Гинофлор свечи инструкция
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Гинофлор свечи инструкция

Гинофлор

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: не менее 1 · 108 КОЕ жизнеспособных бактерий Lactobacillus acidophilus, эстриол 0.03 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), динатрия фосфат безводный.

Описание

Овальные, пятнистые, двояковыпуклые таблетки слегка бежевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний.

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Другие антисептики и противомикробные препараты. Лактобациллы.

Код АТX G01АХ14

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Как только вагинальные таблетки вступают во взаимодействие с вагинальным секретом, таблетка начинает расщепляться и освобождаются лиофилизированные бактерии и эстриол. Эксперименты in vitro показали, что в результат метаболизма Lactobacillus acidophilus величина рН снижается в течение нескольких часов.

Позитивные эстрогенные эффекты, вызванные эстриолом, также начинаются быстро, и на протяжении курса лечения (6–12 дней) состояние пролиферативного зрелого вагинального эпителия постепенно улучшается.

Всасывание эстриола из Гинофлора было исследовано у здоровых женщин в пост-климактерическом периоде с атрофированным эпителием. После одного интравагинального применения Гинофлора наблюдалось незначительное повышение концентраций несвязанного эстриола (биологически активной формы) в плазме сравнительно с базовым уровнем, максимальные концентрации эстриола достигались через 3 часа. Через 8 часов концентрация несвязанного эстриола была на нормальном уровне.

Однако, после 12-дневного применения вагинальных таблеток (один раз в день) в конце лечения Гинофлором пиковый уровень несвязанного эстриола в плазме сравнительно с базовым уровнем не был повышенным.

На протяжении 12-дневного лечения накопление эстриола не наблюдалось. Концентрации в плазме, которые наблюдались после повторного применения Гинофлора, находились в нормальных пределах эндогенного уровня несвязанного эстриола в плазме для периода пост-менопаузы.

Терапия эстриолом не влияет на концентрации в плазме эстрона и эстрадиола, поскольку, главным образом, эстриол является конечным продуктом их метаболизма. Эстриол быстро выводится с мочой, главным образом, в биологически неактивных формах (глюкурониды, сульфаты).

Благодаря низкой дозе эстриола (0,03 мг), местному применению и ограниченной продолжительности лечения (6 – 12 дней) накопления эстриола не происходит, и системные влияния эстрогена маловероятны.

Фармакодинамика

Lactobacillus acidophilus являются одними из доминирующих микроорганизмов во влагалище здоровой женщины. Lactobacillus acidophilus являются непатогенными бактериями, которые выполняют защитную функцию во влагалище. Они ферментируют гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты. Кислая среда (рН 3,8 – 4,5), которая образуется в результате этого, создает неблагоприятные условия для колонизации и развития патогенных микроорганизмов и обеспечивает оптимальную среду для пролиферации Lactobacillus acidophilus. Кроме молочной кислоты, Lactobacillus acidophilus продуцируют перекись водорода и бактериоцины, которые также угнетают развитие патогенных микроорганизмов.

Эстриол является эндогенным эстрогенным гормоном, который избирательно влияет на влагалище и не оказывает никакого влияния на эндометрий. Эстриол в Гинофлоре обеспечивает пролиферацию вагинального эпителия. Пролиферирующий и зрелый эпителий являются физиологическим барьером и содержат гликоген – питательный субстрат для Lactobacillus acidophilus. При гормональных расстройствах, которые чаще возникают у женщин пожилого возраста, вагинальный эпителий повреждается и количество гликогена уменьшается. Вагинальные инфекции могут также приводить к нарушениям вагинального эпителия.

Экзогенный эстриол, даже в малой дозе, содержащейся в Гинофлоре, приводит к восстановлению пролиферирующего и зрелого эпителия и, таким образом, обеспечивает оптимальные условия для восстановления вагинальной флоры Lactobacillus acidophilus.

Нарушение или уничтожение физиологической вагинальной флоры, главным образом, происходит вследствие местного или системного лечения противоинфекционными средствами, серьезных системных заболеваний, неправильных методов гигиены и вагинальных инфекций. В нефизиологической вагинальной среде количество Lactobacillus acidophilus может уменьшиться или они могут даже исчезнуть полностью, их защитная функция больше не гарантируется.

Терапевтический эффект Гинофлора заключается в восстановлении вагинальной микрофлоры путем введения экзогенных Lactobacillus acidophilus и улучшении состояния вагинального эпителия путем введения экзогенного эстриола. Результатом этого является восстановление физиологического равновесия во влагалище и восстановление вагинального эпителия.

Lactobacillus acidophilus и эстриол действуют местно, исключительно во влагалище.

Лактоза, которая содержится в вагинальных таблетках как наполнитель, также может быть ферментирована Lactobacillus acidophilus в молочную кислоту. Размножение Lactobacillus acidophilus и реколонизация влагалища этими бактериями начинается уже после первого применения препарата.

Показания к применению

для восстановления микрофлоры Lactobacillus после местного и/или системного лечения антимикробными средствами

атрофический вагинит вследствие дефицита эстрогена во время менопаузы и постменопаузы или в качестве вспомогательного средства во время системной гормонозаместительной терапии

вагинальные выделения (Fluor vaginalis) или легкие и средней степени тяжести случаи бактериального вагиноза и кандидоза, при которых применение противоинфекционной терапии не является исключительно необходимым.

Способ применения и дозы

Восстановительное лечение, Fluor vaginalis (вагинальные выделения), вагинальные инфекции:

1 – 2 вагинальные таблетки ежедневно на протяжении 6 – 12 дней. Вагинальные таблетки необходимо ввести глубоко во влагалище перед сном. Лучше сделать это лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях.

Лечение следует прекращать во время менструации и возобновлять после ее прекращения.

В случае атрофического вагинита рекомендованная доза составляет 1 вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 – 12 дней.

Побочные действия

легкое жжение или чувство жара на участе введения

покраснение и зуд на участке введения

Противопоказания

повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата

эстрогензависимые злокачественные новообразования молочных желез, матки или влагалища

эндометриоз (подозреваемый или диагностированный)

вагинальные кровотечения неизвестного происхождения

гнойный инфильтрированный вагинит с выраженным воспалением

девочки, не достигшие половой зрелости.

Лекарственные взаимодействия

Lactobacillus acidophilus чувствительны к многочисленным противоинфекционным средствам (местного или системного применения). Сопутствующее лечение такими средствами может привести к уменьшению эффективности Гинофлора.

Субстанции, вызывающие индукцию печёночных ферментов, как, например, барбитураты, гидантоины, карбамазепин и рифампицин при одновременном приёме могут влиять на активность эстрогенов, ускоряя их метаболизм.

Однако взаимодействия подобного типа маловероятны для Гинофлора по причине низкой дозы и преимущественно местного эффекта этого эстрогена, а также благодаря тому, что препарат не попадает в кишечно-печеночную циркуляцию.

Особые указания

Гинофлор содержит незначительное количество эстриола, вследствие чего доза всасывания невелика. Кроме того, поскольку препарат применяется только в течение короткого периода времени, существует минимальный риск для лиц с тяжёлыми нарушениями функций печени, сердца и почек, при эпилепсии, мигрени (также в анамнезе), гипертонии, сахарном диабете, порфирии и гиперлипидемии. Существует также минимальный риск для пациентов с сильным зудом, сыпью или при обострениях отосклероза на ранних сроках беременности, а также для пациентов с тромбофлебитом или тромбоэмболическими нарушениями в анамнезе. Однако из соображений безопасности при длительном применении Гинофлора такие пациенты должны проходить регулярный клинический контроль, предусмотренный для препаратов с высокой дозировкой эстрогена.

В случае обострения вышеназванных заболеваний, либо повторном возникновении вышеуказанных симптомов, как и в случае возникновения тромбоза либо желтухи, лечение Гинофлором следует прекратить.

Если во время применения препарата возникло кровотечение, лечение следует прекратить до выяснения причин.

Гинофлор содержит компоненты, которые могут полностью не раствориться, остатки таблетки иногда можно найти на нижнем белье. На эффективность препарата это не влияет.

В единичных случаях, когда влагалище очень сухое, вагинальная таблетка может не раствориться и выйти из влагалища в первичном виде. В этом случае лечение не является оптимальным, однако и не наносит вреда. Для предупреждения таких случаев перед введением в очень сухое влагалище таблетка может быть увлажнена небольшим количеством воды.

Пациенткам следует пользоваться гигиеническими салфетками или прокладками.

При случайном пероральном приеме Гинофлора никаких нежелательных эффектов не было отмечено.

Хранение Гинофлора при комнатной температуре на протяжении 1 – 2 недель не снижает его эффективность.

Беременность и кормление грудью

Гинофлор можно применять во время беременности и лактации. Следует быть осторожным, назначая Гинофлор женщинам в первом триместре беременности.

Ограниченное количество данных по поводу применения препарата во время беременности не свидетельствуют о нежелательных влияниях эстриола и Lactobacillus acidophilus на течение беременности и здоровье плода/новорожденного.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Гинофлор не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Передозировка препаратом не наблюдалась.

Форма выпуска и упаковка

По 6 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в холодильнике при температуре 2 °С – 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Хаупт Фарма Амарег ГмбХ, Регенсбург, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Мединова АГ, Цюрих, Швейцария

Наименование и адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственного средства от потребителей; ответственный за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Дельта Медикел Промоушнз АГ» (Швейцария),

050040, г. Алматы, Бостандыкский район, ул. Байзакова, д. 280,

Гинофлор

Состав

действующие вещества: 1 таблетка вагинальная содержит 100000000 жизнеспособных бактерий Lactobacillus acidophilus, 0,03 мг эстриола;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая натрия крахмала (тип А) магния стеарат натрия фосфат безводный.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: таблетки слегка бежевого цвета с вкраплениями, двояковыпуклые, овальной формы.

Фармакологическая группа. Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Код АТХ G01A X14.

Фармакологические свойства

Lactobacillи acidophilи являются одними из доминирующих микроорганизмов флоры влагалища здоровой женщины. Lactobacillи выполняют защитную функцию в вагине. Они ферментируют гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты. Кислая среда (рН 3,8-4,5), которое образуется в результате, создает неблагоприятные условия для колонизации и развития патогенных микроорганизмов и обеспечивает оптимальную среду для пролиферации Lactobacillи . Кроме молочной кислоты, Lactobacillи производят перекись водорода и бактериоцины, которые также угнетают развитие патогенных микроорганизмов.

Эстриол является эндогенным эстрогенным гормоном, который особенно влияет на влагалище и не оказывает никакого влияния на эндометрий. Эстриол в Гинофлоре обеспечивает пролиферацию вагинального эпителия. Пролиферирующий и зрелый эпителий является физиологическим барьером и содержит гликоген, питательный субстрат для Lactobacillи . При гормональных расстройствах, которые чаще возникают у женщин пожилого возраста, вагинальный эпителий повреждается и количество гликогена уменьшается.

Экзогенный эстриол, даже в малой дозе, приводит к восстановлению пролиферирующего и зрелого эпителия и, таким образом, обеспечивает запас гликогена для питания Lactobacillи .

Нарушение или уничтожение физиологической вагинальной флоры главным образом происходит вследствие местного или системного лечения противоинфекционными средствами, серьезных системных заболеваний, неправильных мероприятий гигиены и вагинальных инфекций. В нефизиологично вагинальной среде количество Lactobacillи может уменьшиться или они могут даже исчезнуть, их защитная функция больше не гарантируется.

Читать еще:  Кремневая вода. Есть от нее польза? Не будет вреда?

Терапевтический эффект Гинофлора заключается в восстановлении вагинальной флоры вследствие введения экзогенных Lactobacillи и улучшении состояния вагинального эпителия вследствие введения экзогенного эстриола. Результатом этого является восстановление физиологического равновесия во влагалище и восстановление вагинального эпителия.

Lactobacillus acidophilus и эстриол действуют местно, исключительно во влагалище.

Лактоза, которая содержится в вагинальных таблетках как наполнитель, также может быть ферментированная Lactobacillи в молочную кислоту. Размножение Lactobacillи и реколонизация вагины этими бактериями начинается после первого применения препарата.

Как только вагинальные таблетки вступают во взаимодействие с вагинальным секретом, таблетка начинает расщепляться и высвобождаются лиофилизированные бактерии и эстриол. Эксперименты in vitro показали, что Lactobacillи возобновляют свой метаболизм и за несколько часов приводят к снижению величины рН.

Положительные эстрогенные эффекты, вызванные эстриолом, начинаются быстро, и в течение курса лечения (6-12 дней) состояние пролиферативного и зрелого вагинального эпителия постепенно улучшается.

После 12-го применения вагинальных таблеток (в конце лечения Гинофлором один раз в день) пиковый уровень несвязанного эстриола в плазме по сравнению с основным уровню не был повышенным.

В течение двенадцатидневного лечения накопления эстриола не наблюдалось. Концентрации в плазме, которые наблюдались после повторного применения Гинофлора, находились в нормальных пределах эндогенного уровня несвязанного эстриола в плазме.

Терапия эстриолом не влияет на концентрации в плазме эстрона и эстрадиола, поскольку эстриол является конечным продуктом их метаболизма.

Благодаря низкой дозе эстриола (0,03 мг), местному применению и ограниченной продолжительности лечения (6-12 дней) накопления эстриола не возникает и системные влияния эстрогена маловероятны.

Клинические характеристики. Показания.

  • Восстановление флоры Lactobacillus после местного и / или системного лечения антиинфекционной или химиотерапевтическими средствами;
  • атрофический вагинит, вызванный недостаточностью эстрогена во время менопаузы и постменопаузального периода, или как сопутствующее средство при системной гормональной заместительной терапии;
  • легкие и средней тяжести случаи бактериального вагиноза и кандидоза, вагинальные выделения неизвестного происхождения ( Fluor vaginalis ), при которых применение антиинфекционной терапии не является исключительно необходимым;
  • профилактическое лечение рецидивных вагинальных инфекций.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;
  • злокачественные новообразования (эстрогензависимость злокачественные опухоли) в молочных железах, матке или влагалище;
  • эндометриоз (подозреваемый или диагностирован)
  • вагинальные кровотечения неизвестного происхождения;
  • препарат нельзя применять молодым девушкам, не достигшим половой зрелости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Lactobacillus acidophilus чувствительны к многочисленным антиинфекционной средств (местного или системного применения). Сопутствующее лечение такими средствами может привести к уменьшению эффективности Гинофлора.

Особенности применения

Гинофлор содержит компоненты, которые могут полностью не расщепиться; остатки таблетки иногда можно найти на нижнем белье. На эффективность препарата это не влияет.

При значительной сухости влагалища таблетку можно увлажнить небольшим количеством обычной воды, что приведет к ее раствора.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Гинофлор можно применять во время беременности и лактации. Как и со всеми лекарственными средствами, следует с осторожностью назначать Гинофлор женщинам в первом триместре беременности.

Данные не свидетельствуют о нежелательных влияния эстриола и Lactobacillus acidophilus на беременность или здоровья плода / новорожденного.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Восстановление флоры Lactobacillus после местного и / или системного лечения антиинфекционной или химиотерапевтическими средствами, Fluor vaginalis (вагинальные выделения), вагинальные инфекции

1-2 вагинальная таблетка вводится ежедневно в течение 6-12 дней. Вагинальные таблетки необходимо глубоко ввести во влагалище вечером перед тем, как ложиться спать. Лучше сделать это, лежа на спине, чуть согнув ноги в коленях.

Лечение приостановить во время менструации, а после менструации снова продолжить.

Атрофический вагинит, вагинальные выделения (Fluor vaginalis) в период постменопаузы.

1 вагинальная таблетка вводится ежедневно в течение 12 дней, далее поддерживающая доза составляет 1 вагинальную таблетку 1-2 раза в неделю. Регулярное применение Гинофлора при атрофических изменениях вагинального эпителия необходимо для профилактики атрофического вагинита.

Лечение рецидивирующих вагинальных инфекций.

Рекомендуемая доза составляет 1 вагинальную таблетку каждый день на протяжении 12 дней.

Этот препарат нельзя применять молодым девушкам, не достигшим половой зрелости.

Передозировка

Передозировка препаратом не наблюдалось.

Побочные реакции

Общие нарушения и состояния в месте введения.

После применения Гинофлора течение короткого времени может ощущаться легкое жжение или ощущение жара.

При применении препарата возможны местные аллергические реакции, включая сыпь, покраснение, боль, отек, зуд, у пациенток с повышенной чувствительностью не исключен развитие генерализованных аллергических реакций.

Если Гинофлор был принят перорально, не ожидается никаких побочных эффектов.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в холодильнике (от 2 до 8 ° С).

Хранение Гинофлора при комнатной температуре в течение 1-2 недель не повредит его эффективности. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 6 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной коробке. По 2 таблетки в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

Мединова АГ / Medinova AG.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Еггбюхлштрассе 14 8050 Цюрих, Швейцария / Eggbuhlstrasse 14 8050 Zurich, Switzerland.

Гинофлор – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание, состав, фармакологическое действие

Лекарство Гинофлор является антисептическим и противомикробным средством. Его применяют в гинекологии преимущественно с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. В состав данного препарата входят лактобактерии, которые в норме присутствуют в микрофлоре. Бактериальный баланс влагалища – природная защита женского организма от проникновения всевозможных инфекций. Основной компонент микрофлоры – это бактерии Lactobacillі. Эти микроорганизмы осуществляют выработку молочной кислоты, а также других веществ, которые и являются защитным барьером от посторонних микроорганизмов, вызывающих заболевания. Кислая среда влагалища, образованная за счет жизнедеятельности Lactobacillі, угнетает развитие патогенных микроорганизмов.

Дисбаланс флоры или ее уничтожение может быть вызвано приемом антибактериальных препаратов, серьезными заболеваниями, гормональными нарушениями, развитием местных инфекций или даже несоблюдением правил элементарной гигиены. Также к дисбалансу может привести ношение синтетического нижнего белья, частые стрессы, беременность, применение контрацепции и прочее. Гинофлор помогает эффективно и в короткие сроки нормализовать бактериальный баланс влагалища, благодаря заселению активными Lactobacillі.

Лактобактерии, так необходимые для нормализации микрофлоры, содержатся во многих препаратах, однако если есть серьезный дисбаланс, то традиционное заселение может не помочь. Без дополнительного воздействия в таких случаях не обойтись. Иначе использование препаратов, содержащих живые микроорганизмы, даст лишь временный эффект. Важно не только восстанавливать микрофлору, но и обеспечить ей хорошие условия для прикрепления и жизнедеятельности, т.е. восстановить эпителий.

Препарат Гинофлор содержит два активных компонента: лактобактерии и гормон эстриол, который и способствует восстановлению тканей влагалища. Также в состав Гинофлора входит лактоза, способствующая нормальному размножению бактерий.

Гинофлор – абсолютно безопасный для здоровья препарат. Его можно применять даже в период беременности и кормления грудью. Несмотря на тот факт, что данное лекарство является гормональным, входящий в его состав эстриол не оказывает негативного воздействия на плод, и не проникает к нему. Эстирол характеризуется сугубо местным воздействием, так как все рецепторы к нему находятся только в тканях влагалища. Применение Гинофлора не влияет на гормональный баланс организма в целом, и содержащийся в нем гормон воздействует только на эпителий.

Гинофлор отличается от других подобных ему препаратов очень высоким содержанием лактобактерий. Благодаря такой концентрации удается достичь желаемого эффекта от лечения в самые короткие сроки – всего за 6 дней. Однако столь короткий курс показан для женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы следует проходить курс лечения с использованием 12 таблеток.

Как действует препарат Гинофлор – видео

Показания к применению

Гинофлор показан, как эффективное средство для восстановления нормального бактериального баланса влагалища после местной или системной антибактериальной терапии с использованием химиотерапевтических или противомикробных препаратов.

Также Гинофлор может быть использован женщинами в период менопаузы и постменопаузы при гормональной заместительной терапии в качестве сопутствующего лекарственного средства.

Лекарство показывает хорошие результаты в лечении различных нарушений состояния вагинального эпителия, а также в лечении атрофического вагинита в период менопаузы.

Гинофлор показан при следующих проблемах:

  • Кандидоз (молочница) в легкой или средней степени тяжести. Более тяжелые формы молочницы применением одного только Гинофлора убрать не получится, так как они зачастую требуют специфического лечения с применением антигрибковых препаратов.
  • Вагинальные выделения неизвестной этиологии.
  • Различные виды вагинита, не осложненные какими-либо инфекционными заболеваниями.
  • В качестве профилактики рецидивирующего кандидоза.

Вагинальные таблетки Гинофлор – инструкция по применению

Таблетки Гинофлор следует вводить глубоко во влагалище. Для лучшего растворения таблетку необходимо предварительно подержать несколько секунд под водой. Для этого достаточно использовать стакан кипяченой воды комнатной температуры. Начинать лечение лучше всего через пару дней после полного прекращения менструального кровотечения. В противном случае, если в середине курса начнутся месячные, прием препарата нужно будет прервать и продолжить уже после “критических” дней.

Таблетку вводят перед сном. Самое удобное положение для введения лекарства – на спине со слегка согнутыми в коленях ногами.

При таких проблемах, как вагинальные выделения, инфекции, нарушения микрофлоры влагалища (вызванные антибактериальным лечением) – следует использовать по 1-2 вагинальные таблетки в сутки. Курс лечения должен составлять от 6 до 12 дней, в зависимости от состояния.

Для лечения атрофического вагинита, а также выделений из влагалища в период менопаузы и постменопаузы следует использовать 1 вагинальную таблетку Гинофлор в сутки. Курс лечения – от 6 до 12 дней. После того, как курс лечения будет окончен, следует продолжить прием препарата в поддерживающей дозе (1 таблетка 1-2 раза в течение недели).

Если возникнет необходимость, то можно провести повторный курс лечения. Делать это следует спустя 1-2 недели после окончания первого. Необходимость в повторном курсе возникает редко, так как комплексное действие препарата (восстановление эпителия и большое количество лактобактерий) дают обычно хороший результат с первого раза. Lactobacillus acidophilus, содержащие в Гинофлоре, приживаются в достаточном количестве для поддержания баланса флоры на нормальном уровне.

Читать еще:  Как лечить ноги после шунтирования?

В процессе лечения следует отказаться от интимной близости вообще, или использовать барьерные способы контрацепции. В противном случае эффективность Гинофлора будет снижена.

Стоит помнить о том, что некоторые компоненты, входящие в состав Гинофлора, не могут раствориться полностью во влагалище и на следующий день выходят из него, оставаясь на белье в виде характерных выделений. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является нормой и не снижает эффективности препарата. Желательно в период употребления Гинофлора пользоваться ежедневными прокладками.

Противопоказания и побочные действия

Аналоги

Гинофлор при беременности

Гинофлор, как и многие другие лекарственные препараты, в первом триместре беременности следует принимать с осторожностью. Во втором и третьем триместре данное лекарство можно использовать без каких-либо опасений. Компоненты, входящие в состав Гинофлора, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода. То же самое касается и периода кормления грудью. При использовании данного лекарства прерывать кормление не нужно.

В результате проведенных исследований негативных воздействий на течение беременности, а также на состояние плода, не выявлено. На данный момент неизвестно только одно – повлияет ли как-то на здоровье вынашиваемого ребенка длительное использование Гинофлора. Данные исследования еще не проводились. Однако это совсем не говорит о том, что есть вероятность негативного воздействия компонентов лекарства на плод. Гинофлор применяется для лечения различных проблем уже на протяжении 15 лет. На протяжении данного периода времени отрицательных побочных эффектов выявлено не было, что свидетельствует о высокой степени безопасности препарата.

Один из компонентов лекарства – эстирол – может оказывать нежелательные влияния на плод мужского пола у животных. Это было выявлено экспериментальными методами. Такое воздействие объясняется природой данного компонента. Эстирол является мужским половым гормоном, который характерен только для человека. У других млекопитающих данный гормон не обнаруживается. Это и является причиной негативного влияния Гинофлора на беременность у животных. Однако экстраполировать результаты экспериментов, выполненных на лабораторных грызунах, на людей не имеет никакого смысла.

Гинофлор во время менструации: можно или нет?

Что делать, если нужно провести лечение с использованием Гинофлора, но у женщины начались “критические дни”? Если лечение начато еще не было, то стоит его отложить до тех пор, пока кровотечение не прекратится. Если месячные начались посреди лечения, то использование препарата следует временно приостановить, опять же, до прекращения менструации.

Использование Гинофлора во время менструации не навредит организму, но и не имеет смысла. Лекарство принимается с целью нормализации микрофлоры влагалища, и поэтому важно, чтобы бактерии, которые оно содержит, хорошо приживались. При менструации компоненты лекарства будут вымываться кровью из влагалища, что в значительной степени снизит эффективность Гинофлора.

Перерыв в приеме, обусловленный “критическими днями”, и последующее возобновление не ухудшит результат лечения.

Отзывы о препарате

Отзывы о Гинофлоре, принимавшие данные препарат в тех или иных целях, оставляют положительные. Это говорит о том, что относительно высокая стоимость препарата вполне оправдывается эффективностью лечения. В отдельных случаях отмечаются выраженные побочные действия, проявляющиеся в виде зуда, жжения, отеков и покраснения слизистой, выделений и т.д.

Появление побочных эффектов нельзя списывать на низкое качество Гинофлора или его неэффективность, так как негативные последствия применения в абсолютном большинстве случаев вызваны аллергическими реакциями и непереносимостью отдельных компонентов.

Некоторые женщины переживают по поводу того, что после введения таблетки на следующий день на белье обнаруживаются характерные выделения (остатки лекарства). Они считают, что таблетка была введена неверно, и лекарство не растворилось так, как должно. Но выделения на белье не являются свидетельством низкой эффективности. Это нормально для данного препарата, так как Гинофлор содержит компоненты, которые могут не раствориться. Это не снижает лечебных качеств медикамента.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Гинофлор Э

Латинское название: Gynoflor E

Действующее вещество: Лиофилизат ацидофильных лактобактерий (Lactobacillus acidophilus) и Эстриол (Estriolum)

Производитель: ИНВАР (Россия); Haupt Pharma Amareg (Германия); Medinova Ltd. (Швейцария)

Описание актуально на: 01.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Гинофлор Э – противомикробный комплекс.

Действующее вещество

Лиофилизат ацидофильных лактобактерий (Lactobacillus acidophilus) и Эстриол (Estriolum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток вагинальных.

Таблетки вагинальные 1 таб.
лактобактерии ацидофильные (лиофилизат) – не менее 100 млн. жизнеспособных бактерий. 50 мг
эстриол 30 мкг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, натрия дигидрофосфат.

Показания к применению

Применяют с целью восстановления микрофлоры влагалища в следующих ситуациях:

  • после системной, местной терапии с использованием антибиотиков;
  • после местного лечения с применением химиотерапевтических препаратов.

Применяется во время менопаузы и постменопаузы, а также в качестве дополнительного препарата в заместительном гормональном лечении.

Кроме того, используется в следующих случаях:

  • с целью прекращения выделений из влагалища, которые имеют неизвестную этиологию;
  • при кандидозе, который не требует назначения противогрибковых средств;
  • с целью предотвращения рецидивов кандидоза;
  • в терапии вагинита, не осложненного различными инфекциями.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • наличие вагинальных кровотечений неизвестной этиологии;
  • до достижения девушкой половой зрелости злокачественные эстрогенозависимые образования, в т. ч. и в анамнезе (опухоли груди, матки, влагалища);
  • эндометриоз либо подозрение на него.

Можно применять при беременности и лактации. Средство с осторожностью назначается в первом триместре беременности.

Инструкция по применению Гинофлор Э (способ и дозировка)

Препарат вводят глубоко во влагалище вечером перед сном, желательно в положении лежа на спине, согнув ноги в коленях.

При лечении бактериального вагиноза и для восстановления флоры Lactobacillus acidophilus после местного или системного лечения антибиотиками либо другими химиотерапевтическими средствами вводится 1-2 таблетки ежедневно в течение 6-12 дней.

В терапии эстрогензависимых атрофических вагинитов в постменопаузе назначается по 1 вагинальной таблетке ежедневно в течение 6-12 дней, после показана поддерживающая доза по 1 таблетке 1-2 раза в неделю

Побочные эффекты

Может вызывать побочные действия в виде жжения и дискомфорта после введения свечи. Иногда после использования препарата проявляются аллергические реакции в виде покраснения, отеков наружных половых органов и слизистой. Как правило, указанные проявления исчезают на вторые-третьи сутки после начала использования Гинофлор Э, поэтому применение препарата можно не отменять.

Передозировка

Сведения о передозировке не зарегистрированы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Климадинон, Клималанин, Мэлсмон, Пинеамин, Триожиналь.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Благодаря непатогенным бактериям, входящим в состав препарата, он характеризуется бактерицидным эффектом, поскольку Lactobacillus acidophilus способны вырабатывать перекись водорода, а также бактериоцины, губительные для патогенных микроорганизмов.

  • Эстриол не влияет на эндометрий, а только на эпителий слизистой влагалищной оболочки. Благодаря данному компоненту стимулируется размножение и рост клеток эпителия влагалища и значительно улучшается его состояние. В итоге зрелый эпителий влагалища становится не только барьером для инфекций, но и отличается высоким содержанием гликогена, необходимого для нормальной жизнедеятельности непатогенных бактерий Lactobacillus acidophilus.
  • Нормализует микрофлору влагалища, а также существенно снижает риск возникновения местных инфекций, улучшая состояние его слизистой оболочки.
  • Кроме того, лактоза, которая также входит в состав препарата ферментируется бактериями Lactobacillus acidophilus до молочной кислоты.
  • Высвобождение действующих компонентов свечи происходит постепенно с ее распадом, поэтому эффективность Гинофлора Э начинается лишь после нескольких часов после применения. Максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 3 часа после его применения, при этом он не накапливается в организме, а выводится с мочой на протяжении 8 часов.
  • Препарат характеризуется местным, а не системным действием, поэтому его часто назначают в комплексном лечении.

Особые указания

Препарат содержит компоненты, которые не полностью растворяются и могут оставлять остатки на нижнем белье, что не влияет на эффективность средства. В период лечения рекомендуется пользоваться прокладками.

При сухости влагалища в единичных случаях таблетка может не раствориться. В таких ситуациях следует смочить небольшим количеством воды перед введением.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Нежелательно применение в I триместре беременности. Во II и III триместрах. В период лактации назначается по показаниям.

В детском возрасте

Противопоказано девушкам до начала половой жизни.

В пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

Лактобактерии ацидофильные чувствительны ко многим антибиотикам, сочетание с такими препаратами снижает эффективность Гинофлор Э.

Не рекомендуется использовать вместе со спермицидными средствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +2…+8 °С. Не замораживать. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Гинофлор Э за 1 упаковку начинается от 862 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Гинофлор : инструкция по применению

Инструкция

основные физико-химические свойства: слегка бежевые, пятнистые, овальные, двояковыпуклые таблетки, имеющие на поверхности неровности;

состав: не менее 1 • 108 КОЕ жизнеспособных бактерий Lactobacillus acidophilus, эстриол 0.03 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, динатрия фосфат безводный.

Фармакотерапевтическая группа

Эстрогены в комбинации с другими препаратами. Эстриол.

Lactobacilli acidophili, которые вводятся в качестве культуры лиофилизата во влагалище, являются метаболически активными в течение короткого времени и метаболизируют углеводы в молочную кислоту. Лактоза, содержащаяся в вагинальной таблетке в качестве вспомогательного вещества, является селективным питательным веществом лактобацилл. Благодаря росту и размножению лактобацилл, с одной стороны, вытесняются патогенные микроорганизмы, с другой стороны, снижается уровень pH, и, таким образом, замедляется или подавляется рост патогенных микроорганизмов.

Как только вагинальная таблетка вступает в контакт с влагалищной жидкостью, начинается распад и высвобождение лиофилизированных микроорганизмов. Эксперименты in vitro показали, что лактобациллы возобновляют при этом свой метаболизм в течение нескольких часов и вызывают снижение патологически повышенного уровня pH. Приблизительно через 2 часа достигается максимум логарифмической кривой роста и в пределах от 6 до 12 часов возможно снижение уровня pH до 2–3 единиц.

Снижение уровня pH происходит уже на 1–2 день после начала лечения. В зависимости от уровня pH и заселенности микроорганизмами до исходных данных физиологическая вагинальная флора с кислым показателем pH (3,8–4,2) восстанавливается не позднее, чем через 1 неделю.

Читать еще:  Сколько нужно пить монастырского чая, чтобы вылечиться?

Вагинально применяемый эстриол способствует нормализации пролиферации эпителия влагалища с увеличением образования гликогена, что стимулирует сбалансированное заселение влагалища лактобациллами.

Вызванный эстриолом положительный эффект эстрогенной терапии быстро возникает и накапливается во время периода лечения (1 неделя).

Также в случае атрофированного эпителия влагалища после лечения препаратом Гинофлор в течение 1 недели обнаруживается измеримое повышение степени пролиферации.

Физиологическое состояние слизистой влагалища (флора палочки Дедерлейна) и достигнутая степень пролиферации после лечения препаратом Гинофлор могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Lactobacillus acidophilus действуют только на местном уровне во влагалище, резорбции или инфицирования не происходит. Как составная часть естественной вагинальной флоры лактобактерии остаются в симбиозе с вагинальным эпителием в месте применения.

Происходит быстрое поглощение эстриола слизистой влагалища, максимум поглощения достигается через 2 часа.

Возможна вагинальная абсорбция эстриола. При разовых дозах в размере 1 мг концентрация эстриола в сыворотке крови повышается и приблизительно через 2-4 часа после введения увеличивается в 18-19 раз относительно исходного значения.

Так как диапазон нормальной концентрации эстриола в сыворотке крови достаточно широк, при местном применении 0.03 мг эстриола системные воздействия маловероятны.

Связи эстриола с транспортным белком «глобулином, связывающим половые гормоны» (ГСПГ) не происходит.

Распределение эстриола зависит от сродства рецепторов к эстрогену; более высокие концентрации находятся в женских половых путях и их тканях.

Прохождение через плаценту:

Не описано. Сама плацента производит во время беременности большое количество эстриола.

Выведение и период полураспада:

Эстриол быстро выводится почками в виде водорастворимых глюкуронидов и сульфатов. Биологический период полураспада при интравагинальном применении составляет 2 часа.

Показания к применению

Лечение атрофического вагинита у женщин в постменопаузальный период.

Заключительная терапия после лечения вагинальных инфекций (например, бактериального вагиноза, трихомониаза, кандидоза) в случае сохранения симптомов (например, выделения).

Способ применения и дозы

Вагинальную таблетку следует вводить глубоко во влагалище вечером перед сном, по 1 таблетке ежедневно на протяжении 12 дней.

Затем рекомендуется поддерживающая терапия: по 1 вагинальной таблетке два раза в неделю.

Заключительное лечение после антибактериальной терапии

По 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 6-12 дней.

При сухости влагалища вагинальную таблетку перед введением рекомендуется смочить водой, что способствует её растворению.

Если во время лечения препаратом Гинофлор наступает менструация, лечение на этот период следует прекратить, а затем продолжить прежний курс.

Для начала и продолжения лечения симптомов постменопаузы следует назначать самую низкую эффективную дозу на самый короткий срок (см. раздел Меры предосторожности).

Иногда (>1/1.000 до

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и/или вспомогательным веществам, входящим в состав таблетки.

Имеющийся или ранее имевшийся рак молочной железы либо подозрение на него.

Эстрогенозависимая злокачественная опухоль или подозрение на неё (прежде всего, рак эндометрия).

Нелеченая гиперплазия эндометрия.

Эндометриоз (подозреваемый или диагностированный).

Вагинальные кровотечения неизвестного происхождения.

Имеющиеся или ранее имевшиеся идиопатические венозные тромбоэмболические заболевания (прежде всего, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии).

Известные тромбофилические заболевания (напр., дефицит протеина С, протеина S или антитромбина).

Имеющиеся или недавно имевшиеся артериальные тромбоэмболические заболевания (прежде всего, стенокардия, инфаркт миокарда).

Острые заболевания печени или ранее имевшиеся заболевания печени до тех пор, пока не нормализуются показатели соответствующих ферментов печени.

Гинофлор противопоказан девушкам, не достигшим половой зрелости.

Передозировка

При вагинальной передозировке побочных эффектов не наблюдается. Повышается количество лактобактерий в вагинальной среде, что в любом случае является желательным эффектом препарата. Следует ожидать кратковременное увеличение в плазме уровней эстриола, что, однако, не приводит к нежелательным эффектам благодаря незначительной дозе эстриола в одной таблетке и быстрому выведению из организма.

Меры предосторожности

Местную терапию эстрогенами следует назначать только для лечения тех симптомов постменопаузы, которые ухудшают качество жизни. В случае применения лекарственных средств, содержащих эстроген, следует, по крайней мере, 1 раз в год проводить тщательную оценку соотношения риск/польза. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от лечения перевешивает потенциальный риск. Вагинальные таблетки Гинофлор противопоказано комбинировать с содержащими эстроген лекарственными средствами для системной гормональной терапии в постменопаузальный период, поскольку исследований безопасности и рисков концентрации эстрогенов, которая достигается при комбинированном лечении, не проводилось.

Медицинские обследования / дополнительные обследования

Перед тем как начать или возобновить лечение, следует собрать данные о личном и семейном анамнезе пациентки. Кроме того, до начала лечения и с регулярными интервалами во время лечения препаратом Гинофлор пациентка должна проходить тщательный общий медицинский и гинекологический осмотры. Частота и характер осмотров должны быть основаны на индивидуальной оценке риска лечения для пациентки. Пациентки должны быть осведомлены о возможных побочных реакциях, в связи с которыми они должны обратиться к врачу (например, неожиданное вагинальное кровотечение или изменение молочных желез).

Обследования, включая визуализационные методы такие, как маммография, следует проводить согласно принятой в настоящее время практике профилактики и клинической необходимости в каждом конкретном случае.

Ситуации, которые на фоне поддерживающей терапии атрофического вагинита в постменопаузальный период препаратом Гинофлор требуют особого медицинского контроля:

Пациентки должны находиться под тщательным наблюдением, если имеется или имелось одно из следующих состояний или заболеваний либо оно усугубилось во время беременности или предшествующей гормональной терапии.

Это также касается тех случаев, когда в ходе текущего лечения препаратом Гинофлор возникает или усугубляется одно из ниженазванных состояний или заболеваний:

факторы риска эстрогензависимых опухолей, например, наличие рака молочной железы у родственников 1-й степени родства;

гиперплазия эндометрия в анамнезе;

лейомиома (миома матки) или эндометриоз;

факторы риска тромбоэмболии или тромбоэмболия в анамнезе;

мигрень или сильные головные боли;

системная красная волчанка;

заболевания печени (например, аденома печени);

сахарный диабет с поражением сосудов или без него;

Причины длянемедленного прекращения поддерживающей терапии:

Терапию следует отменить при наличии противопоказаний, а также в следующих случаях:

Желтуха или ухудшение функции печени;

значительное повышение артериального давления;

случаи мигренеподобных головных болей.

Риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия на фоне оральной монотерапии эстрогенами повышается в зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена. При вагинальной монотерапии эстриолом повышенный риск гиперплазии эндометрия или рака матки не зафиксирован. При необходимости длительного лечения рекомендуются регулярные осмотры с обращением особого внимания на симптомы, указывающие на гиперплазию эндометрия или злокачественное заболевание эндометрия.

Если во время лечения происходят обильные или мажущие кровотечения или же они сохраняются после окончания лечения, следует выяснить причины этого. С целью исключения злокачественности может быть необходимо проведение биопсии эндометрия.

Беспрепятственная стимуляция выработки эстрогена может привести к предраковой трансформации остаточных очагов эндометриоза. Таким образом, препарат следует использовать с осторожностью у женщин, у которых на фоне эндометриоза проводилась гистероэктомия и существует остаточный эндометриоз.

Рак молочной железы, матки и яичников:

Системное лечение эстрогеном может повысить риск возникновения некоторых видов рака, в частности, рак матки, яичников и молочной железы. Вагинальные таблетки Гинофлор применяются местно и содержат низкую дозу эстриола, поэтому увеличение риска возникновения рака посредством их применения маловероятно.

Венозные тромбоэмболические заболевания, инсульт и ишемическая болезнь сердца:

Гормонозаместительная терапия с системным воздействием связана с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), инсульта и ишемической болезни сердца. Вагинальные таблетки Гинофлор, которые содержат низкую дозу эстриола и применяются местно, не должны повышать риск ВТЭ, инсульта или ишемической болезни сердца.

К общепризнанным факторам риска возникновения ВТЭ относится ВТЭ в личном или семейном анамнезе, значительный избыточный вес (ИМТ > 30 кг /м2) и системная красная волчанка (СКВ). Единое мнение о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ отсутствует. Таким пациенткам рекомендуется тщательный контроль.

Прочие состояния и заболевания:

Эстроген с системным воздействием может вызывать задержку жидкости в организме или привести к повышению содержания триглицеридов в плазме. Поэтому пациентки с заболеваниями сердца, нарушениями функции почек или предшествующей гипертриглицеридемией в течение первой недели лечения должны находиться под тщательным наблюдением. Вагинальные таблетки Гинофлор для местного лечения содержат низкую дозу эстриола, поэтому системные воздействия маловероятны.

Пациентки, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности, должны находиться под тщательным наблюдением, так как может повыситься уровень эстриола в крови.

Беременность и кормление грудью

Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие эстриола на плод. Поскольку данные о контролируемых исследованиях на людях отсутствуют, препарат следует принимать только в том случае, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Поскольку Гинофлор содержит очень низкую дозу эстриола и поглощается только в небольшой степени (см. раздел Фармакокинетика), неблагоприятное влияние на плод и новорожденного при применении препарата во время беременности маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства во время беременности.

Пациентка должна быть проинструктирована, чтобы сообщить врачу о своей беременности во время лечения препаратом Гинофлор.

Данных о применении эстриола в период лактации недостаточно для оценки потенциального риска для ребенка. Тем не менее известно, что эстриол выделяется в грудное молоко и может, например, снизить выработку молока.

Учитывая низкую дозировку и незначительное всасывание активного вещества при вагинальном применении неблагоприятное воздействие на ребенка маловероятно.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследования о влиянии Гинофлор на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Lactobacillus acidophilus чувствительны к многочисленным противоинфекционным средствам (местного или системного применения). Сопутствующее лечение такими средствами может привести к уменьшению эффективности Гинофлора.

Вещества, которые вызывают индукцию печеночных ферментов, такие как барбитураты, гидантоины, карбамазепин и рифампицин при одновременном приеме могут оказать влияние на активность эстрогенов, ускоряя их метаболизм. Взаимодействия такого типа маловероятны для Гинофлор из-за низких доз и преимущественно местного эффекта этого эстрогена, а также благодаря тому, что препарат не попадает в энтерогепатическую циркуляцию.

Условия и сроки хранения

Хранить в холодильнике при температуре 2°С – 8°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

При обычной продолжительности лечения, составляющей 1-2 недели, открытую упаковку не требуется хранить в холодильнике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector