Какой вид анестезия выбрать при удалении зуба?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Какой вид анестезия выбрать при удалении зуба?

Анестезия при удалении зубов

Очень многие откладывают визит к стоматологу по поводу удаления зуба, так как панически боятся болевых ощущений. Удаление зуба считается настоящим оперативным вмешательством, хоть и небольшим по своим масштабам. К счастью, в настоящее время существует большое количество обезболивающих препаратов, которые позволяют провести эту процедуру максимально комфортно и при этом избавиться от зуба, лечить который бесполезно.

При качественном обезболивании удаление зуба не принесет пациенту никаких неприятных ощущений. Во время процедуры он может чувствовать давление, прикосновения врача, инструментов и манипуляции по извлечению зуба из мягких тканей, но боль при этом отсутствует.
Задолго до появления современных анестетиков, стоматологи использовали различные народные средства в качестве анестезии при удалении зубов. До 19 века для этой цели пытались применять корни растения мандрагора, а также нутряной жир крокодила. С развитием медицины в распоряжении врачей появились такие средства, как эфир, хлороформ и закись азота. К счастью, руках современных стоматологов есть высококачественные и очень эффективные анестетики, которые позволяют сделать операцию по удалению зуба полностью комфортной для пациента.

Методы анестезии при удалении

Обезболивание в стоматологии – это обеспечение комфорта пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Методики без применения инъекции подразумевают нанесение анестезирующего препарата на поверхность участка слизистой, где необходимо обезболивание. Такая анестезия называется аппликационной. Метод применяется при удалении молочных зубов у детей, а также для предварительной обработки участка перед осуществлением укола. В таком случае пациент даже не чувствует момент введения иглы шприца. Известны также способы обезболивания с помощью низких температур, а также с использованием электромагнитных волн. В современной стоматологии эти методы не применяются.
Инъекционный тип обезболивания подразделяется на следующие виды анестезии:

  • проводниковая;
  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • интралигаментарная.

Проводниковая анестезия способна обезболить сращу несколько зубов. Инъекция препарата осуществляется в область последнего зуба, снимая чувствительность со всего участка.
Инфильтрационное обезболивание подразумевает укол в верхнюю часть больного зуба. Инъекция производится в десну в области корня с обеих сторон больного зуба (на верхней челюсти), либо с одной стороны (на нижней челюсти). Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно, но не продолжается дольше 1 часа.
Интралигаментарная анестезия представляет из себя введение анестетика в область периодонтальной связки. Чувствительность пропадает в самом зубе, а также в соседней к нему десне. При данном виде анестезии применяется специальный шприц, позволяющий обойтись введением очень малой дозы препарата.
Внутрикостное обезболивание – наиболее предпочтительный вид анестезии при удалении зуба. В данном случае препарат вводится непосредственно в кость, что обеспечивает максимальную эффективность.
Общая анестезия (наркоз). Этот способ применяется нечасто из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов. Но в некоторых ситуациях без него не обойтись. В случае применения общего наркоза, стоматологическая клиника должна соответствовать определенным медицинским требованиям. Во время процедуры показатели состояния пациента постоянно отслеживаются квалифицированным анестезиологом-реаниматологом.

Препараты, применяемые для обезболивания

На данном изображении представлены современные препараты которые используются для анестезии при удалении зубов: артикаин, ультракаин, убистезин, септанест.

Если проводится инфильтрационная анестезия, то пациентам, как правило, вводят Лидокаин в концентрации 0,5%. При проводниковом обезболивании применяют тот же препарат, но концентрация составляет уже 1-2%. Максимальная дозировка анестетика составляет 350-400 мг. Лидокаин реже дает аллергическую реакцию, но иногда она все же возникает и сопровождается сыпью, усталостью и головной болью.
Более современными препаратами для анестезии являются средства на основе артикаина. К ним относятся сам Артикаин, а также аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септанест). Стоматологи придерживаются высокого мнения об этих средствах, считая их очень эффективными для анестезии при удалении зуба. Чувствительность пропадает уже через несколько минут, и обезболивание продолжается до 2-4 часов после введения.
На препараты данной группы аллергия возникает редко, но побочные эффекты полностью исключить нельзя. Иногда у пациента может отмечаться аритмия, появление кожных реакций, понижение артериального давления, развитие отека. Существуют и противопоказания к применению анестетиков. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухолевые заболевания;
  • полиомиелит;
  • заболевания позвоночника;
  • беременность.

Убестизин содержит адреналин, что вызывает сужение сосудов на участке, где была сделана инъекция. Это условие приводит к продлеванию обезболивающего эффекта. Чувствительность пропадает уже через 2-3 минуты после введения, но период действия анестезии составляет не более одного часа. При неправильном введении возможно повреждение кровеносного сосуда, что может привести к появлению участка ишемии.
Ультракаин Д-С и Септанест также относятся к адреналинсодержащим анестетикам.

Обезболивание после процедуры удаления

После того, как зуб уже удален, анестезия постепенно прекращает свое действие и могут возникнуть болезненные ощущения. Иногда боль настолько выраженная, что терпеть ее очень сложно, и тогда может снова потребоваться обезболивание. В таком случае стоматолог может порекомендовать прием анальгетиков. Чаще всего назначается препарат Кетанов.

В результате удаления зуба, по окончанию действия анестезии могут появится сильные болевые ощущения, справится с ним поможет такой препарат как Кетанов или его аналоги.

Кетанов и его аналоги относятся к сильным обезболивающим средствам, которые снимают даже резкую боль. Ограничение в приеме препарата состоит в обязательном шестичасовом перерыве между принятыми таблетками. Период приема данного анальгетика не должен превышать одну неделю.
Кетанов имеет ограничения в применении, а также перечень возможных побочных эффектов от его приема. Нельзя использовать это средство лицам с заболеваниями ЖКТ и почек, а также с бронхиальной астмой. Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Экстракция зуба мудрости: особенности анестезии

Вид анестезии при удалении зуба мудрости определяется стоматологом после осмотра пациента и выявлении его индивидуальных особенностей. Чаще всего применяется инфильтрационная, внутрикостная или интралигаментарная анестезия.
Обычно зубы мудрости подлежат удалению если они аномально расположены. Зуб может быть развернут вокруг своей оси или сдвинут в любую сторону, это называется дистопией. Такая патология относится к сложным.

Удаление зуба мудрости – это сложное хирургическое вмешательство, для провидения которого необходимо провести анестезию челюсти или части челюсти, чтобы максимально комфортно провести операцию.

Существует такой диагноз, как ретенция, которая также относится к весьма серьезным состояниям. Ретенция предполагает присутствие в челюсти зачатков зуба мудрости, но при этом он прорезается не полностью или не показывается из десны вообще. При этом непрорезавшийся зуб может доставлять пациенту дискомфорт, вызывая ноющую боль. В таком случае стоматолог делает надрез в десне над непрорезавшимся зубом и проводит его удаление. Десну после операции зашивают. Все манипуляции обязательно сопровождаются местным обезболиванием, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Молочные зубы ребенку удаляют не просто так, а только если другого выхода нет. Некоторые полагают, что молочные зубки вообще лечить необязательно, а если они разрушаются, то можно их просто удалить. Ведь на месте молочного зуба все равно вырастет постоянный.

Какой вид анестезия выбрать при удалении зуба?

Люди прежде чем идти в клинику к стоматологу испытывают страх перед болевыми ощущениями. Это процедура является операцией, хоть и маленького масштаба. Правильное подобранное обезболивающее средство поможет быстро и без болезненно вырвать больной и уже надоевший от боли зуб. Тем более в современном мире есть большое количество обезболивающих средств, с помощью которых вы не почувствуете даже малейшей боли.

Пациент при удалении чувствует только как у него врач ковыряется или вытаскивает из рта зуб. Чтобы у вас не было осложнений после данной операции нужно тщательно выбрать специалиста и клинику.

В прошлые века стоматологи что только не использовали для обезболивания во время удаления больных зубов. Они считали что подкожный жир крокодила, или же корень мандрагоры, эффективное средства, помогающие быстро и без болезненно вырвать больной зуб. И только же в 19 веке люди начали приходить постепенно к медицинским средствами, например эфиром, или хлороформ с закисью азота. В настоящее время медицинские работники используют анестики, которые помогают абсолютно без боли вырвать зуб.

Анестезия при удалении зуба: методы

Перед тем как ввести вам анестезию — обезболивающий препарат, врач-стоматолог учитывает ваши аллергический и физиологические особенности которые он выспрашивает у вас или просто берет из истории болезни.

Анестезию обычно проводят место, это когда обезболивают именно там где будут проводить манипуляцию. Она делится на несколько видов: инъекционная (укол) или не инъекционная.

Не инъекционная анестезия проводится с помощью анестетиков, путем смазывания или орошения необходимого нужного участка. Это аппликационный способ. Есть и другие методы обезболивания, которые проводятся без инъекций: при низких в помещении температурах, действие электромагнитными волнами. Но к сожалению они в современной медицине не используются. Аппликационным методом пользуются специалисты для удаления молочных зубов, или же для обезболивания того участка где будет вводиться игла. Это проводится для того, чтобы пациенту было комфортно, и он не испытывал неприятные ощущения при визите в стоматологической клинике.

Читать еще:  Черный налет на языке

Инъекционная анестезия делится на четыре вида.

  • внутрикостная,
  • интралиментарная,
  • инфильтрационная,
  • проводниковая анестезии.

При проводниковом обезболивании вкалывается средство в ту область где находится последний зуб, блокируя весь нерв, помогая устранить болевые чувства нескольких зубов.

Инфильтрационное обезболивание это выкалывание инъекции с анестетиком в проекцию верхушечки корня больного зуба. Для удаления больных зубов с верхней челюсти обезболивающий укол вкалывают в десну под корнем больного зуба (с обеих сторон). При удалении больных зубов обезболивающее средство вкалывают в десну под корнем зуба только с одной стороны (со стороны губок). Длительность этого метода составляет не больше часа.

Интралигаментарное (внутри связочное) обезболивание. Проводится путем выкалывания обезболивающего препарата периодонтальную связку зуба проходящего через десну, при этом обезболивается не только зуб, но и сама прилегающая к нему десна. Такое обезболивание проводят специальным дозаторным шприцем, помогающим вводить минимум количества обезболивающих средств.

Внутрикостное обезболивание является самой лучшей анестезией при удалении больного зуба, так как инъекция делается именно в саму губчатую кость, окруженной зубными альвеолами.

Общий наркоз. К нему прибегают очень редко. Больным перенесших любые заболевания с сердцем он противопоказан. Но бывают такие моменты когда общий наркоз просто необходим для пациента. В этих случаях клиника должна иметь специальные устройства для проведения этого наркоза. За состоянием пациента находящимся в без сознательном виде следит врач анестезиолог, он же и отвечает за его жизнь.

ВИДЕО

Основные обезболивающие препараты при удалении зуба

В современном мире не многие препараты смогут подойти для обезболивания вырываемого зуба. Благодаря этому стоматологи используют свои списки обезболивающих средств, из которых лидирует такой препарат, как новокаин. В современном обществе этот препарат в основном не применяется. У некоторых людей непереносимость этого препарата, у других возникает аллергия, которая проявляется общей слабость, головокружением и снижением АД. Да и он не сильный обезболивающий препарат, его вводят вместе с дозой адреналина, чтобы добиться наилучшего результата. Если у людей страдающих повышенным АД, то раствор адреналина с новокаином им категорически противопоказана.

При инфильтрационном обезболивании во время удаления больного зуба, взрослым вводят препарат Лидокаин (0,5%), при проводниковом обезболивании вводят этот же раствор, только в увеличенном процентном соотношении(1-2%). Доза будет примерно составлять 350-400 миллиграмм, что и является максимальным. Побочных эффектов этот препарат обычно не дает, но иногда может появиться на теле крапивница, возникнуть головная боль или усталость, также может снизиться АД.

Самые распространенные препараты которыми пользуются стоматологи в современном мире, в них входит такое вещество как артикаин. Аналоги Артикаина это Ультракаин Д-С, Убистезин и Септанест. Эти обезболивающие препараты действуют очень продолжительно и по мнению специалистов надежно. Многие стоматологи говорят что это самые лучшие анестезируемые средства во время удаления больного зуба. Анестезируемый эффект наступает через 5-15 минут, и действует примерно около 2-4 часов с того момента поступления препарата в кровь.

Побочный эффект проявляется в головных болях, судорог мышц лица, рвотных рефлексов, диарей. Очень редко может снизится АД, аритмия сердца, сыпь (в виде крапивницы), ангионевротические отеки. Противопоказания служат такие заболевания как опухоль, менингит, остеохондроз, туберкулез, поражения позвоночника, полиомиелит. При беременности этот препарат запрещается использовать, так как может возникнуть уменьшения сердцебиения ребенка.

Препарат содержащий адреналин это Убестизин, при введении этого препарата суживаются сосуды на том месте, на котором был введен, что продлевает анестезируемый эффект. До наступления его воздействия на организм не проходит и три минуты, но длительность его не завышает и одного часа. Помимо вышеперечисленных побочных эффектов может возникнуть и ишемическая зона в том месте куда ввели препарат. В основном она возникает при не соблюдении правил введения инъекций и прокалывания кровеносного сосуда.

Обезболивающие Септанест и Ультракаин Д-С также имеют в себе адреналин.

Анестезия после удаления зуба

После процедуры удаления больного зуба, и отхождении анестезии, возникает неприятное ощущение (боли) в том месте где был вырван зуб. Иногда может возникнуть такая сильная боль что может потребоваться повторное обезболивание. В этих случаях стоматологи назначают обезболивающие препараты, в основном это Кетанов.

Кетанов это обезболивающее средство, которое избавляет от сильных и резких болей, в том числе и послеоперационных. Применение этого препарата должно быть не чаще одного раза в шесть часов. Правда этот препарат запрещается принимать больше одной недели.

Как и у каждого препарата он содержит побочные действия, что проявляется в сонливости, диспепсическими нарушениями, появляется сухость в ротовой полости и учащается сердцебиение. Категорически противопоказан этот препарат людям страдающих бронхиальной астмой, язвенными болезнями 12-перстной кишки и желудка, болезнями почек. Также не рекомендуется его использовать во время лактации и беременным.

В тот день как вырвали зуб противопоказано полоскать чем-либо ротовую полость, есть или пить сильно горячую или холодную пищу или напиток. Если у вас возникла в течение трех суток боль или появился отек, то незамедлительно идите к своему специалисту.

Анестезия при удалении зуба мудрости

При обезболивании во время проводимой процедуры удаления зуба мудрости стоматолог выбирает сам по учету патологических процессов и состояния человека. Это может внутрикостное, инфильтрационное или интралигаментарное.

Зуб мудрости удаляют в том случае, если он аномально расположен в зубном ряде, и самим поражением. Ретенция или же дистопия это наиболее сложные патологии. Если зуб мудрости повернулся на 360 градусов, или передвинулся в одну из сторон язычка или щечки, то это называется патология дистопия.

А при патологическом процессе ретенция зуба мудрости в костях челюстей присутствуют зачатки этого зуба, но он в дальнейшем не будет развиваться и вообще прорезываться. Если у человека пришедшего на прием к стоматологу такая патология то врач надрезает десну в том месте где должен был прорезаться зуб и удаляет его, а далее накладывает небольшие швы на надрезанную десну. Эту операцию проводят специалисты только под местным наркозом.

Анестезия при удалении молочных зубов

Чтобы удалить молочный зубик у ребенка, нужно конкретная и веская на то причина. Это может даже быть и острые воспаления костей и надкостниц. Специалист опираясь на данную ситуацию, выбирает способы и методики обезболивания. Например, если молочный зубик сильно подвижен, то значит корень его почти рассосался. В этих случаях можно прибегнуть к аппликационному обезболиванию (это гель или аэрозоль).

Лидокаин в виде аэрозоли (для детей рекомендуемая доза не должна превышать 2-3миллиграмм на килограмм веса), наносят на место вырывания молочного зубика при помощи ватного тампона. Наиболее часто специалисты прибегают к обезболиванию для удаления молочных зубиков для детей инфильтрационное обезболивание. Для этого анестезируемый препарат (это может быть лидокаин, или Убестизин Форте и другие их аналоги). Вводят пару уколов с обеих сторон (со стороны десны и язычка). При применении Убестизина должен учитываться его дозировка определяемая массой тела ребенка. Деткам с массой 25-35 килограмм вводят примерно 0,27-2 миллилитра.

Прежде чем идти на процедуру, подумайте ведь можно сначала его вылечить. Ведь если вы вырвете зуб, в следующий раз может заболеть другой и так далее. В итоге вам поставят протезы. А ведь в них не удобно, к ним придется долго и мучительно привыкать. А вам это надо?

Забота о пациенте: какая используется анестезия при удалении зуба?

Экстракция или удаление зуба является одной из часто выполняемых манипуляций в стоматологической практике.

Чаще всего эту процедуру проводят под обезболиванием (анестезией). Существует множество методов обезболивания и препаратов, использующихся для этого.

Методы анестезии при удалении зубов

Все методы анестезии можно разделить на общие и местные.

Общий наркоз в стоматологии

Общая анестезия применяется в стоматологии редко, предпочтение, как правило, отдаётся местному обезболиванию.

Если пациент нуждается в получении общего анестезиологического пособия, то в этом случае выбирается такая стоматологическая клиника, которая осуществляет эти манипуляции.

Она должна быть оснащена соответствующей аппаратурой. Процедура обезболивания в этом случае проводится врачом анестезиологом-реаниматологом.

Справка! Перед проведением анестезии врач-стоматолог собирает аллергологический анамнез: непереносимость местноанестезирующих средств (например, Лидокаина), особенности реакции организма на эти препараты.

Плюсы такого метода:

  • отсутствие чувства страха;
  • полное подавление болевой чувствительности.
  • требуется специальное оборудование, препараты и медицинский персонал;
  • длительный выход из наркоза.

Местная для зуба мудрости, как долго отходит?

Действие местной анестезии направлено на уменьшение чувствительности той области, на которой предполагается проведение дальнейших манипуляций.

Местная анестезия подразделяется на инъекционную и неинъекционную.

Неинъекционное обезболивание проводится посредством аппликационного способа. Осуществляется орошение или смазывание слизистой оболочки ротовой полости анестезирующим средством.

Обезболивающий эффект распространяется на 1 – 3 мм слизистого слоя. Как правило, такая методика используется при удалении молочных зубов у детей. Также предусмотрен и ряд других методов инъекционной анестезии, например, воздействие низкими температурами или электромагнитными волнами. Но ни один из этих способов не нашел своего применения в современной стоматологии.

Наиболее распространенная – инъекционная анестезия:

  • Проводниковая. Введение анестетика производится по ходу нерва, в этом случае чувствительность снижается на обширном участке (например, для удаления 2 зубов). Препарат вводится в область последнего зуба.
  • Инфильтрационная. Производится послойное пропитывание тканевых структур анестезирующим средством. Инъекция делается в десну около корня зуба с одной (на нижней челюсти) или с обеих сторон (на верхней челюсти).
  • Внутрикостная. Анестетик вводится непосредственно в полость кости. При указанном способе обезболивания достигается наибольшая эффективность.
  • Интралигаментарная. Анестезирующее вещество вводится в связочный аппарат (периодонтальная связка). При проведении такого вида анестезии болезненность исчезает и в самом зубе, и в прилежащей к нему десне.
Читать еще:  Ингаляции с содой для детей когда нужно делать?

Положительные моменты местного обезболивания:

  • пациент остаётся в сознании;
  • быстрое проведение манипуляции.
  • недостаточное введение анестетика для обезболивания зуба;
  • непереносимость используемых средств.

Какие стоматологические процедуры делают под седацией

Одним из новейших способов осуществления стоматологических манипуляций считается проведение их под седацией или лечение во сне.

При указанной методике пациента погружают в поверхностный сон, в котором он способен выполнять простые команды стоматолога, при этом также притупляется чувства страха. Но при седации не происходит обезболивания во время проведения процедур, поэтому такая методика дополняется местной анестезией.

  • Глубокая. Схожа с общей анестезией. Происходит угнетение сознания, при котором пациент не способен реагировать на внешние раздражители.
  • Поверхностная. Характеризуется угнетением сознания, пациент способен реагировать и выполнять несложные команды, а также сохраняет способность к самостоятельному дыханию. Чаще всего применяется в стоматологии.
  • Ингаляционная. Доставка необходимых препаратов (смесь кислорода и закиси азота) производится через маску. Погружение пациента в состояние сна происходит через 5 – 7 минут, время пребывания в таком состоянии не превышает 10 – 15 минут. Используется в стоматологии редко, так как маска ограничивает возможность проведения манипуляций.
  • Пероральная. Для её осуществления требуется принять специальную таблетку или жидкую смесь. Эффект получается более сильный, чем от ингаляционной анестезии, но сознание сохраняется.
  • Внутривенная. Препарат вводится в вену, регуляция глубины сна достигается вводимой дозировкой. Как правило, используют Пропофол.
  • при боязни лечения зубов (дентофобия);
  • при патологиях респираторного тракта и сердечно-сосудистой системы хронического течения;
  • при наличии сахарного диабета в анамнезе;
  • при наличии онкопатологий в терминальных стадиях;
  • при наличии выраженного рвотного рефлекса.

Фото 1. Пациент погружен в глубокий сон, а врач проводит лечение зубов, при данном виде седации человек не способен реагировать на внешние раздражители.

Такая процедура противопоказана, если в анамнезе есть указания:

  • на заболевания респираторного тракта с острым течением;
  • миастению;
  • черепно-мозговую травму;
  • заболевания кроветворной системы;
  • бронхиальную астму;
  • нарушения психической сферы;
  • беременность, лактацию;
  • повышенную чувствительность к применяемым лекарственным средствам.
  • быстрое пробуждение;
  • отсутствие чувства страха;
  • возможность регулирования глубины сна.
  • требуется использование местной анестезии;
  • необходим точный расчёт дозы лекарственного средства;
  • требуется специальное оборудование.

Какие виды анестезии используются в современной стоматологии?

Анестезия – это уменьшение или даже отсутствие чувствительности тела, а зачастую и полное прекращение восприятия человеком об окружающем мире, окружающей среде.

Анестезия бывает разных видов. Например, существует терманестезия — этот вид анестезии проявляется при отсутствии температурной чувствительности, а так же не исключена агвезия, которая обосновывается отсутствием вкусовых ощущений, а полное отсутствие ощущения боли – это анальгезия.

Сейчас, на вопрос врача-стоматолога, «с анестезией или без?», все отвечают, естественно, с анестезией. И верно, данное обезболивающее средство не просто уменьшает ощущение боли, а даже помогает заморозить нервные окончания, что ведет к отсутствию чувствительности на определенное время, в основном на 1 — 1,5 часа.

История обезболивающих средств

С самих древних времен люди хотели облегчить страдание, муки себе и своим соотечественникам.

Первые виды наркоза, а точнее эфирный наркоз был открыт примерно в 1776 году. По мнению людей, закись азота могла уменьшить невыносимую боль при хирургических операциях, удалении и лечении зуба.

А дальше появляются первые виды анестетиков. Такие, как хлороформ, например. Первый раз этот анестетик опробовали при операции на восьмимесячном ребенке, и тот, благодаря этому обезболивающему, остался жив.

Анестезия или местный наркоз?

Для начала стоит рассмотреть виды анестезии.

  1. общая анестезия, (наркоз);
  2. регионарная анестезия (к тому еще перечисляют спинальную и эпидуральную анестезию);
  3. местная анестезия.

Сравнение местной анестезии и общего наркоза:

  • Местная анестезия безопасна, в отличие от общего наркоза.
  • Анестезия не только безопасна, но и безвредна, а после наркоза могут пойти значительные осложнения.
  • Третий пункт идет в пользу наркоза, так как тот прост в обращении. Нередко для анестезии следует запастись огромным количеством лекарств, оборудования.
  • Местная анестезия комфортна для пациента, несмотря на то, что многие хотят во время операции, находиться во сне, но комфорт доставляется тем, что после анестезии не будут побочные эффекты, которые довольно неблагоприятно влияют на организм человека.
  • Пятый пункт довольно понятен – качество. На данный момент, это является главным критерием. Местная анестезия является намного качественней общего наркоза.

Критерии выбора обезболивания

Выбор анестезии для пациента остается за врачом–анестезиологом. Опытный специалист, совместно с лечащим врачом хирургом и своим пациентом решает, какой вид анестезии назначить больному.

Метод анестезии врач-стоматолог выбирает при осмотре пациента, ведь врач должен понимать какой зуб придется удалять, так как, например, удаление или лечение молочного зуба, или зуба мудрости в корне отличается.

Например, если ребенку удаляют молочный зуб, малышу в случае необходимости делают аппликационную анестезию, то есть «вспрыскивают» аэрозоль, или же мажут гелем, но к тому же не исключена инфильтрационная анестезия, когда врачу приходится делать 2 укола, для ввода обезболивающего препарата.

Врачу нужно отталкиваться от физического состояния пациента. Сложность при удалении зубов мудрости состоит в том, что положение в зубном ряду не самое удачное.

Посмотрите видео обо всех новинках стоматологической анестезии:

Когда используют местную анестезию?

При лечении зубов анестезия применяется достаточно часто, так как имеет эффект замораживания зуба. То есть врач — стоматолог делает пациенту укол в десну, для того чтобы добиться эффекта избавления чувствительности десны.

Такой вид анестезии, а точнее, аппликационный, применяется для того, чтобы убрать боль, неприятные ощущения при лечении зуба.

Инфильтрационная анестезия, то есть, укол в десну, имеет свои преимущества при лечении зуба. Врач вводит обезболивающее средство иглой, а дальше действует эффект замораживания.

Общий наркоз

Лечение зубов при помощи общего наркоза — явление безопасное, если только непродолжительно. Максимальное время общего наркоза — 1,5 часа.

В основном такой вид обезболивания применяют при массовом удалении зубов, а также при вживлении имплантов.

Самые безопасные средства

Для начала рассмотрим два вида медикаментов для обезболивания. Это холинолитики и миорелаксанты.

  • Холонолитики — это такие препараты, которые подавляют, блокируют и ослабляют возбуждение нервной системы человека.
  • Миорелаксанты относятся к тем видам медикаментов, которые расслабляют мышцы, уменьшают их тонус, а в целом – сокращают движение организма.

Также широко используют ингаляционные средства для обезболивания.
Например, такие как, эфир, закись азота, севоран, пропофол, диприван. Они играю огромную роль в расслаблении мышц, временной потери сознания, а также не исключена утрата рефлексов и чувствительности.

К медикаментам для внутривенного обезболивания относятся: кетамин, гексенал, фентанил, седуксен, реланиум и другие.

Какая анестезия лучше при лечении зубов, а какая при удалении?

Все мы ощущаем страх, при слове «стоматолог» или фразе «удаление зуба», но сейчас медицина идет в ногу с прогрессом, и посещение стоматолога не страшно даже маленькому ребенку.

Процедура лечения или удаления зуба довольна болезненна, если не выбрать один из методов местной анестезии. А при зубной боли их четыре:

  1. Самый быстрый и безболезненный способ анестезии — а ппликационный метод представляет собой «вспрыскивание» спрея, или обезболивание с помощью геля, только лишь ради незначительных и небольших манипуляций.
  2. Инфильтрационный вид анестезии. Это обезболивание проходит с помощью введения препарата больному в слизистую оболочку, а по времени обезболивание занимает около одного часа.
  3. Жестокий и беспощадный вид анестезии — проводниковая, для попадания в нерв. Вводится препарат с помощью иглы к ветвям троичного нерва. Данный метод нередко врачи применяют при лечении/удалении коренных зубов, а также если необходимо удалить нерв.
  4. Интралигаментарная анестезия. Такой вид обезболивания предполагает работу с одним зубом поэтому препарат вводится прямо в связку вокруг больного зуба. Довольно часто с помощью интралигаментарном способе анестезии удаляют зубы мудрости.

Каждый из видов обезболивания имеет свои плюсы и минусы, чаще всего к достоинствам относятся – погружение в сон, или же, полное отсутствие чувствительности, чтобы легче перенести операцию, а к недостаткам — побочные эффекты, которые могут появиться после анестезии и несут не самые благоприятные последствия.

Какую анестезию лучше выбрать при удалении зуба

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Читать еще:  Зелёная гречка для похудения

Удаление зуба всегда производится с анестезией

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод.

Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Инъекционное обезболивание — самый распространенный способ

Выделяют 4 вида анестезии:

  1. Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
  2. Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
  3. Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
  4. Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Внутрикостная анестезия вводится между зубами

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко.

Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога.

Карпульная — однорабовая инъекционная анестезия

Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:

  • головокружение;
  • вялость;
  • понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:

  • головную боль;
  • утомление;
  • утрата чувствительности губ и языка;
  • нарушается сердечный ритм;
  • снижается АД;
  • может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

  • подергивание мышц;
  • головная боль;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея.

Осложнения анестезии при удалении зубов

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

  • снижается артериальное давление;
  • нарушается сердечная аритмия;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.

С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Ультракаин — один из самых эффективных анестетиков

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

  • Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
  • Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль.

Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

Удаление молочных зубов не вызывает сильной боли

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Таблетки Кетанов хорошо снимают боль

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия. К ним относится:

  • сонливость;
  • диспепсические нарушения;
  • появление сухости во рту;
  • ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

  • бронхиальная астма;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности.

Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания. Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

  • Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
  • Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
  • Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

  • Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
  • Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
  • У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector