Что делать, если у ребенка маленький вес?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Что делать, если у ребенка маленький вес?

Почему вес, привес или рост грудного ребёнка отличается от нормы

Если такие показатели, как вес, привес или рост (длина тела) малыша находятся за пределми норм, то причины чаще всего лежат на поверхности и очевидны врачу. Вот наиболее существенные факторы:

  • кормление малыша (естественное или искусственное, интенсивность кормления),
  • проблемы с кормлением (не хватает молока, аллергия на смесь, ребенок отказывается от груди или смеси),
  • течение беременности и родов (недоношенность малыша, курение при беременности, алкоголь),
  • наследственность (один или оба родителя в детстве имели похожие показатели),
  • заболевание (любое из тех, что оказывает влияние на вес или рост),
  • экология (вредные факторы окружающей среды, курящая мама).

Независимо от того, очевидны причины или нет, при значительном отклонении настоятельно рекомендуется обратиться за качественной медицинской помощью, и исключить опасные заболевания, которые могут долго оставаться незаметными даже для врача, но представлять реальную угрозу жизни ребёнка.

Опасно ли отличаться от нормы

Степень опасности отклонения от норм оценивается индивидуально опытным врачом, который наблюдает за всеми показателями в динамике, т.е. сопоставляет результаты прошлых и текущих измерений по специальной методике. Кроме этого, врач ищет признаки распространённых заболеваний, оценивает результаты анализов, направляет к узким специалистам.

Чаще всего, умеренно избыточный или недостаточный вес малыша не опасны сами по себе, но способны спровоцировать или усилить течение заболеваний, которые можно было бы легче преодолеть, имея нормальный вес. В частности, обыкновенная диарея у ребенка с дефицитом массы тела может быстро привести к опасному истощению. А избыточный вес у малыша, предрасположенного к диабету, может спровоцировать это заболевание.

Сильное отклонение веса от нормы, несомненно, заслуживает пристального внимания опытного специалиста. Согласно данных международной организации здравоохранения, половина случаев детской смертности в раннем возрасте связана с сильным отклонением веса от нормы.

Наиболее полезна оценка динамики веса (привеса). Так, если грудной ребёнок прекратил набирать или начал снижать вес, необходимо срочно обратиться к врачу, при этом простой коррекции питания недостаточно. Необходимо срочно выяснить настоящую причину, обязательно сдать общие анализы. Беспричинное снижение веса обычно вызвано обезвоживанием, что нередко является единственным видимым проявлением вялотекущего или труднодиагностируемого заболевания, которое надо срочно лечить. По этой причине рекомендуется еженедельно контролировать вес грудных детей, как минимум до 6 месяцев.

Также опасность может представлять отклонение в росте (длине тела) малыша. Значительное отклонение от нормы роста может в будущем спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно сосудистой системы. Также известно, что рост 3% здоровых детей не укладывается в норму, и, тем не менее, они остаются полностью здоровыми. Однако без специальной диагностики не всегда возможно понять, что малыш относится именно к этим трём процентам, ведь последствия могут проявиться лишь через десяток лет. Поэтому, отклонение в росте не должно оставаться без должного внимания врача. При опасном отклонении длины тела специалист должен найти причину (заболевание, наследственность) и назначить лечение — это поможет сохранить здоровье ребенка в далёком будущем.

Что делать с избыточным или недостаточным весом ребенка

Обычно родители могут корректировать вес ребенка через кормление (чаще или реже, грудное молоко – смесь – каша). Но делать это надо без фанатизма: так, чтобы малыш не голодал и не переедал, иначе, будет только хуже. Целью коррекции должно быть здоровье и хорошее самочувствие ребенка, а не просто соответствие нормам. Поэтому, любые радикальные действия согласуйте с хорошим педиатром (неонатологом).

Что делать с большим или маленьким ростом малыша

У родителей нет надежного инструмента, способного сильно влиять на рост ребенка. Тем не менее, некоторые закономерности есть. Ребенок, которого кормят преимущественно грудным молоком, растет быстрее, чем при искусственном вскармливании. Ребенок, живущий под воздействием вредных факторов окружающей среды, растет медленнее, чем, если бы он жил в благоприятных экологических условиях. При критических отклонениях в росте, врач (эндокринолог) должен провести диагностику, выявить причину отклонения и назначить соответствующее лечение.

Факторы, способствующие нормальному росту:

– грудное молоко здоровой мамы,
– регулярное кормление,
– приём витаминов и специальных препаратов,
– свежий воздух,
– специальные физические упражнения (для детей старшего возраста).

Факторы, нарушающие рост:

– плохая экология,
– ненадлежащий уход за ребенком (малыш голодает, не принимает витамины, не наблюдается у педиатра, мама курит),
– полностью искусственное вскармливание,
– практически любые заболевания.

Зачем соответствовать норме

Ребенок, соответствующий нормам веса и роста имеет больше шансов вырасти здоровым, умным, красивым и успешным человеком.

Почему новорожденный ребенок плохо набирает в весе при грудном вскармливании: причины и помощь грудничку

Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом. Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными – до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

Дети при рождении имеют разный вес, поэтому понятие нормы включает в себя разные значения

Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

Чтобы родители могли оценить, как младенец набирает вес, специалисты ВОЗ составили таблицу норм в прибавке веса по месяцам в течение 1 года для грудных деток:
(см. также: нормы веса ребенка в 2 месяца)

Возраст младенца, месяц Прибавка в весе, граммы
ежемесячная за весь период
1 600 600
2 800 1400
3 800 2200
4 750 2950
5 750 3650
6 650 4300
7 600 4900
8 550 5450
9 500 5950
10 450 6400
11 400 6800
12 350 7150

К годовалому возрасту вес ребенка значительно увеличивается

Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

Показатели плохого набора веса

Достаточно часто чрезмерно заботливые мамочки и мнительные бабушки начинают паниковать раньше времени и придумывать себе ненужные и необоснованные проблемы, если ребенок плохо набирает вес. Во избежание лишних переживаний важно уметь понять, почему ребенок действительно не набирает необходимую норму.

При возникновении подобной ситуации кроме значительных отклонений от нормальных параметров, приведенных в таблице выше, у младенца могут присутствовать и другие симптомы. В первую очередь это касается состояния кожных покровов. На теле у крохи нет жировых складок, а кожа становится бледной, негладкой, неупругой, сморщенной и сухой как у пожилых людей.

Ребенок с недобором веса характеризуется отсутствием жировых складочек и бледностью кожных покровов

Во-вторых, у ребенка отмечается:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • сильное понижение двигательной активности;
  • капризность и постоянный плач.

Если на фоне маленького набора веса у новорожденного был замечен хотя бы один из перечисленных факторов, родителям обязательно следует показать кроху специалистам. Особенно актуально это для семей, в которых люди имеют крупные габариты, а телосложение малыша достаточно хлипкое.

На приеме врач осмотрит ребенка, выявит причины и сможет скорректировать дальнейшие действия родителей по устранению данной проблемы, если она имеет место. Своевременное вмешательство очень важно в таких ситуациях. Однако если карапуз активен, весел, хорошо ест и не срыгивает помногу, но набирает не столько, сколько ему положено – это просто особенности организма и волноваться не стоит.

Способ «мокрые пеленки»

Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет – решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

Недобор веса у детей: причины и симптомы

Вес – один из основных показателей здоровья ребенка, и недаром при визите к педиатру малыша сначала взвешивают, а затем уже осматривают. Особое внимание весу (а точнее, ежемесячной прибавке в весе) уделяется на первом году жизни, но и в другие возрастные периоды значения массы тела тоже обязательно оценивают и сравнивают со стандартами, определяя норму или отклонение в физическом развитии ребенка.

Вариантов отклонения веса ребенка от нормы может быть два: избыток веса (ожирение) или его недостаток (гипотрофия). И то, и другое плохо по-своему. Но если о негативных последствиях излишней массы тела известно сейчас практически всем, то роль низкого веса зачастую недооценивается. Опасности недобора веса у детей мы рассмотрим подробнее.

Чем опасна гипотрофия?

Оказывается, гипотрофия чревата развитием огромного количества неприятных и даже тяжелых осложнений и симптомов у ребенка. Это вполне понятно: ребенок постоянно растет, а для роста всех его органов и тканей требуется непрерывное поступление энергии и строительного материала, источником которых является пища. Если по каким-то причинам питательных веществ недостаточно (они не поступают в достаточном количестве, интенсивно расходуются или не усваиваются), то организм сначала пытается получить эти вещества из своих запасов (депо жиров, гликогена), что заметно в первую очередь по потере подкожной жировой ткани. Однако восполнить недостаток всех веществ таким образом невозможно, поскольку не все они способны накапливаться в организме человека (нет депо белка, большинства витаминов и минералов). В результате даже при небольших, казалось бы, недоборах веса у ребенка часто отмечаются:

  • иммунодефицитные состояния, проявляющиеся склонностью к частым ОРВИ;
  • анемия;
  • рахит;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные дисфункции (хорошо заметны по задержке полового развития у подростков);
  • различные внешние проявления (изменения кожи, волос, ногтей и т. д.).

Груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ, и у них на фоне гипотрофии могут возникать отставание в нервно-психическом развитии, задержки формирования различных органов и тканей (от позднего прорезывания зубов до серьезных нарушений зрения, патологии опорно-двигательного аппарата, ферментативной недостаточности и т. д.).

Как определить недостаток веса?

Низкий вес по сравнению с возрастной нормой не обязательно будет являться признаком гипотрофии. Он может быть связан со следующими факторами:

  • небольшой недобор веса как конституциональная особенность – в семьях, где родители ребенка и большинство его ближайших родственников отличаются внешним изяществом и стройностью, ребенок, скорее всего, тоже будет худеньким;
  • расхождения между средними табличными значениями и реальным (при этом вполне нормальным) весом ребенка возможны для отдельных регионов (те же конституциональные национально-наследственные особенности), при особенностях вскармливания (табличные нормы составлялись преимущественно по младенцам, получавшим искусственное вскармливание, а при грудном средний нормальный вес малыша может быть немного ниже).

Таким образом, для подтверждения недобора веса у конкретного ребенка одного только взвешивания будет недостаточно. Для определения гипотрофии используют комплекс следующих мероприятий:

  • взвешивание;
  • измерение роста;
  • опрос родителей;
  • осмотр ребенка;
  • данные лабораторных анализов.

Взвешивание

И все-таки начинают именно со взвешивания ребенка, поскольку это наиболее яркий показатель, при снижении которого есть повод заподозрить гипотрофию.

Примерные нормы веса для детей разных возрастов

Груднички

У малышей грудного возраста оценивается не просто масса тела, а ежемесячные прибавки в весе. Детки первого полугодия должны прибавлять в среднем по 600 г каждый месяц (от 500 до 1000 г). Со второго полугодия темпы прибавки немного снижаются и составляют уже около 300–500 г в месяц.

Основной причиной недостаточного набора веса у младенца традиционно считают гипогалактию (недостаток молока у матери), и при плоской весовой кривой у малыша (плохой набор веса) педиатры часто советуют начинать прикорм молочными смесями – заменителями грудного молока. Однако однократно определенная низкая прибавка в весе у младенца, находящегося на грудном вскармливании, ни в коем случае не является причиной перевода на смешанное или искусственное вскармливание. Прежде всего следует учитывать, что малые значения прибавки массы тела могут быть вызваны такими причинами, как:

  • заболевание ребенка (если малыш перенес ОРВИ, кишечную инфекцию, страдает от какого-то хронического заболевания, прибавка будет совсем небольшая);
  • прорезывание зубов (на фоне прорезывания зубок аппетит часто снижается);
  • жаркое время года (летом вполне нормально некоторое снижение аппетита);
  • прием некоторых лекарств тоже может отражаться на аппетите малыша;
  • банальная погрешность в измерениях (особенно когда взвешивания проводились на разных весах или с малыша не была полностью снята вся одежда).

По поводу допустимых погрешностей во взвешивании: в моей практике был случай, когда при взвешивании ребенка в 1 месяц его масса оказалась точно такой же, какой была после рождения (получалось, что младенец не прибавил вообще ничего). Поскольку малыш выглядел вполне здоровым, я назначила повторное взвешивание через неделю – появилась прибавка 200 г, т. е. ребенок в прикорме не нуждался и прибавлял соответственно норме, что и подтвердилось при последующих осмотрах.

Я ни в коем случае не призываю морить грудничка голодом, но и назначать искусственное вскармливание после одного взвешивания не нужно, особенно если других признаков гипотрофии нет (ребенок внешне упитан, физически здоров, психомоторное развитие соответствует возрасту). Если заподозрена гипогалактия у мамы, то необходимо назначить повторное взвешивание через 2–3 дня, провести контрольное взвешивание (до и после кормления), а затем уже делать выводы.

Нормы веса в другие возрастные периоды:

  • в 1 год – около 10 кг;
  • с 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.);
  • в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг;
  • после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Измерение роста

Чтобы оценить гармонично ли физическое развитие, помимо веса педиатр измеряет ребенку и рост.

Масса тела всегда оценивается педиатрами не как отдельно взятый показатель, а обязательно в совокупности с ростом. Ведь этот последний показатель может быть меньше средних возрастных величин, потому у ребенка будет ниже и вес. Соответствие веса росту называется гармоничным физическим развитием, при этом неважно, нормален ли показатель роста для данного возрастного периода или ребенок ниже своих сверстников. То есть при отставании в росте вес и должен быть ниже средних возрастных показателей. Но при выраженном отставании ребенка в росте от своих сверстников причину задержки тоже обязательно нужно выявить. В то же время, если ребенок высокий для своего возраста, вес его также должен быть выше среднего возрастного показателя.

Чтобы соотнести значения веса и роста, педиатры пользуются специальными центильными таблицами. И недобор веса является вариантом дисгармоничного физического развития, когда масса тела ниже на 10 % и более по сравнению с той, которая должна быть у ребенка данного роста.

Опрос родителей

В ходе беседы с родителями врача будут интересовать следующие моменты:

  • как ребенок прибавлял в весе раньше;
  • наличие возможных причин недобора веса, о которых известно родителям (хроническое заболевание или недавно перенесенная острая инфекция, прием ребенком лекарств и т. д.);
  • каков аппетит ребенка, что, как и сколько он ест;
  • есть ли дополнительные жалобы (в том числе и не связанные, на первый взгляд, с недобором веса у малыша – нарушения сна, снижение активности, склонность к частым ОРВИ, отсутствие менструаций у девочки-подростка и т. д.).

Осмотр ребенка

При осмотре ребенка с гипотрофией можно обнаружить разнообразные признаки недостатка питательных веществ и витаминов:

  • истончение подкожно-жирового слоя: исчезновение складочек и круглых щечек у малышей, общая худоба детей и т. д.;
  • трофические расстройства: сухая, дряблая, шелушащаяся кожа, сниженный тургор кожи (при собирании кожи в складку на тыльной поверхности кистей рук она расправляется медленно); ломкие, слоящиеся ногти, выпадение волос и т. д.;
  • признаки дисфункции нервной системы – вялость некоторых рефлексов, отсутствие у малышей возрастных навыков (долго не удерживает головку, не сидит, не ходит и т. д.).

Данные лабораторных исследований

Для подтверждения гипотрофии, а также для выяснения ее степени и возможных причин развития используют анализы:

  • общий анализ крови (определяются признаки анемии – снижение гемоглобина, количества эритроцитов, снижение числа лимфоцитов);
  • биохимический анализ крови (снижается уровень общего белка и альбуминов, трансферрина и других короткоживущих белков).

Причины недобора веса у детей

Все причины недостаточного веса у детей можно разделить на две большие группы:

  • внешние (алиментарные, обусловленные недостаточным поступлением питательных веществ);
  • внутренние (связанные с внутренними факторами – избыточным расходованием питательных веществ, нарушением их усвоения и т. д.).

Алиментарные причины

Считается, что сейчас гипотрофия по алиментарным причинам встречается очень редко. Однако это утверждение можно назвать правильным в отношении лишь выраженной гипотрофии. Конечно, истощенных по причине недостатка пищи детей сегодня практически нет, но вот умеренный дефицит веса (тем не менее с уже развившимися на этом фоне анемией, иммунодефицитами и трофическими расстройствами) мне приходилось наблюдать даже во вполне благополучных семьях с заботливыми родителями.

Причиной алиментарной гипотрофии в последнем случае является чаще всего недостаточное внимание мамы к режиму питания ребенка, особенно при длительном (дольше года) сохранении грудного вскармливания. Я совершенно не против длительного грудного вскармливания, но оно не должно означать отсутствие режима питания. Ведь после года мамино молоко играет роль скорее психологического, успокаивающего фактора и в некоторой степени полезно для иммунитета малыша, но обеспечивать пищевые потребности ребенка одно только молоко уже не в состоянии. Начиная с полугода (и даже раньше) ребенка можно и нужно приучать к определенному графику кормлений. Иначе он привыкает получать грудь по первому требованию, а ест в промежутках – как попало и маленькими порциями. Многие мамы худеньких деток, начав вести пищевой дневник с записями того, как, когда и сколько ест их ребенок, с удивлением обнаружили, что он попросту недоедает.

Не меньшее значение имеет характер питания малыша – детский организм не в состоянии переварить привычную для взрослых пищу, и малышей нужно кормить соответственно их возрасту.

Отдельно среди алиментарных причин гипотрофии следует упомянуть состояния, при которых затруднен или невозможен прием пищи (травмы или врожденные аномалии лицевого скелета, нарушения глотания, частые срыгивания или рвота, нахождение ребенка в бессознательном состоянии).

Еще одним вариантом гипотрофии вследствие алиментарных факторов является анорексия у девочек-подростков и другие формы отказа от пищи из-за нервных расстройств (на фоне стрессов, неврозов, при психических расстройствах у детей).

Внутренние причины

Повышенная потребность в питательных веществах

Ребенок может потерять вес по причине тяжелой болезни.

Особенностью растущего детского организма является резкое увеличение расхода энергии и питательных веществ на фоне абсолютно любого заболевания. Но особенно быстро дефицит веса возникает:

  • при острых инфекциях, особенно при кишечных или других инфекциях, сопровождающихся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
  • при состояниях, требующих активного восстановления поврежденных тканей (травмы, ожоги, операции);
  • при рождении ребенка раньше срока (недоношенным);
  • на фоне онкологических заболеваний;
  • при туберкулезе;
  • при хронических болезнях легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца), при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипертиреоз), болезнях почек.

Нарушение усвоения питательных веществ

Типичными заболеваниями, приводящими к нарушению усвоения питательных веществ, являются:

  • ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
  • синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
  • энтеропатии (целиакия);
  • гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
  • другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение при недоборе веса у ребенка

Если ребенку поставлен диагноз гипотрофии, лечение должно проводиться только по назначению врача и под его контролем. Одной только нормализации рациона бывает достаточно при легкой степени гипотрофии (дефиците веса в пределах 15–20 % от должного). В остальных случаях потребуется назначение специальной диеты с постепенным увеличением суточной калорийности рациона. Нередко временно назначаются ферментные препараты, специальные лечебные питательные смеси, витамины, препараты для лечения дисбактериоза. Кроме того, лечение гипотрофии, вызванной внутренними причинами, должно обязательно включать устранение (по возможности) этих самых причин либо коррекцию гипотрофии с одновременным лечением основного заболевания.

Что делать, если у ребенка маленький вес?

ФОТООХОТА: “Маленькие радости” до 19.05

Маленький вес в 1 год и 1мес и нет аппетита

*
новичок
» обо мне «
дневник
Сообщений: 2
Регистрация: 16.03.15

Добрый день! Очень надеюсь на помощь опытных людей.
Предыстория такова: у меня 6 племяников, и они едят ужасно, и так было с самого начала. Всех усаживали в стульчики, кормили с 6 мес под мультики и миниспектакли, потом очень ругали, когда они подрастали и по часу сидели над тарелкой, иногда даже одевали эту тарелку на голову. Даже детям в возрасте 7-9 лет постоянно, каждые 2 минуты, напоминают, что “ешь-ешь-ешь”, а ребенок вяло ковыряется в тарелке без аппетита. Когда родился мой малыш, я уже знала, что это путь гиблый, и надеялась всеми силами на него не свернуть. Была очень рада, узнав о существовании пед прикорма. С рождения малыш на ГВ по требованию (поначалу были трудности, но от смеси отказались уже в возрасте 1 месяц). Когда ему исполнилось 6 месяцев, я не стала ничего ему специально готовить и давать. Просто давала кусочки из своей тарелки, потом кормила его кашей из своей тарелки. Съедал – когда как, когда-то и пару столовых ложек, когда-то совсем ничего, я совершенно не волновалась и была уверена, что малыш на ГВ свое наберет, что это только начало. В таком режиме ненапряжного прикорма мы жили до 10,5 месяцев, малыш весил немного по сравнению со средним значением, но шел в районе 15го перцентиля, а так как мы с отцом совсем некрупные, я совершенно не волновалась. По месяцам
Родился 3730
1 мес- 4170
2 мес – 5120
3 мес – 5850
4 мес – 6350
6 мес – 7250
7 мес – 7550
8 мес – 7990 + болезнь
9 мес – 8200
10 мес – 8400
10,5 мес после 5 дней ротавируса – 8345
Вот в этот момент – после болезни и взвешивания и обнаружения потери веса – я впервые взволновалась, и очень захотелось малыша именно откармливать. Впрочем, после болезни у него появился зверский аппетит, он был не против, и через 2 недели вес уже 8500. Отдельно я все так же ничего не готовила, он просто сидел у меня на коленях и получал с ложки кашу из моей тарелки + выкладывала ему на стол кусочки. Самому ему ложку не давала, он и не просил. ГВ у нас сместилось ко снам, перед каждым из 2 дневных снов и после. Ночью 3-4 раза, точно не скажу. Совершенно ненапряжный режим.

Читать еще:  Что такое панкреонекроз поджелудочной железы? Каков прогноз?

Следующий этап – в его 11,5 месяцев мы уехали на месяц в Азию. Перед поездкой малыш весил 8550. Там было очень жарко, грудь я давала каждые полчаса буквально, и все равно он мало писал, допаивали его водой. Там он стал есть объективно меньше прикорма, скорее потому что было не так много блюд, которые можно было ему предложить, почти каждый день это был вареный рис, он съедал несколько чайных ложек. + 2 недели когда была возможность раз в день я варила ему специально овсянку и старалась, чтобы он ее ел, он ходил вокруг меня по полу, подходил, съедал ложку, и уходил на новый круг. Я не боролась с таким поведением, хотела, чтобы он ел хоть как-то. При этом мне казалось, что он прибавляет в весе. Однако, когда мы вернулись, вес был 8270, это уже в 1 год и полмесяца. Для меня это было как удар, ведь до этого я была совершенно уверена, что молока малышу совершенно достаточно даже и в год и полтора. Дома я стала давать ему мясо, фарш индейки, в сочетании с гречкой и картофельным пюре он хорошо кушал, ну то есть для меня пара столовых ложек – уже хорошо. В Азии он привык часто сосать, поэтому стал требовать иногда и между снами, я никак не ограничивала. За 10 дней с момента приезда набрал около 150 г, стал весить 8440.
Следующий этап – через неделю после приезда он заболел ОРВИ, и почти совсем перестал есть. Я не настаивала, а муж очень переживал, и буквально ходил за ним с ложкой, говоря, что иначе у него не будет сил и он не выздоровеет. Я думаю, это в какой-то мере и подорвало наш прикорм, потому что сейчас он уже поправился, но нос воротит совершенно от всего. Ни каша, ни гречка с индейкой. Если я даю с ложки – выплевывает, и хочет слезать с коленей, идет играть. Стала откладывать ему в отдельную тарелку и давать ложку. Поначалу пытается зачерпнуть, немного доносит до рта, выплевывает, хочет лезть туда руками. В общем все выглядит так, как будто совершенно нет аппетита или нет желания глотать. Если даю что-то вкусное – хлеб, радостно откусывает, но потом плюет, хотя раньше ел. Получается, за целый день не съедает и столовой ложки, по сути он целиком на молоке.
Если честно, я очень переживаю из-за веса. Никак не могла представить, что к году он не наберет и 9 кг. Естественно, все окружающие в шоке, что он ничего не ест и я в него не впихиваю любой ценой. Я не знаю, как мне себя вести, я боюсь, что я его гублю таким отношением. Я бы очень хотела, чтобы он восстановил пищевой интерес. Еще мне непонятно, где находится грань между изучением еды и баловством, то есть надо ли пресекать попытки лезть в тарелку руками?
Прошу прощения за сумбурный рассказ, я в растерянности. Надеюсь на ваши советы.

P. S. Забыла написать – самочувствие и настроение малыша-худыша после болезни отличное, ничуть не тяготится своей диетой, в отличие от меня. В развитии отставания нет,ходит с 11 мес, говорит несколько слов. Анализ крови в т ч на гемоглобин сдали сегодня, до этого сдавали в декабре после ОРВИ – был 107. Рост примерно 73 см.

Причины маленького роста у ребенка

Если ребенок растет не так активно, как его сверстники, у многих родителей возникает паника: а вдруг он останется маленьким? На самом деле, существует широкий диапазон нормальных значений роста и веса у детей. Так, у самого мелкого ребенка в классе может и не быть медицинской проблемы, связанной с его ростом. По каким же признакам определить, есть ли задержка роста у сына или дочери? Достаточно ли они развиты для своего возраста? Давайте будем разбираться.

Нормальные темпы роста детей

Мы отслеживаем рост наших детей разными способами. Успокаиваемся, когда педиатр говорит, что малыш хорошо растет и соответствует всем физическим нормам. Большинство младенцев к своему первому году рождения вырастает на целых 25,4 см больше от первоначальных цифр. В возрасте от 1 до 2 лет рост замедляется, поэтому его прибавление в этот период составляет в среднем 12,7 см. Далее рост продолжается с более медленной, но устойчивой скоростью – до 11 лет у девочек и до 13 лет у мальчиков, когда они подрастают еще на 6,3 см в год. Затем, в подростковом возрасте, который называется пубертатным и длится 2 года, может произойти всплеск роста – от 6 до 11 см у девочек и от 7 до 12 см у мальчиков. Тогда же происходит и половое созревание у молодых людей (рост лобковых волос, развитие половых органов и начало менструации у девушек).

Оценка проблемы

Если вы считаете, что ваше чадо недостаточно быстро растет, расскажите педиатру о своих переживаниях. Возможно, он посчитает нужным отправить вас на консультацию к детскому эндокринологу. Опытный врач, прежде чем зафиксирует маленький рост у ребенка, задаст матери несколько вопросов об аппетите, привычках, прошлых болезнях и травмах малыша. Красными флажками для медика будут симптомы хронического характера, такие как: частая рвота, диарея, лихорадка, нежелание есть, головные боли и отсроченное половое созревание.

Ключом к проблеме может послужить информация о беременности, родах мамы, здоровье других членов семьи. Специалист наверняка захочет узнать о росте родителей, дедушек, бабушек, близких родственников; о любых заболеваниях или проблемах, которые есть в семье.

Детский эндокринолог проведет тщательное обследование, чтобы найти причины недостатка роста у ребенка. Обычно назначается:

  • МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза.
  • Анализ крови, в том числе на гормоны, для оценки состояния почек, костей, щитовидной железы.
  • Исследование уровня соматомедина – вещества, которое является посредником гормона роста.
  • Рентгенограмма руки и запястья, так как у некоторых низкорослых детей зрелость костей отстает от фактического возраста.

Возможные причины дефицита или спада роста у детей

Иногда родители спрашивают: почему мой сын/дочь отстает в росте? Что делать, если в какой-то момент у него вообще не наблюдается динамики?

Высота ребенка – результат воздействия многих факторов. Перечислим основные из них:

  1. Семейная низкорослость – наследственная предрасположенность (у маленьких родителей больше шансов иметь маленьких детей). Это из-за генов, которые передаются из поколения в поколение.
  2. Недоедание или неполноценное питание. Для удовлетворения потребностей растущего организма необходима сбалансированная диета с правильным количеством калорий и нужным количеством белка, витаминов и минералов.
  3. Болезни, которые оказывают влияние на развитие всего тела, из них системные заболевания:
  • кишечника и пищеварительного тракта;
  • почек;
  • сердца;
  • легких.
  1. Сахарный диабет.
  2. Тяжелый стресс или стрессогенная окружающая среда.
  3. Эндокринные нарушения, включая:
  • снижение уровня тиреоидного гормона (гипотиреоз);
  • повышенный кортизол в крови – гормон стресса (синдром Кушинга);
  • недостаток гормона роста.
  1. Задержка внутриутробного развития, когда наблюдается медленный рост до рождения, вызванный инфекциями, курением, употреблением алкоголя во время беременности.
  2. Хромосомные аномалии – синдром Тернера и другие генетические патологии.
  3. Скелетные аномалии у ребенка (заболевания и дефекты костей).

Лечение

После всего комплекса обследований и тестирования ребенку с недостаточным ростом могут назначить гормональную терапию до достижения им половой зрелости.

В целях профилактики и для увеличения роста специалисты рекомендуют:

  • обратить внимание на продолжительность и качество сна ребенка. Он должен спать не менее 8 часов. Сон должен быть крепким и безмятежным для нормального производства гормона роста;
  • делать упражнения на растяжку, которые позволяют выровнять осанку, стать гибче и удлинить позвоночник;

  • подтягиваться на брусьях, отжиматься, плавать, прыгать (на скакалке, батуте), ездить на велосипеде, заставляя тело растягиваться;
  • чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки способствуют улучшению метаболизма, снижению уровня стресса;
  • следовать всем принципам здорового питания.

Очень низким детям с костными деформациями, после консультации хирурга и врача-ортопеда, показана операция. На форумах можно почитать прекрасные отзывы после таких оперативных вмешательств.

Психологические и эмоциональные аспекты маленького роста

Для родителей вполне естественно укрывать своего отпрыска от внешнего мира, в котором его, возможно, дразнят и подсмеиваются из-за малого роста. Однако маме и папе следует поощрять мальца, всячески поддерживать, развивать уверенность и обучать навыкам, которые помогут справиться с «большим» миром. Нужно сосредоточиться на сильных сторонах подростка. Будьте в восторге от всех его достижений, какими бы они ни были.

Спорт – важная часть нашей жизни, и нет причин, по которым низкие дети не могут участвовать и преуспевать в спортивных состязаниях. Футбол, теннис, карате, дзюдо, гимнастика, танцы, музыка, борьба, катание на лыжах и коньках, верховая езда, боулинг, гольф, плавание – вот длинный список тех видов спорта и деятельности, которые дают маленьким от рождения детям (да и взрослым) шанс успешно конкурировать с более высокими сверстниками.

Не сосредотачивайтесь на росте вашего ребенка, чтобы он не стал закомплексованным и сильно зажатым, а лучше сделайте его жизнь проще и комфортнее.

  1. В доме должны быть устойчивые подножки для ног или небольшие стремянки, чтобы ребенок смог сам о себе позаботиться, если ему нужно дотянуться до дверной ручки, крючков в шкафу или зеркала. Делайте это весело, чтобы малыш не почувствовал, что создает проблемы из-за своего маленького роста.
  2. Продумайте ситуации, которые могут возникнуть вдали от дома и вызвать неловкость и смущение, и идеи выхода из таких ситуаций. Социализируйте его, научите, например, как сделать заказ в кафе, как заплатить кассиру в магазине или как спросить у продавца правильный размер обуви.
  3. Маленькие дети не должны быть освобождены от участия в домашних делах. Так у них разовьется чувство ответственности и гордость за выполненную работу.

Сегодняшняя медицина способна на многое, поэтому не стоит отчаиваться, если ваш ребенок невысок. Важно вовремя определить причину задержки роста и предпринять все меры для ее устранения!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector