Что показывает УЗДГ сосудов шеи? Как и зачем проводят?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Что показывает УЗДГ сосудов шеи? Как и зачем проводят?

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатов

УЗДГ – это разновидность ультразвукового исследования, с помощью которого можно выявить нарушения в кровотоке сосудов и в режиме реального времени увидеть, каковы же его показатели в трех видах:

Данная процедура не наносит вреда здоровью обследуемого, является высокоинформативной для диагностики различных заболеваний, даже на ранних стадиях, и позволяет вовремя поставить диагноз и начать проведение лечебных мероприятий.

УЗДГ сосудов головы и шеи не вызывает болезненных ощущений у обследуемого, а также не имеет противопоказаний, побочных действий и лучевой нагрузки.

Техническая сторона процесса

Эффект Доплера – это физическое явление, которое позволяет проводить доплерографию.

Он состоит в том, что в результате перемещения среды, которая отражает волны ультразвука или же перемещения самого источника ультразвука, происходят изменения частоты посылаемых волн ультразвука.

В случае применения эффекта Доплера для медицинского исследования сосудов волны ультразвука отражаются от кровяных частиц, и это изменение полностью зависит от скорости кровотока.

Благодаря чему появляется «картинка»?

Классическая доплерография не даёт возможность получить «картинку». С её помощью определяются лишь движения крови по сосудам в виде волн.

Однако «картинку» дает УЗИ (ультразвуковое исследование) – это эхо от внутренних органов, являющихся плотными и малоподвижными.

Современные аппараты для УЗ исследований дают возможность проводить две процедуры одновременно, то есть увидеть «картинку» сосуда и состояние сосудов в твердых органах.

Информация обрабатывается с помощью компьютера, на который выводится изображение (двухмерное и цветное), показывающее имеющиеся отклонения в кровотоке.

В УЗДГ используются изображения закодированные цветом для того, чтобы врач мог увидеть направление тока крови, места, где кровоток блокирован, а также рассчитать его скорость.

Какие функции организма изучает УЗДГ

С помощью УЗДГ сосудов шеи диагностируют болезни сонных и позвоночных артерий, а с помощью УЗДГ головы — сонные, подключичные, позвоночные артерии и магистральные артерии головного мозга.

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи довольно часто проводят одновременно, так как это позволяет получить более полное представление о сосудах, которые снабжают мозг кровью. Ещё существует УЗДГ головного мозга (транскраниальное).

Его используют, чтобы оценить качество кровообращения в сосудах, которые находятся внутри мозга.

Итак, что показывает УЗДГ сосудов шеи? Данный метод позволяет исследовать такие функции как:

  • насколько эластичны сосудистые стенки;
  • в каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда;
  • наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов;
  • внутрипросветные образования артерий или вен;
  • анатомические особенности сосудов, такие как ненормально извивающийся сосуд, ответвление мелкого сосуда в том месте, где этого не должно быть, изменение хода сосуда.

Что проясняет исследование

В результате проведения УЗДГ головы и шеи врач получает такие диагностические данные о сосудах обследуемого как:

  • проходимость сосуда;
  • насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории;
  • диаметр и особенности расположения просвета сосуда;
  • длину видимости измененного просвета;
  • наличие или отсутствие образований внутри просвета;
  • в каком состоянии находятся ткани, находящихся вокруг артерий и вен.

В особо запущенных случаях применяют препарат Галоперидол, отзывы людей о котором весьма неоднозначны.

Чтобы выявить синдром Меньера порой недостаточно знать симптомы заболевания. Изучите признаки болезни, которые присущи только ей.

Показания к применению процедуры

Существует достаточно широкий перечень симптомов, при которых показано УЗДГ. Сюда относятся:

  • беспричинная мигрень и головокружение;
  • шум в ушах и в голове;
  • плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха,
  • ВСД (вегето-сосудистая дисфункция);
  • остеохондроз;
  • гипертония;
  • варикоз;
  • судороги;
  • зябкость конечностей;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • онемения конечностей, речевая дисфункция;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • ишемический недуг сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • вертебрально-базиллярная недостаточность;
  • цереброваскулярное заболевание;
  • транзиторные ишемические приступы;
  • острая или хроническая недостаточность кровообращения головного мозга;
  • наличие факторов цереброваскулярной недостаточности (курение, гиперлипидемия, ожирение);
  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • наличие патологии органов и тканей, которые оказывают экстравазальное воздействие на исследуемые сосуды;
  • спазмы в сосудах мозга;
  • реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • ишемический транзиторный приступ;
  • временная односторонняя слепота;
  • временные нарушения вестибулярной функции.

Противопоказания

К проведению УЗДГ нет каких-либо абсолютных противопоказаний, так как для проведения процедуры не требуется введение обследуемому специальных препаратов (контрастных веществ).

Данная процедура является безопасной для людей любого возраста. УЗДГ сосудов головного мозга делают всем, даже ребенку.

Подготовка к процедуре УЗДГ

Какой-либо специальной подготовки для процедуры УЗДГ нет.

Однако стоит помнить о тех веществах, которые оказывают влияние на состояние сосудов, а именно на их тонус, и в день исследования по возможности ограничить себя в потреблении этих веществ.

К таким веществам относятся:

  • никотин;
  • чай, кофе;
  • энергетические напитки, которые содержат гуарану.

Также перед проведением процедуры следует задать вопрос своему лечащему врачу-невропатологу о том, нужно ли на время отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результат УЗДГ.

Ход процедуры

Продолжительность диагностики с помощью УЗДГ составляет около 50 минут. При этом процедура исследования сосудов головы длится 20-30 минут, сосудов шеи — где-то 15-20 минут.

Для проведения исследования обследуемого просят лечь на спину и запрокинуть голову. Чтобы убрать воздух между датчиком (трансдьюсером) и кожей обследуемого наносится специальный гель, который нужно тщательно смыть после проведения процедуры.

Исследование начинается с сосудов шеи. Врач прикладывает датчик к соответствующим целям проведения процедуры участкам и медленно сдвигает в соответствии с ходом сосуда.

Потом врач переходит к исследованию сосудов головы. Для этого используются общие правила ультразвуковой диагностики, то есть через виски, которые выступают в роли УЗ «окон» — это участки черепа, где ультразвуковой сигнал легче преодолевает косную ткань.

Затем этот же датчик улавливает УЗ сигнал, который отражается от артерии или вены и отправляет его на монитор. Полученное изображение совершенно не похоже на то изображение артерии или вены, какое мы обычно представляем или видим на рисунках.

В процессе проведения процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в проведении различных функциональных проб. Для этого врач может попросить обследуемого дышать глубоко, а также прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Расшифровка результата исследования шеи и головы с помощью УЗДГ проводится по следующим пунктам:

  • особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;
  • размер систолы (наибольшая скорость движения крови);
  • минимальная скорость кровотока (диастолическая);
  • соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока, то есть между систолической и диастолической;
  • индекс резистивности, то есть разница между систолической и диастолической скоростями поделенная на диастолическую скорость.

Норма каждого показателя индивидуальна для каждой артерии.

Врач сравнивает полученные с помощью УЗДГ результаты с нормой и делает вывод о таких диагностических характеристиках как проходимость сосудов, степень их стеноза и состояние просвета.

Поэтому в ряде западных стран такое исследование проводят большинству граждан, достигших определенного возраста.

УЗДГ рекомендуется проводить людям зрелого и преклонного возраста, даже если у них к тому нет показаний. При этом процедура имеет ряд предостережений, поэтому если принято решение о ее проведении, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Допплерография сосудов головы и шеи: что это такое и что показывает?

Из статьи вы узнаете для чего применяют УЗДГ (УЗДС) допплерографию или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Показания, противопоказания, ход исследования и расшифровка данных.

Что показывает УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковой эффект Допплера базируется на способности волн ультразвука отражаться от кровяных пластинок, что на мониторе аппарата проецируется как изображение артерий и вен с током крови в них. Визуализация кровотока сосудов шеи и головы или дуплексное сканирование позволяет увидеть и оценить состояние крупных артерий, которые питают мозг, позвоночных и сонных артерий, скорость движения крови внутри сосудистого русла и патологические отклонения от нормы.

УЗДГ сосудов головы и шеи коррелируется локализацией артерий или вен, которые нужно рассмотреть:

  • если визуализировать необходимо непосредственно сосуды головного мозга, то датчик устанавливают прямо на кости черепа, там, где они имеют минимальную толщину – это называется транскраниальная допплерография;
  • если оценке подлежат крупные сосуды шеи: яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии, то сканируют именно их (датчик располагают на каждом объекте отдельно) – это исследование получило название экстракраниальной допплерографии.

В результате исследования становится возможным:

  • провести оценку общей картины оттока крови;
  • увидеть структуру оттока крови по венам;
  • проанализировать потенциал коллатералей;
  • выявить патологическую извитость сосудистой сети, артериовенозные аномалии, внутрисосудистые опухоли;
  • получить данные о степени нарушения проходимости вен и артерий.

Все это необходимо для правильной диагностики сосудистой патологии и выбора адекватной терапии.

Показания для допплерографии сосудов головы и шеи

Назначается допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи для дифференцировки неврологической симптоматики неясной этиологии:

  • вертиго, атаксия, нарушение сна, звон в ушах;
  • при аритмиях разного генеза; для выявления факторов-провокаторов формирования холестериновых бляшек, при первых признаках атеросклероза мозговых сосудов;
  • гипертонии;
  • ВСД;
  • транзиторных ишемических атаках;
  • перенесенном ОИМ или ОНМК;
  • сахарном диабете или остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Показано проведение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, если планируется оперативное вмешательство на сердце; есть подозрение на тромбоз, сосудистые нарушения; выявлено патологически пульсирующее новообразование в области шеи, быстрая утомляемость неясной причины.

Поводом для проведения допплерографии сосудов может стать интоксикация, травма, резкое снижение остроты зрения, врожденные патологии, нарушение осанки; сдавление позвоночной артерии, отсутствие артериального давления или пульса на артериях рук; используют процедуру для наблюдения за пациентами и оценки результата лечения.

Читать еще:  Кашель причины и диагснотика.

У детей УЗДГ артерий шеи и головы рекомендовано при сколиозе или задержке психического развития малыша.

Противопоказания к назначению

Подчеркнем, что для УЗДГ сосудов головы их практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна для пациента. Единственным ограничением может послужить нарушение целостности кожи. В этом случае обследование переносится до заживления раны, чтобы не возникло чувство дискомфорта при его проведении.

Однако из любого правила есть исключение. В данном случае – это варианты, которые затрудняют допплерографию:

  • исследуемый объект спрятан под костью или гиподермой;
  • аритмия, которая меняет кровоток в здоровых венах и артериях;
  • от природы медленный кровоток.

Подобные случаи требуют профессионализма врача, изменения привычной установки датчиков, перерасчета результатом с учетом исходной скорости кровотока.

Предподготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки к процедуре УЗДГ сосудов головы и шеи не предполагается. В день исследования нельзя принимать любые медикаменты, за исключением жизненно необходимых (о них сообщают врачу), пить чай или кофе, курить, поскольку все это влияет на сосудистую активность и может привести к недостоверным результатам.

Перед процедурой пациент снимает все украшения, ложится в расслабленной позе на спину.

Ход исследования

Процедура безболезненна. Врач смазывает кожу пациента специальным гелем над проекцией исследуемых артерий, проводит по ним ультразвуковым датчиком. Причем, располагает врач датчики так, чтобы направленный ультразвук отражался от клеток крови внутри сосуда. УЗДГ – это, по сути, ультразвуковая волна отражения, которая перенаправляется в компьютер, где обрабатывается ее траектория перемещения, что приводит к формированию эффекта Доплера. При отсутствии кровотока эффект не возникает.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинают с исследования правого нижнего сегмента общей сонной артерии, затем датчик перемещают вверх по шее до угла нижней челюсти. Это дает возможность определить ход артерии, ее глубину, место деления на внутреннюю и наружную ветвь увидеть атеросклеротические наслоения. Затем включают цветовой режим, который показывает участки нарушенного кровотока, деформацию сосудистых стенок. Последовательно просматривают позвоночные артерии, измеряют скорость кровотока.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи осуществляется через темпоральные окна около ушной раковины. Так визуализируют все основные артерии мозга, за исключением глазной, которая рассматривается на закрытом веке.

Вариации УЗДГ

Иногда дуплекс сосудов головы и шеи требует дополнительных проб: с использованием сосудистых препаратов, гипервентиляции, давления на капилляры пальцами для точных данных о механизме регулировки внутрисосудистого тока крови.

В экстренных ситуациях применяют продолженную допплерографию, когда отраженные сигналы ультразвука трансформируются в стандартный звук. Практикуется такое обследование у тяжелых, лежачих больных с помощью портативных аппаратов. максимальная продолжительность обследование не занимает более 45 минут, в среднем же – это около четверти часа.

Расшифровка данных

При проведении допплерографии сосудов головы и шеи оцениваются: толщина и диаметр сосудистой стенки, фазы и симметричность кровотока, минимальная (возникающая в диастолу) и максимальная (инициируемая систолой) скорость кровотока, соотношение между ними, сосудистые индексы (пульсационный и резистивный). Затем результаты исследования сопоставляются с нормами и делаются заключения.

В норме при сканировании средние показатели составляют:

  • толщину сосудистой стенки не более 0,9 мм (в исключительных случаях возможно индивидуальное утолщение до1,1 мм);
  • исследуемые артерии, вены свободны по всему диаметру, внешняя компрессия отсутствует;
  • турбулентности кровотока, мальформации – не определяется;
  • просвет позвоночных артерий одинаков, не более пары миллиметров;
  • течение крови по позвоночным венам до 6 позвонка включительно – не выше 0,3 м/с.

УЗДГ сосудов – не единственный критерий для правильного диагноза: мелкие вены ей неподвластны, нужна ангиография. Кроме того, точность и достоверность исследования напрямую зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.

УЗДГ расшифровка ведется в нескольких направлениях: атеросклероз, тромбоз, деформация.

Атеросклеротические нарушения

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи диагностируют атеросклероз артерий головного мозга, что характеризуется утолщением сосудистых стенок, бляшками на эндотелии, утратой однородной структуры (эхогенности). Если артерия теряет более 20% просвета – говорят о стенозе. Симптомами являются турбулентность линейного кровотока и рост давления. Диагностика осуществляется дуплексным или триплексным сканированием.

При выявлении первых симптомов поражения такого характера, нужно полное обследование сосудистого русла: внутренние органы, нижние конечности, поскольку атеросклероз – тотален по своей природе.

Признаки тромбоза

Нарушения гемостаза в организме проявляются артериальным тромбозом, когда просвет артерии перекрывается сгустком крови. На УЗДГ хорошо заметно воспаление сосудистой стенки с однородным (гипоэхогенным) образованием внутри. Контуры у тромба четкие, если он находится на месте долго, формируется атрофия артерии.

Деформация

Частой находкой при проведении УЗДГ сосудов головы и шеи является деформации сосудистого русла, что показывает скрытые врожденные или приобретенные пороки развития: излишняя извитость (S-образность), изгибы (угол перегиба может достигать 90 градусов или быть острым, что нарушает гемодинамику), петли – круговые конфигурации артерий и вен (следствие патологии ангиогенеза плода), которые никак не влияют на качество жизни человека.

Иногда встречается гипоплазия позвоночных артерий с уменьшением диаметра до 2 мм и меньше.

Другие патологии

При исследовании сосудов головы и шеи ультразвуком врач может обнаружить:

  • аутоиммунный аортоартериит (болезнь Такаясу);
  • темпоральный артериит (васкулит);
  • метаболические ангиопатии;
  • посттравматическое расслоение стенки артерии;
  • аномалии сообщения вен и артерий.

Роль УЗДГ в профилактике заболеваний сосудов шеи и головы

К преимуществам ультразвуковой методики можно отнести проведение профилактической допплерографии в группах сосудистого риска, при диспансеризации разных групп населения. Показанием считается:

  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • ожирение, особенно – на фоне атеросклероза;
  • профессиональные вредности: интоксикация капилляров лаками, красками, химикатами;
  • сахарный диабет;
  • профессии с чрезмерным умственным или физическим перенапряжением;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • колебания гормонального фона неясного генеза;
  • беременность, роды, пубертатный период, прием гормональных контрацептивов.

Где можно сделать УЗДГ головного мозга, стоимость процедуры

УЗИ допплерография – наиболее доступное современное исследование в стране и за ее пределами. Это безопасное, безболезненное, простое в проведении, быстрое, точное, достоверное исследование сосудов при отсутствии специальной подготовки, что делает его методикой выбора среди других медицинских манипуляций такого же плана.

Процедура проводится по полису ОМС в порядке очереди, по направлению участкового врача в любой поликлинике или специализированном стационаре, или в частных диагностических центрах. Стоимость исследования коррелируется местом проведения и укладывается в рамки от 1 800 до 6 000 рублей. Цена определяется качеством аппаратуры, квалификацией врача, статусностью медицинской организации, но главное – объемом проводимого обследования (дуплекс или триплекс).

Средняя стоимость процедуры УЗДГ (УЗДС) по регионам приведена в таблице

Что показывает УЗИ шеи и как к нему подготовиться?

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

  • Передняя
  • Задняя
  • Две боковые части
  • Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%

С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.

Также с помощью УЗИ определяют:

  • Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
  • Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
  • Проходимость сосуда
  • Геометрию сосуда
  • Состояние сосудистой сетки
  • Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

  • Лицевой вены
  • Подключичной артерии
  • Внутренней и наружной сонных артерий
  • Яремные вены
  • Базиллярную артерию
  • Артерии позвоночного столба

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию, поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднем 15-20 минут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

  • Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
  • Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
  • Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.
Читать еще:  Абсцесс молочной железы

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Так же среди показаний:

  • Боль в шейной области
  • Наличие хруста при движении шеей
  • Людям, курящим на протяжении долгого срока
  • Остеохондроз
  • Сахарный диабет
  • Повешенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин и триглицериды
  • Инфаркты и инсульты в прошлом
  • Появление пульсации в шейном отделе
  • Головные боли, мигрени
  • Обмороки
  • Повышенная тревожность
  • Ощущение тяжести в голове
  • Рассеянность и ухудшение памяти
  • Появление шума в ушах
  • Снижение зрения
  • Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

Расшифровка УЗДГ. Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

  • Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
  • Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
  • Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
  • Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
  • Артериальный тромбоз
  • Деформация артерий
  • Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
  • Метаболическая ангиопатия
  • Диссекция артерий
  • Церебральная венозная дисциркуляция

При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.

Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).

Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.

Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.

Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:

  • Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
  • Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
  • Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
  • Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

  • I степень: уменьшение просвета на 40%
  • II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
  • III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

  • Удлинение артерии
  • Кинкинг (перегиб артерии)
  • Койлинг (образование петли)

Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.

Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.

Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:

  • I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
  • II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
  • III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
  • IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

  • Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
  • Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

  1. Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
  2. Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
  3. Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.

Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.

Вовремя захваченное развитие болезни способно снизить риск развития нежелательных последствий.

Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течение 10-15 минут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

УЗДГ сосудов головы, головного мозга и шеи: особенности и возможности исследования

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.

Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.

В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;

  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.
  • В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

    Подготовка, как проводится процедура

    Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

    Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

    В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

    УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

    Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

    После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

    Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

    Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

    Читать еще:  Как правильно проверяют проходимость маточных труб?

    Что показывает: принципы расшифровки результатов

    При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

    • толщина стенки сосуда и его диаметр;
    • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
    • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
    • пульсационный и резистивный индекс.

    В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

    • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
    • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
    • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
    • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
    • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
    • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
    • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

    Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

    Возможные нарушения и диагнозы

    Стенозирующий атеросклероз.

    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.
  • Средняя стоимость

    УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

    Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    Зачем проводится УЗДГ сосудов головы и шеи. Что это такое

    УЗДГ сосудов головы и шеи проводится при жалобах пациентов на головные боли, головокружения, звон и шум в ушах, зрительные расстройства.

    Ультразвуковая допплерография — это безопасный и безболезненный метод обследования сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга.

    УЗДГ позволяет детально описать врожденные аномалии, сдавление сосудов, скорость кровотока, симметричность, состояние венозного оттока и многое другое. Оценку результатов обследования проводит врач функциональной диагностики.

    Зачем проводится УЗДГ сосудов головы и шеи?

    При сопоставлении жалоб больного, осмотра и результатов УЗДГ больному ставится окончательный диагноз. Это может быть шейный остеохондроз, атеросклероз, последствия травмы и многое другое.

    Комплексное обследование пациента позволяет лечащему врачу правильно оценить картину заболевания и назначить правильное лечение.

    Что мы узнаем из этой статьи?

    • УЗДГ: что показывает данный метод диагностики сосудов?
    • Показания к проведению ультразвукового обследования при шейном остеохондрозе.
    • УЗДГ подготовка – нужно ли специально готовиться к проведению исследования.
    • Как проводится допплерография?
    • Какой врач назначает проведение допплерографии?
    • УЗДГ расшифровка – как использовать результаты диагностики для назначения лечения.
    • Где делают УЗДГ и сколько стоит?

    УЗДГ: что показывает данный метод диагностики сосудов

    Каждый из нас прекрасно понимает, что кровь движется по сосудам шеи в направлении к головному мозгу. По артериям кровь притекает к мозговым клеткам, принося им все питательные элементы, по венам совершается отток крови с отработанными продуктами обмена веществ.

    Скорость кровотока зависит от калибра сосудов, толщины стенок, извитости, состава крови. При остеохондрозе появляются дополнительные влияния, которые могут ухудшать кровоток за счет сдавления сосудов остеофитами, остеоартрозом, спондилолистезом (смещением дисков), спинно-мозговыми грыжами.

    Метод ультразвуковой допплерографии максимально точно фиксирует скорость движения крови и все анатомические нюансы строения стенок сосудов и с высокой точностью может рассказать нам все об исследуемых артериях и венах: об их строении, проходимости, замедлении или ускорении кровотока и многое другое.

    Если кровоток по сосудам шеи и мозга ослабляется, это приводит к появлению жалоб у человека. Возникают головные боли и системные головокружения, утомляемость, зрительные и слуховые нарушения и т.д.

    Показания для УЗДГ при шейном остеохондрозе

    • Частые жалобы на головные боли;
    • Головокружения;
    • Шаткость при ходьбе;
    • Зрительные нарушения в виде мелькания перед глазами;
    • Шум и звон в голове и ушах;
    • Онемение в пальцах рук, шее, языке, на губах;
    • Выраженные проявления остеохондроза, сильные боли и хруст в шее, характерная рентгенологическая картина;
    • Внезапная утрата сознания, мышечная гипотония в результате резкого поворота головы в сторону;
    • Сочетание этих жалоб является признаком, так называемой, вертебро-базилярной недостаточности и является предвестником развития инсульта в бассейне позвоночных артерий;
    • УЗДГ диагностика проводится в динамике лечебного процесса, чтобы оценить его эффективность.

    УЗДГ подготовка к проведению исследования

    Специальной подготовки для проведения допплерографии не требуется. Но в некоторых случаях от обследования временно следует отказаться:

    • Если вы сильно простужены и имеется высокая температура;
    • В остром периоде любого другого инфекционного процесса или обострения хронического заболевания;
    • При повышенной нервной возбудимости и стрессе;
    • После употребления алкоголя накануне обследования;
    • Необходимость отмены некоторых лекарств перед процедурой обсуждается с лечащим врачом;
    • За два часа до диагностики нельзя курить или пить крепкий кофе.

    Как проводится допплерография

    УЗДГ сосудов головы и шеи выполняется в специальном кабинете для функциональной диагностики. Все, что требуется от пациента, это спокойно и расслабленно лежать на спине. На поверхность датчиков наносится специальный гель для лучшего соприкосновения кожи с их поверхностью.

    Врач проводит диагностику сосудов передвигая последовательно датчик по нужным точкам. Никакой боли и дискомфорта пациент не испытывает.

    Проводя функциональные пробы, т.е. давая некоторую нагрузку на сосудистый кровоток, доктор может попросить вас глубоко подышать, задержать дыхание, повернуть голову влево или вправо. В остальное время разговаривать, спрашивать, поворачивать голову нельзя. По времени процедура занимает не более получаса. По окончании исследования нужно протереть ватными тампонами кожу, чтобы убрать следы геля и ожидать компьютерную распечатку результатов обследования.

    Какой врач назначает проведение допплерографии

    Без направления врача-клинициста УЗДГ обследование в поликлиниках и больницах не проводится. Можно, конечно, обратиться в платный медицинский центр. За деньги вам проведут диагностику. Но никакого смысла в этом нет. Даже если вам выдадут квалифицированное заключение, обобщить клинические и лабораторные данные сможет только врач. Он же назначит лечение.

    К какому врачу нужно обратиться? К неврологу! К сожалению, до сих пор существует правило – первоначально нужно попасть на прием к участковому терапевту, который даст направление на консультацию к неврологу. Выслушав вас и проведя неврологический осмотр, врач сможет поставить предварительный клинический диагноз и назначить УЗДГ сосудов головы и шеи.

    За обследованием лучше всего обратиться к врачу функциональной диагностики, которого вам посоветует врач невролог, а не искать по городу, где подешевле. Стиль описания результатов в разных медицинских учреждениях бывает разным, а клиницисту нужна понятная и привычная расшифровка обследования.

    УЗДГ расшифровка – результаты и лечение

    Расшифровку результатов врач проводит по определенным параметрам:

    • Оцениваются анатомические характеристики сосудов: врожденные аномалии, гипоплазия, толщина стенок и другие;
    • Скоростные характеристики: ускорение или замедление кровотока, турбулентность;
    • Симмметричность сосудов с правой и левой стороны;
    • Оценивается состояние сосудов при нагрузках или функциональных пробах;
    • Для получения более достоверных результатов применяется допплерография в разных режимах: дупплексное и триплексное сканирование.

    С протоколом обследования пациент вновь приходит к неврологу, сопоставляются клинические и лабораторные данные, проводится дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, прежде всего с атеросклеротическим поражением сосудов. Дается окончательное заключение и составляется программа лечения.

    В дальнейшем по мере необходимости УЗДГ может повторяться столько раз, сколько этого требует лечение.

    Где делают УЗДГ и сколько стоит

    Сегодня допплерографическое обследование сосудов проводится во многих медицинских учреждениях: поликлиниках, больницах, медицинских центрах.

    В поликлиниках и больницах можно пройти бесплатное обследование, если у вас есть направление от врача невролога.

    Цены на процедуру обследования имеют широкий размах: от 1,5 тыс рублей. Средняя цена – 3000 рублей. Стоимость определяется качеством аппаратуры, квалификацией и опытом работы доктора. Современные приборы для УЗДГ-диагностики имеют сложное устройство, многофункциональный режим работы и позволяют определить все тонкости в строении и особенностях мозгового кровотока.

    Посмотрите небольшое видео о проведении допплерографического исследования.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector