Применение Диротона и дозы
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Применение Диротона и дозы

Диротон ® (Diroton ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
лизиноприл 2,5 мг
5 мг
10 мг
20 мг
(в виде 2,72/5,44/10,89/21,77 мг лизиноприла дигидрата соответственно)
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/2/2/4 мг; тальк — 3/3/3/6 мг; маннитол — 15/15/20/40 мг; крахмал кукурузный — 37,28/34,56/34,11/68,23 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 40/40/50/100 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.

Эссенциальная гипертензия: рекомендованная начальная доза для больных, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл. 10 мг 1 раз в сутки. Обычная поддерживающая доза — 20 мг, ее можно увеличить до 40 мг в сутки, в зависимости от динамики АД . Максимальная суточная доза — 40 мг. При увеличении дозы следует учитывать, что для полного развития эффекта требуется 2–4 нед . Если терапевтический эффект недостаточен, следует дополнить терапию другим антигипертензивным средством.

Больным, принимающим диуретические средства, за 2–3 дня до начала терапии препаратом Диротон ® прием диуретических средств следует прекратить. В случаях, когда это невозможно, начальная доза препарата Диротон ® не должна превышать 5 мг/день, при этом рекомендуется обеспечить врачебное наблюдение за больным после приема первой дозы, т.к. возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (максимальное действие проявляется через 6 ч после приема препарата).

Реноваскулярная гипертензия и другие состояния, связанные с повышенной активностью РААС : рекомендуемая начальная доза составляет 2,5–5 мг/сут под усиленным врачебным контролем (контроль АД , функции почек, содержания калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД .

Почечная недостаточность: поскольку выведение лизиноприла осуществляется через почки, начальная доза препарата Диротон ® зависит от показателей Cl креатинина: при Cl креатинина 30–70 мл/мин — 5–10 мг/сут, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе, — 2,5 мг/сут. Поддерживающая доза зависит от клинического эффекта и подбирается при регулярном измерении показателей функции почек, концентрации калия и натрия в крови.

Хроническая сердечная недостаточность: начальную суточную дозу препарата Диротон ® , равную 2,5 мг, можно постепенно увеличить через 3–5 дней до обычной поддерживающей суточной дозы 5–20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон ® , и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД , функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

Диабетическая нефропатия: суточная доза у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с нормальным АД составляет 10 мг в один прием. В случае необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 1 раз в сутки для снижения дАД до 75 мм рт. ст. , измеряемого в положении сидя. Подбор дозы для больных с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, осуществляется по вышеуказанной схеме, однако оптимальное дАД должно быть ниже 90 мм рт. ст.

Острый инфаркт миокарда: в случае применения препарата Диротон ® в первые сутки после инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 5 мг, на вторые сутки повторно назначают 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, в дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применяют не менее 6 нед . При низком сАД (менее 120 мм рт. ст. ) лечение начинают с низкой дозы — 2,5 мг/сут. В случае развития артериальной гипотензии, когда сАД менее 100 мм рт. ст. , поддерживающую дозу снижают до 5 мг/сут, в случае необходимости временно можно назначать по 2,5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом.

Форма выпуска

Таблетки, 2,5 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Диротон

Цены в интернет-аптеках:

Диротон – это лекарственный препарат, предназначенный для регулирования уровня артериального давления. Выпускается в форме таблеток.

Фармакологическое действие Диротона

Согласно инструкции к Диротону, активным веществом в составе препарата является лизиноприла дигидрат. Вспомогательными веществами выступают тальк, стеарат магния, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат и кукурузный крахмал.

Диротон является мощным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Препарат способствует прерыванию цепочки образования ангиотензина I и ангиотензина II. Входящий в состав препарата лизиноприл уменьшает сосудосуживающее влияние ангиотензина II и снижает концентрацию альдостерона в крови.

Применение Диротона значительно снижает предсердечное сопротивление. Лекарственное средство не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, но способствует увеличению минутного объема перекачиваемой крови. Под влиянием компонентов лекарства усиливается почечный кровоток организма.

Диротон оказывает максимальный терапевтический эффект через шесть часов после перорального применения и длится в течение 24 часов.

Длительность фармакологического эффекта от применения Диротона зависит от дозировки. Эффективность препарата не снижается при длительном применении, что означает отсутствие возникновения дозозависимости.

Одним из показаний к Диротону является сердечная недостаточность – препарат способствует продлению длительности жизни больных при данном заболевании. Такое действие обусловлено притуплением прогрессирования дисфункции левого желудочка у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда без клинических проявлений острой сердечной недостаточности.

Диротон способствует уменьшению альбуминурии. У людей с гипергликемией нормализует функции поврежденных гломерулярных эндотелиальных клеток.

Применять Диротон можно и людям с сахарным диабетом, так как лекарственное средство не влияет на содержание глюкозы в крови, что делает его безопасным для данной группы пациентов.

Препарат Диротон обладает низкой проницаемостью через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Лекарство практически не связывается с белками в плазме крови.

Прием пищи не влияет на процесс всасывания Диротона в плазму крови.

Показания к применению Диротона

Показаниями к Диротону являются такие заболевания и состояния у пациентов, как:

  • Реноваскулярная и эссенциальная артериальная гипертензия;
  • Хроническая и острая сердечная недостаточность;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Идиопатические ангионевротические отеки в анамнезе;
  • Стеноз почечных артерий.

Способы применения Диротона и дозировки

Препарат предназначен для перорального применения один раз в сутки в одно и то же время независимо от приема пищи.

Для лечения эссенциальной гипертензии пациентам назначается прием 10мг препарата. Поддерживающая суточная доза, как правило, не превышает 20мг, но максимально допустимая – 40мг.

Полный терапевтический эффект появляется через 3-4 недели после начала лечения, что необходимо учитывать при увеличении дозировки. Возможно также комбинирование Диротона с иными гипотензивными препаратами.

Если пациент предварительно получал лечение диуретическими средствами, их прием следует прекратить за 3-4 дня до начала лечения Диротоном. При невозможной отмене диуретиков начальная доза лекарства не должна превышать 5 мг в сутки. После приема первой дозы следует находиться под врачебным контролем в течение 1-2 часов, так как возможно повышение артериального давления.

При реноваскулярной гипертензии и прочих состояниях, сопровождающихся активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, назначается начальная доза 2,5-5 мг в сутки.

При хронической и острой сердечной недостаточности, согласно инструкции к Диротону, начальная доза должна быть равна 2,5мг, которую следует постепенно увеличивать до 5-20мг. Во время лечения препаратом необходимо контролировать функции почек, артериальное давление, содержание натрия и калия в крови.

Читать еще:  Применение препарата Неотон

При остром инфаркте миокарда в первые два дня назначается прием 5мг Диротона. После поддерживающая доза не должна превышать 10мг. Длительность терапии – не менее 6 недель.

При диабетической нефропатии у людей с инсулинозависимым сахарным диабетом прием лекарственного средства назначается в дозировке 10мг в сутки. При наличии необходимости дозу можно увеличить до 20мг.

Побочные действия Диротона

В инструкции к Диротону отмечено, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны организма пациента:

  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в груди, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
  • Пищеварительная система: рвота, сухость во рту, острые боли в животе, диарея, анорексия, дисперсия, нарушение вкуса, гепатит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия;
  • Кожные покровы: повышенное потоотделение, крапивница, фотосенсибилизация, выпадение волос, кожный зуд;
  • Центральная нервна система: нарушения концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, судороги;
  • Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм;
  • Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, незначительные снижения уровня гематокрита и гемоглобина;
  • Мочеполовая система: олигурия, уремия, анурия, почечная недостаточность, снижение либидо и потенции.

Противопоказания к применению Диротона

Не являются показаниями к Диротону:

  • Возраст до 16 лет;
  • Наследственный отек Квинке;
  • Состояния после операций на почках;
  • Стеноз устья аорты;
  • Изменения биохимических параметров;
  • Аллергия на компоненты препарата.

Не рекомендуется применение Диротона женщинами в период беременности и лактации.

Передозировка

При приеме лекарственного средства в количествах, значительно превышающих назначенные, возможно появление симптомов артериальной гипотензии.

Дополнительная информация

Согласно инструкции, Диротон следует хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 3 года.

Диротон

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Диротон – ингибитор АПФ, уменьшающий образование ангиотензина II из ангиотензина I.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Диротона – таблетки.

  • Активное вещество – лизиноприл (в форме дигидрата), в 1 таблетке его может содержаться 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг;
  • Вспомогательные (неактивные) компоненты: маннитол, магния стеарат, гидрофосфата дигидрат, тальк и кукурузный крахмал.

Реализуются таблетки Диротон по 14 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки по 1, 2 или 4 шт.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Диротон предназначен для лечения реноваскулярной и эссенциальной артериальной гипертензии, применяться может как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Также Диротон назначают при диабетической нефропатии, цель лечения – снижение альбуминурии:

  • У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
  • У пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, но нормальным артериальным давлением.

Кроме того, Диротон назначают в первые сутки после острого инфаркта миокарда пациентам со стабильными показателями гемодинамики для их поддержания, предотвращения дисфункции левого желудочка и профилактики сердечной недостаточности.

В составе комплексной терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Применение Диротона, по инструкции, противопоказано:

  • Пациентам, не достигшим 18-летия;
  • При идиопатическом ангионевротическом отеке, в том числе в анамнезе;
  • При гиперчувствительности к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ либо какому-либо вспомогательному компоненту препарата;
  • При наследственном отеке Квинке.

Возможно применение Диротона, но под тщательным врачебным наблюдением людям пожилого возраста, а также всем пациентам при наличии у них:

  • Тяжелой хронической сердечной недостаточности;
  • Первичного гиперальдостеронизма;
  • Гиповолемических состояний, включая те, которые развились вследствие продолжительной диареи/рвоты;
  • Системных заболеваний соединительной ткани, в том числе склеродермии и системой красной волчанки;
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • Стеноза устья аорты,
  • Ишемической болезни сердца;
  • Артериальной гипотензии;
  • Двустороннего стеноза почечных артерий либо стеноза артерии единственной почки;
  • Тяжелой формы сахарного диабета;
  • Угнетения костномозгового кроветворения;
  • Почечной недостаточности (в случаях, когда КК менее 30 мл в минуту);
  • Цереброваскулярных патологий (в том числе недостаточности мозгового кровообращения).

Кроме того, в тщательном наблюдении нуждаются пациенты после трансплантации почки, а также находящиеся на гемодиализе больные, которым применяются высокопроточные диализные мембраны (AN69).

Осторожность при приеме препарата также следует соблюдать больным с гипонатриемией и людям, придерживающимся бессолевой или малосолевой диеты, т.к. у этой категории пациентов повышается риск развития артериальной гипотензии.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, таблетки следует принимать однократно в сутки, примерно в одно и то же время ежедневно. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Доза Диротона в каждом случае определяется индивидуально с учетом показания, общего состояния пациента, функции его почек, а также предпочтительной схемы лечения. В последнем случае, в том числе, учитывается, будет применяться препарат в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствам, принимал ли пациент до начала терапии диуретики или, возможно, принимает их до сих пор.

Как правило, начальная доза Диротона составляет 2,5 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта ее постепенно (с интервалами по 3-5 дней) повышают до необходимой поддерживающей, которая может составлять от 5 до 20 мг.

Пациентам, которые до начала применения Диротона принимали диуретики, по возможности рекомендуется за 2-3 дня прекратить их прием, если такой возможности нет – то хотя бы снизить их дозу.

При повышении дозы необходимо учитывать, что полный эффект препарата достигается спустя 2-4 недели от начала приема лизиноприла.

Побочные действия

Согласно инструкции, Диротон в основном переносится хорошо.

Относительно частыми побочными эффектами препарата являются:

  • В 5-6% случаев – головокружение и головные боли;
  • У 3% пациентов – сухой кашель, слабость и диарея;
  • В 1-3% случаев – боль в груди, тошнота и/или рвота, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия.

В единичных случаях (менее чем у 1% пациентов) наблюдаются:

  • Брадикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, тахикардия, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда;
  • Диспепсические расстройства, нарушение вкуса, сухость во рту, панкреатит, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия;
  • Лабильность настроения, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, судорожные подергивания мышц конечностей, астенический синдром;
  • Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, нейтропения, при длительном применении возможно незначительное снижение гематокрита и гемоглобина;
  • Нарушение функции почек, анурия, уремия, острая почечная недостаточность, олигурия, снижение потенции;
  • Бронхоспазм, апноэ, диспноэ;
  • Повышение потоотделения, крапивница, выпадение волос, фотосенсибилизация, кожный зуд.

При непереносимости Диротона возможны аллергические реакции.

Особые указания

В период лечения Диротоном необходимо регулярно контролировать функции почек, АД, концентрацию натрия и калия в крови.

Аналоги

Даприл, Лизигамма, Диропресс, Лизиноприл, Зониксем, Лизинотон, Ирумед, Лизакард, Лизонорм, Синоприл, Лизорил, Листрил, Литэн, Рилейс-Сановель, Синоприл.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток – 3 года. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не более 30 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диротон: инструкция по применению

Препарат Диротон принадлежит к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными видами нарушения микроциркуляции крови в сосудах, для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является лизиноприла дигидратат, а также в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства препарата

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. При приеме таблетки внутрь активное действующее вещество препарата быстро всасывается в общее кровяное русло. Под воздействием активного компонента таблетки у пациента снижаются показатели артериального давления, увеличивается способность сердечной мышцы выдерживать физические нагрузки, расширяются артерии, что приводит к лучшему кровоснабжению жизненно важных органов.

При регулярном длительном лечении препаратом у пациента уменьшается гипертрофия миокарда, улучшается кровоснабжение участков сердечной мышцы с ишемией.

Препарат Диротон повышает продолжительность жизни у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Таблетка начинает действовать уже в течение 1 часа после приема внутрь и сохраняет свой терапевтический эффект в течение суток. Терапевтический эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов наблюдается спустя пару дней от начала терапии и максимально развивается в течение 1 месяца приема лекарства. При резкой отмене таблеток у пациента развивается синдром отмены, что приводит к резкому повышению показателей артериального давления.

Читать еще:  Язва двенадцатиперстной кишки народные средства

Показания к использованию препарата

Таблетки Диротон назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Артериальная гипертензия, обусловленная сосудистыми нарушениями (препарат может назначаться в составе комплексной терапии или как самостоятельное лекарственное средство);
  • Лечение хронической сердечной недостаточности, в составе комплексной терапии;
  • Профилактика развития нарушений функции левого желудочка на фоне перенесенного в течение последних суток острого инфаркта миокарда, а также для профилактики развития сердечной недостаточности;
  • Диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Препарат можно принимать только по назначению специалиста после предварительного полного обследования. Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки имеют ряд следующих противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, который возникал на фоне приема ингибиторов АПФ;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

С особенной осторожностью препарат назначают пациентам, у которых выявлены следующие состояния:

  • Стеноз артерий почек;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства на почках, в том числе трансплантации органа;
  • Обструктивная кардиомиопатия;
  • Обезвоживание организма на фоне обильной рвоты или поноса;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стеноз устьев аорты;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сниженное содержание натрия в крови;
  • Недостаточность мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет тяжелого течения;
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Диротон назначают пациентам для приема внутрь 1 раз в сутки, с утра, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Лекарство желательно принимать до завтрака.

Суточную дозу и продолжительность курса терапии препаратом определяет лечащий врач в зависимости от диагноза, степени выраженности клинических симптомов заболевания, общего состояния пациента.

При лечении артериальной гипертензии следует помнить о том, что терапевтический эффект развивается постепенно и достигает своего максимума через 1 месяц от начала курса. Если через 2 недели от начала приема препарата Диротон пациент не чувствует никаких улучшений или его состояние, наоборот, ухудшилось, следует обязательно обратиться к врачу повторно и пройти дополнительные обследования.

На начальном этапе лечение препаратом для снижения показателей артериального давления пациенту под контролем врача можно принимать другие гипотензивные лекарства, учитывая тот факт, что терапевтический эффект Диротона развивается постепенно.

Пациентам из группы риска или имеющим выраженные нарушения в работе почек суточная доза Диротона определяется врачом в строго индивидуальном порядке. Это же условия касается пациентов пожилого возраста.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Диротон не назначают для лечения женщин во время беременности. Активное действующее вещество препарат легко проникает через плацентарный барьер и может вызывать аномалии развития плода, согласно проведенным медицинским исследованиям. Применение препарата во 2 и 3 триместрах приводило к внутриутробной гибели плода или развитию у ребенка почечной недостаточности, гиперкалиемии, нарушению развития костей черепа. Если женщина принимала препарат Диротон и узнала о наступлении беременности, следует сообщить об этом гинекологу, такая будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением специалистов до момента родов.

Данных относительно проникновения главного действующего компонента в грудное молоко нет, поэтому препарат не рекомендуется принимать женщинам в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные эффекты

На фоне приема данного лекарственного препарата у пациентов нередко возникают следующие побочные явления:

  • Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности;
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения;
  • Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель;
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;
  • Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.

Среди распространенных побочных эффектов на фоне терапии также отмечают мышечные боли, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, артралгия.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании таблеток у пациентов постепенно развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

  • Выраженное снижение показателей артериального давления, коллапс, острая сосудистая недостаточность;
  • Тахикардия, спутанность сознания;
  • Сухость во рту, сильная жажда;
  • Вялость и апатия к происходящему, снижение рефлексов.

При развитии подобных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Диротон пациента необходимо немедленно доставить в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме внутрь активированного угля и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие препарат с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении препарата Диротон с калийсодержащими лекарствами или диуретика, сохраняющими калий, у пациента возникает риск развития состояния гиперкалиемии, в результате чего возможно угнетение функции почек и сердечной мышцы.

При одновременном использовании бета-адреноблокаторов с таблетками Диротон у пациентов может резко понизится артериальное давление, поэтому данное лекарственное взаимодействие возможно только под контролем врача.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения одновременно с барбитуратами, антидепрессантами и вазодилататорами, так как это может привести к усилению гипотензивного эффекта Диротона.

Единовременное использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств понижает терапевтической эффект Диротона.

Лечение Диротоном и антацидами одновременно приводит к снижению всасыванию активного действующего вещества таблеток стенками желудочно-кишечного тракта.

Препарат Способен снижать эффект оральных контрацептивов, о чем следует предупреждать пациенток, предпочитающих данный вид предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания

Так как препарат может вызывать вялость и снижение концентрации внимания у пациентов, в период лечения Диротоном не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания пациента.

С осторожностью препарат используют для лечения пациентов пожилого возраста.

Аналоги таблеток Диротон

Аналогами препарата Диротон являются:

Перед заменой назначенного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача. Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Средняя стоимость препарата Диротон в аптеках Москвы составляет 89 рублей.

Диротон

Латинское название: Diroton

Код ATX: C09AA03

Действующее вещество: Лизиноприл (Lisinopril)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)

Описание актуально на: 31.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Диротон – лекарственный препарат для нормализации артериального давления.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуются таблетки в картонных упаковках, содержащих блистеры (14 шт. в каждом).

Таблетки 1 табл.
Лизиноприла дигидрат 2,72 мг
Что соответствует содержанию лизиноприла 2,5 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.
Таблетки 1 табл.
Лизиноприла дигидрат 5,44 мг
Что соответствует содержанию лизиноприла 5 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.
Таблетки 1 табл.
Лизиноприла дигидрат 10,89 мг
Что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Также выпускается в таблетках с содержанием активного вещества 21,77 мг (что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг).

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (в комплексной терапии);
  • острый инфаркт миокарда (особенно, в первые сутки);
  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия с целью снижения альбуминурии.
Читать еще:  Применение свечей бускопан при беременности

Противопоказания

  • стеноз устья аорты;
  • стеноз почечных артерий;
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • изменение биохимических показателей крови;
  • первичный альдостеронизм;
  • беременность и лактация.

Инструкция по применению Диротон (способ и дозировка)

Таблетки предназначен для перорального применения. Принимают 1 раз в сутки (предпочтительно в одно и то же время), независимо от приема пищи.

  • Почечная недостаточность. При Cl креатинина 30–70 мл/мин начальная доза составляет 5–10 мг/сут. При Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/сут. При Cl креатинина менее 10 мл/мин — 2,5 мг/сут. (в. ч. больные, находящиеся на гемодиализе). Поддерживающая доза подбирается при регулярном измерении концентрации натрия и калия в крови, показателей функции почек и зависит от клинического эффекта.
  • Эссенциальная гипертензия. Начальная доза для пациентов, не принимающих антигипертензивные средства — 1 табл. 10 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза составляет 20 мг. При необходимости ее можно повысить до 40 мг в сутки, в зависимости от динамики АД. Максимально допустимая суточная доза — 40 мг. При увеличении дозы нужно учитывать, что максимальный эффект развивается через 2–4 недели. Если терапевтический эффект недостаточен, рекомендуется дополнить лечение другим антигипертензивным ЛС.
  • Пациентам, принимающим диуретические препараты, за 2–3 дня до начала лечения следует прекратить их прием. Желательно, чтобы начальная доза не составляла более 5 мг/день.
  • Реноваскулярная гипертензия и прочие состояния, обусловленные повышенной активностью РААС. Начальная доза достигает 2,5–5 мг/сут под усиленным врачебным надзором. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от динамики АД.
  • Диабетическая нефропатия. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с нормальным АД суточная доза составляет 10 мг (в один прием). При необходимости дозу повышают до 20 мг 1 раз в сутки для снижения дАД до 75 мм рт. ст., измеряемого в положении сидя. Для пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, подбор дозы осуществляется по вышеуказанной схеме (при условии, что оптимальное дАД ниже 90 мм рт. ст.).
  • Острый инфаркт миокарда. При применении препарата в первые сутки после инфаркта миокарда доза препарата составляет 5 мг. На вторые сутки назначают 5 мг, на третьи — 10 мг препарата. Далее поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. У пациентов с острым инфарктом миокарда Диротон используют не менее 6 недель. При низком сАД (менее 120 мм рт. ст.) терапию начинают с минимальной дозы — 2,5 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии поддерживающую дозу уменьшают до 5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД требуется прекратить прием таблеток.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Суточную дозу препарата, равную 2,5 мг, постепенно повышают до обычной поддерживающей дозы 5–20 мг. Максимально допустимая суточная доза – 20 мг. При совместном приеме с диуретиками предварительно дозу диуретика уменьшают.

Побочные эффекты

Применение Диротон может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечнососудистой системы – боль в груди, выраженное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, возникновение симптоматики сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, нарушение AV-проводимости.
  • Со стороны кожных покровов – повышенное потоотделение, крапивница, выпадение волос, кожный зуд, фотосенсибилизация.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, диспепсия, нарушение вкуса, холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит, желтуха, панкреатит, повышение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия.
  • Со стороны дыхательной системы – сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм.
  • Со стороны центральной нервной системы – нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, лабильность настроения, парестезии, судорожные подергивания мышц губ и конечностей, сонливость, спутанность сознания, астенический синдром.
  • Со стороны мочеполовой системы – нарушение работы почек, анурия, олигурия, уремия, острая почечная недостаточность, значительное снижение потенции.
  • Аллергические реакции – васкулит, повышение СОЭ, ангионевротический отек конечностей, лица, губ, гортани, надгортанника, языка, эозинофилия, интерстициальный ангионевротический отек.
  • Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия (снижение уровня гематокрита, гемоглобина, эритроцитопения).
  • Лабораторные показатели – гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
  • Прочие – миалгия, артрит, артралгия, обострение подагры, лихорадка.

Передозировка

Передозировка Диротон сопровождается такими симптомами:

  • сухость во рту;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность;
  • беспокойство;
  • запор.

В таких ситуациях прибегают к немедленному промыванию желудка, приему активированного угля, постельному режиму с приподнятыми ногами и восполнению ОЦК.

Осуществляется симптоматическое лечение, контроль функций дыхательной и сердечнососудистой систем, диуреза, мочевины, электролитов и креатинина в сыворотке крови. Лизиноприл можно удалить с организма также с помощью гемодиализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Даприл, Ирумед, Лизиноприл, Лизинотон, Синоприл.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Диротон, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.
  • В результате применения препарата снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови.
  • Действие наступает через 60 минут после приема. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

Особые указания

  • В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
  • Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
  • При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности противопоказано.

Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 16 лет.

В пожилом возрасте

Применение препарата может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови. Поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки, двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, азотемии, почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
  • При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, препаратами калия, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
  • При комплексном применении с бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов и другими гипотензивными ЛС наблюдается усиление гипотензивного действия препарата.
  • При одновременном применении препаратов золота и ингибиторов АПФ в/в описан симптомокомплекс, включающий тошноту, гиперемию лица, рвоту и артериальную гипотензию.
  • При одновременном применении с эстрогенами, НПВП, а также адреномиметиками снижается антигипертензивное воздействие лизиноприла.
  • При совместном применении с барбитуратами, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, этанолом усиливается гипотензивное воздействие препарата.
  • При одновременном применении с колестирамином и антацидами снижается всасывание в ЖКТ.
  • При применении совместно с препаратами лития замедляется выведение лития из организма.
  • Препарат ослабляет действие гипогликемических средств, усиливает нейротоксичность салицилатов, усиливает действие периферических миорелаксантов, эффекты сердечных гликозидов, уменьшает выведение хинидина.
  • При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от +15°…+30°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Диротон за 1 упаковку от 55 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector