Как детям делают клизму и когда ее назначают?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Как детям делают клизму и когда ее назначают?

Клизма маленькому ребенку: правила и рекомендации

Маленькие дети, особенно малыши возрастом до года, часто страдают от запоров. В большинстве случаев затрудненное опорожнение кишечника или полное отсутствие стула не представляют грозной опасности для их жизни и здоровья. Но все-таки, перед тем, как сделать клизму ребенку, не будет лишним проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом. И только исключив наличие какой-то конкретной болезни, можно без опаски заняться самолечением.

Что делать, если у новорожденного запор

Не факт, что грудному ребенку необходимо бросаться ставить клизму сразу, как только замечено, что он не пачкает подгузник несколько дней кряду. Бытует весьма распространенное заблуждение, что дети, кушающие мамино молоко или детскую смесь, должны в обязательном порядке испражняться ежедневно и не по одному разу.

На самом деле вариантами нормы считается, если новорожденный «ходит по-большому» от 2–5 раз в сутки до 1 раза в неделю. Если ваш ребенок редко опорожняется, но при этом хорошо набирает вес, не проявляет беспокойства и достаточно часто мочится, можете себя поздравить – ваше молочко ему подходит настолько идеально, что полностью переваривается и всасывается. Так что с вашим грудничком все в порядке – его не нужно ни лечить от дисбактериоза, ни делать клизмы от запора.

Другое дело, когда ребенок питается искусственными заменителями. Нормальный график выделения кала у него – 1–2 раза в сутки, причем в большем количестве, чем у грудничка. Регулярные сбои могут свидетельствовать о том, что смесь нужно менять на другую, более подходящую детскому организму. А пока пищеварение нормализуется, вполне возможно, что ему показано проведение клизмы.

Когда маленькому кишечнику нужна ваша помощь

Клизма – не такая уж простая и безвредная процедура, как принято думать. Если приступить к ней, не имея на то достаточно оснований и, тем более, не понимая, как правильно поставить очистительный прибор, можно навредить ребенку. Риск, в основном, заключается в привыкании грудничка к подобного рода стимуляции, вымывании нормальной микрофлоры из толстой кишки и опасности ее механического повреждения.

Тем не менее, существует ряд показаний, при которых даже врачи считают постановку клизмы необходимой мерой:

  • ликвидация запора, доставляющего ребенку явный дискомфорт – он становится беспокойным, часто просыпается, подгибает ножки и кряхтит, пытаясь покакать;
  • прием лекарственных веществ местного действия, которые невозможно принять иным образом;
  • лечение интоксикации и основных заболеваний, требующих облегчения процесса дефекации;
  • экстренное снижение высокой температуры, подготовка к проведению диагностических и терапевтических мероприятий.

В домашних условиях и без предварительной консультации с врачом допускается делать клизму только для того, чтобы помочь малышу испражниться. При этом алгоритм ваших действий должен подчиняться принципу от простого к сложному.

Облегчение может наступить после проведения элементарных действий:

  • нормализации пищевого и питьевого режима;
  • кругового массирования животика;
  • добавления в пищу продуктов с большим содержанием калия – изюма, чернослива, кураги;
  • приема безопасных слабительных на основе лактулозы;
  • введения ректальных свеч с глицерином.

Категорически недопустимо применять «народные» средства вроде механического раздражения ануса кончиком термометра или замена цивилизованных суппозиториев самодельными свечками из хозяйственного мыла. Мало того, что от них результат невелик, так еще и ребенку сделаете больно. Только после того, как вы испробовали все вышеперечисленные варианты помощи малышу на дому, можно прибегнуть к клизме.

Как правильно ставить клизменную грушу детям

Принцип действия клизмы заключается во вливании воды или лечебного раствора в прямую кишку через анальное отверстие. Вводимая жидкость предназначена для извержения, а не для всасывания, поэтому нужно контролировать ее температуру. Для детей разного возраста алгоритм процедуры почти не отличается, но необходимо знать рецепты приготовления и нормы объема вводимого раствора.

Постановка микроклизмы грудному младенцу

В идеале клизму новорожденному грудничку должна поставить участковая медсестра. Но реалии жизни бывают суровыми, и молодой маме нередко приходится самостоятельно делать эту процедуру в домашних условиях. Вот алгоритм, придерживаться которого рекомендуют сами медработники:

  1. Заранее вскипятите и остудите примерно до 30° воду (теплее нельзя, иначе она всосется вместе с растворенными каловыми массами через стенки кишечника в организм).
  2. Простерилизуйте в кастрюле с кипящей водой клизму-спринцовку с мягким наконечником (тип А) объемом 30 мл (№ 1 по российской системе стандартов).
  3. Пеленальный стол или диван застелите клеенчатым материалом и мягкой пеленкой, положите рядом детский плед, чтобы укрыть ребенка после введения клизмы.
  4. Приготовьте раствор. Убедитесь, что грушка остыла, сдавите ее ладонью и, опустив наконечник в жидкость, наполните ее.
  5. Снимите с малютки памперс. Ласково разговаривая и успокаивая, уложите его на спинку.
  6. Смажьте вазелином или кипяченым растительным маслом вначале наконечник, а затем анус.
  7. Приподнимите ножки ребенка вверх и слегка прижмите их к животику. Аккуратно, без малейшего приложения усилия, введите клизму в прямую кишку максимум на 3–4 см.
  8. Плавно сожмите грушу, выдавите ее содержимое вовнутрь и, не разжимая инструмент, извлеките его.
  9. Держите малыша в прежнем положении еще минут 10, чтобы вода не вылилась. Затем наденьте подгузник, оденьте или укройте ребенка и минут через 15–20 проверьте эффективность проведенной вами процедуры.

После того, как цель достигнута, помойте младенца и смажьте его попу средствами для профилактики опрелостей.

Скорая помощь на дому для детей старше года

Чтобы поставить клизму ребенку постарше, нужно вначале определить точную дозу вводимой жидкости. Рекомендуемую норму изменять нельзя: слишком маленький объем не поможет смягчить затвердевший кал, а большой – спровоцирует боль.

Порядок проведения процедуры с помощью грушевидной клизмы не отличается от предыдущего, разве что ребенка требуется уложить на левый бок. В горизонтальном положении ему рекомендуется находиться около получаса, поэтому заранее включите мультики или почитайте в это время книгу.

Начиная с 3-летнего возраста, когда количество жидкости достигает 300 мл, вместо спринцовочной груши лучше использовать кружку Эсмарха. Она представляет собой резиновый или силиконовый мешок (раньше вместо него использовалась металлическая кружка, отсюда и название приспособления), соединенный с полутораметровой трубкой.

Несмотря на то, что емкость имеет объем 1–2 л, благодаря нанесенной градуировке вам не составит труда точно отмерить нужное значение. Удобство использования клизмы-кружки заключается в возможности плавного введения раствора и исключении риска пролития. Устанавливать устройство надо так:

  1. Ребенок ложится на левую сторону и поджимает к себе ноги.
  2. В кружку Эсмарха налейте комнатную (20–22°) кипяченую воду и подвесьте ее на высоту 50–70 см от уровня головы ребенка.
  3. Откройте кран регулировки поступления воды и проследите, чтобы трубка заполнилась жидкостью, а затем его перекройте.
  4. Предварительно продезинфицированный резиновый наконечник смажьте вазелином и осторожно введите его в анальное отверстие – сначала вперед к пупку, а затем назад к копчику, на глубину 5–7 см.
  5. Снова откройте краник и дайте содержимому емкости попасть в кишечник.

Закончив введение лечебного состава, аккуратно вытяните наконечник. Пусть ребенок полежит, пока не появится позыв к дефекации.

Лечебные растворы – рецепты и противопоказания

Для выполнения очищающей клизмы традиционно рекомендуется обычная кипяченая вода. Однако при определенных показаниях, например, спастическом запоре (его симптомы – «овечий» кал и кишечные колики) можно воду заменить растительным маслом из подсолнечника или конопли.

Возрастных противопоказаний у масляных клизм нет, но во время процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не перегреть масло и не обжечь ребенка. Его оптимальная температура не должна превышать 37°, а очистительный эффект наступает через 7–8 часов, поэтому такую клизму лучше делать на ночь.

Размягчению кала способствует и глицерин. Чтобы приготовить глицериновый раствор, нужно добавить 2 ч. л. маслянистой жидкости (приобретается в аптеке) в стакан воды. То же соотношения (2 ч. л. на 250 мл) используется для приготовления ромашкового отвара.

При атоническом запоре, проявляющемся в виде постоянных задержек стула, можно приготовить солевой раствор (на стакан воды – ½ ч. л. поваренной соли). Выраженный эффект наступает приблизительно через полчаса после клизмы, и все это время ребенку нужно лежать, удерживаясь от дефекации.

Если вы сомневаетесь в самодельных рецептах, прибегните к аптечным средствам. Например, весьма эффективным и безопасным препаратом для проведения микроклизмы считается «Микролакс» – тюбик с наконечником, содержащий готовый состав для симптоматического лечения запора. После консультации с педиатром его можно применять новорожденным и деткам до 3 лет (им допускается вводить лишь полтюбика), а также детям постарше, подросткам и взрослым.

В большинстве случаев запор хорошо поддается лечению клизмами. Однако это средство временное, и по-настоящему эффективная терапия должна проводиться под наблюдением врача. При определенных состояниях ребенка – аппендиците, перитоните, анальных кровотечениях, трещинах заднего прохода – самолечение и, в частности, клизмы противопоказаны. Помните о главном врачебном принципе «Не навредить», и пусть все члены вашей семьи, включая самых маленьких, будут здоровы!

Детская клизма: назначение врача, правила и время проведения, дозировка, показания и противопоказания

Детей часто мучают запоры. Чаще всего родители пытаются избавить ребенка от запора при помощи свечей и детских клизм. Молодые мамы часто не знают, как правильно поставить их ребенку, какая должна быть температура воды и что можно добавлять в промывную воду.

Врачи не рекомендуют часто использовать свечи или детские клизмы от запора, поскольку эти процедуры привлекают ненужное внимание ребенка к деятельности кишечника, что затрудняет решение проблемы. Клизма – экстренная мера по удалению застоявшихся каловых масс. Она не избавляет от самой причины запора. Необходимо лечение, без него запоры будут повторяться снова и снова.

Клизмой называют введение в прямую кишку разных жидкостей с терапевтической или диагностической целью.

Показания и противопоказания для очистительной клизмы

Ее применяют для разжижения и эвакуации содержимого нижнего отдела толстого кишечника. Ее назначают:

  • При запорах.
  • Для выведения токсичных веществ при отравлении или кишечных инфекциях.
  • Перед операциями.
  • Перед рентгенологическим исследованием кишечника.
  • Перед использованием лекарственных клизм.
  • Острые воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
  • Острый аппендицит.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.

Какая должна быть температура воды?

Для очистительной клизмы нужна вода комнатной температуры (22-25 °С). Если ввести в кишечник теплую воду, она всосется слизистой кишечника и не выполнит своей задачи. Если нужно стимулировать сокращения кишечника, используют прохладную воду (12-20 °С), для расслабления мускулатуры берут воду температурой 37-42 °С.

Что можно добавить в воду?

Чтобы усилить очистительный эффект процедуры, на стакан воды можно добавить чайную ложку растительного масла, глицерина или половину чайной ложки соды. Доктор Евгений Комаровский рекомендует проводить клизму детским мылом. Кусочек мыла растворяют в воде. Клизмы с мылом противопоказаны грудничкам, так как слишком раздражают стенки кишечника.

Чем делать?

Клизму в детской больнице делают при помощи кружки Эсмарха. Это резиновый резервуар, внешне похожий на грелку, объемом 1–2 литра, с отверстием, к которому присоединяют резиновую трубку с резиновым наконечником. На конце трубки находится кран, при помощи которого регулируют напор воды. Кружку Эсмарха продают в любой аптеке.

Читать еще:  Дифтерия у детей

В домашних условиях для постановки детской клизмы используют груши. Они бывают резиновые и силиконовые. Детские груши для клизмы продаются в любой аптеке. Они бывают разными: № 2 (50 мл), № 3 (75 мл), № 4 (100 мл), № 5 (150 мл), № 6 (250 мл).

Детскую клизму для новорожденных ставят самыми маленькими резиновыми грушами с мягкими резиновыми наконечниками.

Объем воды, необходимой для разных клизм, представлен в таблице.

Возраст Очистительная Сифонная
1-2 мес 30-40
2-4 мес 60 800-1000
6-9 мес 100-120 1000-1500
9-12 мес 200 1500-2000
2-5 лет 300 2000-5000
6-10 лет 400-500 5000-8000

Как уложить ребенка?

На кушетку стелют клеенку, сверху кладут полотенце.

Ребенка нужно уложить на левый бок, согнуть ноги в коленях и поджать их к животу. В таком положении введение наконечника клизмы будет наиболее безболезненным.

Грудничка укладывают на спину, приподнимают ножки и слегка разводят их в стороны. Край клеенки должен свешиваться вниз в таз.

Как сделать детскую клизму при помощи кружки Эсмарха?

Кружку Эсмарха заполняют водой, затем открывают кран и заполняют водой трубку, выпуская воздух. После того, как вода начнет выливаться из крана, его нужно закрыть, кружку подвесить выше уровня кровати.

Пальцами раздвигают ягодицы ребенка, вращательными движениями вводят осторожно в прямую кишку наконечник, смазанный вазелином. Первоначально вводят наконечник по направлению к пупку, затем параллельно копчику. Открывают кран, поднимают клизму на высоту до 60 см. Чем ниже висит кружка, тем медленнее будет поступать жидкость и тем меньше беспокойства ребенку принесет процедура.

Если жидкость не поступает, наконечник несколько выдвигают назад. Мышцы прямой кишки расслабляются и сокращаются волнообразно, поэтому можно подождать расслабления кишки. Если жидкость так и не вливается, нужно увеличить напор, приподняв кружку выше.

Если ребенок жалуется на боль, уменьшают напор воды, опустив кружку.

Закончив введение жидкости, соедините ягодицы ребенка, попросите его не испражняться. Для размягчения каловых масс вода должна находиться в кишке 5–10 минут. Затем ребенка отправляют в туалет либо дают горшок.

Использованный наконечник детской клизмы нужно промыть теплой водой с мылом и прокипятить.

Как сделать клизму при помощи груши?

Грушу полностью заполняют водой, чтобы удалить из нее воздух. Конец груши смазывают вазелином, мылом или кремом. Осторожно грушу вводят в задний проход на глубину 3–5 см. Чтобы жидкость поступала в кишечник, нужно медленно сжать грушу. Чем медленнее вода поступает, тем безболезненнее процедура и тем дольше вода задержится в кишечнике.

Если вода не выходит из груши, ее несколько выдвигают назад и ждут расслабления кишки.

Закончив введение жидкости, слегка сдавливают ягодицы, чтобы жидкость задержалась в кишечнике хотя бы несколько минут для достаточного размягчения каловых масс.

Если через 15 минут вода не вышла или вышла без каловых масс, процедуру повторяют.

Клизма “Микролакс”

Очень удобными в использовании являются микроклизмы “Микролакс”. Их выпускают двух видов – для взрослых и детей старше 3-х лет, для детей с 0 лет. Отличаются они только длиной наконечника.

Приставка «микро» в названии указывает на то, что вводить нужно очень маленький объем жидкости – всего 5 мл. Удобство заключается в том, что для введения препарата не нужна подготовка. Не нужно кипятить грушу или наконечник, не нужна резиновая трубка, не нужно регулировать силу нажатия на грушу или высоту поднятия клизмы. Тюбик препарата занимает мало места, его можно взять с собой на отдых. Препарата мало, поэтому он вводится быстро, не доставляя неудобств.

Для использования микроклизмы нужно отломить кончик, выдавить каплю препарата и распределить ее по всему наконечнику в качестве смазки, а затем ввести наконечник в анальное отверстие. Наконечник вводится:

  • на всю длину детям старше 3-х лет;
  • на половину длины (на нем есть соответствующая метка) детям младше 3-х лет;
  • если же используется специальная детская клизма “Микролакс” 0 лет, то наконечник нужно вводить на всю длину.

Взрослым и детям всех возрастов вводится весь препарат (5 мл). Препарат начнет действовать уже через 5–15 минут.

Микроклизма “Микролакс” слабит за счет активных веществ: цитрата натрия, лаурилсульфоацетата натрия и сорбитола. Они разбивают каловые массы на отдельные мелкие частички, способствуя их размягчению, а также увеличивают количество воды в кишечнике. В результате каловые массы становятся жидкими и легко эвакуируются наружу.

Сифонные клизмы

Они назначаются для промывания кишечника при:

  • отравлениях продуктами метаболизма (например, вследствие почечной недостаточности);
  • кишечной непроходимости – механической и динамической;
  • диагностики кишечной непроходимости (отсутствие каловых масс или пузырьков воздуха в промывных водах свидетельствует о непроходимости);
  • неэффективности обычных очистительных клизм.

Для постановки клизмы берут большую воронку и широкую резиновую трубку. Промывание кишечника этим способом похоже на промывание желудка. Используют кипяченую воду, слабый раствор перманганата калия, 2-процентный раствор гидрокарбоната натрия (соды). Воронку держат чуть выше таза ребенка, заполняют жидкостью, поднимают вверх – жидкость поступает в кишечник. Когда вся жидкость из воронки поступит в кишечник, ее опускают ниже, жидкость начинает выливаться обратно в воронку вместе с каловыми массами. Содержимое выливают, процедуру повторяют, пока поступающая из кишечника вода не станет чистой.

Лекарственные

Это еще один вид лечебных клизм, их цель – введение лекарственного вещества. Их объем обычно не более 50 мл.

За 30–40 минут до проведения процедуры обязательно освобождают кишечник при помощи очистительной клизмы. Лекарственную клизму ставят на ночь, лекарство должно всосаться в стенку кишечника.

Они бывают трех видов:

  1. Клизмы местного действия, или микроклизмы. Их ставят для оказания местного действия на стенки прямой кишки при ее заболеваниях. Например, вводят раствор преднизолона при хроническом воспалении толстого отдела кишечника, настой ромашки – при воспалении прямой кишки.
  2. Клизмы общего действия. Многие лекарственные вещества при введении через рот или внутривенно почти полностью разрушаются в печени. При ректальном введении лекарственного вещества оно сразу попадает в общий кровоток, минуя печень. Поэтому некоторые лекарства, разрушаемые печенью, вводят ректально.
  3. Капельные клизмы. Применяют при большой потере крови или жидкости; в качестве искусственного питания через прямую кишку. Например, после рвоты у ребенка возникает сильное обезвоживание, кровь становится вязкой и внутривенное введение препаратов затруднено. В этом случае назначают капельную клизму физраствора. Ее особенностью является длительность процедуры – ее оставляют на всю ночь.

Другие виды клизм

1. Масляные. При спастических запорах врач может назначить масляную клизму. Используют любое растительное масло. Его подогревают до температуры 37 °С. Масляные клизмы расслабляют стенки кишечника, что приводит к усилению перистальтики. После введения ребенок должен полежать 30 минут. Ставят масляные клизмы вечером, поскольку послабляющий эффект наступит только через 12 часов.

2. Гипертонические клизмы. Их используют при:

  • атонических запорах, чтобы стимулировать опорожнение кишечника;
  • при отеках мозговых оболочек, поскольку гипертонический раствор «вытягивает» воду из тканей организма в просвет кишечника.

3. Солевые клизмы делают 10-процентным раствором хлорида натрия или 30-процентным раствором сульфата магния.

4. Крахмальные клизмы. Назначают при колитах как обволакивающее средство либо как основу для лекарственной клизмы, если нужно ввести вещество, сильно раздражающее слизистую кишечника. Приготовление: 5 г крахмала разводят в 100 мл воды, затем добавляют понемногу 100 г кипятка. Вводят крахмальный раствор, нагретый до температуры 40 °С.

5. Питательные клизмы. Назначают в качестве дополнительного способа поступления питательных веществ в организм – раствора глюкозы, аминокислот.

Без назначения врача можно применить только очистительную клизму водой (комнатной температуры). Все остальные варианты клизм должен назначать специалист после постановки диагноза. Неправильно назначенная клизма может навредить здоровью как взрослого, так и ребенка.

Как сделать клизму маленькому ребенку до года

Нередко младенцев мучает запор. Чаще он возникает у детей, питающихся смесями, особенно, если малышей не допаивают водой. В редких случаях рекомендуют провоцировать опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы. Поставить ее дома маленькому ребенку можно только по рекомендациям врача. Важно знать о противопоказаниях и последствиях процедуры, к которым может привести нарушение техники выполнения.

Что представляет собой клизма

Клизму ребенку, тем более малышу до года, рекомендуют делать лишь в крайних случаях. Самостоятельно прибегать к подобному методу, чтобы ускорить дефекацию крохи, нельзя. Делать это нужно только после назначения врача, соблюдая все рекомендации. Процедура, совершенная с ошибками, нередко приводит к проблемам со здоровьем ребенка.

Разновидности клизм

С помощью клизмы можно достигнуть различные цели:

  • Избавить ребенка от запора, используя при этом теплую жидкость. Очистительную клизму разрешено проводить в домашних условиях;
  • Восполнить нехватку веществ, необходимых малышу. Например, это может потребоваться во время болезни. Сифонная клизма применяется при сильной интоксикации, непроходимости кишечника. Ее ставят редко, обычно когда очистительная клизма не приносит результата;
  • Доставить в организм питательные вещества, когда нет возможности получить пищу другим путем;
  • Обеспечить ребенка лекарством. Некоторые препараты быстрее и эффективнее всасываются именно в кишечнике. Также процедура необходима для снятия воспаления органа. Подобные манипуляции, как и обеспечение питанием, проводят для младенцев исключительно в стационарах. Перед лекарственными клизмами всегда делают очистительные, иначе смысл процедуры теряется;
  • Провести диагностику заболеваний кишечника. Медицинский персонал вводит специальный раствор, обладающий контрастным свойством. После этого нужно сделать рентген. На снимке видно строение кишечника, не закручен ли он, нет ли полипов и других образований.

В домашних условиях родители могут поставить очистительную клизму. При этом важно, чтобы польза процедуры была выше риска, к которому она может привести.

Обратите внимание! Иногда рекомендуют добавлять в воду немного соли, такая смесь оказывает слабительное действие. Ее можно заменить физраствором, опять же по назначению врача.

Педиатр может посоветовать добавить к жидкости растительное масло или ромашковый отвар. Пропорции необходимо уточнять на приеме у доктора.

Младенец на приеме у врача

Причины применения к детям до года

Клизму малышу до года ставят нечасто. Делается это исключительно по показаниям в следующих случаях:

  • Длительный запор, когда опробованы все щадящие средства, и облегчения после них не наступило. Для малышей, склонным к задержке дефекации, рекомендуют обильное питье, пюре из чернослива, если продукт уже введен в рацион крохи. Также помогают массаж живота и гимнастика;
  • Воспалительные процессы в кишечнике, когда необходимо ввести малышу лекарство;
  • Повышенное газообразование, объясняемое проблемами с пищеварением;
  • Отравление организма.

Чаще всего клизма проводится именно при запорах у детей. У малышей на грудном вскармливании считается нормальным отсутствие стула до 10 дней. При этом не должно страдать самочувствие крохи. Если его живот мягкий на ощупь, малыш с аппетитом ест и хорошо спит, поводов для паники нет. Однако не будет лишним выкладывать младенца на живот перед кормлением, а через час-полтора после приема пищи делать массаж.

Читать еще:  Как приготовить молоко с куркумой?

С детьми, питающимися смесями, несколько другая ситуация. У «искусственников» стул регулярный, малыши испражняются ежедневно 1 или 2 раза. Отсутствие дефекации в течение двух суток уже является поводом для беспокойства. Особенно тревожно, если малыш становится плаксивым, безрезультатно тужится, краснея при этом.

Обратите внимание! Нельзя вставлять в попу малыша кусочки мыла или ватные палочки. Такие действия с большой вероятностью приведут к травмам.

При крайней необходимости во время запора можно взять четверть глицериновой свечи, слегка растопить ее в руках, чтобы убрать острые концы. Она полностью растворяется после введения и безопасна для ребенка. Свечами нельзя злоупотреблять, чтобы не ослабить мускулатуру кишечника.

Правильный объем клизмы для ребенка

Клизма в домашних условиях ребенку должна быть оправдана и применяться только по рекомендации педиатра или гастроэнтеролога. Нельзя прибегать к процедуре, не имея на это резких оснований и причин. Необходимо знать, какое количество жидкости можно использовать. Объем воды зависит от возраста ребенка. Она должна быть теплой, температурой от 26 до 32 градусов.

Водопроводную воду нельзя применять. Для начала ее необходимо пропустить через фильтр и прокипятить. Можно приобрести в аптеке или детском магазине уже очищенную воду, которую безопасно использовать без дополнительной обработки.

Если для клизмы взять большое количество воды, то можно вызвать растяжение кишечника. В результате малыш будет испытывать боль, и нарушится тонус мышц органа.

Грудничок плачет от боли

2 месяца

Младенцу в 2 месяца для очистительной клизмы допускается использовать от 25 до 40 миллилитров воды. Если процедура выполняется впервые, то лучше взять минимальный объем, наблюдая за реакцией младенца. Новорожденному не рекомендуют вливать более 20 миллилитров.

3 месяца

Детям от трех до четырех месяцев готовят клизму объемом 40-60 миллилитров. Если ребенок крупный, то лучше взять больше воды, когда вес малыша находится на нижней границе возрастной нормы, ориентироваться на 40 миллилитров.

4 месяцев

4-месячному малышу вливают от 60 до 70 миллилитров. Жидкость должна быть прохладнее, чем температура тела младенца. В противном случае она начнет всасываться в стенки кишечника, а задача клизмы в том, чтобы вода вместе с каловыми массами вытекла обратно.

5 месяцев

В 5 месяцев для очистительной клизмы рекомендуют использовать 70-80 миллилитров воды. Нужно ориентироваться на вес ребенка. Худеньким младенцам лучше уменьшить количество жидкости.

6 месяцев

С 6 до 9 месяцев можно вливать около 75-100 миллилитров воды. До полугода лучше использовать груши с мягким наконечником. Так исключается риск повреждения заднего прохода. После 6 месяцев можно применять спринцовки с пластиковым наконечником. Главное – действовать аккуратно. Выбор остается за родителями. На эффективность процедуры разные материалы влияние не оказывают.

1 год

С 9 до 12 месяцев оптимальный объем воды для клизмы составляет от 120 до 170 миллилитров жидкости. Резиновую грушу используют для малышей до трех лет.

Обратите внимание! Кружку Эсмарха применять запрещено. У такой клизмы не только большой объем, но и достаточно крупный наконечник.

Запрещенная кружка Эсмарха

Как поставить клизму грудничку

Все лечебные процедуры, проводимые младенцам, согласовываются с педиатром, в том числе это касается клизмы. Врач должен озвучить пошаговую инструкцию, указать, какое количество воды нужно использовать, сделать акцент на противопоказаниях и возможных последствиях.

Нужно понимать! Клизму нельзя использовать каждый раз при запоре у грудничка. Иначе малыш разучится какать без посторонней помощи.

Пошаговая инструкция

Как сделать клизму ребенку, чтобы облегчить состояние и не навредить ему:

  • Перед процедурой тщательно вымыть руки с мылом;
  • Подготовить грушу. Перед первым использованием спринцовку прокипятить, в следующие разы достаточно промывать горячей водой. Убедиться, что жидкости не осталось внутри, иначе можно травмировать ребенка. Кипяток способен привести к ожогам, лечить которые тяжело. Слишком теплая вода всосется в кишечник вместе с токсичными веществами, находящимися в нем. Так можно спровоцировать отравление организма, симптомами которого являются жар, рвота;
  • Набрать в мерный стакан нужное количество воды, определяемое возрастом ребенка и его весом. Ее нужно заранее прокипятить и остудить. Если взять воду из-под крана или плохо продезинфицировать грушу, можно вызвать воспаление и даже нагноение. Такое случается, если в анальной области или кишечнике есть трещины;
  • На стол положить клеенку, сверху застелить пеленкой, чтобы малышу было удобно;
  • Наконечник спринцовки смазать детским кремом, обработать им попу ребенка вокруг ануса. Иногда для этих целей используют вазелин. Грушу нужно внимательно осмотреть на наличие шероховатостей или повреждений. Наконечник должен быть гладким, иначе можно повредить слизистую кишечника, а травма способна вызвать кровотечение;
  • Сжать грушу рукой, чтобы воздух полностью вышел, расположив ее так, чтобы наконечник смотрел вверх. Затем наполнить ее водой. Для этого нужно опустить наконечник в воду и разжать руку. Следить, чтобы жидкость была теплой. Нельзя использовать не только горячую, но и холодную воду, ведь она приведет к спазму сосудов, что может отразиться на работе сердечно-сосудистой системы;
  • Кроху первого года жизни положить на спину. Ноги согнуть и прижать к животу, они должны быть слегка приподняты. Малышей старше года рекомендуют укладывать на левый бок;
  • Медленно, но уверенно ввести наконечник груши в прямую кишку. При этом нужно совершать вращательные движения. Если наконечник мягкий, то допускается поместить его в попу полностью, твердый – на 3-4 миллиметра;
  • Спринцовку медленно сжимать, избегая резких движений, пока жидкость ни закончится;
  • Вынуть грушу, при этом разжимать руку нельзя;
  • Сжать ягодицы крохи, чтобы вода не вылилась. Держать в таком состоянии 1-2 минуты.

Положение перед процедурой

При правильных действиях в течение 5-7 минут должен наступить результат. На новорожденных клизма действует практически мгновенно, поэтому нужно быстро отнести грудничка в ванну. Если ничего не происходит, и кишечник не опорожняется, немедленно сообщить об этом врачу. При невозможности связаться с доктором вызвать скорую помощь.

Дома лучше не проводить процедуру в одиночку. Удобно, когда один родитель фиксирует малыша, придерживая его ноги, другой – вводит наконечник. Если кроха дернется, можно повредить слизистую. У некоторых детей есть особенности строения внутренних органов, так встречаются кишечники с извилистыми отделами. Тогда риск получения ребенком травмы возрастает. После процедуры необходимо тщательно вымыть малыша и под проточной водой сполоснуть спринцовку.

Обратите внимание! Нельзя проводить клизму в домашних условиях чаще одного раза в неделю, делать ее нужно только после назначения врача.

В условиях стационара очистительная процедура может проводиться чаще. Это происходит ввиду постоянного наблюдения медперсонала за младенцем. Так, например, ежедневно ставят детям клизму с желтушкой новорожденных. Это требуется, чтобы ускорить вывод билирубина.

Не стоит увлекаться клизмами, младенец привыкнет к подобному способу опорожнения кишечника, и ему сложно будет какать самостоятельно. Также одним из последствий может стать вымывание полезных веществ из организма, что отразится на иммунитете и здоровье крохи.

Противопоказания для клизмы

Существуют ситуации, в которых клизму проводить опасно. Нужно отказаться от процедуры в следующих случаях:

  • У ребенка есть воспаление в области заднего прохода, обнаружены трещины ануса и прямой кишки, в предыдущем стуле была замечена кровь;
  • У младенца острый живот. Это состояние характеризуется сильной болью, малыш постоянно плачет, поджимает ножки. Его живот вздут, беспокоят тошнота и рвота;
  • Повышенная температура тела;
  • В кишечнике есть новообразования;
  • Недавно малышу проводили операцию;
  • Есть подозрение, что у крохи серьезное внутреннее воспаление, в частности, аппендицит, кровотечение. Нельзя делать клизму при защемлении грыжи и завороте кишечника.

Если у ребенка нет опасных заболеваний, его не беспокоит острая боль, нельзя делать клизму без назначения врача. Даже если он уже давал подобные рекомендации в другой раз, стоит снова показать ему ребенка.

Обратите внимание! Педиатр должен дать подробные инструкции, как проводить процедуру, в частности, рассказать о допустимом для вливания объеме жидкости. Если врач не упомянул об этом, стоит отложить клизму, уточнив информацию.

Когда у младенца запор, и он мучается, отказывается от еды, капризничает, плачет, пытаясь сходить в туалет, нужно обратиться к врачу. Без помощи специалиста не обойтись, если не помогают массаж и выкладывание на живот, при этом малыш употребляет достаточное количество жидкости. Педиатр может назначить слабительные препараты, разрешенные для детей с рождения. Если они не помогут, порекомендует использовать клизму, как ее сделать ребенку в домашних условиях, расскажет на приеме. Это экстренная мера, способная выручить малыша, когда все способы испробованы.

Видео

Клизма для детей – техника выполнения и виды

Многие родители не раз сталкивались с ситуациями, при которых клизма для их ребенка являлась настоящим спасением. При запорах, необходимости введения лекарственных средств, в момент интоксикации организма выручала именно клизма.

О том, при каких обстоятельствах нужно делать промывание ребенку и об имеющихся типах клизм и пойдет дальше речь.

Клизма при запорах детям на дому

Как известно, запорам подвержено не только взрослое поколение, но и дети, особенно в возрасте до года. Чаще всего такое состояние связано с не окончательно сформированной у ребенка микрофлорой, играющей немаловажную роль поддержания в детском организме нормального процесса пищеварения. Поэтому клизма, впервые месяцы жизни ребенка – это оптимальный вариант для купирования запоров вызванных застоем каловых масс в толстом кишечнике.

Важно! Решение о необходимости постановки клизмы ребенку в этом возрасте должен принимать только врач.

Одной уверенности о достаточности показаний к проведению этой процедуры мало, так как запор может быть вызван процессами патологического характера. Чувство беспокойства у малыша и болезненные ощущения в области живота могут быть вызваны серьезными заболеваниями в виде воспалительного процесса аппендикса, заворота кишок, ущемления грыжи и других не менее опасных болезней.

Важно! Частое использование клизм может привести к так называемому синдрому ленивого кишечника.

Начиная с двухлетнего возраста рацион ребенка, расширяется – в него включается все больше овощей и фруктов, с входящей в их состав клетчаткой. Да и сам малыш становится активнее, начинает ходить, больше двигаться. Нормой стула в этом возрасте является опорожнение кишечника от 6 раз в неделю и больше. Поэтому если ребенок ходит на горшок реже, стоит в обязательном порядке обратиться за разъяснениями к врачу. И только при исключении возможных патологических состояний в детском организме, прибегать к клизме.

Пошаговое выполнение клизмы

Любая процедура медицинского назначения должна проводиться с соблюдением всех правил и с учетом имеющихся нюансов. Для того чтобы ребенку поставить клизму нужно:

  • В первую очередь внимательно отнестись к чистоте рук – вымыть их с мылом;
  • Осуществить подготовку необходимых средств, для проведения процедуры;
  • Обеззаразить путем стерилизации (кипятить около получаса) спринцовку для клизмы;
  • При использовании кружки Эсмарха состоящей из пластиковой или резиновой емкости (2 литра), трубочки и насадки также рекомендовано обеззараживание путем кипячения ее составляющих;
  • Остудить доведенную до кипящего состояния воду, предназначенную для вливания. Новорожденным младенцам и детям до года температуру жидкости необходимо довести до 32-35. Деткам же постарше раствор для клизмы разрешен более прохладный варьирующийся в пределах 27-28;
  • Ровную поверхность застлать клеенкой, а поверх накрыть простынкой или пеленкой;
  • В подготовленную емкость в виде груши для спринцевания или кружки Эсмарха вобрать подготовленный заранее раствор. Количество жидкости должно определяться возрастом ребенка, а именно в 2 годика следует ограничиться стаканом необходимой составляющей, а в 3 года малышу будет достаточно 300 миллилитров раствора;
  • Опустить насадку в маслице или смазать его вазелином;
  • Положить малыша на спину с приведенными к животу коленками. Годовалого же ребенка необходимо уложить на бок (желательно левый) с согнутыми в коленках ногами;
  • Вытравить воздух из приспособления для клизмы, а на кружке Эсмарха повернуть краник и дождаться струйки воды, после бережно ввести насадку в задний проход ребенку на глубину 2-5 сантиметров;
  • Путем постепенного сжатия груши впустить через насадку клизмы в прямую кишку водичку или показанный раствор;
  • Изъять насадку клизмы из заднепроходного отверстия;
  • Для удержания водички в заднем проходе, путем сжатия ягодиц зафиксировать ребенка в неподвижном состоянии где-то на минуту;
  • Для должного распространения раствора по кишечнику, положить ребеночка на бочок, погладить животик круговыми движениями по часовой стрелке;
  • Приготовиться к акту дефекации — новорожденный младенец испражниться прямо на простынку или пеленку, а старшего малыша следует посадить на горшочек;
  • После данной процедуры дети должны быть подмыты и протерты;
  • Спринцовку промыть, обдать кипятком и вытереть, а у кружки Эсмарха насадку подвергнуть стерилизации.
Читать еще:  Цикорий и зверобой лечат понос любой

Варианты клизм

Отличают клизмы по их предназначению и медикаментозным показаниям:

  • С очистительными свойствами;
  • С лечебными свойствами;
  • С питательными свойствами;
  • На масляной основе;
  • Промывающие.

Клизма с очистительными свойствами

Этот вариант предназначен для освобождения нижней части кишечника от экскрементов и газиков у деток. Проводят процедуру при температурном режиме раствора от 28 до 38. Количественный параметр воды для постановки клизм детям зависит от их возраста:

Возрастной ценз Единица объема
Недавно родившийся 25мл
0-1 30мл
2 40мл
3 50мл
4-6 60-100мл
С полугода до года 0,10-0,18л
1 год 0,18л
2 года 0,25л
С3 — 9 лет 0,25-0,4л
В 10 лет и старше 0,5л

Клизма с лечебными свойствами

Подобный вариант клизмы предполагает проведение лечебной процедуры с использованием прямого воздействия лекарственных средств на стенки прямой кишки. Постановку такой медикаментозной клизмы проводят только по назначению врача. К примеру, при вздутии животика из-за повышенного газообразования рекомендована клизма с ромашковым отваром, при диагнозе – колит с маслом шиповника и так далее. Температура лекарственного раствора не должна превышать 40. Медикаментозное орошение показано детям после проведения очищающей клизмы.

Клизма на масляной основе

Манипуляцию с использованием масла проводят для получения слабительного эффекта. Ставят клизму перед сном, из-за достигаемой результативности только по истечении 8-12 часов от начала процедуры. Вазелин или маслице растительного происхождения доводят до температуры 36, проводя впрыскивание небольшой спринцовкой. Также к использованию допустим так называемый масляный раствор (90мл. масла/100мл. воды).

Клизма с питательными свойствами

Подобный вид клизм особенно при постоянной и сильной рвоте, необходим для подпитки организма полезными веществами. К примеру, при введении глюкозы происходит необходимый для организма выброс энергии, что улучшает его работу в целом.

Процедура проводится исключительно в стационарных условиях.

Промывающая

Процедуру детоксикации при отравлениях, с использованием клизмы для промывания проводят путем удаления из организма токсичных веществ. Манипуляции промывки достаточным количеством воды ведутся только в условиях стационара.

Как сделать клизму ребёнку: 10 простых шагов, советы врача

Слово «клизма» часто вызывает у людей смех и многие родители, когда собираются провести эту процедуру ребёнку, относятся к ней несерьёзно. Клизма, казалось бы, простая процедура, но при неправильной технике может привести к серьёзным осложнениям.

Перед выполнением клизмы детям, родителям необходимо внимательно ознакомиться с методикой манипуляции и соблюдать все правила, от начала и до конца. Особенно часто родители бояться делать клизму грудному ребёнку и не знают, как поставить её новорождённому.

Что такое клизма и какой она может быть?

Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:

  1. Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.

Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника. Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация». Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.

Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а ещё лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.

  • Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребёнку показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.
  • Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.

    Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.

  • Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».
  • Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.
  • Какой объем очистительной клизмы необходим ребёнку?

    Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу. При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребёнка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объёмов, допустимых для выполнения клизмы ребёнку.

    До двух месяцев 30 мл
    2 – 4 месяца 60 мл
    6 -9 месяцев 70 – 100 мл
    9 – 12 месяцев 120 – 170 мл
    1 – 2 года 200 – 250 мл
    2 – 5 лет 300 мл
    6 – 10 лет 400 – 500 мл

    Противопоказания

    • не рекомендовано применять очистительную клизму самостоятельно, без показаний. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом;
    • абсолютно противопоказано выполнять очистительные клизмы при наличии острых воспалительных заболеваний кишечника, выпадении прямой кишки, кишечном кровотечении.

    Что необходимо для выполнения очистительной клизмы?

    1. Прежде всего необходимо подготовить место для проведения процедуры.
    2. На ровную поверхность (пеленальный стол или кроватку) необходимо постелить клеёнку и сверху на неё положить чистую пелёнку или простынку.
    3. Для проведения клизмы ребёнку до 4 — 5 лет используют спринцовку. Спринцовка – это резиновый баллончик грушевидной формы с резиновым или пластмассовым наконечником. Существуют различные объёмы «груш» — от 30 мл, для самых маленьких детей, до 360 мл. Купить спринцовку можно в любой аптеке, стоимость её составляет в среднем 100 рублей. Для детей старше 4 лет для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Это резиновый баллон объемом 2 литра, от которого отходит силиконовая трубка со съёмным пластмассовым наконечником. Стоимость такой системы в аптеках 200 — 500 рублей.
    4. Перед выполнением клизмы следует подготовить раствор для выполнения клизмы, вазелиновое масло или детский крем. Для деток старше года необходимо заранее припасти горшок.

    Техника выполнения клизмы

    Чаще всего у родителей возникает необходимость постановки очистительной клизмы малышу. На фоне нарушения пищеварения у детей отмечаются задержки стула, газов, вздутие живота, колики.

    Как выполнить очистительную клизму грудничку?

    1. Прежде всего перед тем, как сделать клизму грудничку, надо подготовить всё необходимое, чтобы не отвлекаться во время процедуры.
    2. Перед выполнением клизмы нужно вымыть руки.
    3. Спринцовку кипятят около 30 минут. Затем ждём, пока она остынет.
    4. Сжимаем баллончик для того, чтобы выпустить воздух, затем медленно разжимаем его и набираем необходимое количество раствора.
    5. Наконечник груши смазывается вазелиновым, растительным маслом или детским кремом для уменьшения риска травматизации кишечника.
    6. Малыш укладывается на спинку, ножки прижимаются друг к другу и приподнимаются немного кверху. Детей старше года можно положить на левый бок, прижимая колени к животу.
    7. Пальцами раздвигаем ягодички и аккуратно вводим наконечник в прямую кишку на глубину 2 — 4 см.
    8. Медленно сдавливая грушу, вводим жидкость в кишку.
    9. Осторожно удаляем наконечник и зажимаем ягодицы на несколько минут.
    10. После дефекации малыша подмываем, а спринцовку тщательно моем и просушиваем.

    Выполнение очистительной клизмы детям старше 4 лет

    1. Для выполнения процедуры используем кружку Эсмарха.
    2. В резиновый баллон наливается раствор. Объём зависит от возраста ребёнка. Также обязательно соблюдаем температурный режим.
    3. Выпускаем небольшое количество содержимого груши для вытеснения воздуха из трубки.
    4. Баллон должен быть зафиксирован на 1 метр выше уровня лежащего ребёнка, чтобы обеспечить нисходящий ток жидкости.
    5. Подсоединяем наконечник к системе, смазываем вазелиновым или растительным маслом.Пластмассовые наконечники могут быть одноразовые. Тогда мы берём его из стерильной упаковки и выбрасываем после процедуры. Если наконечник многоразовый, то перед использованием его необходимо прокипятить.
    6. Ребёнок лежит на левом боку с коленями, поджатыми к животу.
    7. Наконечник аккуратно вводится в прямую кишку на 2 см по направлению к животу, а затем на 2 — 4 см кзади, в сторону копчика.
    8. Открывается зажим на трубке, и раствор поступает в кишечник.
    9. Наконечник извлекается, а ребёнок должен полежать ещё в течение 10 минут до нестерпимого желания акта дефекации.
    10. Затем ребёнок высаживается на горшок или на унитаз для опорожнения кишечника.

    Кроме самого очищения жидкостью, клизма обладает раздражающим действием, стимулирующим перистальтику кишечника, что помогает опорожнению. Но не всегда после проведения клизмы выходят каловые массы. Необходимо проследить, чтобы вышла вся введенная в кишечник жидкость. Иногда опорожнение происходит не сразу, а спустя 30 — 50 минут.

    Правильно проведённая процедура безвредна и облегчает состояние малыша. Если вы не уверены в себе, не стоит браться за манипуляцию. Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребёнка и поможет с выполнением клизмы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector