Гид по респираторным заболеваниям

Фото: shutterstock.com

ОРВИ, ОРЗ, простуда, грипп… а теперь еще и COVID-19. Разбираемся, что скрывается за этими аббревиатурами и как с наступлением холодов обезопасить себя от респираторных заболеваний, вместе с к.м.н., врачом ЛФК и спортивной медицины в World Class Кунцево, ультрамарафонцем и триатлетом Ольгой Копцевой.

Что есть что

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — это общая группа респираторных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей инфекционной или неинфекционной природы, например ринит (насморк), тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит, бронхит, пневмония.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция; входит в группу ОРЗ) — это инфекция дыхательных путей, вызываемая более чем 200 видами вирусов, в числе которых риновирусы, аденовирусы, коронавирус COVID-19.

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа типов А, В и С. Чаще всего они поражают верхние дыхательные пути, однако могут стать причиной воспаления в бронхах и легких. Иными словами, грипп — это частый случай ОРВИ, только вся симптоматика проходит ярко и высока вероятность осложнений: пневмонии, менингита, миокардита, шокового состояния от интоксикации. Грипп начинается резко с подъема температуры, которая может достигать 39-40 °C и держаться не менее трех дней; состояние человека ухудшается буквально за три-четыре часа.

Так, грипп является разновидностью ОРВИ, а она, в свою очередь, видом ОРЗ. В быту ОРВИ и ОРЗ рассматривают как простуду и противопоставляют гриппу из-за отличий симптоматики.

• Когда мы чаще всего болеем?

Рост всех респираторных заболеваний приходится, конечно, на осень и зиму: люди, вспоминая теплое лето, не всегда одеваются по погоде, больше контактируют друг с другом в закрытых помещениях. Еще одна причина — низкая влажность, из-за которой вирусы дольше задерживаются в воздухе.

• Как скоро человек становится незаразен?

Все индивидуально: вирусы могут мутировать и не иметь типичной картины для каждого больного (так, в части случаев к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная, и тогда тактика лечения будет другой). Однако в большинстве случаев больной ОРВИ становится безопасным для окружающих уже через десять дней после появления первых симптомов.

• Сколько «можно» болеть?

Болеть без осложнений «разрешается» до пяти-шести раз в год. Тем, кто ведет активную социальную жизнь, — до десяти раз в год. Также у врачей есть термин «ЧБД» (часто болеющие дети) — это дети, которые чаще, чем их сверстники, подвержены простудным заболеваниям: от шести до 15 эпизодов ОРЗ в год.

Лекарства

В мире существуют десятки тысяч всевозможных вирусов, вызывающих простудные заболевания. Впрочем, проявляются они совершенно одинаково: повышением температуры тела, кашлем, насморком. Стоит понимать, что большинство противовирусных средств воздействуют на определенный вирус, например, гриппа или герпеса, в то время как в отношении других они совершенно бесполезны.

Противовирусные препараты не способны убить вирусы — лишь приостановить их размножение, тогда как уничтожает их наш иммунитет. Более того, если у человека есть какие-либо проблемы с иммунитетом, то противовирусные средства будут практически неэффективны.

Вирусы, как и бактерии, способны вырабатывать устойчивость к наиболее часто применяемым препаратам. Поэтому бесконтрольное использование этих средств для профилактики или просто «на всякий случай» приводит к формированию невосприимчивости вирусной клетки к действию этих веществ.

• Как укреплять иммунитет?

Ничего нового: а) соблюдать режим дня; б) полноценно и разнообразно питаться; в) регулярно заниматься закаливанием, фитнесом, делать зарядку, в том числе на свежем воздухе.

• Что снижает иммунитет?

Все наши стрессы ведут к снижению иммунитета. К нему также приводит недостаток витаминов, минералов, прием антибиотиков без назначения врача, вредные привычки.

• Что тормозит выздоровление?

Схему лечения дает только лечащий врач, он же проводит осмотр пациента и при необходимости назначает ряд дополнительных анализов и обследований. Соответственно, нарушение режима, отказ от назначений врача или несоблюдение схемы приема лекарств будут тормозить выздоровление пациента, повышать вероятность затяжного течения заболевания или развития осложнений. Еще раз: наблюдение врача обязательно при любом варианте простуды!

Возможные осложнения

Тонзиллит, отит, бронхит, фронтит и прочие заболевания могут быть осложнениями вирусной инфекции или протекать как самостоятельные заболевания бактериальной или неинфекционной этиологии (например, в результате травмы). А теперь рассмотрим симптомы респираторных заболеваний, которые не считаются вариантом нормы.

Насморк: длится больше недели, возникли головная боль, шум или резкая боль в ушах (в носовых пазухах), сопровождаемые повышением температуры тела.

Кашель: долго не проходит, из сухого становится влажным, сопровождается повышением температуры тела, болью в груди, хрипами, одышкой, повышенным потоотделением, сердцебиением.

Температура: лихорадка более трех дней, жар сопровождается одышкой, учащенным дыханием и сердцебиением. Так бывает при пневмонии (воспалении легочной ткани) или при присоединении миокардита (воспаления мышцы сердца).

Фитнес при простуде

Это миф, что человеку, который простудился, нужно лечь и болеть исключительно лежа. Часто мы перегибаем палку с закрытием форточек и постельным режимом. Он требуется при состоянии средней степени тяжести с обезвоживанием и лихорадкой. В остальных случаях постельный режим не прописывается.   Обычные нагрузки не противопоказаны для человека, который болеет простудой. Бытовая активность допустима, человек остается трудоспособным и может работать, только будет быстрее уставать (оставаться дома нужно потому, что есть риск заразить других). И также он может гулять, преодолевая стандартный порог в 10 000 шагов, которые рекомендуются ежедневно.

«Энергосберегающий режим» понадобится примерно на пять дней, и в это время к своему состоянию нужно относиться внимательнее, чем обычно, но обездвиживать себя — не выход. Тем, кто существенно не снижает активность, после выздоровления будет легче войти в привычный режим.

• Нагрузка

Не стоит начинать тренировки во время простуды, если ранее регулярных нагрузок не было. Человеку, привыкшему к частым занятиям, можно вернуться к активности спустя два-три дня, если нет выраженных клинических проявлений болезни: сильного насморка с заложенностью носа, сильного кашля, температуры выше 37,5 °C. Тренировка не должна поднимать пульс выше 60–70 % от МЧСС. Интенсивный тренинг стоит отложить, а также отказаться от бассейна, сауны и хаммама. Нужно понимать, что волшебного эффекта (например, при снижении веса) от подобных занятий не будет — эта активность лишь поддержит вас в форме. И потом будет проще войти в ритм.

После перенесенной простуды, когда человек выздоровел, тренировки должны быть облегченными еще одну-две недели. Болезнь истощает вегетативный отдел нервной системы, из-за чего человеку сложнее приспособиться к физическим нагрузкам, снижаются выносливость и сила, повышается утомляемость. Поэтому лучше дать организму время на восстановление.

• Indoor или outdoor?

Тренировка может проходить на свежем воздухе, если температура не слишком низкая (высокая) и нет экстремальных условий. Привычен ежедневный воркаут на улице по утрам? Можно продолжать выходить на площадку, если самочувствие хорошее, питьевой режим соблюдается, нет повышенной температуры. Только интенсивность лучше снизить. Заниматься, например, не привычные 40 мин, а 30. В остальных случаях предпочтение лучше отдавать indoor-тренировкам.

• Плавание

Начнем с того, что бассейн — это место скопления людей, а находиться в общественном месте, имея инфекционное заболевание, мягко говоря, не очень правильно.

Плавание — это отдельная статья расхода драгоценной энергии, которая необходима организму для борьбы с инфекцией. Кроме того, при остром воспалении носоглотки вода из бассейна может ухудшать состояние слизистой, вызывать раздражение и отек носовых ходов.

Продолжительное нахождение в воде может спровоцировать местное переохлаждение и тем самым поспособствовать распространению инфекции. Более того, при интенсификации кровообращения болезнетворные агенты с током крови быстрее разносятся по всему организму, что впоследствии приводит к осложнениям.

Читайте также на World Class Magazine:

Как укрепить иммунитет? Подробный план действий

Практические рекомендации по поддержанию иммунитета

Как связаны фитнес и иммунитет?

Спорт и иммунитет