Что такое дистопия зуба?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Что такое дистопия зуба?

Дистопированный зуб

Дистопированный зуб – зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду или смещенный за пределы альвеолярного отростка челюсти. К вариантам дистопии относят вестибулярное, оральное, мезиальное, дистальное расположение зуба, инфраположение, супраположение, тортопозицию и транспозицию. Дистопированные зубы представляют косметический и функциональный недостаток; могут способствовать формированию неправильного прикуса, хронической травматизации слизистой оболочки полости рта, развитию перикоронарита, сочетаться с ретенцией. Дистопированные зубы выявляются в процессе стоматологического осмотра, изучения ортопантомограмм, моделей челюстей и телерентгенограмм. В зависимости от своего расположения дистопированные зубы могут подлежать ортодонтическому лечению или удалению.

Общие сведения

Дистопированный зуб (дистопия) – аномалия зуба, характеризующаяся его неправильным положением в зубной дуге или за ее пределами и затрудняющая прорезывание других зубов. В стоматологии под правильным положением зубов понимают строго определенную позицию, соответствующую каждому зубу в зубном ряду, а также его взаимоотношения с соседними зубами и зубами-антагонистами на противоположной челюсти. Зубы, выросшие со смещением или наклоном, а также прорезавшиеся вне зубной дуги, считаются дистопированными. Чаще всего дистопированными бывают нижние третьи моляры («зубы мудрости»), верхние и нижние резцы, верхние клыки; реже – верхние и нижние премоляры и верхние третьи моляры. Дистопия зубов часто сочетается с ретенцией, дистальным, мезиальным, открытым прикусом, скученностью зубов и пр.

Причины дистопии зубов

К дистопии зубов могут приводить эмбриональные, генетические либо экзогенные факторы. Чаще всего наличие дистопированных зубов обусловлено атипичным формированием зачатков зубов в эмбриональном периоде. Дистопия зубов может быть связана с макродентией, наличием сверхкомплектных зубов в зубном ряду, резкой диспропорцией размеров молочных и постоянных зубов, преждевременным удалением временных зубов, нарушением сроков и последовательности прорезывания некоторых зубов, частичной адентией.

Дистопированные зубы могут появляться при несоответствии величины зубов размерам челюсти; довольно часто это встречается у детей, которые наследуют от одного из родителей крупные зубы, а от другого – маленькую челюсть. Генетическая предрасположенность также может являться фактором дистопии зубов.

Экзогенные факторы, обусловливающие появление дистопированных зубов, обычно носят травматический характер. В их числе – рубцы слизистой оболочки полости рта, механические повреждения зуба (ушиб, вывих зуба), полученные при падении, ударе и т. п., вредные привычки (сосание большого пальца, прикусывание карандаша и др.). При частичном изменении положения зуба, сохранившего связь с лункой, говорят о неполной травматической дистопии. В случае полного смещения зуба за пределы лунки и удержании его положения только за счет мягких тканей, травматическая дистопия расценивается как полная.

Дистопии клыков обычно способствует их позднее, в сравнении с другими постоянными зубами, физиологическое прорезывание (в возрасте от 9-12 лет). Поэтому к моменту появления клыков, для них часто не остается достаточно места в зубном ряду, отчего они вынужденно занимают место во втором ряду, становясь дистопированными. Зубы мудрости оказываются дистопированными из-за того, что в молочном прикусе у них отсутствуют зубы-предшественники, а, следовательно, «восьмеркам» самостоятельно приходится «прокладывать» себе путь через костную ткань. Кроме этого, дистопии третьих моляров способствует их позднее прорезывание, а также крайнее положение в зубном ряду, когда отсутствие зуба-соседа не регулирует их местоположение и правильное размещение.

Классификация дистопии

В зависимости от характера смещения выделяют:

  • аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
  • аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
  • тортопозиция и транспозиция

Иногда к аномалиям положения зубов также относят диастемы, тремы, скученность зубов. Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов) характеризуется смещением зубов в сторону преддверия полости рта, кнаружи от зубного ряда. Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта.

Под мезиальным положением зубов понимают их смещение кпереди, под дистальным – смещение кзади от своего нормального места положения в зубной дуге. Расположение зубов выше окклюзионной плоскости носит название супраположения; ниже плоскости смыкания зубных рядов – инфраположения. Реже среди аномалий положения встречается тортопозиция – поворот зуба вокруг продольной оси и транспозиция – взаимная перестановка зубов в зубном ряду.

Симптомы дистопии зубов

Дистопированные зубы могут причинять эстетические неудобства, а также вызывать функциональные нарушения. В ряде случаев дистопированный зуб оказывается расположенным вне альвеолярного отростка (например, в теле или ветви челюсти, в твердом нёбе, глазнице, стенке полости носа и др.).

Дистопированные зубы нарушают нормальное прорезывание других зубов, что способствует формированию неправильного прикуса. Смещение или наклонное положение дистопированных зубов вызывает повреждение и травмирование тканей языка, губ, щек с образование декубитальных язв. Кроме этого, неправильное положение зубов затрудняет проведение адекватной гигиены полости рта, удаление зубного налета и пищевых остатков, создавая тем самым благоприятные условия для развития кариеса.

Над непрорезавшейся частью дистопированных и ретинированных зубов часто образуются десневые карманы (капюшоны), в которых также скапливаются остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс – перикоронарит.

Дистопированные зубы могут служить причиной нарушений жевательной функции и звукопроизношения.

Диагностика дистопии зубов

Наличие дистопированных зубов обычно выявляется стоматологом-терапевтом или ортодонтом в процессе клинического осмотра. Для уточнения положения дистопированных зубов обычно проводится ортопантомография, изготовление и изучение гипсовых моделей челюстей, телерентгенография с расчетом телерентгенограмм, оценка прикуса.

На основании комплекса методов диагностики решается вопрос об оптимальной лечебной тактике в отношении дистопированных зубов. С этой целью пациенту может потребоваться консультация стоматолога-хирурга или пародонтолога.

Лечение дистопии зубов

Если дистопированный зуб не представляет серьезной эстетической и функциональной проблемы, а лишь наносит хроническую травму слизистой оболочке полости рта, можно ограничиться пришлифовыванием острых бугров. При наличии для дистопированного зуба места в зубной дуге осуществляется ортодонтическое лечение. В остальных случаях выбор делается в пользу удаления дистопированных зубов.

Для исправления положения зубов используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты механического и функционального действия, брекет-системы.

Удаление дистопированного зуба в хирургической стоматологии относится к разряду сложных операций. Абсолютными показаниями к удалению дистопированных зубов служат челюстные кисты, периостит и остеомиелит челюсти, полная травматическая дистопия зуба; относительными показаниями – периодонтит и пульпит, сложности с лечением кариеса 7-х зубов или протезированием и др. Осложнения, связанные с удалением дистопированного зуба, могут включать вывих соседнего зуба, вывих и перелом нижней челюсти, травму нижнечелюстного канала, кровотечение из лунки зуба. Дистопированные зубы, расположенные вне альвеолярного отростка, необходимо удалять в условиях стационара.

При неполной травматической дистопии под местной или общей анестезией осуществляется репозиция смещенного зуба с его последующим шинированием с помощью гелиокомпозита или проволочных лигатур. В большинстве случаев дистопированные зубы требуют проведения комбинированного аппаратно-хирургического лечения.

Прогноз и профилактика

Лечение дистопированных зубов желательно проводить до окончания роста лицевого скелета (14-16 лет). Это связано с лучшими эстетическими и функциональными результатами, более быстрыми сроками нормализации положения зубов. Коррекция положения дистопированных зубов у взрослых имеет свои нюансы и технические сложности, чаще требует проведения подготовительно-профилактических вмешательств (экстракции отдельных зубов, компактостеотомии, фибротомии и пр.).

Профилактика аномалий положения зубов начинается еще в период внутриутробного развития ребенка и продолжается после его рождения. Она включает обеспечение оптимальных условий для развития зубочелюстной системы: благоприятное протекание беременности, рациональное вскармливание, борьбу с вредными оральными привычками, предупреждение травм челюстей, наблюдение ребенка у стоматолога с момента прорезывания зубов, рациональное протезирование при преждевременной потере молочных зубов.

Что такое дистопированный зуб: удаление и фото зубной аномалии

Дистопия является нарушением корректного местоположения клеток, органов или же участков тканей за счет их смещения. Данное явление имеет место также и в стоматологии.

Здесь пациентами чаще всего являются лица подросткового возраста в силу формирования в этом возрасте зубов. Хотя проблема может встречаться также и у взрослых.

Что такое дистопия в стоматологии

Отклонения положения зуба от зубной дуги называется дистопией

Явление, когда зубной зачаток имеет неправильное положение называется в стоматологии дистопией.

Это происходит за счет того, что было нарушено эмбриональное развитие, а также в связи с различными генетическим или внешними факторами.

Зачастую данной патологии подвергаются клыки и зубы мудрости. Обладатель такого заболевания всегда чувствует себя не очень комфортно в обществе. За счет этого он старается меньше улыбаться, а также разговаривать с другими людьми.

Если игнорировать ретенцию (непрорезавшиеся зубы), то со временем происходит изменение положения уже и находящихся рядом зубов, а также эстетики лица. Способствовать развитию аномалии может в том числе и общее ослабление организма.

Классификация

Чаще всего наиболее щадящее лечение такой зубной патологии, как дистопия, заключается в использовании брекет-систем

Исходя из того, каким образом происходит смещение зубов, разделают несколько типов дистопии:

Возможно отклонение, как в сторону щеки, так и к языку. Кроме этого, зубы могут располагаться выше или ниже правильного положения (окклюзионной плоскости). За счет этого их можно разделить на супраокклюзию, а также инфраокклюзию.

К тому же, возможно вращение ретинированного (прорезавшегося неполностью) зуба вокруг своей оси, что является причиной образования тортопозиции (недостаток места в зубном ряду).

Причины образования

Чаще всего причиной появления такой патологии являются экзогенные (внешние), генетические, а также эмбриональные факторы:

Кроме очень неэстетичного внешнего вида подобная аномалия может влиять еще и на дикцию

  1. В результате неправильного образования зачатков зуба еще в момент формирования эмбриона.
  2. В случае раннего удаления молочных зубов или же если коренные прорастают некорректно.
  3. У детей, получивших крепкие зубы от одного родителя, а от другого небольшую челюсть.
  4. За счет полученных травм, вредных привычек или каких-либо механических повреждений.
  5. В случае позднего прорастания клыков (где-то в период с 9 до 12 лет). Это обусловлено тем, что зубной ряд уже не имеет места, куда бы разместились новые зубы. С зубом мудрости аналогичная ситуация.

Симптомы и последствия

Наиболее распространённой формой дистопии у взрослых людей является неправильный рост зуба мудрости

Читать еще:  Крутит ноги во сне и перед сном

Зачастую наличие дистопии становится причиной эстетического неудобства. Однако, при этом главная негативная сторона такой патологии – это её функциональные нарушения:

  1. Наиболее запущенные случаи, это когда дистопированный зуб находится вне альвеолярного отростка (участок челюсти на котором расположены зубы). Так, она может находиться в теле челюсти. Это в свою очередь является причиной возникновения дискомфорта.
  2. Аномальное смещение и наклон могут привести к травмам тканей щек. Возможно даже появление декубитальных язв.
  3. В связи с некорректным расположением зубов становится более трудно осуществлять гигиену рта, по причине затруднения удаления остатков пищи и налета. За счет этого может со временем начать образовываться кариес.
  4. Со временем образуется неправильный прикус.
  5. Бывают случаи, когда над аномальными частями, а если более точно, то над той их частью, которая не прорезалась, начинает появляться десенные карманы. В них со временем начинают собираться бактерии, которые приводят к воспалению.
  6. В случае сильного искривления могут нарушаться речевые, а также жевательные функции.

Лечение

Неправильное положение клыков часто называют «волчий зуб» (как на фото)

Исходя из типа патологии и многих других факторов выбирается подходящее лечение.

Так, для её устранения у подростков применяют разного рода ортодонтические системы, но только если для осуществления коррекции есть место.

В противном случае происходит удаление некоторых зубов, после этого назначают длительное ношение брекетов.

В большинстве случаев у взрослых советуют осуществлять удаление аномальных зубов. Однако нужно сказать, что это весьма сложная процедура, которая имеет вполне определенные риски. Удаление является единственным способом, который позволит в зрелом возрасте избавится от неудобств, получаемых от патологии, а значит и восстановить нормальное функционирование рта.

Смотрите видео, в котором специалист подробно разъясняет особенности роста зубов мудрости:

Дистопия зуба

Дистопированный зуб – это состояние, при котором один из элементов зубочелюстной системы имеет неправильное положение по отношению к остальным ее сегментам. Чаще всего в стоматологии встречается неправильное прорезывание зубов мудрости и клыков. Реже проблема распространяется на резцы и только в единичных случаях страдает ряд жевательных зубов. Данному состоянию присвоен отдельный код по МКБ-10 – К07.3.

Причины дистопии зуба

Дистопия зуба мудрости – это частое явление у современной молодежи. В процессе эволюции постепенно происходило уменьшение размеров нижней челюсти у человека. Это привело к тому, что зубы мудрости утратили свою функциональность. В нижней челюсти стало недостаточно места для их нормального прорезывания. Эта ситуация усугубляется тем, что 4 – 8 и 3 – 8 зубы могут иметь сросшиеся клыки и большую коронку. Нельзя заранее предугадать, какое положение примет данный элемент. Часто он растет в неправильном направлении, подпирает второй моляр, прорезается в щеку или приобретает другие патологическое состояния.

Причиной дистопии клыков может стать наследственная предрасположенность. Поскольку данные элементы челюсти завершают прорезывание последними, для них может оказаться недостаточно места. В этом случае клыки выпирают из общего зубного ряда или сдвигают резцы, вызывая их скученность.

Другими причинами дистопии становятся:

  • Генетическая предрасположенность. Необходимо обратить внимание на строение челюсти родителей. Если у них от природы крупные зубные коронки и небольшой размер челюсти, то ребенок может унаследовать эту особенность. Риск дистопии возрастает.
  • Патологии в процессе эмбрионального развития. В завершении первого триместра происходит формирование зачатков будущих молочных зубов. Если в этот период женщина перенесла тяжелые заболевания, имела вредные привычки или принимала запрещенные лекарственные средства, то зачатки могут быть заложены неправильно. Со временем у ребенка появляется дистопия.
  • Вредные привычки. Смещение зубов относительно всей челюсти бывает спровоцировано систематическим механическим воздействием. К вредным привычкам относится длительное использование бутылочки или пустышки, обкусывание ногтей, жевание обратной стороны карандаша или ручки. Сила давления приводит к дистопии.
  • Преждевременная потеря зубов. Часто родители имеют халатное отношение к удалению непостоянных зубов у ребенка. Если элемент челюсти удален больше, чем за год до его естественной потери, то вероятность проблем с прикусом в будущем увеличивается до 50%.
  • Особая последовательность прорезывания зубов. У детей постоянные клыки могут появиться поздно. Если для данных элементов в челюсти не будет места, то они примут неправильное положение.

К дистопии на нижней челюсти может привести ее неестественно маленький размер. Также эта проблема бывает спровоцирована резким несоответствием размера молочной и постоянной коронки. Иногда встречаются клинические случаи прорезывания лишних зубов.

Классификация дистопии зуба

Если посмотреть на разные фото дистопированных зубов, то можно увидеть визуальные отличия. Особенности положения элемента челюсти позволяют классифицировать проблему. Стоматологи выделяют следующие формы дистопии:

  • вестибулярная и оральная – дистопированный элемент направлен в сторону губ или рост происходит в сторону ротовой полости, языка;

  • дистальная и мезиальная – дистопированный зуб полностью выходит из дуги челюсти и располагается ближе к губам или языку;

  • супраположение и инфраположение – дистопированные зубы прорезаются выше остальных или располагаются слишком низко;

  • тортопозиция – один из элементов повернут в сторону вокруг оси;

  • транспозиция – зуб занимает место, которое предназначено для другого элемента.

Симптомы и диагностика

Дистопированный элемент челюсти доставляет пациенту массу неудобств. Их сила зависит от места расположения и степени деформации конкретного участка. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • боли в челюсти из-за неправильной нагрузки на жевательные мышцы;
  • смещение соседних элементов и нарушение прикуса;
  • нарушение дикции и снижение четкости произношения звуков;
  • головные боли;
  • травмы и воспаления мягких тканей ротовой полости;
  • эстетические недостатки.

Визуально дистопированные зубы могут быть видны или не видны. Неправильное положение затрудняет гигиенические процедуры, поэтому у таких пациентов чаще случается кариес, формируется зубной камень и налет. При формировании капюшона над прорезающимся зубом происходит попадание пищи в него. Последствием становится воспаление, нагноение и формирование флюса.

Диагностика дистопированного зуба мудрости или другого элемента зубочелюстной системы не представляет сложности для стоматолога. Для определения проблемы используются следующие методы:

  • визуальный осмотр;
  • ортопантомография;
  • снятие слепков и изготовление моделей;
  • телерентгенография;
  • сбор анамнеза;
  • оценка прикуса.

В каком возрасте лучше всего лечить

Отзывы стоматологов-ортодонтов говорят о том, что в детском возрасте исправить анатомические дефекты положения челюсти легче. Это значит, что дистопированные зубы у подростков после коррекции быстрее вернутся в правильное положение, чем у взрослых пациентов. Однако это не говорит о том, что ортодонтические системы надо устанавливать детям с 6 – 8 лет. Исправление прикуса рекомендуется начинать после прорезывания вторых моляров – в период с 12 до 14 лет.

Если речь идет о дистопированном зубе мудрости, то к лечению прибегают в любом возрасте. Эти элементы могут появиться в 18 лет или только после 30. У некоторых людей они вовсе отсутствуют. Поэтому нельзя назвать оптимальный возраст для лечения дистопии восьмерок. К решению проблемы подходят по мере ее возникновения.

Способы лечения

Метод лечения определяется в зависимости от:

  • возраста пациента;
  • вида дистопированного зуба и его положения;
  • наличия или отсутствия мест в общей дуге;
  • положения других элементов зубочелюстной системы.

После диагностики и оценки всех показателей стоматолог может предложить два варианта лечения:

  • Использование ортодонтической системы. Этот способ является предпочтительным, если неправильное положение элементов челюсти отмечается у подростков. При наличии свободного пространства в общей дуге можно легко и быстро вернуть деформированный участок в нужное положение. Исправление прикуса выполняется, когда проблема присутствует в зоне улыбки и требует повышения ее эстетики. В качестве ортодонтических конструкций используются съемные и несъемные системы – брекеты, каппы, элайнеры, пластинки.

  • Удалять зуб. Если прогноз исправления деформации неблагоприятный или для зуба недостаточно места в общей дуге, то стоматолог предложит его вырвать. Чаще всего выполняется удаление дистопированного зуба мудрости, поскольку нет смысла исправлять его положение.

Удаление зуба

Часто стоматологам приходится удалять дистопированный зуб. Такая процедура не является стандартной. Вмешательство относится к серьезным и требует профессионализма хирурга-стоматолога.

Когда деформированный участок располагается в альвеолярном отростке, удаление проводится в хирургическом кабинете. При отклонении от альвеолярных отростков операция выполняется в стационаре. Удаляют участки под наркозом – общим или местным.

Удаление дистопии сопряжено с большими рисками. Поэтому процедура выполняется по показаниям:

  • формирование кист;
  • воспаление надкостницы;
  • нагноение;
  • формирование контактного кариеса.

Послеоперационный уход

После удаления деформированного участка у пациента начинается послеоперационный период. Его продолжительность и результат зависят от того, какой зуб был удален, и как прошла операция. Поскольку чаще всего проблема возникает с третьими молярами, стоматологи уделяют им больше внимания.

После удаления дистопированных восьмерок на нижней челюсти выполняется наложение швов. На место лунки прикладывается тампон, который необходимо надкусить и плотно удерживать на протяжении 15 – 20 минут. В течение этого времени пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Когда врач убедится в том, что кровотечение не угрожает человеку, его отпускают домой. Неосложненные операции не требуют госпитализации. Уже через 2 – 3 часа пациент может употреблять пищу.

  • не полоскать лунку самостоятельно;
  • избегать тепловых процедур и физических нагрузок;
  • стараться пережевывать пищу в этот день на другой стороне челюсти;
  • не употреблять алкоголь и не курить после вмешательства;
  • отказаться от горячих и холодных блюд, не пить кофе;
  • регулярно посещать врача для проведения перевязок.

Профилактические меры против появления дистопированных зубов

Профилактические мероприятия против формирования дистопии должны начинаться еще с момента внутриутробного развития ребенка:

  • рациональный подход к беременности, заблаговременное планирование и подготовка;
  • грудное вскармливание в первые полгода, а по возможности дольше;
  • своевременное введение прикорма для ребенка;
  • сбалансированное питание для предотвращения дефицита минералов;
  • борьба с вредными привычками;
  • наблюдение за процессом появления молочных и постоянных зубов.

В течение первого года жизни необходимо показать ребенка стоматологу не менее 2 – 3 раз. К моменту формирования сменного прикуса маленького пациента должны осмотреть не менее 5 – 8 раз. Профилактические осмотры позволят своевременно определить дистопию и принять меры для ее устранения.

Стоимость лечения и удаления дистопированного зуба

Лечение дистопии в Москве и Санкт-Петербурге с помощью ортодонтических систем начинается от 20 тысяч и доходит до нескольких сотен тысяч рублей. Удаление деформированного участка обходится дешевле, но зависит от тяжести анатомического дефекта. Удалить дистопированную восьмерку в Москве и Петербурге можно за 5 – 10 тысяч рублей.

Читать еще:  Сколько нужно пить монастырского чая, чтобы вылечиться?

Цена возрастает, если зуб прорезался не полностью, мягкие ткани воспалены или корни находятся вне альвеолярного отростка.

Дистопия зубов может стать серьезной проблемой для человека. Данное состояние сопровождается не толь ко эстетическими дефектами, но и приводит к физиологическим страданиям. Систематические нагноения, воспаления, повышенная вероятность кариеса и смещение прикуса являются главными показаниями для лечения дистопии.

Дистопия зубов: когда начинать лечить, чтобы избежать последствий?

В наше время нередко встречаются люди, которые страдают таким заболеванием, как дистопия зубов. Это аномалия, при которой наблюдается их неправильное расположение, что в свою очередь создает помехи правильному прорезыванию рядом растущих.

Содержание статьи:

Что это такое?

Под дистопией в стоматологии понимают такое явление, как неправильное положение зубного зачатка в результате нарушения эмбрионального развития либо по причине генетических и внешних факторов.

Чаще всего этому явлению подвержены зубы мудрости, клыки.

Человек, страдающий данным заболеванием, очень неловко чувствует себя в обществе. Он старается как можно меньше улыбаться, разговаривать с посторонними людьми, поскольку, например, при аномальном положении клыков, создается впечатление «вампирской» улыбки.

К тому же, заболевание отрицательно сказывается на здоровье всей ротовой полости. Оно может привести к изменению формы челюсти, затруднять чистку, что в свою очередь, порождает пародонтоз, кариес.

Дистопия представлена в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Оральная и вестибулярная

Оральная дистопия представляет собой такое положение, когда зубы прорезываются на верхней челюсти со стороны неба (небное положение), или же на нижней челюсти, с язычной стороны (лингвальное), при котором они уходят в глубину ротовой полости.

Наиболее часто лингвальное и небное положение встречаются тогда, когда происходит смена зубов, при неправильном их прорезывании страдают рядом стоящие боковые резцы и премоляры.

Данный вид дистопии чаще всего встречается в детском возрасте, когда молочный ряд меняется на постоянный.

Причинами оральной дистопии являются:

  • нехватка места в ряду;
  • вредные привычки;
  • недоразвитие альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе;
  • нарушение процесса смены молочных на постоянные.

Рассмотрим вестибулярное положение, при котором происходит смещение наружу от зубного ряда. Очень часто этому подвержены клыки.

Причинами вестибулярной дистопии являются:

  • смещение;
  • недостаток места для роста новых;
  • нарушение процесса развития, в том числе и прорезывания;
  • сужение рядов;
  • вредные привычки.

Мезиальная

В стоматологии существует такая разновидность дистопии как мезиальная, при которой происходит смещение зубов вперед. Они мешают прорезываться другим, что в свою очередь ведет к тому, что формируется неправильный прикус.

Также из-за их неправильного положения происходит травмирование губ, языка, тканей щек. Кроме этого невозможно нормально провести гигиенические действия полости рта, удалить налет, что в свою очередь приводит к тому, что развивается кариес.

К тому же такой зуб может быть причиной нарушения жевательной функции, а также нарушается речь человека.

Причинами мезиальной аномалии являются: какие-либо нарушения во время прорезывания зубов, наличие их сверх нормы, а также атипичное положение зачатков. Все это выявляется на приеме у стоматолога при диагностировании полости рта пациента.

Дистальная

Под дистальной дистопией принято понимать такое явление, как смещение зуба назад по дуге. Причинами данного заболевания принято считать нарушения, возникшие при прорезывании, атипичное положение зачатков, а также наличие лишних единиц.

Некоторые пациенты могут сами определить это заболевание, особенно при сильном его проявлении. Для того чтобы назначить необходимое лечение необходимо посещение больным стоматолога, а именно врача-ортодонта.

Его задача заключается в том, чтобы привести в норму формы и размеры зубных рядов. Для этого применяются ортодонтические съемные и несъемные конструкции.

Транспозиция и тортопозиция

Такие явления как тортопозиция и транспозиция в практике встречаются реже остальных аномалий связанных с зубами, но могут привести к серьезным последствиям связанных с прикусом человека, а также со здоровьем в целом.

Рассмотрим эту проблему поближе:

    тортопозиция представляет собой такое явление, при котором наблюдается разворот вокруг своей оси, этому подвержены как клыки, так и резцы. Это может привести даже к потери зуба.

Обратившись с такой проблемой к стоматологу больной получит соответствующее лечение и сохранит зубы;
транспозиция это неправильное положение, при котором происходит перестановка, например, резцы меняются местами с клыками. Причиной этому служит неправильная закладка зубных зачатков.

Выбор способа лечения в данном случае зависит от степени наклона, а также смещения корней.

Это может быть хирургическое вмешательство (удаление некоторых зубов) или ортодонтическое, с применением брекет-систем, кап, а также возможна их реставрация искусственными коронками или винирами.

Причины развития

Причинами такого явления, как дистопия, могут служить как генетические заболевания, эмбриональные, наследственные, так и внешние факторы:

  • генетическое заболевание вследствие которого у ребенка недоразвитая челюсть и при этом большие зубы;
  • отклонение во время эмбрионального развития, что приводит к неправильному формированию зачатков;
  • развитие зубов сверх нормы;
  • формирование коренных раньше положенного срока или их неравномерное появление;
  • вредные привычки (долгое сосание соски или пальца), различные ушибы, травмы слизистой оболочки рта;

Если клыки не появились до 9-12 лет, то для них отсутствует место и вследствие чего они занимают чужое место и естественно появляется проблема.

«Восьмерки» могут быть дистопированными по причине того, что в молочном прикусе у них отсутствуют предшественники и им приходится самостоятельно проделывать путь через костную ткань.

Симптомы и диагностика

Обладатель дистопированных зубов чувствует себя в обществе не совсем уверенно, стесняется своей улыбки, дабы не афишировать аномалию. Кроме того, такое явление отрицательно сказывается на здоровье человека.

Происходит нарушение прикуса, которое связано с аномалиями прорезывания. Нарушается правильность речи, жевательная функция, а это в свою очередь влечет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

У человека, страдающего дистопией образуется большое количество налета, камни, а все потому, что затрудняется возможность правильного ухода за ротовой полостью.

Также нередко провоцируется образование зубодесневых карманов, в которых происходит скопление пищи. Это может приводить к воспалительным процессам.

Фото: дистопия зубов мудрости на снимке

Человек, страдающий дистопией, может и сам диагностировать это заболевание. Но для того, чтобы провести лечебные мероприятия необходимо обращение к врачу-терапевту или ортодонту.

Во время клинического осмотра стоматолог назначит необходимы процедуры для окончательной диагностики и определения положения дистопированных зубов в десне.

Перед тем как начать лечение необходимо провести следующие мероприятия:

  • ортопантомографию, то есть необходимо сделать снимок челюсти для того, чтобы увидеть в каком состоянии корни, костные ткани, определить расположение больного зуба по отношению к остальным;
  • создание модели челюсти из гипса, для чего проводятся необходимые замеры, впоследствии применяемые для лечения;
  • телерентгенографию, благодаря которой замеряются соотношения размеров челюсти и зубов;
  • классификацию прикуса больного по МКБ-10, что позволяет сделать оценку дефектов.

Исходя из результатов проведенных исследований, стоматолог решает вопрос о лечении больного.

Терапия

Лечение дистопии может быть в каждом случае разным. Рассмотри варианты.

Если дистопированным выявляется зуб мудрости, а он при жевании представляет меньшую ценность, то стоматологи, как правило, советуют процедуру удаления. Экстракция его особенно показана в случае, если «восьмерка» травмирует соседний.

Важно знать, что удаление дистопированного зуба может повлечь за собой осложнения, такие как вывих рядом стоящего премоляра, вывих челюсти, открывшееся кровотечение.

Удалению подлежат зубы при наличии пульпита, периодонтита, кисты, периостита. Иногда процедура может происходить только в стационаре, так как для этого необходимо полноценное хирургическое вмешательство с дальнейшей реабилитацией больного.

Когда в зубной дуге достаточно места для нормальной постановки, то врачи-стоматологи применяют в качестве лечения ношение брекетов. При неправильном расположении клыка, его, чаще всего, пытаются сохранить, так как он участвует в жевательной деятельности.

Удаляют рядом стоящий премоляр для того, чтобы освободить место клыку. Лечение с использованием брекетов наиболее длительное, так как впоследствии потребуется установка ретейнеров. Это нужно для того, чтобы дистопированный зуб не вернулся в первоначальное положение.

Этапы лечения проиллюстрированы на видео:

Если произошла травма зуба, то его пытаются восстановить с помощью специальных шин и проволочных лигатур. Когда же восстановление не возможно, проводят удаление, а затем протезирование или имплантацию.

Если же зуб не провоцирует никакой функциональной проблемы и не вызывает дискомфорта, то достаточно проведения процедуры шлифовки острых бугров.

Чем чревата?

Наиболее оптимальный вариант начать лечение дистопии в подростковом возрасте, пока еще не до конца сформирована челюсть. Это даст возможность в полном объеме нормализовать положение зубов и, в свою очередь, добиться эстетических результатов.

При обращении к стоматологу во взрослом возрасте, лечение будет более длительным, но все равно себя оправдывает.

Если к специалистам не обратиться с данной проблемой вовремя, это потянет за собой ряд негативных последствий, а именно:

  • дистопированный зуб мудрости вызывает разрушение рядом стоящего, провоцирует возникновение парадонтита;
  • формируется неправильный прикус;
  • нарушается жевательный процесс, что в свою очередь приводи к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • возникают дефекты речи;
  • происходит травмирование слизистой оболочки рта;
  • затрудняется возможность проведения полноценных гигиенических процедур;
  • ускоряется образование зубного камня на поврежденных зубах;
  • появляется склонность к асимметрии лица.

Профилактика

Профилактика дистопии должна начинаться еще в утробе матери и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Необходимо выполнение следующих рекомендаций:

  • исключить воздействие патогенных факторов во время внутриутробного развития ребенка;
  • обеспечить все условия для нормального формирования челюсти: соблюдать полноценное кормление, желательно грудное, твердую пищу вводить в рацион своевременно, не допускать недостатка в питательных веществах;
  • следить за тем, чтобы у ребенка не развивались вредные привычки: не допускать сосание пальца, не затягивать период отучения от соски;
  • следить за тем, чтобы не было травм челюсти;
  • удалять своевременно молочные зубы, чтобы дать возможность прорезыванию постоянных,
  • проводить своевременное лечение заболеваний, при необходимости протезирование;
  • следить за регулярностью профилактических осмотров у стоматолога, правильной чисткой зубов.
Читать еще:  Онкомаркеры молочной железы

Если человек будет соблюдать все рекомендации, то риск развития дистопии существенно снижается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что делать с дистопированным зубом когда он «не на своем месте»

Неправильное расположение зубов является не только эстетическим, но и функциональным недостатком. Когда «зуб не на своем месте», это причиняет немало неприятностей пациенту. Дистопированный зуб существенно портит прикус и улыбку пациента и провоцируют болезненные ощущения у его обладателя. Иногда врачи даже советуют удалять расположенные таким образом зубы. Попробуем разобраться, что такое зубная дистопия, как ее выявить и какое из способов лечения при этой патологии самое оптимальное.

Основные признаки патологии

Дистопированный зуб это зуб с нарушенной правильностью расположения. Правильным положением зубных рядов стоматологи считают такое, при котором каждый зуб имеет свою определенную позицию и место в ряду своих «собратьев». При этом важно также правильное зубное соотношение верхних и нижних зубных рядов.

При дистопии зубки располагаются внутри зубной дуги (или за ее пределами) неправильно по отношению к своим «зубам-собратьям». Часто представители зубных рядов при данном недуге смещены или повернуты. Прорезывание же остальных зубов при этом не нарушено и происходит без патологий.

Иногда дистопированный зуб бывает повернут вокруг оси или может «находить» на своих соседей (встречается при патологиях прикуса).

При дистопии пациенты чаще всего испытывают дискомфорт и боль. Если такая патология касается представителей зубных рядов из «зоны улыбки» (патология резцов или клыков), то при этом страдает и эстетика прикуса. Исправление дистопии является очень сложным, болезненным и не дешевым процессом. Это требует немало усилий от специалистов и самих пациентов.

Ретинированный зуб

Дистопированный зуб часто может быть также и ретинированным. Тогда ему кроме деформации еще свойственна задержка сроков прорезывания.

Процессу нормального прорезывания зубов при такой патологии мешают какие-то факторы (обычно нарушения в костной или десневой тканях). Ретенция бывает двух типов:

  • частичная (с не полным прорезыванием);
  • полная (зуб полностью остается в костной ткани).

Ретинированным может стать какой угодно зуб у человека в любом возрасте. И хотя данная патология больше качается «восьмерок» (коренных зубов), но и другие представители зубных рядов (клыки и боковые) могут оказаться также ретинированными. Чаще всего ретенция встречается в параллельном варианте – то есть, задержка зубного роста обычно встречается по обеим сторонам каждой челюсти (располагаются симметрично справа и слева, вверху и внизу).

Ретинированный дистопированный зуб не только искривлен, но и его прорезывание по каким-то причинам не произошло. Такая двойная патология часто провоцирует у пациентов воспаления и боли.

При этом такие деформированные представители зубных рядов приходится удалять, чтобы спасти боли и деформации их соседей. После удаления соседние зубки растут и прорезываются уже без патологий. Особенно такие сочетанные патологии свойственны «зубам мудрости», клыкам (верхним) или резцам. Значительно реже эта патология встречается в отношении верхних третьих моляров и премоляров.

Нередко дистопия «дружит» с патологиями прикуса (открытый, мезиальный или дистальный), ретенцией или зубной скученностью.

Причины нарушения

Почему же формируется дистопия? Обычно к этой патологии приводят факторы:

  • генетические;
  • эмбриональные;
  • экзогенные.

Часто подобные нарушения происходят при неправильном формировании зубных зачатков еще на эмбриональном этапе. Подмечено, что зачастую дистопия случается при таких зубных аномалиях:

  • сверхкомплектных зубах;
  • макродентии;
  • диспропорции зубных размеров (молочных и постоянных);
  • частичной адентии (нехватке зубов);
  • нарушении сроков или «спутанном» порядке зубного прорезывания;
  • раннем удалении молочных зубчиков.

Иногда люди получают родительское «наследие» в виде комплекта из крупных зубов и маленькой челюсти. При этом часто зубы деформируются и становятся дистопированными.

Однако не всегда подобные зубные патологии вызваны внутренними или врожденными причинами. Нередко данному состоянию способствуют такие внешние факторы:

  • механические травмы челюсти (вывих, ушиб и др.);
  • рубцовые нарушения слизистой рта;
  • вредные (чаще детские) привычки (сосание пальца, длительное использование пустышки, закусывание карандаша).

Виды дистопии

Дистопия бывает врожденной (в силу врожденных особенностей), и приобретенной. При приобретенной дистопии человек приобретает данную патологию уже после рождения.

Также по своему типу дистопированные зубы бывают:

  • с костным погружением (при нахождении в кости челюсти);
  • с тканевым погружением (при нахождении в мягких тканях).

При неполной травматической дистопии происходит частичное изменение зубного расположения.

О полном смещении говорят тогда, когда зубы полностью выходят за пределы лунки и удерживаются лишь за счет мягких тканей. Травматический вид дистопии является полным.

Дистопия клыков чаще происходит в 9-12 лет, позже других видов данной патологии. Для прорезывания клыков в челюсти уже не хватает места, отчего им приходится размещаться вторым рядом.

Третьи моляры («восьмерки» или «зубы мудрости») являются в стоматологии самыми проблемными и подвержены многим патологиям. Кроме того, в молочном прикусе у них нет предшественников. Из-за этого «восьмерки» вынуждены самостоятельно «прокладывать» себе дорогу в костной ткани.

При дистопии третьи моляры прорезываются с задержкой, а их крайнее расположение в ряду и отсутствие соседства других зубов еще более способствует их неправильному размещению. Поэтому-то коренные зубы и находятся в «группе риска».

Диагностика

Как правило, дистопию бывает совсем несложно выявить. Обычно сам пациент легко может заподозрить о том, что у него существует такая патология.

Для правильной постановки диагноза стоматолог проводит клинический осмотр и использует современные методы обследования (чаще панорамную рентгенографию, телерентгенографию или ортопантомографию). При этом определяют состояние костной ткани и зубных корней, особенности расположения и локализацию зачатков зубов, наличие или отсутствие опухолей. Часто на основании полученных замеров изготавливается гипсовая модель челюстей для определения оценки зубных дефектов по шкале МКБ-10. И уже по результатам обследования доктор выстраивает план лечения для данного больного.

Дистопированный зуб и симптомы

При дистопии человек испытывает массу различных неприятностей. Помимо психологических неудобств и дискомфорта, пациента могут преследовать такие нарушения:

  • прикуса;
  • пережевывания пищи (и развития желудочно-кишечных недугов);
  • правильности речи;
  • симметрии лица.

При зубном наклоне в щечную сторону могут возникать ранки и нагноения слизистой. При этом людям с подобными нарушениями бывает трудно нормально питаться.

Также при данной патологии пациентам сложно качественно ухаживать за ротовой полостью. Особенно сложен уход при зубной скученности. Из-за этого у многих людей откладывается зубной налет, а впоследствии – камни. Все это провоцирует возникновение кариеса.

Еще одним неприятным осложнением дистопии является образование карманов зубодесневых карманов, в которых скапливается пища. Такие явления довольно быстро могут вызвать преждевременную потерю зубов. Постоянный травматизм слизистой во рту провоцирует возникновение там язвочек.

Часто дистопированный зуб мудрости или коренные зубы провоцируют воспаление мягких тканей и приводят к перикоронариту и возникновению абсцесса. А давление на соседние зубы провоцирует у пациентов постоянные болевые ощущения.

Дистопия приводит к стойким функциональным нарушениям в работе всего челюстно-лицевого и жевательного аппарата.

Профилактика

О профилактике дистопии необходимо заботиться еще до рождения ее малыша. Для этого будущей матери следует правильно питаться и избегать воздействия различных провоцирующих факторов (стрессы, инфекционные недуги, запрещенные препараты и т.д.)

Да и на протяжении всей жизни нельзя забывать, что среди здоровых собратьев может «затесаться» аномальный зубчик. Именно поэтому важными методами профилактики дистопии являются:

  • сбалансированное питание новорожденных без недостатка важных питательных веществ в рационе;
  • своевременность введения твердой пищи;
  • исключение вредных привычек в период новорожденности (сосание пальцев или соски);
  • предотвращение челюстных травм;
  • своевременность удаления молочных зубов;
  • замена недостающих зубов;
  • четкое соблюдение гигиены рта;
  • своевременное посещение врача-ортодонта.

Лечение дистопии

В зависимости от вида и степени дистопии ее лечение может быть абсолютно разным. Лечить различные виды данной патологии можно оперативно и консервативно. Для оперативного лечения данной патологии должны быть такие показания:

  • периодонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • пульпит;
  • кариес седьмых зубов;
  • сложности протезирования;
  • челюстные кисты.

Особенности лечения данной зубной аномалии

  1. Дистопированные «восьмерки» (минимально участвующие в жевании) обычно советуют удалять. Особенно часто рекомендуется удаление при травматизации «восьмеркой» зубов по соседству. Но не всегда удаление оправдано, так как эта манипуляция может спровоцировать вывих челюсти или соседнего премоляра, кровотечение.
  2. Удаление зуба должно быть в стационаре, так как затем важна грамотная реабилитация больного.
  3. Если в челюсти хватает места для дистопированного зуба, используют брекеты для возвращения зуба на его законное место.
  4. Дистопированный клык обычно стараются сохранить из-за его важной роли в жевании. При нехватке места для клыка, часто удаляют рядом расположенный премоляр. Затем на этот сегмент приходится накладывать ретейнер, чтобы клык не вернулся в то же неправильное положение.
  5. При зубных травмах используют различные шино-лигатурные методы. Если это не помогает, то производится удаление зубов с последующим их протезированием или имплантацией.
  6. Если дистопия не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, то зубчик не удаляют. Если же при патологии происходит постоянная травматизация слизистой щек, то при этом часто достаточно отшлифовать чрезмерно острые зубные бугорки.

Сегодняшние стоматологические тенденции состоят в максимальном сохранении «родных» зубов. Если же избежать их утраты невозможно, практикуется качественная замена искусственными аналогами в максимально короткие сроки. Иначе наличие незаполненных промежутков зубных рядов вынуждает их соседей сдвигаться и искривляться, «притягивая» многие зубо-десневые проблемы.

И все же чаще всего дистопированный зуб приходится удалять. Важно при этом не только быстро избавляться от виновника патологии, но и максимально быстро восстанавливать его функции за счет качественного протезирования. Тогда удастся результативно защитить себя от последствий данной патологии. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Используемые источники:

  • Л.В. Харьков и др. Справочник хирурга стоматолога / М.: Книга плюс, 2003
  • Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.
  • Т.Н. Терехов., Т.В. Попруженко. Профилактика стоматологических заболеваний. 2004
  • Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector