Обзор способов медицинского лечения полипов толстой кишки
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Обзор способов медицинского лечения полипов толстой кишки

Лечение полипов в кишечнике без операции

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Полипы в кишечнике — это маленькие доброкачественные новообразования, которые бессимптомно растут на слизистой внутренней оболочке. Эта патология считается распространенной. От неё страдают от 15 до 20% людей. Проходит бессимптомно.

В среднем размеры полипов достигают 1 сантиметра. В редких случаях достигают нескольких сантиметров. В кишечнике полипы растут как по группам, так и в одиночку. Выглядят, как небольшие шишечки, могут иметь тонкую или толстую уплотненную ножку в форме кисти винограда или гриба.

Сами полипы считаются доброкачественными образованиями, которые редко влияют на ухудшение самочувствия человека. Но также трансформируются в злокачественные опухоли, которые плохо поддаются лечению. При выявлении полипов кишечника их рекомендуют удалять.

Диагноз «полипы кишечника» может поставить только врач. Они образовываются у людей любой расы, пола и возраста. Чаще встречаются у представителей сильной половины человечества. В зоне риска — люди 50 лет и старше. К образованию полипов и их злокачественным перерождениям больше склоны люди негроидной расы, чем европеоиды.

Виды полипов

Полипы бывают трех видов:

  • Первый вид — аденоматозные, считаются наиболее распространенными. Этот вид может малигнизироваться и перерождаться в раковые опухоли.
  • Второй вид — зубчатые. В зависимости от месторасположения и размера имеют различную вероятность злокачественности. Большие полипы, которые ещё бывают плоскими (сидячими), расположенные в верхней части кишки, чаще всего трансформируются. А вот маленькие образования, которые расположились в нижней части толстой кишки, их ещё называют гиперпластическими полипами, редко превращаются в раковые опухоли.
  • Третий вид — воспалительные. Эти полипы возникают после перенесенных воспалительных болезней кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. Также склонны к злокачественному перерождению.

Как было уже сказано, в основном полипы обнаруживают во время планового обследования толстого отдела кишечника. Это связано с тем, что болезнь проходит бессимптомно или симптомы характерны для многих патологий, таких как геморрой, воспалительные болезни кишечника, язвенной болезни. Крупные полипы можно обнаружить только при МРТ или КТ. Оба метода удобны и безболезненны, но они не позволяют выявить мелкие новообразования. Поэтому при подозрении на полипы врачи направляют пациентов на такие обследования как колоноскопию и гибкую сигмоидоскопию.

Колоноскопия представляет собой наиболее чувствительный тест, который при помощи эндоскопа позволяет осмотреть внутреннюю поверхность кишечника. Через анальное отверстие эндоскоп вводят в прямую кишку, и на большом экране врачу отображается вся поверхность толстой кишки. Помимо видеокамеры, он также оборудован микроинструментами. Поэтому прямо во время диагностики можно удалить новообразования.

Также доктор может взять на гистологический анализ кусочек кишечника из подозрительной области. Гибкая сигмоидоскопия считается сокращенным вариантом колоноскопии. При помощи гибкой трубки с видеокамерой обследуют только прямую кишку и частично сигмовидную.

Лечение полипов в кишечнике без операции

Лечение полипов в кишечнике без операции осуществляется посредством применения настоек, целебных смесей, микроклизм и отваров. Достаточно велика вероятность успешности домашней терапии, в тех случаях, если новообразование имеет небольшие размеры и в полипах не обнаружено присутствие раковых клеток. Обязательного предварительного согласования с проктологом, а также систематического контроля над общим состоянием больного требуют мероприятия такого рода.

Чтобы снизить риск перерождения в злокачественную опухоль любой тип новообразований незамедлительно следует удалять. Народными средствами также практикуется лечение полипов в кишечнике. Альтернативная терапия снижает риск повторного разрастания новообразований, в отличие от хирургического удаления. Однако такое лечение предполагает длительные курсы. Курс лечения должен назначать лечащий врач проктолог.

Лечение полипов в кишечнике без операции даст положительные результаты, если своевременно диагностировать новообразования. Прибегнуть к помощи медикаментов следует в том случае, если болезнь протекает в запущенной форме. Вылечить разрастание кишечного эпителия или снизить этот процесс поможет соблюдение правильного режима питания, а также использование народной медицины.

Народные методы

Народные методы лечения полипов представляют собой:

  • масла и мази (йод, мед, облепиха, камфорное масло);
  • отвары (хвойных иголок, чистотела, шалфея);
  • настойки (калины, чистотела, грецких орехов);
  • клизмы и компрессы из вытяжек растений, их листьев, плодов и стеблей.

Как правило, терапевтический курс, рассчитан на длительное время, поэтому не принесет вред организму человека. Перед лечением, нужно удостовериться в том, есть ли у больного аллергические реакции на те, или иные растения. Ряд преимуществ имеет лечение полипов кишечника народными средствами. К ним отнесем:

  • экологически чистые препараты;
  • укрепление иммунной системы;
  • при соблюдении дозировки, отсутствие побочных эффектов;
  • одновременно применение нескольких снадобий;
  • 100% результат, проверенный столетиями;
  • при лечении организм получает витамины, минералы и другие полезные вещества;
  • отсутствуют негативные воздействия на внутренние органы и системы.

Соблюдение общих полезных рекомендаций подразумевает лечение полипов народными средствами. Терапия осуществляется на протяжении определенного времени. Прерывать ее не рекомендуется. Растения и травы нужно собирать на расстоянии минимум 5 км от города или трассы. Чтобы сбереглось больше полезных веществ, готовить лекарства рекомендуется на водяной бане.

Медикаменты можно совмещать с растительными натуральными препаратами. Но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Аккуратно рекомендуется применять токсичные травы с сильным действием. В случае побочных эффектов прекратите курс, и обратитесь к лечащему врачу, чтобы подобрать другой рецепт.

Полипы толстой кишки – что нужно знать об этих наростах

Полип представляет собой небольшой нарост ткани на оболочке толстой кишки.

Полипы появляются по мере старения. По оценкам, полипектальные полипы, которые являются полипами в толстой или прямой кишке встречаются у 30% взрослых людей в возрасте 50 лет и старше. Колоректальные полипы также встречаются у 6% детей, и у 12% среди тех, кто испытывает кровотечение из кишечника.

Большинство полипов толстой кишки или кишечника безвредны, но некоторые могут перерастать в раковое состояние, но чтобы это произошло, может потребоваться много лет.

Типы полипов толстой кишки

Различные типы полипов имеют различные факторы риска, а их размер связан с его потенциальной серьезностью.

В обзоре 2014 года сделан вывод о том, что полипы размером до 5 миллиметров (мм) имеют небольшой риск стать злокачественными, тогда как размер от 1,5 до 3,5 сантиметров (см) потенциал злокачественных опухолей составляет от 19% до 43%.

В наиболее распространенных типах полипов являются гиперпластическими и аденоматозными полипами:
– Гиперпластические полипы

Гиперпластические или воспалительные полипы обычно безвредны и не являются причиной для беспокойства с низким потенциалом злокачественности. Эти полипы редко становятся злокачественными.

– Аденомы

Аденомы или аденоматозные полипы не являются злокачественными, но в будущем могут стать злокачественными. Более крупные аденомы чаще становятся злокачественными – врачи обычно рекомендуют их удалять.

– Злокачественные полипы

Злокачественные полипы – это полипы, которые содержат раковые клетки. Лучшее лечение этих полипов будет зависеть от тяжести рака и общего состояния человека.

Симптомы полипов толстой кишки

Люди с полипом толстой кишки часто не имеют признаков или симптомов состояния.

Врачи обычно обнаруживают эти полипы во время обычных тестов или анализов для другого расстройства. Врач может рекомендовать, чтобы пожилые люди или люди с факторами риска для полипов толстой кишки имели регулярные проверки. В случае раннего обнаружения полипов, есть больше шансов полностью удалить наросты без осложнений.

Когда полипы толстой кишки вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

– Кровотечение из прямой кишки – это самый распространенный симптом полипов, хотя он также может быть признаком других состояний, таких как геморрой или незначительные выделения в анусе;

– Боль в животе – большие полипы, которые частично блокируют кишечник, могут вызывать абдоминальные судороги и боль;

– Изменение цвета стула – незначительное кровотечение из полипов может вызвать появление красных полосок в табурете, а более тяжелое кровотечение может привести к тому, что стул станет черным. Однако другие факторы также могут изменить цвет стула, например, продукты, лекарства и добавки;

– Железодефицитная анемия – если полипы человека медленно развиваются со временем, у них может развиться дефицит железа. Анемия может вызывать слабость, бледность кожи, одышку, слабость или обморок;

– Изменение привычек кишечника, которое длится дольше, чем неделя, включая запор или диарею.

Причины полипов толстой кишки

Люди либо рождаются с полипами толстой кишки, либо развивают их в течение своей жизни.

Доктора еще не знают точных причин полипов толстой кишки, но их внешний вид может быть связан со следующими факторами образа жизни:

– диета с высоким содержанием жиров;

– едят много красного мяса;

– не едят достаточное количество клетчатки;

У некоторых людей генетические факторы провоцируют клетки толстой кишки размножаться больше, чем следует. Когда это происходит в толстой кишке, у людей появляются полипы толстой кишки. Когда это происходит в прямой кишке, люди получают колоректальные полипы.

Читать еще:  Нарыв на ноге лечение

У людей чаще развиваются полипы толстой кишки, если у них есть следующие наследственные условия:

– семейный аденоматозный полипоз (FAP);

Люди с этими состояниями имеют повышенный риск развития рака в нескольких органах, включая тонкую и толстую кишку.

Факторы риска

Определенные факторы риска делают человека более склонным к развитию полипов толстой кишки. К ним относятся:

– недостаток физических упражнений;

– воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона;

– семейная история полипов толстой кишки;

– неконтролируемый диабет 2 типа.

Врач может рекомендовать, чтобы пожилые люди и люди с факторами риска возникновения полипов толстой кишки проходили регулярные скрининговые тесты, особенно после 50 лет.

Диагностика полипов толстой кишки

Врач может начать с изучения истории болезни пациента, оценки факторов риска и проведения физического обследования. Если они подозревают возникновение полипов толстой кишки, они могут рекомендовать пройти дальнейшие тесты. Захват полипов толстой кишки рано может снизить риск осложнений.

Скрининговые экзамены могут включать:

– Колоноскопию – во время процедуры врач вставляет освещенную трубку камеры, называемую колоноскопом, в анус для осмотра толстой кишки. Затем они могут удалить полипы или провести биопсию (при которой удаляют образец ткани) и отправляют в лабораторию для обследования под микроскопом;

– Гибкая сигмоидоскопия – более короткая версия колоноскопа, называемая сигмоидоскопом, используется для изучения ограниченной части толстой кишки. Если врач находит полипы, им необходимо будет выполнить колоноскопию, чтобы удалить их;

– Виртуальная колоноскопия – неинвазивная процедура, при которой врач использует методы визуализации для изучения толстой кишки. Они могут включать рентгеновские снимки, компьютерное сканирование или сканирование МРТ – эти тесты могут быть менее чувствительными, чем колоноскопические тесты;

– Анализ стула – врачи также могут обнаруживать наличие крови в стуле или исследовать его ДНК. В зависимости от результатов, они могут затем выполнить колоноскопию для дальнейшего исследования.

Лечение полипов толстой кишки

Врачи обычно будут лечить полипы толстой кишки, удаляя их. Они также могут предложить определенные изменения образа жизни, чтобы предотвратить повторное появление полипов толстой кишки.

Врачи могут удалять полипы толстой кишки, используя следующие методы:

– Колоноскопия – врачи могут использовать режущий инструмент или электрифицированную проволочную петлю на конце колоноскопа для выполнения полипэктомии или удаления полипов. Для небольших полипов врачи могут вводить жидкость под полипом, чтобы поднять и изолировать ее от окружающей области для более легкого удаления;

– Лапароскопия – во время лапароскопии врач сделает небольшой разрез на животе или тазу и вставляет инструмент, называемый лапароскопом, в кишечник. Они используют этот метод для удаления слишком больших полипов или не могут быть удалены безопасно с помощью колоноскопии;

– Удаление толстой и прямой кишки – эта процедура, известная как полная проктокоэктомия, необходима только тогда, когда у человека тяжелое состояние или рак. Врачи рекомендуют этот вариант для тех, кто имеет редкие наследственные состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз. Это является наследственным заболеванием, которое вызывает рак толстой кишки и прямой кишки, а удаление полипов может предотвратить развитие рака.

После удаления полипа врач отправит его на лабораторное тестирование, где эксперты проведут его проверку на наличие рака. Ткань полипа будут исследовать под микроскопом и проверять, является ли полип доброкачественным или предраковым.

У людей, у которых уже есть полип или рак толстой кишки, врач может назначить «Аспирин» и «Коксиб» (ингибиторы СОХ-2), чтобы остановить образование новых полипов. Для людей с семейной историей полипов толстой кишки рекомендуется генетическое консультирование, чтобы предотвратить их развитие.

Профилактика полипов толстой кишки

Люди могут снизить риск развития полипов толстой кишки благодаря:

– употреблению диеты с низким содержанием жиров;

– употреблять диету с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки;

– поддержание нормальной массы тела;

– избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Люди, у которых были полипы толстой кишки, должны регулярно проходить обследование толстой кишки, так как они имеют более высокую вероятность развития других.

Как удалить полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике являются опасным заболеванием. Дело в том, что они способны становиться злокачественными образованиями, следовательно, приводить к онкологии. В форме полипоза становится еще рискованней, если есть полипы в кишечнике. Лечение случаев средней тяжести уже стопроцентно подразумевает хирургическое вмешательство. Но основная загвоздка заключается не в том, какую методику терапии выбрать, а как диагностировать болезнь. Полипы практически никак не проявляются, обычно их рост сопровождается привычными для многих других болезней симптомами: запорами, диареей, вздутием.

Причины появления полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике представляют собой новообразования доброкачественного типа, но которые с большой вероятностью могут перейти в злокачественные. Выросты располагаются на внутренних стенках органа или же в нижнем отделе толстой кишки, в прямой кишке. Могут держаться на ножке, так и полностью врастать в пространство.

Полипы — мягкие на ощупь, поверхность матовая, но иногда бывает слизь. Цвет различный — варьируется от бурого до розового с желтым оттенком. Форма чаще относится к круглой, но выросты на ножке грибовидные, иногда встречаются ветвистые экземпляры.

Медики до сих не установили точные причины образования наростов. Но этот факт не влияет на то, как лечить полипы. Существуют определенные теории (они построены по опытным наблюдениям анамнеза пациентов). Среди них выделяют:

  1. Воспалительные процессы в кишечнике. В результате этого ткани эпителия реагируют стремительней, ведь им нужно быстрей замещать поврежденные области. Это может спровоцировать бесконтрольный рост. К провоцирующим факторам относят и энтерит, дизентерию, колит.
  2. Неблагоприятная экологическая обстановка. Ученые доказали, что люди, которые испытывают недостаток в свежем кислороде, вынуждены питаться пищей с химикатами чаще наблюдают полипы в кишечнике.
  3. Нарушение функционирования сосудов. Приводят к образованию полипов атеросклероз, варикозное расширение вен.
  4. Генетическая предрасположенность. Кишечник может по необъяснимым причинам функционировать по-другому. Сюда же входит и теория нарушенного эмбрионального развития — строение кишечника с полипами формируется еще в утробе матери, но проявляются симптомы позже, при сопутствующих факторах.
  5. Непереносимость глютена и прочие аллергии на пищу. Продукты, содержащие глютен, распознаются кишечником как чужеродные агенты, в результате этого организм начинает бороться с ними, что вызывает повреждения слизистой оболочки. Восстановление требует работы эпителия, который может сформировать новую ткань неправильно.

Гораздо реже, но приводят к полипам в кишечнике такие болезни, как гастрит, желчнокаменная патология.

Симптомы

Специфических, определяющих именно это заболевание, симптомов нет. Но можно поставить первичный диагноз в домашних условиях, а потом проверить его у врача, если вы обнаруживаете такие симптомы:

  • выделение с калом крови и слизи;
  • боли в нижней части живота;
  • запор и понос;
  • тошнота и отрыжка;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • кровотечения из заднего прохода.

Симптомы полипов толстой кишки и желудка довольно распространенные. Они могут свидетельствовать о ряде других болезней. Потому единственным верным методом диагностики является обращение к врачу.

Диагностика

Распространенным методом диагностики является сдача кала на кровь. Лабораторное исследование определяет, есть ли даже самые мелкие частицы крови. Но следует понимать, что отрицательный результат не считается стопроцентной гарантией того, что полипов в кишечнике нет. Дело в том, что кровь на начальных стадиях образования может не выделяться.

Такие современные методы как КТ и МРТ позволяют специалистом заметить отклонения роста кишечника и прилегающих отделов и определить специфику наростов, если они есть. Распространены и другие методы диагностики:

  • ирригоскопия;
  • пальцевая диагностика;
  • колоноскопия.

На том этапе, когда обнаружились наросты, медикам важно определить их специфику. Схожие виды — это миома, ангиома, липома. Для этого используются методики гистологии.

Лечение полипов

Полипы в кишечнике и других отделах ЖКТ преимущественно лечат хирургическим путем. Но если заболевание на начальной стадии, или же когда речь идет о его профилактике, то эффективны медикаментозные методы и народная медицина.

Изначально стоит отметить, что традиционная медицина отказывается от идеи о том, что полипы можно вылечить медикаментами. При любом размере полипа назначают хирургическую операцию.

Хирургическое лечение

Самый популярный метод — эндоскопическая резекция. Петлей захватывает полип, электрическим током он удаляется и вынимается. Но также показаны и другие хирургические методы:

  • при полипах в прямой кишке — полипэктомия;
  • при крупных полипах на ножке, полипах ворсистых — вскрытие просвета кишки;
  • при расположенных близко к заднему проходу полипах — иссечение трансректальное.

После любого типа удаления пациенту необходимо в течение нескольких месяцев соблюдать диету.

Медикаментозное лечение

Хоть медикаментозное лечение и не практикуется медициной, некоторые пациенты все же отмечают его эффективность. Медики говорят, что таблетки можно применять перед операцией или же для снятия симптомов, но ими никак не заменять операцию. Применяют антифлатуленты и спазмолитики.

Читать еще:  Уреаплазмоз и лечение пиявками

Народные средства

Лечение полипов прямой кишки народными средствами медиками не рекомендуется. Но в интернете все же можно найти массу рецептов и положительных отзывов. Популярностью пользуются:

  1. Клизмы с чистотелом от полипов. Одну чайную ложку чистотела заваривают литров воды, промывают кишечник по два раза в течение 15 дней. После двухнедельного перерыва делают клизмы так же, но с расчетом по 1 столовой ложке на литр.
  2. Калиновый отвар с репешком. Заливают 2 столовые ложки калины и две ложки травы 300 мл воды. Настаивают 4 часа, принимают по трети стакана перед едой.
  3. Тампоны с камфарным маслом. 4 ложки масла смешивают с ложкой меда. Смачивают ватный тампон в смеси и вставляют в задний проход на ночь. Курс состоит из 10-15 процедур.

Также примеряются настойки из тыквенных семечек, яичных желтков, облепихового масла, золотого уса и другие.

Профилактика заболевания

Определенных мер профилактики нет. Но на основании причин можно сделать вывод, что не следует злоупотреблять вредными привычками, правильно питаться, регулярно проверяться у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Около десяти процентов россиян, которые достигли сорокалетнего возраста, имеют полипы в кишечнике. Большинство из них мужчины — образовывается в полтора раза чаще, чем у женщин. При своевременной диагностике (сдача анализа кала) заболевание диагностируется. Следовательно вылечить его будет возможно. В среднем у 90% больных, которые своевременно обратились за помощью, отмечается положительный исход.

Медики однозначно отвечают, что вопросы как избавиться от полипов без операции лишены смысла. Сделать этого однозначно нельзя. Более того, лечение таблетками, травами может привести к травмированию стенок кишечника и росту полипов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Полипы толстой кишки

Колоректальные полипы – доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в организме бессимптомно, что представляет риск для здоровья и жизни пациентов. Ведь, согласно статистике, в среднем каждый пятый полип перерождается в злокачественную опухоль.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2700
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия – по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования 2700
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 3000
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.) 3100
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3600
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3400
Ректороманоскопия 2000
Колоноскопия 5800
Ректосигмоскопия 3500
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием 7850
Эзофагогастродуоденоскопия 4000
Экспресс-диагностика опухолей толстой кишки на ранней стадии развития 3500
Эндоскопическая полипэктомия (без стоимости гистологического исследования) от 6500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Врачи

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Виды полипов

Сегодня ученые связывают увеличение частоты развития опухолей с негативным воздействием окружающей среды, с ухудшением экологии, особенно в таких крупных городах, как Москва, со снижением уровня физической активности, с нарушением рациона и характера питания.

В частности, риску подвержены люди, употребляющие высококалорийную пищу с низким содержанием растительной клетчатки, а также продуктов с большим количеством канцерогенных веществ, образующихся в результате термической обработки (копчение или жарение).

Одну из ведущих ролей в образовании полипов толстой кишки и их злокачественном перерождении играет наследственность: раковые опухоли развиваются в 3 раза чаще у близких родственников пациентов, наблюдавшихся с полипозом (множественными полипами).

В группу риска входят люди после 40-45 лет, что требует от данной категории пациентов повышенного внимания к своему здоровью! Причем у мужчин полипы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Насколько опасны полипы

Все доброкачественные новообразования (и полипы толстой кишки, в частности анальные полипы, в этом случае – не исключение) являются предраковым состоянием, которое требует медицинского наблюдения, тщательной диагностики и, при выявлении, лечения.

Полипы толстой кишки достоверно увеличивают риск развития раковой опухоли, о чем свидетельствует статистика:

  • одиночные полипы перерождаются в рак с вероятностью 2-4%,
  • множественные (если их больше 2-х в одном отделе кишки) – более 20%,
  • ворсинчатые – до 40%,
  • аденоматозные (размером более 3 см) – до 90%,
  • диффузный множественный полипоз (когда полипы рассеяны по разным отделам желудочно-кишечного тракта) – до 80-100%.

Причем при увеличении в размерах полипа на более чем 5 мм. данная вероятность значительно возрастает!

Симптомы полипов толстой кишки

Необходимо быть внимательными к таким симптомам, как:

  • ощущение дискомфорта, боли в области анального канала и живота;
  • кровянистые и слизистые выделения с калом;
  • расстройство стула: запоры и поносы;
  • анальный зуд и др.

При значительном увеличении полипа в размерах может возникать нарушение общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита и др.

Возможно появление симптомов кишечной непроходимости с беспричинными запорами.

Но данные проявления могут быть характерны и для многих других проктологических заболеваний. В связи с этим требуется проведение комплексной диагностики.

Диагностика полипов толстой кишки

На начальном этапе врач колопроктолог ОН КЛИНИК проводит обязательное базовое исследование, которое включает в себя:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб пациента;
  • ректальное пальцевое исследование прямой кишки (позволяет осмотреть до 10 см. от края заднего прохода, выявить полипы прямой кишки);
  • ректороманоскопию (осмотр кишки с помощью эндоскопа на протяжении до 25-30 см. от анального канала).

Пальцевое исследование позволяет подтвердить или исключить наличие заболеваний прямой кишки (анальные свищи, трещины, геморрой), кисты и опухоли, у мужчин – аденому, простатит и др.

Ректороманоскопия дает возможность тщательно осмотреть и обнаружить полипы, расположенные в прямой и сигмовидной кишках. При их выявлении рекомендуется проведение дополнительных исследований, так как существует большая вероятность их нахождения и в других отделах желудочно-кишечного тракта.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

    1. Эндоскопические исследования:
  • сигмоскопия – исследование толстой кишки на расстоянии до 60 см. от анального канала;
  • колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку на всем ее протяжении и выявлять полипы размером менее 0,5 см.
  • эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
    2. Рентгенографические исследования:
  • ирригоскопия, которая дает возможность обнаружить полипы размером более 1 см.

Установить правильный диагноз, определить принадлежность полипа к тому или иному виду, а также оценить уровень онкориска позволяет биопсия тканей полипа с последующим гистологическим исследованием. Причем, окончательное подтверждение диагноза и отсутствия злокачественного роста можно сделать только после проведения гистологического исследования всей удаленной опухоли.

Необходимо помнить, что очень важно проходить регулярные профилактические обследования у врача колопроктолога не реже 1 раза в год, особенно если пациент находится в группе риска.

Важнейшую роль в обнаружении полипов, которые развиваются бессимптомно или под маской других расстройств, имеет именно комплексное диагностические исследование.

В отделении колопроктологии ОН КЛИНИК есть все необходимое современное оборудование для проведения полноценной диагностики и лечения.


Мананникова М. А. Колопроктолог, врач высшей категории
Колопроктология. Лечение и диагностика в ОН КЛИНИК

Лечение полипов толстой кишки

Гарантированно эффективный метод лечения – удаление полипа эндоскопическим или хирургическим методом. Следует это помнить и остерегаться предложений консервативного лечения, особенно методами “народной медицины”. Промедление с лечением ведет к прогрессии заболевания и увеличивает риск перерождения полипа в раковую опухоль!

Среди наиболее распространенных малоинвазивных методов удаления полипа выделяют:

  • эндоскопическую полипэктомию с электрокоагуляцией ножки или основания новообразования;
  • трансанальное удаление опухоли при ее расположении до 10 см выше анального канала;
  • деструкцию полипа с помощью эндоскопа методами электрокоагуляции, радиотерапии и др.

В отделении колопроктологии ОН КЛИНИК проводится лечение полипов толстой кишки малоинвазивными методами с использованием эндоскопического оборудования. При этом после иссечения полипа проводится его обязательное гистологическое исследование.

Эндоскопическое удаление полипа переносится пациентами комфортно, проводится амбулаторно (при необходимости пациентам оформляется больничный лист), под местной анестезией, работоспособность восстанавливается на 1-2 день после вмешательства.

После удаления полипов, особенно крупных по размеру, множественных (более 5-ти) или ворсинчатых аденом, независимо от размера необходимо проведение контрольного эндоскопического исследования через год после операции. При положительной динамике и отсутствии рецидивов исследование повторяют с частотой не реже 1 раза в 3 года.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК практикуют комплексный индивидуальный подход в соответствии с мировыми стандартами диагностики и лечения различных проктологических заболеваний.

Читать еще:  Недержание кала у взрослых: причины и лечение

Обращайтесь в ОН КЛИНИК за квалифицированной помощью опытных врачей-колопроктологов!

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале. В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик. Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

МКБ-10

Общие сведения

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты. Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения. Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер. Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Причины

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника. Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой. Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении. Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу. Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы. Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

Классификация

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:

  • Одиночные полипы
  • Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
  • Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

  • Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
  • Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
  • Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
  • Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

Симптомы полипов

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований. У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования. При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи. Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются. Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

Осложнения

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагностика

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см. Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию. Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования. В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Лечение полипов толстой кишки

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии. В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации. Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника. Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы. После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии. После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов. Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector