Изменения в органах пищеварения беременной женщины
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Изменения в органах пищеварения беременной женщины

Особенности пищеварения во время беременности

Беременность и рождение ребенка — это, несомненно, одно из самых прекрасных явлений в жизни любой женщины, любой семьи. В то же время врачи часто называют беременность «великим провокатором». Во время нее перестраивается работа практически всех органов и систем, они начинают испытывать повышенные нагрузки. Нередко появляются новые проблемы со здоровьем и обостряются имевшиеся ранее.

Не остается в стороне и пищеварительная система.

Ротовая полость и «странные» вкусовые привычки

Часто беременных женщин «тянет» на соленое и на мороженое — по этому поводу ходит немало шуток. Во время беременности нередко происходит изменение вкуса и обоняния. Из-за этого вкусовые пристрастия женщины меняются. Зачастую они становятся весьма странными. Если вас «тянет» на не совсем съедобные предметы (например, глину, мел, кирпичи) — обязательно расскажите об этом врачу. Это может быть одним из симптомов железодефицитной анемии.

У беременной женщины выделяется большое количество слюны, и она становится более кислой. Это повышает риск разрушения зубов. У многих женщин десны набухают, становятся более чувствительными, могут кровоточить.

Этот коварный прогестерон

Некоторые особенности пищеварения у женщин во время беременности связаны с тем, что в их организме начинает вырабатываться большое количество гормона прогестерона. Он вызывает расслабление гладких мышц, находящихся в стенках внутренних органов, в том числе кишки. Это приводит к двум основным проблемам:

  • Изжога. В месте перехода пищевода в желудок находится мышечный жом. В норме он предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод. Но под действием прогестерона он расслабляется. Кроме того, увеличенная матка давит на желудок снизу. Когда соляная кислота, которая находится в желудке, попадает в пищевод, возникает изжога. Иногда во время беременности часть желудка выпячивается в грудную клетку — возникает диафрагмальная грыжа.
  • Запоры. Под влиянием прогестерона мышечные волокна в стенке кишечника расслабляются, он начинает менее интенсивно сокращаться, кал движется медленнее. Стенка кишки успевает всосать большее количество воды, каловые массы становятся более плотными. Из-за этого нарушается отхождение стула. Ситуация усугубляется тем, что кишку сдавливает беременная матка. Чтобы помочь справиться с запором у беременной женщины можно применять Микролакс ® —слабительное средство с высоким профилем безопасности, которое выпускается в растворе и вводится в виде микроклизм. Если же проблема сохраняется достаточно долго, нужно как можно быстрее посетить врача — проблемы со стулом могут быть симптомом некоторых серьезных заболеваний.

Беременную женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Особенно часто они возникают по утрам. Как правило, это — симптомы раннего токсикоза беременности. Если они возникают, нужно рассказать об этом врачу.

Как меняется пищеварение при беременности в кишечнике? Должна ли беременная «есть за двоих»?

Распространено мнение о том, что во время беременности женщине нужно есть намного больше — ведь она должна обеспечивать питательными веществами не только свой организм, но и организм ребенка. Ученые из Имперского колледжа в Великобритании не так давно доказали, что это не так.

Во время беременности кишечник увеличивается и перестраивает свою работу таким образом, чтобы организм мог получать больше энергии из того же количества пищи. Кстати, это объясняет, почему многим женщинам после родов так сложно вернуть в норму вес.

Что происходит с печенью и поджелудочной железой?

Некоторые особенности пищеварения у беременных связаны с изменениями, происходящими в печени и поджелудочной железе. Нагрузка на печень всегда возрастает — ей приходится обезвреживать продукты обмена, которые вырабатывает организм женщины и плода. Если беременность протекает нормально, состав желчи практически не изменяется. Обычно в ней немного повышается уровень желчных кислот, играющих важную роль в усвоении жиров и жирорастворимых витаминов. Во время беременности повышен риск развития заболеваний желчного пузыря.

Нагрузки на поджелудочную железу также возрастают. Она вынуждена вырабатывать большее количество гормона инсулина, чтобы обеспечить им организм матери и ребенка. Во время беременности повышается риск развития панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Многие нарушения со стороны пищеварительной системы во время беременности носят временный, функциональный характер. И все же к возникшим неприятным ощущениям всегда стоит относиться внимательно, сразу рассказывать о них врачу. Ведь от этого может зависеть в будущем и здоровье самой женщины, и здоровье ее ребенка.

Питание и система пищеварения беременных женщин

Гарантированный ответ в течение часа

Самыми частыми и актуальными проблемами питания и пищеварения наблюдаются во время беременности женщины. Эти проблемы связаны с изменением гормонального статуса организма, а также морфофункциональных изменений, которые возникают и развиваются по мере развития ребенка в утробе матери.
Уровень функционирования пищеварительной системы при нормальном протекании беременности претерпевает относительно небольшие изменения в сравнении с тем же показателем у небеременных женщин.

На протяжении беременности эмбрион/плод получает от матери в должном количестве необходимые для его роста и развития белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. А в организм матери от него поступают продукты жизнедеятельности, которые выводятся ее выделительной системой. Все морфофункциональные изменения в организме беременной женщины направлены на обеспечение оптимальных условий для внутриутробного развития будущего ребенка.

Адаптивные изменения в функциях пищеварительной системы беременной обусловлены двумя причинами:

  1. перестройкой в нейроэндокринной сфере ее организма;
  2. механическим влиянием растущего плода на органы брюшной полости.

Основной обмен и потребление кислорода организмом будущей матери уже на 16-й неделе беременности повышается на 15—20%. Поэтому у беременных женщин возрастает потребность в пище, что находит свое выражение у большинства из них в повышении аппетита.

Пищевые потребности беременной женщины

В связи с повышением интенсивности метаболизма дополнительно к нормам питания, соответствующим возрасту и физической активности, беременным необходимо увеличение суточного калоража пищи (в среднем на 350 ккал) за счет дополнительного включения в пищевой рацион 30 г белка, 12 г жиров и 20 г углеводов.

Возрастание интенсивности обмена веществ в организме беременной женщины, рост и развитие плода требуют увеличение потребления витаминов.Для нормального формирования всех структур плодного яйца необходимо увеличение суточной дозы витамина С в 2—3 раза. Чтобы обеспечить рост плода нормальными темпами, требуется увеличить в пищевом рационе беременной, количество витамина А (до 1200—1250 мкг). Для развития нервной системы плода необходимо увеличение витаминов группы В, (до 1,5—1,7 мг), ведущую роль этой группы имеет фолиевая кислота (В9).

Во время первого триместра беременной просто необходимо получать этот витамин, суточная доза которого для беременной женщины возрастает до 0.8 мг, именно это количество требуется эмбриону для нормального развития нервной системы. Формирование скелета плода обусловливает увеличение потребности в витамине Д—до 500 МЕ.

Для нормального функционирования плаценты необходимо поступление в организм женщины большого количества витамина Е. При его недостатке возникают некротические процессы в плаценте, которые могут привести к гибели плода. При составлении пищевого рациона беременной женщины следует иметь в виду, что у нее возрастает потребность в фосфоре и кальции (для формирования костной системы плода), а также в железе, которое необходимо для обеспечения усиленного костномозгового кроветворения в организме женщины, для построения плаценты и для накопления минерала в мускулатуре матки. Кроме того, будущая мать нуждается в дополнительном количестве калия, натрия, магния, хлора, кобальта и меди, без которых невозможно нормальное формирование, функционирование и развитие всех биологических структур плода.

Почему возникает отвращение к одним продуктам и предпочтение к другим?

Индивидуальные сдвиги в спектре гуморальных возбудителей центра голода порождают предпочтение или отвращение к определенным пищевым продуктам. Чаще всего беременные женщины отдают предпочтение фруктам, квашеной капусте, соленой и острой пище, что является выражением подсознательного стремления к стимуляции аппетита и отражает возросшую потребность в минеральных веществах.

Нарушение пищеварения в полости рта у беременных

Выраженные нарушения пищеварения в полости рта у большинства беременных женщин отсутствуют. Однако риск возникновения этих нарушений есть. У беременных нередко возникает отек, покраснение и разрыхление десен, повышение чувствительности их слизистой оболочки. В основе этого явления лежат биохимические сдвиги в соединительной ткани во время беременности, вызванные избыточной выработкой эстрогенов. Этому способствует недостаток аскорбиновой кислоты, возникающий из-за того, что суточная потребность в ней возрастает в три раза. Отек и разрыхление десен предрасполагают к развитию гингивита и стоматита.

Воспалительные изменения десен у беременных способствуют задержке пищевых остатков в межзубных пространствах, инфицированию полости рта и развитию кариеса. Раздражение рецепторов слизистой оболочки ротовой полости вызывает усиленное слюноотделение, и беременные нередко жалуются, что их это беспокоит.

Однако умеренная гиперсаливация (увеличение слюноотделения), которая отмечается у большинства беременных, — благо, так как обилие слюны очищает ротовую полость от частичек пищи и микробов, а также устраняет из пищевода кислое желудочное содержимое.

Читать еще:  Какая базальная температура при беременности?

Изжога у беременных женщин

Увеличение объема матки по мере роста плода меняет положение желудка на горизонтальное, что повышает давление в брюшной полости и соответственно—в желудке. В итоге ухудшается способность складки Губарева препятствовать поступлению содержимого желудка в пищевод, чему способствует снижение тонуса пищеводного сфинктера. В результате часть кислого желудочного содержимого забрасывается в пищевод, раздражает его рецепторы, и беременные женщины страдают от изжоги. У некоторых женщин изжога сопровождается тошнотой и гиперсаливацией (из-за повышенной возбудимости рвотного и слюноотделительного центров). Воздействие соляной кислоты и пепсинов желудочного сока на слизистую пищевода приводит к ее постоянному раздражению.

Изменения функционального характера, происходящие в желудке беременной женщины, отличаются большой индивидуальной вариабельностью. В частности, происходит изменение динамики секреции соляной кислоты.

Ограниченность физической активности

Гиподинамия желудка сочетается с понижением тонуса и перистальтических сокращений мускулатуры всего кишечника, что в значительной степени обусловлено ограничением физической активности женщин. Приток нервных импульсов с рецепторов опорно-двигательного аппарата является мощным фактором поддержания тонического возбуждения супраспинальных вегетативных центров, регулирующих пищеварительную систему.

Запоры у беременных женщин

Поскольку кишечное содержимое задерживается в толстом кишечнике, то возрастает объем всасывания воды из него. Если у небеременных толстый кишечник поглощает за 30 минут в среднем 104 мл воды, то у беременных — 164 мл.

Ослабление моторики толстого кишечника, увеличение объема всасываемой в нем воды, сдавливание сигмовидной кишки растущим плодом (на поздних сроках беременности) и ограничение двигательной активности женщин приводит у большинства из них к запорам. Эту проблему можно подкорректировать при помощи продуктов питания.

Работа печени во время беременности

Во время беременности возрастает нагрузка на печень, которая на этот период обезвреживает продукты жизнедеятельности матери и плода. Но при нормальной беременности эта нагрузка не превышает функциональные возможности печени и не нарушает ее работу, а возрастает только функциональное напряжение этого органа.

У здоровых женщин происходит усиление метаболических функций печени.

Усиление синтеза белков крови и жиров сопровождается небольшими и изменениями их содержания в плазме крови. Это объясняется возрастанием утилизации белков и жиров, как организмом матери, так и организмом плода. На 17-й неделе беременности задержки азота организмом женщины и плода составляет 1,64 грамм в сутки, а в конце беременности — 4—5 грамм в сутки. Количество остаточного азота в плазме крови не увеличивается, а мочевины выделяется даже меньше чем у небеременных женщин. При этом возрастает утилизация жирных кислот в печени, которая на фоне гиперинсулинемии (увеличение инсулина) увеличивает выработку триглицеридов, холестерина, липопротеидом низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Жирные кислоты, холестерин и другие липиды расходуются на формирование тканей плода.

Они также накапливаются в плаценте и молочных железах матери. В последние недели беременности темпы накопления жировых отложений в организме плода возрастают.

Работа поджелудочной железы у беременных

Показатели секреторной функции поджелудочной железы при нормально протекающей беременности изменяются в физиологических пределах. Во второй половине беременности в связи с усилением секреции соляной кислоты в желудке и снижением pH содержимого двенадцатиперстной кишки возрастает выработка секрета, который увеличивает объем панкреатической секреции. Этому способствует и гиперинсулинемия беременных.

Гормональная перестройка во время беременности

Описанные изменения функций пищеварительной системы во время беременности являются отражением адаптивных перестроек нейрогуморальных механизмов регуляции функций всего организма женщины. При беременности усиливается выработка ряда гормонов, которые имеют непосредственное отношение к регуляции функций пищеварительной системы:

  1. Тиролиберин, вазопрессин и окситоцин тормозят желудочную секрецию, инсулин усиливает моторику желудка, а глюкагон ее тормозит.
  2. Вазопрессин и окситоцин усиливают моторику тонкой кишки, инсулин стимулирует выработку поджелудочного сока, а глюкагон и кортикотропин тормозят ее.
  3. Кортикоиды и гормоны щитовидной железы стимулируют всасывание глюкозы в тонком кишечнике.

Кортикотропин и кортикоиды усиливают всасывание натрия в тонком кишечнике. Тироксин и кортикоиды увеличивают всасывание кальция в тонком кишечнике (при его недостатке и организме).

Влияние этих гормонов суммируется с эффектами других гормонов (регуляторных пептидов пищеварительного тракта) и скоординировано с нервными влияниями на гландулоциты, миоциты, энтероциты, нервные и эндокринные элементы. Результирующий адаптивный эффект имеет сложный характер и зависит от сроков беременности и состояния регулируемых органов.

Автор статьи: Мамаделеева Татьяна Николаевна

Изменения в пищеварительной системе

Изменения в пищеварительной системе

Деятельность пищеварительной системы имеет особое значение для сохранения нормального течения беременности. Только при слаженной работе пищеварительной системы и беременная женщина, и малыш будут получать в нужном количестве все необходимые питательные вещества. Однако во время беременности, как правило, развиваются изменения в деятельности органов пищеварения, и процессы усвоения и обмена пищевых веществ могут нарушаться. В чем же особенности функционирования системы пищеварения у беременных?

Из-за постепенного смещения (вверх и назад) желудка увеличенной маткой уменьшается его эвакуаторная способность (то есть, пища может задерживаться в нем). Снижается и кислотность желудочного сока, причем наиболее резко – в конце беременности (хотя у некоторых беременных во второй половине беременности содержание соляной кислоты может несколько увеличиться). Уменьшение соляной кислоты в желудочном соке, по-видимому, объясняется повышенным слюнотечением и нередко наблюдающейся рвотой у значительной части беременных. Кроме того, в крови беременных женщин снижается содержание калия, что ведет к ослаблению выработки гастрина. А это также может приводить к тому, что слизистая оболочка желудка производит меньше соляной кислоты, чем раньше.

Пищеварительная система в целом, и особенно печень, желудок, слюнные железы и кишечник, выполняет исключительно важную функцию по удалению ненужных и вредных продуктов обмена из организма матери и плода. Так, слюнные железы выделяют мочевину и образующийся из нее аммиак, кислоты и основания, способствуя регуляции кислотно-щелочного равновесия. С желудочным соком выделяются такие продукты обмена, как мочевая кислота, аммиак, некоторые электролиты.

Необходимо отметить, что хотя беременность и является физиологическим состоянием, но во время беременности (особенно во второй половине) происходят значительные изменения в расположении органов брюшной полости. Они механически сдавливаются, что частично нарушает кровообращение (вызывает застой крови в сосудах малого таза), а также насыщение крови кислородом. Это отражается на функции кишечника, в первую очередь – на продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижается перистальтика кишечника, что приводит к запорам , обострению геморроя , развитию отечности тканей прямой кишки . Понижается бактериальное переваривание клетчатки и крахмала в толстой кишке, и изменяется способность микрофлоры кишечника к синтезу витаминов группы В и К, так необходимых при беременности. В толстой кишке в большом количестве накапливаются газы и каловые массы, которые могут вызывать застой крови в венах, впадающих в нижнюю полую вену; это также затрудняет работу сердечно-сосудистой системы. Развивающиеся при запорах процессы гниения и брожения сопровождаются интоксикацией организма и могут привести к токсикозу беременной.

Одной из причин таких изменений является, в частности, повышение порога возбудимости рецепторов кишечника, что приводит к ослаблению свойственной кишечнику автоматической ритмической деятельности. Вообще-то повышение порога возбудимости и связанная с этим невосприимчивость кишечника к обычным физиологическим раздражителям в известной степени является нормальной защитной реакцией. Дело в том, что кишечник и матка «управляются» общими нервами. А значит, чрезмерное усиление мышечной активности (перистальтики) кишечника вызывало бы и одновременные мышечные сокращения матки, что является уже прямой угрозой для плода. Тем не менее, для нормализации двигательной активности кишечника при запорах необходимо применять соответствующее питание, специальную лечебную гимнастику, больше двигаться.

Особенно важно во время беременности обращать внимание на состояние печени. В последние три месяца (триместр) она становится более полнокровной, увеличивается в объеме, а к концу беременности может нарушиться функция желчного пузыря. Это (а также увеличение уровня холестерина в крови) создает предпосылки для обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Отмечается некоторое уменьшение антитоксической функции печени в условиях нормально текущей беременности и резкое снижение этой функции при сопутствующих заболеваниях печени. В тех случаях, когда печень не справляется с расщеплением повышенного количества продуцируемых половых гормонов – эстрогенов и прогестерона (во время беременности, соответственно, 50 и 90 мг против 10 и 50 мг в предменструальный период), в крови увеличивается количество эстрогенов, что приводит к появлению сосудистых звездочек и эритемы на ладонях (после родов эритема и звездочки исчезают).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Изменения пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной систем при беременности

Во время беременности возникает новая функциональная система мать-плацента-плод , обусловливающая целый ряд изменений в организме женщины. Эти изменения касаются всех органов и систем материнского организма. Они направлены на обеспечение оптимальных условий для развития плода, благоприятного течения беременности и успешного ее завершения.

Читать еще:  Признаки беременности на 1-2 неделе

Изменения пищеварительной системы и функции печени

При беременности отмечается снижение тонуса желудочно-кишечного тракта как вследствие соответствующих гормональных изменений, так и в результате смещения органов увеличивающейся в размерах маткой.

Желудок из горизонтальной позиции переходит в вертикальное положение, смещается кверху и кзади. Снижается его тонус, затрудняется продвижение его содержимого дальше в кишечник. Механические факторы ведут к повышению внутрижелудочного давления и смещению угла гастроинтестинального соединения кпереди, что увеличивает вероятность обратного заброса содержимого.

Вследствие гипотонического воздействия прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника у беременных нередко отмечаются запоры. Увеличивается всасывание в кишечнике микроэлементов, воды, питательных веществ.

В первые месяцы беременности отмечается увеличение аппетита, что позже становится обычным явлением. Нередко наблюдаются различные изменения вкусовых ощущений, появляются определенные вкусовые прихоти или непереносимость отдельных продуктов, что связано с гормональными изменениями, а также со снижением секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Может иметь место изжога, тошнота или рвота .

Изменений строения печени во время беременности не происходит. Однако отмечаются значительные функциональные изменения. Отмечается снижение количества гликогена в печени, что обусловлено интенсивным переносом глюкозы из организма матери к плоду, однако это не приводит к увеличению уровня сахара в крови. Изменяется интенсивность липидного обмена, что проявляется повышенным содержанием холестерина в крови и его эфиров, что свидетельствует о повышении синтетической функции печени.

Изменяется и белковообразующая функция печени, что становится значительно выраженным со второй половины беременности, когда происходит снижение концентрации общего белка в крови. При этом отмечается снижение концентрации альбуминов и повышение уровня глобулинов. Активация белкового обмена направлена на обеспечение растущего плода аминокислотами, которые является источником синтеза его собственных белков. Происходит также увеличение активности ряда ферментов печени (АсАТ, щелочной фосфатазы). В конце беременности повышается содержание билирубина в сыворотке крови.

Усиливаются также процессы инактивации эстрогенов и других стероидных гормонов, синтезируемых плацентой. Незначительно снижается детоксикационная функция печени.

Беременность предрасполагает к возникновению нарушений со стороны желчного пузыря. Прогестерон оказывает расслабляющее влияние на сфинктер желчного пузыря. При этом создаются предпосылки для нарушения функции желчевыводящих путей, что приводит к снижению оттока желчи из желчного пузыря и ее застою.

Изменения мочевыделительной системы

Во время беременности нагрузка на почки матери значительно возрастает, так как через них выводятся не только продукты материнского обмена, но и продукты метаболизма плода. У беременных женщин отмечается увеличение почек, размер по длине возрастает на 1,5-2 см. Уже в начале беременности чашечно-лоханочная система расширяется в связи с увеличением уровня прогестерона. Расширение может достигать значительных размеров и обычно бывает больше выражено справа. Расширение верхних отделов мочевых путей является фактором, способствующим развитию мочевой инфекции и пиелонефрита у беременных. Уже в ранние сроки беременности возрастают скорости почечного кровотока и клубочковой фильтрации, снижаясь только непосредственно перед родами.

Увеличение скорости клубочковой фильтрации не сопровождается повышением канальцевой реабсорбции, поэтому во время беременности в моче могут появляться различные вещества, которые отсутствуют в ней у небеременных женщин. Так, иногда развивается физиологическое присутствие в моче белка (протеинурия) и глюкозы (глюкозурия). Уровень физиологической протеинурии у беременных не превышает 0,3 г/сут. Значения глюкозурии могут достигать высоких цифр без существенных изменений концентрации глюкозы в крови.

У беременных часто моча приобретает устойчивую щелочную реакцию, что не является проявлением мочевой инфекции, хотя может способствовать ее развитию.

Наиболее существенные изменения происходят со стороны водно-солевого обмена. Вследствие гормональных изменений и, прежде всего, повышения синтеза минералокортикоидов в коре надпочечников в организме беременной задерживаются натрий и вода. К концу беременности суммарное накопление натрия достигает максимальных значений. Две трети этого количества натрия распределяются в организме плода, а одна треть – в организме матери. Из-за склонности беременных женщин к задержке натрия и воды у них могут развиваться физиологические отеки , особенно после провоцирующих факторов (злоупотребление солью, физическая перегрузка, жаркая погода). Физиологические отеки отличаются от патологических своей нестойкостью. Они легко исчезают после устранения провоцирующего фактора или в состоянии физического покоя, особенно в положении на левом боку. Это положение оптимально для работы почек и способствует улучшению оттока мочи по мочевым путям. Физиологические отеки развиваются в различные периоды беременности примерно у 80 % здоровых женщин и не требуют специального лечения.

В связи с увеличением матки отмечается давление мочевого пузыря. К концу беременности его основание смещается кверху за пределы малого таза. Стенки мочевого пузыря несколько утолщаются.

Изменения эндокринной системы

По мере развития беременности плацента постепенно становится основным эндокринным органом материнского организма. С самого начала беременности происходит торможение циклической гонадотропной функции гипофиза. Гормоны периферических эндокринных желез находятся преимущественно в связанном состоянии. Передняя доля гипофиза увеличивается во время беременности в 2-3 раза, и одновременно происходит уменьшение синтезируемых ею фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

В противоположность гипофизарным гонадотропинам уровень циркулирующего в крови матери пролактина начинает повышаться уже в I триместре и ко времени родов в 10 раз превышает уровень, наблюдающийся до беременности. Основным стимулятором продукции пролактина являются, вероятно, эстрогены, секреция которых плацентой нарастает по мере увеличения сроков беременности. Концентрация гипофизарного соматотропного и тиреотропного гормонов сохраняется практически такой же, как и до наступления беременности.

На фоне беременности весь метаболизм в организме, в том числе и функция щитовидной железы, изменяется для обеспечения возрастающих потребностей развивающегося плода. Изменение функционирования щитовидной железы происходит уже с первых недель беременности и проявляется увеличением ее размеров и продукции тиреоидных гормонов на 30–50 %. Такое состояние расценивают как физиологический гипертиреоз, развивающийся в результате гиперстимуляции щитовидной железы.

Образующийся в гипоталамусе окситоцин накапливается в задней доле гипофиза. Выработка окситоцина особенно возрастает к концу беременности и в родах.

Развитие беременности во многом зависит от функциональной активности «желтого тела беременности», которое формируется в яичнике на месте бывшего фолликула. В нем продуцируются такие важные для беременности гормоны, как прогестерон и эстрогены. К 10-12 неделе беременности желтое тело подвергается регрессу, и его эндокринная функция переходит к плаценте.

В большинстве наблюдений у беременных отмечается некоторое увеличение размеров щитовидной железы. Значительное стимулирующее воздействие на функцию щитовидной железы в первой половине беременности оказывает хорионический гонадотропин (ХГ), имеющий сходство по своему строению с тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ). В крови повышаются концентрации гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, циркулирующих в основном в связанном с белками состоянии.

На фоне развивающейся беременности происходит также увеличение продукции эстрогенов, стимулирующих образование в печени тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). К 18-20 неделе уровень ТСГ удваивается, что приводит к связыванию дополнительного количества свободных гормонов щитовидной железы.

Транзиторное снижение уровня последних вызывает дополнительную стимуляцию щитовидной железы, в результате чего количество свободных фракций Т4 и Т3 в кровотоке сохраняется на нормальном уровне, тогда как уровень общих (связанных + свободных) Т4 и Т3 у всех беременных женщин в норме повышен. Физиологический смысл этого феномена заключается, возможно, в том, что в организме беременной создается дополнительный резерв тиреоидных гормонов.

Во время беременности происходит повышение функциональной активности коркового вещества надпочечников, что связано с секрецией плацентой адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизоноподобных веществ. Увеличивается количество суммарных (свободных и связанных) кортикостероидов. Это обстоятельство обусловлено тем, что под воздействием эстрогенов в печени усиливается синтез глобулинов, связывающих кортикостероиды, что приводит к уменьшению их утилизации. Кроме того, во время беременности повышается чувствительность к существующему уровню АКТГ. Плацента проницаема для кортикостероидов как материнского, так и плодового происхождения.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Изменения в организме во время беременности

Женский организм при беременности подвергается значительным перестройкам, которые нужны для выполнения одной важной задачи — вынашивание плода и его успешные роды. Во время беременности все системы организма подвергаются серьезной нагрузке. Следствием этого могут стать обострения имеющихся болезней различного характера, их осложнения. Чтобы избежать негативных последствий, нужно как можно раньше встать на учет к врачам женской консультации. В этом случае все изменения, которые так или иначе происходят в организме женщины, будут под наблюдением и контролем специалистов, а значит, в случае каких-либо осложнений соответствующие решения будут приняты вовремя.

Читать еще:  Как брить интимное место при беременности?

Органы половой системы

Реакция организма на рост и развитие плода у каждой женщины индивидуальна. Одинаковая симптоматика проявляется у всех с различной степенью интенсивности. Однако в общем перестройка затрагивает у всех будущих мам одни и те же органы и ткани. Сильнее всего беременность влияет на половые органы, в первую очередь на матку.

До того, как оплодотворенная яйцеклетка приживется в эпителии, этот орган имеет небольшие размеры (7-8 см) и вес (до 50 гр). В период беременности он регулярно увеличивается в размерах и к концу этого периода достигает 30-35 см в высоту и 1-1,2 кг в весе. Объем же матки увеличивается почти в 500 раз. Возможным такой рост становится за счет того, что гормоны плаценты способствуют увеличению в размерах мышечных волокон. Помимо этого, под влиянием все того же фактора расширяются кровеносные сосуды, а также увеличивается их число.

Также многие женщины ощущают сокращения матки, которые напоминают сжатие и становятся все активнее к концу периода вынашивания плода. Называется такой симптом схватками Брекстона-Хикса. В норме они появляются после 29-ой недели беременности. Для организма это выступает своеобразной тренировкой перед настоящими схватками.

Беременность влияет и на положение матки. Уже к окончанию 3-его месяца этот орган не помещается в пределах таза. Непосредственно перед родами матка достигает зоны подреберья. Правильное положение помогают удерживать связки, которые растягиваются во время всего периода вынашивания плода. При этом некоторые женщины испытывают характерные боли по бокам в районе живота, особенно при изменении положения тела. Это связано с натяжением связок.

Также беременность оказывает влияние на интенсивность кровоснабжения половых органов. Оно становится сильнее, что приводит к появлению варикозных расширений на половых губах и влагалище, а также на ногах.

Увеличение массы тела

Организм при беременности откликается прибавками в весе. Это вызвано ростом плода и происходящими перестройками в теле. В среднем у беременной женщины к концу периода вынашивания плода отмечается увеличение массы на 13 кг. Колеблется это изменение в диапазоне от 8 до 18 кг. Если до беременности наблюдался дефицит массы, то во время этого периода набор веса происходит интенсивнее. Как правило, в норме в первую половину беременности масса увеличивается на 4 кг, а в оставшуюся часть на 8 кг. В среднем за неделю женщина прибавляет по 30-40 гр.

Сердце

В период вынашивания плода сердечно-сосудистая система подвергается дополнительным нагрузкам. Обусловлено это тем, что появляется еще один круг для кровообращения — плацентарный. Также сам плод требует кислорода, его развитие делает необходимой поставку дополнительных веществ и гормонов.

В плаценте беременной женщины кровоток очень велик. За 60 секунд здесь проходит 0,5 л крови. Сердечно-сосудистая система и само сердце легко поддается перестройкам. Оно увеличивается в размерах, а также усиливается выброс крови. Повышается и ее объем в организме беременной женщины. Это нужно для обеспечения плода необходимыми ему веществами. Если до беременности содержится около 4 л крови, то в этот период появляются дополнительные 1,3-1,5 л. Максимума этот критерий достигает к 7 месяцу беременности.

В связи с тем, что беременность значительно влияет на сердечно-сосудистую систему, будущие мамы с кардиологическими заболеваниями могут столкнуться с осложнениями. Как правило, в таких случаях уже на 27 неделе рекомендуется госпитализация в специальные родильные дома.

Артериальное давление

Если беременность протекает без каких-либо отклонений, то изменений этого показателя практически не происходит. Артериальное давление, напротив, может стабилизироваться к середине периода, если до того было повышенным. Это связано с тем, что гормон прогестерон, в большом количестве присутствующий в организме беременной, снижает тонус периферических сосудов.

В редких случаях под конец беременности артериальное давление может начать повышаться. Если в последнем триместре оно достигает весьма высоких значений, то этот факт может сигнализировать о позднем токсикозе. Состояние такое весьма опасно для женщины и плода и требует экстренных родов.

Легкие

Во время беременности перестройка организма затрагивает и дыхательную систему. Женщина нуждается в больших объемах воздуха, чтобы плод мог избавляться от использованного кислорода через плаценту. В связи с этим деятельность легких усиливается.

Их емкость увеличивается за счет расширения бронхов и грудной клетки. При этом беременность оказывает влияние на диафрагму, заставляя ее подниматься вверх, ограничивая движения легких. Но даже несмотря на это женщина получает нужный объем кислорода. Частота дыхания при этом остается на прежнем уровне: 16-18 вдохов за 60 секунд.

Если во время беременности появляется одышка или прочие нарушения дыхания, необходимо обратиться к врачу, так как подобная ситуация не является нормой.

Желудочно-кишечный тракт

Органы пищеварения первыми в организме беременной женщины откликаются на ранний токсикоз. Проявляется это в виде тошноты, иногда рвоты по утрам. Угасают эти симптомы, как правило, к 3-4 месяцу беременности. В некоторых случаях позже.

Также организм при беременности испытывает некоторые проблемы с отводом отработанных веществ. Тонус кишечника под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой, снижается. Следствием этого могут стать частые запоры. Также нередки случаи возникновения изжоги. Вызваны эти симптомы тем, что матка, расширяющаяся с течением беременности, отодвигает кишечник вверх. Тем же изменениям положения подвергается и желудок. Из-за этого нередко происходит заброс его содержимого в пищевод.

При появлении подобной симптоматики врачи, как правило, назначают прием дополнительных средств, которые избавляют женщину от чувства дискомфорта. Применяют антацидные препараты, такие как Ренни или Маалокс. Рекомендуется также принимать пищу за 2 часа до отхода ко сну. При этом во время отдыха желательно, чтобы верхняя часть туловища была в слегка приподнятом положении.

Что касаемо печени, то беременность также оказывает влияние на ее работу. Она начинает более активно функционировать, чтобы обезвредить продукты обмена будущей мамы и ее малыша.

Мочевыводящая система

Организм при беременности испытывает увеличение нагрузок практически на все системы. Почки и мочевой пузырь не становится исключением. Беременность заставляет первые работать активнее, чтобы организм мог выводить отработанные продукты самой женщины и развивающегося плода. При этом тонус мочевого пузыря под влиянием все того же прогестерона ослабляется.

Это может привести к застою мочи. Следствием этого становятся различные осложнения, такие как обострение пиелонефрита и увеличение риска гидронефроза. Последнее становится следствие того, что матка, поворачиваясь чуть вправо, делает затруднительным отвод мочи правой почкой. В этом случае лоханка ее и чашечки расширяются из-за увеличивающегося объема жидкости.

В норме реакция организма на беременность с точки зрения мочеполовой системы выражается в увеличении частоты позывов к мочеиспусканию. Беременная женщина выделяет в среднем 0,95-1,2 л мочи днем и около 400 мл ночью.

Суставы

Беременность оказывает влияние и на эту часть организма женщины. В этот период наблюдается некоторая разболтанность суставов, особенно в области таза. Последнее помогает более легкому прохождению новорожденного во время родов.

При этом тазовое сочленение может стать настолько размягченным, что происходит расхождение лонных костей. Из-за этого появляются болевые ощущения и так называемая “утиная” походка. О таких симптомах надо обязательно сообщать врачу, чтобы были приняты меры по облегчению дискомфорта.

Молочные железы

Организм при беременности готовится не только к предстоящим родам, но и к дальнейшему периоду лактации. Поэтому перестройка затрагивает и молочные железы. Число долек в них во время беременности увеличивается, жировая

Кожа

Изменения при беременности затрагивают и кожные покровы. Многие женщины замечают потемнение линии на животе, которая идет от лобка до пупка. Также под влиянием гормонов могут появиться веснушки и пигментные пятна.

Так как живот во время беременности значительно увеличивается, на коже возникают стрии, которые принято называть растяжками. При хорошей эластичности кожных покровов они исчезают в течение нескольких месяцев после родов, а при сниженном показателе остаются на всю жизнь.

Вкусовые пристрастия

Как правило, изменениями предпочтений организм при беременности откликается на ранний токсикоз. Нередко странные вкусы остаются вплоть до самих родов, но есть и те женщины, которые не замечают изменений в привычном рационе.

Психология женщины

Кроме того, что реакция организма на беременность вызывает перестройку всех систем, она оказывает влияние и на психологическое самочувствие женщины. Многое в этом вопросе зависит от различных факторов:

Нередко женщины во время беременности испытывают разнообразные страхи и комплексы, которые связаны со здоровьем ребенка, собственным внешним видом. В этот период очень важна поддержка близких, в особенности мужа.

При ярко выраженной тревожности и частых депрессивных состояниях во время беременности стоит обратиться за соответствующей консультацией к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector