Бруксизм у детей и взрослых
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Бруксизм у детей и взрослых

Бруксизм

Во сне человек не может контролировать некоторые процессы, поэтому бывают случаи лунатизма, непроизвольного мочеиспускания. Еще одной ночной «привычкой» является бруксизм или скрипение зубами. Данное заболевание очень часто проявляет себя в детском возрасте, когда его пытаются вылечить, устранив вредную привычку.

Что такое бруксизм?

В более привычном понимании бруксизм – это скрежетание зубами, которое чаще всего проявляется ночью во сне. Звук издается из-за того, что жевательные мышцы непроизвольно сжимаются, а зубной ряд при этом смыкается максимально плотно. Продолжительность этого процесса может быть разной, так же как и количество таких аудио сеансов за ночь. Как правило, единичные случаи с длительностью менее 20 секунд считаются не слишком опасным явление, хотя все равно следует обратиться к стоматологу для того, чтобы понять, насколько сильно заболевание вредит зубам.

Большинству людей о проблеме бруксизма говорят близкие, которых скрип зубов будит по ночам, ведь сам больной не может распознать собственные звуки при любой фазе сна. К тому же чаще всего заболевание проявляется в детском возрасте и связано с тем, что прорезаются зубы. Но взрослый человек, который живет один, также может получить подсказку о наличие данного заболевания, ведь симптомы проявляются себя не только ночью.

  • Скрипение зубами днем. Не слишком частое явление у взрослых, но большинство детей, которые издают характерные звуки днем, непроизвольно сжимают челюсти и ночью.
  • Плохой сон. Люди, страдающие бруксизмом, плохо высыпаются, даже несмотря на то, что сами не реагируют на издаваемые звуки. Ночью такой человек часто просыпается без причины, ему сложно заснуть и он часто страдает бессонницей, во сне больной бруксизмом чаще всего ведет себя беспокойно, что можно понять по смятой к утру постели.
  • Усталость. Из-за плохого сна, человек постоянно не высыпается, быстрее устает, иногда ведет себя слишком агрессивно по отношению к окружающим. Отмечается быстрая смена настроения с агрессивно-угрожающего на тоскливо-депрессивное.
  • Боли в теле. Непроизвольное сжатие челюстей на срок более 20 секунд не может не отразиться на общем состоянии организма. По утрам у человека от подобных манипуляций ноет челюсть, болит голова. Иногда боли распространяются и на шейный отдел, затрагивая некоторые зоны позвоночника. В течение дня эти симптомы становятся малозаметны, однако проснувшись, человек не чувствует себя отдохнувшим из-за ноющей боли.
  • Ухудшение слуха или боль в ушах. Хотя мозг не передает информацию о скрежете зубов по всем инстанциям, человек, страдающий от бруксизма, слышит этот неприятный и громкий звук. Постоянное давление такого звука на барабанную перепонку приводит к болям в ушах, а также головокружению.
  • Гайморит или затяжной насморк. Хотя кажется, что между звуками, которые издают зубы, и носом нет никаких связей, пазухи носа страдают от скрежета в первую очередь, поэтому малейшее надавливание на пазухи отдается ноющей болью.

Симптомы бруксизма довольно разноплановые, поэтому люди редко связывают их друг с другом, тем не менее, есть один симптом, который невозможно игнорировать. Это состояние зубов. Постоянный скрежет зубами стирает часть эмали, а также кромку зуба, поэтому ночные скрипы через какое-то время можно опознать по состоянию зубов.

Пагубное влияние болезни

При первых симптомах бруксизма необходимо обратиться к стоматологу. Причина заболевания не обязательно кроется в полости рта, однако именно зубы получают максимальный урон в ходе данной болезни. Звук, который издает человек, страдающий бруксизмом, является следствие того, что плотно сомкнутые челюсти не стоят на месте, пытаясь постоянно изменить свое положение. Соответственно, происходит трение зубов, что приводит к ряду ужасных последствий.

  • Повышенная чувствительность. Эмаль является защитным покрытием зуба, одной из функций которой является терморегуляция. Благодаря такой особенности обычный человек не чувствует зубами почти ничего, в то время как при повышенной чувствительности любой прием пищи или вдох ртом холодного воздуха доставляет кучу неприятных ощущений.
  • Уменьшение срока службы зубов. Зубы человек должны служить ему до глубокой старости, если соблюдать все правила гигиены и правильного питания, однако до старости доживают не все зубы. Какие-то теряются в ходе травмы, но большинство либо самостоятельно выпадают, либо приходится удалять хирургическим путем. Это случается из-за поражения ротовой полости болезнями. Самой распространенной является кариес. Он в разных стадиях диагностируется по-разному, но начинается все именно с кариозных бактерий. Поврежденная при бруксизме эмаль легко пропускает болезнетворных бактерий в «сердце» зуба, откуда их невозможно достать путем обычной чистки зубов. Бактерии поедают зуб изнутри, поэтому вместо положенных десятилетий он может прослужить всего несколько лет.
  • Расшатывание зубов. Зубы не являются константой, это подвижный элемент челюсти, именно благодаря этой характеристике в любом возрасте можно исправить прикус. Однако при постоянных приступах бруксизма зубы становятся более подвижны, травмируется десна, как своеобразное крепление. Травма десны чаще всего приходится на место стыка с зубов, поэтому зуб становится уязвим к внешним инфекциям и бактериям.
  • Быстрое изнашивание ортопедических конструкций. Страдают от скрежетания не только родные зубы, но и импланты, а также различные конструкции по изменению прикуса. Особую опасность представляют брекеты. Металлическая конструкция может повредить мягкие ткани ротовой полости во время приступа бруксизма, поэтому необходимо вылечить данное заболевание до установки быстроизнашивающихся протезов или других ортопедических конструкций.

Кроме проблем с полостью рта бруксизм сопровождается серьезными нарушениями сна, что чревато не только постоянной усталостью и раздражительностью, но и повышению риска апноэ сна. Но и без этого недосыпание очень плохо влияет на психологическое и физическое состояние человека, поэтому бруксизм требует обязательного лечения под наблюдением специалистов.

Причины возникновения

Бруксизм относится к тем заболеваниям, над которыми до сих пор спорят ученые, поскольку причины появления этого заболевания обычно размыты. Бруксизм у взрослых и детей объясняется по-разному, при этом в детском возрасте причины заболевания более очевидны. Это смена или прорезывание зубов. В период прорезывания зубов у детей чешутся десны. Для совсем маленьких детей эта проблема решается специальными рельефными резиновыми игрушками, с помощью которых ребенок может самостоятельно промассажировать ту область десен, которая готовится выпустить зуб. При смене молочных зубов такое приспособление себя не оправдывает, так как рядом стоящие зубы не дают возможности достать ноющий участок. Если днем ребенок может себя сдерживать, то во время сна движения челюстей непроизвольны, но совершаются с той же целью – расчесать и помассажировать десны.

Довольно популярной причиной скрипения зубами является также неправильный прикус или неподходящая пломба или протез. Последние должны соответствовать не только высоте коронки, но и рельефу, благодаря которому жевательные зубы спокойно опираются друг на друга без скрипа. Неправильный прикус с выступающими зубами – причина не только ночного бруксизма, но и дневного. Дети, которым установили пломбу, днем могут специально издавать поскрипывающий звук, в попытках достать залеченное место языком.

Непроизвольное движение челюстями во сне может говорить о том, что напряжен височно-челюстной сустав. Такое часто случается после лицевых травм, когда нагрузка на нижнюю челюсть отсутствует, чтобы ткани не атрофировались и быстрее привыкли к нормальному ритму, человек во сне начинает скрипеть зубами. То же происходит при недостатке твердой пищи, организм восполняет недостаток двигательной активности челюстей ночью во время сна.

Ученые также говорят о влиянии на появление симптомов бруксизма в сложные периоды жизни, когда человек испытывает постоянный стресс. Для детей это еще более вероятно, так как стресс не обязательно вызывается плохими эмоциями. Бруксизм также может свидетельствовать о проблемах с дыхательной системой.

Как лечить бруксизм у взрослых?

На сегодняшний день нет 100% действующего способа вылечить бруксизм за пару лечебных процедур. Ни один врач не может дать гарантии, что это привычка уйдет после назначенного курса лечения, так как не всегда можно определить причин появления недуга. Поэтому на ряду с лечением больной должен принимать меры по устранению негативных последствий заболевания. Для этого перед сном человек должен надевать капу, которая убережет зубы и десны от необратимых повреждений. Однако такая мера не устранит само заболевание, поэтому рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • Правильное питание. Обогащение организма необходимыми витаминами и минералами может решить проблему скрежетания зубами как у взрослых, так и у детей. По рекомендации врача можно отдельно включить минеральные добавки кальция, магния и некоторых других элементов, но проще все это получать из ежедневного рациона. Кроме того, это даст нагрузку на жевательный аппарат и снизит напряжение в суставе, если проблема кроется там.
  • Лечение зубов: исправление прикуса, повторное пломбирования проблемных зубов. Чем меньше неровностей и лишних выступов, тем меньше шанс неприятного соприкосновения зубов ночью. Даже идеальный зубной ряд может скрипеть, но устранение дефектов положительно скажется на состоянии ротовой полости.
  • Антистрессовая терапия. Поход к психотерапевту не станет концов жизни, ведь эти специалисты призваны избавлять человека от эмоционального напряжения. Но если такой вариант кажется слишком страшным, то можно воспользоваться другими приемами антистресс: расслабляющие ванны, смена обстановки, новое хобби. Не пытайтесь выжимать из себя все соки на работе, ведь здоровье важнее.

Старайтесь не давать причин развитию заболевания. Для этого необходим ежедневный уход за полостью рта и профилактическое посещение стоматолога раз в полгода.

Особенности бруксизма у детей

Бруксизм в детском возрасте проявляется у многих детей, поэтому особых причин волноваться и бить тревогу нет. Эта привычка проходит сама собой после окончательной смены зубов, поскольку именно их формирование и прорезывания чаще всего становятся причиной скрежета во сне. Однако родителям стоит обратить внимание на продолжительность и регулярность таких приступов, чтобы понять, насколько плохо отразится данная привычка на ребенке.

Бруксизм развивается у детей с неправильным прикусом, который образовался из-за наличия вредных привычек. Необходимо вовремя и грамотно отучить ребенка от соски, поскольку в более старшем возрасте он начнет заменять ее пальцем или другими предметами, что приведет к неправильному росту зубов и их искривлению, а в последствие появится и неприятный звук во время сна. Еще одной вредной во всех смыслах привычкой является закусывание внутренней стороны щеки. Эта привычка не часто выдает себя, но также пагубно влияет на состояние зубов и прикус.

Дневной бруксизм у детей частое явление, но в некоторых случаях причиной становится поведение ребенка, а не какие-то аномалии ротовой полости, поэтому к такому симптому родители относятся с подозрением, больше внимания уделяя именно ночному поведению ребенка, когда он не может контролировать свое поведение.

Читать еще:  Совместимость знаков мужчина Рак и женщина Рак

Бруксизм у детей и взрослых: причины, как избавиться

Бруксизмом называют приступообразный скрежет зубами продолжительностью несколько минут, возникающий во сне. Это состояние достаточно широко распространено: согласно данным статистики, им страдают порядка 30-50% детей возрастом до 7 лет и 10-15% взрослых. Предполагается, что частота встречаемости бруксизма у взрослого населения еще более высока, поскольку одинокие люди зачастую не предполагают о том, что скрипят ночью зубами, так как рядом нет человека, который мог бы об этом рассказать.

Бруксизм не несет угрозы жизни больного, однако в ряде случаев доставляет множество неприятностей и ему, и окружающим.

О том, почему возникает бруксизм, какие симптомы помимо звука скрежета зубами свидетельствуют о нем, а также о принципах диагностики лечения данного заболевания мы и поговорим в нашей статье.

Почему возникает бруксизм

Скрежет зубами возникает вследствие внезапного спазма жевательных мышц, последующего крепкого сжатия верхней и нижней челюсти и активного движения их относительно друг друга. Почему данное явление возникает, со 100%-й вероятностью сегодня не может сказать никто. В основе развития бруксизма может лежать как одна, так и целый ряд проблем стоматологического, психоневрологического и гастроэнтерологического характера, а также болезни лор-органов.

Ранее существовало мнение, что бруксизм появляется в том случае, если организм человека заражен гельминтами. Научного подтверждения эта теория не получила, поэтому гельминтозы, как причина скрежета зубами, в настоящее время не рассматриваются.

Считается, что наиболее частой причиной ночного скрежета зубами являются стрессы, эмоциональные перегрузки нервной системы, психоэмоциональное перенапряжение человека.

Поскольку бруксизм во многих случаях сочетается с такими состояниями, как лунатизм, ночные кошмары, храп, ночной энурез, тремор и эпилепсия, признано, что он является признаком нарушения функционирования нервной системы, как центральной, так и периферической. Нередко скрежет зубами сопутствует таким патологиям, как болезнь Паркинсона и хорея Гентингтона.

У детей бруксизм является следствием родовых травм и других состояний, связанных с тяжелым течением родов, а также возникает по причине неправильного прикуса или аномалий развития зубов (например, при отсутствии некоторых из них).

У взрослых следует отметить такие стоматологические предпосылки развития бруксизма, как некачественно запломбированные зубы, адентия (отсутствие некоторых зубов или даже целых их групп), неправильный прикус, сложности в привыкании к зубным протезам или брекет-системам. Проблема может возникнуть в случае, если зубные протезы и система брекетов подобраны неправильно, а также если имеется воспалительный процесс в области височно-нижнечелюстного сустава.

Факторами риска развития бруксизма являются недавняя черепно-мозговая травма, а также избыточное потребление больным кофеина, никотина, спиртных напитков, снотворных средств и антидепрессантов.

ГЭРБ, аденоиды, риниты и неправильное питание, вопреки распространенному мнению, к ночному скрежету зубами не приводят.

Симптомы и последствия бруксизма

Как было неоднократно сказано выше, основным симптомом бруксизма является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд. Сам больной звука скрежета не слышит, но его родным, находящимся рядом или даже в соседних комнатах, этот звук причиняет существенный дискомфорт.

Если бруксизм длится годами, стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при выраженном продолжительном ночном скрежете зубы стачиваются практически под корень, что не только является косметическим дефектом, но и влечет за собой расстройства процессов пищеварения, ведь ведущей функцией зубов является измельчение пищи. Также при бруксизме больные обращают внимание на быстрый выход из строя зубных протезов, которые попросту стираются.

Поскольку челюстные мышцы при бруксизме интенсивно работают, они могут увеличиться в размерах: выступают с обеих сторон челюстей.

Другими косвенными признаками бруксизма являются:

  • боли в ушах и/или околоносовых пазухах;
  • головокружения;
  • звон в ушах;
  • бессонница;
  • дневная сонливость;
  • депрессивные расстройства;
  • немотивированное беспокойство, эмоциональная напряженность.

Что такое дневной бруксизм, или бруксиомания

Если бруксизм – это скрежет зубами в период сна пациента, то это явление в период его бодрствования носит название «бруксиомания». Дневной скрежет зубами встречается значительно реже, нежели ночной, поскольку большинство людей в период бодрствования контролирует движения собственных челюстей. Возникает бруксиомания, как правило, в период стресса и психоэмоциональных перегрузок – челюстные мышцы непроизвольно сокращаются, зубы сжимаются и движутся относительно друг друга – возникает скрежет. Устранить бруксиоманию обычно помогает психолог.

Как подтвердить диагноз «бруксизм»

Этот диагноз, как правило, бывает установлен уже на этапе сбора врачом жалоб и анамнеза заболевания, с учетом признаков (последствия скрежета), выявляемых стоматологом. Для уточнения диагноза, с целью определить, какие именно зубы «перегружены», стоматолог использует брукс чекер. Это специальная каппа, изготовленная из мягкого пластика или резины для конкретного больного на основании оттиска верхней и нижней его челюстей. На период сна больной одевает брукс чекер и утром передает его для анализа в клинику, где специалист определяет, какие участки каппы деформированы, а значит, какие именно зубы испытывают перегрузку.

Чтобы зарегистрировать моменты спазма жевательной мускулатуры, а также исключить эпилепсию, как причину бруксизма, больному проводят полисомнографическое исследование.

С целью выявления причин скрежета зубами больному могут быть назначены консультации смежных специалистов: психолога, невропатолога, остеопата и других.

Принципы лечения бруксизма

Скрежет зубами, проявляющийся в детском возрасте, нечастый, кратковременный, не влекущий за собой повреждение зубов, в большинстве случаев врачебного вмешательства не требует и по мере взросления ребенка проходит самостоятельно. Если же бруксизм у малыша отмечается изо дня в день на протяжении месяцев и даже лет, это состояние требует помощи стоматолога.

  • попытаться свести стрессы к минимуму;
  • применять техники расслабления, чтобы самостоятельно снимать стресс;
  • несколько раз на протяжении дня делать расслабляющую гимнастику и/или массаж воротниковой зоны, шеи и лица;
  • перед сном принимать расслабляющую ванну с успокаивающими травами или аромамаслами;
  • перед сном принимать легкие седативные препараты (Персен, Ново-пассит, Седасен и другие);
  • спать достаточное количество времени, поскольку хронический недосып ослабляет нервную систему и повышает восприимчивость к стрессовым ситуациям;
  • отказаться от продуктов, повышающих возбудимость нервной системы: кофе, крепкого чая, колы, а также жесткой пищи, например, орехов, карамели и так далее;
  • пить достаточно жидкости;
  • употреблять комплексные витамины, поскольку гиповитаминоз некоторых из них, преимущественно группы В, ослабляет нервную систему.

Чтобы помочь больному нормализовать психоэмоциональное состояние, ему может быть рекомендована работа с психологом.

Отдельным звеном лечения бруксизма является стоматологическая коррекция. С целью предотвращения повреждения зубной эмали вследствие скрежета пациенту будет рекомендовано ношение капп. Выше описан принцип их изготовления и применение с целью диагностики бруксизма, но помимо диагностики каппы используют и при лечении данного заболевания. Также стоматолог проведет манипуляции, направленные на устранение неправильного прикуса, замещение протезами отсутствующих зубов и другие необходимые действия.

В особо тяжелых случаях, когда терапевтические меры, описанные выше, не оказывают должного эффекта, больному могут быть назначены инъекции ботокса, который парализует мышцы рта, а также гипноз.

Профилактика бруксизма

Первостепенным направлением предупреждения развития бруксизма является своевременная диагностика и лечение заболеваний зубов и нервной системы. Кроме того, чтобы минимизировать риск заболеваемости, следует избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, обучиться приемам саморасслабления и самомассажа, чтобы уметь при необходимости нормализовать собственное психоэмоциональное состояние. В случае появления симптомов бруксизма, не следует заниматься самолечением, а необходимо сразу же обратиться за помощью к стоматологу или невропатологу. При своевременном начале адекватного лечения негативных последствий скрежетания зубами с большой вероятностью удастся избежать.

Т. А. Чекурова, врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники «Денталь» рассказывает о том, что такое бруксизм:

Бруксизм у детей и взрослых

Состояние, когда человек непроизвольно сжимает челюсти, в результате чего появляется скрежет зубов. В большинстве случаев такое возникает по ночам, поскольку сжимание челюстей – бессознательный процесс, однако иногда скрежет может появляться и днем.

Поскольку приступы возникают, в основном, по ночам, человек в течение длительного времени может даже не знать о присутствии недуга. Именно поэтому необходимо иметь представление о признаках бруксизма, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Причины появления и развития бруксизма различаются у детей и взрослых людей.

Бруксизм у детей: основные причины, лечение

Заболевание встречается примерно у трети детей, то есть его нельзя назвать редким. Абсолютное большинство проявлений скрежета возникает во время прорезывания первых зубов, а также при появлении коренных зубов. Дети скрипят зубами преимущественно по ночам.

Среди основных причин возникновения скрежета можно выделить следующие:

  • реакция на болевые ощущения, вызванные прорезыванием зубов;
  • нарушение прикуса;
  • серьезные ошибки, допущенные в ходе ортодонтического лечения;
  • реакция на отравление организма при различных болезнях, а также на холод;
  • стресс, агрессивное поведение, тревожное состояние;
  • один из признаков обезвоживания.

Родителей, обнаруживших, что их ребенок скрипт зубами, волнует вопрос, а как этого избавиться? Врачи считают, что если в дошкольном возрасте лечения не требуется вовсе, тем не менее, обратиться к специалисту хотя бы ради получения консультации и предотвращения неприятных последствий всё же стоит. Детям старшего возраста врач может порекомендовать установить временные коронки, каппы и другие способы.

Но даже если врач считает, что волноваться не о чем, можно помочь ребенку следующими способами:

  • уменьшить стресс, особенно не следует допускать излишнего нервного напряжения незадолго до сна;
  • делать массаж ребенку;
  • следить, чтобы ребенок пил большое количество воды в течение всего дня;
  • исключить из каждодневного меню крепкий кофе и чай, а также сладкую газировку;
  • не давать в больших количествах есть шоколад, поскольку в нем тоже есть кофеин;
  • исключить жевательные резинки, так как они развивают жевательные мышцы, что может спровоцировать сжатие челюстей;
  • приучить ребенка принимать горячую ванну за небольшое время до сна, что расслабит организм.

Бруксизм у взрослых: почему возникает, признаки

Бруксизм – явление, встречающееся преимущественно у детей и проходящее в период полового созревания. Но иногда скрежет зубами может появляться и у взрослых людей. Основные причины будут следующими:

  • сильный стресс, испытываемый на протяжении длительного времени, повышенная тревожность;
  • нервозный характер;
  • реакция организма на болевые ощущения, возникающие при появлении так называемого зуба мудрости;
  • нарушения прикуса;
  • медицинские ошибки, допущенные при выравнивании зубов;
  • реакция на попадание желудочной кислоты в пищевод;
  • реакция на некоторые медицинские препараты, особенно на антидепрессанты;
  • курение, употребление кофеиносодержащих напитков, наркотиков.
Читать еще:  Показания к применению Вазапростана

О наличии бруксизма человек может не подозревать, но, внимательно осмотрев зубы в зеркало, по некоторым признакам можно определить, что что-то не в порядке. Итак, о бруксизме могут говорить:

  • стертые бугры и края резцов, плоская поверхность других зубов;
  • сколы;
  • оставшиеся следы от зубов с внутренней стороны щек, а также на языке.

Помимо этого, люди, страдающие бруксизмом, зачастую отмечают такие симптомы, как:

  • гиперчувствительность зубов по отношению к различным раздражителям;
  • болезненность, возникающую даже при слабом прикосновении к челюстям;
  • чувство усталости жевательных мышц лица при стандартной нагрузке;
  • боли возле уха;
  • постоянно возникающие мигрени.

В ряде случаев стоит обратиться за квалифицированной помощью, чтобы принять незамедлительные меры. Это стоит сделать если:

  • по зубам явно видно, что их поверхность стерта, видны трещины;
  • около уха ощущается боль;
  • болят челюсти;
  • при закрывании рта отчетливо слышен хруст, возникающий в нижнечелюстном суставе;
  • люди, находящиеся рядом, отмечают довольно громкий скрежет зубов по ночам.

Как лечить?

Обычно какое-либо специальное лечение не требуется. Как было отмечено выше, у большинства детей болезнь проходит сама по себе при наступлении подросткового возраста. Да и взрослые люди, обнаружившие у себя такой недуг, как правило, сжимают челюсти не с такой силой, чтобы требовалось вмешательство. Но, конечно, принять решение о необходимости лечения может только врач, поэтому обязательно нужен осмотр специалистом.

Выбор метода лечения будет зависеть от степени тяжести заболевания и причины, по которой он возник. Иногда, если стоматолог считает, что основная причина – психологическая, то он может посоветовать обратиться к психиатру. Тот назначит препараты, которые помогут уменьшить тревожность и наладить сон.

Лечение бруксизма с помощью стоматологических методов

Сжимание челюстей с большой силой может привести к разрушению зубов их стираемости, что чревато серьезными проблемами. Существуют способы, которые, если и не остановят бруксизм, то хотя бы минимизируют последствия этого неприятного явления:

  1. Ношение капп. Такие колпачки, изготовленные из полимеров или акрила, способны защитить зубы от повреждений. Их используют, в основном, только на период сна.
  2. Шлифование зубов. Одной из причин заболевания является некорректное соотношение поверхностей зубов в верхнем и нижнем рядах. Для создания правильных контактов между зубами, стоматолог может предложить процедуру выборочного шлифования.
  3. Протезирование – метод, уместный, если разрушения зубов слишком велики. Чтобы восстановить их и предотвратить повторение разрушения, применяются коронки.

Лечение бруксизма с помощью медикаментов

Лекарства не особо эффективны, но иногда (при повышенной активности, нервозности) они могут помочь.

Группы препаратов, применяемые для лечения бруксизма:

  • Лекарства, снижающие тонус мускулатуры (их употребляют перед сном, курс приема имеет строгие рамки). Нужно понимать, что такие таблетки отпускаются по рецепту и отрицательно влияют на скорость реакции, что может быть очень опасно для водителей и людей, работающих с технологическим оборудованием.
  • Инъекции ботокса. Если все прочие методы лечения не возымели нужного эффекта, можно попробовать сделать инъекции ботокса прямо в жевательные мышцы. Нужная концентрация препарата изменит силу сокращения мышц.

Как избавиться от бруксизма: советы

Чтобы снизить частоту возникновения скрежета к минимуму, можно посоветовать следующие шаги:

  1. снизить стресс (перед сном рекомендуется принятие горячей расслабляющей ванны);
  2. не употреблять крепкий чай и сладкую газировку в послеобеденное время, стараться не курить и пить алкоголь;
  3. высыпаться;
  4. делать компрессы на мышцы, отвечающие за жевание;
  5. попытаться избавиться от привычек, стимулирующих жевательные мышцы (не грызть канцелярские принадлежности, ногти, не покупать жвачку);
  6. контролировать сжатие зубов днем (если вы привыкли сильно сжимать губы, попробуйте держать язык между зубами – такая практика приучит мышцы челюстей к расслаблению).

Возможные последствия бруксизма

Скрежет зубами, если не обращать на него внимания и не принимать никаких мер, может иметь серьезные последствия:

  • разрушение зубов и коронок;
  • частые сильные головные боли;
  • деформация челюстей;
  • болевые ощущения в челюстных суставах.

Своевременное выявление и лечение бруксизма у детей

Проявление этого заболевания можно встретить как у детей, так и у достаточно взрослых людей. Однако детский бруксизм более распространен и отмечается в 50% случаев. На сегодня сложно сказать, какое количество людей страдает этим заболеванием, так как большинство из них не подозревают о том, что скрипят зубами во сне.

Бруксизм и его проявление

Непроизвольное сжимание челюстей, вызванное сокращением жевательных мышц и сопровождаемое зубным скрежетом, называют бруксизмом. Длительность скрежета может быть как несколько секунд, так и 2-3 минуты. В момент проявления приступов заболевания возможно нарушение пульса, дыхания и возникновения проблем с давлением.

Бруксизм принято относить к типу стоматологических заболеваний, которые необходимо очень трудно и долго лечить. Единого медикаментозного способа или препарата, приняв который можно моментально и навсегда излечиться от заболевания, не существует. Терапия бруксизма состоит из нескольких составляющих, таких как одевание на ночь специальной зубной капы, уколы ботокса, лечение у больных поврежденных зубов, восстановление спокойствия нервной системы, регулярный прием витаминов и аутотренинг. Правильно подобрать комплекс лечения может исключительно врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить организму еще больше.

Причины возникновения

Механизм появления бруксизма заключается в чрезмерном напряжении во сне жевательной мышцы лица, что препятствует возвращению челюсти в нормальное положение.

Причины возникновения бруксизма могут быть такими.

Неправильный прикус. Это отклонение необходимо исправлять как можно быстрее, как только родители заметят проявление его у ребенка. Для начала следует обратиться к врачу-стоматологу, который сможет поставить правильно подобранный регулятор прикуса, такой как скобы либо особые брекеты. Также ребенку стоит объяснить, почему для его здоровья так важен правильный прикус и чем чревато нарушение правил гигиены полости рта. Для того чтобы в дальнейшем избежать возникновения подобных проблем, ребенок должен научиться правильно есть, тщательно пережевывая пищу.

Воспаление десен. При этом ребенок жалуется на неприятные ощущения и зуд, заставляющие его во сне совершать движения, похожие на чесание зубами друг о друга для того, чтобы остановить его. Для того чтобы помочь, можно прополоскать ребенку рот настоем аптечной ромашки либо дубовой коры. После этого следует наблюдать за состоянием ребенка. В случае если через некоторое время симптомы не исчезнут, необходимо обратиться к стоматологу, который займется более серьёзным лечением.

Недостаточно сильная нагрузка на зубы. Для ребенка очень важно нагружать мышцы челюсти с помощью таких простых продуктов, как яблоки, морковка и другие фрукты и овощи. Регулярное жевание отлично тренирует важные жевательные мышцы, способствуя их расслаблению и отдыху во время сна и предотвращая бруксизм.

Гипервозбудимость. Вследствие воздействия на нервную систему ребенка таких раздражителей, как телевизор, компьютерные игры и прочие, в конце дня она может быть чрезмерно перегружена. Поэтому перед тем как отправиться в постель, ребенку можно дать теплое молоко, почитать добрую сказку, сделать расслабляющий массаж. При перевозбуждении, зубной скрежет проявляется потому что ребёнок даже во сне продолжает ощущать воздействие раздражителей, которые и являются основной причиной развития детского бруксизма.

Стресс. Негативное влияние на эмоциональный настрой ребенка может оказать какая-то проблема в семье или школе. Это заставит его испытать дискомфорт в период своего сна. При этом наиболее важным для родителей и учителей будет своевременно заметить первые проявления развития стресса у ребенка. В этом случае психологу необходимо провести беседу с ребенком, а его родителям нужно будет проводить с ним как можно больше времени в беседах и играх.

Глисты. Данная причина может быть актуальная лишь в случае, если от ребенка поступают жалобы на живот. Для того чтобы удостовериться в присутствии глистов, рекомендуется обратиться в больницу и сдать там анализы. Не стоит заниматься самолечением, так как можно лишь усугубить ситуацию.

Также бруксизм у детей проявляется:

  • при прорезывании молочных зубов;
  • после выпадения молочных зубов и в начале прорезывания коренных.

Для того чтобы своевременно выявить бруксизм, необходимо постоянно наблюдать за спящим ребенком. Сам по себе, бруксизм не вреден, но может являться свидетельством наличия более важных нарушений.

Основные симптомы

Моменты проявления бруксизма обычно длятся 10 секунд, однако, в течение ночи могут несколько раз повторяться и сопровождаются звуками скрежета либо щелканья зубами. Как правило, данные признаки могут заметить только близкие родственники пациентов, поскольку во сне человек не может самостоятельно контролировать свое состояние и пробуждаться от зубного скрипа. Зачастую приступ скрежета зубами сопровождается нарушением дыхания, пульса и артериального давления.

С утра люди, страдающие бруксизмом, могут отмечать зубную боль, лицевую миалгию, боль в области челюсти, сонливость, головную боль, головокружение. Если заболевание длится достаточно долго, у человека развиваются гиперестезия зубов, патологическая стираемость зубов, клиновидные дефекты, переломы коронок зубов, сколы и трещины эмали. Впоследствии травмирование околозубной ткани при бруксизме, способствует развитию воспаления в периодонтальных тканях, расшатыванию и даже выпадению зубов. Слишком высокая бесконтрольная нагрузка на зубы, становится причиной возникновения сколов пломб и реставраций, керамики искусственных коронок.

Лечение и профилактика бруксизма у детей и взрослых

Наиболее важной задачей при лечении бруксизма является помощь в расслаблении жевательных мышц. Ввиду определенной сложности в выявлении заболевания, лечить его достаточно сложно. Наиболее подходящий метод лечения подбирает исключительно врач-специалист, опираясь на форму, степень и характер развития бруксизма.

Допускается, что бруксизм у детей раннего возраста может пройти сам по себе. Взрослые люди, страдающие этим заболеванием, должны подойти к вопросу лечения со всей ответственностью. Следует отметить, что чем раньше будет диагностирован бруксизм, тем легче и эффективнее может стать его лечение.

Дневной бруксизм

Лечение такого бруксизма требует особого внимания пациента к своим обыденным привычкам. Необходимо постараться избежать зубного скрипа при нервном напряжении и свести к минимуму жевательные движения при начинающемся волнении. При этом лучшим способом помощи может стать психотерапия, выявляющая конфликты, способствующая осознанию их и эффективному преодолению ежедневных жизненных трудностей. Повседневный стресс, являющийся основной причиной дневного бруксизма, можно излечить, применяя такие способы, как теплая ванна, расслабляющая музыка, прогулка на свежем воздухе, чтение книг. Вероятно, также понадобится консультация психолога, для того, чтобы лечение было наиболее эффективным.

Ночной бруксизм

Терапия ночного бруксизма, при котором у пациента отсутствует возможность контролировать себя, как правило, осуществляется при помощи специальной ночной капы. Она представляет собой назубники, выполненные из резины либо мягкого пластика, которые защищают зубы от стирания в период сна, на случай проявления приступов бруксизма.

Читать еще:  Когда применять Верошпирон?

Изготавливается капа по оттиску зубов, индивидуально каждому, а затем во рту подгоняется под зубные ряды. При приступах бруксизма, зубная каппа стирается вместо эмали, принимая все давление на себя.

Иногда, пациенту рекомендуется регулярное потребление препаратов кальция, магния и витаминов группы B, способствующих уменьшению во сне судорожной активности жевательных мышц.

Ортодонтическое лечение может быть показано в случае, если появление бруксизма вызвано дефектами прикуса.

Профилактика возникновения

Для того чтобы не только избавиться от бруксизма и заметно снизить количество приступов, но и избежать его возникновения, следует выполнять такие несложные рекомендации.

  1. Как можно чаще следует принимать теплую ванну перед ночным сном.
  2. Периодически прикладывать к нижней челюсти теплый влажный компресс, что поможет снизить напряжение жевательных мышц и избавит от мышечной боли.
  3. Стараться избегать негативных переживаний и участия в стрессовых ситуациях.
  4. Не смыкать зубы без необходимости.
  5. Как можно чаще давать отдых челюстям.
  6. Перед сном следует заняться чем-то спокойным, к примеру, прослушать медленную музыку, почитать книгу. Также стоит избегать перед сном действий, возбуждающих нервную систему.
  7. На ночь нужно есть твердые фрукты, что поможет утомить и успокоить мышцы во сне. При этом не следует употреблять богатую кофеином и углеводами пищу, так как это может вызвать возбуждение всего организма.

Причины и лечение бруксизма у детей

Бруксизм у детей — непроизвольное скрежетание зубами во время ночного сна, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры. Это хроническое нарушение, сокращение мышц происходит приступообразно. Обычно эпизод длится не более 10 секунд, может возникать несколько раз за ночь. Некоторые исследователи считают, что лечить бруксизм необязательно, поскольку он пройдет самостоятельно к 6–7 годам. Однако важно показать ребенка стоматологу, поскольку это нарушение может привести к определенным неприятным последствиям для зубочелюстной системы. Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья малыша: при наличии других неврологических симптомов, соматических и системных заболеваний, нужно регулярно наблюдаться у специалистов узкого профиля.

Формы недуга

Детский бруксизм может отличаться по продолжительности и частоте возникновения эпизодов. Однако важно понимать, что это исключительно ночные приступы скрежетания зубами.

Не стоит путать бруксизм с бруксоманией — сжатием и скрежетанием зубами в дневное время, в период бодрствования. Такие движения обычно произвольны и поддаются контролю, а у детей младшего возраста могут быть связаны со вновь появившимся интересом к возможностям своего организма, когда только прорезываются новые зубки. Специалисты утверждают, что некоторые малыши таким образом пытаются справиться с зудом при прорезывании молочных зубов. Показать ребенка врачу при этом стоит, но обычно нарушение преходящее и не требует коррекции.

Причины детского бруксизма

Нарушение функции жевательных мышц может быть самостоятельным недугом или выступать осложнением заболеваний полости рта, а также других органов и систем организма ребенка. Часто детский бруксизм сопровождается нарушениями сна: апноэ, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами, прерывистым сном и пр. Причинами спазма мышц могут выступать психологические факторы: стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр. В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение. Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

  • нарушения прикуса;
  • завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
  • заболевания тканей пародонта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Заподозрить бруксизм обычно удается родителям, поскольку сон ребенка не прерывается во время эпизодов ночного скрежетания, он не испытывает выраженного дискомфорта. После пробуждения малыш может жаловаться на боли в области мышц лица, височно-нижнечелюстного сустава, головные боли и головокружения, звон в ушах. В течение дня может наблюдаться вялость и сонливость, повышенная утомляемость. По мере развития недуга может добавиться повышенная истираемость эмали и связанная с этим гиперестезия — чувствительность к пище разных температур, а также кислым и сладким блюдам и напиткам.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

  • повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
  • подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
  • повреждение десен и околозубных тканей;
  • нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

Особенности диагностики

Сам факт ночного скрежетания врач устанавливает со слов родителей или близких родственников ребенка, но важно подтвердить диагноз. Для диагностики используются следующие методы:

  • полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
  • ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
  • электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
  • брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Важно понимать, что этих мер может быть недостаточно для выявления истинных причин проблемы. В ряде случаев требуется лабораторная диагностика: общие анализы крови, определение уровня гемоглобина, содержания минералов и других компонентов. Также может потребоваться привлечение других специалистов узкого профиля: отоларинголога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

  • витамины группы B,
  • препараты магния и кальция,
  • снотворные,
  • седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

  • важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
  • общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
  • переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
  • не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

  • укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
  • следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
  • обеспечьте полноценное питание;
  • своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector