Что такое донорство яйцеклетки? Как происходит?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Что такое донорство яйцеклетки? Как происходит?

Все о донорстве яйцеклетки

В некоторых случаях для проведения ЭКО требуются донорские яйцеклетки. Это необходимо, если у женщины истощен овариальный резерв, если у нее отсутствуют яичники и нет собственных половых клеток. В желании стать мамой женщину довольно сложно остановить, и на предложение доктора использовать донорские ооциты пациентки в большинстве случаев отвечают согласием. Откуда берутся донорские яйцеклетки, как стать донором, как воспользоваться услугами донора и сколько это стоит, мы расскажем в этой статье.

Кто может быть донором?

Донорство яйцеклетки — дело благое во всех отношениях. Благодаря донорам, ежегодно тысячи бесплодных семей получают возможность стать родителями. Донорство ооцитов дает такую возможность женщинам в любом возрасте. Риски рождения малыша с хромосомными патологиями снижены до минимума, даже если будущей маме — 50 лет, ведь донорские яйцеклетки проходят жесткий отбор, а доноров еще до донации тщательно диагностируют, в том числе и на генетические нарушения.

Доноров яйцеклеток делят на анонимных и индивидуальных. Индивидуальный донор — это женщина, которую нашла сама бесплодная пациентка, с которой достигла соглашения, заключила договор. Оплата обследования для донора в этом случае лежит на заказчике.

Если женщина хочет стать анонимным донором, ее заказчиком будет выступать Министерство здравоохранения, и все обследование будет осуществляться за деньги государства или частных клиник, поскольку потом полученный биоматериал переходит в полную собственность клиники.

К донору предъявляются довольно жесткие требования. Только если женщина соответствует этим базовым требованиям, а многочисленные анализы и обследования пройдены успешно, она может получить допуск к участию в программе донорства и стать полноправным ее участником. Комиссия очень строгая, обмануть врачей не удастся, поскольку каждое заключение подтверждается анализами и пробами.

Правовой статус донора подразумевает соблюдение условий договора и условий программы донорства. По ним женщина обязуется выполнять все назначения, вовремя предоставлять все данные о своем состоянии здоровья.

После сдачи яйцеклеток женщина не может претендовать на них, они переходят в банк ооцитов.

Как проходит процедура?

После того, как все обследования остались позади и женщина получила допуск к участию в программе донорства, начинается подготовительный этап. Ей рекомендуется диетическое питание в течение двух недель. В рационе должны быть овощи и фрукты, обязательно — мясо и рыба (вегетарианство — противопоказание!), продукты принимают в отварном, запеченом или тушеном виде. Исключается все жареное, жирное, острое и пряное. Полностью должен быть исключен алкоголь. За неделю до назначенной даты процедуры нельзя заниматься сексом.

Важно за две недели до сдачи яйцеклетки отказаться от физических нагрузок (спортзал, бег, велосипед), а также не посещать баню, солярий, сауну и не принимать горячих ванн. Купаться можно в душе в теплой воде.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

День забора яйцеклетки определяется по результатам УЗИ и анализа крови на ЛГ (лютенизирующий гормон). Как только ЛГ достигает пика, назначается процедура. Если промедлить, произойдет овуляция, и яйцеклетка покинет лопнувший фолликул.

Перед процедурой сдачи яйцеклетки за 8 часов не принимают пищу и за два часа полностью ограничивают прием жидкости. В день проведения процедуры женщина делает клизму. Заходить в кабинет нужно обязательно натощак!

Яйцеклетку (а иногда и не одну) берут методом пункции. Без соответствующего обезболивания женщине было бы довольно сложно пережить такую процедуру, поэтому может быть сделан общий наркоз или местное обезболивание (на выбор пациентки или врача). Женщина располагается на гинекологическом кресле, ей вводят обезболивающие препараты, дожидаются анестезирующего эффекта и вводят тонкую иглу-катетер в фолликул через заднюю стенку влагалища.

Весь процесс забора яйцеклетки осуществляется под контролем ультразвуковой диагностики. Чаще всего удается получить 1 яйцеклетку, реже – 2. Процедура длится около четверти часа. В течение 3-4 часов женщине необходимо оставаться в стационаре, чтобы врачи могли контролировать ее состояние и самочувствие, после чего она может отправиться домой.

Полученные яйцеклетки внимательно осматриваются специалистами, микроскопически исследуются, помещаются с питательную среду.

Если планируется искусственное оплодотворение свежими клетками, его могут провести сразу же после оценки качества ооцитов и через пару дней, оценив качество эмбрионов, пересадить их в полость матки женщине, которая является участницей программы ЭКО с донорским ооцитом.

Если донор яйцеклетки анонимный, полученные яйцеклетки замораживают и помещают в криобанк до востребования. Заморожены они могут быть ультрабыстро погружением в крайне низкие температуры, в жидкий азот, или медленно — с применением криопротекторной жидкости.

В основном донорские клетки стараются замораживать методом ветрификации — сверхбыстрой заморозки при температуре 196 градусов ниже нуля. После него ооциты более жизнеспособны, они реже погибают при размораживании, их структура и оболочки не нарушаются, а внутриклеточная жидкость не кристаллизируется.

Хранятся замороженные ооциты в жидком азоте при постоянной температуре в минус 196 градусов в специальных контейнерах. Когда в них появляется необходимость, клетки размораживают с соблюдением всех технологических требований и оплодотворяют для дальнейшего переноса в матку участницы программы ЭКО.

В преддверии забора яйцеклетки у индивидуального донора, выбранного супругами, менструальные циклы донора и реципиента синхронизируют с применением гормональной терапии.

Как выбрать индивидуального донора?

В России, в отличие от Израиля и ряда других стран, не запрещается донорство яйцеклеток среди близких родственниц. Так, одна сестра вполне может стать донором для другой. Поэтому женщина, которой показано искусственное оплодотворение с донорским ооцитом, вполне может воспользоваться правом самостоятельного выбора донора. При этом нужно помнить о некоторых важных требованиях.

После того, как с кандидатурой донора пара определится, им следует заключить договор, образец которого можно взять в клинике, где пара планирует делать ЭКО. Донору также придется посетить лечащего врача бесплодной пары и получить рекомендации по дополнительному обследованию и забору клеток.

Стоимость донорского ооцита

Большого «разлета» цен на донорские клетки в разных регионах России не наблюдается, ведь стоимость регламентируется законодательством и приказами Министерства здравоохранения страны. В частных клиниках стоимость дороже, в государственных — дешевле. В среднем по стране за право воспользоваться донорской клеткой придется заплатить довольно крупную сумму — около 280 тысяч рублей. ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит около 130 тысяч рублей.

Сколько получит донор?

Оплата донора зависит от его статуса. Анонимный донор получает в день проведения пункции сумму, предусмотренную договором. Обычно резус-положительные женщины получают около 35-50 тысяч рублей, а женщины с отрицательным резус-фактором — от 50 до 75 тысяч рублей. Оплата зависит от клиники, региона, дополнительных условий.

Если донор имеет статус индивидуального, то оплата его услуг происходит по индивидуальной договоренности между сторонами. Платят ему в день забора яйцеклеток вне зависимости от того, сколько яйцеклеток удалось получить в результате пункции.

Последствия для донора

Процедура донации ооцитов не представляет опасности для жизни и здоровья женщины. Осложнений в процессе забора яйцеклеток обычно не возникает. В редких случаях возможны негативные реакции на анестезию, но для того, чтобы их предотвратить, с женщиной будет работать опытный анестезиолог.

Через несколько часов после пункции женщина-донор может чувствовать себя не очень хорошо. Чаще всего случается головокружение, тошнота, может начаться рвота. Небольшие тянущие боли внизу живота и в пояснице можно считать физиологическими, но если они нарастают, боль становится нестерпимой, следует вызвать «Скорую помощь».

После процедуры может появиться отечность тканей (рук, ног, лица), также может нарушиться сон и произойти сбой менструального цикла. Донорство, таким образом, не опасно, опасны последствия.

При ухудшении состояния через сутки после процедуры забора ооцитов следует обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.

Что касается моральной стороны вопроса, то ее также можно назвать отдаленным последствием для донора. По отзывам, многие женщины, согласившиеся стать донорами, спустя время начинают сожалеть об этом.

К донорству яйцеклеток неоднозначно относятся в обществе, церковь порицает его. Но у репродуктивных технологий свои взаимоотношения с обществом и представителями религии, а потому становиться донором или нет — решать только вам. Использование донорских яйцеклеток почти всеми ведущими религиями осуждается как аморальное, и тут тоже каждой паре самой предстоит решить для себя — воспользоваться такой возможностью или нет.

Плюсы донорства — в хорошей оплате. Минусы — в возможных осложнениях для здоровья и возможных угрызениях совести. Реципиентам также стоит взвесить все плюсы и минусы. Вероятность наступления беременности, минимальные риски для здоровья малыша — это, конечно плюс. Минус — также в этической стороне вопроса. И, конечно, в существенной стоимости услуг донора.

Читать еще:  Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

По статистике, в России с применением донорской яйцеклетки ежегодное беременеет около 10% женщин с бесплодием в результате ЭКО. Количество доноров подсчитать невозможно, поскольку информация об анонимных донорах хранится в строжайшем секрете и не фигурирует в отчетах.

  • Возраст женщины должен быть не менее 18 и не более 30 лет (в некоторых случаях и в некоторых клиниках разрешается становиться донором ооцитов до 35 лет включительно).
  • У донора должен быть ребенок, которого она зачала естественным путем.
  • По результатам генетического обследования у женщины должны отсутствовать признаки фенотипического проявления (полностью исключены гены мутации).
  • По результатам медицинского обследования женщина должна быть полностью здорова (наличие хотя бы одного заболевания, хронического или острого, полностью исключено).

У женщины не должно быть вредных привычек (никотин, алкоголь, наркотики и т. д.). Их отсутствие должно быть подтверждено анализами и заключениями от нарколога, терапевта, психиатра и т. д.).

Донорство яйцеклеток: от юридических аспектов до нюансов ЭКО и его стоимости

Еще 20 лет назад к экстракорпоральному оплодотворению (от латинского «экстра» — вне, и «корпус» — тело) относились как к крайней мере. Считалось, что ЭКО — это в некотором смысле жест отчаяния, причем жест небезопасный: в конце 90-х опыт зачатия «в пробирке» был минимальным. Сейчас эта процедура официально признана одним из высокотехнологичных методов лечения бесплодия и реализуется по нескольким программам. В том числе и с донорской яйцеклеткой.

Право воспользоваться донорской яйцеклеткой имеют как семейные пары, так и одинокие женщины. Согласно 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года и приказу Минздрава № 107н от 30 августа 2012 года, людям, решившим завести ребенка методом экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских витрифицированных ооцитов, нужно лишь предоставить в клинику подтвержденный диагноз женщины-партнера — «бесплодие».

Кто может стать донором яйцеклеток

К качествам, которыми должен обладать донор, Минздрав предъявляет строгие требования: начиная с возраста (потенциальным донором может стать женщина от 18 до 35 лет) и заканчивая целым списком медицинских параметров.

Женщина должна пройти полное медико-генетическое обследование: врачи исключат генетические риски, проверят организм на наличие инфекций, изучат гормональный профиль. Прежде чем отдать свою яйцеклетку, потенциальный донор обязательно сдаст кровь и мочу, сделает флюорографию, УЗИ и ЭКГ, пройдет консультацию у терапевта и психиатра. И только после того, как результаты обследования будут признаны удовлетворительными, яйцеклетка донора попадет в «банк».

У женщины или пары, решившей прибегнуть к ЭКО, будет выбор: воспользоваться услугами анонимного или же знакомого донора. В клинике, занимающейся экстракорпоральным оплодотворением, реципиенту предоставят не только медицинскую карту донора, но и подробно расскажут о его образовании, опишут внешность — цвет глаз, волос, телосложение. Одним из популярных у будущих родителей является так называемый запрос на сходство — им хочется, чтобы ребенок, зачатый от донора, походил хотя бы на одного из них, и в данном случае описание внешности очень важно. Донорство может быть как безвозмездным (например, в случае если донором является родственница), так и на платной основе.

Противопоказаниями к донорству являются: возраст старше 35 лет, отсутствие детей, нарушения здоровья, наличие хронических заболеваний (эпилепсия, сахарный диабет и др.) как у самой женщины, так и у ее ближайших родственников.

Юридически донорство регламентируется следующим образом: согласно статье 55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» будущие родители не имеют права выбрать пол ребенка, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом. Искусственное оплодотворение проводится в клинике, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (или женщины). Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну и не разглашаются. Донор также обязуется не устанавливать личности пациентов и детей, родившихся с помощью ооцитов донора.

Интересный факт

Первому ребенку, зачатому при помощи ЭКО, недавно исполнилось 44 года. Британка Луиза Браун десять лет назад сама стала мамой — причем естественным путем.

Как выбрать донора

Если реципиент остановил свой выбор на анонимном донорстве, он сможет получить о доноре практически всю необходимую информацию: национальность, рост, вес, группа крови и резус-фактор, цвет глаз, форма носа, цвет волос, размер обуви и даже знак зодиака. Исключением являются персональные данные — их, согласно действующему законодательству, клиника предоставить реципиенту не может.

Принято считать, что возраст донора влияет на здоровье ребенка, и чем моложе донор — тем лучше. Это не всегда так, кроме того, к донорству яйцеклеток допускаются лишь абсолютно здоровые женщины, и реципиент сможет еще раз убедиться в этом, прочитав медицинскую карту потенциального донора.

Процедура донорства яйцеклетки и особенности ЭКО

Первый шаг для женщины, которая желает стать донором яйцеклетки, — заполнение формы согласия.

Заполнение такой формы от супругов (или женщины) является обязательным для начала процедуры искусственного оплодотворения. Форма заявления определена Семейным кодексом РФ (ч. 4 ст. 51), в заявлении супруги обязуются не устанавливать личность донора и сохранить тайну зачатия ребенка, а также не предъявлять претензии к медучреждению и врачу, проводившим ЭКО, даже в тех случаях, если оплодотворение не состоялось или ребенок родился с аномалиями развития.

После этого оформляется индивидуальная карта донора ооцитов, в которой указываются основные данные о нем — эта информация строго конфиденциальна.

Затем будущий донор проходит обследования: УЗИ молочных желез и органов малого таза, электрокардиографию, флюорографию, цитологическое исследование мазка из шейки матки, сдает на анализы мазок слизистой влагалища, мочу и кровь, консультируется у врача-генетика и у гинеколога.

Если донор признан годным, то врачи добиваются синхронизации менструальных циклов у него и у реципиента (для этого используются гормональные препараты) и начинают курс инъекций для стимуляции суперовуляции у донора — это позволяет получить как можно больше яйцеклеток.

В определенный момент проводится пункция фолликулов для забора созревших яйцеклеток (эта манипуляция проводится под анестезией).

Полученные яйцеклетки, как правило, сразу же отправляются на оплодотворение. После этого (если циклы донора и реципиента синхронизированы) 2 эмбриона подсаживают будущей матери, предварительно подготовив эндометрий полости матки. Оставшиеся бластоцисты (эмбрионы) замораживаются для повторных попыток. Эффективность ЭКО в этом случае достигает 35–50%.

Цены в Москве на ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Стоимость и самой донорской яйцеклетки, и процедуры ЭКО во многом зависит от класса клиники и ее расположения: очевидно, что в Москве это будет дороже, чем во Владивостоке, а в Израиле или Америке — дороже, чем в российской столице, причем намного.

В среднем в Москве процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой обойдется в 280 тысяч рублей (стоимость одной криоконсервированной (замороженной) яйцеклетки — примерно 25 тысяч рублей).

Обратите внимание, что это стоимость с учетом лекарственных препаратов, необходимых для стимуляции. Для сравнения: ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит примерно 90–150 тысяч рублей.

К сожалению, в некоторых случаях женское бесплодие связано с необратимыми нарушениями в созревании способных к оплодотворению яйцеклеток. И если раньше такие женщины не могли познать всю радость материнства и вынашивания будущего малыша, то сегодня эта проблема решается. Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов — доступная всем слоям населения медицинская процедура. Да, это не дешево, но стоит ли считать деньги, если на кону стоит семейное счастье.

Как выбрать клинику?

Диагноз «бесплодие» на сегодня — не приговор. Помочь ощутить радость родительства может ЭКО. Но, чтобы повысить шансы на успех, стоит внимательно отнестись к выбору клиники. Чем руководствоваться, выбирая медучреждение, рассказывает главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян, кандидат медицинских наук, лауреат премии Правительства РФ:

«Самый важный критерий — наличие у клиники лицензии на осуществление медицинской деятельности. Кстати, многие учреждения, в частности и наш медцентр «Эмбрион», размещают документы на своих официальных сайтах. Если клиника отказывается предоставить лицензию по вашему требованию — в такое учреждение обращаться точно не стоит, без разрешительных документов оказание медуслуг незаконно.

Кроме того, ознакомьтесь с репутацией клиники, узнайте об опыте врачей. В нашем медицинском центре работают специалисты с большим опытом в области лечения бесплодия. МЦ«Эмбрион» был открыт на базе московского родильного дома № 4 более 25 лет назад. И мы гордимся тем, что за этот срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей.

Выбирая клинику, узнайте о наборе услуг, оказываемых в рамках протокола ЭКО. Например, в центре «Эмбрион» предоставляются услуги экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона, проведение вспомогательного хетчинга, витрификация (замораживание) бластоцист, возможно ЭКО с использованием донорских гамет.

Мы внимательно относимся ко всем нашим пациентам, понимаем, как важно иметь возможность в любой момент связаться с врачом — и такая возможность круглосуточного контакта по телефону в центре «Эмбрион», конечно, предоставляется. Кроме того, центр работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни».

Донор яйцеклетки: последствия для донора и как их избежать

Бесплодие – один из наиболее страшных диагнозов для большинства женщин. Но благодаря развитию новейших технологий в медицине молодые семьи могут стать родителями, даже если супруга утратила репродуктивную функцию. Ребенка может выносить суррогатная мать, а использоваться будет яйцеклетка донора.

Читать еще:  Что мы знаем о МЕНИНГИТЕ? КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ? КАК ЛЕЧИТЬ?

Но так ли безопасно донорство яйцеклетки? Последствия для донора могут быть самыми разными. Прежде чем решиться на процедуру, стоит взвесить все за и против.

Что такое донорство яйцеклеток?

Анонимная передача яйцеклетки от одной женщины к другой – это и есть донорство. Процедура выгодна для всех. Здоровая представительница слабого пола таким образом может получить немалое вознаграждение, а женщина с бесплодием получает возможность выносить и родить здорового ребенка. Сдать яйцеклетку сегодня можно в большинстве репродуктивных клиник.

Кто может стать донором яйцеклетки?

Согласно закону донором может стать любая совершеннолетняя женщина, которая физически и психически здорова. Количество беременностей при этом не имеет значения. Это значит, что сдать яйцеклетку может даже девушка, которая ранее не рожала. Однако большинство специалистов не рекомендуют проводить процедуру представительницам слабого пола, которые ранее не находились в состоянии беременности. Серьезным гормональным ударом по организму является сдача яйцеклетки. Последствия для донора могут быть непредсказуемыми. Если организму уже известны гормональные скачки, он лучше сможет перенести процедуру.

Как проводится сама процедура?

Забор биологического материала проводится в несколько этапов. Изначально поступает в стационар донор яйцеклетки. Последствия для донора зависят от того, насколько профессионально ведет себя медицинский персонал. Изначально проводится стимуляция яичников донора. Осуществляется гормональная терапия, которая и несет основную опасность для женщины. Затем проводится пункция фолликулов. За одну процедуру может быть проведен забор нескольких яйцеклеток.

Сколько раз можно становиться донором?

Женщина может участвовать в программе донорства неограниченное количество раз, если позволяет здоровье. Единственное условие: между обращениями в клинику должно пройти не менее трех месяцев. За это время организм сможет полностью восстановиться.

Гормональные нарушения

Гормональный фон женщины влияет на здоровье в целом. С чем сталкивается донор яйцеклетки? Последствия для донора в первую очередь связаны с гормональной терапией. Практически каждая женщина переживает нарушения менструального цикла после процедуры. Если представительница слабого пола здорова и манипуляции проводились правильно, в течение нескольких месяцев цикл восстанавливается. Некоторым же приходится сталкиваться с серьезными осложнениями.

Любая гормональная терапия – это серьезный удар для женского организма. Можно ли стать донором яйцеклетки нерожавшей женщине? Однозначно можно. Но стоит учесть, что в будущем могут появиться проблемы с зачатием.

Сбои функции надпочечников

Терапия перед стимуляцией выработки яйцеклеток нередко приводит к тому, что страдают органы, отвечающие за выработку собственных гормонов. Нередко женщинам приходится сталкиваться с проблемами в работе надпочечников. Чего может ожидать донор яйцеклетки? Последствия для донора могут быть связаны с надпочечниковой недостаточностью. Эта патология угрожает не только здоровью, но и жизни молодой женщины. Признаками заболевания станет стремительное снижение артериального давления, нарушения сна, гиперпигментация по всему телу. При выявлении подобных симптомов лечение стоит начинать незамедлительно.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, который также отвечает за гормональный баланс организма. Терапия, которая проводится для донора яйцеклетки, также может сказаться на работе щитовидки. Распространенным следствием донорства яйцеклетки является заболевание под названием гипотиреоз. Из-за гормональной терапии нарушается обмен веществ в организме. В результате женщина сталкивается с такими неприятными симптомами, как резкая прибавка в весе, запоры, скачки артериального давления, проблемы с зачатием, нарушение либидо. При отсутствии лечения развивается серьезное осложнение, угрожающее жизни, – гипотиреоидная кома.

Онкологические заболевания

Основное, что должен знать перед процедурой донор яйцеклетки, – последствия для донора. Отзывы незаинтересованных специалистов показывают, что с каждым проведением процедуры у женщины увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Страдают в первую очередь органы репродуктивной системы. Нередко у доноров впоследствии диагностируют рак шейки матки или молочных желез.

Как избежать неприятных последствий?

Донорство яйцеклетки может оказаться чрезвычайно опасным для организма. Но неприятностей удастся избежать, если придерживаться некоторых правил. Во-первых, на процедуру не рекомендуется записываться девушкам, которые еще не успели познать радость материнства. Во-вторых, для проведения манипуляций стоит выбирать проверенную клинику, которая работает в сфере репродуктологии не один год, имеет положительные отзывы. Такие медицинские учреждения используют щадящие стимулирующие программы, гормональная терапия проводится с минимальным вредом для женщины-донора.

Не стоит гнаться за большим доходом и участвовать программе донорства несколько раз. С каждым последующим обращением в клинику риск развития опасных последствий увеличивается.

Опасно ли быть донором яйцеклеток и сколько за это платят

Бесплодных женщин становится больше с каждым годом. Одним пациенткам удается зачать малыша с помощью современной медицины. А другие вынуждены использовать донорство яйцеклетки. Спрос на «чужие» ооциты постоянно растет и рождает предложение. Женщина, став донором, не только помогает бесплодной паре познать радость рождения детей, но и получает денежное вознаграждение. Для некоторых девушек весомая сумма гонорара становится основной причиной, из-за которой они решаются отдать свои яйцеклетки.

Что такое донорство ооцитов и яйцеклеток

Донорством называется процесс, при котором один человек передает другому «частицу» себя с целью улучшить состояние здоровья. Женщина, отдавая свои яйцеклетки, оказывает посильную помощь бездетной паре. Реципиент нуждается в такой услуге по разным причинам: отсутствие яичников, снижение овариального резерва, наступление менопаузы или высокая вероятность передачи генетических заболеваний потомству.

Донор яйцеклетки выбирается парой по фенотипу. При этом личность человека, отдающего свой генетический материал, остается в тайне. Анонимные программы с донорскими клетками считаются наиболее безопасными, гуманными и пользуются высокой популярностью. Также женщина, желающая отдать материал, может быть знакомой или членом семьи реципиента. Однако впоследствии тайна излечения бесплодия может быть раскрыта.

Перед тем, как у женщины будут взяты донорские ооциты (это научное название яйцеклетки), ей придется пройти множество исследований. Если результаты будут удовлетворительными, то назначается гормональная коррекция, позволяющая созреть не одному, а нескольким фолликулам. Процесс выращивания яйцеклеток длительный, он завершается пункцией — сбором генетического материала.

Как стать донором яйцеклетки

Донором ооцитов можно стать далеко не каждой женщине, которая хотела бы заработать или помочь бездетной паре. Даже если реципиент является родственником, в проведении процедуры может быть отказано. Основные требования к донору яйцеклетки:

  • эта женщина должна иметь собственных детей, у которых нет врожденных заболеваний;
  • возраст должен укладываться в диапазон 20-35 лет, так как в более старшем возрасте качество генетического материала ухудшается;
  • отсутствие врожденных заболеваний, которые могут передаться по наследству;
  • телосложение донора должно быть средним (избыточная или недостаточная масса тела может быть признаком скрытых заболеваний);
  • без гинекологических заболеваний в анамнезе, которые лечились хирургическим путем;
  • отсутствие болезней молочной железы;
  • отрицательные пробы на инфекционные и аутоиммунные патологии.

Если у женщины нет детей, то она не имеет права сдать яйцеклетку на донорство. Однако в этом случае пациентка может сдать ооциты для хранения в криобанке, чтобы позже использовать их для себя. Перед процедурой надо обследоваться и подписать договор с генным банком.

Как проверяют доноров

Медицинское обследование, которое проводится перед началом стимуляции, обязательно для всех доноров. Риск того, что вместе с ооцитом будут переданы какие-либо заболевания, достаточно высок. Поэтому женщин, желающих отдать яйцеклетку, проверяют досконально. Обследование и подготовку донор не оплачивает. Перечень необходимых манипуляций:

  • консультация узких специалистов (психолога, нарколога, генетика, терапевта);
  • определение резуса и группы крови;
  • лабораторно-генетическая диагностика для исключения наследственных заболеваний;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ молочных желез, малого таза, сердца, почек и щитовидной железы;
  • исследование гормонального фона;
  • мазок из влагалища на инфекции, цитологию и флору;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты и антитела к инфекциям;
  • развернутый анализ крови (биохимия, сахар, коагулограмма, общий);
  • анализ мочи.

Доноры проходят полное обследование, а потом отправляются к репродуктологу. На момент сдачи генетического материала женщина не должна иметь вредных привычек. Необходимо быть готовой к тому, что придется предоставить о себе полную информацию, а также приложить к анкете фото, снятое не более полугода назад. На основании внешности составляется описание фенотипа, по которому в дальнейшем реципиент делает свой выбор.

На кого будет похож ребенок после ЭКО с донорской ЯК , ч итайте в подробной статье .

Этапы процедуры

Перечень медикаментов, которые будут корректировать работу яичников донора, выбирается в соответствии с методом и временем пересаживания клеток:

  • короткий протокол с меньшим перечнем лекарственных средств проводится, если клетки предполагается витрифицировать (то есть заморозить) после пункции;
  • длинный протокол будет выбран, если реципиент желает пересадить свежие ооциты, которые предварительно не были заморожены.

Многолетняя практика экстракорпорального оплодотворения с участием доноров показывает, что первый вариант предпочтительнее. Он дешевле и эффективнее. Витрифицированные яйцеклетки считаются более качественными и жизнеспособными, так как прохождение через процесс заморозки становится своеобразным естественным отбором.

При использовании не витрифицированных клеток стимуляция гормонами проводится так, чтобы синхронизировать циклы донора и реципиента. Добиться этого бывает непросто. Всегда есть вероятность того, что организм отреагирует на препарат не так, как ожидали репродуктологи.

Для женщины, отдающей свои клетки и не заинтересованной в дельнейшем результате ЭКО, нет особой разницы, каким способом будет проведена стимуляция.

Читать еще:  Когда применяют уколы Этамзилат? Инструкция

Донорство ооцитов является сложной процедурой и выполняется в несколько этапов:

  • составление плана – на этом этапе женщина обследуется репродуктологом с целью выбора протокола и перечня препаратов;
  • стимуляция – пациентке назначается прием препаратов, которые позволяют созреть не одному, а нескольким фолликулам (в длинном протоколе можно получить до 20 клеток);
  • подготовка к пункции – в течение всего времени репродуктолог следит за состоянием яичников и при необходимости регулирует их работу, а когда фолликулы достигают размера 18-20 мм, назначается укол ХГЧ (эта манипуляция позволяет яйцеклеткам дозреть);
  • пункция фолликулов – выполняется под внутривенным наркозом в течение 20 минут и предполагает прокол стенки влагалища с последующим сбором ооцитов из половых желез.

После получения нескольких яйцеклеток проводится оценка их качества. На этом этапе все манипуляции для донора завершаются, и женщина может получить свое вознаграждение. Дальнейшая судьба клеток определяется видом протокола: культивирование с оплодотворением выполняют сразу или это происходит после хранения ооцитов в криобанке.

Опасно ли это

Донорство яйцеклеток считается рискованной процедурой, так как многие женщины полагают, что в дальнейшем их биологические дети захотят с ними встретиться. На самом деле это невозможно. Все данные о пациентке, сдающей клетки, являются врачебной тайной и ни при каких условиях не оглашаются реципиенту. Точно так же донор не знает ничего о той женщине, которой отдает ооциты.

В процессе гормональной терапии всегда остается риск развития осложнения:

  • побочные эффекты от препаратов или анестезии (аллергия, диспепсические расстройства, ухудшение работы печени и почек);
  • гиперстимуляция яичников (когда половые железы чрезмерно увеличиваются). Такое осложнение требует лечения в стационаре;
  • психологическое состояние донора может быть нестабильным, нередко у женщины начинается депрессия;
  • кровотечение и травмы органов малого таза могут случиться в процессе пункции, но это бывает крайне редко.

Когда женщина вступает в программу, последствия для донора всегда оговариваются на первом этапе. В процессе стимуляции подбираются индивидуальные дозы гормонов, чтобы минимизировать риск осложнений.

О том, вредно ли быть донором, мы спросили нашего консультанта гинеколога-репродуктолога клиники «Репромед» Елену Владимировну Сорокину.

Понятия «вредно — не вредно» нет. Есть смысл – зачем женщина становится донором ооцитов (яйцеклеток)?

Первая цель – материальная заинтересованность;

Вторая цель – помощь сестре, подруге, другим женщинам, пациенткам с бесплодием и т.д.

Учитывая серьезную гормональную нагрузку, это не полезно точно, но при хорошем резерве фолликулов в яичниках две-три стимуляции вреда здоровью не принесут, в любом случае все ситуации оцениваются индивидуально.

Риски – аллергическая реакция, гиперстимуляция, хирургическая травма при пункции и кровотечения, снижение овариального резерва в будущем.

Как часто можно сдавать ооциты

После овуляции женский организм восстанавливается достаточно быстро, поэтому донором можно становиться неограниченное количество раз. Российское законодательство предусматривает условие, при котором перерыв между сбором ооцитов должен быть не менее трех месяцев. Также важным критерием неограниченного донорства является хорошая переносимость стимуляции и отсутствие последствий.

Законодательством США установлено ограничение, что донором можно стать не больше шести раз. Это правило связано с тем, что частая стимуляция суперовуляции может привести к преждевременному истощению яичников или другим необратимым последствиям.

Природой не предусмотрено, чтобы женщина воспроизводила более 1-2 яйцеклеток за цикл. Поэтому донорство – это неестественная процедура, заставляющая организм работать на износ. Как часто пациентка сможет отдавать свои клетки, станет ясно только после того, как пройдет первый цикл донорства.

Сколько за это платят

Стоимость процедуры вариабельна для разных регионов страны. При этом в России донорство яйцеклеток оценивается ниже, чем за рубежом. Выплату женщина получает не сразу. Часть вознаграждения вручается после пункции, а вторая – после обследования через несколько недель. Такое условие позволяет контролировать состояние здоровья донора и предотвратить неблагоприятные последствия.

Обычно за донорство яйцеклеток платят 55-90 тысяч рублей. Немаловажную роль играют образование, интеллект, фенотип женщины. Чем лучше она образована, чем более привлекательной внешностью обладает, тем выше «цена» ее яйцеклетки.

Что такое донорство яйцеклетки? Как происходит?

Если Вы решили стать донором ооцитов, Вы должны понимать, в чем заключается сама процедура донорства яйцеклетки. Процедура донорства ооцитов является в наши дни абсолютно безопасной, если осуществляется профессинальными врачами-репродуктологами, которые следят за состоянием донора во время стимуляции суперовуляции.

Спасибо! Ваша запись принята

Для уточнения времени приема, с вами свяжется наш консультант по указанному номеру телефона. Пожалуйста ожидайте!

Станьте донором ооцитов!

  1. Процедура донорство яйцеклеток назначается врачом репродуктологом после тщательного осмотра женщины и ее полного обследования, обозначенного приказом 107 Минздрава РФ.
  2. После первого шага при котором врач произвел детальный осмотр пациентки и составил анамнез донорство яйцеклетки происходит следующим образом – лечащий врач назначает Вам процедуру стимуляция суперовуляции. Она производится с целью получения наибольшего количества полноценных, пригодных для оплодотворения яйцеклеток в процессе одного менструального цикла. Врач подбирает дозы лекарственных препаратов, последовательность и схему их применения (“протокол стимуляции”), при этом изменения доз осуществляются индивидуально, с учётом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию .

Процесс стимуляции суперовуляции происходит с помощью подкожного введения лекарственных средств, которая продолжается в среднем 10-12 дней. Инъекции выполняются путем прокола кожи. Многие фармацевтические компании выпускают удобные ручки для проведения этой процедуры, и, после объяснения медсестрой, часть проведения процедура донорство яйцеклетки возможно даже в домашних условиях!

На протяжении этапа стимуляции суперовуляции лечащий врач осуществляет наблюдение и контроль за состоянием яичников и формированием фолликулов . По достижении несколькими ими размера 18-20 мм производится стимулирование их окончательного созревания инъекцией хорионического гонадотропина человека (далее – ХГЧ) с одновременным прекращением приёма лекарственных препаратов. Укол ХЧГ должен быть произведен в определённое лечащим доктором время, поскольку овуляция происходит спустя 37-40 часов после его введения.

Иногда в процессе стимуляции может развиться неблагоприятное осложнение-синдром гиперстимуляции яичников, вероятность наступления которого варьируется от 0,5% до 14%. При первичном проявлении СГЯ в течение процедуры донорства яйцеклеток могут возникнуть слабость, головокружение, головная боль. При СГЯ в рамках донорства яйцеклетки средней тяжести возможны ощущение дискомфорта, чувства тяжести, напряжения, вздутия живота, болей в животе незначительной, средней или сильной интенсивности.

После пункции и забора ооцитов СГЯ исчезает примерно через 7-14 дней с наступлением менструации.

Пункция фолликулов – это одна из составляющих донорства яйцеклеток, которая заключается в аспирации (отсасывания фолликулярной жидкости) из яичников длинной тонкой иглой зрелых ооцитов для последующего их оплодотворения в пробирке. Процесс состоит в том, что врач прокалывает стенку влагалища иглой и вводит иглу. К наружной части иглы присоединен шприц, при помощи которого производится забор содержимого фолликула (фолликулярной жидкости с яйцеклеткой). Пункция производится амбулаторно под контролем УЗИ сканера.

Приглашаем
доноров ооцитов

Как необходимо подготовиться к сдаче яйцеклеток в рамках программы донорства?

Перед процедурой пункции фолликулов в рамках процедуры донорства рекомендуется избегать приема препаратов, не согласованных с доктором, не употреблять спиртное, не курить, не придерживаться диеты, воздержаться от сексуальных контактов на 4-5 дней перед процедурой, не ходить в сауны и бани, не подвергать себя физическим нагрузкам. На пункцию яйцеклеток для участия в донорстве, необходимо прийти натощак, воду не пить в пределах двух часов до процедуры, прибыть в помещение клиники к определённому времени, в палатах переодеться в одноразовую одежду, опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Перед явкой на процедуру не рекомендуется наносить макияж, надевать украшения, необходимо снять линзы. Процедура производится в гинекологическом кресле. Перед процедурой производится асептическая обработка наружных половых органов.

Как происходит донорство яйцеклеток?

В связи с болезненностью процедуры пункция фолликулов производится с использованием анестезиологического пособия, выбор способа и метода которого осуществляется врачом-анестезиологом с учётом мнения лечащего врача и Донора. Для целей правильного подбора метода анестезиологического пособия врачом-анестезиологом производится опрос и осмотр Донора. При выполнении пункции фолликулов может применяться как общий внутривенный наркоз, так и местная анестезия, причём метод местного анестезиологического пособия является предпочтительным. Общий внутривенный наркоз (при котором лекарство вводится внутривенно) применяется в случае необходимости погружения Донора в состояние сна с целью обезболивания, мышечной релаксации. Местная анестезия применяется для локального обезболивания в месте проведения манипуляции.

Длительность процедуры пункции фолликулов – 10-15 минут. В течение нескольких часов после процедуры Донор должна находиться под наблюдением врача. Рекомендуется организовать после пункции фолликулов сопровождение Донора и воздержаться от самостоятельного вождения автомобиля, употребления в течение ближайших суток острой, жирной пищи и алкогольных напитков. Указанные рекомендации связаны с применением при проведении пункции фолликулов анестезиологического пособия.

После проведения пункции фолликулов возможны ощущения дискомфорта в животе, небольшие выделения, тянущие боли внизу живота, головокружение, которые обычно самостоятельно проходят в первые сутки после процедуры без применения лекарственной коррекции. При повышении в течение первых суток после пункции фолликулов температуры тела, резкой слабости, головокружении, учащенного сердцебиения, потере сознания, резком падении артериального давления, усилении болей в животе или кровотечении из половых путей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Спасибо! Ваша запись принята

Для уточнения времени приема, с вами свяжется наш консультант по указанному номеру телефона. Пожалуйста ожидайте!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector