Температура после замершей беременности
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Температура после замершей беременности

Каждая женщина должна знать признаки замершей беременности

Как известно, наступление беременности характеризуется тем, что в матке имплантируется оплодотворённая клетка и тогда проявляются все признаки так называемого интересного положения женщины – задержка менструации, увеличение матки, развитие токсикоза, особая чувствительность груди, также увеличиваются и становятся более тёмными ареолы.

Но бывает и так, что беременность может замереть, и тогда для женщины это чревато проблемами со здоровьем. Поэтому важно знать признаки замершей беременности.

Что такое замершая беременность, патология ли это?

Если беременность протекает нормально, но женщина по определенной причине не вынашивает плод, возникает патология, имеющая в научном мире специальный термин – замершая беременность. Это означает, что эмбрион перестаёт развиваться и в конечном итоге гибнет. Наиболее вероятные сроки, когда может возникнуть данная патология – от зачатия до семи месяцев.

Замершая беременность, чем она опасна

Если замерший плод долго находится в материнской утробе, это грозит развитием интоксикации, и тогда появляются интенсивные боли, повышается температура, беременная женщина ощущает слабость. Не придавая значения подобным проявлениям и не спеша на приём к врачу, женщина совершает непоправимую ошибку.

Поскольку плодное яйцо, находящееся в матке более 1,5 – 2-х недель, может стать причиной возникновения синдрома ДВС – диссеминированного внутрисосудистого свертывания, а это чрезвычайно опасно для жизни. Данный диагноз свидетельствует о том, что кровь не способна активировать свёртывание. В таком случае кровотечение, которое может открыться, вероятнее всего приведёт к летальному исходу.

Случается, что организм беременной сам отторгает замерший плод, и всё заканчивается выкидышем. Но если женщина вовремя не обратилась за врачебной помощью, и уже появилась вышеозначенная симптоматика, будет необходима срочная госпитализация. Женщине назначат специальный препарат, провоцирующий маточное сокращение, после чего и произойдёт выкидыш. С проведением данной процедуры медлить нельзя.

Каковы признаки замершей беременности

Знание признаков замершей беременности поможет вовремя распознать ее и избежать серьезных последствий.

Появляются характерные боли

Боли внизу живота могут быть схожи с менструальными. Но данный симптом, как правило, дает знать о себе через значительный промежуток времени, порой проходит несколько недель после того, как эмбрион погиб. А вот тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются кровянистыми выделениями, чаще всего являются свидетельством самопроизвольного выкидыша.

Уменьшается базальная температура

При понижении базальной температуры (т. е. если она становится менее 37° С, как правило, 36,4-36,9) следует подозревать замершую беременность. Всё же по вышеназванному признаку в первом триместре нельзя точно установить замерла ли беременность, поскольку возможны неверное измерение либо погрешность термометра.

Отсутствует токсикоз в первом триместре

Если в означенный период резко прекращается утренняя тошнота и рвота, как правило, это также является признаком замершей беременности. Но женщины часто не обращают внимания на такое явление, решив, что неприятная симптоматика просто прошла, и организм адаптировался к присутствию будущего ребенка. Данный признак может проявиться после гибели плода не сразу, а лишь спустя несколько дней либо недель.

Повышается температура тела

Если из-за распада мертвого плода в матке начался инфекционный процесс, у беременной повышается температуры тела (от 37 до 38° С). Но если процесс приобретает системный характер, возможна гипертермия и до 41° С, и тогда общее состояние женщины становится тяжелым.

Появляются мажущие влагалищные выделения

Подобные выделения с прожилками крови также могут сигнализировать о замершей беременности. Всё же, чаще всего, этот признак – свидетельство самопроизвольного выкидыша.

Грудь возвращается в состояние, соответствующее тому, что было до зачатия ребенка

Еще одним признаком замершей беременности является отсутствие набухания молочных желез, а также гиперпигментации сосков. Такие изменения также характеризуются резким проявлением. Помимо прочего, перестаёт выделяться молозиво, в том случае если оно ранее секретировалось.

Изменение объёма матки

Данный признак можно выявить лишь при гинекологическом осмотре. Врач измеряет объём матки и если беременность замерла, то матка перестаёт увеличиваться. Однако, на наличие такого признака нельзя «опираться» в первые недели гестационного срока: объём матки в это время почти не отличается от её габаритов, предшествующих зачатию.

Перестаёт повышаться гормон ХГЧ

Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГЧ) вырабатывается тканью хориона после имплантации эмбриона – примерно через неделю после того, как яйцеклетка была оплодотворена. Это один из показателей нормального протекания беременности. Если же она замерла, ХГЧ перестает увеличиваться после того, как гибнет плод, а ещё позднее он и вовсе уменьшается. Потому при подозрении на данную патологию необходимо отследить динамику ХГЧ и сдать анализ повторно через несколько дней.

Отсутствие сердцебиения и отставание плода в размерах при УЗИ

УЗД справедливо считается идеальным методом для выявления замершей беременности. Поэтому, если врач диагностировал вышеназванные признаки, к сожалению, беременность замерла.

Почему останавливается развитие эмбриона, возможные причины патологии

Не всегда и врачи могут точно определить, почему беременность замирает. Однако, главные причины патологии могут быть таковы:

  • генетический сбой – у большинства женщин (70%), если замирание плода и происходит в период беременности до 2-х месяцев, то из-за отклонений хромосом у плода. Такие аномалии проявляются достаточно рано и почти всегда несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, возможно также неудачное соединение родительских генов. И если плод у женщины замирает более 3-х раз, то это происходит именно из-за генетического сбоя;
  • гормональные нарушения – в данном случае плод замирает по 2-м причинам: 1 – из-за дефицита в женском организме гормона прогестерона, без которого он не может ни удержаться, ни развиваться в матке; 2 – напротив, излишек гормонов андрогенов;
  • инфекции. Иммунитет беременной нередко ослабевает, и она становится уязвима для различных бактерий и вирусов. В таком случае обостряются инфекционные болезни, флора влагалища активизируется, тогда и наступает опасный момент для будущего ребёнка, грозящий инфекцией;
  • ОРВИ, обычно протекает достаточно тяжело, поскольку иммунитет работает в пол силы. Причем опасность представляет не возбудитель заболевания, а именно его симптомы: интоксикация организма и повышение температуры (она ведёт к сбою в деятельности кровеносной системы: плод не получает необходимое количество кислорода и полезных веществ);
  • «краснуха» и цитомегаловирус. Они опасны в случае заражения во время вынашивания ребёнка, при раннем же инфицировании, напротив, уже выработаны антитела, которые препятствуют обострению заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • неправильный и неполноценный рацион, малоподвижность, недостаточное пребывание на свежем воздухе и проч. вредные факторы – в таком случае первые признаки замершей беременности могут проявиться без промедления.

Кто входит в группу риска

Стоит отметить, что от замершей беременности не застрахована ни одна женщина. И даже у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола может быть выявлена данная патология. Так в группе риска могут оказаться женщины:

  • старше 40 лет, имеющие недолеченную половую инфекцию;
  • подвергающиеся повышенным эмоциональным, а также физ. нагрузкам;
  • имеющие в своей мед. биографии аборты или привычную невынашиваемость;
  • с соматическими заболеваниями типа сахарный диабет, тиреотоксикоз или дисфункция щитовидной железы.

Что делается при подозрении на замершую беременность, какая показана терапия

Безусловно, субъективные симптомы замершей беременности являются тем «маркером», что оповещает о необходимости незамедлительного обращения к врачу с целью проведения тщательной диагностики. И если при помощи соответствующих анализов диагноз подтверждается, эмбрион из полости матки удаляют.

Замершая беременность – лечение

Врачебная тактика ведения женщины с данной патологией может быть различной: это зависит от срока гестации, а также психологического и физического состояния беременной.

Если диагноз поставлен рано, врачи нередко занимают выжидательную позицию: существует немалая вероятность того, что случится самопроизвольное начало выкидыша. Женщину помещают в условия стационара под присмотр специалистов, и на протяжении нескольких дней ожидается самопроизвольный выкидыш. Но если этого не происходит (так бывает, если плод погиб достаточно давно), то производится аборт.

В частности, на малых сроках беременности нередко применяется вакуум-аспирация – это самый безопасный метод; при сроке менее 2-х месяцев – искусственный выкидыш производится посредством соответствующих лекарственных препаратов.

А уже на поздних неделях беременности замерший плод изымается путем чистки полости матки: процедуру проводят под общим наркозом, полученные в результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

После чего женщина еще какое-то время остаётся в клинике: ей назначают курс антибиотиков, гормонотерапию (если существуют показания), а также седативные препараты. Обязательно проводятся гормональные исследования, берутся мазки на скрытые инфекции, с помощью анализов выявляются общие показатели крови.

Замершая беременность — последствия для женщины

Стоит отметить, что серьезные осложнения у женщин бывают лишь в том случае, если она поздно обратилась к врачу. А вовремя поставленный диагноз, верно назначенное лечение – всё это в будущем поможет женщине снова забеременеть и произвести на свет полноценное потомство.

Особую трудность в случае с замершей беременностью представляет определение причины её остановки (к сожалению, абсолютно точно установить это можно лишь в очень редких случаях), ведь необходимо приложить максимум усилий, чтобы этого больше не произошло.

Многих женщин, уже столкнувшихся с данной патологией интересует, возможна ли повторная замершая беременность? Специалисты единогласны во мнении о том, что это может повторяться не единожды в том случае, если причина гибели плода так и не была установлена.

Соответственно, женщина должна подходить к решению проблемы комплексно: серьёзно обследоваться, посетить генетика, вылечить имеющиеся недуги. И, безусловно, очень важен настрой на положительный исход следующей беременности.

Потеря не родившегося ребёнка – тяжёлый удар для любой женщины. Это отражается и на её репродуктивной системе, и, конечно же, на психоэмоциональном фоне. В такой непростой период женщине остро необходима поддержка близких, а возможно, и психологическая помощь специалиста. В любом случае потребуется длительное время, чтобы принять то, что произошло.

Новая беременность после остановки развития плода

Прогнозы врачей на то, что повторное зачатие приведёт к удачно закончившимся родам, могут иметь место лишь в том случае, если пара:

  • не станет игнорировать посещение всех необходимых специалистов;
  • обязательно лечиться;
  • в следующие полгода – год после случившейся замершей беременности не будет предпринимать попыток вновь стать родителями (именно такой срок оптимален как для выявления причин патологии, так и для подробного обследования, а также восстановления женщины).

Анализы, которые требуется сдать после замершей беременности

Повторную (после замершей) беременность стоит планировать, имея на руках результаты следующих сданных анализов:

  • мазок из влагалища на заболевания, передающиеся половым путём;
  • анализ крови, устанавливающий уровень прогестерона и эстрогена.

Итоги

Как уже отмечалось, замершая беременность – осложнение нередкое и может возникнуть у вполне здоровой женщины, поэтому если такой диагноз поставлен, отчаиваться не следует: вероятность следующего успешного вынашивания и произведения на свет ребёнка составляет 80-90%.

Не всегда замирание беременности – свидетельство патологических сбоев в деятельности организма женщины. Необходимо пройти обследование, по итогам которого специалист назначит лечение и даст полезные рекомендации.

Лечение женщины после замершей беременности

Эйфория счастья у женщины во время беременности иногда заканчивается трагедией, внутритрубной гибелью плода. Несчастье может случиться с любой женщиной, но даже после такой душевной травмы не стоит винить себя и отчаиваться. Замершая беременность (ЗБ) может произойти на первом или втором триместре. Благодаря качественному лечению, эффективному восстановлению организма и выявлению причины несостоявшейся беременности, подавляющее количество беременных женщин могут в будущем забеременеть и родить здорового малыша. Чтобы минимизировать риск возникновения патологии, врачи рекомендуют за полгода до зачатия подготовиться обоим супругам, пройти полный курс диагностики, выполнять все назначения врачей.

В большинстве случаев (85 %) внезапную смерть эмбриона регистрируют в 1 триместре беременности. Вероятность замирания плода увеличивается в такие сроки: 5-8 неделя, 11-14 неделя. Из всех беременностей, по статистике регистрируют около 19 % случаев замирания плода. Патология может возникать в любом возрасте, но у женщин старше 30-30 лет риск смерти плода увеличивается в два раза.

Причины

Однозначной причины несостоявшейся беременности нет, но существует масса предрасполагающих факторов, которые в комплексе провоцируют остановку развития и гибель плода.

***

Существует несколько ключевых причин, которые могут спровоцировать паталогический процесс:

  • Инфекционные и воспалительные процессы нередко становится основной причиной негативного воздействия на эмбрион, что приводит к его гибели. Банальная простуда путем проникновения в клеточные структуры может воздействовать на жизнеспособность плода. Особо опасными являются вирусы, которые передаются половым путем, а также следует остерегаться на ранних сроках беременности заражения краснухой, токсоплазмозом и другими TORCH-инфекциями. Грибковые инфекции также несут опасность для нормального развития зародыша.
  • Хромосомные аномалии часто приводят к нежизнеспособности зародыша. На фоне генетических отклонений происходят существенные нарушения развития плода, после которых эмбрион погибает по принципу естественного отбора. Ведь природа «отбирает» только полноценные, жизнеспособные эмбрионы. Аномалии хромосом могут развиваться не только на фоне наследственных заболеваний, а и под воздействием внешних факторов: радиационного излучения, употребления алкоголя, наркотиков и т.д.
  • Гормональный дисбаланс также нельзя скидывать со счетов, поскольку недостаток прогестерона и избыток андрогенов или эстрогенов способен вызывать остановку эмбрионального развития. Неблагоприятные условия для вынашивания плода создают также эндокринные нарушения, сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
  • Аутоиммунные заболевания нарушают кровоток в плаценте, из-за чего в эмбриональных клетках меняется гемодинамика. Этот фактор может привести к серьезным отклонениям в маточном кровоснабжении и гибели плода.

Кроме того, вызвать замершую беременность может несостоятельность эндометрия на фоне хронических воспалений или после нескольких абортов. Также к провоцирующим факторам относят: неправильное строение сперматозоидов, курение, злоупотребление алкогольными напитками, прием запрещенных медикаментов, злокачественные и доброкачественные новообразования, негативная экологическая, психологическая или социальная обстановка. Трагический исход вынашивания плода редко провоцирует один из перечисленных факторов. Как правило, плод погибает из-за комплексного влияния нескольких предрасполагающих факторов.

Признаки патологии

На ранних сроках гестации женщине затруднительно определить замирание эмбриона, поскольку даже после его гибели могут сохраняться симптомы нормальной беременности еще несколько недель. Но есть несколько проявлений патологии, которые должны стать для женщины сигналом тревоги и внепланового обращения к врачу. А именно:

  • Понижение базальной температуры. Как правило, при нормальной беременности ее градус держится на отметке не ниже 37,1, а в случае патологического процесса базальная температура снижается до 37 градусов и ниже.
  • Периодические боли в нижней части живота над лоном.
  • Резкое исчезновение симптомов беременности. При замирании плода внезапно прекращается тошнота, рвота, женщина не ощущает прежней сонливости, изменения вкусовых предпочтений. При этом молочные железы также теряют свой тонус.
  • Возникновения выделений. Несостоявшаяся беременность обычно сопровождается кровянистыми, темными выделениями с небольшими сгустками слизи.
  • Плохое самочувствие. Не исключены головокружения, слабость и повышение температуры. Эти симптомы могут указывать на то, что на организм подвергается отравлению после гибели и разложения эмбриональных тканей.
  • На поздних сроках гестации долгое отсутствие шевелений может указывать на замирание плода.

На основе перечисленных симптомов не констатируют патологию. Только после диагностических процедур можно установить точный диагноз. В процессе обследования женщина проходит гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и тестирование на уровень ХГЧ, а также сдает лабораторные анализы крови и мочи.

***

Как лечится патология

Точная постановка диагноза замершей беременности после комплексного обследования требует госпитализации женщины в стационар. Тактика терапии зависит от особенностей каждой конкретной ситуации. Если отсутствует угроза интоксикации организма, медики выбирают постоянный контроль над пациенткой с применением тактики выжидания, которая предполагает самопроизвольный выкидыш на фоне падения уровня плацентарных гормонов. Однако такая тактика используется в редких случаях, поскольку пациентки из-за отсутствия явных проявлений патологии на ранних сроках обращаются к врачу уже после первых признаков отравления в силу того, что погибший эмбрион долго находится в маточной полости.

В период с 7 по 9 неделю допускается медикаментозный аборт. Выкидыш провоцируют при помощи вагинального введения сильных гормональных препаратов и приема таблетированных средств. После использования этого метода хирургическое вмешательство не требуется, но при задержке фрагментов эмбриона в маточной полости, могут применить выскабливание. Во втором триместре также возможен медикаментозный аборт, но только в том случае, если позволяет клиническая ситуация.

Третий, самый распространенный вариант лечения замершей беременности — хирургическая чистка и вакуумная аспирация. При этом проводится гистероскопия для визуализации расположения плода и антисептической обработки маточной полости. Методика схожа с классическим оперативным абортом, проводится обычно до 17-недельного срока. Когда погибший эмбрион будет удален одним из данных методов, женщинам следует ожидать дальнейшего лечения после замершей беременности. Не исключены осложнения с серьезными последствиями, что может привести к развитию кисты яичника, миоме матки, хроническому эндометриту, бесплодию.

***

Что делать после

Для восстановления организма пациентки врачи назначают препараты для сокращения матки, чтобы она приняла исходное состояние. Также во избежание риска инфицирования прописывают антибиотикотерапию, для купирования болевого синдрома — анальгетики. В процессе лечения обязательно проводится УЗИ-контроль для диагностики на предмет абсолютного очищения маточной полости от остаточных явлений.

После выписки из стационара должен нормализироваться менструальный цикл. При этом врачи предупреждают, что кровянистые выделения могут продолжаться еще 6-8 дней. Обычно восстановления менструального цикла следует ожидать 30-45 дней.

Отклонения от нормы может указывать на наличие фолликулярной кисты правого или левого яичника, которая возникает на фоне гинекологического вмешательства, чистки. Поэтому если женщина сталкивается с проблемой нормального цикла менструации в период после лечения замершей беременности, ей следует обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что причиной задержки месячных или кровотечений через месяц, является киста после замершей беременности.

После окончания первых месячных можно возобновить половые отношения, но не раньше, поскольку впоследствии это может привести к инфекционным процессам, кровотечениям после оргазма. Очень важно, чтобы партнеры предохранялись. Нередко следующая беременность после патологической замершей беременности спустя 2 месяца не приводит к хорошему результату. Поэтому женщине следует использовать оральные противозачаточные средства. Удачная беременность после самопроизвольного выкидыша и чистки возможна только спустя 6-7 месяцев, когда организм будет готов к зачатию и рождению ребенка.

Как лечатся и восстанавливаются после замирания плода

Гистологический анализ позволит выявить причину замирания плода. Иногда этого сделать не удается, но, тем не менее, в большинстве случаев специалисты устанавливают провоцирующий фактор замирания плода. Кроме того, мужчина также должен пройти обследование и сделать спермограмму. Обоим партнерам показан ряд исследований: анализ крови на антитела к вирусам, иммунограмма, генетический анализ и т.д.

***

В соответствии с результатами диагностики, врачи назначают курс лечения. При гормональных сбоях и нарушениях менструального цикла необходимо лечение гормонами. Например, если после несостоявшейся беременности была выявлена миома, назначают прием гомеопатических лекарств, гормональных препаратов и соблюдение правильного питания.

Наличие любых патологий также требует абсолютного излечения. Задолго до нового зачатия вылечить следует даже на первый взгляд самые незначительные болезни.

На фоне стресса нередко снижается иммунитет, поэтому в период восстановления нужно принимать минеральные комплексы, не забывать о приеме Йодомарина, витаминов. Сбалансированное питание имеет большое значение во время восстановительного периода. На фоне депрессивного состояния многие отказываются от приема пищи, что влечет за собой слабость, тошноту, плохое самочувствие. Поэтому женщина нуждается в заботе, ее необходимо радовать любимыми блюдами, включив в рацион питания фруктовые и овощные салаты, молочные продукты, натуральные соки, мясо и морепродукты. За счет правильного питания даже уменьшается миома матки.

Как справиться с депрессией

Жизнь после трагичных 1, 2, 3 или 4 замерших беременностей будет нелегкой, поэтому поддержка близких людей очень важна. Женщина, потерявшая ребенка, долгое время будет в состоянии тяжелой депрессии, апатии. Но на этом жизнь не останавливается, нельзя терять надежду и опускать руки. Родные люди должны всеми силами поддерживать своих женщин после такого трагического момента в жизни. Кроме того, нужно обратиться к психологу, если слезы и подавленность не прекращаются спустя долгое время. Психотерапевты помогают избавиться от пережитого горя и страха планировать новое зачатие. Главное, выплакать свою боль и не держать в себе негативные эмоции. Врачи рекомендуют во время душевного и психологического восстановления попить седативные (успокоительные) средства.

От пережитого стресса можно избавиться с помощью любимых занятий, работы. Полезно заниматься спортом, но при этом физические нагрузки должны быть в пределах нормы. Соблюдение всех рекомендаций врача, здоровый образ жизни и тщательное планирование беременности дает огромный шанс на благополучное рождение здорового малыша.

Читать еще:  Особенности метаболизма, свойственные беременности
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector