Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела?

В этой статье мы расскажем все о такой проблеме, как дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Упомянем, какие заболевания входят в эту категорию, какие у них проявления и причины. А, главное, обрисуем лечебные и профилактические методы.

Что это такое?

Дегенеративно-дистрофические процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное, прогрессирующее разрушение хрящей и позвонков. В поясничной области находятся самые крупные позвонки, рассчитанные на максимальные нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника. Однако на протяжении жизни позвоночник постоянно подвергается напряжению, и со временем наступают дегенеративные изменения.

К сожалению, дистрофические процессы в целом не являются излечимыми. Есть возможность замедлить их, можно даже попытаться остановить. Постаравшись, можно полностью купировать проявления и избежать последующих обострений.

Но сами по себе дегенеративные изменения поясничного отдела являются платой за человеческое прямохождение. Эволюция подняла нас на ноги, подготовила к этому все системы организма. Но в длительной перспективе ткани каждого человека от нагрузок прямохождения начинают испытывать дистрофические процессы. Поэтому главное лечение дегенеративных процессов поясницы – это профилактика.

К дегенеративным процессам относятся:

  • остеохондроз;
  • спондилез (образование остеофитов);
  • артроз фасеточных суставов поясничного отдела.

Остеохондроз и его осложнение — остеофиты

  • грыжи;
  • протрузии;
  • воспалительные процессы;
  • ущемления нервных корешков поясницы;
  • люмбаго (прострел поясницы).

У кого проявляются?

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на протяжении жизни затрагивают практически любого человека. Однако есть определенные группы пациентов, у которых остеохондроз и остеоартроз развиваются быстрее и в более раннем возрасте.

Наибольший риск стать пациентом невролога у следующих групп населения:

  • профессиональные спортсмены, в особенности культуристы и тяжелоатлеты;
  • водители автомобилей и офисные работники, писатели;
  • люди тяжелого физического труда;
  • жители территорий с холодным, неблагоприятным климатом;
  • пожилые люди;
  • люди с избыточной массой тела.

Спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах, подвергают свой поясничный отдел максимальным нагрузкам. Штангисты пытаются осилить вес, на который могут быть способны их мышцы, но не поясничная область. А люди, занятые в строительстве или прочих тяжелых работах, не всегда соблюдают технику безопасности. Из-за этого межпозвоночные диски подвергаются напряжению, на которое они не рассчитаны.

В пожилом возрасте накапливаются все те нагрузки, что хрящевые ткани терпели на протяжении жизни. Выливается это в дегенеративные процессы со множеством неприятных симптомов. А постоянный холод и плохие погодные условия приводят к тому, что инфекции чаще поражают хрящевую ткань. Многократные острые воспаления приводят к хроническим дегенеративным процессам.

В особенности актуальной проблема становится в эру «компьютерного», сидячего труда. Когда человек подолгу сидит, мышцы перестают нормально держать поясничный отдел. А значит, хрящевые ткани испытывают избыточное давление. Что после долгих лет такой работы обязательно приводит к дегенеративным изменениям.

В свете малоподвижного образа жизни вступает в силу еще одна группа риска – пациенты с ожирением. Лишние килограммы каждую секунду оказывают лишнюю нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Ходьба заставляет поясничный отдел испытывать напряжение, на которое он не рассчитан. Кроме того, у полных пациентов хуже обменные процессы тканей поясничной области.

Симптомы

К симптомам дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника можно отнести:

  • острую, жгучую боль, если задеты нервные ткани и началось воспаление;
  • тупую боль, если страдают фасеточные суставы;
  • затруднена подвижность;
  • появляется ощущение трения между позвонками.

Клиническая картина резко ухудшается, если подвергается ущемлению нервный корешок:

  • начинается воспалительный процесс;
  • боль отдает в нижние конечности, иногда в область живота;
  • ухудшается чувствительность и работа органов таза;
  • наблюдается парестезия нижних конечностей, то есть чувство мурашек и онемения;
  • появляются мышечные спазмы поясницы, не дающие нормально двигаться и разогнуться.

В случае воспалительного процесса боли проходят с обострениями и через несколько дней могут утихнуть сами собой. Однако такие острые периоды будут повторяться раз за разом. И каждый раз воспалительный процесс будет ухудшать состояние хрящевой ткани.

Если дегенеративному процессу подвержены в первую очередь не межпозвоночные диски, а фасеточные суставы, называется такое состояние артроз. В такой ситуации боли будут преследовать по утрам и по вечерам, после нагрузок. Обычно достаточно немного размяться, и придет облегчение.

Причины

Причины дегенеративных процессов поясничной области не только в нагрузках. Постоянное напряжение – это лишь курок, который запускает процесс разрушения хрящевой ткани.

Коренной проблемой, из-за которой пациентов преследуют дегенеративные процессы, являются нарушения доступа питательных веществ. Межпозвоночные диски и фасеточные суставы так уязвимыми перед дистрофической деформацией именно из-за особенностей метаболизма хрящевой ткани.

Хрящи не имеют собственной системы капилляров и кровоснабжения, они получают питательные вещества из соседних мягких тканей. Поэтому, когда ухудшается кровообращение в мышечных тканях, погибают и клетки хрящевой ткани. И здесь вся проблема в том, что восстановить эти клетки очень сложно.

В норме хрящевые ткани поясничной области работают как амортизаторы между позвонками. Они не дают костным тканям соприкасаться между друг другом и стираться. При дегенеративных процессах эластичность межпозвоночных дисков и фасеточных суставов снижается, уменьшается их высота. Позвонки поясничного отдела начинают соприкасаться и медленно деформировать друг друга.

В результате организм начинает восстанавливать недостаток костной ткани. По краям позвонков вырастают наросты в виде шипов – остеофиты. Такая патология называется спондилез. Такие наросты еще сильнее деформируют хрящевую ткань. Поэтому если не перейти к лечению дегенеративных процессов, со временем они будут лишь прогрессировать.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – это целый комплекс. В обратном случае все лечебные мероприятия будут иметь лишь симптоматический смысл. Снять боль, вернуть ненадолго подвижность, конечно, необходимо. Но гораздо важнее улучшить кровообращение, укрепить мышцы и освободить межпозвоночные хрящи от давления.

При этом большинство пациентов в лечении дегенеративных процессов поясничного отдела останавливается на медикаментозных методах. Большинство лекарств от боли в спине очень доступны, продаются в каждой аптеке. К сожалению, гораздо проще пить лекарства длительное время, чем заняться спортом, изменить питание и похудеть.

После того как обострение снято, мы советуем отложить в сторону медикаментозные препараты. Сейчас самое время заняться комплексным лечением своей проблемы и улучшить кровообращение. Иначе дегенеративные изменения не перестанут мучить.

Чтобы снять симптомы обострения, используются следующие медикаменты:

    Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства побеждают не только боль, но и воспаление. Употребляются практически всеми пациентами, которые страдают от дегенеративных процессов поясничного отдела. Имеют негативные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Стоят, как правило, очень дешево.

Диклофенак цена 50 рублей

Также осуществляется прием курсами средств, способных надолго облегчить состояние пациента:

  1. Хондропротекторы. Это лекарства, стимулирующие выработку укрепляющих хрящевую ткань веществ. На данный момент остаются новой разработкой, и поначалу не принимались многими врачами. Сейчас эффективность хондропротекторов доказана, хоть многие врачи и критикуют их по разным причинам. Однако у хондропротекторов мало как противопоказаний, так и побочных эффектов.
  2. Миорелаксанты. Помогут, если сопутствующим симптомов дегенеративных процессов стали мышечные спазмы.

Народные способы

От боли, нарушений чувствительности и подвижности помогают также следующие методы:

  1. Разогревающие наружные средства. Не стоит использовать в первые два дня после начала острого периода, если присутствует воспаление. В остальном, отличный способ снять боль и улучшить кровообращение пораженной области. Сюда же относятся компрессы по народным рецептам. Абсолютное их большинство основано на разогревающем эффекте.
  2. Перцовые, китайские и магнитные пластыри. Легко использовать, долго действуют, но не слишком эффективны. Не имеют никакого лечебного эффекта, исключительно помогают против симптомов. Действуют по тем же принципам, что и любой другой разогрев.

Перцовый пластырь цена 100 рублей

Профилактика

Не хотите узнать, что это такое остеохондроз, остеоартроз и спондилез? Тогда занимайтесь профилактикой еще с достаточно молодого возраста. Кроме того, профилактика является единственным настоящим лечением проблемы.

К способам профилактики против дегенеративных изменений поясницы относятся:

    Двигательная активность – важнейшая рекомендация. Именно двигаясь, мы укрепляем мышцы своего поясничного отдела. А значит, улучшаем кровообращение его хрящевых тканей. В свою очередь, крепкие мышцы снизят нагрузку на межпозвоночные диски. Вспомогательную функцию выполнят и массажные процедуры.

  • Правильное питание, избавление от лишних килограммов. Избыточная жировая масса мешает нормальному питанию тканей. А лишняя масса тела оказывает чрезмерное давление на хрящевые ткани.
  • Отказ от малоподвижного образа жизни. Даже если вы работаете в офисе, время от времени разминайтесь. Держите правильную осанку в течение дня, а по вечерам старайтесь хотя бы немного прогуляться пешком.
  • Плавание – лучшая физическая нагрузка для спины. Когда человек находится в воде, вес тела распределяется поровну на разные области позвоночника.
  • Видео «Дегенеративно-дистрофические изменения»

    В этом видео рассказывается о том, как вовремя распознать дегенеративно-дистрофические изменения поясницы.

    Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела

    Дегенеративные изменения поясничного отдела – это патологическое нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани. В результате этого происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно утрачивает свою физиологическую форму и упругость. Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела хорошо видны при проведении МРТ обследования. Опытный врач вертебролог сможет определить их даже по простому рентгенографическому снимку. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, неравномерность расположения тел позвонков, присутствие остеофитов и т.д.

    Если при проведении МРТ обследования обнаружены подобные патологические изменений, необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение. По своей сути эти изменения являются характерным для остеохондроза симптомом. Если эту патологию не лечить, то в скором времени пациента начнут беспокоить постоянные боли в пояснице, отдающие в ногу или паховую область. Заболевание чревато развитием таких осложнений как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска.

    Дистрофические дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

    Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут возникать на ранней стадии развития остеохондроза. Позвоночный столб человека подразделяется на пять условных отделов. Шейный заканчивается там, где к телам позвонков начинают крепиться реберные дуги. Это грудной отдел, он заканчивается в том сегменте, где заканчивается крепление рёберных дуг. Далее следует пять позвонков поясничного отдела. На них оказывается максимальная физическая и амортизационная нагрузка в процессе движения. Поэтому позвонки здесь более массивные. Они разделены межпозвоночными дисками.

    Между поясничным и крестцовым отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него оказывается максимальная нагрузка и обычно он самым первым начинает страдать от дегенеративных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, давая болевой синдром, скованность движений в утренние часы и другие симптомы.

    Межпозвоночные диски состоят из:

    1. плотной внешней оболочки (фиброзного кольца);
    2. студенистого тела пульпозного ядра, которое и отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений.

    Со стороны тела позвонка к межпозвоночному диску примыкает замыкательная пластика. Она обладает неразвитой кровеносной сетью, которая частично осуществляет питание фиброзного кольца. Остальная площадь получает жидкость и растворенные в ней нутриенты за счет диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость с растворенными молекулами кислорода, белков, витаминов и минералов. При сжатии межпозвоночный диск тоже выделяет жидкость, в которой находятся продукты распада. При расправлении хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска усваивает жидкость, выделяемую мышцами. Таким образом осуществляется диффузный обмен, за счет которого и происходит питание. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

    При нарушении диффузного обмена происходят следующие патологические деструктивные изменения:

    • ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
    • при оказании серьезной физической нагрузки на поверхности образуются мелкие трещины;
    • они заполняются солями кальция и эти участки в будущем утрачивают способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами;
    • фиброзное кольцо истончается и начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

    Это стадия остеохондроза, не осложненного протрузией (снижением высоты) и экструзией (нарушением целостности) межпозвоночного диска. Но уже на этой стадии будут видны умеренные дегенеративные дистрофические изменения, которые в дальнейшем приведут к развитию межпозвоночной грыжи. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

    Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела затрагивают чаще всего один диск – L5-S1. Он располагается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника и считается условным центром тяжести человеческого тела.

    Крестец – это отдел позвоночника, который до возраста 23 – 254 лет состоит из отдельных тел позвонков, разделённых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. После завершения периода полового созревания начинается процесс естественной дегенерации межпозвоночных дисков. Они истончаются и атрофируются. Происходит сращение тел позвонков крестцового отдела позвоночника между собой. Этот процесс полностью завершается к 25 годам. Поэтому после достижения данного возрасте остеохондроз крестцового отдела позвоночника, а также протрузии и грыжи уже не развиваются. Но они могут возникнуть раньше. Особенно если человек занимался в детстве и юности тяжелой атлетикой, получал травмы спины или, напротив, вел малоподвижный сидячий образ жизни. Поэтому исключать полностью возможность появления межпозвоночной грыжи в крестце нельзя. Но вот дегенеративные дистрофические изменения хрящевой ткани здесь не наблюдаются, поскольку эта ткань находится в атрофированном состоянии.

    Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника дают характерную клиническую картину:

    • ощущение скованности в области поясницы в первые часы после утреннего пробуждения;
    • боль в области подвздошно-крестцовых сочленений после длительного нахождения в статичной позе (например, после долгого сидения на стуле или кресте);
    • боль в области межпозвоночного диска L5-S1;
    • напряжение поясничных мышц;
    • болезненность при пальпации;
    • смещение тел позвонков, которые разделяет этот диск относительно вертикальной оси.

    Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда приводят к полному разрушению диска. Остановить этот процесс с помощью лекарственных препаратов нельзя. Важно понимать, что дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе спровоцированы нарушением диффузного обмена жидкостями. Если проводить курс лечения хондропротекторами с помощью внутримышечного или перорального введения препаратов, то они просто не будут попадать в очаг разрушения хрящевой ткани. А делать инъекции в позвоночник – это слишком опасно. Можно повредить нервное волокно и у человека сформируется стойкий парез или паралич нижней конечности.

    Поэтому следует прибегать к альтернативным методам лечения. В настоящее время отличные результаты показывает мануальная терапия в комплексе с физиотерапией, иглоукалыванием и лечебной гимнастикой. Правильно разработанный индивидуальный курс лечения позволяет полностью устранить все дегенеративно изменения и восстановить поврежденный межпозвоночный диск.

    Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

    Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела не остаются незамеченными. Обычно картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника сопровождается клиническими симптомами, которые и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. После осмотра и сбора анамнеза врач невролог или вертебролог назначает МРТ обследование. И в ходе его проведения выявляются дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника, которые проявляются в виде:

    1. обезвоживания поверхности фиброзного кольца;
    2. неоднородности его ткани, выражающейся в присутствии отложений солей кальция;
    3. небольшого снижения высоты межпозвоночного диска;
    4. видимых трещинах на поверхности;
    5. изменение физиологической окраски в отдельных сегментах.

    Дегенеративно дистрофические изменения дисков поясничного отдела также сопровождаются болью в спине, скованностью движений, ограничением амплитуды подвижности туловища (например, пациент не может наклониться вперед себя и достать пальцами до пола или повернуть верхнюю часть тела в сторону).

    Первые клинические признаки дегенеративных изменений поясничного отдела могут проявляться в достаточно молодом возрасте, 20 – 25 лет. Их появлению способствуют патогенные факторы риска:

    • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
    • отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
    • избыточная масса тела и алиментарное ожирение;
    • употребление недостаточного количества чистой питьевой воды в течение дня;
    • употребление некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, курение;
    • плоскостопие, косолапость и другие виды нарушения постановки стопы;
    • болезни хрящевой ткани тазобедренного, коленного и голеностопного суставов;
    • ревматоидные процессы, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия и т.д;
    • опухоли и инфекции позвоночника и спинного мозга.

    Признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела не стоит оставлять без внимания. Начните своевременное лечение и тем самым вы исключите риск появления межпозвоночной грыжи в ближайшей перспективе. Если у вас появились признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, то поищите клинику мануальной терапии в своем городе. Опытный врач вертебролог разработает для вас оптимальный курс лечения. Он позволит восстановить нарушенный процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.

    Лечение дегенеративных дистрофических изменений

    Проявление дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела — это всегда болевой синдром. Он может быть умеренным, постоянным, периодическим, острым и т.д. При появлении начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника человек начинает испытывать дискомфорт в области спины после длительного положения в статичной позе или после серьезных физических нагрузок. После отдыха все проявления проходят без применения медикаментов. Но это не означает благополучия со здоровьем.

    Если не начать лечение, то в скором времени появятся выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых болевой синдром становится постоянным, скованность движений приводит к нарушению подвижности, периодически возникает обострение остеохондроза с утратой работоспособности.

    Проще всего лечить умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых достаточно восстановить диффузный обмен жидкостями между хрящевой и мышечной тканью. Для лечения на этой стадии часто используется массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

    При выраженном разрушении межпозвоночного диска сначала проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Затем с помощью остеопатии восстанавливается нарушенная микроциркуляция крови и лимфатической жил кости в очаге поражения. Следующий этап – разработка индивидуального курса лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Они применяются в сочетании с физиотерапией, массажем, лазерным воздействием и акупунктурой.

    Не рекомендуется прибегать к методам лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не обладают никаким лечебным эффектом. Это обезболивающие средства, которые в еще большей степени способствуют разрушению межпозвоночного диска. Можно проставить курс витаминных препаратов. Также не стоит использовать миорелаксанты, поскольку с их помощью вы лишаете свой организм возможности включать защитную реакцию напряжения поясничных мышц. Они принимают на себя часть оказываемой физической и амортизационной нагрузки. За счет этого разгружается и восстанавливается межпозвоночный диск.

    Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

    Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

    Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

    Патология позвоночника, которая характеризуется процессом смещения поясничных позвонков, называется дегенеративными изменениями. Наиболее часто в народе под видом таких изменений встречается заболевание — остеохондроз поясничного отдела.

    Этой патологией страдают трудоспособные люди всех возрастов. Главной причиной возникновения заболевания является тот факт, что всю жизнь на поясничную область приходиться больше нагрузки, чем на любой другой отдел позвоночника. По мере старения человека процессы, которые отвечают за состояние хрящевой и костной ткани, замедляются. В основном неблагоприятные изменения ощущают люди после 30 лет, впоследствии врачи ставят неутешительный диагноз — дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Если это произошло, вам необходимо серьезно отнестись к данному заключению и принять все меры, для того чтобы заболевание не перешло в осложнение.

    Причины

    Если выявить проблему на ранней стадии заболевания, то можно предотвратить разрушение костной и хрящевой ткани всех сегментов позвоночника. Именно дегенеративные изменения постепенно способствуют таким разрушениям.

    К главным причинам, ведущим к таким патологическим изменениям, относятся:

    • Ведение неправильного образа жизни;
    • Пассивность;
    • Наличие вредных привычек.

    Также возникновению дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночникаможет способствовать ряд факторов:

    • Ходьба и сидение в неправильной позе приводят к ухудшению кровообращения в позвоночнике, в результате обменные процессы в тканях нарушаются. В итоге хрящевая и костная ткань слабеет, любое движение может привести к микроскопическим травмам. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника наблюдаются именно в этот момент.
    • На состояние сегментов позвоночника в поясничном отделе могут повлиять регулярные чрезмерные физические нагрузки.
    • Различные травмы также могут привести к таким изменениям
    • Ослабевание мышечной ткани — еще один неблагоприятный фактор.
    • Результатом поражения сегмента поясничного отдела позвоночника могут быть инфекционные или эндокринные заболевания.

    На самом деле, причин гораздо больше, чем изложено выше. Какой бы ни была причина — главнее всего своевременное определение болезни и немедленное лечение.

    Для выявления патологий важно проходить медосмотр у врача ежегодно. Ведь в первых стадиях заболевания люди не воспринимают данное состояние как болезнь, они ошибочно думают, что дискомфорт возник из-за переутомления и скоро пройдет. Только поход к врачу может развеять все сомнения.

    Симптомы

    Люди, страдающие дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника, чувствуют боль. Ее характер может быть самым разным, но наиболее чаще люди жалуются на:

    • Дискомфорт при движениях;
    • Не резкую боль в области поясницы;
    • Ощущение дискомфорта в поясничной области;
    • Наличие неврологических нарушений;
    • Ощущение дискомфорта в сидячем положении, чем стоя или при ходьбе.

    Существуют несколько стадий дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника:

    • Выраженная боль в области поясницы и отдающая вниз. Ощущение дискомфорта настолько сильное, что человек принимает вынужденное положение, ограничивая себя в движениях.
    • Ограничение подвижности, больной чувствует прострелы и покалывание в ногах.
    • Нарушение кровообращения. Судороги и онемение ног неизбежны.
    • Паралич.

    Чтобы не доводить болезнь до крайности, следует при малейших симптомах обратиться к врачу. Проигнорировав болезнь на ранней стадии, можно в дальнейшем оказаться в инвалидной коляске.

    Диагностика заболевания

    Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника диагностируется по результатам обследования, которое назначает врач.

    • Рентген позвоночника. Снимок дает представление о расположении костей и деформации позвоночника. Он может диагностировать болезнь только на последних стадиях.
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Результаты обследования КТ и МРТ могут с точностью определить наличиедегенеративных изменениина ранних этапах заболевания. По результатам этих исследований можно определить, насколько нарушено дисковое пространство, есть ли обезвоживание диска позвоночника, наличие эрозий хрящевой пластинки тела позвонка, образование межпозвоночной грыжи и разрыва в фиброзном кольце. В таких исследованиях один минус — это дороговизна услуг, но результат стоит этих денег.

    Лечение

    Лечение основывается на приеме медикаментов, лечебной гимнастике и методах народной медицины. Самое главное — лечение должно быть комплексным.

    • Для купирования боли применяются специальные мази ( ибупрофен, диклофенак и т. д), обезболивающие уколы и таблетки.
    • Миорелаксанты назначают в период ремиссии, чтобы снять мышечное напряжение, а хондопротекторы способны восстановить разрушенную хрящевую ткань.
    • ЛФК, массаж и физиопроцедуры проводятся в обязательном порядке. В комплексе они способны менее опасным методом убрать смещение позвонков.
    • С помощью иглоукалывания, апитерапии и гирудотерапии поврежденные ткани могут восстановиться.
    • В рацион питания следует добавить желеобразные продукты как, холодец, желе и т. д.
    • Если вышеперечисленные методы не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство. Делать операцию или нет решает врач, основываясь на результатах обследования и индивидуального осмотра пациента.

    Осложнения при дегенеративных изменениях

    Дегенеративное изменение влечет за собой массу осложнений.

    • Остеохондроз. Вследствие этого заболевания разрушаются анатомические структуры позвоночника, что отрицательно действуют на опорно-двигательный аппарат. Это связано с сужением межпозвонковых промежутков, смещением позвонков и усилением компрессии межпозвоночных дисков. По мере развития остеохондроза больной чувствует не только боль в области спины, но и неврологические симптомы.
    • Хондроз — предшественник остеохондроза. Болезнь характеризуется появлениями микротрещин в телах позвонков. Возникает чаще у тех, кто любит или по работе имеет чрезмерные физические нагрузки. В группе риска спортсмены, тяжелоатлеты, грузчики и т. д.
    • Осложнения дегенеративных изменений может привести к образованию межпозвоночной грыжи. Она способствует разрушению фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра. Эти изменения могут произойти при сильной нагрузке на область поясницы. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями и нарушениями опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича.

    Любое осложнение заболевания можно предупредить. Не надо доводить болезнь до крайности. Нужно просто следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача, проходить курсы медикаментозного лечения, ЛФК, массаж и т.д.

    Медицинский центр А. Г. Гриценко занимается проблемами позвоночника более 27 лет. Прием ведут опытные специалисты высшей категории. Руководитель клиники — лауреат премии «Пурпурное сердце» и автор более 50 научных работ в области вертебрологии и психоневрологии. Методы, разработанные А. Гриценко, не имеют аналогов в мире.

    Что такое дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

    Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника имеют хроническое течение. Характеризуются наличием изменений в тканях и поражением костных и хрящевых структур. К таким патологиям относятся: спондилолистез, грыжа Шморля, протрузия межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, спондилез, спондилоартроз, остеохондроз. Код по МКБ-10 – M51.

    Причины и факторы риска

    Процесс начинается с дегидратации пульпозного ядра межпозвоночного диска. Это приводит к разрушению диска с разрывом фиброзного кольца. Дальнейшая цепочка выглядит так:

    • появление нестабильности в позвоночном сегменте;
    • гипертрофия и разрушение связок позвоночного сегмента;
    • перегрузка, повреждение и деформация дугоотросчатых суставов;
    • стеноз позвоночного канала;
    • компрессия нервных элементов.

    Патологические процессы, приводящие к поражению позвоночника, начинают развиваться примерно после 35 лет. У некоторых людей эти изменения проходят спокойно, у других – превращаются в болезни.

    Основные факторы риска:

    • заболевания эндокринной системы;
    • наследственная предрасположенность;
    • наличие травм в анамнезе.

    Повышенный риск развития дегенеративно-дистрофических патологий имеется у людей, ведущих малоподвижный или слишком активный образ жизни.

    Симптомы и признаки

    Симптомы зависят от типа патологии, ее формы и степени. Один из главных признаков – боль (люмбалгия, люмбоишиалгия) в поясничном, крестцовом и пояснично-крестцовом отделе. Болевой синдром может быть умеренным – ноющим или тянущим.

    Также он бывает:

    • дискогенным (30%);
    • фасеточным (20%);
    • корешковым (15%);
    • миогенным (35%).

    Часто он отдает в ногу, бедро, или в ягодицу. До 80% пациентов жалуются на сильные «прострелы» в пояснице.

    • онемение ног;
    • ощущение «ползания мурашек»;
    • нарушение работоспособности тазовых органов;
    • мышечная слабость;
    • потеря чувствительности.

    Когда болезнь прогрессирует, симптоматика нарастает. При отсутствии своевременного лечения человек лишается возможности самостоятельно обслуживать себя.

    Методы диагностики

    Диагноз устанавливается после прохождения Rq-графии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела заметны как на КТ, так и на МРТ.

    К МР признакам дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела следует отнести:

    • МР сигнала внутри диска Т2ВИ;
    • изменение высоты диска;
    • наличие остеофитных шпор в области краев замыкательных пластин;
    • жировую дегенерацию внутри тел позвонков;
    • протрузию: широкое соединение между выпячиванием и диском;
    • спондилодистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему;
    • грыжи Шморля – пролабирование диска в губчатое вещество позвонка через замыкательные пластинки.

    Диски на снимках в центре достаточно светлые. Когда уходит «вода» и начинаются дегенеративные процессы, они темнеют. Когда есть незначительное пролабирование диска без разрыва наружного фиброзного кольца, речь идет о протрузии.

    Секвестр

    Это вариант грыжи диска с выходом в позвоночный канал пульпозного ядра или его фрагментов. Они изолированно перемещаются по позвоночному каналу. Свободный фрагмент может перемещаться кзади от тела позвонка либо вверх/вниз вдоль эпидурального пространства. Миграция свободного фрагмента через межпозвонковое отверстие наблюдается достаточно редко – примерно в 5% случаев.

    Спондилоз

    Это заболевание может существовать изолированно от остеохондроза. Патология характеризуется образованием костной ткани под передней продольной связкой. Встречается у людей старше 40-50 лет и практически никогда не сопровождается болевым синдромом. Обладает уникальными свойствами и может выполнять функцию надкостницы.

    Если диск под давлением пролабирует вперед, под передней продольной связкой возникают микротравмы и микротрещины. В результате начинается образование костной ткани.

    При спондилозе остеофиты обычно образуются в виде «усов», «клювов» или «скоб». Они направляются к соседним позвонкам, огибая межпозвонковый диск. Часто от соседних позвонков навстречу образуются такие же остеофиты.

    При продолжающемся окостенении под передней продольной связкой образуется мощная костная скоба, соединяющая тела смежных позвонков и полностью фиксирующая сегмент (анкилоз).

    Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

    Другое название патологии – болезнь Форестье. Распространенный спондилез, характеризующийся обширностью и массивностью околопозвоночного костеобразования.

    Мощные костные напластования идут сплошной полосой вдоль передних и боковых поверхностей тел позвонков, сливаясь с ними и огибая межпозвонковые диски. Высота дисков при этом остается без изменений.

    Спондилоартроз

    Представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных (фасеточных) суставов.

    Главный признак этого заболевания – неровность и склерозирование замыкающих пластинок суставных поверхностей межпозвонковых суставов. Суставная щель сужена. Появляются краевые разрастания, которые могут быть направлены во все стороны, включая зону межпозвонкового отверстия.

    Синдром Бострупа

    Главные признаки МРТ – усиленный лордоз и увеличение размеров остистых отростков в краникоудальном направлении.

    Наблюдается остеосклероз остистых отростков. На них формируются остеофиты, между которыми образуются ложные суставы, иногда – сращения («целующиеся позвонки»).

    Лечение дегенеративно-дистрофических патологий

    Наиболее предпочтительный путь лечения дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника – консервативный.

    Основные методы терапии:

    • физиотерапия;
    • рефлексотерапия;
    • медикаментозное лечение;
    • лечебная физкультура;
    • массаж и мануальная терапия;
    • санаторно-курортное лечение.

    Главные задачи медикаментозной терапии – снятие болевого синдрома и отеков. Больному прописывается прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. После прохождения полного терапевтического курса улучшение наблюдается у 75% пациентов.

    25% больных требуется оперативное вмешательство. В основном оно проводится на фоне наличия компрессии нервных элементов. Иные показания к операции – грыжа диска и стеноз позвоночного канала.

    Основные задачи хирургического лечения – устранение сдавлений нервных структур и стабилизация позвоночного сегмента. Отдаленные хорошие результаты после операции наблюдаются у 60-70% пациентов. Примерно у 40% людей остается неврологическая симптоматика. Это часто приводит к повторным операциям.

    Если наблюдается разрушение диска, лечить пациента нужно также при помощи хирургии. Вид операции зависит от типа нарушения. В основном больному назначается эндоскопическая дискэктомия или микродискэктомия.

    Эндоскопическая дискэктомия

    Такая операция проводится при наличии подсвязочного секвестра и ярко выраженной неврологической симптоматики. В результате операции удаляется секвестр. При этом отсутствует нарушение целостности позвоночного канала. Связка и сосуды во время операции не разрушаются. Полное выздоровление наблюдается в 85-90% случаев.

    Микродискэктомия

    Операция проводится при наличии свободного секвестра в эпидуральном пространстве. В ходе операции удаляется секвестр.

    Такая техника хирургического вмешательства предполагает проделывание небольшого разреза. Тем самым исключается риск травмирования окружающих тканей. Выздоровление наступает в 80-90% случаев.

    Одно из распространенных осложнений дегенеративно-дистрофических юолезней – экструзия (грыжа) межпозвонкового диска. Она представляет собой выпадение дистрофически измененного студенистого ядра межпозвонкового диска в сторону позвоночного канала через разорванное фиброзное кольцо.

    Профилактика

    Основные профилактические рекомендации включают регулярные и умеренные физические нагрузки, ношение удобной обуви и правильное питание.

    Желательно больше ходить пешком, плавать брасом, заниматься скандинавской ходьбой. Вместо упражнений на тренажерах следует заниматься легкими кардио-тренировками. Не нужно увлекаться агрессивными видами спорта.

    Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: лечение

    Дегенеративно-дистрофические нарушения в области поясницы связаны с множественным воздействием на позвонки различных факторов.

    Одним из главных факторов является возраст.

    Именно это делает заболевание трудно лечимым. И в последствии приобретает хронический характер.

    Патология характеризуется прогрессирующим течением, без правильного лечения к болезненной симптоматике присоединяются опасные осложнения.

    Заболевание необходимо остановить в начальной стадии, иначе тяжёлых последствий не избежать.

    Как и почему развивается патология?

    Дегенеративные изменения считаются уже масштабными, если появляются чётко выраженные симптомы с постоянными болями. Процесс, к сожалению, необратим, состояние будет ухудшаться или заболевание перейдёт в хроническую форму.

    Позвоночный столб постоянно подвергается нагрузкам, большая часть которых приходится на область поясницы. Из-за воздействия внешних факторов начинается деформация межпозвоночных дисков.

    Патогенез развивается поэтапно:

    1. В первую очередь, ухудшается питание хрящевых тканей. Следует знать, что позвонок не получает напрямую питательные вещества, так как не имеет кровеносных сосудов. Из-за появившихся отклонений мягкие ткани позвоночника теряют эластичность и начинают разрушаться.
    2. Затем появляются дистрофические процессы. Становится тонкой и слабеет хрящевая ткань. Эти изменения уменьшают высоту позвонков.
    3. Продолжением дистрофии является возникновение протрузий или образование грыж. В местах смещения дисков фиброзная оболочка начинает разрушаться, что вызывает разрыв кольца, которое держит фиброзное ядро. Вытекание студенистой жидкости образует грыжу. Естественно, возникают защемления корешков и нарушения пропорций позвоночника.
    4. На патогенный процесс организм отвечает аномальной активностью иммунной системы. Усиливается синтез простагландинов, которые контролируют воспалительные процессы. Они мгновенно повышают интенсивность кровообращения, что вызывает отёки вокруг позвоночника. Затем в поясничном отделе возникает боль и скованность.

    Дегенеративно-дистрофические изменения протекают медленно, что способствует развитию хронических заболеваний и проявлению осложнений. Повреждение хрящевых тканей нередко вызывает остеохондроз, радикулит и другие патологии позвоночника.

    Причины возникновения данных нарушений в поясничном отделе

    Патологические изменения в поясничном отделе возникают по целому ряду негативных факторов.

    Можно выделить основные причины:

    • Малоактивный образ жизни. Если нагрузки на поясницу отсутствуют, то это приводит к ослаблению мышц. В результате, исчезает способность противостоять даже малым нагрузкам.
    • Механические и родовые травмы.
    • Профессиональный спорт с непомерными нагрузками. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений без разогрева мышц.
    • Переохлаждение организма.
    • Воспалительные процессы в позвоночнике (артрит, болезнь Бехтерева).
    • Старение организма. Происходит вымывание необходимых компонентов из хрящевых и костных тканей.
    • Нездоровый рацион питания. При этом часто наблюдается ожирение, которое негативно сказывается на позвоночнике.

    Существует множество других факторов, которые влияют на появление дистрофических изменений. К тому же, на позвоночный столб могут воздействовать несколько триггеров. Из этого следует, что самостоятельно выявить причину, практически невозможно.

    Возможные последствия

    Если игнорировать развитие дегенеративных изменений, то в зоне поясницы могут возникнуть серьёзные осложнения:

    • Образование грыж.
    • Остеохондропатия.
    • Потеря двигательных способностей и чувствительности ног.
    • Паралич нижних конечностей.
    • Сложности с дефекацией и мочеиспусканием.
    • Нарушение половой дисфункции.

    Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное и грамотно подобранное лечение, которое сможет остановить разрушение межпозвоночных дисков.

    Симптомы и методы диагностики

    К сожалению, человек не подозревает о заболевании, пока не появляется боль в пояснице, которая ограничивает трудоспособность. Дегенеративный процесс сам себя не проявляет, симптомы указывают на его осложнения.

    Нужно обязательно посетить невролога, если появляются следующие ощущения:

    • Тупые или колющие боли в районе поясницы.
    • Болевой синдром после длительного нахождения в неудобной позе.
    • Болезненные ощущения после физических нагрузок.
    • Появление слабости в нижних конечностях.
    • Трудности с наклонами и поворотами.
    • Скованность позвоночника в утреннее время.
    • Запоры и проблема с мочеиспусканием.
    • Холодная кожа в районе поясницы.
    • Нарушилась симметрия тела.
    • Отёки и покраснение кожного покрова в нижнем отделе позвоночника.

    Симптомы усиливаются в зависимости от этапа развития патологии:

    1 этап Симптомы появляются крайне редко. Иногда тупая боль появляется после нагрузок, но обычно, это списывается на чувство усталости.
    2 этап Симптомы уже возникают. Бывает трудно согнуться, иногда спину «простреливает». Сдавленные нервные окончания вызывают покалывание в зоне таза.
    3 этап Считается острым. Повреждаются кровеносные сосуды, нарушается метаболизм в поясничных мышцах, начинает развиваться ишемия. Болевой синдром усиливается, немеют ноги и возникают судороги.
    4 этап Может возникнуть паралич ног, так как спинной мозг уже деформирован.

    Симптомы проявляются наиболее ярко во время обострения. Когда дистрофические процессы принимают хроническую форму, то признаки болезни характеризуются приглушённым дискомфортом.

    Определить дегенеративный процесс в начальной стадии развития очень сложно. Обычно он обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Но если визит в клинику вызван болью в пояснице, то заболевание уже прогрессирует.

    Важно обнаружить проблему раньше появления первых осложнений. Для этого используют различные методы диагностики, охватывающих широкий спектр раздражителей. Но первоначально проводится осмотр неврологом. Затем врач назначит дополнительные исследования, для уточнения диагноза.

    Рентген самый доступный метод, но малоинформативный. Он определяет заболевание на поздней стадии. КТ и МРТ являются более приоритетными. Они позволяют более точно определить место локализации, а также степень повреждения.

    МРТ наиболее достоверно указывает на присутствие дегенеративных изменений.

    Результаты МРТ о наличии дистрофических процессов:

    • Диск разрушен больше 50%.
    • Обезвоживание диска. На МРТ он выглядит темнее.
    • Точно определяет присутствие протрузий и грыж.
    • Выявляет эрозию хрящевой пластинки, через которую клетки внутри диска получают питание.

    Иногда требуется провести электронейромиографию, чтобы понять, где и как поражён нерв. Естественно, сдаётся кровь на анализ, чтобы обнаружить эндокринные нарушения и возможные инфекции.

    Видео: “Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: лекция”

    Читать еще:  Средство сиофор для похудения
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector