Атипичная пневмония (5АК8)
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Атипичная пневмония (5АК8)

Атипичная пневмония (5АК8)

Заболевания под названием «тяжелый острый респираторный синдром»), или «атипичная пневмония» был впервые обнаружен в ноябре 2002 г. в провинции Китая — Гу-андонге. По данным ВОЗ, это было начало эпидемии неизвестной ранее болезни. К середине февраля было зарегистрировано уже несколько сотен больных. Заболевание быстро распространилось в другие страны, такие как Испания, Словения, Таиланд, СЕЛА, Италия, Румыния. В конце марта 2003 г., по

данным ВОЗ, насчитывалось 1408 больных атипичной пневмонией (53 умерли). В апреле болезнь уже была зарегистрирована в 22-х странах мира. В настоящее время количество заболевших, достигает почти 10 тыс, а количество умерших превышает 700.

Китайским врачам удалось выделить от первых больных неизвестный ранее короновирус, который в конце марта эксперты ВОЗ признали возбудителем атипичной пневмонии.

Позже экспериментально доказали, что ген обнаруженного вируса не похож ни на один известный вирус человека или; животных и является новым представителем группы короновирусив. Этот штамм был увековечен как штамм Урбане — в честь итальянского врача, который изучал этот вирус, много общался с больными, заразился и умер во время работы.

Установлено, что короновирус атипичной пневмонии содержит молекулу РНК. Его форма под электронным микроскопом напоминает корону, что и обусловило название этой группы. Устойчивость вируса невысока и во внешней среде при комнатной температуре он погибает в течение 3-4-х часов, а при температуре 56 ° С — за 15 минут.

Типичная короновирусная инфекция клинически проявляется гриппоподобным заболеванием и желудочно-кишечными расстройствами. Средняя и тяжелая формы болезни, главным образом, связанные с развитием пневмоний. Опасным для жизни является отек легких. Вирус поражает альвеолярный эпителий. Уже через 5-7 суток от начала болезни наблюдается развитие тотальной пневмонии. Вирусы приводят к распаду пораженных тканей, а после выздоровления на месте поврежденной ткани в легких появляются фиброзные рубцы. В острый период болезни значительно повышается проницаемость клеток легочного эпителия, что вызывает нарушение водно-солевого баланса и приводит отек легких.

Наиболее опасное свойство короновирусив — это способность поражать макрофаги, что ведет к уменьшению количества лимфоцитов в организме и в особо тяжелых случаях приводит к развитию лимфопении. Короновирусы могут блокировать первичный неспецифический иммунный ответ организма человека, подавляя синтез интерферона и тем самым снижая иммунитет.

Подозрение на развитие болезни у человека, который находился в контакте с больным атипичной пневмонией, может возникнуть при наличии:

  • — повышение температуры тела до 38 ° С и выше;
  • — респираторных нарушений — кашля, гипоксии, одышки, дыхательной недостаточности (в 10-20% случаев возникает необходимость искусственной вентиляции легких);
  • — рентгенологических показателей пневмонии;
  • — Снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов, а иногда и тромбоцитов в крови.

Обследование больного должно включать рентгенологическое исследование легких, бактериологическое и серологическое исследование крови и выделений эпителия дыхательных путей.

Как передается атипичная пневмония?

Передается атипичная пневмония чаще всего воздушно-капельным путем, но возможна передача воздушно-пылевым или контактным путями. Больше подвергаются опасности члены семьи больного и медицинский персонал.

Распространение атипичной пневмонии за пределы страны происходит благодаря передвижению больных, у которых болезнь еще не проявилась. Инкубационный период развития 5АК8 составляет от 2 до 12 суток.

Несмотря на усилия ученых всего мира, еще не найдено средств специфической профилактики и лечения атипичной пневмонии.

Больные с симптомами этой болезни подлежат лечению в стационаре, изолированно от других, под постоянным наблюдением врачей. Лечение в основном сводится к активной неспецифической антивирусной терапии и направлено на усиление иммунных возможностей организма.

В Китае экспериментально проводили лечение антителами, полученными из сыворотки крови людей, переболевших атипичной пневмонией. Но фактически ни одна страна мира еще нет эффективной вакцины против короновирусу. Поэтому основное внимание врачей сегодня направлена на профилактические мероприятия, должны ограничить распространение 8АК.8. ВОЗ разработаны рекомендации по предупреждению заболевания атипичной пневмонией.

При контакте с больным в течение всего периода болезни и 10 суток после его выздоровления необходимо соблюдать следующие правила:

  • — часто и тщательно мыть руки с мылом горячей водой или обрабатывать их спиртовым раствором;
  • — избегать прикосновений к лицу и глаз
  • — пользоваться одноразовыми резиновыми перчатками во время гигиенического обслуживания больного;
  • — надевать защитную маску и очки во время нахождения в одном помещении с больным;
  • — проводить дезинфекцию вещей, использует больной;
  • — все выделения больного надо обрабатывать дезинфицирующими растворами;
  • — если человек, который был в контакте с больным, заметила у себя указанные выше симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом врачу;

Лицам, которые переболели на атипичную пневмонию, запрещается

в течение 10 дней после исчезновения признаков болезни посещать работу,
учебные заведения и места скученности людей;

населению следует воздержаться от поездок в страны, где зарегистрированы
случаи атипичной пневмонии;

представителям соответствующих служб всех стран мира усилить наблюдение за перемещением людей на различных видах транспорта (особенно в самолетах) для предотвращения распространения 8АК.8;

при выявлении лиц с симптомами атипичной пневмонии необходимо немедленно изолировать их и окружающих, провести обследование и удерживать в карантине в течение 10 суток.
При появлении новой инфекционной болезни, как правило, защитная функция иммунной системы организма значительно ослаблена. Поэтому угроза 8АК.8 очень серьезная. Она требует внимания и активных действий врачей всего мира, а также санитарно-просветительской работы среди населения.

Атипичная пневмония

Когда воспаление легких не проходит после антибиотиков

Одиннадцатилетняя девочка лихорадила уже неделю. Кроме температуры ее мучил мучительный кашель и слабость. А начиналось все постепенно — сначала заболело горло, потом немного забеспокоили уши, а спустя несколько дней началась лихорадка.

Участковый педиатр действовал решительно: уже был получен клинический анализ крови, который показал повышение СОЭ до 30, в остальном патологии не было. Также доктор успел сделать девочке рентгенограмму грудной клетки, — следовало исключить воспаление легких. Впрочем, описание рентгена гласило, что в легких не наблюдалось очаговых и инфильтративных изменений.

Таким образом, пневмония не подтвердилась. Но, несмотря на нормальную рентгенограмму, участковый назначил антибиотики: сначала амоксициллин — без эффекта, потом, ввиду того, что температура сохранялась, — цификсим. Однако эффекта все равно не было. На момент моего осмотра температура шкалила уже восьмые сутки, кашель был неукротим и мучителен.

«Так что чем мы болеем — совершенно непонятно», — резюмировала мама девочки. Тем не менее я на 90 % подозревал, в чем, собственно, дело.

Микоплазменная респираторная инфекция

Как ни странно, средства массовой информации иногда помогают заподозрить диагноз. Когда по всем каналам трубят, что настала эпидемия гриппа — глупо не учитывать эти данные. И сейчас благодаря СМИ я точно знал, что гриппа в городе еще нет, зато интернет-издания переполнены информацией о вспышках микоплазменной пневмонии в различных регионах России, включая наш северо-запад, а также в пограничных странах, например в Финляндии.

Типичная, классическая, пневмония чаще всего вызывается пневмококком, гемофильной инфекцией типа В. Характеризуется острым началом, часто после переохлаждения, высокой лихорадкой, интоксикацией, очень плохим самочувствием, тяжелым течением. Клинический анализ крови обычно с явными признаками воспаления, на рентгене хорошо определяется интенсивная инфильтрация. При такой пневмонии хорошо работают обычные антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и многие другие.

При атипичной пневмонии часто наблюдается стертое длительное течение. Она развивается постепенно, температура иногда вовсе отсутствует. На рентгенограмме бывает неочевидная картина.

Атипичное воспаление легких вызывается микоплазмами, хламидиями и легионеллой, которые являются внутриклеточными возбудителями, оно лечится не всеми видами антибиотиков. Наиболее эффективно на эти микробы действуют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.

Когда ты говоришь, что респираторная инфекция, возможно, вызвана микоплазмой, родители зачастую напрягаются и пугаются. Приходится объяснять, что микоплазмы бывают разные — и здесь речь идет не о половой микоплазме, а о респираторной, которая передается обычным воздушно-капельным путем.

Особенности лечения

Но вернемся к нашей пациентке. Для меня было очевидно, что пневмония, даже не видимая на рентгене, должна быть. Надо было попытаться это подтвердить. Обычно я заставляю пациентов изрядно потрудится. Им приходится долго и глубоко дышать, пока я не прослушаю все отделы легких.

Примерно через пять минут аускультации мои старания увенчались успехом — в самом низу правого легкого, около позвоночника, я обнаружил четкий участок мелкопузырчатых и скрипучих сухих хрипов, не исчезающих после кашля, — классический симптом пневмонии. Воспаление в этом месте вполне можно было не разглядеть на рентгенограмме.

Читайте также:
Инфекционный мононуклеоз

Ну а неэффективность антибиотиков объяснялась просто — ни амоксициллин (пенициллин), ни цефиксим (цефалоспорин) не действуют на микоплазму. К сожалению, такие антибиотики, как фторхинолоны, эффективные при пневмониях любой этиологии у взрослых, пациентам до 15 лет запрещены. Зато для детей у нас есть макролиды — азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др. Я назначил кларитромицин.

Читать еще:  Артериальная гипертония 3 степени

Вскоре после его назначения пациентка перестала лихорадить и, в общем, пошла на поправку. Что интересно, пришли мазки из зева, которые опять же успел назначить неугомонный участковый (за что ему отдельный респект). И в них выявилась Mycoplasma pneumoniae, что окончательно подтвердило наш диагноз. Другое дело, что теперь закашляли все остальные члены семьи.

Может ли пациент поправиться от респираторного микоплазмоза самостоятельно, без антибиотиков? Да. Если респираторный микоплазмоз не сопровождается пневмонией, то лучше, как и при обычном гриппе, обойтись без антибиотиков.

Однако стоит соблюдать золотую середину. Если у пациента продолжается кашель более 3–4 недель, то мы рекомендуем антибиотики, так как это позволяет избавить больного от симптомов.

Кроме того, неприятной особенностью респираторной микоплазмы является ее связь с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Так, в нескольких исследованиях показано, что микоплазменная инфекция может как ухудшать течение уже имеющейся астмы, так и имитировать ее.

В отличие от классической пневмонии, от атипичной пневмонии нет вакцин. Поэтому нужно быть настороже, и если симптомы усиливаются, то это тот самый случай, когда применение антибиотиков оправдано.

Атипичная пневмония

Термин «атипичная пневмония» был введен в медицинскую практику в конце 30-х годов XX века. Он использовался для названия интерстициальных пневмоний, причиной развития которых становятся некокковые бактерии.

В 2002–2003 годах вспыхнула эпидемия атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом. За время вспышки заболеванием заразились 8437 человек, из них умерли 813, то есть показатель смертности составил 10%. Случаи заболевания были зафиксированы более чем в 30 странах мира, но больше всего их было в Китае, Гонконге и Вьетнаме. Эту разновидность атипичной пневмонии пульмонологи назвали «тяжелый острый респираторный синдром» (ТОРС), или «синдром острого респираторного заболевания» (SARS).

Причины и факторы риска

Возбудителями атипичных пневмоний могут стать многочисленные инфекционные агенты:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • вирусы гриппа А и В;
  • респираторные вирусы парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • коронавирус;
  • хантавирус;
  • коксиелла;
  • легионелла;
  • возбудители туляремии, лептоспироза.

Эти возбудители имеют разные микробиологические характеристики, и вызываемые ими инфекционные процессы также различаются и по эпидемиологии, и по патоморфологической картине. Однако у всех перечисленных микроорганизмов наблюдается высокая устойчивость к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и монобактамам).

Заражение атипичной пневмонией происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным человеком. Чаще страдают молодые люди.

Профилактика атипичной пневмонии состоит в здоровом образе жизни, позволяющем поддерживать защитные силы организма в активном состоянии.

Формы заболевания

В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы атипичной пневмонии:

  • синдром острого респираторного заболевания;
  • хламидийная пневмония;
  • микоплазменная пневмония;
  • болезнь легионеров;
  • ку-лихорадка.

Стадии заболевания

Для атипичной пневмонии, как, впрочем, для большинства инфекционных заболеваний, характерна определенная стадийность течения:

  1. Инкубационный период. Начинается от момента заражения и продолжается до появления первых признаков болезни. В среднем длится 7-10 дней.
  2. Продромальный период, или период предвестников. Длится 1-3 дня. Возникают неспецифические симптомы заболевания, характерные для большинства респираторных вирусных инфекций (головная и мышечная боль, першение в горле, незначительное недомогание, сухой кашель).
  3. Период разгара. Появляются характерные признаки инфекционно-воспалительного процесса в легких.
  4. Период реконвалесценции. Активность воспалительного процесса в легких стихает, состояние постепенно возвращается к норме.

Симптомы

Основные симптомы атипичной пневмонии в стадии разгара:

  • повышение температуры тела до 40-41°C;
  • интенсивная головная боль;
  • выраженная общая слабость;
  • кашель;
  • одышка;
  • обильное ночное потоотделение;
  • боли в области грудной клетки.

Это общие симптомы, характерные практически для всех атипичных пневмоний. Но так как они вызываются разными микробными агентами, каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Атипичная хламидийная пневмония

Начало хламидийной пневмонии напоминает банальную респираторную вирусную инфекцию с явлениями ринита и фарингита. Однако спустя 2-3 дня состояние больных быстро ухудшается. Появляются жалобы на боли в мышцах, ломоту в костях и суставах, сухой кашель, одышку, повышение температуры тела до 38-39 °C. Нередко происходит увеличение шейных лимфатических узлов. Хламидийная пневмония отличается длительным течением и выраженной аллергизацией организма.

Атипичная микоплазменная пневмония

Для микоплазменной пневмонии характерно вялое течение со стертой клинической картиной. Первые симптомы заболевания, как и в случае хламидийной пневмонии, схожи с признаками ОРВИ (боль и першение в горле, сухой кашель, слабость). На 2-3 сутки заболевания температура тела повышается до 37-38 °C.

Изредка микоплазменная пневмония протекает тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом, высокой лихорадкой, увеличением шейных лимфатических узлов.

Термин «атипичная пневмония» был введен в медицинскую практику в конце 30-х годов XX века. Он использовался для названия интерстициальных пневмоний, причиной развития которых становятся некокковые бактерии.

Отличительной особенностью микоплазменной формы атипичной пневмонии является длительное время сохраняющийся у больных непродуктивный, приступообразный кашель.

Болезнь легионеров

Ее возбудитель – обитающая в системах кондиционирования и водоснабжения грамотрицательная аэробная бактерия.

Легионеллезная пневмония поражает преимущественно людей пожилого возраста и характеризуется тяжелым течением, с выраженными явлениями интоксикации, сильным непродуктивным кашлем. Инфекционно-воспалительный процесс охватывает не только ткань легких, но и бронхиолы.

Синдром острого респираторного заболевания

Наиболее тяжелая форма атипичной пневмонии, сопровождающаяся высокой летальностью. Начинается с симптомов гриппозной инфекции (головной боли, повышения температуры тела, слабости, разбитости). Через несколько дней к ним присоединяются тахикардия, сухой кашель, одышка.

Дальнейшее развитие клинической картины определяется иммунным статусом организма больного. При хорошем иммунном ответе пациент выздоравливает. Если же иммунитет ослаблен, состояние катастрофически ухудшается, развивается респираторный дистресс-синдром. На фоне нарастающей острой дыхательной недостаточности возможен летальный исход.

«Тяжелый острый респираторный синдром» (ТОРС), или «синдром острого респираторного заболевания» (SARS) также является разновидностью атипичной пневмонии.

Особенности протекания заболевания у детей

Атипичные пневмонии у детей нередко протекают с плохо выраженной температурной реакцией. Однако, несмотря на нормальную или субфебрильную температуру, общее состояние быстро и сильно ухудшается. Появляются:

  • сонливость;
  • вялость и апатия;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • рвота;
  • диарея.

Микоплазменная пневмония у детей зачастую сопровождается увеличением селезенки и печени, появлением на кожных покровах полиморфной сыпи.

Дети с атипичной пневмонией стараются лежать на боку на стороне пораженного легкого, поскольку такое положение уменьшает боль в грудной клетке. Нередко у них отмечаются нарушения глубины и частоты дыхательных движений, возникают периодические кратковременные апноэ (остановки дыхания).

У новорожденных детей атипичная пневмония быстро осложняется развитием эмфиземы легких. В этой возрастной группе заболевание протекает крайне тяжело и плохо поддается терапии.

Диагностика

Заподозрить атипичную пневмонию можно на основании клинической картины заболевания и данных осмотра больного. В подтверждение диагноза выполняется рентгенография легких в двух проекциях, позволяющая определить наличие воспалительного очага. Для выявления возбудителя заболевания проводят бактериологические, иммунологические и микробиологические исследования.

Достаточно сложно диагностировать атипичные пневмонии вирусного происхождения. Это связано с тем, что в настоящее время не существует тестовых систем для широкого применения в клинической практике.

Лечение

Лечение атипичных пневмоний включает этиотропное и симптоматическое направление. Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя заболевания. С этой целью назначают антибиотики, принимая во внимание чувствительность к ним патогенной микрофлоры, курсом не менее 10-14 дней. Причем антибиотикотерапия оправдана и при вирусной атипичной пневмонии – с целью профилактики (или лечения) вторичной бактериальной инфекции. Однако этиотропным лечением в данном случае будет применение противовирусных препаратов.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания, для чего применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства, отхаркивающие препараты, муколитики и т. д.

При значительном ухудшении общего состояния, нарастании дыхательной недостаточности больного переводят в отделение реанимации, где подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

При хорошем иммунном ответе пациент выздоравливает. Если же иммунитет ослаблен, течение атипичной пневмонии катастрофически ухудшается, развивается респираторный дистресс-синдром. На фоне нарастающей острой дыхательной недостаточности возможен летальный исход.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения атипичных пневмоний можно разделить на две большие группы: легочные и внелегочные. К легочным осложнениям относятся:

  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • гангрена легкого;
  • острая дыхательная недостаточность.
  • миокардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • острый психоз;
  • железодефицитная анемия.

Прогноз

Прогноз благоприятный при сильном иммунном статусе пациента и вовремя предпринятом лечении.

У новорожденных детей атипичная пневмония быстро осложняется развитием эмфиземы легких. В этой возрастной группе заболевание протекает крайне тяжело и плохо поддается терапии.

Исходом атипичной пневмонии могут быть:

  • полное выздоровление;
  • летальный исход;
  • переход заболевания в хроническую форму с образованием пневмосклероза.

Профилактика

Профилактика атипичной пневмонии состоит в здоровом образе жизни, позволяющем поддерживать защитные силы организма в активном состоянии. Рекомендуется также соблюдать следующие правила:

  • в период пика сезонных вирусных заболеваний воздерживаться от посещения мест с большим скоплением людей;
  • при контакте с больным надевать защитную маску, регулярно мыть руки и обрабатывать их антисептическими жидкостями;
  • помещение, в котором находится больной, часто проветривать, регулярно проводить в нем влажную уборку с обязательным использованием дезинфицирующих средств. Предметы ухода, посуду обеззараживать кипячением в растворе пищевой соды в течение 15-20 минут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Читать еще:  Жжение в горле после еды

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .

Атипичная пневмония: патогенез, формы, симптомы, лечение

Атипичная пневмония – инфекционное заболевание воспалительной природы, которое развивается от поражения легких такими патогенными возбудителями как: хламидии, вирусы, коронавирусы, микоплазмы.

Клиническая картина при атипичной пневмонии представляет собой совокупность признаков недомогания: пациент жалуется на повышенную потливость, головную боль, мышечную слабость, озноб и лихорадку.

Поскольку инфекционная болезнь провоцирует развитие легочной недостаточности, которая предшествует гибели пациента, важно провести диагностику и приступить к лечению.

Характеристика

Атипичная пневмония – разновидность респираторного заболевания, которая проявляется в результате инфицирования человеческого организма нехарактерными возбудителями. В отличие от бактериальной пневмонии, развитие которой провоцирует пневмококк, атипичное инфекционное воспаление возникает в результате поражения тканей легких нестандартными бактериями, вирусами, коронавирусами, грибком.

Еще характерная особенность заболевания заключается в развитии симптоматики: в клинической картине при воспалении легких преобладают симптомы интоксикации.

Присутствует вероятность бессимптомного течения воспалительного процесса: в таких случаях патология усугубляется осложнениями, что обусловлено несвоевременным проведением диагностики.

Возбудители

Возбудителями атипичной пневмонии являются:

Эти возбудители имеют микробиологические свойства, которые позволяют им быть устойчивыми перед воздействием мощных антибактериальных препаратов. Способность патогенов мутировать снижает эффективность лечения.

Классификация

Различают микоплазменную, хламидийную и легионеллезную форму атипичной пневмонии.

Микоплазменная пневмония

Этот вид воспаления проявляется преимущественно у маленьких пациентов, это объясняется слабостью иммунитета и анатомическим строением детского организма. При легком течении патологического процесса больной жалуется на такие типичные признаки респираторного заболевания: общее недомогание, высокая температура, сухой кашель. Если кашель сохраняется на протяжении двух недель – значит, что очаг воспаления распространяется одновременно на два легких.

При тяжелом течении микоплазменной пневмонии симптоматика усугубляется: у пациента будет интоксикация, проявляется лихорадка и аллергическая реакция, изменяется миокард. Опасность формы заключается в том, что она принимает вялотекущее развитие: первые симптомы могут проявиться на поздних стадиях воспалительного процесса.

Осложнением, которое проявляется при отсутствии терапии, является бронхит. Чтобы предотвратить поражение бронхов, пациенту показано проведение диагностики с помощью проведения рентгенографии и радиоиммунного анализа, сдачи анализа мокроты, который позволит определить возбудителя, анализа крови.

Хламидийная форма

При развитии хламидийной формы патогены поражают легкие, бронхи и мочеполовую систему. Уязвимыми перед развитием хламидийного пневмонии являются маленькие дети и пожилые люди.

Характерная особенность хламидий состоит в том, что они могут бессимптомно существовать в человеческом организме на протяжении длительного времени. Иногда характерная для воспаления легких симптоматика проявляется у пациентов на поздней стадии.

К признакам хламидийного поражения относят сухой кашель, одышку, боль в мышечной ткани и суставах, фарингит, ринит. Диагностика патологии занимает в среднем 10 дней, что связано с необходимостью изучения изменений, которые произошли в организме.

Легионеллезная форма

Эту форму считают распространенной: зоной поражения является респираторный тракт. Инфицирование организма легионеллой происходит с помощью вентиляции, увлажнителей воздуха, кондиционеров. В зоне риска находятся дети, зрелые пациенты, у которых ослаблена защитная функция.

По мере развития патологии очаг воспаления распространяется на альвеолы и бронхиолы, что предшествует отеку их тканей. Симптоматика имеет выраженный характер: у пациента повышается температура, возникает головная боль, образуется лихорадочное состояние. Еще признак – наличие сначала сухого, а потом отхаркивающего кашля, при котором наружу выходят кровяные сгустки. При отхаркивающем помогают травы при бронхите.

Легионеллезная пневмония имеет тяжелое течение и сопровождается осложнениями. Больной жалуется на суставную и мышечную боль, тошноту, сильную рвоту, диарею. Опасными осложнениями легионеллезной формы считаются:

Симптомы

Атипичная пневмония характеризуется симптомами:

  1. Сильная головная боль.
  2. Дискомфорт и першение в горле.
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Сухой кашель: иногда будет выделение небольшого объема мокроты с примесью крови.
  5. Постоянная слабость.
  6. Слабо выраженный лейкоцитоз.
  7. Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  8. Бессонница.
  9. Высокая температура и одышка.

Еще один симптом развития атипичной пневмонии – неэффективность приема антибиотиков, препаратов группы сульфаниламиды.

Какие признаки у детей

Развитие атипичной пневмонии у детей свидетельствует о воспалении легких, слизистой бронхов или гортани, поэтому инфекционное поражение проявляется в виде повышенной температуры, слабости, озноба. Клиническая картина усугубляется увеличением лимфатических узлов, пожелтением кожи, развитием рвоты.

У грудных малышей респираторная болезнь сопровождается влажной хрипотой, нарушением дыхательной функции. Если воспаление осложнено микоплазмозом, на кожном покрове и слизистых ребенка образуется сыпь в виде красных и фиолетовых пятен, что повышает развитие геморрагии.

Диагностика пневмонии

Чтобы обнаружить изменения в структуре легочной ткани воспалительного характера, которые являются характерным симптомом атипичной пневмонии, пациенту проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Если инфекционное воспаление развивается в условиях иммунодефицита, инструментальная диагностика проводится с помощью компьютерной томографии.

С целью определения типа возбудителя у больного проводится забор мокроты посредством плевральной пункции и бронхоскопии. Если результаты инструментальной диагностики указывают на то, что воспаление имеет вирусную природу, проводится также ПЦР. К методам диагностики относят анализ крови и оценку активности ферментов печени.

Методы лечения

Основой лечения атипичной пневмонии выступает проведение этиотропной терапии, задача заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие очага воспаления. Лечащий врач прописывает пациенту антибактериальные препараты, учитывая тип возбудителя и степень его чувствительности к антибиотикам.

Если атипичная пневмония имеет вирусный характер, лечение осуществляется с помощью приема противовирусных средств.

Цель симптоматической терапии – купирование симптомов респираторного заболевания. В зависимости от того, какие симптомы беспокоят больного, ему могут прописать жаропонижающие и отхаркивающие средства, противовоспалительные препараты и диуретики для купирования отеков, которые образовались в пораженных тканях.

Если лечение противовирусными препаратами оказалось малоэффективным, его заменяют иммунозаместительной терапией, в процессе вводят в организм пострадавшего плацентарный гамма-глобулин. При наличии симптомов интоксикации пациенту проводят кислородную терапию и инфузионное лечение. Если у больного развивается дыхательная недостаточность, его госпитализируют и подключают к искусственной вентиляции легких.

Осложнения пневмонии

Различают 2 группы осложнений атипичной пневмонии – легочную и внелегочную. Легочная группа включает опасные патологии:

К внелегочным осложнениям относят заболевания:

  • энцефалит;
  • анемия железодефицитного типа;
  • менингит;
  • миокардит;
  • психическое расстройство;
  • токсический шок инфекционной природы.

У новорожденных детей воспалительный процесс усугубляется патологией – эмфизема легких. Патология у малых пациентов развивается в тяжелой форме, что усложняет процесс лечения.

Если лечение болезни было выполнено своевременно, защитная функция организма восстанавливается и пациент выздоравливает. Если больной игнорирует симптомы респираторной болезни и отказывается от лечения, воспаление принимает хроническую форму и усугубляется пневмосклерозом, что повышает риск летального исхода.

Профилактика

Во избежание атипичной пневмонии врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, что позволяет поддерживать иммунитет в благоприятном состоянии, защищать организм от воздействия патогенных вирусов.

Рекомендуется соблюдать правила:

  • использовать защитную маску при контакте с больным человеком;
  • мыть руки и обрабатывать их с помощью антисептика;
  • избегать мест скопления людей в пик развития вирусных заболеваний.

Если тесного контакта с носителем респираторного заболевания не избежать, в целях профилактики надо регулярно проветривать помещение, дважды в день выполнять в нем влажную уборку с помощью дезинфицирующего средства. Бытовые предметы рекомендуется обрабатывать путем проведения 10-минутной термической обработки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector