Как избежать разрывов при родах?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Как избежать разрывов при родах?

Как избежать разрывов в родах?

Женщины с волнением и страхом ждут предстоящих родов, особенно, если они будут первыми, и нет опыта поведения и дыхания в период рождения крохи. Многие слышали от уже родивших подруг или читали в интернете, что во время родов могут быть разрывы мягких тканей в промежности. Многие очень боятся развития подобного осложнения, переживают о том, как в дальнейшем это может отразиться на их жизни, интимных функциях. Но насколько реальны такие страхи, можно ли предпринять какие-либо действия, чтобы избежать подобной травмы? У кого более вероятны разрывы и почему они могут возникать? Что стоит предпринять еще во время беременности, чтобы до минимума уменьшить риски?

Разрывы в родах: механизм образования

По своему строению промежность – это крайне сложное анатомическое образование. Среди основных ее частей можно выделить мощный слой мышц, расположенных в разных направлениях, которые призваны поддерживать в анатомически правильном положении внутренние органы малого таза. А во время беременности промежность фиксирует еще и плод в матке, и все органы в малом тазу. В процессе родов головкой плод создает себе временное анатомическое образование – родовой канал, проходя по нему в большей части случаев головным концом, реже – ягодичным. Родовой канал образуют кости таза мягкие ткани, образующие промежность. Мышцы на тазовом дне перед родами претерпевают определенные изменения, формируя трубу, гибкую и эластичную, растяжимую, и по ней медленно и плавно ребенок продвигается из матки наружу. Если ткани промежности достаточно растяжимые, мягкие и эластичные, хорошо тянутся, тогда роды не будут осложнены разрывами. Но если в силу каких-либо причин родовой канал станет слишком узким, чтобы через него прошла головка, как самая большая часть плода, тогда могут пострадать ткани влагалища, кожа или мышцы промежности.

Каковы причины разрывов во время родов?

С самого начала беременности женский организм начинает уже готовиться к родам, изменения происходят постепенно и плавно. Так, хрящевые ткани и связочный аппарат становится более рыхлым и эластичным, более подвижным, мышцы растягиваются, чтобы они могли подстроиться под размеры головки плода к концу беременности и началу родов. Все это происходит за счет действия на тело будущей матери гормонов беременности и усиленного выделения релаксина, вещества, которое делает ткани более растяжимыми и эластичными. Это помогает телу мамочки к моменту родов подготовиться к родам, чтобы промежность не порвалась во время прохождения по ней крохи. Если же мама следит за питанием, ведет активный образ жизни, проводит массаж промежности, ткани будут еще более мягкими.

Но есть ряд факторов, которые могут приводить к развитию разрывов:

  • Воспалительные процессы влагалища, мочевой системы, кожи промежности. На фоне воспаления ткани становятся отечными и чрезмерно ранимыми, они могут легко кровоточить и разрываться при прохождении через родовой канал крупной головки плода. Тогда разрывы возможны даже при нормальных размерах головки и правильном поведении в родах.
  • Большая масса плода и крупная головка. Если ребенок рождается позже срока, он переношен или его размеры превышают средние, если сама мать имеет хрупкое телосложение, возможны разрывы в родах из-за несоответствия размеров головки размерам родового канала.
  • Ригидные, неподготовленные к родам ткани промежности и мышцы. Если роды начинаются ранее срока или гормональная подготовка к родам проходит не по плану, организм не полностью подготовлен к будущему событию, мышцы полностью не подготовлены и не очень эластичны, будущая мать не подготовилась к родам, чтобы промежность стала эластичнее, тогда мышцы и слизистые могут разорваться в родах.
  • Неправильная тактика поведения женщины во время родов. По мере расширения шейки матки и подготовки родового канала к выходу ребенка акушеры чутко следят за изменениями тканей, контролируя продвижение плода по родовому каналу. Если они отмечают, что этот процесс ускоряется, мышцы не могут должным образом растягиваться и перестроиться под нужды ребенка, они просят мать продышать схватку, чтобы притормозить движение крохи. Это на практике означает изменение дыхания (частое, поверхностное) и торможение процесса натуживания, чтобы схватка прошла без движения плода. Мышцы родовых путей во время стояния малыша в одном положении тянутся, что позволяет им не надрываться. Если женщина не слушает команды врачей, могут разрываться и слизистые влагалища, мышцы, а также сама шейка матки.
  • Стремительные роды, которые не дают тканям возможности для подготовки и полноценного растяжения. Они могут длиться мерее 4-х часов, и в этой ситуации плод движется по родовому каналу так быстро, что ни акушеры, ни сама мама ничего не могут с этим сделать, только следить за тем, чтобы повреждения для матери или плода были минимальными. Обычно подобные ситуации типичны для повторных родов, и ткани при них уже более подготовленные, разрывов бывает меньше.
  • Рубцы после травм и операций, предыдущих родов. Если женщина переносила операции на промежности, предыдущие роды были с разрывами, в зоне травмы образуются менее эластичные и растяжимые рубцовые ткани, которые могут препятствовать нормальному родовому акту. Они могут стягивать область мышц, когда головка проходит по родовому каналу, не давая им нормально потянуться, что грозит разрывами в этих же местах. Подобные проблемы возможны и в области шейки матки, если ранее она была травмирована.
  • Длительные роды и отек тканей из-за стояния головки. Если роды по различным причинам затягиваются на более длительный срок, чем это заложено природой, ткани могут отекать и становиться менее эластичными и растяжимыми. Это связано с нарушением кровообращения в тканях промежности. Когда через такие отекшие ткани начинает проходить головка плода, они могут не растянуться должным образом и рвутся.
  • Роды в зрелом возрасте, когда эластичность тканей имеет возрастные изменения, промежность также стареет, как и все другие ткани, она обезвоживается и становится менее растяжимой.
  • Высокая промежность – анатомические особенности некоторых женщин, слишком большое расстояние от области ануса до низа половой щели. В этом случае область выхода из влагалища будет сужена, и для ребенка это будет сложно проходимой преградой. В таких случаях могут применять эпизиотомию, чтобы не образовались опасные разрывы тканей.

Как уменьшить разрывы при родах?

Хотя предугадать ход родов и возможные в них осложнения, в том числе и риски разрыва тканей, невозможно, есть методы, которые позволяют снизить шансы на формирование серьезных повреждений промежности. Врачи дают эти рекомендации еще в начале беременности, чтобы женщины систематически занимались уходом за своим телом.

Прежде всего, важен правильный настрой на роды, полная физическая и психологическая к ним подготовка. Стресс, страх и боль приводят к рефлекторным спазмам мышц и зажимам, что создает дополнительные препятствия для появления крохи на свет. Это затрудняет продвижение головки, удлиняет процесс родов, делает их более болезненными. Важно понимать механизм родов и всячески помогать малышу появиться на свет. Расслабление мышц помогает облегчить боль и быстрее родить без разрывов.

До родов нужно с врачом совместно пролечить все воспалительные поражения во влагалище и не допускать инфекции мочевой системы, следя за своим здоровьем. Важно заранее сдать мазки и при обнаружении патогенной флоры пройти полный курс лечения, как предписано врачом.

Нельзя практиковать самолечение или народные методы, они могут не улучшить, а только утяжелить воспаление, все препараты подбирает только врач, он же контролирует эффективность терапии.

Нужно заниматься подготовкой промежности, тренироваться правильно дышать, расслаблять мышцы, проводить массаж промежности со специальными маслами, которые можно купить в аптеках. Применять такие массажи можно с 32-34-ой недели беременности, предварительно проведя тест на аллергию. Методику массажа покажет врач в женской консультации.

Важно также регулярно практиковать упражнения Кегеля, которые помогают сделать мышцы промежности более эластичными. Это регулярные сжимания и расслабления промежности, как для прерывания мочеиспускания. По мере тренировок женщина все лучше может ими управлять.

Алена Парецкая, врач, медицинский обозреватель

2,204 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Разрывы при родах: как избежать?

Разрывы при родах наиболее частое явление, вызванное низкой эластичностью мышечных тканей и сверхнагрузок на них. Разрывы возможны в области промежности, влагалища, шейки матки. Самой опасной травмой в ходе родов является разрыв матки. В этих случаях требуется экстренное кесарево сечение. В некоторых случаях целесообразней сделать кесарево сечение, чтобы не допускать неблагоприятный исход естественных физиологических родов.

В зависимости от того, где произошло повреждение тканей, разрывы делят на внутренние и наружные.

Существует достаточное количество причин, по которым происходят разрывы при родах. Давайте рассмотрим их, а также выясним какие меры можно предпринять, чтобы избежать столь неприятные последствия.

Причины разрывов при родах.

Как я уже сказала, основная причина разрывов – это низкая эластичность тканей. Факторы, снижающие эластичность мышц и способствующие разрывам:

  • стремительные и быстрые роды;
  • недостаточные действия по предотвращению разрывов со стороны акушерки при выведении головки и плечиков ребенка;
  • неправильные действия роженицы и невыполнение рекомендаций врача или акушерки в процессе потуг;
  • рубцы после травм, полученных в предыдущих родах или в результате операций;
  • отек промежности, вызванный слабой родовой деятельностью или длительными потугами;
  • возраст более 35 лет, особенно при первых родах;
  • крупный плод;
  • неправильное вставление головки ребенка;
  • роды в тазовом предлежании;
  • воспалительные процессы во влагалище делают ткани «рыхлыми»;
  • нерастяжимость промежности (приводит к ее разрыву)
  • развитые мышцы промежности (характерны для профессиональных спортсменок);
  • неполное раскрытие шейки матки, когда головка ребенка прижимается к входу в малый таз, возникает желание потуг (преждевременные действия могут привести к разрыву шейки матки);
  • быстрое разгибание головки ребенка во время рождения может привести к разрыву слизистой половых губ;
  • долгое нахождение головки в одном месте без продвижения, а также преждевременные потуги могут привести к разрывам влагалища.
Читать еще:  Что такое Приапизм у мужчин?

Как избежать разрывов при родах?

Несмотря на то, что есть причины, по которым невозможно избежать разрывов при родах, однако есть и те, которые можно предупредить, провести профилактику и другие действия, чтобы минимизировать риск повреждения тканей. Какие меры профилактики можно предпринять?

1) Чтобы не допустить ошибок в поведении при родах, необходимо знать как протекают нормальные роды, способы дыхания при родах и расслабления в них

2) На сроке 36 недель необходимо сдать мазки на флору из влагалища, чтобы в случае выявления воспалительных процессов провести соответствующее лечение.

3) Массаж промежности позволит подготовить промежность к родам. Особенно полезно тем женщинам, у которых в предыдущих родах уже были разрывы или разрезы промежности.

Начать массаж можно на любом сроке беременности, на ранних сроках достаточно будет 1 раз в неделю, с 32-ой недели можно делать 1 раз в 3-5 дней, а перед родами ежедневно. Лучше всего, если массаж будет делать муж, т.к. самостоятельно выполнять массаж довольно трудно.

4) Упражнения Кегеля. Эти упражнения полезны для укрепления мышц в области влагалища, промежности, позволяют подготовить мышцы к родам и помогают в восстановлении в послеродовой период.

5) Упражнения для растяжения связок и мышц промежности. Прежде чем их выполнять, необходимо проконсультироваться у гинеколога о возможности применения упражнений, а также уточнить какие именно упражнения будут эффективны в конкретном случае.

Самые популярные упражнения:

  • «бабочка» – необходимо сесть в позу «по-турецки», подтянуть пятки к промежности (если получится – соединить пятки вместе), можно при этом коленями делать колебательные движения («взмах крыльев»)
  • Встать боком у опоры, поднимать и отводить ногу в сторону на максимально возможное расстояние, затем повторить упражнение для другой ноги. Выполнять 6-10 раз.
  • «пружинка» – взявшись за опору обеими руками (например, спинка стула), медленно присесть до упора, разведя колени в стороны, и попружинить. Выполнить 5-6 раз или столько, сколько можно выполнить без особого утомления.
  • Присесть на корточки и вытянуть ногу в сторону, перенести вес тела сначала на одну ногу, затем на другую. Равновесие можно удерживать руками.
  • Сидеть на пятках – встать на колени, соединив их вместе, затем сесть назад на собственные пятки. Можно раздвинуть стопы и сесть на пол между пятками.
  • Садиться на корточки очень полезно и можно применять в процессе выполнения какого-либо дела (например, мыть пол).

6) В процессе родов слушать и выполнять подсказки акушерки.

Лечение разрывов и уход за ними.

После родов врач осматривает роженицу на предмет повреждений, при необходимости накладывает швы. Швы могут быть как съемные, так и рассасывающиеся.

От качества накладываемых швов, правильности выполнения зависит дальнейшее состояние тканей. При некачественно выполненных швах раны могут заживать грубым рубцом. В дальнейшем женщина страдает от проблем в половой жизни и при последующих родах, а также возможны другие неприятные последствия в зависимости от того, где выполнен некачественный шов.

Лечение назначается в зависимости от степени разрывов: это может быть их обработка или даже прием антибиотиков (если есть риск инфицирования). При значительном болевом синдроме могут назначить обезболивающие, а для снятия отеков применяют лед.

При небольших разрывах могут не назначать специальной обработки и лечения. Достаточно будет соблюдать гигиену после каждого посещения туалета или даже чаще: обмывать швы проточной водой, затем кожу тщательно обсушивать. Прокладки необходимо менять часто, чтобы обеспечить сухость ране.

В любом случае независимо от степени разрыва необходим тщательный уход за швами и соблюдение гигиены.

При более серьезных разрывах (3 степени), заживление которых длится долго, могут назначить бесшлаковую диету (чай, бульоны, соки, кефир), чтобы в первые дни стул отсутствовал, и лишь на 7 сутки после приема слабительных можно будет опорожнить кишечник (при этом нельзя тужиться).

Разрывы при родах, хоть и неприятные последствия, но иногда их можно избежать, если правильно себя вести в родах и выполнить меры по их профилактике в период беременности. Самым важным в родах является позитивный настрой, оптимизм и подготовленность к родам, именно это позволит вам легче перенести трудности и неприятные болевые ощущения.

Разрывы при родах – лучшие способы избежать осложнений

Разрывы при родах относятся к частым осложнениям. Возникают они преимущественно у первородящих женщин. Рассмотрим данное нарушение подробно, выделив причины развития, способы профилактики и лечения патологии, особенности восстановительного периода.

Почему происходят разрывы во время родов?

Разрывы после родов возникают примерно у каждой третьей роженицы. При рождении первенца осложнение развивается чаще. Связано это зачастую с неподготовленностью родовых путей. Мышцы таза и промежности при продвижении плода испытывают сильное давление, из-за чего и развивается надрыв мышечных структур. Часто фиксируются разрывы при стремительных родах, когда фаза изгнания длится несколько минут. Среди провоцирующих факторов данного нарушения принято выделять:

  • перворождение в возрасте 30 лет и старше – у таких женщин резко снижается эластичность мягких тканей;
  • рубцовые изменения на промежности после предыдущих родов;
  • стремительные, быстрые роды;
  • вставление головки плода в разгибательном положении (голова малыша выходит не наименьшим размером);
  • тазовое предлежание – младенец появляется из родовых путей попой или ножками вперед;
  • нарушение тактики ведения родоразрешения;
  • проведение оперативных вмешательств при родах – наложение щипцов, вакуум-экстракция плода, ручное отделение последа;
  • крупный плод.

Разрыв промежности при родах

Роды без боли и разрывов – редкое явление. Нарушение целостности родовых путей происходит из-за избыточного давления на мягкие ткани, которое оказывает плод. При этом развитию разрыва предшествуют признаки, которые помогают предупредить осложнение. Акушеры обязательно должны обратить внимание на выпячивание промежности, и ее синюшность, которая возникает из-за венозного застоя в малом тазу. Развивается отек тканей, кожа в этой области приобретает характерный блеск. При отсутствии соответствующих мер, происходят разрывы при родах.

Чтобы предотвратить осложнение родоразрешающего процесса, акушеры осуществляют эпизиотомию или перинеотомию. Данные манипуляции предполагают рассечение мягких тканей в области намечающегося разрыва. Так удается исключить возможность инфицирования. Кроме того, рассеченная рана заживает быстрее, чем рваная. Разрыв промежности после родов может рубцеваться в течение месяца, а швы после разреза снимают уже на 7-10 сутки.

Сколько заживает разрыв во время родов?

Данный вопрос носит индивидуальный характер. Скорость процессов регенерации зависит от множества факторов – размер разрыва, его локализация, одиночный он или множественный. Непосредственно эти факторы оцениваются медиками при проведении восстановительной терапии. Швы при разрывах при родах снимают в зависимости от того, какой материал использовался. Так, наружные, удаляют уже на 7-10 сутки с момента их наложения, внутренние – рассасываются сами, врачи только наблюдают за их исчезновением.

Что касается сроков, за которые происходит полное заживление раны, то они тоже различны. Так, внутренние разрывы при родах заживают примерно за 14 дней, при этом швы окончательно рассасываются в течение месяца. Наружные повреждения промежности заживают после снятия швов 3-4 недели. Сам процесс может затягиваться при присоединении инфекции, нагноении, которое требует дополнительной терапии и времени.

Как избежать разрывов при родах?

Нередко, переживая за предстоящее появление малыша, беременные интересуются у врачей, как избежать разрывов во время родов. Медики не дают однозначного ответа указывая на необходимость комплексного подхода. Подготовительные мероприятия, направленные на снижение риска осложнений при родах, включают в себя:

  • обучение правильной технике потуг;
  • исключение воспалительных процессов в репродуктивной системе;
  • проведение массажа промежности;
  • выполнение специальных физических упражнений для тренировки мышц промежности и влагалища.

Как подготовиться к родам без разрывов?

Роды без разрывов – одна из целей, которую преследуют медики в предродовой подготовке. Начинается она непосредственно с беседы, разбора этапов и механизма родов. В результате женщина понимает, что необходимо делать и как вести себя в процессе родоразрешения, чтобы избежать осложнений. Параллельно назначаются обследования для исключения воспалений и инфекций в половой системе (мазки из влагалища и уретры, бактериальный посев). Следующим этапом подготовительного процесса является повышение эластичности тканей промежности. Достигается это путем проведения:

  • массажа данной области;
  • выполнения физических упражнений.

Средства от разрывов во время родов

Масло для профилактики разрывов во время родов помогает снизить риски развития данного осложнения. Используют его для проведения массажа. Начинать процедуры можно практически на любом сроке. Так, в начале беременности и во 2 триместре массаж осуществляют 1 раз в 7-10 дней. Начиная с 28 недели кратность процедуры увеличивают до 1 раза в 5-7 суток, после 32 недель – 1 в 3-5 дней. По мере приближения к родам манипуляцию проводят еще чаще – в 36 недель через день, с 38 ежедневно. При этом для проведения манипуляции используют такие масла, как:

Существуют и специальные фармацевтические средства, предназначенные для увеличения эластичности родовых путей, исключающие разрывы при родах. Среди известных можно выделить:

Стоит учитывать, что данные процедуры имеют свои противопоказания, поэтому проводиться должны только после согласования с гинекологом. Массаж запрещен при:

  • инфекционно-воспалительных процессах во влагалище;
  • наличии угрозы прерывания беременности;
  • кожных заболеваниях промежности;
  • повышенной температуре тела.

Как избежать разрывов во время родов – упражнения?

Профилактика разрывов во время родов предполагает выполнение физических упражнений, направленных на тренировку мышц промежности и таза. Они помогают улучшить эластичность мышечных структур, в результате чего снижается риск родовых осложнений. Гинекологи рекомендуют следующие упражнения:

  1. В положении стоя поднимать колени максимально высоко, приводя их к груди.
  2. Максимально вытягивать ноги назад, сделав упор в спинку стула.
  3. В положении лежа на боку, втянув сфинктер прямой кишки выполняют несколько махов выпрямленной ногой.
  4. Поставив ноги носками наружу, шире плеч, делают глубокие приседания, задерживаясь в нижней позиции несколько секунд.

Как избежать разрывов в родах?

Женщины с волнением и страхом ждут предстоящих родов, особенно, если они будут первыми, и нет опыта поведения и дыхания в период рождения крохи. Многие слышали от уже родивших подруг или читали в интернете, что во время родов могут быть разрывы мягких тканей в промежности. Многие очень боятся развития подобного осложнения, переживают о том, как в дальнейшем это может отразиться на их жизни, интимных функциях. Но насколько реальны такие страхи, можно ли предпринять какие-либо действия, чтобы избежать подобной травмы? У кого более вероятны разрывы и почему они могут возникать? Что стоит предпринять еще во время беременности, чтобы до минимума уменьшить риски?

Разрывы в родах: механизм образования

По своему строению промежность – это крайне сложное анатомическое образование. Среди основных ее частей можно выделить мощный слой мышц, расположенных в разных направлениях, которые призваны поддерживать в анатомически правильном положении внутренние органы малого таза. А во время беременности промежность фиксирует еще и плод в матке, и все органы в малом тазу. В процессе родов головкой плод создает себе временное анатомическое образование – родовой канал, проходя по нему в большей части случаев головным концом, реже – ягодичным. Родовой канал образуют кости таза мягкие ткани, образующие промежность. Мышцы на тазовом дне перед родами претерпевают определенные изменения, формируя трубу, гибкую и эластичную, растяжимую, и по ней медленно и плавно ребенок продвигается из матки наружу. Если ткани промежности достаточно растяжимые, мягкие и эластичные, хорошо тянутся, тогда роды не будут осложнены разрывами. Но если в силу каких-либо причин родовой канал станет слишком узким, чтобы через него прошла головка, как самая большая часть плода, тогда могут пострадать ткани влагалища, кожа или мышцы промежности.

Каковы причины разрывов во время родов?

С самого начала беременности женский организм начинает уже готовиться к родам, изменения происходят постепенно и плавно. Так, хрящевые ткани и связочный аппарат становится более рыхлым и эластичным, более подвижным, мышцы растягиваются, чтобы они могли подстроиться под размеры головки плода к концу беременности и началу родов. Все это происходит за счет действия на тело будущей матери гормонов беременности и усиленного выделения релаксина, вещества, которое делает ткани более растяжимыми и эластичными. Это помогает телу мамочки к моменту родов подготовиться к родам, чтобы промежность не порвалась во время прохождения по ней крохи. Если же мама следит за питанием, ведет активный образ жизни, проводит массаж промежности, ткани будут еще более мягкими.

Но есть ряд факторов, которые могут приводить к развитию разрывов:

  • Воспалительные процессы влагалища, мочевой системы, кожи промежности. На фоне воспаления ткани становятся отечными и чрезмерно ранимыми, они могут легко кровоточить и разрываться при прохождении через родовой канал крупной головки плода. Тогда разрывы возможны даже при нормальных размерах головки и правильном поведении в родах.
  • Большая масса плода и крупная головка. Если ребенок рождается позже срока, он переношен или его размеры превышают средние, если сама мать имеет хрупкое телосложение, возможны разрывы в родах из-за несоответствия размеров головки размерам родового канала.
  • Ригидные, неподготовленные к родам ткани промежности и мышцы. Если роды начинаются ранее срока или гормональная подготовка к родам проходит не по плану, организм не полностью подготовлен к будущему событию, мышцы полностью не подготовлены и не очень эластичны, будущая мать не подготовилась к родам, чтобы промежность стала эластичнее, тогда мышцы и слизистые могут разорваться в родах.
  • Неправильная тактика поведения женщины во время родов. По мере расширения шейки матки и подготовки родового канала к выходу ребенка акушеры чутко следят за изменениями тканей, контролируя продвижение плода по родовому каналу. Если они отмечают, что этот процесс ускоряется, мышцы не могут должным образом растягиваться и перестроиться под нужды ребенка, они просят мать продышать схватку, чтобы притормозить движение крохи. Это на практике означает изменение дыхания (частое, поверхностное) и торможение процесса натуживания, чтобы схватка прошла без движения плода. Мышцы родовых путей во время стояния малыша в одном положении тянутся, что позволяет им не надрываться. Если женщина не слушает команды врачей, могут разрываться и слизистые влагалища, мышцы, а также сама шейка матки.
  • Стремительные роды, которые не дают тканям возможности для подготовки и полноценного растяжения. Они могут длиться мерее 4-х часов, и в этой ситуации плод движется по родовому каналу так быстро, что ни акушеры, ни сама мама ничего не могут с этим сделать, только следить за тем, чтобы повреждения для матери или плода были минимальными. Обычно подобные ситуации типичны для повторных родов, и ткани при них уже более подготовленные, разрывов бывает меньше.
  • Рубцы после травм и операций, предыдущих родов. Если женщина переносила операции на промежности, предыдущие роды были с разрывами, в зоне травмы образуются менее эластичные и растяжимые рубцовые ткани, которые могут препятствовать нормальному родовому акту. Они могут стягивать область мышц, когда головка проходит по родовому каналу, не давая им нормально потянуться, что грозит разрывами в этих же местах. Подобные проблемы возможны и в области шейки матки, если ранее она была травмирована.
  • Длительные роды и отек тканей из-за стояния головки. Если роды по различным причинам затягиваются на более длительный срок, чем это заложено природой, ткани могут отекать и становиться менее эластичными и растяжимыми. Это связано с нарушением кровообращения в тканях промежности. Когда через такие отекшие ткани начинает проходить головка плода, они могут не растянуться должным образом и рвутся.
  • Роды в зрелом возрасте, когда эластичность тканей имеет возрастные изменения, промежность также стареет, как и все другие ткани, она обезвоживается и становится менее растяжимой.
  • Высокая промежность – анатомические особенности некоторых женщин, слишком большое расстояние от области ануса до низа половой щели. В этом случае область выхода из влагалища будет сужена, и для ребенка это будет сложно проходимой преградой. В таких случаях могут применять эпизиотомию, чтобы не образовались опасные разрывы тканей.
Читать еще:  Методы пересадки волос

Как уменьшить разрывы при родах?

Хотя предугадать ход родов и возможные в них осложнения, в том числе и риски разрыва тканей, невозможно, есть методы, которые позволяют снизить шансы на формирование серьезных повреждений промежности. Врачи дают эти рекомендации еще в начале беременности, чтобы женщины систематически занимались уходом за своим телом.

Прежде всего, важен правильный настрой на роды, полная физическая и психологическая к ним подготовка. Стресс, страх и боль приводят к рефлекторным спазмам мышц и зажимам, что создает дополнительные препятствия для появления крохи на свет. Это затрудняет продвижение головки, удлиняет процесс родов, делает их более болезненными. Важно понимать механизм родов и всячески помогать малышу появиться на свет. Расслабление мышц помогает облегчить боль и быстрее родить без разрывов.

До родов нужно с врачом совместно пролечить все воспалительные поражения во влагалище и не допускать инфекции мочевой системы, следя за своим здоровьем. Важно заранее сдать мазки и при обнаружении патогенной флоры пройти полный курс лечения, как предписано врачом.

Нельзя практиковать самолечение или народные методы, они могут не улучшить, а только утяжелить воспаление, все препараты подбирает только врач, он же контролирует эффективность терапии.

Нужно заниматься подготовкой промежности, тренироваться правильно дышать, расслаблять мышцы, проводить массаж промежности со специальными маслами, которые можно купить в аптеках. Применять такие массажи можно с 32-34-ой недели беременности, предварительно проведя тест на аллергию. Методику массажа покажет врач в женской консультации.

Важно также регулярно практиковать упражнения Кегеля, которые помогают сделать мышцы промежности более эластичными. Это регулярные сжимания и расслабления промежности, как для прерывания мочеиспускания. По мере тренировок женщина все лучше может ими управлять.

Алена Парецкая, врач, медицинский обозреватель

2,204 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Как уменьшить вероятность разрывов в родах

Как же готовиться к предстоящим родам, чтобы уменьшить вероятность травмы промежности.
Диета беременных женщин должна быть не слишком калорийной. Принцип «есть за двоих» неправилен, всего на 300 ккал необходимо увеличить энергоемкость рациона будущей мамы. Абсолютно прямой зависимости веса малыша от пищевого рациона мамы нет, но постоянное употребление высококалорийной углеводистой и жирной пищи «поможет» набрать лишний вес и малышу, и маме. Надо помнить о том, что вес ребенок набирает в течение всей беременности, особенно активная прибавка веса идет с 36 по 38 неделю.

Очень хорошо в последний месяц перед родами увеличить потребление рыбы и растительных масел. Масла должны быть нерафинированными. Это могут быть такие привычные для нас масла, как подсолнечное, кукурузное, оливковое, а могут быть и не совсем необычные: льняное масло, кедровое, «Тыквеол», ореховое. Достаточно в день употребить 1-2 столовых ложек масла. Лучше им заправить овощной салат или намазать кусочек отрубного хлеба. Сверху на такой бутерброд можно добавить зелень, листья салата, кусочек болгарского перца и т.д. В рыбе и нерафинированных растительных маслах содержится витамин F, который представляет собой комплекс незаменимых жирных полиненасыщенных кислот. Они не вырабатываются у нас в организме, а попадают туда с продуктами питания. Кроме растительных масел богаты этими веществами рыбий жир, пророщенные зерна, орехи, овсяные хлопья, кукуруза. В нашем организме витамин F необходим для синтеза жиров, метаболизма холестерола (а именно из него образуются все половые гормоны), он укрепляет стенки кровеносных сосудов и повышает их эластичность, оказывает положительное влияние на костную ткань, обеспечивает работу мышц, обеспечивает здоровое состояние кожи, волос, ногтей. Витамин F проходит обменные процессы в коже, делая ее эластичной, регулируя водный обмен и работу сальных желез. Укрепляя и соединяя клетки поверхностного слоя кожи, витамин F делает кожу непроницаемой для токсинов и микробов. Кроме того, из этих кислот синтезируются вещества простогландины, играющие огромную роль в сократительной деятельности матки. Значит, вводя все вышеперечисленные продукты в свой рацион, беременная женщина уменьшает вероятность разрывов мягких тканей и проводит профилактику слабости родовой деятельности. Но многообразие точек приложения этих витаминов делает их незаменимыми для всей семьи: для будущих пап, бабушек и дедушек.

Необходимо укреплять мышцы тазового дня, делая различные упражнения. Самые простые упражнения на растяжку мышц промежности:

  • сидеть по-турецки;
  • сидеть на корточках;
  • в положении сидя на коленях пытаться сесть на пол между широко разведенными стопами;
  • «бабочка» — в положении сидя согнуть ноги в коленях так, чтобы соединить стопы. Кисти положить на голеностопные суставы, подтягивая стопы к промежности. Спину выгнуть, и локти положить на колени. Надавливая руками на колени, стараться развести колени в стороны.

Эти упражнения практически не имеют противопоказаний, тем не менее, при выполнении любых упражнений необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Есть и специальные упражнения, в которых работают мышцы тазового дна. Одно их них называется именем гинеколога Арнольда Кегеля, впервые его описавшего. Понимая, как гинеколог, важность мышц тазового дна, Кегель рекомендовал делать это упражнение ежедневно в течение всей жизни. Чтобы лучше понять, что нужно сделать, первый раз упражнение можно выполнить в туалете. Женщина начинает мочиться и усилием мышц останавливает струю мочи. Затем необходимо повторять это упражнение в течение дня по 10-20-30 раз. Упражнение хорошо тем, что его можно выполнять стоя, лежа, сидя, можно это делать на работе, в транспорте или занимаясь домашними делами. Можно просто ритмично сокращать мышцы, а можно подержать напряжение, считая при этом до 10 или 20. Вслед за напряжением обязательно следует расслабление. Есть много вариантов выполнения этого упражнения. Например, лежа на спине, согнуть колени и поднимать тазовый конец. В верхней точке подъема напрячь ягодицы, при этом напряжется и тазовое дно. Есть упражнение, которое называется «лифт»: не просто напрягать мышцы в горизонтальной плоскости, а как бы пытаться втянуть влагалище внутрь, стараясь, каждый раз, подняться на все более высокий этаж. Расслабление мышц надо делать медленно. И еще одно очень полезное упражнение: ритмичное втяжение заднего прохода. Особенно это показано женщинам со склонностью к запорам.
Последние 6 недель перед родами можно делать массаж промежности. Это противопоказано при угрозе преждевременных родов и изменении флоры влагалища (например, при молочнице). Для массажа есть специальные масла: «Дамское масло» фирмы «Weleda»; «Масло для профилактики разрывов» фирмы «Baby Teva», можно взять масло ростков пшеницы, в нем больше всего содержится витамина F. Выполняется массаж раз в день после ванны или душа прямо в ванной комнате. Для удобства одну ногу можно поставить на край ванны. Большой палец смочить маслом и ввести во влагалище. Полукруглыми движениями надо надавливать на заднюю стенку влагалища, постепенно выводя палец наружу. Движения должны быть спокойными, медленными, не должны вызывать неприятных или болезненных ощущений. Во время массажа необходимо расслаблять мышцы влагалища, именно в этом весь смысл манипуляции. Движение пальца похоже на продвижение головки в родах: она тоже максимально давит на заднюю стенку влагалища и одновременно перемещается книзу. А значит, во время потуг мышцы влагалища «вспомнят», что при таком воздействии на них нужно быть расслабленными. Это уменьшит вероятность разрывов. Продолжительность массажа от 30 секунд до 3 минут.

Перед родами обычно проводится последнее исследование влагалищного мазка на степень чистоты. При выявлении патологии, необходимо провести лечение. Ведь больные ткани будут легче травмироваться, а швы будут хуже заживать.
Важно правильно вести себя в момент рождения ребенка. Роды в горизонтальном положении проходят при активном участии акушерки (врач-акушер принимает ребенка только, если рождение происходит в тазовом предлежании), этого требует форма родового канала, похожая на рыболовный крючок. Видя, как продвигается головка ребенка, и как при этом растягиваются ткани промежности, они руководят потугами роженицы, подавая команды и направляя действия роженицы. Очень важно все команды акушерки выполнять. Роды в вертикальном положении роженицы не требуют такого активного участия акушерки.
Все эти действия позволят уменьшить травматизм в родах, а значит, после родов быстрее и полноценнее восстановится тонус стенок влагалища и тазового дна, сократится объем влагалища.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector