Как лечить дерматит у детей? Советы доктора Комаровского.
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Как лечить дерматит у детей? Советы доктора Комаровского.

Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

О болезни

Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Симптомы

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Лечение по Комаровскому

Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» – не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе – сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Нужны ли медикаменты?

Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.

Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:

  • При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
  • Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
  • Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения – «Фенистил-гелем», например.
  • Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».

Лечение атопического дерматита у детей по доктору Комаровскому

За последние 30 лет распространённость атопического дерматита у детей грудного и дошкольного возраста выросла почти на 20% и превратилась в проблему. В настоящее время статистика гласит — 80% грудничков, заболевших атопическим дерматитом, имеют обоих родителей с этим заболеванием, а почти 60% — если болен только один родитель.

Атопический дерматит (АД) — это заболевание кожных покровов, чаще всего сопровождающееся зудом, возникающее в раннем детском возрасте и иногда преследующее человека своими рецидивами на протяжении всей жизни.

Уточнение диагноза

Общепринятой мировой классификации и единого названия на сегодняшний момент не существует и АД можно встретить под следующими названиями: аллергический дерматит, синдром атопической экземы, детский дерматит, диффузный нейродермит, экссудативно-катаральная аллергическая экзема.

Часто АД называют диатезом, но это в корне неверно. Диатез — это не болезнь, а склонность к различным заболеваниям доставшаяся по наследству и усугублённая образом жизни.

Читать еще:  Свойства и варианты использования антисептиков и средств дезинфекции

Для успешного лечения, лечащий врач и другие узкие специалисты должны точно зафиксировать диагноз. Под АД часто маскируются чесотка, псориаз, ихтиоз, себорейный и контактно-аллергический дерматиты, различные синдромы иммунодефицитного состояния. Для уточнения диагноза необходимо пройти аллергологическое тестирование и пройти курс элиминационной диеты.

Симптомы

Доктор Комаровский, опираясь на многолетнюю практику и собственную систему лечения грудничков и детей дошкольного возраста, утверждает — в подавляющем большинстве случаев атопический дерматит есть не что иное, как проявления аллергического (экссудативно-катарального) диатеза. По сути, атопический детский дерматит не является собственно заболеванием кожи и может рассматриваться только как появление на кожных покровах реакции на различные виды аллергии — пищевую, контактную или дыхательную.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • покраснение кожных покровов на разных участках тела — чаще всего и в первую очередь аллергия проявляется на щеках;
  • сухость кожи на покрасневших участках и зуд;
  • отшелушивание и возникновение трещинок и язвочек.

Причины

По опыту доктора Комаровского, при аллергическом атопическом дерматите реально помочь ребёнку могут в первую очередь родители, а не врачи. Врач может научить как облегчить недомогания от проявлений аллергии, а родители и близкие родственники могут предотвратить попадание аллергена внутрь или избежать контаков с кожей, и тем самым повлиять на первопричину(ы) возникновения атопического дерматита.

Основными причинами возникновения дерматита Комаровский называет:

  1. Переедание.
  2. «Незрелость, недоразвитость» печени у ребёнка.
  3. Присутствие пищевого аллергена.
  4. Обильное потоотделение (на фоне пищевой аллергии).
  5. Наличие аллергенов во внешней среде и их контакт с кожными покровами (пот выступает как катализатор аллергического воспаления).

Лечение по д-ру Комаровскому

Если ребёнку был поставлен диагноз экссудативно-катаральный дерматит, то чёткое следование рекомендациям от известного харьковского педиатра, доктора медицинских наук Евгения Комаровского, поможет большинству родителей избавить своих детей от проявлений этой разновидности диатеза.

Устранение пищевого аллергена

Пройдя специальные тесты и определив «врага в лицо», проведите специальный инструктаж с родственниками и знакомыми. Зачастую именно они подсовывают вашему подрастающему малышу запрещённые продукты или блюда. Не поленитесь и тщательно объясните всю сложившуюся ситуацию для старших детей в семье.

«Отказ» от переедания

В первую очередь, атопический дерматит Комаровский рекомендует лечить ограничением питания — пересмотреть схему приёма пищи и её дозировку, особенно если ребёнок идёт с опережением графика по прибавке веса. Главная заповедь современных родителей, в корне противоречит прабабкиному «плотно накормить несмотря ни на что» – ребёнка любого возраста лучше недокормить, чем перекормить!

При грудном вскармливании, маме рекомендуется уменьшить жирность грудного молока:

  • принимать большое количество чистой воды;
  • стараться поменьше потеть;
  • максимально составить свой рацион из нежирных продуктов и ограничить потребление натуральных жиров — сало, сливочное масло, сметана, наваристые бульоны и супы.

Нормализация опорожнения кишечника

Показанием к лечению стоит считать не только запор, но и чересчур плотный «стул», а также подозрение на запор и у ребёнка, и у кормящей матери. Рекомендуется начинать лечение ребёнка препаратами на основе сиропа лактулозы по волнообразной схеме:

  • первые 3 дня — однократный приём 1 мл натощак;
  • каждые следующие 3 дня — увеличивать дозу на 1 мл, то есть в 4, 5 и 6-й дни следует принимать по 2 мл, а с 7-го по 9-й день уже 3 миллилитра;
  • при достижении дозы, соответствующей возрасту ребёнка (указано в инструкции к сиропу) — приём препарата соблюдать в течение месяца;
  • после 30 дневного приёма граничной возрастной дозы, постепенно снижать объём сиропа (точно так же как и увеличивали) каждые 3 дня на 1 миллилитр.

Косвенной причиной возникновения дерматита у грудничка может быть запор у кормящей матери. Так что здоровый стул матери, является одним из условий здоровья младенца.

Кроме этого, и маме и ребёнку однозначно показан прём вспомогательных средств, которые препятствуют всасыванию «ядов» из желудочно-кишечного тракта в кровь. Лечение кишечными сорбентами (Энтеросгель, Смекта, пр.) не только безопасно, но и существенно ослабляет проявления дерматита.

Строго соблюдать и не ограничивать приём чистой воды — удаление шлаков из организма происходит не только с калом, но и с мочой.

Запрещение пищевых ферментов и эубиотиков

Следует раз и навсегда отказаться от лечения аллергических экзем приёмом всякого рода вспомогательных дисбактериозных (других) препаратов, особенно если ребёнок опережает график прибавки в весе. Необходимо пересмотреть саму концепцию питания ребёнка и пройти дополнительное обучение не только по составлению ежедневного меню, но и по соблюдению принципов процесса и режима кормления.

«Замедление процесса» кормления

Действенные способы «не переедать – не перекормить» применимые к кормлению грудничков – это выбирать соску с маленькой дырочкой и почаще забирать (делать небольшие паузы) саму бутылочку со смесью во время кормления. Таким образом, кормящий должен растянуть во времени сам процесс, и в случае отказа ребёнка от дальнейшего приёма еды — остановится и насильно не заставлять доедать отмерянную порцию до конца.

Особое внимание обратить на температуру и влажность воздуха в комнате — чрезмерная сухость или повышенная влажность могут приводить к нарушению слюноотделения, а нарушение процессов пищеварения приведут к возникновению дерматита.

Уменьшение калорийности

Одним из действенных способов, который может свести к минимуму проявления атопического дерматита и нормализовать вес ребёнка, является метод понижения калорийности питательных смесей — уменьшите дозу указанную на упаковке на 10%. Например, указанные 5 ложек замените 4,5.

Ограничение сладкого

Углеводы не являются источником аллергии. Пищевая аллергия — это неадекватная реакция организма на какой-то из видов белковых соединений. Современная наука продвинулась ещё дальше и медики всё чаще склоняются к выводу, что атопический дерматит, в большинстве случаев, это даже не аллергия на белок, а следствие его передозировки. Вероятнее всего, «быстрые» углеводы сладостей и сахар, вызывают дополнительные реакции брожения (гниения) недопереваренных, съеденными сверхнеобходимой нормы, белков.

Если у ребёнка краснеют щёки после сладенького — следует пересмотреть рацион, временные промежутки между приёмами пищи и количество продуктов в разовой порции.

Уменьшение потоотделения

Задача по снижению потливости у ребёнка выполнима при соблюдении следующих пунктов:

  • Температура в помещениях должна быть в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию при влажности 60%. Следует приобрести термометр, гигрометр — прибор показывающий влажность воздуха и электрический бытовой увлажнитель воздуха. В комнатах полезно разместить открытые аквариумы или другие ёмкости с большой поверхностью воды. Убрать любые накопители пыли (особенно ковры) и как можно чаще делать влажную уборку помещения без применения химических средств. Отказаться от любых разновидностей обогревателей воздуха и соблюдать режим проветривания.
  • В помещении ребёнок должен находится в минимальном количестве одежды и желательно босиком.
  • Во время обязательных и частых прогулок на свежем воздухе «не перекутывать» ребёнка, а в случае активного потоотделения вернуться домой и переодеться.

Ограничение контактов аллергенов с кожей

Выполнение простых советов поможет малышу избавиться от симптомов атопического дерматита:

  1. Используйте для стирки только специальные детские порошки без биосистем. После стирки белья не ленитесь и тщательно выполаскивайте. Сразу же за последним полосканием в холодной воде, постиранную вещь на несколько секунд опустите в кипящую воду. Внимание! Таким образом, должны быть обработаны не только детские вещи и бельё, но и все ткани, которые контактируют с кожей ребёнка! Имейте про запас несколько халатов с длинным рукавом для пришедших в гости близких и знакомых. Обратите внимание на собственную одежду и постельное бельё. Проведите инструктаж со старшими братьями и сёстрами малыша. Уделите особое внимание пояснительному разговору со старшим поколением родственников.
  2. Старайтесь по возможности одевать ребёнка в белые неокрашенные вещи из натуральных тканей. Предохраняйте кожу ребёнка от контактов с верхней одеждой и головным убором. Например — нижняя рубашка должна быть с рукавом длиннее обычного, который загибается и фиксируется на верхней кофточке или курточке. Экономный совет: пошейте малышу несколько сменных пижам и чепчиков из хлопчатобумажных белых простыней или тонкого льна.
  3. Строго пересмотрите сертификацию всех игрушек и других пластиковых предметов с которыми контактирует ребёнок. Уберите любые мягкие игрушки как дополнительные предметы сбора пыли.
  4. Проводя влажную уборку пола, стен, мебели и других предметов, не пользуйтесь никакими химическими средствами — используйте большое количество кипячёной воды.
  5. Устранять любыми средствами хлор из воды — установить специальные фильтры или предварительно нагревать используемую воду до температуры свыше 90 градусов. Для соблюдения режима гигиены не усердствовать с «водными полосканиями», а пользоваться специальными салфетками. Во время купания ребёнка не только «помнить» о хлоре, но и пользоваться детским мылом и шампунем только один раз в неделю!

Лекарственные препараты

Из фармакологических средств, которые родители могут применять самостоятельно, доктор Комаровский рекомендует:

  • Кальция глюконат, который несмотря на устарелые предубеждения отлично всасывается организмом и практически невозможен в передозировке. Схема приёма — каждый день по 1 таблетке, которую растолочь в мелкий порошок и смешать лучше с молочными или другими жидкими продуктами. Принимать курсами по 2 недели и /или повторять такие курсы в случае обострения дерматита.
  • Бепантен, в любом виде — мазь, лосьон или крем. Смазывать проблемные места не жалея.

Все остальные, таблетированные гистаминные средства или мази, особенно гормоносодержащие, применять только по назначению педиатра.

Лечение атопического дерматита у детей по доктору Комаровскому

За последние 30 лет распространённость атопического дерматита у детей грудного и дошкольного возраста выросла почти на 20% и превратилась в проблему. В настоящее время статистика гласит — 80% грудничков, заболевших атопическим дерматитом, имеют обоих родителей с этим заболеванием, а почти 60% — если болен только один родитель.

Атопический дерматит (АД) — это заболевание кожных покровов, чаще всего сопровождающееся зудом, возникающее в раннем детском возрасте и иногда преследующее человека своими рецидивами на протяжении всей жизни.

Уточнение диагноза

Общепринятой мировой классификации и единого названия на сегодняшний момент не существует и АД можно встретить под следующими названиями: аллергический дерматит, синдром атопической экземы, детский дерматит, диффузный нейродермит, экссудативно-катаральная аллергическая экзема.

Часто АД называют диатезом, но это в корне неверно. Диатез — это не болезнь, а склонность к различным заболеваниям доставшаяся по наследству и усугублённая образом жизни.

Для успешного лечения, лечащий врач и другие узкие специалисты должны точно зафиксировать диагноз. Под АД часто маскируются чесотка, псориаз, ихтиоз, себорейный и контактно-аллергический дерматиты, различные синдромы иммунодефицитного состояния. Для уточнения диагноза необходимо пройти аллергологическое тестирование и пройти курс элиминационной диеты.

Симптомы

Доктор Комаровский, опираясь на многолетнюю практику и собственную систему лечения грудничков и детей дошкольного возраста, утверждает — в подавляющем большинстве случаев атопический дерматит есть не что иное, как проявления аллергического (экссудативно-катарального) диатеза. По сути, атопический детский дерматит не является собственно заболеванием кожи и может рассматриваться только как появление на кожных покровах реакции на различные виды аллергии — пищевую, контактную или дыхательную.

Читать еще:  Что делать если у ребенка сопли? Советы доктора Комаровского.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • покраснение кожных покровов на разных участках тела — чаще всего и в первую очередь аллергия проявляется на щеках;
  • сухость кожи на покрасневших участках и зуд;
  • отшелушивание и возникновение трещинок и язвочек.

Причины

По опыту доктора Комаровского, при аллергическом атопическом дерматите реально помочь ребёнку могут в первую очередь родители, а не врачи. Врач может научить как облегчить недомогания от проявлений аллергии, а родители и близкие родственники могут предотвратить попадание аллергена внутрь или избежать контаков с кожей, и тем самым повлиять на первопричину(ы) возникновения атопического дерматита.

Основными причинами возникновения дерматита Комаровский называет:

  1. Переедание.
  2. «Незрелость, недоразвитость» печени у ребёнка.
  3. Присутствие пищевого аллергена.
  4. Обильное потоотделение (на фоне пищевой аллергии).
  5. Наличие аллергенов во внешней среде и их контакт с кожными покровами (пот выступает как катализатор аллергического воспаления).

Лечение по д-ру Комаровскому

Если ребёнку был поставлен диагноз экссудативно-катаральный дерматит, то чёткое следование рекомендациям от известного харьковского педиатра, доктора медицинских наук Евгения Комаровского, поможет большинству родителей избавить своих детей от проявлений этой разновидности диатеза.

Устранение пищевого аллергена

Пройдя специальные тесты и определив «врага в лицо», проведите специальный инструктаж с родственниками и знакомыми. Зачастую именно они подсовывают вашему подрастающему малышу запрещённые продукты или блюда. Не поленитесь и тщательно объясните всю сложившуюся ситуацию для старших детей в семье.

«Отказ» от переедания

В первую очередь, атопический дерматит Комаровский рекомендует лечить ограничением питания — пересмотреть схему приёма пищи и её дозировку, особенно если ребёнок идёт с опережением графика по прибавке веса. Главная заповедь современных родителей, в корне противоречит прабабкиному «плотно накормить несмотря ни на что» – ребёнка любого возраста лучше недокормить, чем перекормить!

При грудном вскармливании, маме рекомендуется уменьшить жирность грудного молока:

  • принимать большое количество чистой воды;
  • стараться поменьше потеть;
  • максимально составить свой рацион из нежирных продуктов и ограничить потребление натуральных жиров — сало, сливочное масло, сметана, наваристые бульоны и супы.

Нормализация опорожнения кишечника

Показанием к лечению стоит считать не только запор, но и чересчур плотный «стул», а также подозрение на запор и у ребёнка, и у кормящей матери. Рекомендуется начинать лечение ребёнка препаратами на основе сиропа лактулозы по волнообразной схеме:

  • первые 3 дня — однократный приём 1 мл натощак;
  • каждые следующие 3 дня — увеличивать дозу на 1 мл, то есть в 4, 5 и 6-й дни следует принимать по 2 мл, а с 7-го по 9-й день уже 3 миллилитра;
  • при достижении дозы, соответствующей возрасту ребёнка (указано в инструкции к сиропу) — приём препарата соблюдать в течение месяца;
  • после 30 дневного приёма граничной возрастной дозы, постепенно снижать объём сиропа (точно так же как и увеличивали) каждые 3 дня на 1 миллилитр.

Косвенной причиной возникновения дерматита у грудничка может быть запор у кормящей матери. Так что здоровый стул матери, является одним из условий здоровья младенца.

Кроме этого, и маме и ребёнку однозначно показан прём вспомогательных средств, которые препятствуют всасыванию «ядов» из желудочно-кишечного тракта в кровь. Лечение кишечными сорбентами (Энтеросгель, Смекта, пр.) не только безопасно, но и существенно ослабляет проявления дерматита.

Строго соблюдать и не ограничивать приём чистой воды — удаление шлаков из организма происходит не только с калом, но и с мочой.

Запрещение пищевых ферментов и эубиотиков

Следует раз и навсегда отказаться от лечения аллергических экзем приёмом всякого рода вспомогательных дисбактериозных (других) препаратов, особенно если ребёнок опережает график прибавки в весе. Необходимо пересмотреть саму концепцию питания ребёнка и пройти дополнительное обучение не только по составлению ежедневного меню, но и по соблюдению принципов процесса и режима кормления.

«Замедление процесса» кормления

Действенные способы «не переедать – не перекормить» применимые к кормлению грудничков – это выбирать соску с маленькой дырочкой и почаще забирать (делать небольшие паузы) саму бутылочку со смесью во время кормления. Таким образом, кормящий должен растянуть во времени сам процесс, и в случае отказа ребёнка от дальнейшего приёма еды — остановится и насильно не заставлять доедать отмерянную порцию до конца.

Особое внимание обратить на температуру и влажность воздуха в комнате — чрезмерная сухость или повышенная влажность могут приводить к нарушению слюноотделения, а нарушение процессов пищеварения приведут к возникновению дерматита.

Уменьшение калорийности

Одним из действенных способов, который может свести к минимуму проявления атопического дерматита и нормализовать вес ребёнка, является метод понижения калорийности питательных смесей — уменьшите дозу указанную на упаковке на 10%. Например, указанные 5 ложек замените 4,5.

Ограничение сладкого

Углеводы не являются источником аллергии. Пищевая аллергия — это неадекватная реакция организма на какой-то из видов белковых соединений. Современная наука продвинулась ещё дальше и медики всё чаще склоняются к выводу, что атопический дерматит, в большинстве случаев, это даже не аллергия на белок, а следствие его передозировки. Вероятнее всего, «быстрые» углеводы сладостей и сахар, вызывают дополнительные реакции брожения (гниения) недопереваренных, съеденными сверхнеобходимой нормы, белков.

Если у ребёнка краснеют щёки после сладенького — следует пересмотреть рацион, временные промежутки между приёмами пищи и количество продуктов в разовой порции.

Уменьшение потоотделения

Задача по снижению потливости у ребёнка выполнима при соблюдении следующих пунктов:

  • Температура в помещениях должна быть в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию при влажности 60%. Следует приобрести термометр, гигрометр — прибор показывающий влажность воздуха и электрический бытовой увлажнитель воздуха. В комнатах полезно разместить открытые аквариумы или другие ёмкости с большой поверхностью воды. Убрать любые накопители пыли (особенно ковры) и как можно чаще делать влажную уборку помещения без применения химических средств. Отказаться от любых разновидностей обогревателей воздуха и соблюдать режим проветривания.
  • В помещении ребёнок должен находится в минимальном количестве одежды и желательно босиком.
  • Во время обязательных и частых прогулок на свежем воздухе «не перекутывать» ребёнка, а в случае активного потоотделения вернуться домой и переодеться.

Ограничение контактов аллергенов с кожей

Выполнение простых советов поможет малышу избавиться от симптомов атопического дерматита:

  1. Используйте для стирки только специальные детские порошки без биосистем. После стирки белья не ленитесь и тщательно выполаскивайте. Сразу же за последним полосканием в холодной воде, постиранную вещь на несколько секунд опустите в кипящую воду. Внимание! Таким образом, должны быть обработаны не только детские вещи и бельё, но и все ткани, которые контактируют с кожей ребёнка! Имейте про запас несколько халатов с длинным рукавом для пришедших в гости близких и знакомых. Обратите внимание на собственную одежду и постельное бельё. Проведите инструктаж со старшими братьями и сёстрами малыша. Уделите особое внимание пояснительному разговору со старшим поколением родственников.
  2. Старайтесь по возможности одевать ребёнка в белые неокрашенные вещи из натуральных тканей. Предохраняйте кожу ребёнка от контактов с верхней одеждой и головным убором. Например — нижняя рубашка должна быть с рукавом длиннее обычного, который загибается и фиксируется на верхней кофточке или курточке. Экономный совет: пошейте малышу несколько сменных пижам и чепчиков из хлопчатобумажных белых простыней или тонкого льна.
  3. Строго пересмотрите сертификацию всех игрушек и других пластиковых предметов с которыми контактирует ребёнок. Уберите любые мягкие игрушки как дополнительные предметы сбора пыли.
  4. Проводя влажную уборку пола, стен, мебели и других предметов, не пользуйтесь никакими химическими средствами — используйте большое количество кипячёной воды.
  5. Устранять любыми средствами хлор из воды — установить специальные фильтры или предварительно нагревать используемую воду до температуры свыше 90 градусов. Для соблюдения режима гигиены не усердствовать с «водными полосканиями», а пользоваться специальными салфетками. Во время купания ребёнка не только «помнить» о хлоре, но и пользоваться детским мылом и шампунем только один раз в неделю!

Лекарственные препараты

Из фармакологических средств, которые родители могут применять самостоятельно, доктор Комаровский рекомендует:

  • Кальция глюконат, который несмотря на устарелые предубеждения отлично всасывается организмом и практически невозможен в передозировке. Схема приёма — каждый день по 1 таблетке, которую растолочь в мелкий порошок и смешать лучше с молочными или другими жидкими продуктами. Принимать курсами по 2 недели и /или повторять такие курсы в случае обострения дерматита.
  • Бепантен, в любом виде — мазь, лосьон или крем. Смазывать проблемные места не жалея.

Все остальные, таблетированные гистаминные средства или мази, особенно гормоносодержащие, применять только по назначению педиатра.

Атопический дерматит у детей – признаки, симптомы и лечение

Читайте также:

Признаки аппендицита у ребенка — диагностика и лечение

Ротавирусная инфекция у детей – признаки, симптомы и лечение

Профилактика ОРВИ у детей дома и в детском саду

Здравствуйте, дорогие читатели! Присмотритесь к своему малышу. И если у него есть покраснения, особенно в складочках кожи, или сыпь, обязательно сообщите о них своему педиатру, так как на деле они могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания.

Имя ему – атопический дерматит у детей. Лечение, Комаровский утверждает, в этом случае нужно начинать немедленно. Иначе с виду банальная детская болезнь может перейти во взрослую жизнь, причинив при этом немало дискомфорта и самому ребенку, и его родителям.

1. Атопический дерматит: что это и почему возникает

Атопический дерматит – это незаразное воспалительное заболевание кожи. Распознать его можно, увидев характерные «следы» на ней, которые есть и на этом фото. Проявляется он всегда максимум до 2-х лет. Если похожие признаки обнаружены в более старшем возрасте, наверняка речь идет об обычной аллергической реакции.

Именно с ней, по словам доктора Комаровского, большинство родителей и путают самый настоящий атопический дерматит. Ведь симптомы-то у них схожи. Но главное отличие состоит в том, что аллергическая сыпь проходит максимум через 24 часа после того, как был съеден аллерген, чего не скажешь о признаках атопического дерматита. И дело тут не столько в неправильном питании, сколько в механизме поражения кожи, который и объясняет причины его возникновения.

Судите сами: в идеале строение кожи таково, что ее верхний, роговый, слой выполняет функцию своеобразного защитного барьера. Правда, состоит он из молекул воды, которые успешно испаряются в помещениях с теплым и сухим воздухом или под несколькими слоями одежды, особенно если имеют место синтетические волокна. Стоит ли говорить о том, что вместе с ними «испаряется» и барьер, а сама кожа становится сухой, а, значит, и беззащитной перед токсинами, бактериями, грибками и другими аллергенами.

В итоге, на ней появляются пузырьки, которые лопаются, покрывают корочкой и приносят неимоверный дискомфорт.

2. Причины возникновения атопического дерматита

Выделяют следующие причины дерматита:

  • генетическая предрасположенность;
  • употребление беременной или кормящей аллергенов, особенно в третьем триместре;
  • несоблюдение правил введения прикорма;
  • частое купание с мылом или стирка детских вещей «агрессивными» порошками;
  • перекармливание, при котором избыток еды преобразуется в токсины;
  • глисты.
Читать еще:  Как правильно промывать нос солевым раствором ребенку?

3. Симптомы атопического дерматита

Основным признаком недуга является зуд. Между тем, медики выделяют 3 его формы, в зависимости от интенсивности симптомов.

  • легкой. У грудничка она проявляется покраснением с небольшими высыпаниями, шелушением и единичными мокнущими пузырьками. Они зудят и доставляют крохе дискомфорт, но обострения в этом случае наблюдаются не чаще 2 раз в год с периодом ремиссии длиной в 7 месяцев;
  • средней. Она характеризуется наличием множественных очагов поражения кожи. Отмечается гиперемия с мокнущими пузырьками и небольшие уплотнения. Все это зудит и заставляет кроху постоянно чесаться. Обострения наблюдаются до 4 раз в год, а ремиссии длятся около 3 месяцев;
  • тяжелой. На коже есть крупные мокнущие очаги с уплотнениями, которые покрываются эрозиями, трескаются, сочатся и постоянно зудят. Обострения при этом случаются до 5 раз в год, а ремиссии длятся не более 1,5 месяцев или вообще отсутствуют.

4. Последствия длительного атопического дерматита


В случае адекватного лечения болезнь отступает сама к 3 – 5 годам. Его отсутствие, соответственно, влечет за собой осложнения, а именно:

  • присоединение вирусной и грибковой инфекции. Возникшие на фоне атопического дерматита, они могут спровоцировать появление у крохи герпеса, молочницы во рту и даже гнойных воспалений;
  • присоединение бактериальной инфекции. Происходит это в результате бесконтрольного расчесывания пораженных зон кожи. В итоге, на них появляются ранки, в которых «заселяются» бактерии, образуя гнойнички.

5. Лечение атопического дерматита

В большинстве случаев лечение болезни сводится к устранению провоцирующих ее факторов.

  1. Перевести ребенка на гипоаллергенную диету. Чем его можно кормить? Всем, кроме рыбы, меда, клубники, экзотических фруктов, орехов, шоколада, сыра. Также важно вводить прикорм по всем правилам, ведь такой дерматит часто проявляется при переходе с грудного молока и смесей на обычные продукты питания;
  2. Отказаться от слишком частого мытья его кожи с использованием «агрессивной» косметики и мыла. В идеале последнее можно применять не чаще 2 раз в неделю;
  3. Приобрести увлажнитель воздуха и не перегревать малыша.

Кстати, покупать увлажнители лучше всего в интернет-магазинах. На самом деле их достаточно много, но я частенько захаживаю на сайт akusherstvo.ru . Подкупают они широким ассортиментом и доступными ценами. Правда, хорошие модели там быстро раскупаются, поэтому тянуть с покупкой не стоит!

Чем еще можно лечить атопический дерматит? Медики советуют в качестве вспомогательной терапии использовать специальные косметические средства на основе жиров. В медицинских кругах их именуют эмолентами. Это препараты, которые предназначены для удерживания влаги в коже. Причем сами по себе они не увлажняют ее, а просто препятствуют ее потере. Поэтому для пущей эффективности наносят их после купания обычно дважды в день.

Кстати, купить их можно не только в виде крема, но и в виде средства для купания или средства для ванны. Правда, подбираются они только лечащим врачом в зависимости от интенсивности симптомов.

В тяжелых случаях рекомендуют использовать не крем, а мазь, настаивая на ее большей эффективности. Причем при ее нанесении лучше не экономить, дабы добиться нужных результатов.

Как еще лечить атопический дерматит? Противовоспалительными гормонами местного действия, или кортикостероидами. Это мази, которые помогают в 98% случаев, но опять же, могут назначаться лишь лечащим врачом. Он же определит и схему лечения. А в случае ее неэффективности назначит антигистаминные, витамины, иммуномодуляторы или УФ-облучение.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Чаще всего это ванны с крахмалом или настоями лекарственных трав (тысячелистник, крапива, березовые почки), а также прикладывание тампонов с соком алоэ, сырого картофеля или тыквы к пораженным участкам. При их применении консультация врача обязательна.

6. Профилактика атопического дерматита

Предупредить недуг можно:

  • следя за питанием;
  • пользуясь гипоаллергенным порошком для стирки вещей и детским мылом для купания крохи;
  • приобретая для малыша вещи из натуральных материалов;
  • предупреждая пересушивание воздуха и кожи.

Узнать больше об атопическом дерматите поможет видео:

А здесь можно посмотреть, что по поводу детского дерматита говорит доктор Комаровский:

Атопический дерматит – это серьезный недуг. Но он успешно отступает при условии правильного ухода за малышом. Помните об этом сами и рассказывайте своим друзьям в соцсетях, поделившись этой статьей!

А также подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорой встречи!

Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей и его лечении рассказывает достаточно много полезных вещей. Потому молодым мамам стоит прислушаться к мнению этого уважаемого специалиста, а также придерживаться основных правил, направленных на лечение и защиту малыша от атопического дерматита.

Причины

Фото атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите у детей лечение Комаровский рекомендует проводить по индивидуальной схеме, согласованной непосредственно с лечащим врачом. Не существует универсальных средств или методов, поскольку каждая ситуация уникальная в своем роде.

Но прежде чем лечить, ребенок должен пройти соответствующие обследования, сдать некоторые анализы и пройти первичный визуальный осмотр. Все это необходимо для выявления истинных причин, которые спровоцировали атопический дерматит у ребенка.

Кстати, часто родители называют это заболевание диатезом. На самом деле это не совсем правильное обозначение. Но главное понимать, что речь идет об аллергическом проявлении на те или иные вещества. А уж как вы будете называть болезнь, не принципиально важно.

Комаровский считает, что основная причина появления признаков атопического дерматита — это наследственный фактор, то есть предрасположенность. Повлиять на проявление атопического дерматита у детей могут следующие причины:

  • Несформированность иммунитета, органов и систем ЖКТ;
  • Употребление потенциальных аллергенов мамой во время беременности;
  • Употребление аллергенов при грудном вскармливании;
  • Слишком ранний и резкий переход на искусственное вскармливание;
  • Неправильный подбор смесей;
  • Наличие других инфекций и вирусов в организме;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Нарушение микрофлоры кишечника;
  • Психологические факторы;
  • Резкие изменения климата;
  • Несоблюдение простейших правил гигиены и ухода за малышом и пр.

Фотография, как выглядит атопический дерматит у детей

Различают атопический дерматит во многом по способу контакта с раздражителем, то есть аллергеном ребенка.

  1. Пищевой. Такой атопический дерматит наиболее распространенный среди грудничков. Ребенок питается через мамино молоко или питательные смеси, в которых содержится аллерген. Взрослый человек по причине сформированности иммунной и пищеварительной системы, вполне нормально реагирует на данные компоненты. Детский организм еще достаточно слабый, потому многие пищевые продукты могут спровоцировать атопический дерматит.
  2. Респираторный. Заболевание возникает в результате вдыхания ребенком аллергена или раздражителя. В их роли может выступать пыль, аэрозоли, парфюмерия и прочие вещества, способные оказаться в воздухе.
  3. Контактный. Провокаторами атопического (аллергического) дерматита выступают контакты ребенка с раздражителем. Самые простые примеры — это синтетическая одежда, средства гигиены или стиральные порошки, остатки которых остаются на одежде ребенка.

Чтобы справиться с атопическим дерматитом, первостепенная задача родителей заключается в идентификации причины. Не зная, что именно провоцирует неприятные симптомы, справиться с заболеванием и оградить ребенка в будущем от рецидивов атопического дерматита будет сложно.

Вероятность проявления атопического дерматита у взрослого человека тем выше, чем хуже было проведено лечение еще в младенческом возрасте. У взрослого человека данное заболевание не может проявиться, если в детстве случаев атопического дерматита не наблюдалось.

Симптоматика

Родители обязаны следить за состоянием здоровья своего малыша и своевременно реагировать при возникновении подозрений на те или иные заболевания. Если говорить про атопический дерматит, то у него есть несколько характерных признаков:

  • Покраснения кожи. Они могут затрагивать как незначительные участки, так и достаточно обширную площадь кожных покровов. Покраснения в кожных складках или на месте контакта с подгузниками часто связывают с обычными опрелостями. Действительно, внешние сходства часто вводят родителей в заблуждение;
  • Высыпания. Кожные высыпания проявляются в виде мелких пузыриков, внутри которых находится жидкость. Через некоторое время пузырьки сливаются, образуя достаточно крупные очаги поражения. В основном высыпания затрагивают ноги, руки, лицо и шею. Не так часто их можно встретить на животе или груди малыша. Практически никогда не бывает высыпаний на ладошках и подошвенной части ноги;
  • Зуд. Он провоцирует расчесы, которые достаточно сложно контролировать. Малыш может чесаться во сне, что влечет за собой риски вторичного инфицирования и присоединения других заболеваний. Зуд усиливается к вечеру, из-за чего часто дети и родители не могут спать;
  • Температура. На самом деле при атопическом дерматите, как заметил доктор Комаровский, температура повышается незначительно. Если вы заметили высыпания, сопровождающиеся зудом, но при этом температура достигает более 38 градусов, вероятность того, что у ребенка атопический дерматит, крайне низкая. Причину следует искать в другом.

Советы доктора Комаровского

Есть несколько полезных рекомендаций, которые дает доктор Комаровский молодым и местами не совсем опытным мамочкам относительно детского атопического дерматита.

  1. Нельзя считать атопический дерматит простым и безопасным заболеванием. Недооценка проблемы часто влечет за собой неприятные последствия, справиться с которыми намного сложнее.
  2. Доктор Комаровский настоятельно советует начинать лечение атопического дерматита с определения причины его возникновения. Только так проблема решается быстро, эффективно и без последствий для здоровья малыша сейчас и в будущем.
  3. Самое лучшее лечение, как считает доктор Комаровский, это комплексная терапия. Он включает в себя применение лекарственных средств, специальную диету и создание оптимальных условий жизни для малыша без аллергенов или раздражителей.
  4. Доктор Комаровский не рекомендует начинать лечение с сильнодействующих гормональных препаратов. Лучше потратить на лечение немного больше времени, но обойтись негормональными средствами. Но действовать нужно все же по усмотрению лечащего врача, поскольку в запущенных ситуациях только такие меры способны помочь.
  5. При легких высыпаниях порой достаточно использовать наружные средства против атопического дерматита.
  6. Одним из наиболее важных моментов при организации лечения ребенка является питание. Нужно аккуратно вводить новые продукты. Самое оптимальное решение — это максимально долго продлить грудное вскармливание и постепенно вводить прикорм. Это позволит без последствий полноценно перейти на смеси, избежав нежелательных аллергических реакций.
  7. Правильно ухаживайте за ребенком. Уход предусматривает создание оптимальных температурных условий в комнате, поддержание влажности и чистоты воздуха. Также нужно купать ребенка со специальными средствами, а еще лучше применять некоторые народные рецепты при приготовлении ванночек. Косметические средства по уходу могут выступать сильным раздражителем, что спровоцирует аллергическую реакцию.
  8. Хотя доктор Комаровский приветствует применение народной медицины, при атопическом дерматите она актуальна только как вспомогательное средство к основному лечению.

Всегда будьте внимательными к состоянию своего ребенка и вовремя реагируйте, если есть подозрения на те или иные проблемы со здоровьем малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector