Диагностика и причины цианоза губ
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Диагностика и причины цианоза губ

Цианоз

Что такое цианоз?

Медицинский термин «цианоз» указывает на голубовато-пурпурный цвет кожи и слизистых оболочек, типичное следствие недостаточного количества кислорода в крови. Следовательно, цианоз может возникать из-за нарушений кровообращения или дыхания, которое возникает в результате снижения уровня кислорода в крови, в частности:

  • чрезмерной концентрацией дезоксигенированного гемоглобина в кровеносных капиллярах из-за дефицита центральной оксигенации (с уменьшением оксигенированного Hb);
  • замедлением периферического кровообращения (венозный стаз) с последующим увеличением выделения кислорода из гемоглобина тканями;
  • увеличением концентрации производных гемоглобина (таких как метгемоглобин или сульфоемоглобин) в капиллярном русле.

Цианоз связан с различными состояниями, многие из которых опасны для жизни: гипоксия, сильное охлаждение (переохлаждение), обструкция дыхательных путей, вызванная инородным телом (удушье), сердечная недостаточность, затруднение дыхательной функции и остановка сердечно-легочной системы. У новорожденных это может проявляться в результате врожденных пороков сердца или респираторного дистресс-синдрома.

Гемоглобин, кровоснабжение кожи и цвет кожи.

Цвет кожи определяется не только составом и концентрацией двух пигментов (каротина и меланина), но и кровоснабжением кожи. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который связывает кислород для его транспортировки в организм. Окисленный кислородом Hb приобретает ярко-красный цвет, что придает кровеносным сосудам, находящимся под кожей, розоватый цвет, более заметный на объектах со светлым цветом лица.

Во время воспалительного процесса, т.е. при расширении сосудов, этот цвет становится более выраженным. И наоборот, после снижения системной васкуляризации поверхностные сосуды теряют кислород, а восстановленный (или деоксигенированный) гемоглобин меняет цвет, становясь темнее. В результате поверхность кожи и слизистые оболочки приобретают темно-синий цвет и называются цианозом.

Симптомы цианоза

Цианоз проявляется в тканях на поверхности кожи из-за низкого насыщения кислородом. В частности, его легко обнаружить на уровне губ, ногтевого ложа, ушных раковин, скул, слизистых оболочек и других местах, где кожа особенно тонкая. Цианоз может или не может быть связан с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного состояния.

Сердечные и респираторные симптомы, связанные с цианозом:

Другие симптомы, которые могут возникнуть при цианозе:

  • лихорадка;
  • летаргия;
  • головная боль;
  • изменения в психическом статусе, включая спутанность сознания и потерю сознания, даже на короткое время.

Физиопатологические механизмы

С физио-патогенетической точки зрения цианоз вызывают три механизма:

  • Системная десатурация кислорода: проблема с легкими (астма, ХОБЛ, рак легких…) или сердцем (сердечные заболевания различных видов) может привести к недостаточной концентрации оксигемоглобина в артериальной крови (из-за малого кислорода Hb снижается).
  • Замедление периферического кровообращения, в связи с проблемами кровообращения (например, варикоз, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность), может возникнуть повышенное выделение кислорода из части периферических тканей.
  • Генерализованный цианоз может проявляться во время определенных отравлений (приеме лекарств/токсинов или металлов, таких как серебро или свинец, отравление угарным газом), образуя аномальные соединения гемоглобина, такие как метгемоглобин или сульфоемоглобин.

На основе этих причинных механизмов описаны два основных типа цианоза:

  • центральный цианоз (влияет на весь организм);
  • периферический цианоз (поражает только конечности или пальцы).

Цианоз может быть ограничен только одним участком тела, например конечностями, и в этом случае он связан с локальными нарушениями кровообращения.

Некоторые дерматологические состояния могут вызвать изменение цвета кожи, имитирующее цианоз, даже при наличии достаточного уровня кислорода в капиллярных ложах.

Цианоз также может быть вызван внешними факторами, такими как большая высота (потому что в воздухе «меньше кислорода») или воздействием холодного воздуха или воды, которые вызывают сужение сосудов.

Центральный цианоз

Центральный цианоз часто возникает из-за проблем с кровообращением или легкими, что приводит к плохому насыщению крови кислородом. Он развивается, когда концентрация дезоксигенированного гемоглобина (пониженный Hb = не оксигенированный) равна или превышает 5 г/100 мл.

У взрослых с нормальными показателями гемоглобина (13,5-17 г/дл у мужчин, 12-16 г/дл у женщин) центральный цианоз проявляется, если насыщение кислородом составляет ≤ 85% (совпадает с недостаточным насыщением O2 в крови).

В норме концентрация дезоксигемоглобина в венозной крови составляет около 3 г/100 мл; это значение варьируется в зависимости от увеличения или уменьшения общего значения Hb. Следовательно, критическая концентрация, которая вызывает цианоз, легче достигается во время полиглобулии, то есть у пациентов с высокой концентрацией гемоглобина (абсолютной) в крови, и с большими трудностями у пациентов с анемией (у этих пациентов насыщение должно падать до около 60%, прежде чем цианоз станет очевидным). В результате, дефицит кислорода может быть более выраженным у пациентов с анемией, у которых нет цианоза, чем у пациентов с цианозом с высоким уровнем гемоглобина в крови.

Возможные причины центрального цианоза включают:

1. Центральная нервная система (нарушение нормальной вентиляции):

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • злоупотребление определенными наркотиками ли передозировка наркотиками (например, героином);
  • тонико-клонический кризис (например: эпилептический припадок).

2. Дыхательная система:

3. Сердечно-сосудистая система:

  • Врожденные пороки сердца (например, тетралогия Фалло, порок сердца с лево-правым шунтом, дефекты перегородки и т. д.);
  • сердечная недостаточность;
  • вальвулопатии;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная гипотензия (шок);
  • хронический перикардит.

4. Другие причины:

  • тяжелая метгемоглобинемия (перепроизводство аномального гемоглобина);
  • полицитемия;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • снижение парциального давления кислорода в атмосфере: на большой высоте цианоз может развиться на высотах> 2400 м;
  • гипотермия (длительное воздействие холода);
  • синдром Рейно (из-за серьезного ограничения притока крови к пальцам рук и ног);
  • акроцианоз (стойкий, безболезненный и симметричный цианоз рук, ног или лица, вызванный спазмом мелких сосудов кожи, в ответ на холод).

Периферический цианоз

В этом случае у пациентов с цианозом происходит нормальное насыщение системного артериального кислорода, но их периферическое кровообращение замедляется (застой крови в тканях). Цианоз может быть результатом артерио-венозной разницы в оксигенации, что может привести к увеличению выделения кислорода периферическими тканями.

Все факторы, которые способствуют центральному цианозу, могут вызывать появление периферических симптомов; тем не менее, периферический цианоз может также возникнуть при отсутствии сердечной или легочной дисфункции.

В причинах периферического цианоза могут быть виноваты:

  • все наиболее распространенные причины центрального цианоза;
  • венозная гипертензия;
  • снижение сердечного выброса (например: сердечная недостаточность, гиповолемия и т. д.);
  • артериальная обструкция (например: заболевание периферических сосудов);
  • венозная обструкция (например: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит и т. д.);
  • генерализованная вазоконстрикция из-за воздействия холода (синдром Рейно).

Диагностика цианоза

Оценка состояния пациента с цианозом включает следующие этапы:

  • Анамнез: наличие врожденного порока сердца, приема лекарств или воздействия химических веществ (которые приводят к аномалиям гемоглобинам).
  • Медицинское обследование для дифференциации центрального цианоза от периферического;
  • Если цианоз локализован на одном конце, исследуется наличие периферической сосудистой обструкции;
  • Выявление наличия симптомов барабанных палочек (пальцев Гиппократа): иногда сочетание цианоза с пальцами Гиппократа свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца и легочных заболеваний;
  • Анализы крови, включая: общий анализ крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
  • Проверка дыхательных путей и легочной функции.

Лечение цианоза

Цианоз, как правило, указывает на то, что организм не может получить достаточно кислорода. Лечение основного заболевания (например, болезни сердца или легких) или основной причины может восстановить соответствующий цвет кожи.

В некоторых случаях острый цианоз может быть симптомом опасного для жизни состояния или серьезного заболевания, которое должно быть немедленно обследовано в неотложном порядке. В целом, медицинское вмешательство должно быть осуществлено в течение 3-5 минут.

Читать еще:  Как прорастить овес в домашних условиях?

Здоровье и здоровый образ жизни Цианоз губ что это такое фото

Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств

Цианоз губ что это такое фото

Цианоз – что это? Причины и лечение

Многие люди не раз сталкивались с таким недугом, как цианоз. Что это такое, какова этиология заболевания, его характерные симптомы и эффективные способы лечения? Цианоз представляет собой болезнь, при которой слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Цианоз кожи возникает как следствие увеличения в крови концентрации патологичного гемоглобина (при норме до 30 г/л диагностируется более чем 50 г/л).

Причины центрального цианоза

Причиной появления центрального цианоза является малое количество поступающего в кровь кислорода. Если сердце функционирует правильно, то оно нагнетает в легкие кровь, которая там приобретает насыщенный красный цвет и обогащается кислородом. При сбоях в работе сердечно-сосудистой системы кровь, не получив необходимого количества кислорода, не в состоянии доставить его в достаточном объеме клеткам всего организма. В результате этого развивается гипоксия или, иными словами, нехватка кислорода, одним из главных проявлений которой является цианоз кожных покровов. Возникновение центрального цианоза может быть связано с пороком сердца, заболеваниями органов дыхания, интоксикацией, вследствие которой происходит образование метгемоглобина.

Причины периферического цианоза

Периферический цианоз, представляющий собой посинение конечностей или кожи лица, развивается в результате нарушения кровообращения. В капиллярах значительно замедляется ток крови, вследствие чего ткани получают большее количество кислорода, нежели им необходимо, и кровь насыщается углекислым газом.

Причины цианоза у детей

  1. Центральный цианоз у детей, возникающий вскоре после появления на свет, обычно связан с врожденными пороками сердца.
  2. Респираторный центральный цианоз отмечается при стенозирующем крупе, аспирационной асфиксии, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии, ателектазе легких и прочих бронхолегочных заболеваниях.
  3. Цианоз, наблюдаемый у малышей при внутричерепных кровоизлияниях и отеке мозга, именуют церебральным.
  4. Возникновение метаболического цианоза связано с метгемоглобинемией и диагностируется при тетании новорожденных (в сыворотке крови содержание кальция менее 2 ммоль/л) и гиперфосфатемии.

Симптоматика

Выраженность центрального цианоза может быть различной. Заболевание может проявляться от слегка цианотичного оттенка языка и губ при пепельно-сером оттенке кожных покровов до сине-фиолетовой, сине-красной или сине-черной окраски кожи всего тела. Наиболее наглядно центральный цианоз заметен на участках тела с тонкими кожными покровами (губы, лицо, язык), а также на слизистых оболочках. Первыми признаками центрального цианоза являются периорбитальный цианоз и цианоз носогубного треугольника.

В зависимости от причины основного заболевания цианоз может сопровождаться различными симптомами: сильный кашель, задержка дыхания, учащенный пульс и сердцебиение, слабость, повышение температуры тела, посинение ногтей.

Диагностика

Цианоз – что это за недуг и как он проявляется, мы выяснили. Однако судить о наличии заболевания необходимо только после прохождения потенциальным больным полного курса обследования.

При диагностике цианоза следует обратить внимание на:

  • прием препаратов, влекущих образование патологичных производных гемоглобина;
  • время появления симптомов;
  • признаки периферического и центрального и цианоза.

Определить концентрацию кислорода в крови призван анализ газов артериальной крови. Исследования кровотока, функций сердца и легких, а также рентгенологическое исследование позволят выяснить причину сниженного содержания кислорода в крови и возникшего вследствие этого цианоза.

При подозрении на цианоз губ, возникший у новорожденного, для диагностики заболевания необходимо посетить детского невролога, кардиоревматолога, а также сделать УЗИ вилочковой железы и сердца.

Особенности лечения

При диагнозе цианоз, что это заболевание требует лечения, сомнений у больных не возникает. В основу лечения должна быть положена терапия основной болезни. Таким образом, выраженность синюшного оттенка кожи станет уменьшаться по мере результативности назначенных мероприятий.

Непосредственно цианоз лечится при помощи кислородной маски или палатки, способствующих насыщению кислородом крови. Чем более эффективным окажется этот метод, тем стремительнее уменьшится синева кожи. Лечащий врач назначит препараты, действие которых направлено на облегчение причины цианоза и устранение заболевания.

Причины развития цианоза губ

Состояние, когда кожа и слизистая окрашивается в синюшный оттенок, врачами определяется, как акроцианоз. Цианоз губ возникает вследствие повышения концентрации в кровяной жидкости восстановленного гемоглобина, который отдал кислород тканям. Кровяная жидкость, в которой резко уменьшается количество кислорода, приобретает темный окрас, а просвечивая через кожный покров, становится синюшной. Четче всего такое явление видно в участках с истонченным эпидермисом – на лице, возле губ и на ушах. Чаще такая проблема развивается у людей, которые страдают нарушениями в микроциркуляции крови, такое заболевание сопровождается синюшностью не только губ, но и ногтей.

Почему появляется

Центральный цианоз развивается в результате дефицита кислорода в кровяной жидкости либо присутствия производных гемоглобина. Причины такой формы болезни кроются в:

  1. Плохом поступлении кислорода в кровь. Такое происходит при нарушениях в системе кровообращения либо при развитии заболеваний органов верхней дыхательной системы.
  2. При замедленном движении кровяной жидкости происходит утрата кислорода, параллельно повышается концентрация восстановленного гемоглобина.
  3. Врожденные пороки сердца проявляются сбросом венозной крови в артериальные потоки, это вызывает цианотичность вокруг рта и в других участках тела.
  4. Другие причины – отравление и интоксикация организма с выделением метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

При появлении периферического цианоза происходит нарушение местной циркуляции кровяной жидкости, что сопровождается посинением конкретного участка.

Клинические проявления

Цианоз является признаком серьезных патологий, многие из них несут опасность не только для здоровья, но и для жизни. При развитии центрального цианоза становится синюшное лицо в области носогубного треугольника, далее происходит распространение его на другие участки тела, в те места, где кожный покров тоньше всего. При периферическом цианозе синеют те места, которые находятся далеко от сердца, наиболее выражена синюшность на шее, иногда вены набухают.

Сам цианоз никак не влияет на самочувствие человека, но обычно его появление сопровождается другими симптомами, которые могут беспокоить больного. При внезапном возникновении цианоза важно, как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение. В зависимости от основного заболевания, цианоз сопровождается различными симптомами, среди которых: сильный кашель, одышка, тахикардия, слабость, лихорадка.

При заболеваниях бронхов и легких, цианоз проявляется фиолетовым цветом кожного покрова и слизистых, параллельно возникает одышка, влажный кашель, лихорадка, повышенная потливость, влажные хрипы. Такая клиника характерна для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита или пневмонии. Если происходит инфаркт легкого, дополнительно появляется кровохаркание. Резкий цианоз и сильная одышка могут свидетельствовать о развитии туберкулеза либо опухолевидных процессов в легких. Такие симптомы являются поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Если имеются патологии сердечного аппарата, одним из самых главных симптомов является синюшность губ. Такой симптом сопровождается одышкой, влажными хрипами. Специальное лечение такого явления отсутствует, поскольку это несамостоятельное заболевание. При появлении синюшности губ или других участков тела, важно выяснить причину, далее назначается кислородная терапия и лечение, направленное на избавление от основного заболевания. Если своевременное лечение не проводится, такие симптомы игнорируются, в дальнейшем могут возникать расстройства в центральной нервной системе, ухудшается работа иммунной системы, происходят нарушения сна и аппетита. При таком состоянии человек должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии.

Диагностические мероприятия

Для начала врач проводит сбор анамнестических данных, выслушивает жалобы пациента. Важно проинформировать доктора о времени наступления синюшности, какие обстоятельства предшествовали ее появлению, постоянная она либо приступообразная. Далее определяется локализация и изменения в оттенке на протяжении определенного времени. Далее прослушивается сердце и легкие.

Пациенту назначают такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ газового состава артериальной крови;
  • пульсоксиметрия;
  • определение скорости кровотока;
  • обследование сердечного аппарата и легких;
  • электрокардиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная томография грудного отдела.

После того как определена причина, доктором назначается соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия

Целью лечения всегда является избавление от основного заболевания, которое вызвало данный симптом. Чтобы уменьшить синеву, назначается кислородотерапия. Кислород поступает в кровь через кислородную маску либо палатку. Такая процедура способна улучшить качество жизни пациентам, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает метаболизм.

Используется также медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение поступления кислорода в организм. С этой целью врач назначает такие медикаменты, которые способны улучшить сердечную и легочную деятельность, налаживают ток крови, восстанавливают нормальное кровообращение.

Чтобы уменьшить проявления синюшности, пациенту показана терапия с помощью таких препаратов: бронходилататоры (сальбутамол), антигипоксанты (актовегин), дыхательные аналептики (этимизол), сердечные гликозиды (коргликон), антикоагулянты (варфарин), нейропротекторы (пирацетам), поливитаминные комплексы.

При наличии порока сердца, который проявляется цианозом, устранить такое заболевание можно только при помощи хирургического лечения.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Диагностика и причины цианоза губ

Цианозом принято называть окрашивание кожи и слизистой в синюшный оттенок. Недуг возникает по причине увеличение содержания в крови восстановленного гемоглобина.

Причины появления цианоза

Центральный. Возникает в результате недостаточного насыщения крови кислородом или на фоне наличия в крови производных гемоглобина. Причинами могут выступать:

  • плохое насыщение крови кислородом при нарушенном кровообращении и болезнях дыхательной системы;
  • потеря кислорода кровью и повышение уровня восстановленного гемоглобина из-за замедленного тока крови в капиллярах;
  • при врожденных пороках сердца может развиваться сброс венозной крови в артериальные потоки, что, собственно, и может стать причиной развития цианоза;
  • метгемоглобин, сульфгемоглобин, циангемоглобин при отравлениях и интоксикациях организма;

Периферический цианоз характеризуется нарушением кровообращения.

Диагностика цианоза губ

Цианоз губ является самой распространенной формой заболевания.

Для выявления заболевания производится анализ крови. При диагностике имеют значение такие факторы, как время возникновения первых симптомов, прием лекарственных препаратов, которые вызывают образование производных гемоглобина, симптомы центрального и периферического цианоза, синдром барабанных палочек – наличие или отсутствие такового.

Если вы заметили цианоз губ у своего ребенка, немедля обратитесь к педиатру для прохождения медицинского обследования, при этом очень важно посетить кардиоревматолога, детского невролога, сделать узи сердца и вилочковой железы.

Цианоз губ нередко возникает и у абсолютно здоровых детей в период новорожденности. Это можно объяснить тонкостью кожных покровов.

Ни в коем случае не игнорируйте такой симптом, как синюшность губ, то есть цианоз губ, особенно если это сопровождается учащенным сердцебиением, чувством жара, кашлем, посинением ногтей, повышением температуры тела, затрудненным дыханием.

Цианоз губ свидетельствует о кислородном голодании, что уже не есть хорошо. Если цианоз губ сочетается с бледностью кожных покровов, есть основания говорить о железодефицитной анемии. Это может быть следствием не только недостаточного содержания железа в употребляемой пище, но и наблюдаться на фоне обильных кровопотерь, к примеру, при менструации или язве.

Цианоз губ в сочетании с сильным кашлем у ребенка может указывать на развивающийся круп в тяжелой форме. Учащенный пульс, задержка дыхания, цианоз губ – часто первые симптомы нарушения функции легких и сердца при пневмонии, бронхитах, бронхиальной астме, то есть заболеваниях, сопровождающихся кислородным голоданием.

Цианоз

Цианоз – симптом, характеризующийся синим оттенком кожных покровов и слизистых оболочек, который возникает из-за повышенного содержания в крови карбгемоглобина. Цианоз, которая связанная с поступлением в организм химических соединений или отложением в коже каких-либо веществ, принято считать ложным цианозом.

Цианоз возникающий в следствии гипоксемии считается истинным. Капиллярная кровь при наличии истинного цианоза содержит более пятидесяти г/л восстановленного гемоглобина.

Цианоз является достаточно часто встречающимся симптомом при заболеваниях сердца. Чем дальше часть тела находится от сердечной мышцы, тем интенсивней его цианотичность.

Цианоз пальцев рук и ног, носогубного треугольника, ушных раковин называют акроцианозом. Наблюдается акроцианоз, когда уровень восстановленного гемоглобина повышается в венозной крови. Акроцианоз возникает из-за чрезмерного поглощения тканями кислорода в случае замедления кровотока. Центральный цианоз – это синюшность распространенного характера. Причиной диффузного цианоза возникновения является недостаток кислорода в малом кругу кровообращения.

В Юсуповскую больницу часто обращаются пациента как с периферическим, так и центральным цианозом. Цианоз лица приносит пациентам эстетический дискомфорт, при этом цианоз конечностей долгое время может оставаться не заметным. Записавшись на консультацию по телефону или онлайн, во время индивидуального разговора можно выяснить отличия цианоза от акроцианоза, узнать об возможных причинах цианоза, просмотреть фото пациентов с цианозом кожных покровов, фото больных с цианозом носогубного треугольника и рассчитать материальную сторону вопроса.

Юсуповская больница занимается научной деятельностью, диагностикой, лечением, реабилитацией и профилактикой. Это единственное медицинское учреждение в Москве такого высокого уровня.

Причины цианоза

Характерен ли постоянный цианоз для того или иного заболевания, или носит транзиторный характер зависит от причины его возникновения.

Если после обследования причину цианоза кожных покровов так и не удалось установить, то его называют первичным, или идиопатическим.

Цианоз может не иметь патологической почвы, но, чтобы обезопасить пациента, необходимо пройти обследование и исключить органическую патологию. Вторичный же цианоз возникает в следствии какого-то заболевания.

Центральный цианоз наиболее часто встречается при дыхательной недостаточности, когда имеет место высокое давление в легочных артериях, патология бронхов, легких, или если у пациента есть врожденный дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок. Наиболее интенсивная синюшность будет тех участков, кожные покровы которых самые тонкие, например, цианоз губ будет характеризоваться практически фиолетовым цветом. Характерный признак так же цианоз ногтей.

Периферический цианоз чаще наблюдается у пациентов с недостаточностью сердца, так как существенно снижается скорость кровотока. Участки тела, которые подвергаются воздействию низких температур имеют синюшный цвет.

Цианоз у детей

Цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка – не редкость и может наблюдаться как у здоровых, так и у детей с заболеваниями органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.). У деток уровень кислорода в крови снижается во время сильного крика или плача, но в норме становится не ниже девяносто двух процентов. Цианоз у грудничка наблюдается при снижении уровня кислорода ниже этого уровня.

В период новорожденности цианоз во время крика или плача является нормой, а возникает из-за несовершенства систем, но по мере роста синюшность исчезает. Цианоз, который сохраняется спустя несколько недель после рождения должен насторожить и быть обследован, чтоб не упустить патологию, которая вызывает гипоксию. Если же цианоз связан с чрезвычайно тонкой может – это рассматривается как вариант нормы.

Иногда цианотичность носогубного треугольника наблюдается в период инфекционных заболеваний, таких как пневмония, истинный круп и т.д. Кроме цианоза они сопровождаются одышкой, затрудненным дыханием, интоксикацией, повышением температуры тела.
Если цианоз и одышка возникли мгновенно – это может быть связанно с попаданием в дыхательные пути инородных предметов, родителям срочно следует вызвать скорую помощь.

Патологические состояния, которые часто являются причиной цианоза у детей, являются врожденные пороки сердца, аномалия развития сосудов и т.д. Поэтому цианоз у ребенка в любом случае должен быть обследован. Проведение ультразвукового исследования сердца, рентгенографических методов и электрокардиограммы поможет врачу подтвердить или исключить диагноз, спланировать дальнейшие исследования. Ребенка также должен осмотреть невропатолог, ведь иногда причиной цианоза выступает недоразвитость дыхательной системы.

Диагностика и лечение цианоза

Врач тщательно осматривает пациента и собирает анамнез. Доктору необходимо выяснить остроту развития цианоза, ведь резкое появление синюшности может свидетельствовать об асфиксии, которой сопровождается тромбоэмболия легочной артерии и тампонада сердца. Данные состояния требуют немедленной медицинской помощи, так как угрожают жизни пациента. Чуть менее остро развивается цианоз во время приступа бронхиальной астмы и в результате отравления ядами и химическими соединениями.

Постепенно цианоз возникает и становится интенсивней при хронических заболеваниях сердца и сосудов, а также при патологии дыхательной системы.

Дифференциальный диагноз проводится на основании состояния кожных покровов, температуры, наличии других симптомов и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Проводится лечение основного заболевания и интенсивность цианоза постепенно снижается при правильно подобранной терапии. Острая асфиксия требует ургентных вмешательств.

Если причиной цианоза послужил врожденный или приобретённый порок сердца, то проводится оперативное вмешательство, которое дает возможность существенно улучшить прогноз.

В Юсуповской больнице оказывают помощь двадцать четыре часа в сутки без выходных. В учреждение высокого уровня, имеющем все необходимое современное оборудование и мощный персонал проводят диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику.

Палаты в Юсуповской больницы комфортные, рассчитанные на одного или нескольких пациентов. Так же есть палаты интенсивной терапии. Юсуповская больница многопрофильная, но в каждом отделении работают мастера своего дела – профессора, доктора медицинских наук, практикующие доктора, параллельно ведущие научную деятельность и т.д.

Особенное внимание необходимо обратить на отделение реабилитации. Специалисты владеют множеством современных методик, имеют длительный стаж работы и эффективность их работы просто колоссальная.

Обратитесь за консультацией и задайте вопросы, на которые не можете найти ответы. Сайт Юсуповской больницы содержит большое количество информации об редких и часто встречающихся заболеваниях, при этом постоянно обновляется. Запись на консультацию проводится онлайн или по телефону.

Цианоз

Цианоз – это синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.

Цианоз – это синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.

Чаще всего встречается цианоз носогубного треугольника, рук, ног, в тяжелых случаях – цианоз кожи или всех слизистых. Он может наблюдаться при отравлении, холере, интоксикации, врожденных изменениях гемоглобина и иных патологических состояниях.

Посинение в области глаз называют периорбитальным цианозом, в области лица – периоральным цианозом.

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

  • Диффузный (центральный) цианоз.
  • Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

  • замедленный кровоток в капиллярах;
  • интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
  • болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
  • врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
  • резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

  • цианоз губ;
  • цианоз пальцев;
  • цианоз ног;
  • цианоз глаз;
  • цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
  • цианоз носогубного треугольника;
  • цианоз рук;
  • цианоз шейки матки;
  • цианоз ушей;
  • цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

  • тромбофлебита конечностей;
  • непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

  • тонкость кожных покровов;
  • несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Симптомы цианоза

Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый оттенок кожи;
  • кожа в местах посинения остается теплой.

Периферический цианоз проявляется:

  • посинением отдельных участков тела;
  • язык остается розовым;
  • синюшные участки кожи холодные на ощупь.

Диагностика

В ходе обследования пациента врач выясняет:

  • когда возникли первые симптомы цианоза;
  • что беспокоит больного;
  • имеются ли заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Во время осмотра кожных покровов и слизистых оболочек специалист определяет, к какой форме относится цианоз. Больному выписывается направление на анализ крови, нацеленный на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Лечение цианоза

Цианоз обычно не лечат, как изолированную болезнь. Такие меры не имеют смысла, так как синюшность всегда является следствием других патологий. Чтобы понять, что вызвало проблему, проводится комплексное диагностическое обследование организма, которое дает возможность поставить верный диагноз и предотвратить прогрессирование основного заболевания.

В крайних случаях, когда идет речь о гипоксии (больной задыхается), врачи используют кислородную палатку или кислородную маску. Это позволяет обогатить кровь кислородом, за счет чего уровень гемоглобина нормализуется, симптомы цианоза постепенно исчезают. Критерием эффективности применения кислородной маски является уменьшение/полное исчезновение синюшных участков.

Опасность

Сам по себе цианоз не вызывает никаких неприятных ощущений и боли, но может свидетельствовать о развитии острой гипоксии, тяжелая форма которой приводит к удушью (асфиксия). Если пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

  • злоупотребляют спиртным;
  • много курят;
  • неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
  • переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
  • получили травмы ног;
  • болеют гипертонией, сахарным диабетом;
  • обморозили конечности;
  • страдают от варикозного расширения вен;
  • мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
  • рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • исключение переохлаждения организм;
  • грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector