Размеры и увелечение селезенки у детей
УЗИ селезенки у детей: какие размеры и нормы по таблице, когда назначается и кто расшифрует результаты?
Селезенка является одним из жизненно важных органов. Она тесно взаимосвязана со многими органами, в частности, с печенью, костным мозгом, с сердечно-сосудистой системой. При их заболеваниях селезенка реагирует своим увеличением в размерах.
Проверить ее состояние методом пальпации довольно сложно, так как отклонения от нормы при ощупывании можно обнаружить лишь при значительном увеличении. Основным методом диагностики и выявления патологических изменений у детей является ультразвуковое обследование брюшной полости.
Что такое селезенка и какие ее функции?
Селезенка – крупный орган брюшной полости, не имеющий пары, располагающийся под диафрагмой с левой стороны и защищенный ребром. Она имеет верхнюю купольную и нижнюю вогнутую форму. К воротам селезенки подходит вена и артерия, поэтому при ее травмировании и разрыве в брюшную полость открывается обильное кровотечение.
Закладка селезенки и ее формирование происходит с 5 по 11 неделю. К рождению малыша она полностью справляется со своими функциями. Однако ее функциональность, изменения в размерах и строении продолжаются до 16 лет.
Основные функции селезенки:
Образование кровяных клеток. Селезенка тесно взаимодействует с печенью и костным мозгом, способствуя формированию красных телец крови. Патологические изменения печени и селезенки сказываются на отклонении в формуле крови.- Лимфотворная. В селезенке образуется лимфа, которая борется с попавшими в кровь микроорганизмами и очищает ее. За счет этого у ребенка формируется иммунитет.
- Накопительная. В селезенке накапливается значительный запас крови, который расходуется при ее недостатке в организме.
- Очистительная. Селезенка очищает кровь от отмерших клеток.
Первые признаки и симптоматика увеличения селезенки
Зачастую у детей на начальной стадии увеличения селезенки не имеется особых признаков. Однако при достижении ею значительных размеров дети могут жаловаться на болезненность в подреберье с левой стороны. Если же патологические изменения ее размеров в разы превышают норму, и она находится на грани разрыва, симптомы усиливаются.
В этом случае у больного значительно повышается температура тела. Селезенка оказывает давление на диафрагму и расположенные по соседству с ней органы. Дети жалуются на боль в животе и затрудненное дыхание. На основании описанных болевых симптомов врач может заподозрить воспалительные процессы в желудке и кишечнике.
Причины увеличения
Показания к проведению УЗИ
Для назначения УЗИ ребенку должны быть соответствующие показания. Чаще всего УЗИ-диагностику назначают на основании жалоб на боль в брюшной полости, данных анализов крови (при отклонениях в формуле), после получения серьезных травм вследствие удара в живот, а также для подтверждения иных диагнозов и при наличии инфекционных заболеваний.
Нормы по таблице
Селезенка у детей постоянно растет и увеличивается, поэтому при проведении ультразвукового исследования врач акцентирует свое внимание на росте и возрасте ребенка. Следует отметить, что у новорожденных из-за незрелости и акклиматизации органа размеры могут незначительно отклоняться от установленных. Это вполне нормальное явление.
Наличие патологии у ребенка определяется методом сравнения с показателями нормы, приведенными в таблице:
| Возраст (лет) | Рост (см) | Длина (мм) | Ширина (мм) | Толщина (мм) | Диаметр селезеночной вены (мм) |
| 1-3 | 60-90 | 54,5-67,1 | 26,2-31,2 | 24,3-27,6 | 3,0-3,3 |
| 4-5 | 90-110 | 71,0-73,2 | 34,2-36,3 | 32,8-33 | 3,5-4,0 |
| 6-7 | 110-130 | 76,9-84 | 37,7-40,6 | 35,1-35,7 | 4,2-4,6 |
| 8-9 | 130-150 | 88,9-92,2 | 41,9-45,0 | 38,8-40,3 | 4,9-5,4 |
| 10-11 | 140-150 | 92,2-98,1 | 45,0-46,5 | 40,3-42,5 | 5,4-5,5 |
| 12-13 | 150-160 | 98,1-102,4 | 46,5-49,0 | 42,5-45,5 | 5,5-5,8 |
| 14-16 | от 160 | 102,4-108,5 | 49,0-51,6 | 45,5-46,0 | 5,8-6,1 |
Какой специалист расшифрует результаты?
Назначить УЗИ ребенку может педиатр или узкий специалист, у которого он состоит на учете. Это может быть хирург, гематолог, инфекционист. Все зависит от того, кто проводит обследование. Расшифровка результатов и уточнение диагноза производится специалистом путем полного обследования по полученным результатам.
Заболевания селезенки у малышей: увеличение, киста и разрыв
У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.
Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:
| Возраст ребенка | Длина селезенки в миллиметрах | Ширина селезенки в миллиметрах |
|---|---|---|
| 1 год | 50 – 65 | 17 – 25 |
| 2 года | 56 – 72 | 24 – 34 |
| 3 года | 61 – 79 | 27 – 37 |
| 4 года | 64 – 84 | 27 – 39 |
| 5 лет | 68 – 88 | 27 – 39 |
| 6 лет | 71 – 91 | 27 – 41 |
| 7 лет | 74 – 96 | 27 – 41 |
| 8 лет | 76 – 100 | 29 – 43 |
| 9 лет | 78 – 102 | 29 – 43 |
| 10 лет | 79 – 103 | 30 – 44 |
| 11 лет | 80 – 108 | 30 – 44 |
| 12 лет | 85 – 113 | 31 – 45 |
| 13 лет | 88 – 118 | 32 – 46 |
| 14 лет | 90 – 120 | 33 – 48 |
| 15 лет | 90 – 120 | 34 – 49 |
| 16 лет | 91 – 121 | 35 – 51 |
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры органа, его структуру и форму.
При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:
- для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
- очищает и фильтрует кровь;
- регулирует процессы кроветворения;
- активно участвует в синтезе белков.
Причины, вызывающие увеличение органа
Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:
- Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
- Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
- Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
- Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
- Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
- Пороки сердца.
- Саркома.
- Гемангиома, киста.
Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.
Признаки, указывающие на увеличение органа
Характерными признаками увеличения являются:
- боль под ребром слева;
- бледность кожных покровов;
- чувство тяжести и переполнения желудка;
- вялость и повышенная утомляемость;
- повышенное потоотделение;
- повышение температуры.
Увеличенная «парочка»
В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи. Увеличена печень и селезенка – это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии.
Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ. Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.
Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве
Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.
В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.
Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.
Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.
Характерные симптомы разрыва селезенки:
- в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
- чувство дискомфорта;
- тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.
В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:
- слабость и головокружение;
- поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
- в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
- тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
- при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.
Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь .
Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.
Дополнительная долька — реальность
Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки . Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.
Добавочная селезенка чаще всего встречается в области ворот основной. Реже она располагается вдали от основного органа. Дополнительная селезенка может быть маленького размера, а может оказаться равной или даже крупнее, чем основная. Часто размеры добавочной, достигают 12 сантиметров.
Своевременное выявление патологии у ребенка, лечение и строгое выполнение рекомендаций специалиста позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить ему жизнь.
Нормальный размер селезенки у детей
Селезенка, орган нашего организма не до конца изученный. Однако установленные функции, возложенные на данный орган довольно обширны. Среди функциональных обязанностей селезенки есть, функции кроветворения, борьба с различными вирусными и бактериальными возбудителями болезней.
Селезенка выступает неким фильтрационным органом крови от патогенов. Селезенка несет в себе большой запас красных кровяных телец – эритроцитов, которые могут быть задействованы для восстановления объемов крови при резких кровопотерях.
Расположение и размеры селезёнки у детей
Располагается селезенка, в левой части брюшины снизу. Селезенка взрослого человека составляет в весе, в здоровом состоянии, не более двухсот грамм, 10-11 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину. Колебания в размерах и весе приведённых выше, не является заболеванием, и обусловлено работой органа в различных условиях.
С нормальными размерами данного органа у детей, в зависимости от возрастной категории, можно ознакомиться ниже. Чуть больше информации на эту тему вы также можете найти в нашей статье о нормах размеров селезенки у детей.
- Размеры селезенки у детей, норма в один годик – длина, составляет 50-60 мм ширина 17-25 мм
- Два года – длина 60-78 мм ширина 24-34 мм
- Три четыре года – 61-84 мм на 27-39 мм
- В возрасте от четырех до шести лет – 65-90 мм на 27-40мм
- От семи до десяти лет – длина органа 74-95 мм и ширина 27-44 мм
- От десяти до четырнадцати лет размеры колеблется от 80 до 120 мм в длину и от 40 до 46 мм в ширину.
Стоит понимать что, данные показатели не являются околоточными и при небольших отклонениях не стоит паниковать и искать у ребенка, какие либо заболевания. Размеры, положение, форму, структуры тканей селезенки выявляют при исследовании при помощи ультразвукового аппарата.
Увеличение селезенки у ребенка
Факторами, влияющими на изменения в размерах селезенки у детей, норма меняется, могут быть различные общие заболевания. Заболевание органа могут спровоцировать заболевания других органов и систем человека. К примеру, брюшной тиф, туберкулез (лёгких, костей, тканей), саркома, различные заболевания печени, лейкемия. Сюда же входит нарушение в системе кровообращения и внутренние кровотечения.
Незначительно увеличение селезёнки в размерах может быть обусловлено борьбой организма с болезнями, и, как правило, орган возвращается к норме после лечения заболеваний через два четыре дня.
Значительные отклонения от норм в размерах, может привести к разрушению тканей органа и дальнейшему разрыве последнего. Разрывом селезенки могут послужить травмы брюшной полости, так как мышцы ребенка не до конца сформированные и не могут в достаточной степени защитить кроветворный орган. Также при вирусных мононуклеозах, также возможны значительные увеличения в размерах и что само собой может привести к разрыву селезенки.
Увеличение селезенки у ребенка: симптомы
Увеличение селезенки не имеет каких-то специфических симптомов, так как увеличение происходит, как говорилось ранее, вследствие других болезней. Основные симптомы увеличенной селезенки, это, прежде всего: боль в левой подвздошной области снизу, обычно проявляющаяся при значительном увеличении. Селезенка может приобретать мягкие, либо же на оборот более плотные структуры.
Незначительное повышение температуры тела, при более поздних течениях приближенных к разрыву, температура может значительно превышать положенные нормы. Боли в желудке, в левой почке, кишечнике также могут быть обусловлены сильным превышением размеров селезенки. Стоит понимать, что при увеличении селезенки в размерах значительно, боль, проявляющуюся при этом, зачастую путают с болью и воспалительными процессами в других органах расположенных в брюшной полости. Поэтому при возникновении, каких либо, симптомов и назначении лечения не стоит пренебрегать возможность воспаления именно селезенки.
Диагностирование
Первое что следует провести, это расспрос родителей ребенка, с целью уточнения перенесенных ранее заболеваний. Также принять к сведению, и изучить заболевания связанные с сердечнососудистой системой, печенью, желчным пузырем. Осмотр пациента проводится методом пальпации, целью которой является определения размеров селезенки. Пальпация проводится, когда пациент находится в горизонтальном положении с расслабленными мышцами живота.
При пальпации, в случае если удается нащупать край селезенки, то это свидетельствует по ее увеличению в размерах. Больной должен быть отправлен на ультразвуковое обследование.
Цель ультразвука – уточнение диагноза. Также для уточнения диагноза, и правильного определения причин увеличенной селезенки проводят разнообразные лабораторные исследования, крови, урины. При увеличенном органе, химический состав крови значительным образом отличается от положенных норм. В любом случае правильное выявление причины «расстройства» селезенки, пол пути к оказанию правильной помощи для последней.
Смотрите видео на тему, как пальпировать селезенку: