинномозговых корешков, что сопровождается острой болью по ходу седалищного нерва.

Читать еще:  Первые признаки беременности

Пояснично-крестцовый плексит может развиться из-за сдавления пояснично-крестцового сплетения головкой плода или акушерскими шипцами. Симптомы осложнения, которые появляются после родов, характеризуются односторонним нарушением функции сгибателей и разгибателей стопы с одновременным снижением ее чувствительности.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Женский организм во время беременности

Нервная система

Нервная система – это сложная сеть структур, пронизывающая весь организм и обеспечивающая саморегуляцию его жизнедеятельности благодаря способности реагировать на внешние и внутренние воздействия (стимулы). Основные функции нервной системы – получение, хранение и переработка информации из внешней и внутренней среды, регуляция и координация деятельности всех органов.

Марина Хаустова
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Нервная система подразде­ляется на центральную, перифери­ческую и вегетативную.

Центральная нервная система

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга и их защитных оболочек. Оболочки головного и спинного мозга устроены сле­дующим образом. Снаружи расположена твердая мозговая оболочка, под ней — паутинная, а затем — мягкая мозговая оболочка, сращенная с поверхностью мозга. Между мягкой и паутинной обо­лочками находится подпаутинное прост­ранство, содержащее спинномозговую жидкость, в которой как головной, так и спинной мозг буквально плавают. Мозго­вые оболочки и спинномозговая жидкость играют защитную роль, а также роль амортизаторов, смягчающих всевозмож­ные удары и толчки, которые испытывает тело и которые могли бы привести к по­вреждению нервной системы.

К слову, именно в пространство над твердой мозговой оболочкой вводится анес­тетик при проведении эпидуральной анесте­зии во время родов; если во время операции кесарева сечения используют спинальную анестезию, то обезболивающий препарат вводят под твердую мозговую оболочку.

ЦНС образована из серого и бело­го вещества. Серое вещество составляют в основном тела клеток, а также некото­рые отростки нервных клеток. Благодаря наличию серого вещества наш мозг «ду­мает», образуя цепочки между телами нервных клеток. Белое вещество состоит из длинных отростков нервных клеток — аксонов, выполняющих роль проводни­ков и передающих импульсы из одного центра в другой.

Проводящие пути нервной системы обычно организованы таким образом, что информация (например, болевая или так­тильная — чувство прикосновения) от пра­вой половины тела поступает в левую часть мозга и наоборот. Это правило распростра­няется и на нисходящие двигательные пути: правая половина мозга в основном управ­ляет движениями левой половины тела, а левая половина — правой.

Головной мозг состоит из трех ос­новных структур: больших полушарий, мозжечка и ствола.

Большие полушария — самая крупная часть мозга — содержат высшие нервные центры, составляющие основу сознания, интеллекта, личности, речи, понимания. В каждом из больших полу­шарий выделяют следующие образова­ния: лежащие в глубине обособленные скопления (ядра) серого вещества, кото­рые содержат многие важные центры — так называемые подкорковые образова­ния; расположенный над ними крупный массив белого ве­щества; покрыва­ющий полушария снаружи толстый слой серого веще­ства с многочис­ленными извили­нами, составляю­щий кору головно­го мозга.

Мозжечок тоже состоит из се­рого и белого ве­щества. Мозжечок обеспечивает главным образом координа­цию движений. Поскольку с ростом живо­та во время беременности изменяется центр тяжести, мозжечку приходится ин­тенсивно работать, чтобы будущая мама сохраняла равновесие и не падала.

Ствол мозга образован массой се­рого и белого вещества, не разделенной на слои. В стволе мозга расположены та­кие важные центры, как дыхательный и сосудодвигательный, а также ядра череп­но-мозговых нервов, которые регулируют работу органов и мышц головы и шеи.

Спинной мозг, находящийся внут­ри позвоночного столба и защищенный его костной тканью, имеет цилиндричес­кую форму и покрыт тремя оболочками.

ЦНС во время беременности и родов

Во время беременности рецепторы матки первыми начинают реагировать на импульсы, поступающие от растущего плод­ного яйца. Матка содержит большое коли­чество разнообразных нервных рецепторов. Воздействие на эти рецепторы приводит к изменению деятельности центральной и ав­тономной (вегетативной) нервных систем матери, направленных на обеспечение пра­вильного развития будущего ребенка.

Значительные изменения во время беременности претерпевает работа ЦНС. С момента возникновения беременности в ЦНС матери начинает поступать возрас­тающий поток импульсов, что вызывает появление в коре большого мозга местно­го очага повышенной возбудимости — до­минанты беременности. Вокруг доминан­ты беременности по физиологическим за­конам создается поле торможения нерв­ных процессов. Именно оно обусловлива­ют преимущественную психологическую «направленность» будущей мамы на ма­лыша и предстоящие роды. При возникно­вении различных стрессовых ситуаций (испуг, страх, сильные эмоциональные пе­реживания и т.п.) в ЦНС беременной мо­гут наряду с доминантой беременности возникать и другие очаги возбуждения. При этом возбуждение, перераспреде­ляясь, ослабевает в очаге беременнос­ти, т. е. ослабляется действие нервной сис­темы, защищающее беременность. Таким образом, у женщин, перенесших стресс, повышается вероятность осложнений бе­ременности, например угрозы прерывания. Именно поэтому всем беременным необхо­димо по возможности создать условия пси­хического покоя на работе и дома.

На протяжении беременности со­стояние ЦНС изменяется. До 3—4-го ме­сяца беременности возбудимость коры большого мозга в целом снижена, а затем постепенно повышается. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлек­торного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нор­мальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, что создает благоприятные условия для начала родовой деятельности.

Периферическая нервная система

Периферическая система (ПНС) обеспечивает двустороннюю связь цент­ральных отделов нервной системы с ор­ганами и системами организма. ПНС представлена черепно-мозговыми и спинномозговыми нервами. Эти нервы на разных уровнях выходят из ствола голо­вного мозга и из спинного мозга и дохо­дят до мышц и органов. К периферической нервной систе­ме относится и энтеральная нервная сис­тема, расположенная в стенке кишечника.

Вегетативная нервная система

Вегетативная, или автономная, нервная система (ВНС) регулирует дея­тельность непроизвольных мышц, сер­дечной мышцы и различных желез. Ее структуры расположены как в централь­ной, так и в периферической нервной системе — это ядра и сплетения, располо­женные в головном и спинном мозге, а также нервы, которые идут от этих ядер и сплетений к внутренним органам. Дея­тельность вегетативной нервной системы направлена на поддержание гомеостаза, т.е. относительно стабильного состояния внутренней среды организма. Эта систе­ма обеспечивает постоянную температу­ру тела, оптимальное кровяное давление; она же «отвечает» за частоту сердцебие­ний, дыхания.

ПНС и ВНС во время беременности и родов

В середине и конце беременности матка оказывает давление на спинномоз­говые корешки, выходящие из позвоноч­ного столба в поясничной области. Чаще это те нервы, которые идут к мышцам яго­диц, бедер. В связи с этим во втором и тре­тьем триместре беременности могут отме­чаться боли в этих областях, особенно при движении, при перемене положения.

Во время нормально протекающей беременности изменяется работа вегета­тивной нервной системы, в связи с чем у беременных нередко наблюдаются сонли­вость, плаксивость, повышенная раздра­жительность, иногда — головокружения и другие вегетативные расстройства. Эти нарушения обычно характерны для ран­него периода беременности, а затем они постепенно исчезают.

Работа вегетативной нервной сис­темы особенно заметна во время родов. Именно на этом этапе беременности ин­тенсивно трудятся мышцы матки, сокра­щаясь и открывая шейку матки. Их рабо­та непроизвольная, т.е. не зависящая от желания женщины, находит отражение в том, что происходит с роженицей во время родов. Во-первых, раскрытие шейки мат­ки вызывает боль, которую в той или иной мере, в зависимости от индивидуального порога болевой чувствительности, ощу­щают все беременные. Во-вторых, на ра­боту мышц матки реагирует вся вегета­тивная нервная система. Таким образом, в период схватки увеличивается число сер­дечных сокращений, возникает чувство жара или, напротив, озноб.

Читать еще:  Эуфиллин от отеков при беременности

Поскольку участки, отвечающие за работу разных внутренних органов, тесно связаны в головном и спинном мозге, то, применяя дыхательные упражнения во время схваток, можно переключить вни­мание нервных центров на выполнение этих упражнений, что помогает ослабить болевые ощущения.

Изменения в нервной системе во время беременности

Центральная нервная система является главным дирижёром на протяжении всей жизни человека. Во время беременности она также не уступает своих лидирующих позиций.

Физиология нервной системы во время беременности

Основной задачей, которая стоит перед организмом женщины на протяжении всех девяти месяцев беременности, является создание оптимальных условий для развития плода. Именно за этим бдительно следит центральная нервная система, как на уровне спинальных рефлексов, так и на уровне связей коры головного мозга.

Изменение состояния беременной женщины

С наступлением беременности в коре головного мозга женщины начинают преобладать процессы торможения. В результате отмечается некоторое снижение социальной активности и эмоциональная лабильность женщин в интересном положении.

Беременные быстрее устают. Очень часто их раздражительность доставляет неудобства и им самим и тем, кто их окружает. В первом триместре многие женщины отмечают выраженную сонливость, которая является определённым защитным механизмом, позволяющим предупредить перенапряжение органов и систем организма.

Такие симптомы, как повышенное слюноотделение, обострение обоняния и извращение вкуса, давно считаются обязательными во время беременности. Их возникновение обусловлено изменениями, происходящими в вегетативной нервной системе.

Повышение тонуса блуждающих нервов определяет появление таких спутников беременности, как утренняя тошнота, приходящая рвота, периодические головокружения.

Влияние нервной системы на работу организма беременной женщины

Активация во время беременности симпатоадреналовой системы способствует стимуляции функции дыхательной системы женщины, усилению работы сердечно-сосудистой системы, более интенсивному кровоснабжению почек.

Изменения со стороны спинного мозга

На уровне спинного мозга во время беременности также происходят определённые изменения. Прежде всего, необходимо отметить, что его роль неоценима в сохранении беременности и сведении к минимуму вероятности наступления преждевременных родов.

Как известно, матка обладает целым рядом рецепторов, которые позволяют обеспечить и поддерживать на протяжении длительного времени идеальные условия для развития плода.

Только часть импульсов достигает коры головного мозга, формируя так называемую “гестационную доминанту”, ответственную за контроль над протеканием процесса вынашивания ребёнка. Все остальные импульсы вплоть до 38-39 недели блокируются, предупреждая перевозбуждение коры головного мозга.

Как обрести спокойствие во время беременности

Без сомнения, стресс пагубно влияет на любой организм. Он крайне нежелателен для беременной женщины и плода. Кроме того, что стресс существенно усиливает все проявления токсикоза, он может стать причиной развития врождённых аномалий плода, вызвать гипертонус матки и, тем самым, стать реальной угрозой для сохранения беременности.

К сожалению, до сегодняшнего дня не созданы оазисы добра и красоты, в которых бы беременные женщины могли вынашивать детей. Но несколько несложных правил помогут, если не избежать стрессовых ситуаций, то максимально снизить их отрицательное влияние.

Релаксация

Прежде всего, беременной женщине следует помочь своей нервной системе. Стать, как и предполагалось изначально природой, на девять месяцев спокойным созерцателем происходящего вокруг, не принимать близко к сердцу всё то, что не касается её и ребёнка.

Оптимально, если во время беременности женщина освоит азы релаксации. Знание подобной методики будет полезно не только для восстановления сил во время беременности и облегчения родов, но и в дальнейшем даст возможность за пятнадцать минут превращаться из уставшей, готовой сорваться на ребёнке мамы, в улыбающуюся, полную энергии и сил женщину.

Полноценное питание и отдых

Очень важным условием хорошего настроения и устойчивости к воздействию стрессовых факторов является хороший сон. Беременным женщинам рекомендуется спать по восемь-девять часов ночью и до полутора часов днём.

Правильное питание и регулярное пребывание на свежем воздухе также являются важнейшей составляющей хорошего настроения на протяжении девяти месяцев ожидания.

Ароматерапия

Существует множество способов улучшить настроение и справиться с хандрой, не прибегая к помощи фармакологических лекарственных форм. Одним из таких способов является ароматерапия. Так, ароматические масла цитрусовых способствуют хорошему настроению, а масла хвойных растений снимают перенапряжение и дарят заряд бодрости.

Беременные боли

Существует ряд неврологических болей, присущих в основном беременным женщинам. Прежде всего, это компрессионные невропатии. У пятой части женщин в положении возникает синдром запястного канала, развивающийся вследствие ущемления срединного нерва. Происходит это в результате отёка тканей из-за задержки жидкости в организме женщины.

Клинически он проявляется ощущением “ползания мурашек”. Чтобы уменьшить проявления синдрома запястного канала, необходимо ограничить длительное сгибание или разгибание лучезапястного сустава. Также хороший эффект даёт употребление травяных чаёв, которые оказывают мягкое мочегонное действие.

Нервная система во время беременности

Многие будущие мамы отмечают у себя значительные метаморфозы в характере. Появляется излишняя сентиментальность, плаксивость, раздражительность. Ощущаются также физические изменения: повышенная утомляемость, сонливость, проблемы с памятью, невозможность сосредоточиться. Во всем этом виноваты не только гормоны. Отчасти подобные странности в поведении и состоянии женщины является следствием перемен в центральной нервной системе, которые происходят во время беременности. Чего ожидать от собственного состояния в этот период, к чему готовиться? И как пережить это непростое время без лишних стрессов и волнений? Об этом сегодня поговорим.

Нервная система – наша связь с окружающим миром

Для начала давайте разберемся, что такое нервная система и какие функции она выполняет в организме.

НС охватывает весь организм сложнейшей сеткой структур. Благодаря ей каждая клеточка тела обретает способность реагировать на раздражители, внутренние или внешние. Таким образом, происходит саморегуляция жизнедеятельности организма. Нервная система обеспечивает сбор, хранение и переработку информации, поступающей извне и из внутренней среды. Также с ее помощью регулируется и координируется деятельность органов.

Нервная система состоит из центральной, периферической и вегетативной. ЦНС образуется головным и спинным мозгом, а также их защитными оболочками. С ней связаны ощутимые перемены в женской организме при вынашивании ребеночка.

«Защитное поле» для беременности

С самого начала беременности в ЦНС женщины начинают поступать импульсы. Их поток все возрастает. В результате в коре большого мозга возникает местный очаг повышенной возбудимости. Его еще называют доминантой беременности . Вокруг нее образуется поле, где тормозятся нервные процессы. Это означает, что отныне женщина всем своим существом обращена только к переменам, происходящим внутри нее, то есть всему, что связано с вынашиванием ребеночка и предстоящими родами. Такая особенность ЦНС обусловлена природой. Но что будет, если данное «защитное поле» ослаблено? Допустим, будущая мать пережила сильный стресс или волнение. В этом случае в ЦНС наряду с доминантой беременности появляется еще один очаг возбуждения. При этом возбуждение в зоне доминанты падает. Это может представлять опасность для вынашивания, ведь действие ЦНС, направленное на защиту беременности, ослабевает. Вот почему беременным необходимо стараться избегать стрессов и всевозможных неблагоприятных с психоэмоциональной точки зрения ситуаций.

Читать еще:  Можно ли забеременеть через месяц после родов?

Как меняется ЦНС во время беременности

Примерно до 3-4-го месяца беременности у женщины бывает снижена возбудимость коры большого головного мозга. Затем она начинает повышаться. Во время вынашивания ребенка возбудимость рефлекторного аппарата матки уменьшается. Это нужно, чтобы матка пребывала в расслабленном состоянии. Иначе беременность будет находиться под угрозой. Такое положение сохраняется вплоть до самых родов. Примерно за неделю до срока родов повышается возбудимость нервных элементов матки и спинного мозга, что является условием для благополучного родоразрешения.

Почему беременные быстро устают и чувствуют сонливость?

Беременным советуют больше отдыхать. Но, наверное, ни одна будущая мамочка не провела бы в лежачем положении лишний часок, если бы самочувствие позволяло вести активный образ жизни и заниматься привычными вещами. Ведь к появлению на свет малыша нужно успеть сделать столько всего! Но нервную систему не обхитрить. Такие явления, как слабость, утомляемость, сонливость являются ее защитными механизмами. Они помогают будущей маме избегать лишних нагрузок и заставляют больше времени проводить в состоянии покоя.

Токсикоз и блуждающий нерв

Еще одна особенность организма при беременности – утренняя тошнота – тоже может быть связана с работой ЦНС. Тошнить может из-за изменений тонуса блуждающего нерва, который регулирует работу многих внутренних органов.

Неприятие каких-либо запахов или изменение вкусовых предпочтений тоже бывает связано с тонусом блуждающего нерва.

Перемены в вегетативной НС

Вегетативная нервная система (или автономная) отвечает за регуляцию работы всех внутренних органов, а также выделительной и половой систем. Работа ВНС не подконтрольна человеческому сознанию. Плацента находится за пределами «ведомства» ВНС, но кровоснабжение и сокращения матки зависят от вегетативной нервной системы.

В период беременности благодаря работе ВНС сердечная деятельность стимулируется с повышенной активностью. То же самое происходит с сосудистой и дыхательной системами. Таким образом, организм будущей матери и плода обеспечивается кислородом, которого во время беременности нужно больше, чем обычно. Усиливается кровоснабжение почек, которые в этот период работают за двоих, выводя продукты жизнедеятельности.

Нервная система, вместе с другими органами и системами организма, в период беременности претерпевает значительные изменения. Это нужно для нормального вынашивания ребенка и благополучных родов. Но многое зависит и от самой будущей матери. Чтобы не подвергать нервную систему дополнительным нагрузкам, нужно выполнять все рекомендации для женщин в положении: вести здоровый образ жизни, больше гулять, стараться избегать негативных эмоций и стрессов.

АДАПТАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

АДАПТАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ

1. Изменения ЦНС при беременности

2. Изменения эндокринных желез во время беременности

3. Изменения сердечно-сосудистой системы

4. Изменения дыхательной системы

5. Изменения желудочно-кишечного тракта

6. Изменения обмена веществ

7. Изменения моче-половой системы

8. Функции плаценты

Беременность, роды, кормление грудью являются физиологическими функциями женского организма. С момента нидации оплодотворенного яйца в ткани материнского организма возникает комплекс изменений, которые наблюдаются на протяжении всей беременности и, охватывают функции всех органов и систем организма матери с целью обеспечения физиологического состояния «мать-плацента-плод». Все изменения во время беременности носят адаптационный характер и направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода.

Различают три триместра беременности:

· Первый – до 14 недель,

· Второй – 15-27 недель,

· Третий – 28-40 недель гестации.

Изменения в организме беременной динамичны. Каждому сроку соответствует свой гормональный фон, свой биомеханизм процессов и каждый триместр беременности проходит под своей центральной регулирующей доминантой. При этом плацента выполняет особую двойственную роль: во-первых, разделяет два генетически чужеродных организма, во-вторых, объединяя их, позволяет плоду в утробе матери пройти эволюцию от эмбриона до новорожденного.

Возникающая перестройка в организме беременной требует совершенной, тонкой и точной регуляции нервной, гуморальной, гормональной и других систем. Даже незначительная поломка в физиологическом течении беременности может привести к патологическому состоянию в системе «мать-плод». Это в свою очередь приводит к патологическому течению беременности, нередко к гибели плода, и иногда и матери.

Изменения в материнском организме, связанные с развитием беременности, многочисленны и разнообразны и касаются всех органов и систем. Однако, эти изменения физиологические и делятся на общие изменения и изменения в половой сфере.

Адаптационные изменения в центральной нервной системе

Говоря об изменениях в организме беременной, в первую очередь следует остановиться на деятельности ЦНС, нормальное состояние которой определяет физиологическое течение беременности.

Советский физиолог И.И Яковлев выдвинул теорию о «гестационной доминанте», которая возникает в коре головного мозга сразу после оплодотворения, а перед родами замещается на «родовую доминанту».

«Гестационная доминанта» обеспечивает координацию изменений в организме беременной женщины, через гипоталамо-гипофизарную систему действует на яичники, вызывая гормональную перестройку с изменением не только внутреннего, но и внешнего облика беременной.

В период беременности изменяется возбудимость мозга. Впервые три месяца в коре головного мозга – торможение, снижение возбудимости во 2 половине беременности и наибольшее торможение перед родами, что параллельно ведет к повышению деятельности подкорковых центров и спинного мозга, т.е. накануне родов в подкорке происходит наибольшее растормаживание. Материнский организм способен накануне родов анализировать сигналы, поступающие от плода через баро-, хемо-, термо-, и механорецепторы матки, и реагировать через ЦНС на эти сигналы. Возбудимость вышеперечисленных рецепторов матки повышается по мере возрастания срока гестации.

Все адаптационные реакции являются безусловными рефлексами. Растущий плод – раздражитель рецепторного аппарата матки.

· снижение возбудимости коры головного мозга;

· деятельность подкорки, ретикулярной формации ствола головного мозга повышается к концу беременности и к родам, что подготавливает женщину к родам;

· Растормаживание подкорки увеличивает тонус вегетативных центров. Это определяется клиническими симптомами: слюнотечение тошнота, рвота, изменение вкуса, обоняния, неустойчивая нервно-психическая реакция (раздражительность, быстрая смена настроения, повышение утомляемости, сонливость). У беременных повышается внушаемость. Поговорка «женщина беременна, – кора спит».

С наступлением беременности изменяется функция желез внутренней секреции: гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, паращитовидных желез. Кроме того, развивается желтое тело и начинает функционировать новая железа внутренней секреции – плацента.

Яичники. С началом беременности несколько увеличиваются, овуляция в них прекращается; в одном из яичников функционирует желтое тело. Выделяемые им гормоны (прогестерон; в меньшей степени – эстрогены; релаксин) способствуют созданию условий для развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после 3-4-го месяца беременности в связи со становлением гормональной функции плаценты. Хирургическое удаление желтого тела до 7 нед. беременности приводит к быстрому снижению уровня прогестерона и выкидышу; если произвести удаление позже, возможно сохранение беременности. Желтым телом также продуцируется полипептидный гормон релаксин, ингибирующий активность миометрия; после прекращения функции желтого тела релаксин синтезируется в плаценте.

Плацента является органом, объединяющим функциональные системы матери и плода. Она выполняет следующие основные функции:

· дыхательная (транспорт от матери к плоду кислорода и выделение углекислоты);

· трофическая (ферменты для синтеза белков, жиров, углеводов);

· барьерная (плацентарный барьер);

· выделительная (выделение из организма плода продуктов обмена веществ);

· внутрисекреторная (пептидные гормоны, ХГ, ПЛ, стероидные гормоны – прогестерон, эстрогены);

Гормоны, продуцируемые в матке во время беременности:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector