Как лечить гонорею и список препаратов
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Как лечить гонорею и список препаратов

Обзор препаратов с описанием и средней ценой: таблетки от гонореи

Есть люди, которые считают гонорею и триппер отдельными заболеваниями. Это ошибка. Дело в том, что триппер — бытовое название гонореи. Данный недуг является одним из самых распространенных в половой сфере. Возбудитель болезни — Neisseria gonorrhoeae. Он поражает органы мочеполовой системы, вызывая тяжелые симптомы в виде рези при мочеиспускании и выделений. Приводит болезнь к тяжелым осложнениям — воспалению и разрывам маточных труб у женщин и бесплодию у мужчин. Можно ли вылечить гонорею, какие лекарства для этого используются и дорого ли они обойдутся?

Схема лечения гонореи

Основа лечения рассматриваемого заболевания — антибиотики. Принцип лечения заключается в снижении активности Neisseria gonorrhoeae до полного его выведения из организма. Это делается вместе со снятием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Для достижения этих целей необходим прием антибактериальных препаратов следующих групп:

  • тетрациклины: «Окситетрациклин», «Хлортетрациклин»;
  • фторхинолы: «Офлоксацин» (от 31 до 192 рублей), «Ципрофлоксацин» (от 21 до 42 рублей);
  • пенициллины:«Амоксициллин» (от 85 до 175 рублей);
  • сульфаниламиды: «Сульфамонометоксин» , «Бисептол» (от 37 до 108 рублей);
  • целаспорины: «Цефиксим» (около 545 рублей).

Допустимо использование медикаментов как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Точный способ медикаментозной терапии и дозировка препаратов назначается врачом.

Самостоятельно выбирать лекарства не стоит. При назначении препаратов врач учитывает особенности бактериального поражения организма, а также личные анатомические особенности каждого пациента. Своими силами обыватели сделать это не смогут.

Таблетки от гонореи

Многие из препаратов, предназначенных для борьбы с рассматриваемым недугом, могут дать довольно тяжелые побочные эффекты. Иногда обходится «малой кровью» — негативного воздействия на организм нет, но болезнь никак не реагирует на принимаемый препарат. Ничего страшного в этом нет. Современная фармакология представляет широкий спектр антибактериальных препаратов, прием которых будет уместен при лечении не только гонореи, но и многих других инфекций мочеполовой системы:

  • «Амоксициллин». Выпускается препарат в форме таблеток. В упаковке — 20 штук по 500 мг каждая. Принимать следует 3 таблетки однократно. Если врач укажет на необходимость повторения курса, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями — это будет уже довольно большая доза для организма. Средняя стоимость препарата в разных аптеках — 60-85 рублей.
  • «Азитромицин», он же «Сумамед». Очень эффективное средство, которое признается наиболее действенным против гонореи. Проникая в кровь, активные вещества препарата скапливаются в месте наиболее плотной концентрации инфекции, уничтожают ее. Достаточно однократного приема, при этом допускается сочетание с другими антибиотиками. Средняя стоимость «Азитромицина» — 85-120 рублей.
  • «Цефиксим». Инфекцию уничтожает достаточно эффективно, однако вызывает ряд побочных эффектов: нарушение работы ЖКТ, ЦНС и почек. Применяется однократно во время еды (достаточно 400 мг), сочетание с другими антибиотиками не рекомендуется из-за высокой нефротоксичности. Стоимость лекарства составляет 480-590 рублей в разных аптеках.
  • «Бассадо». Универсальный антибиотик, который эффективно борется с гонореей при наличии хламидиоза и кандидомикоза. Этот «букет» неплохо устраняется трехкратным приемом 0,5 г препарата. Сначала «употребляем» 0,3 г, потом еще два раза по 0,1 с интервалом в шесть часов. Может вызывать дисфункцию ЖКТ, не рекомендуется принимать во время беременности, особенно на ранних сроках. Стоимость препарата — 100-120 рублей.
  • «Ципрофлоксацин». Мощное и недорогое средство, которое вместе с гонореей побеждает хламидиоз и трихомониаз. Одноразово принимается 500 мг. Может вызывать тошноту и диарею. Также иногда наблюдаются тревожные и депрессионные состояния. Стоимость — 20-60 рублей.
  • «Метронидазол». Рекомендуется к применению в случае со смешанной гонореей. Как таковой классической схемы приема лекарства нет, все дозировки и частота приема рассчитывают врачом, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Допустимо применение на поздних сроках беременности, в первом же триместре принимать препарат нельзя. Средняя стоимость — 45-55 рублей.

Эти популярные таблетки и капсулы от гонореи показали наибольшую эффективность в борьбе с заболеванием. Другие препараты, не указанные в этом списке, тоже неплохо себя зарекомендовали, но стоят существенно дороже, да и побочных эффектов имеют немало.

Быстрое лечение гонореи

В интернете часто встречается реклама препаратов, обещающих полное избавление от гонореи за один день. Такая информация, мягко говоря, не всегда правдива, да, вирус действительно можно победить за один прием, но действие такого препарата не одномоментное, он будет оказывать воздействие на организм на протяжении минимум суток. Кроме того, необходимо предварительное исследование пациента на чувствительность к антибиотикам, а также последующие анализы на эффективность лечения. Но ускорить терапию возмож,но с помощь некоторых лекарств:

  • Пенициллиновые препараты. В прошлом эти средства были самыми эффективными, но к настоящему времени возбудитель болезни выработал резистентность (иммунитет) к активным веществам. Но иногда есть смысл сделать анализ на чувствительность к препарату.
  • Тетрациклин. Заменяет собой пенициллин в тех случаях, когда пациент нечувствителен к нему. Помогает быстро справляться даже с запущенной гонореей.
  • Азалид. Достаточно одного приема, после чего делается анализ. В большинстве случаев этого оказывается достаточно.

Таким образом, мгновенное избавление от инфекции едва ли возможно, а вот излечение за 2-3 дня вполне реально.

Другие средства от гонореи

Конечно, на таблетках и капсулах круг препаратов не замыкаетс:

  • Внутримышечные инъекции. Такие растворы не менее эффективны, чем таблетки, однако действуют медленнее. Наиболее популярные — «Бициллин», «Экмоновоциллин».
  • Вагинальные свечи. Максимально эффективны в роли вспомогательного средства при осложненной гонорее. В кровь не всасывается, действие основано на локальном устранении инфекции. Чаще всего применяют «Бетадин», «Гексикон».

Также существуют народные средства, но подходят они лишь для снятия воспаления наружных половых органов. К ним относятся ванночки с антибактериальным эффектом — смесь отвара ромашки, фурацилина и хлоргексидина.

Неквалифицированное лечение гонореи привело к тому, что многие штаммы инфекции приобрели устойчивость к антибиотикам.

Гонорея хоть и является заболеванием с тяжелыми осложнениями, но лечению поддается довольно легко, особенно если недуг не запущен. Терапия проводится только антибиотиками, некоторые из которых обладают рядом побочных эффектов. Кроме того, прием этих препаратов противопоказан беременным женщинам на ранних сроках. Если курс лечения пройден полностью и не был нарушен режим приема медикаментов, то болезнь уйдет без осложнений.

Инфекционное заболевание гонорея и как ее лечить вы можете из этого видео.

Лекарство от гонореи: список эффективных препаратов

В статье рассмотрим самые эффективные лекарства от гонореи.

Гонорея считается одним из самых распространенных заболеваний, которое передается через половой контакт. Сталкиваются с этой проблемой одинаково мужчины и женщины, но из-за особенностей строения репродуктивной и половой систем болезнь у разных полов протекает с некоторыми особенностями. При этом лечение носит абсолютно схожий характер.

Гонорея, или триппер является распространенным заболеванием, которое провоцируется патогенным микроорганизмом под названием гонококк. Данная бактерия высоко чувствительна к воздействию окружающей среды, поэтому вне организма носителя быстро погибает. Таким образом, заразиться гонореей бытовым путем практически нереально. В основном, заболевание передается половым путем. Лечение триппера подбирается с учетом того, чтобы возбудитель патологического процесса не был резистентен к выбранным лекарствам от гонореи.

Описание, симптомы данной патологии

Наиболее выражены признаки гонореи у представителей мужского пола. Как правило, основными симптомами гонореи являются следующие:

  1. Выделения из уретры гнойного содержимого.
  2. Болезненность и жжение во время мочеиспускания.

Для женщин в большинстве случаев патологический процесс происходит в латентной форме. Только в самых запущенных случаях наблюдаются выделения, обладающие неприятным запахом, а также кровотечения вне менструального цикла, болезненное мочеиспускание и боли в области живота. Сопутствующим трипперу заболеванием является поражение гонококками прямой кишки.

Осложнения при этом венерическом заболевании

Наиболее часто у мужчин встречаются осложнения на фоне гонореи в виде эпидидимита и воспалительного процесса в яичках. Нередко подобные осложнения становятся причиной бесплодия.

Лекарства от гонореи у мужчин должны подбираться очень тщательно.

У женщин зачастую вследствие гонореи развивается воспаление матки и придатков, что в свою очередь также может спровоцировать отсутствие возможности зачатия.

Помимо области половой системы человека, гонококки могут распространяться на другие системы и органы. Микроорганизмы попадают в кровообращение и распространяются по сердцу, печени, суставам и даже головному мозгу.

Диагностика патологии

Если речь идет об острой стадии гонококкового поражения организма, когда выявлен выраженный уретрит, для диагностики гонореи бывает достаточно забора мазка для исследования в лаборатории. При хроническом протекании патологии клиническая картина не такая выраженная, как в случае с острой формой. В данном случае потребуется проведение бактериологического посева на наличие питательной среды. Кроме того, используется метод ПЦР. Клинические исследования для выявления гонореи у женщин не отличаются от мужского варианта. Триппер исключается, если гонококки не обнаруживаются в повторных мазках.

Какие же лекарства от гонореи существуют?

Лечение гонореи: основные принципы

Гонорея представляет собой патологический процесс, спровоцированный вредоносной микрофлорой. Таким образом, основной принцип лечения данного заболевания – прием или инъекционное введение антибактериальных препаратов.

Перед тем как назначить пациенту лечение, специалист проводит оценку полученных результатов лабораторных исследований мазка. Если помимо гонококков не было выявлено иных инфекционных возбудителей, необходимость в назначении комбинированных препаратов отсутствует. В некоторых случаях к гонококковому поражению прибавляются также другие венерические заболевания, что требует сочетания нескольких антибиотиков.

Перед назначением лечения проводится тест на чувствительность гонококков к тем или иным антибактериальным веществам. Это обусловлено тем, что организм патогенной бактерии способен вырабатывать устойчивость к некоторым препаратам. Раньше лечение гонореи не представляло особых затруднений, так как даже обычный пенициллин способен был избавить от патогенной микрофлоры. Сегодня подобное лечение не даст результата и требуются более современные препараты на основе старых компонентов. Кроме того, необходимо тщательно подходить к вопросу выбора того или иного препарата.

Подобрать лучшее лекарство от гонореи у мужчин и женщин поможет врач. При первых симптомах следует обратиться в медучреждение и пройти обследование.

Препараты из разряда пенициллинов используются довольно широко, однако они имеют мало общего со старым поколением лекарственных средств. Активные компоненты современных препаратов проходят тщательную очистку, кроме того используются их многочисленные производные, что позволяет сделать их эффективными в борьбе с гонококками. Новые препараты обладают пролонгированным действием, они сохраняют высокую концентрацию в составе мочи и крови на протяжении длительного периода времени. Именно это их свойство позволяет максимально действенно воздействовать на возбудителей патологии.

Основными группами антибактериальных препаратов, которые способны бороться с гонококками, считаются следующие:

  1. Пенициллины.
  2. Тетрациклины.
  3. Макролиды.
  4. Цефалоспорины.
  5. Азалиды.

Выбор лекарства от гонореи должен совершаться лечащим врачом, так как все антибиотики обладают противопоказаниями и возможными побочными реакциями.

Пенициллины

Группа представлена различными препаратами, однако наиболее распространенными среди них являются следующие:

  1. «Ампициллин» – эффективное лекарство от гонореи. Это самый известный и часто назначаемый препарат из разряда пенициллинов. На данный момент его стопроцентная эффективность ставится врачами под сомнение. Однако при неосложненной форме триппера препарат проявляет себя наиболее действенно. При соблюдении предписанной схемы лечения можно добиться оптимальной концентрации препарата в крови. После повторного проведения лабораторных исследований принимается решение о пролонгации лечения.
  2. «Ампиокс». Представляет собой комбинированный препарат, в состав которого включены сразу два активных вещества: оксациллин и ампициллин. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке и может достигать от одной до двух недель. Длительность лечения напрямую зависит от формы протекания гонореи.
  3. «Амоксициллин». Данный препарат наиболее новый и обладает широким спектром воздействия на вредоносные микроорганизмы. Врачи постепенно переходят именно на данный вариант лечения, назначая пациентам десятидневный курс препарата.
Читать еще:  Как вырастить новые зубы? Способы и примеры из практики

Продолжительность терапии может отличаться в зависимости от выраженности симптоматики гонореи. Дозировка также подбирается исходя из состояния пациента и характера протекания заболевания.

При проведении лечения гонореи именно пенициллиновые средства хорошо зарекомендовали себя. Как правило, выбор других групп антибиотиков может потребоваться, если у пациента была выявлена аллергическая реакция на пенициллины или гонококки демонстрируют резистентность к выбранному лечению. Также обращается внимание на выраженность побочных реакций.

Еще какие лекарства при гонореи назначаются?

Тетрациклины

Для лечения гонорейного уретрита у мужчин довольно часто применяются тетрациклиновые антибиотики. В данном случае стадия развития патологического процесса не имеет значения, хроническая и острая гонорея лечатся посредством приема аналогичных дозировок. Основными препаратами из данной группы являются:

  1. «Тетрациклин». Как следует из названия, это монопрепарат на основе одноименного активного компонента. Лечение проводится в течение 2-3 недель.
  2. «Доксициклин». Также входит в группу препаратов на основе тетрациклина. Терапевтический курс не может превышать 10 дней.
  3. «Метациклин». Если речь идет о лечении неосложненного типа гонореи, препарат назначается не более чем на одну неделю.

Препараты из разряда тетрациклинов обладают минимальным набором побочных реакций и противопоказаний, что позволяет широко применять их в медицинской практике, в том числе для лечения гонореи. Однако в последнем случае микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к тетрациклинам, что может потребовать замены лекарства от гонореи у женщин и мужчин в середине терапии.

Макролиды

Это новое поколение антибактериальных лекарственных средств, которые обладают широким спектром действия. Препараты хорошо переносятся при условии соблюдения терапевтических дозировок, при этом обладают небольшим количеством побочных реакций и противопоказаний, что выгодно выделяет их среди аналогичных групп антибиотиков. В этой группе выделяются следующие лекарства в таблетках от гонореи у мужчин и женщин:

  1. «Эритромицин». Принимать препарат необходимо строго соблюдая схему, которая назначается врачом. Лечение проводится не менее семи дней.
  2. «Вильпрафен». Хорошее лекарство от хронической гонореи. Гонококки пока не смогли выработать устойчивость к данному препарату нового поколения. Принимается «Вильпрафен» трижды в день, курсом не менее 10 дней.
  3. «Рокситромицин». Препарат полусинтетический и рекомендуется для использования при лечении гонореи в стационарных условиях. Принимается лекарственное средства однократно. Этого достаточно для проникновения активного компонента в гонококковые клетки и их гибели.

Многие не считают макролиды полноценными антибиотиками. Однако их прием требует консультации с врачом.

Цефалоспорины

Далеко не всегда пероральная терапия дает положительный результат. Если динамика в состоянии пациента отсутствует, допускается назначение инъекционного введения некоторых препаратов. Особенно эффективным считается в борьбе с гонококками «Цефтриаксон». Он хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами, но допускается и монотерапия. Лечение препаратом составляет одну неделю. Инъекции делаются утром и вечером с интервалом 12 часов.

«Сифлокс» назначается для лечения острой формы гонококкового поражения. Он принимается в сочетании с антигистаминами, что позволяет предотвратить развитие аллергической реакции.

Подобрать лучшее лекарство от гонореи можно и среди азалидов.

Азалиды

Азалиды, называемые также бактериостатическими антибиотиками, широко воздействуют на вредоносные микроорганизмы. При лечении гонореи наиболее распространены следующие препараты:

Азалиды обладают свойством быстро всасываться в кровоток. Активные компоненты перечисленных выше компонентов проникают в гонококковые клетки и вносят изменение в их белковый синтез, что в итоге приводит к гибели клеток.

Препараты из рассматриваемой группы считаются высокоэффективными средствами, которые активно борются с кокками, а также бледной спирохетой и грамотрицательными возбудителями. Назначая данные лекарства от гонореи у мужчин и женщин, врач принимает во внимание их плохую сочетаемость с пенициллиновым рядом и цефалоспоринами. Азалиды способны активно проникать в ткани, что обусловливает их частое назначение при лечении венерической группы патологий.

Терапия смешанного варианта инфекции

Довольно часто появление гонореи сопровождается дополнительной патологией. Лечение сразу нескольких видом патогенной микрофлоры требует комплексного подхода. Иногда антибактериальные препараты обладают широким спектром действия, что позволяет остановиться на монотерапии. Однако следует учитывать, что в этом случае может потребоваться пролонгированное лечение, а также корректировка стандартных дозировок лекарств от гонореи в таблетках. Рассмотрим несколько комбинаций препаратов при лечении различных заболеваний:

  1. Гонорея в сочетании с хламидиозом. В данном случае потребуются препараты как на основе тетрациклина, так и пенициллины. Как правило, в данном случае назначается «Цефтриаксон» в комбинации с «Доксициклином». Дозировка подбирается с учетом тяжести заболевания и самочувствия пациента.
  2. Гонорея в сочетании с трихомониазом. Основой терапевтической схемы являются любые варианты антибактериальных препаратов, которые оказывают пагубное воздействие на гонококки. В качестве вспомогательного лекарственного средства назначается «Метронидазол», проявляющий активность в отношении трихомонад.
  3. Гонорея в сочетании с сифилисом. Последний выявляется в условиях лабораторных исследований. Особенно важно принять профилактические меры в случае сомнительного полового акта. При такой комбинации в основе лечения находится «Бициллин». Стандартная схема предполагает введение препарата раз в пять дней. Общее количество инъекций должно быть не менее 10.

Дополнение лечения препаратами для наружного применения должно обсуждаться с врачом. Специалист оценивает состояние пациента и принимает решение о необходимых дополнениях к лечебной схеме. Используются различные крема и суппозитории в качестве вспомогательных средств.

Мы рассмотрели, какие лекарства лечат гонорею.

Наиболее эффективное лекарство от гонореи

Гонорея, или триппер, — это венерическое заболевание, передающееся половым путем и вызываемое гонококком Нейссера. Возможность заражения одинакова как у мужчин, так и у женщин. Лекарство от гонореи в основном только одно — это антибиотик. Но дополнительно применяют и другие методы лечения.

Антибактериальные средства для лечения для лечения гонореи

Лекарственные препараты при гонорее чаще всего используют в таблетированном виде, а также возможно применение растворов для инъекций. Их действие различается: одни воздействуют быстро и мощно, другие основаны на накопительном эффекте. Первые можно применять в случаях, когда заболевание находится на первоначальных стадиях развития; вторые же рассчитаны, если болезнь имеет запущенный вид и различные осложнения и требуется более длительная терапия.

Пенициллины

Первоначально применялся один из антибиотиков данного ряда – бензилпенициллин. При прогрессировании фармацевтики на его основе были созданы медикаменты с большей результативностью и с более длительным терапевтическим эффектом.

  1. Ампициллин. Его назначают и мужчинам, и женщинам в одинаковой дозировке. Обычно прописывают по 500-750 мг 3-4 раза в день. В более сложных запущенных случаях дозировка увеличивается до 8 г в сутки, но не более, так как возможна передозировка. Одним из преимуществ данного медикамента является то, что его можно принимать в период беременности, но только после консультации с врачом.
  2. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Его используют в комплексе с Пробенецидом. Употребление ежедневно в дозировке 3 г один раз. Курс лечения – 10 дней. У женщин чаще всего требуется повторное лечение после перерыва (1 неделя).
  3. Ампиокс. Является смесью двух полусинтетических пенициллинов – оксациллина и ампициллина. Следует принимать по 500-1000 мг не менее 4 раз в день. Суточная дозировка – 4 г. Курс лечения при подострой и острой формах – от 4 до 7 дней, при хронической – 10 14 дней.

Производные тетрациклинового ряда

В более сложных и запущенных случаях для лечения используют антибиотики тетрациклинового вида. Их применяют как при острой, так и при хронической формах триппера.

  1. Тетрациклин. При осложнениях и хронических формах тетрациклин назначают в суточной дозировке 10 г. В остальных случаях в первые два дня принимают по 300 мг 5 раз в день, в последующие снижают до 200 мг. Промежутки между приемами должны быть равными и перерыв на ночной сон не превышает 7 часов.
  2. Рондомицин. В зависимости от течения заболевания назначают 300-600 мг по 3-5 раз в день. Максимальная суточная дозировка зависит от формы триппера: при острой – 2,5 г, при хронической – 5 г. Принимать данный препарат следует только после пищи.
  3. Доксициклин. Данный препарат применяют комплексно с Метронидазолом. Принимают по 100 мг дважды в день. Курс лечения – 7 дней.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды назначают при непереносимости других видов антибиотиков, а также неэффективности терапии пенициллинами.

  1. Сульфадиметоксин. В первые 2 суток принимают по 1,5 г трижды в день. Далее снижают дозировку до 1 г. Курс при острой гонорее – при достижении дозы активного действующего вещества 15 г, при хронической – 18 г.
  2. Бисептол. Содержит два основных действующих вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Употребляют по 4 таблетки перорально каждые 6 часов. Курс лечения – 4-5 дней при свежей острой форме и 7-8 дней в других случаях. Также возможно применение данного препарата в однодневной ускоренной терапии. При этом принимается по 5 таблеток дважды в сутки с интервалом в 8 часов. При осложнениях и в запущенных случаях возможен прием 5 таблеток трижды в сутки с интервалом в 8 часов.

Цефалоспорины

Также большой эффективность против триппера обладают цефалоспорины.

  1. Цефотаксим. Его назначают внутримышечно, внутривенно, струйно или капельно. При триппере его назначают единоразово, внутримышечно в дозировке 500-1000 мг. Для этого Цефотаксим разводят специальной стерильной водой и вводят глубоко в ягодичную мышцу.
  2. Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия. Для его введения сначала разводят с помощью специальной воды и лидокаина,так как укол болезненный. Дозировку и процентные доли подбирает строго врач, учитывая различные факторы. Вводят единоразово. Терапию препаратом рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы находится под наблюдением специалистов.
  3. Цефуроксим. Выпускается в различных лекарственных формах: порошок для приготовления инъекционных растворов, таблетки и другое. Чаще всего применяют в таблетированном виде. Употребляют в дозировке 125 мг дважды в сутки. Курс лечения 7 дней. Также возможно единоразовое применение внутримышечной инъекции растворяют 1,5 г медикамента с 6 мл стерильной воды или 0,9% раствором изотоническим хлорида натрия. Хорошо встряхивают до образования суспензии. Цвет может быть различным и на эффективность препарата не влияет. Вводят очень медленно, не менее 3-5 минут.

Цефотаксим – препарат для лечения гонореи

Фторхинолоны

Также достаточно распространены в терапии против гонореи фторхинолоны.

  1. Ципропрофлоксацин. Применяют при острой форме гонореи. Оказывает отрицательное влияние на грамотрицательные бактерии. Принимают однократно лекарство в дозировке 250 мг, обильно запивая водой.
  2. Офлоксацин. Антибактериальный препарат первого ряда. Действует отрицательно на бактерии, нарушая синтез ДНК. Принимается в одноразовой дозировке 400 мг.
  3. Ломефлоксацин. Воздействует на патогенную микрофлору бактерицидно. С его помощью проводят терапию урогенитальных заболеваний как в осложненных,так и неосложненных формах. При гонорее он входит в список резервных лекарственных препаратов. При острой гонорее принимают 1 таблетку в дозировке 600 мг единожды. В хронических и осложненных формах прием проводят ежедневно в течение 5 дней.
Читать еще:  Неестественные цвета волос: вред и потенциальная опасность

Способы лечения

Терапия против триппера включает в себя три варианта лечения:

Какой именно выбрать зависит от стадии заболевания и наличии осложнений.

Таблетированный прием

Чаще всего при гонорее назначают лекарственные препараты: Цефиксим, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Дозировку и схему лечения специалист подбирает, опираясь на индивидуальные особенности течения заболевания. В некоторых случаях стандартная дозировка может быть уменьшена или напротив увеличена.

Данный вид лечения обычно проводят в комплексе с местной терапией.

Внутримышечные инъекции

Если есть выбор между пероральным приемом препаратов и инъекциями, то лучше выбрать второй вариант, так как он имеет ряд преимуществ. В первую очередь — это наиболее быстрое попадание в кровь активного действующего вещества медикамента. Также уколы имеют меньшее побочное воздействие на организм пациента.

Если гонорее находится в несложной и незапущенной форме, то чаще всего требуется только однократное введение препарата. Осложненные формы лечат курсом, вводя раствор внутримышечно или внутривенно под стационарном наблюдением.

Лекарство от гонореи часто принимают внутримышечными инъекциями

Наиболее распространенными при этом медикаментами являются: Спектиномицин, Цефтриаксон

Местное лечение

Для более эффективного лечения применяют дополнительно препараты местного назначения. Они снимают симптомы, которые приносят дискомфорт. Местная терапия заключается в применении ванночек, промываний, анальных и вагинальных свечей.

Для ванночек используют перманганат калия, Фурацилин, Люголь и другие подобные средства. Их растворяют в нужной концентрации в теплой воде, после чего принимают ванну в течение 15-20 минут. Проводят данную процедуру ежедневно перед сном на протяжение всего курса основной терапии. Они способствуют устранению неприятных ощущений, более быстрому заживлению поврежденных тканей.

Для промывания применяют антисептики: Люголь, Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, отвары трав календулы или ромашки. Для процедуры используют шприц без иглы или грушу для клизмы. Проводят действия после мочеиспускания. Жидкость должна быть теплой.

Особенности терапии в зависимости от пола пациента

При общей терапии есть некоторые особенности в лечение мужчин и женщин, которые основаны на их физиологическом различие.

У женщин

К местной терапии у женщин в основном относятся вагинальные свечи. Часто комбинируют антибактериальные средства с препаратами, которые восстанавливают микрофлору.

  1. Противогрибковые свечи – Клотримазол, Изоконазол. Их вводят непосредственно во влагалища, предварительно надев на палец резиновый напалечник. Процедуру проводят перед сном.
  2. Восстанавливающие нормальную микрофлору – Лактобактерин, Ацилакт, Лактонорм, Экофемин. Курс лечения – 10 дней, по 1 свече.

Противогрибковые свечи Клотримазол

Антисептики местного значения обычно используют в дополнение к основной терапии или при невозможности применять ее в некоторых случаях (в частности, при беременности). В зависимости от формы заболевания используют следующее местное лечение:

  • при воспалительных процессах наружных половых органов – ванночки перманганата калия, отвар ромашки и нанесение на поврежденную зону 10% раствора протаргола в глицерине;
  • при уретрите – промывание протарголом или колларголом;
  • при вагининте – влагалищные антисептические свечи Бетадин, Гексикон.

Свечи не используются во время критических дней. Начинают данную терапию только на второй день по окончанию цикла.

У мужчин

Часто фармацевтические компании предлагают препараты от гонореи, которые специально разработаны для мужчин. Однако это только маркетинговый ход, который направлен на увеличение стоимости препарата. На самом деле основными средствами для лечения триппера, как у мужчин, так и у женщин, являются антибиотики. Различия имеются только в местной терапии.

Рекомендуется пациентом ежедневное промывание уретры растворами хлоргексидина или перманганата калия.

Также для этих целей можно использовать растворы нитрата серебра, протаргола, колларгола. Но их применяют только в случаях осложнения заболевания уретритом и по назначению врача.

Если присутствует поражение кожных покровов, то используют теплые ванночки из растворов фурацилина или перманганата калия.

Формирование резистентности

В настоящее время существует широкий выбор антибиотиков против гонореи. Но некоторые штаммы бактерий, переносящих заболевание, становятся устойчивыми к противобактериальным препаратам. К ним относятся хинолоны, пенициллины, тетрациклиновые производные, сульфаниламидные средства. Если резистентность определенной бактерии к антибиотику достигнута, то она не будет убита этим типом препарата.

Формирование нечувствительности к антибиотикам происходит вследствие длительного и бесконтрольного приема данных медикаментов. Поэтому рекомендуется использовать противобактериальные препараты только по назначению врача и после данных обследований.

Чтобы понять, есть ли резистентность на определенный вид антибиотика проводят анализы.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания у каждого препарат различны. Общее только одно – индивидуальная непереносимость средства или аллергические реакции.

Также все лекарства обладают побочными действиями. Но не все пациенты чувствуют их или просто не было проявлений как таковых. Прежде чем принимать прописанный медикамент следует внимательно изучить инструкцию по данному пункту или уточнить это у фармацевта, отпускающего препарат.

Конечно, польза от применяемого лекарства наиболее важна, чем возможные побочные эффекты, которые могут со временем пройти.

Если же побочные проявления беспокоят пациента, то следует обратиться к врачу, который заменит средство на другое.

Но если есть следующие проявления, то следует немедленно звонить в скорую помощь:

  • затрудненность в дыхании;
  • отечность лица, языка, горла, губ.

Немедленно следует обратиться к лечащему врачу, если наблюдается:

  • изменения цвета каловых масс на черный или с красными включениями;
  • сильная рвота;
  • болезненность в грудной области;
  • кровотечения или гематомы необычного происхождения;
  • озноб или лихорадка.

Лекарство от гонореи может вызвать побочные эффекты, среди которых и боль в грудной клетке

К общим побочным явлениям от антибиотиков можно отнести:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность в области живота;
  • расстройство пищеварения;
  • судороги;
  • зуд в области половых органов.

Прием препаратов по прописанной врачом схеме не принесет ухудшения состояния. Поэтому необходимо придерживаться разработанного плана лечения.

Критерии выздоровления

У большинства пациентов после курса антибиотикотерапии отмечается полное выздоровление. Через 1-2 дня отмечается прекращение болей уретре и влагалище, выделения устраняются через 3-4 дня. Межменструальное кровотечение у женщин исчезает до следующих месячных. Боли внизу живота, яичках перестают беспокоить пациентов после полного приема курса лекарственной терапии, но в некоторых случаях для ее устранения требуется еще 1-3 недели.

Чтобы полностью установить излечение следует обратиться к лечащему врачу для взятия анализов, которые покажут отсутствие бактериального фона – возбудителя заболевания.

Таблетки и препараты при гонорее

Таблетки от гонореи и инъекции – основные способы лечения венерического заболевания. Такие препараты чаще всего представлены пенициллинами, тетрациклинами, цефалоспоринами, сульфаниламидами и фторхинолонами. Определить, какие антибиотики могут быть использованы, сможет только специалист индивидуально для каждого пациента.

Лечение гонореи одной таблеткой

Существует немалый ассортимент антибактериальных лекарств против гонореи, подразумевающих прием в количестве одной таблетки. Широко практикуется лечение следующими антибактериальными средствами:

При острой гонорее пациентам назначают однократно 2 г азитромицина, или разделяют эту дозу на 2 приема. При хронической форме заболевания рекомендуется только однократный прием.

Данное средство имеет немалый перечень побочных эффектов, противопоказано при хронических заболеваниях печени и почек, в период грудного вскармливания. При лечении венерических поражений глотки препарат не применяется по причине низкой эффективности.

Дозировка рокситромицина определяется врачом индивидуально. Препарат принимают отдельно от продуктов питания, не разделяя на части. Рокситромицин показан для лечения неосложненных и смешанных форм болезни, с трудом поддающихся терапии другими средствами.

Сумамед – современный препарат, наиболее эффективный при борьбе со штаммами, склонными к постоянным мутациям. Дозировка антибиотика определяется в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости лекарства.

После употребления 1 таблетки названых препаратов у больных исчезает большая часть типичных симптомов гонореи – жжение, зуд, выделения с гноем. Назначение таких сильнодействующих средств должно выполняться только специалистом.

Необходимые обследования перед назначением препарата

Перед применением вышеперечисленных препаратов врач обязательно проводит диагностику, включающую детальный осмотр пациента и сдачу анализов на гонококки. Постановке правильного диагноза предшествуют изучение анамнеза пациента и проведение ряда исследований:

  • бактериоскопического;
  • бактериологического;
  • молекулярно-биологических тестов (ПЦР, иммуноферментного анализа крови).

Обязательное условие правильной диагностики – сдача мазка на гонорею. У женщин биоматериал берется из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала, у мужчин — из уретры.

Таблетки от гонореи для мужчин

Если гонококк выявлен, лечение заболевания у мужчин проходит с применением:

  1. Пенициллинов.
  2. Цефалоспоринов.
  3. Макролидов.
  4. Фторхинолонов.

Пенициллины способствуют подавлению аминокислотного и витаминного обмена болезнетворных микроорганизмов, нарушению развития клеточных стенок. Эффективность этих лекарств довольно высока, что позволяет использовать их в качестве основных препаратов.

В число наиболее часто назначаемых лекарств этой группы входят ампиокс, амоксициллин, аугментин, оксациллин. Минусом применения пенициллинов является вероятность развития побочных эффектов в виде головной боли, тошноты, недомогания.

Цефалоспорины — антибиотики с широким спектром действия и высокой бактерицидностью. Чаще всего назначаются ципрофлоксацин, цепорин. Последний препарат используется в случаях развития тяжелых форм инфекции.

Макролиды наименее токсичны среди современных антибиотиков, и редко проявляют побочное воздействие на организм пациента. При гонорее у мужчин применяется эритромицин, макропен, амимицин.

Фторхинолоны относят к наиболее мощным препаратам с выраженным действием, направленным на угнетение жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. При гонококковой инфекции эффективными станут офлоксацин, норилет, таваник, пефлоксацин.

Схема лечения индивидуальна в каждом конкретном случае. Сколько дней принимать выбранный препарат – решает только специалист.

Многие из перечисленных препаратов также лечат сифилис. Это заболевание относится к венерическим, однако протекает более тяжело. В начальной стадии у пациента наблюдается такой симптом как развитие язв, на позднем этапе могут выпадать волосы, появляются невыносимые боли в костях.

Препараты для женщин

Если женщина больна острой формой гонореи, лечение проводится с использованием вышеперечисленных групп препаратов. В таблетках назначаются азитромицин, цефиксим, доксилан, доксицилин, синерсул, рифампицин.

Часто у пациентов женского пола гонорея протекает параллельно с другими венерическими заболеваниями. В более чем 30 % случаев она сочетается с хламидиозом, что требует назначения следующих препаратов:

При выявлении кандидоза дополнительно назначаются кетоконазол, флуконазол. В случае, если комбинируются гонорея и цитомегаловирус, лечение дополняется герпевиром, ацикловиром, циклофероном.

Дополнительное лечение гонореи у женщин проводится с помощью спринцеваний (марганцовкой, раствором мирамистина, нитрата серебра). Также местно применяются препараты в суппозиториях (тержинан, гексикон, бетадин, микожинакс).

Внутримышечные уколы

Внутримышечные уколы на ранней стадии гонореи призваны помогать быстро избавиться от венерического заболевания. Существуют препараты, позволяющие победить триппер в результате уже одной инъекции. В перечень таковых входят:

Другие препараты для инъекций позволяют вылечить острую фору гонореи в течение 3-7 суток. У мужчин с этой целью применяются лонгацеф, кетоцеф, цефотаксим. В большинстве случаев инъекция довольно болезненна, что требует разводить лекарственный препарат с лидокаином перед введением.

Для лечения женщин эффективными станут уколы цефтриаксона, бициллина 3 или 5, бензилпенициллина, рифогола, роцефина. Инъекции любыми препаратами должны выполняться достаточно глубоко, в область верхнего квадранта большой ягодичной мышцы (как показано на фото).

Антибактериальная терапия гонореи

Лечение острой гонореи с применением инъекций и таблеток – самый эффективный способ борьбы с инфекцией у пациентов различных категорий. Важно помнить, что ни один народный рецепт не способен обеспечить равноценных результатов. Любой домашний способ лечения может рассматриваться только как вспомогательный.

Читать еще:  Таблетки от глистов для человека

К числу одинаково эффективных лекарств для мужчин и женщин относят:

Во время проведения антибактериальной терапии важно учитывать возможное развитие аллергических реакций на лекарства от гонореи. Чтобы избежать их появления, за полчаса до введения антибиотика пациенту рекомендуется принимать антигистаминные препараты (по 1 таблетке димедрола, пипольфена, тавегила).

Особенности применения популярных антибиотиков

Ампициллин – эффективный полусинтетический антибиотик, назначаемый при лечении острой формы заболевания у пациентов мужского и женского пола. Дозировка в этом случае является одинаковой – 3,0 г (по 0,5 г через каждые 4 часа днем, и через 8 часов ночью). При осложненных формах гонореи курсовая доза может быть увеличена до 10,0 г.

Ампиокс – средство, являющееся смесью ампициллина и оксациллина. Если наблюдается острый и подострый гонорейный уретрит у мужчин и острая гонорея у женщин, препарат рекомендуется пить по 0,5 г каждые 4 часа 5 раз в течение дня. Продолжительность курса – 2 дня.

Сулалицин – действенный препарат, вводимый внутримышечно по 1,5 г с перерывом не менее 8 часов. Спектомицин – сильный антибиотик, применяемый для лечения острой гонореи, протекающей без осложнений. Укол делается внутримышечным способом, однократно. Доза для мужчин составит 2,0 г, для женщин – 4,0 г.

Бактрим необходимо принимать в количестве 4-х таблеток каждые 8 ч. Для полного курса лечения острой гонореи достаточным станет 20 таблеток.

Трихопол принимают по 1 таблетке трижды в течение дня. Курс – не менее недели.

Хронический триппер хорошо поддается лечению бициллином. Также предусмотрен прием препаратов для повышения иммунитета больного, и применение местных антисептических средств.

После снятия обострения и завершения курса антибиотиков пациентам часто назначается физиотерапия. Она может включать процедуры с ультразвуком, клизмирование, электрофорез, фонофорез, дарсонвализацию.

Стоимость лекарственных средств против гонореи

Препараты против гонореи можно купить в каждой аптеке, при этом они могут стоить довольно недорого. Цена наиболее часто назначаемых лекарственных средств указана в таблице ниже:

Название препарата Ориентировочная цена на антибиотик
Ампициллин 20 таблеток по 250 г – 0,3 $
Ампиокс 20 капсул по 250 мг – 1 $
Цефиксим 10 таблеток по 400 мг – 7,6 $
Зинацеф 750 мг порошка для инъекций – 2,3 $, 1500 мг – 3,8 $
Сумамед 3 таблетки по 500 мг – 8 $
Рокситромицин 10 таблеток по 150 мг – 3 $
Азитомицин 3 таблетки по 500 мг – 5,2 $
Ципрофлоксацин 10 таблеток по 500 мг – 0,6 $
Цефтриаксон флакон с 0,5 г порошка для инъекций – 0,3 $
Доксицилин 0,3 $ за упаковку с 10 капсулами

Эффективные лекарства и антибиотики для лечения гонореи

Гонорею (или триппер) вызывают бактерии, чувствительные к антибиотикам. Не все препараты применяются для лечения. Чаще всего врачи назначают таблетки от гонореи из списка средств с широким спектром действия. Лечение ими проводится курсами или однократным приемом.

На каких принципах основывается терапия?

Препараты от гонореи должен назначать только врач, так как выбор эффективного средства зависит от чувствительности к нему возбудителя. Она устанавливаться только во время лабораторных исследований. Из-за самолечения инфекция мутирует и передается уже в измененном состоянии, поэтому каждому больному нужно сдать биоматериал для бактериального посева.

Антибиотики применяются способами:

  • внутримышечно (инъекции проводятся препаратами пенициллинового ряда);
  • перорально (самый распространенный способ);
  • местно (для устранения симптомов инфекции).

Выбор препарата зависит от:

  • наличия сопутствующих венерических патологий;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • результатов анализа на чувствительность к антибактериальным лекарствам;
  • формы течения недуга (хронический, острый или подострый).

Гонорея лечится одинаково вне зависимости от пола. Женщинам назначают щадящие терапевтические препараты при грудном вскармливании, беременности. От пола зависит процедура контрольной проверки результата лечения: мужчины сдают биоматериал для исследования 1 раз, женщинам нужно сделать три мазка через определенные промежутки (в разные дни менструального цикла).

Комплексная терапия дополняется симптоматическими препаратами. Основой антибиотик поступает в организм перорально, а дополнительные препараты от симптомов используются местно. При сильных болях в курс включают противовоспалительные средства и спазмолитики.

Вторая форма гонореи лечится комплексным приемом антибиотиков.

Распространенные препараты в таблетках

Все таблетки от гонореи для мужчин можно разделить на две группы: помогающие после однократного прима и средства для длительной терапии. При хронической патологии обычно используют курсовой прием, длящийся несколько дней.

  1. «Ко-тримоксазол» необходимо пить 5 дней. Дозировка зависит от места локализации инфекции, наибольшее количество лекарства нужно пить при поражении гонококками слизистых оболочек гортани и ротовой полости. Суточную дозу дробят на три приема.
  2. Лекарства с названиями «Трихопол», «Флагил» и «Метронидазол» объединяет действующее вещество, все они являются аналогами. Они используются при триппере, смешанном с другими венерическими недугами: трихомониазом, хламидиозом. Эти препараты отличаются синергидным действием с пенициллинами. При использовании классической схемы, прием назначают перорально по 1 таблетке трижды в день. Средство может использоваться для беременных женщин, но только со второго триместра.
  3. Терапия «Доксициклином» длиться от 3 до 5 дней. Капсулы этого препарата применяют 2-3 раза в день. На первом приеме необходимо выпить большую дозу лекарства (2 капсулы). При последующей терапии нужно пить всего по 1 капсуле.
  4. Сульфаналамиды считают устаревшими препаратами с низкой эффективностью. По особым показаниям врачи назначают их по сей день, при повышенной резистентности к ним гонококков. Успешно справляются с лечением гонореи: «Сульфадиметоксин», «Бисептол», «Септрим», «Бактрим». Терапия ими продолжается от 4 до 7 дней.
  5. «Ципрофлоксацин» может применяться при остром и осложненном течении недуга.

Длительность терапии составлять от 10 до 30 дней. Она зависит от кинических проявлений, количества бактерий.

Одновременно с приемом антибиотиков, необходимо пить пробиотики, которые заселят полезной микрофлорой ваш кишечник. При однократном или курсовом приеме антибиотиков полезные микроорганизмы в кишечнике погибают, развивается дисбактериоз. Именно поэтому многих пациентов мучает диарея. Она приводит к понижению иммунитета. Обезопасить себя от неприятных последствий помогут лекарства «Бифидумбактерин», «Линекс», «Лактофильтрум».

В рацион нужно включить кисломолочные продукты: йогурт, ряженку, кефир.

Важно! Всем больным гонореей врачи советуют изменить свой рацион – повысить в нем количество свежих овощей и фруктов. Так как с пищей организм недополучает полезные витамины и минералы, необходимо курсами пить поливитаминные комплексы.

В комплексное лечение триппера также входят местные препараты: мази или кремы для мужчин, вагинальные свечи для женщин. Их необходимо использовать для избавления от симптомов. В состав этих препаратов входят антибиотики, противовоспалительные компоненты, иммуностимуляторы. Лечение ими проводится от 5 до 14 дней, в зависимости от выбранного средства.

Средства для быстрой помощи

Гонококки способны погибнуть от однократной большой дозы антибиотика. Они не высокой устойчивостью, поэтому врачи приветствуют лечение гонореи одной таблеткой. Для этого принимают

  • «Амоксициллин» в большой дозировке – 3 грамма (6 таблеток). После контрольного обследования можно повторить прием. Большинство инфекций к нему устойчивы, так как это лекарство широко распространено и используется для самолечения.
  • «Сумамед» или «Азитромицин» является самым популярным средством от гонореи. Он быстро проникает в кровь и достигает в ней максимальной концентрации. Чаще всего используется при неосложненной форме, когда инфекция обнаружена только на слизистых половых органов. Если гонорея распространилась по всему организму, то выбирают средство с другим механизмом действия. «Сумамед» не выступает в роли антагониста, поэтому может стать первым этапом терапии и приниматься вместе с другими антибиотиками.

  • «Бассадо» можно отнести к однократным средствам, но рассчитанную дозу этого препарата делят на 3 приема, которые совершают в течение суток с интервалом в 6 часов. Эффективен при недуге осложненным кандидомикозом.
  • «Цефиксим» пить нужно только во время еды. Он относится к токсичным антибиотикам, поэтому нельзя использовать его при патологиях органов пищеварительного тракта, нервной системы, почек.
  • «Рифампицин» пьют не более двух дней большими дозами. Это эффективное средство нового поколения. Используется при недуге в острой форме. Запрещен при беременности, заболеваниях крови.
  • «Ципрофлоксацин» при остром локализованном триппере может использовать однократно. Он способен уничтожить простейшие микроорганизмы и бактерии, поэтому используется при сочетании инфекции с хламидиозом, трихомониазом, микоплазмой.
  • Макролид «Рокситромицин» применяют однократно, но только при стационарном лечении. Этот препарат проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель. Эти таблетки нельзя измельчать или делить на половинки. Запрещено принимать лекарство вместе с пищей, но нужно запивать его большим количеством чистой воды.

  • «Сифлокс» часто вызывает аллергию, поэтому вместе с его приемом делают назначение курса антигистаминных лекарств. Вылечить им гонорею можно после единичного приема. За счет своей токсичности не может использоваться для лечения детей до 14 лет, беременных женщин.

Дозировки большинства антибиотиков, которые используются всего один раз рассчитывает врач. Количество зависит от тяжести заболевания, веса пациента, клинических проявлений, его возраста и состояния здоровья. Большая часть этих средств продается по рецепту, самолечение ими исключено.

Важно! Однократный прием антибиотиков требует приема пробиотиков. Они наносят сильный ущерб полезной флоре кишечника.

Побочные действия антибактериальных средств

Все препараты для лечения гонореи вызывают побочные эффекты. Основной из них – аллергия, из-за нее препарат не назначают при индивидуальной непереносимости.

Для каждой группы антибиотиков характерны свои побочные эффекты:

  • пенициллины: тошнота, небольшая диарея, рвота, головная боль;
  • фторхинолоны: расстройство пищеварительных функций, нарушение сна, головокружение;
  • цефалоспорины: гепатотоксическое и нефротоксическое действие, острая диарея;
  • тетрациклины: грибковые поражения ротовой полости или слизистых половых органов, слабые головные боли, сонливость;
  • сульфаниламиды: гемолитическая анемия, обратимая форма агранулоцитоза.

Если при курсовом лечении вы чувствуете себя плохо, необходимо сообщить об этом врачу. Он скорректирует дозировку или заменит препарат альтернативным. Современные аналоги испытанных ранее средств реже вызывают побочные эффекты. Если вы используете лекарство от гонореи у мужчин в таблетках – «Метронидазол», то вероятность наступления последствий у лечения выше. Врач в такой ситуации рекомендует более совершенный вариант – «Трихопол». Аналогично поступают с другими препаратами.

Каких правил придерживаться во время лечения?

Лечиться от гонореи должны оба партнера.

Для ускорения терапии гонореи необходимо провести дополнительные мероприятия:

  • изменить свой рацион (в организм должно поступать достаточно белков и сложных углеводов);
  • провести витаминотерапию (при помощи изменения питания или комплексных препаратов);
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • сократить количество выкуренных сигарет или вовсе бросить эту пагубную привычку;
  • придерживаться рациональной физической активности;
  • полностью отказаться от половых контактов;
  • привести к венерологу постоянную половую партнершу.

Наиболее важно прекратить на время половые контакты, иначе может случится реинфицирование. Супруги обычно пренебрегают этим правилом, поэтому им приходится проводить самую сложную и длительную терапию. У каждого человека свое состояние иммунной системы, у мужчин антибиотик может подействовать уже через 10-12 часов, а у женщин бактерии погибают через 2-3 дня. По этой причине анализ на резистентность проводят каждому партнеру, лечение назначается индивидуально.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector