Половые кондиломы. Причины и лечение
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Половые кондиломы. Причины и лечение

Почему возникают и как проявляются половые кондиломы

Проявлением папилломавирусной инфекции являются половые кондиломы. Иначе они называются остроконечными. Имеется большое многообразие вирусов папилломы человека. Аногенитальные бородавки появляются по причине инфицирования человека вирусами 6 и 11 типа.

Развитие аногенитальных бородавок у мужчин и женщин

Половые бородавки — это проявление вирусной инфекции. С подобной проблемой сталкиваются лица молодого возраста. Причина — активная сексуальная жизнь. Вирус обладает высокой степенью заразности. Восприимчивость к нему всеобщая. После перенесенной инфекции иммунитет не формируется, в результате чего возможен рецидив болезни.

Вирус папилломы присутствует в теле миллионов людей. Большая часть является носителями этой инфекции. У них симптомы появляются только при определенных обстоятельствах (снижении иммунитета). Остроконечные кондиломы отличаются тем, что они склонны к росту. Большое количество бородавок затрудняет ведение половой жизни и передвижение человека. Кондиломы — это серьезный дефект, который можно ликвидировать только радикальными методами.

Причины появления кондилом

Генитальные кондиломы обусловлены повышенной активностью вируса папилломы человека. Эти новообразования появляются при наличии в организме вируса 6, 11, 42, 44, 51, 54 и некоторых других типов. Наиболее часто выявляются типы 6 и 11. Возбудитель имеет следующие отличительные признаки:

  • содержит ДНК;
  • годами может находиться в спящем состоянии;
  • размножается в клетках эпителия, поражая кожу и слизистые оболочки половых органов;
  • способен изменяться;
  • неустойчив в окружающей среде;
  • передается половым, вертикальным и контактным способом.

Папилломавирусная инфекция входит в число ИППП. В организме могут одновременно жить вирусы разных типов. Некоторые их них являются онкогенными и могут стать причиной рака и предраковых заболеваний. Появление бородавок обусловлено следующими факторами:

  • инфицированием ВПЧ;
  • снижением сопротивляемости организма;
  • наличием хронической патологии половых органов;
  • нарушением процесса деления клеток и роста тканей.

Кондиломы часто появляются у лиц с другими ИППП (хламидиозом, трихомонозом). В группу риска входят люди со свободным сексуальным поведением, секс-работники, алкоголики, наркоманы, беременные. Фактором риска является дисбактериоз влагалища, иммунодефицит, постоянная смена партнеров, небезопасный секс. Активизация вируса возможна на фоне переутомления, кахексии, стресса.

Главный путь заражения — половой. Иногда кондиломы развиваются у малышей. Причина — инфицирование ребенка во время родов. Не исключается бытовой путь заражения. Кондиломы возникают преимущественно у лиц младше 30 лет.

Клинические признаки кондилом

Признаки половых кондилом очень специфичны. Диагностика основывается на результатах внешнего осмотра и лабораторных данных. Высыпания могут появиться спонтанно на фоне хорошего самочувствия. Чаще всего кондиломы образуются на следующих участках тела:

  • уздечке крайней плоти;
  • головке пениса;
  • мошонке;
  • возле ануса;
  • теле полового члена;
  • в области наружного отверстия уретры;
  • половых губах;
  • клиторе;
  • в области шейки матки;
  • слизистой влагалища.

Часто поражается промежность, анальное отверстие и слизистая прямой кишки. В случае оральных половых контактов возможно вовлечение слизистой рта. Наибольшую опасность представляют кондиломы шейки матки у беременных. Они могут стать причиной кровотечений, инфицирования плода и присоединения вторичной инфекции.

Половые бородавки представляют собой новообразования, развивающиеся из эпителия. Они выступают над поверхностью кожи и не имеют полости внутри. В величину они могут достигать 5 см и более. Кондиломы имеют основание (ножку), за счет которого они плотно прикрепляются к коже и слизистым. Цвет бородавок практически не отличается от цвета кожи.

Остроконечные кондиломы часто сливаются между собой, образуя крупный очаг. Он напоминает петушиный гребень или цветную капусту. Общее состояние больных не страдает. При наружной локализации зуд и боль чаще всего отсутствуют. При поражении слизистой прямой кишки возможно нарушение процесса дефекации. Наличие кондилом в уретре проявляется болью при мочеиспускании.

У мужчин нередко происходит разбрызгивание струи. Бородавки в области промежности и заднего прохода могут мешать нормальному передвижению. Постоянное травмирование способствует их увеличению в размере. У некоторых лиц кондиломы исчезают без лечения. У людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, данная патология протекает очень тяжело.

Наличие гигантских кондилом

Генитальные кондиломы могут иметь огромные размеры. К ним относятся бородавки Бушке-Левенштейна. Они встречаются у лиц разного возраста. Чаще болеют мужчины. Данная патология относится к предраковым. К предрасполагающим факторам относится несоблюдение правил личной гигиены, травмирование кожи, наличие фимоза, ИППП.

Излюбленной локализацией кондиломы является венечная борозда и головка полового члена. У женщин могут поражаться клитор и половые губы. Реже она появляется в паховой области и промежности. Гигантская кондилома формируется путем слияния более мелких папуллезных образований.

Основание ее широкое. По краям определяются мелкие кондиломы. Это крупное образование может покрываться чешуйками. Нередко наблюдается мацерация. В случае присоединения бактериальной инфекции возможно нагноение.

Такие кондиломы в области половых органов неприятно пахнут. Гигантская половая бородавка отличается прогрессирующим течением. В процесс часто вовлекаются окружающие ткани. Возможно образование язв и свищевых ходов.

Обследование и лечебная тактика

При постановке диагноза и определении схемы лечения может потребоваться консультация нескольких специалистов (дерматовенеролога, гинеколога, андролога). Проводится клинический осмотр, гинекологическое исследование, взятие и анализ мазков из уретры, влагалища и шейки матки, полимеразная цепная реакция и серодиагностика. Для исключения рака необходима биопсия с цитологическим исследованием ткани.

Существуют следующие способы удаления кондилом:

Первый метод предполагает использование химических препаратов, которые приводят к отпаданию кондилом. К таким лекарствам относится Кондилин. Это раствор на основе подофиллотоксина для местного применения. Он наносится только на сами кондиломы. Химическим средством является и жидкий азот. Этот метод лечения называется криодеструкцией (замораживанием).

Часто половые бородавки удаляют с помощью лазерной коагуляции, электрического тока и радиоволн.

Иссечение кондилом проводится редко. В схему лечения обязательно включают иммуностимуляторы (интерфероны). Таким образом, кондиломы являются распространенной патологией среди молодежи. При их появлении нужно посетить дерматовенеролога.

Кондиломы у женщин на малых губах

Кондиломы у женщин на малых губах возникают под воздействием различных причин. Возбудителем данного заболевания является вирус папилломы человека. Это разрастания на эпидермальном либо на эпителиальном слое в участке наружных гениталий, шейки матки, ануса и паха. Папилломавирусная инфекция проникает в организм преимущественно половым путем во время незащищенного интимного контакта. Также вирус может передаваться ребенку во время родов. Средняя длительность инкубационного периода составляет около трех месяцев.

Что такое кондиломатоз вульвы

Кондиломатоз вульвы характеризуется появлением сосочковидных разрастаний на поверхности эпидермиса или эпителия гениталий, ректального отверстия, промежности и паха. Кондиломы вульвы на половых губах (фото), анусе и других участках наружных гениталий внешне выглядят как наросты, имеющие острый конец.

Эти образования затрагивают большие и малые половые губы, растут в участке гениталий, ректального отверстия, промежности и паха. Также могут распространяться на шейку матки и влагалищные ходы. Это образования доброкачественного характера, но некоторые штаммы возбудителя склонны озлокачествляться и преобразоваться в атипичные клетки.

Внешний вид образований напрямую зависит от места, в котором они расположены. Они могут быть единичными, а могут сливаться, образуя один большой нарост. Именно при множественном расположении наростов классифицируют генитальный кондиломатоз. Увеличение кондилом происходит посредством кровоснабжения через кровеносные сосуды, которые соединяются с наростом. Окрас может варьироваться от телесного до алого. Внешне они напоминают гребешок или цветную капусту.

Причины появления

Основной причиной появления кондиломы вульвы на женских наружных половых органах является заражение возбудителем – вирусом папилломы человека. В преимущественном количестве ситуаций он передается во время незащищенной интимной близости. Коварность данного вируса в том, что в течение продолжительного промежутка времени он способен сохраняться в организме человека, никак при этом не давая о себе знать. А при наличии благоприятных условий, при ослабленности естественных резистентных функций организма появляются первые симптомы.

Остроконечные кондиломы вульвы и папиллома на клиторе могут появляться вследствие таких провоцирующих факторов:

  1. Травмирование эпителиального слоя наружных либо внутренних гениталий.
  2. Ведение беспорядочной половой жизни с частой сменой интимных партнеров, незащищенные половые сношения.
  3. Перенесенные заболевания вирусной либо инфекционной этиологии, которые ослабляют естественные защитные функции организма.
  4. Болезни, последствием которых являются иммунодефицитные состояния.
  5. Наличие в анамнезе сахарного диабета.
  6. Наличие пагубных пристрастий – табакокурения, употребления алкогольной продукции.
  7. Острый дефицит витаминных и минеральных веществ.
  8. Сбои в гормональном фоне.
  9. Отсутствие полноценной личной гигиены.
  10. Период вынашивания ребенка.
  11. Перенесенные хирургические вмешательства.
  12. Применение чужих предметов пользования – мочалок, полотенец, бритв.

На фоне перечисленных факторов иммунная система ослабевает, а это предрасполагающее условие к обострению различных вирусных и инфекционных процессов. Также данные причины напрямую влияют на развитие признаков кондиломатоза.

Чем опасны для женщин

Риск развития кондиломы вульвы и кондиломы на малых половых губах существенно увеличивается при ведении беспорядочных интимных контактов при постоянно меняющихся половых партнерах и без применения барьерных контрацептивов.

При отсутствии грамотно проведенной терапии либо при неправильном лечении увеличивается риск развития воспалительного процесса, бородавка ускоряет свой рост. При интенсивном росте кондиломы происходит поражение близлежащих тканей, патологический процесс переходит на соседние ткани.

К тяжелому осложнению относится перекрывание кондиломами влагалищного отверстия либо ректального прохода. При появлении кондилом в участке наружных гениталий в преимущественном количестве ситуаций они распространяются на цервикальный канал. В четверти ситуаций генитальные наросты склонны озлокачествляться.

Кондиломы на губах могут вызывать такие осложнения у женщин:

  1. Развитие дисплазии матки.
  2. Появление патологических изменений в структурах матки.
  3. Развитие различных проблем в половой сфере и в репродуктивной функции.
  4. Возникновение различного рода проблем психологического характера, которые обусловлены местом расположения наростов.
  5. Нарушение нормального родоразрешения.
  6. Проблемы с зачатием ребенка.
  7. Заражение вирусом полового партнера.

Отзывы говорят о том, что при своевременно начатом лечении можно избавиться от основных проявлений ВПЧ.

Кондиломы вульвы имеют свою классификацию. Кондиломы у женщин на половых губах, папилломы на вульве и кондиломы во внутреннем проходе влагалища могут быть такими:

  • гиперкератотические наросты – такую бородавку характеризует наличием верхнего ороговевшего слоя, расположение их преимущественно в участке наружных гениталий;
  • типичные образования появляются на участках эпителия с повышенной влажностью, по внешнему виду схожи с брокколи;
  • папулезные – имеют гладкую поверхность, по размеру маленькие;
  • плоские – имеют четкие грани, не возвышаются над эпителием либо эпидермисом.

Симптомы и диагностика

Вагинальные кондиломы обычно легко поддаются диагностике. Внешний вид генитальной бородавки позволяет диагностировать ее наличие даже самостоятельно. Выраженность клинической картины обычно обусловлена интенсивностью работы иммунной системы. Если вирус в организме размножается интенсивно и быстро, бородавки в участке вагины разрастаются быстро. Ключевыми признаками заболевания являются:

  • наличие зуда различной интенсивности на поверхности эпителия слизистой оболочки наружных гениталий;
  • ощущение дискомфорта при половом сношении;
  • болезненность в процессе микции либо опорожнении кишечника;
  • если происходит травмирование нароста, возможна кровоточивость или даже кровотечение.
Читать еще:  Способы леченя раковой кахексии

Диагностика происходит во время гинекологического осмотра. Дополнительно обязательно назначается анализ крови на сифилис, венерические заболевания, СПИД.

Методы лечения

Избавление от кондилом вульвы должно проводиться после предварительной консультации доктора. Кондиломы вульвы лечение поможет избавиться от наростов на половых губах, вылечить заболевание либо надолго его перевести в стадию ремиссии.

Терапия характеризуется тем, чтобы устранить симптоматику заболевания, укрепить резистентные функции организма. Поэтому нередко назначаются иммунностимуляторы и антивирусные средства: Подофилотоксин, Солкодерм, Имиквад, Верген, Панавир.

Методы удаления

Удаление кондилом вульвы проводится с помощью следующих методов:

  1. Прямое хирургическое удаление кондилом на половых губах. Используется в запущенных случаях.
  2. Криодеструкция. Удаление на половых губах происходит быстро, шрамы или рубцы обычно незаметны.
  3. Лазерная терапия кондилом вульвы. Половые губы после удаления больше не покрываются образованиями. Этот метод применяется не столь часто, в большинстве случаев при обширном разрастании образований. Но он эффективный и быстрый.
  4. Электрокоагуляция. Воздействие на новообразование осуществляется за счет электрического тока.
  5. Радиоволновая терапия.

Народные средства

Народные средства не являются панацеей против бородавок или кондилом. Это только вспомогательные методы для того, чтобы уменьшить выраженность зуда, воспалительного процесса и других неприятных симптомов.

Также нетрадиционные методы целесообразно применять после радикального удаления новообразования:

  • применяется отвар ромашки, настой календулы для обработки поврежденного участка;
  • нанесение кашицы из перетертого чеснока;
  • нанесение компрессов и аппликаций на основе спиртовой настойки можжевельника;
  • использование кашицы из соли и перетертого хрена;
  • смазывание йодом;
  • пероральное применение настоя репейника, отвара из корневой части девясила, отвар на основе мелиссы.

Такие методы не одобрены представителями официальной медицины. Считается, что только хирургическое воздействие способно полностью удалить образование и предотвратить его рост в дальнейшем.

Как защититься и меры профилактики

Чтобы защититься от появления кондиломы вульвы и влагалища, рекомендуется соблюдать определенные правила:

  1. Строгое осуществлять надлежащие гигиенические процедуры.
  2. Не вести беспорядочную интимную жизнь, всегда использовать барьерные контрацептивы.
  3. Обрабатывать гениталии хлоргексидином или мирамистином после половой близости.
  4. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены, не носить чужое нижнее белье.
  5. Укреплять естественные резистентные функции организма, правильно питаться, уделять внимание закаливанию, умеренным физическим нагрузкам.

При соблюдении перечисленных правил удается минимизировать риск заражения вирусом папилломы человека.

Видео

Чтобы больше узнать об этом заболевании посмотрите видео.

Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название – “аногенитальные (венерические) бородавки”, так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст – 18-35 лет. Основное лечение – удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

Содержание:

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.


Причины

Причина остроконечных кондилом – вирус папилломы человека (сокращенно “ВПЧ”). Конкретно – 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают – прочитать).

Часть – передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь – это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения – кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

  • небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
  • небольшое покраснение вокруг,
  • незначительный зуд.
  • образования растут в размерах до 1-1,5 см,
  • внешний вид “цветной капусты” или “петушиного гребня”,
  • зуд усиливается,
  • рядом появляются новые пузырьки.
  • гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
  • анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
  • редко – внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
  • редко – в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи – через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) – риск заразиться.

От момента полового контакта до момента появления образования – 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин – иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ.
О том, как повысить иммунитет – читаем ЗДЕСЬ.

Осложнения кондиломатоза.

  • Воспаление кондиломы
  • Травма и появление язвы
  • Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
  • Прогрессирование заболевания
  • Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть.

Диагностика

  1. Характерная картина – “цветная капуста”, “петушиный гребень”.
  2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
  3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (. ) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.
  4. ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
  5. Женщинам – обязателен (. ) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
  6. Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

  • Пиодермия (прыщи и гнойники) на коже лобка и половых органов.
  • Нитевидные папилломы на бедрах.
  • Контагиозный моллюск на лобке и половых органах (читать про контагиозный моллюск)
  • Красный плоский лишай на половых органах (читать про красный плоский лишай)
  • Перламутровые папулы. Они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это является вариантом нормы. Это не кондиломы вообще. Но чтобы отличить их от венерических болезней, лучше обратиться к врачу (венеролог, уролог или гинеколог).

Лечение

Мужчины – на прием к венерологу.

Женщины – на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

  • Удаление самих кондилом, как источников вируса
  • Воздействие на вирус
  • Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать ЗДЕСЬ

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю здесь.

2) Прижигание местнонекротизирующими аптечными препаратами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

– Суперчистотел (прочитать более подробно о препарате – ссылка).

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

Препарат действует мягко, но период лечения – дольше.

– Солкодерм
Более подробно о солкодерме здесь

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв – 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

– Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция здесь

Этот препарат содержит вещество – подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина – 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

Более подробно почитать про удаление лазером – здесь

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка.

Удаление кондиломы лазером – малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю здесь

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат “Сургитрон” очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

На фото: аппарат Сургитрон

6) Удаление скальпелем

Устаревшая методика. Применяется редко – только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Читать еще:  Шок диагностика и лечение шока

Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки – 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: здесь.
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс – 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка.
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
  • Панавир: выпускается в разных формах – гель, спрей, свечи, раствор для инъекций – все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы – это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

  • Иммунал: по 1 табл – 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды – 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день – 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать.

Запомните:

  • терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
  • рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
  • самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения – укрепление иммунитета;
  • вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название – “аногенитальные (венерические) бородавки”, так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст – 18-35 лет. Основное лечение – удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

Содержание:

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.


Причины

Причина остроконечных кондилом – вирус папилломы человека (сокращенно “ВПЧ”). Конкретно – 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают – прочитать).

Часть – передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь – это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения – кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

  • небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
  • небольшое покраснение вокруг,
  • незначительный зуд.
  • образования растут в размерах до 1-1,5 см,
  • внешний вид “цветной капусты” или “петушиного гребня”,
  • зуд усиливается,
  • рядом появляются новые пузырьки.
  • гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
  • анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
  • редко – внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
  • редко – в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи – через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) – риск заразиться.

От момента полового контакта до момента появления образования – 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин – иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ.
О том, как повысить иммунитет – читаем ЗДЕСЬ.

Осложнения кондиломатоза.

  • Воспаление кондиломы
  • Травма и появление язвы
  • Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
  • Прогрессирование заболевания
  • Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть.

Диагностика

  1. Характерная картина – “цветная капуста”, “петушиный гребень”.
  2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
  3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (. ) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.
  4. ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
  5. Женщинам – обязателен (. ) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
  6. Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

  • Пиодермия (прыщи и гнойники) на коже лобка и половых органов.
  • Нитевидные папилломы на бедрах.
  • Контагиозный моллюск на лобке и половых органах (читать про контагиозный моллюск)
  • Красный плоский лишай на половых органах (читать про красный плоский лишай)
  • Перламутровые папулы. Они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это является вариантом нормы. Это не кондиломы вообще. Но чтобы отличить их от венерических болезней, лучше обратиться к врачу (венеролог, уролог или гинеколог).

Лечение

Мужчины – на прием к венерологу.

Женщины – на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

  • Удаление самих кондилом, как источников вируса
  • Воздействие на вирус
  • Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать ЗДЕСЬ

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю здесь.

2) Прижигание местнонекротизирующими аптечными препаратами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

– Суперчистотел (прочитать более подробно о препарате – ссылка).

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

Препарат действует мягко, но период лечения – дольше.

– Солкодерм
Более подробно о солкодерме здесь

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв – 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

– Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция здесь

Этот препарат содержит вещество – подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина – 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

Более подробно почитать про удаление лазером – здесь

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка.

Удаление кондиломы лазером – малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю здесь

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат “Сургитрон” очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

На фото: аппарат Сургитрон

6) Удаление скальпелем

Устаревшая методика. Применяется редко – только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Читать еще:  Острый лимфобластный лейкоз (ALL) диагностика и лечение

Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки – 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: здесь.
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс – 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка.
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
  • Панавир: выпускается в разных формах – гель, спрей, свечи, раствор для инъекций – все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы – это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

  • Иммунал: по 1 табл – 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды – 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день – 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать.

Запомните:

  • терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
  • рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
  • самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения – укрепление иммунитета;
  • вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Остроконечные генитальные кондиломы: причины появления и лечение

Генитальные кондиломы – небольшие выросты инфекционного характера на коже в области половых органов. Они являются проявлением заболевания, которое передается преимущественно половым путем. Вне медицинской сферы их называют генитальными или половыми бородавками. Что вызывает их появление и как избавится от кондилом, обсудим в статье.

Причины возникновения

Генитальные остроконечные кондиломы являются проявлением папилломавирусной инфекции (ПВИ), в частности, вируса HPV-6 и HPV-11. Инфицирование происходит при половом акте через травмированные кожные покровы или слизистую оболочку.

Большинство носителей вируса не страдают от клинических проявлений, однако они с легкостью становятся вирусным резервуаром для своего здорового партнера, даже не догадываясь об этом. Для заболевания не характерна половая выборочность. Как мужчины, так и женщины подвергаются опасности, но у представителей женского пола клинические проявления более заметны.

Инфицирование

Кроме полового пути передачи, для ПВИ характерен контактный путь и вертикальный (от матери к ребенку во время родовой деятельности). Данные статистики говорят о том, что 80 % женщин являются зараженными уже спустя несколько лет после начала половой жизни.

Генитальные кондиломы появляются примерно через несколько месяцев. Манифестный период может оттягиваться до 9-12 месяцев с момента заражения. Некоторые типы вируса способны вызывать развитие злокачественных новообразований. Однако не все вариации настолько агрессивны. Все зависит от штамма папилломавируса и иммунной системы человека.

Клиническая картина инфицирования

Остроконечная кондилома (генитальная бородавка) считается экзофитной формой, то есть выступающей над поверхностью кожи или слизистой. Излюбленные места локализации:

Генитальные кондиломы у женщин любят располагаться на малых и больших половых губах, клиторе, наружном отверстии уретры.

Визуальная характеристика и кольпоскопическое обследование позволяют диагностировать три основных типа разрастаний, хоть они и объединены одним термином “остроконечные”:

  • папиллярные;
  • папуловидные;
  • собственно остроконечные.

Образования всех трех групп имеют разный внешний вид, но одинаковую структуру и особенности роста. Величина может варьироваться от маленького пятнышка до обширной опухоли с шиповидными разрастаниями. Имеют светлый или темный цвет (коричневый и даже черный).

Генитальные кондиломы, фото которых можно увидеть на специализированных сайтах и страницах учебной литературы, могут абсолютно не беспокоить зараженного человека. У других же пациентов появляется дискомфорт, правда, в основном из-за нарушения эстетичного вида. Заболевшие жалуются на тревогу, чувство вины, комплексы, снижение самооценки, беспокойство из-за того, что у них могут быть проблемы с рождением детей или малигнизацией.

При половом контакте кожа и слизистые оболочки легко травмируются, что вызывает появление болевого синдрома, зуда, жжения, кровотечения.

Нужно ли воздержаться от половой жизни?

До тех пор, пока генитальные кондиломы не будут излечены и полностью не исчезнут, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов (в том числе оральных и анальных). Использование презерватива в качестве защиты от инфицирования не даст результата, поскольку важным звеном является непосредственный контакт с кожей партнера, а это достаточно обширная область.

Дифференциация заболевания

Остроконечные кондиломы (бородавки генитальные) следует дифференцировать от контагиозного моллюска, широкой папилломы, дерматита, псориаза, полипа, раковой опухоли, гипертрофированных сальных желез.

С чем проводится дифференциация Отличительные признаки
Контагиозный моллюск Бородавка имеет творожистое содержимое и втяжение в центре
Сифилитические широкие кондиломы Имеют плоскую форму, розово-красный окрас, плотные
Плоскоклеточные папилломы Выросты из соединительной ткани, которые не сливаются друг с другом. Цитология определяет наличие нормального плоского эпителия
Псориаз Бляшки выступают над кожей, покрыты шероховатыми чешуйками
Дерматит аллергической природы Выпячивания немного выступают над кожей, сливаются между собой, имеют розовый оттенок. После применения антигистаминных средств исчезают или резко уменьшаются
Фиброэпителиальный полип Характеризуется отсутствием атипического расположения сосудов
Папулезное ожерелье полового органа у мужчин Наличие отдельных папул, расположенных возле уздечки или по окружности пениса, диаметром до 2 мм каждая
Выворот слизистой оболочки уретры Проявления локализуются только возле наружного отверстия, состояние нормализуется после применения кремов с эстрогенами
Онкологические заболевания Подтверждается цитологическим исследованием

Диагностические мероприятия

Врач проводит визуальную оценку, определяя следующие характеристики кондилом:

  • окрас;
  • количество;
  • локализацию;
  • форму;
  • размеры;
  • наличие слияния между собой.

Если генитальные кондиломы располагаются в уретре, влагалище или анусе, проводится уретроскопия, кольпоскопия или аноскопия соответственно. В исключительных случаях используют биопсию – при наличии патологической пигментации, атипичной форме, рецидивирующих разрастаниях, наличии язв, некроза, осложненной диагностике.

Для уточнения диагноза проводят пробу с 5 %-ным раствором уксусной кислоты. Для этого на медицинскую салфетку наносят жидкость и прикладывают к области образований на 5 минут. Подтверждение будет в случае, если бородавки приобретут белесый оттенок.

Иммунитет

Ученые доказали, что клиника ПВИ сопровождается изменениями со стороны общего и местного иммунитета, которые предполагают активизацию вируса. Это приводит к бесконтрольному назначению иммунопрепаратов. Применение последних необоснованно, их эффективность не подтверждена данными, полученными в ходе клинических испытаний.

Специалисты утверждают, что следует уделять больше внимания провоцирующим факторам и бороться с их появлением. К таким относят:

  • ИППП;
  • частую смену партнеров;
  • вредные привычки, особенно табакокурение;
  • нарушения менструального цикла.

Удаление кондилом

Лечение генитальных кондилом зависит от их морфологических характеристик, размеров, расположения, количества, возраста, наличия беременности. Традиционные методы борьбы с остроконечными кондиломами:

  1. Криодеструкция – пораженная зона обрабатывается жидким азотом. Процедуру повторяют каждые несколько недель, пока все наросты не исчезнут. Может вызывать нарушение пигментации кожи.
  2. Лазерная деструкция – врачи используют неионизирующее электромагнитное излучение, которое позволяет избирательно воздействовать на пораженный участок, не задевая окружающих тканей.
  3. Электрокоагуляция – менее щадящая процедура, однако имеет наилучший результат. Прооперированный участок быстро заживает, но необходима анестезия.
  4. Аргоноплазменная абляция – действие энергии электромагнитного поля с помощью факела аргоновой плазмы. Вызывает нагрев и коагуляцию ткани.
  5. Механическое удаление генитальной кондиломы с помощью скальпеля и медицинских ножниц с использованием местной анестезии.

Выбор метода лечения проводится совместно врачом и пациентом.

Медикаментозная терапия

Эффективность местных препаратов основана на их возможности вызывать некроз и деструкцию папиллом.

“Кондилин” – препарат, обладающий антимикотическим и цитостатическим действием. Средство блокирует размножение клеток на стадии метафазы. Нанесение на область остроконечных кондилом вызывает развитие некроза и мумификации последних.

В комплекте идут специальные аппликаторы, позволяющие набирать раствор и наносить его так, чтоб уберечь окружающие ткани от контакта. Средством обрабатывают не больше 50 выростов за раз. Курс лечения – дважды в сутки на протяжении 3 дней.

“Солкодерм” – смесь кислот (уксусной, азотной, щавелевой, молочной) и нитрата меди в виде раствора. Наносится на зону инфицирования с помощью аппликатора, окрашивая ее в желтый цвет. Обработку проводит медицинский работник. При необходимости процедуру повторяют через месяц.

В терапии средних и крупных папиллом используют “Имиквимод” – крем, позволяющий иммунной системе бороться с возбудителем. Наносится трижды в неделю перед сном, а утром смывается теплой водой с мылом. Результат заметен через несколько недель лечения.

Трихлоруксусная кислота – эффективное и безопасное средство при беременности. Нарушает синтез белка в патологических разрастаниях, вызывая их гибель. Препарат является концентратом и может вызывать чувство жжения в месте нанесения, однако оно исчезает достаточно быстро.

Гель и мазь “Виферон” обладают не только противовирусным, но и иммуностимулирующим эффектом. Назначаются в комбинации с другими препаратами для усиления результата терапии. Средство наносится до 5 раз в сутки на протяжении недели.

Применение любого из препаратов требует консультации со специалистом. Самолечение в данном случае не допускается.

Превентивные меры

Соблюдение следующих правил позволит предотвратить появление кондилом и заражение ПВИ:

  • моногамные половые отношения;
  • избежание связей с малознакомыми лицами;
  • укрепление иммунной системы;
  • введение квадривалентной вакцины “Гардасил”, которая не только защищает от папилломавируса, но и является профилактикой рака шейки матки.

Следует помнить, что полностью излечить заболевание невозможно. Удаление кондилом и использование медикаментов позволяют устранить местные проявления, но вирус остается в организме. Предотвращение инфицирования не только сохранит бюджет и состояние нервной системы, но и здоровье в целом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector