Когда пора ехать в роддом при повторных родах?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Когда пора ехать в роддом при повторных родах?

Когда пора ехать в роддом?

Долгий путь длиной в девять месяцев подходит к концу. Как самой определить момент, когда настала пора отправляться в роддом?

Надежда Зарецкая
Врач высшей категории, акушер-гинеколог, к.м.н., специалист по акушерству и гинекологии и генетике.Специалист по медико-генетическому консультированию семей и беременных. Проводит дородовую диагностику заболеваний плода.В настоящее время работает в кл

Во-первых, надо знать предполагаемый календарный срок родов. Продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней, или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.

Как узнать дату родов?

Существуют различные способы подсчета даты родов. Некоторые пытаются определить день зачатия и отсчитывать дни от него. Однако день, когда произошел половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность и “ждать” яйцеклетку в половых путях женщины несколько дней.

Определение даты родов по менструации

Самый распространенный способ вычисления даты родов – “по менструации”. Обычно это хорошо фиксируемое событие. Необходимо точно помнить первый день последней менструации, от начала которой предлагается отсчитать 280 дней. А еще проще – к дате первого дня последней менструации прибавить еще 7 дней и отсчитать назад три месяца. Например, последняя менструация началась 5 сентября. Тогда роды можно ожидать 12 июня (5 + 7 дней = 12, 9-й месяц сентябрь – 3 = 6-й месяц июнь). Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату менструации.

Вычислить дату родов по менструации вам поможет наш Калькулятор даты родов

Определение даты родов по УЗИ

В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового исследования (УЗИ), произведенного до 12-ой недели беременности. В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это связано с тем, что размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.

Подобным же образом производится подсчет на основании даты и срока беременности, установленных при первом визите к врачу (способ “по первой явке в женскую консультацию”). Чем раньше ваш врач установит срок беременности, тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов.

Определение даты родов по шевелениям плода

Можно ориентировочно подсчитать дату родов и по первому шевелению плода: у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих – в 18 недель. Конечно, это очень субъективные ощущения, ведь момент первого шевеления ребенка не всегда хорошо различим.

О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам. Примерно за 1 – 2 недели появляются так называемые “предвестники” родов.

Предвестники родов

Большинство женщин в конце беременности замечают, что живот у них “опустился” и стало легче дышать. Это происходит потому, что при доношенной беременности количество околоплодных вод немного уменьшается, и головка плода прижимается ко входу в малый таз женщины. Матка становится более возбудимой, она “тренируется”, готовится к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют “схватками беременных”. Не всегда даже врач может с определенностью сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные схватки. Если такое состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1 – 2 дня, то лучше обратиться в роддом, где смогут оценить, не страдает ли при этом ребенок.

За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови. Обычно говорят, что “отошла слизистая пробка”. Это является благоприятным признаком размягчения и “созревания” шейки матки.

У многих женщин к концу беременности из сосков выделяется молозиво – предшественник материнского молока.

Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находится дома. Если же есть отклонения в состоянии здоровья женщины, беременность имеет осложнения, если установлены признаки страдания плода, то, конечно, последние 1 – 2 недели (а при необходимости и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов. В последнее время многие женщины, особенно горожанки, предпочитают отправляться в родильный дом заранее. Это связано, очевидно, с общим ухудшением здоровья населения, стремлением семьи по возможности застраховаться от разных случайностей.

Когда пора ехать в роддом?

Итак, дома вы почувствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5 – 10 секунд с длительными перерывами (до получаса). Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки. Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома, то можно подождать, пока схватки станут регулярными – раз в 5 – 7 минут. Если роды повторные, то немедленно с началом схваток следует ехать в роддом. Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить вне лечебного учреждения.

Нередко до начала схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности – до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 – 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье – это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом. Если воды излились полностью или слегка подтекают – это означает, что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь, от возбудителей инфекций. Счет времени идет на часы, ребенку в такой ситуации желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после излития вод. Врач в роддоме должен определить, есть ли у вас шансы родить через естественные родовые пути, или же лучше произвести кесарево сечение. В большинстве случаев вслед за излитием вод начинаются нормальные схватки, и роды завершаются благополучно.

Выше было рассказано о типичных нормальных ситуациях в конце беременности. Но возможны и осложнения. Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи, о которых надо знать женщине с доношенной беременностью. Немедленно вызывайте “Скорую помощь” и поезжайте в роддом, если:

Предвестники родов: Когда ехать в роддом

Какой вариант Вам ближе – лечь в роддом заранее или приехать туда со схватками?

В первую Б я поехала в роддом со схватками, но не с первыми (тренировочными/ложными) схватками, а когда схватки стали динамичными с промежуткам между схватками 15-10-5 мин. (в этом случае до рождения ребёнка – 8-7-6 часов), независимо от того, отошли воды или нет. По приезду в РД, в приёмном отделении, раскрытие было 4 см, сразу отправили в родблок и тут же отошла пробка, через некоторое время отошли воды, и ещё через некоторое время родила (подробности, См. ниже: P. S.).

Если приехать в роддом со слишком большим интервалам или с тренировочными (ложными) схватками, без раскрытия — могут отправить домой.

Можно, конечно, лечь в роддом заранее (для этого нужно взять направление у своего гинеколога), но дожидаться динамики в схватках приятней всего дома, рядом с любимым мужем, в тёплой уютной домашней обстановке, активно занимаясь мужетерапией с оргазмом и спермой… для стимуляции родовой деятельности, чем в «холодных серых» пропитанных запахом лекарств стенах больницы, в страхе и напряжении… из-за чего на нервной почве может пропасть родовой процесс и врачам придётся делать стимуляцию.

Но, если есть медицинские показания — лечь в роддом заранее, не стоит рисковать и игнорировать рекомендации врачей.

Есть показания при которых динамичных схваток ждать нельзя!
К ним относятся:

воды зелёного цвета с запахом отошли (норма – прозрачные воды с белыми хлопьями без запаха) – признак того, что ребёнок страдал;

алая кровь, даже, если капля (норма – сукровица со слизью) – отслоение плаценты;

острые боли в животе, не схватки (при схватках живот то каменеет, то мягкий и боль необязательна, особенно в начале) – отслоение плаценты;

воды резко отошли, до 2 л (норма – по чу-чуть, где-то до стакана за раз) – происходит если ребёнок лежит ножками вниз, а не головой, как положено; либо малыш слишком маленький (при недоношенности, преждевременных родах или; если ребёнок доношен, но физиологически мал — в этом случае это норма!);

схватки каждые 10 мин. и расстояние между ними уменьшается

При любом из этих симптомах – срочно вызвать скорую!

Напомню: нормальные роды считаются в период с 38 нед. до 43 нед.
Если у вас уже наступил ПДР (40 нед.), а роды ещё не начались, не нужно бить тревогу, — ребёнок ещё не готов родиться, тут всё индивидуально. Продолжайте наблюдаться у своего гинеколога, как обычно. Тревогу нужно начинать бить после 43 нед., т. к. с этого момента беременность считается переношенной и требует вмешательства со стороны врачей.

На приближение родов, можно ориентироваться по предвестникам родов:

1. Не за долго до начала родов, начинают расходиться тазовые кости. Это может сопровождаться не сильными но неприятными болевыми ощущениями.

2. За месяц до родов – неприятные подтягивающие ощущения в низу живота.

3. В среднем за 4 недели (у всех по разному, у меня за 1 нед. до родов) опускается живот. Матка опускается в малый таз. Ребёнок в положении вниз головой, к родовым путям.

Характерные признаки опустившегося живота:
— исчезновение изжоги и отрыжки, так мучивших во время беременности;
— облегченное дыхание, потому что матка уже на оказывает давления на диафрагму;
— появление дискомфорта при ходьбе — походка, как у уточки, и в сидячем положении коленки сложно держать вместе — разъезжаются в стороны, как у мужчин, сутуло сидеть сложно — хочется как можно больше выгнуть назад спину и плечи;
— учащение позывов в туалет по-маленькому, т. к. матка сильнее давит на мочевой пузырь;
— наличие неприятных болевых ощущений в промежности и тазу — давящая на зев матка способствует расхождению тазовых костей;
— между грудью и животом появляется свободное пространство — помещается ладошка;
— тяжело обувать себя, вплоть до невозможного;
— в зеркало можно увидеть, что пупок смотрит в пол — очень хорошо это можно увидеть в профиль — окружающие, которые видели ваш живот до того, как он опустился, со стороны сразу это видят — тогда, как вы сами можете ещё этого не замечать.

Если всё же мучают сомнения, опустился живот или нет, проведите ряд тестов:
— попробуйте сесть на стул и соединить вместе колени, только не через себя, а плавно, без давления на живот. Если получится живот точно не опустился. Когда живот опустится, при всём желании соединить колени не получится;
— сядьте на стул и с сутультесь. Если сутулиться тяжело, спина автоматически выгибается назад — опустился. Сутулиться получается только до опущения живота;
— попробуйте нагнуться и в сидящем/стоящем положении и обуть себя. Если помощь мужа вам при этом не понадобится — не опустился.

Читать еще:  Имупрет для детей

4. Не за долго до родов пропадает аппетит, могут появиться тошнота, рвота, а так же послабление стула, как при диарее. Может немного уйти вес.
Очищение кишечника, организм готовится к родам.С этого момента лучше ни чего не есть, на пустой желудок рожать легче. Но, если уж совсем голод одолеет — ешьте, но не переедайте, отдайте предпочтение лёгким жиденьким супчикам.

5. Синдром «гнездования». Женщина внезапно начинает активно готовиться к появлению малыша: перестирывает детскую одежду, скупает все детские вещи подряд, переклеивает обои в детской, переставляет мебель… Синдром резко сменяется апатией.
Постарайтесь направить энергию в полезное русло, больше гуляйте пешком.

6. Прекращаются шевелюшки. Ребёнок притихает, набирается сил, готовится к родом.

7. Появляются сукровичные выделения со слизью. Расслабляется шейка матки, лопаются сосудики. Эти выделения могут быть более густыми при половом акте.

8. Выходит пробка – сгусток слизи. Пробка может быть вязкой, что её можно взять в руки или же разжиженной водянистой слизью.
В этом предвестнике не ясно: роды начнутся сей час или через неделю. Не повод ехать в роддом.

9. Отходят воды. Воды проверяются прокладкой: если прокладка впитывает жидкость – воды; если жидкость остаётся на поверхности в виде слизи — пробка.
Потихоньку собираемся в роддом: проверяем сумки, документы.
https://www.baby.ru/blogs/post/37399361-32216313/

10. Тренировочный (ложные)схватки – тонус матки, матка готовится к раскрытию ш. матки: живот то каменеет — то мягкий…, при этом боль не обязательна: могут быть как совершенно безболезненные, так и болезненные — тянущие ощущения, как при месячных. Тренировочные схватки хаотичны, беспорядочны, без динамики, с интервалом между схватками: то 2 мин., то 2 часа, то 2 сек., то 20 мин… Если в этот момент мы поедим в роддом, нас могут вернуть домой.

Самые первые тренировочные схватки могут начаться ещё до того, как живот опустится (у меня они начались за 2 недели до опущения живота), и имеют очень длинные интервал: Ой! И забыли — тишина на несколько дней/недель.

11. Родовые схватки динамичные, более усиленные, интервал между схватками 20 мин. и идёт на сокращение. Свидетельствует, что раскрытие ш. матки началось.
К этому времени всё для роддома должно быть готово. Теперь можно заняться собой: секс на дорожку, принять душ, маникюр: остричь ногти (совсем коротко стричь не обязательно, можно оставить до 5 мм) и снять лак (допускается покрытие ногтей прозрачным лаком, т. к. по цвету под ногтевой кожи врачи определяют состояние роженицы), побриться, обзвонить подруг…

12. Родовые схватки динамичные, интервал между схватками 10-5 мин. и продолжает сокращаться. До родов примерно 6-7 часов.
В этот момент вызываем скорую помощь, не зависимо от того отошли пробка и воды или нет. Едим в роддом. Если воды так и не отошли, в роддоме проколют пузырь.

Самая сильная и долгая родовая схватка длится 1 мин., все остальные схватки длятся несколько секунд.

Скорость раскрытие шейки матки – 1 см (1 палец) в 1 час, полное раскрытие шейки матки – 10-12 см (10-12 пальцев) в 10-12 часов.

Схваточная боль начинается постепенно и увеличивается по возрастающей, от совершенно без болезненных схваток/то: «Ой!», — и забыли, до: «Боже, убейте меня!». — Ни как в кино, — женщина тихая, спокойная. и тут резко на весь дом: «А-аааа. », и началось… Через 5 мин. она с младенцем на руках. — в жизни так не бывает!

Самый пик схваточной боли приходится на момент, когда ш. матки уже полностью раскрыта до 10-12 см, и ребёнок опускается в малый таз. При этом боль сопровождается сильными желаниями тужиться. В этот момент тужиться ни в коем случае нельзя, т. к. от этого может прорваться ваша ш. матки, так же в этот момент ни в коем случае нельзя сидеть на попе, т. к. это может повредить головку ребёнку (сидеть можно только на корточках или фитболе; если вы лежите и хотите встать, вставать нужно избегая сидячего положения), — первые потужные схватки нужно обязательно продышать!

Когда ребёнок полностью опустится в малый таз, схваточные боли пройдут, акушерка не прикасаясь к вам видит затылок малыша, а вы рукой можете потрогать затылок малыша, — с этого момента можно тужиться… Важно во всём слушаться акушерку!

Первые роды длятся примерно 10-12 часов в среднем. Вторые – 5-7 часов в среднем. Третье — ещё более быстрые.

Ехать в роддом можно на своей машине – самотёком. В этом случае поступление происходит в порядке общей очереди и после тех, кто приехал на скорой.

Но если вы решили ехать в роддом на скорой помощи в конкретный, выбранный вами роддом, вам помогут следующие советы:

1. Когда бригада приедет, объясните водителю в какой именно роддом вам надо и предложите водителю денежку – вознаграждение. Обычно вознаграждение водителю составляет 500 руб.-1.000 руб, но сумма может вырасти и до 5.000 руб., а то и до 10.000 руб. Скорая помощь обязана бесплатно везти, только в ближайший роддом, где есть свободные места или в роддом указанный диспетчером.

Если водитель против вести вас куда вам нужно за вознаграждение и продолжает настаивать на своём.

2. Откажитесь от услуг этой бригады и вызовите другу. Ни каких денег в этом случае, типа неустойка, брать с вас они не имеют право.

3. При вызове новой скорой, диспетчеру, необходимо сообщить, что вы будите рожать в конкретном роддоме и указать адрес этого роддома. В этом случае, приехавшая бригада обязана будет вести вас именно туда куда скажет диспетчер и бесплатно, а не где им ближе.

В случае вашего приезда в роддом на скорой помощи, поступление происходит без очереди, но в порядке очереди тех, кто приехал на скорой помощи раньше вас.

И напоследок: перед выездом в РД не забудьте смыть лак с ногтей. Это очень важный момент, т. к. по цвету ногтей врачи следят за состоянием роженицы.

Удачи и лёгких вам родов!

____________________________
P. S.: Скорую, чтоб поехать в РД, вызвала, когда схватки шли с интервалом 5 мин., и интервал сокращался. Приехали быстро, в течении 5 мин. Врач Скорой помощи определила раскрытие ш. матки 2 см (2 пальца). Меня спросили, в какой РД меня вести? Я назвала желаемый РД. Врач спросила, а если там мест не будет, то куда вести? Я назвала альтернативный вариант РД. Врач спросила, а если и там мест не будет, то куда. Я сказала, тогда на ваше усмотрение… После, она позвонила в желаемый РД, узнать о наличие там мест… Повезли бесплатно. Ехали минут 30.

В желаемом РД места оказались и меня с радостью приняли, т. к. раскрытие ш. матки было уже 4 см. Как оформили, сразу доставили в отдельный родблок, с раскрытием ш. матки 6 см… Рожала совершенно бесплатно по своему Плану родов:
https://www.baby.ru/blogs/post/46269834-32216313/

Единственное что… При выписки муж, акушерке, что передала ему дочку, дал конвертик с денежкой, но это была его личная инициатива… Акушерка приняла конверт, и, не раскрывая, убрала его…

Видео:
Когда ехать в роддом при схватках:

Когда при схватках перед родами нужно ехать в роддом?

Считается, что вопрос своевременной отправки в роддом волнует только женщин, которым предстоят первые роды. У них нет соответствующего опыта, а потому ощущения начинающейся родовой деятельности для них — тайна. Но на практике вопрос, когда следует бросить все дела и срочно ехать в роддом, волнует и тех, кто рожает во второй раз, и даже при последующих родах. В данном материале пойдет речь о том, когда наступает время отправляться в роддом, сколько ждать, чтобы не рисковать своим здоровьем и состоянием ребенка.

Как можно понять, что рожаешь?

Схватки (сокращения или спазмы матки) перед родами бывают двух видов — истинные, которые протекают на фоне расширения и открытия шейки матки, и ложные (или тренировочные), которые с расширением шейки напрямую не связаны. Сокращения тренировочные у рожающих впервые вполне могут начаться уже в середине срока вынашивания малыша, тогда как у рожающих повторно они обычно стартуют практически перед истинными, после 35 недели беременности. За несколько суток до начала родов (а при первых родах порой и за несколько недель) начинаются подготовительные схватки, которые называют предвестниками.

Если ложные сокращения матки при беременности никак не взаимосвязаны с маточной мускулатурой и проявляются лишь эпизодическими напряжениям гладкой мускулатуры матки, то у предвестниковых схваток есть веская причина. Начинает готовиться к родам шейка матки — она размягчается, сглаживается, ведь ей предстоит раскрыться в родах на 10-12 сантиметров. Процесс подготовки к началу родов женщина по большому счету ощущать не может. Меняется ее гормональный фон, снижается концентрация прогестерона, который отвечал за вынашивание малыша на протяжении всего срока, повышается выработка эстрогенов и окситоцина. В клетках маточной ткани начинает накапливаться особенный белок — актомиозин.

На физическом уровне могут время от времени напрягаться мышцы матки, что будет ощущаться как внезапное напряжение живота. Такие схватки не имеют периодичности, определенного ритма. О том, что роды начались, женщина может догадаться именно по цикличности происходящего. Схватки ощущаются как потягивания, которые начинаются со спины и завершаются низом и средней частью живота. Первые ощущения могут даже остаться незамеченными, особенно при второй или третьей беременности. Но постепенно схватки усиливаются, моменты напряжения становятся более длительными, а промежуток отдыха и расслабления между ними укорачивается.

Начальные схватки происходят с периодичностью примерно раз в 30 минут. Этот промежуток может быть большим, но меньше — вряд ли. Продолжительность самого спазма в самом начале родов — около 15-20 секунд.

Ни перемена положения тела, ни теплый душ, ни таблетка спазмолитика, которые эффективно помогают избавиться от дискомфорта ложных схваток, при появлении настоящих родовых сокращений не могут повлиять на частоту и периодичность спазмов.

Обладательницам современных смартфонов на помощь в определении сути происходящего могут прийти приложения, которые созданы специально для таких случаев. Они бесплатны и существуют под общим названием «Счетчик схваток». Принцип их действия заключается в том, что женщина запускает приложение при появлении странных ощущений, а потом просто нажимает кнопку при каждом повторении спазма.

Приложение анализирует повторяемость, периодичность и выносит вердикт — началось ли уже раскрытие матки или еще нет. Также приложение может просигналить о времени, когда придет пора выезжать в родовспомогательное учреждение. Минус программы в том, что она не может учитывать индивидуальных особенностей беременной, из-за чего не исключены ошибки.

Дорога в роддом

Латентный период родовых схваток обычно длится дольше всего, поэтому при обнаружении первых схваток не следует паниковать и хвататься за телефон, чтобы сразу вызвать «Скорую помощь». Слишком ранний приезд в роддом, если нет осложнений беременности, может сказаться негативно на психологическом состоянии роженицы, ведь ожидание бывает хуже действительности.

В выборе удачного времени для вызова «неотложки» нужно ориентироваться на собственные чувства и количество пережитых родов в анамнезе.

При первой беременности

Ткани органов репродуктивной системы у женщин, которые рожают в первый раз, узкие, тугие, маточная мускулатура менее пластичная, а шейка матки раскрывается куда более медленно. Если начались полноценные регулярные схватки, до начала изгнания малыша из матки может пройти до 14-18 часов, а потому спешить явно пока некуда. В роддом следует отправиться тогда, когда интервал между спазмами составляет 5-10 минут. Такой промежуток времени означает, что раскрытие матки не превышает 3 сантиметров и активная стадия схваток, когда может потребоваться помощь медиков, еще не наступила.

Читать еще:  Красная точка на языке

Таким образом, у женщины есть время для того, чтобы принять душ, пообедать, проверить, все ли необходимое уложено в сумку для роддома, позвонить родственникам и сообщить о том, что роды уже начались. Некоторые успевают немного поспать, если у них получается уснуть, хотя у большинства волнение зашкаливает. С первых схваток первородящей женщине весьма желательно припомнить все, чему ее научили на занятиях в консультации или клинике, где она стояла на учете.

Следует делать глубокие вдохи с началом спазма и протяжно замедленно выдыхать, чтобы организм насыщался кислородом. Это позволит естественным образом обезболить схватки с самого начала их развития.

При вторых родах

При вторых родах фаза скрытых латентных спазмов матки короче, да и болевые ощущения могут быть выражены в меньшей степени, а потому женщины довольно часто не воспринимают начавшиеся редкие и слабые схватки, как родовые. К моменту, когда спазмы достаточно окрепнут и обретут выраженный узнаваемый облик, может пройти довольно много времени. В родильный дом следует отправиться в момент, когда схватки начнут повторяться каждые четверть часа.

Почему так рано? Потому что все этапы родов у рожающих повторно протекают быстрее. Распространенная ошибка женщин кроется в том, что они сидят дома и терпеливо ждут, когда, как при первых родах, интервал между схватками составит 5 минут, чтобы поехать в родовспомогательное учреждение. В результате к приезду в роддом у женщины уже полностью открыта матка и начинаются потуги. Иногда довезти роженицу до роддома и вовсе в срок не удается — рождаться ребенок начинает раньше.

Приехать в роддом нужно до перехода схваток в активную фазу, чтобы ее могли контролировать врачи, ведь ни вторые, ни третьи роды не снижают вероятности осложнений родовой деятельности и травмирования плода.

Времени на сборы у повторнородящей, таким образом, будет куда меньше. Собрать сумку и нужные для оформления в роддом документы лучше всего заблаговременно. Но принять душ и сделать пару телефонных звонков женщина вполне успеет. Также важно с первых схваток правильно дышать, чтобы общий мышечный тонус оставался расслабленным, а в организме было достаточно кислорода. Это поможет избежать быстрого утомления, сделает схватки менее болезненными.

При третьих родах

Между вторыми и третьими родами разница может быть небольшой. Не исключается, что каждый этап родовой деятельности будет протекать несколько быстрее, чем это было во второй раз. А потому нужно быть предельно внимательной к своим ощущениям. В роддом рекомендуется прибыть при появлении регулярных схваток с частотой 1 схватка в 15 минут.

Учитывайте повышенную вероятность быстрых, стремительных родов. А потому лучше обратиться за медицинской помощью заранее.

Экстренные поводы

Вне зависимости от количества беременностей и родов, которые предшествовали текущей беременности, вне зависимости от срока беременности, наличия или отсутствия родовых схваток, следует отправиться в родильный дом незамедлительно, не выжидая ни часа, если:

  • отошли воды (в полном объеме или частично);
  • схватка началась, но не заканчивается (спазм длительный и очень болезненный);
  • появились кровянистые выделения (любой интенсивности, оттенка, количества, с болями и без).

Отхождение слизистой пробки само по себе началом родов не считается, а потому после этого события «Скорую помощь» обычно не вызывают. Выход слизистой пробки — предвестник скорых родов, но пока – не роды. У первородящих с момента ее выхода до родов может пройти 7-10 дней, у повторнородящей 1-3 дня.

На что обратить внимание?

Как бы ни начались роды, женщине обязательно нужно следить за своим состоянием до приезда в роддом, отмечать все изменения, чтобы при оформлении в роддом сообщить врачу, тем самым облегчив ему задачу диагностики состояния. На что нужно обратить особое внимание:

  • на характер выделений — интенсивность, цвет, запах;
  • на локализацию боли (где болит и с какой интенсивностью);
  • на шевеления плода (с момента начала схваток стали сильнее, слабее, пропали вообще);
  • на цвет околоплодных вод (особенно, если они темные, зеленые, коричневые, бурые);
  • на дополнительные симптомы со стороны матери (в глазах мутнеет, стали плохо различимы предметы, сильно бьется сердце, сильно болит голова, появилась рвота и т. д. ).

Грамотное и точное описание ощущений должно включать и время появления симптомов. Все это поможет врачу быстрее понять, есть ли осложнения родовой деятельности, есть ли основания для экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. На осмотре по приезде в роддом врач оценит степень раскрытия шейки матки, силу схваток и состояние плода.

Что взять с собой?

Помимо большого перечня необходимых для роддома вещей (включая вещи для ребенка), женщине обязательно нужно проверить перед отправкой в родильный дом наличие того, что необходимо в первую очередь. Все остальное, например, детскую одежду, родственники могут принести и позднее. Первостепенное значение имеют следующие вещи и документы:

  • паспорт женщины;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС;
  • обменная карта (с которой женщина всю беременность ходила на прием к врачу);
  • родовой сертификат (оформляется на 30 неделе беременности при выходе в декретный отпуск в женской консультации);
  • мобильный телефон и зарядное устройство (для быстрой связи с родными);
  • резиновые тапочки;
  • халат;
  • ночная рубашка;
  • гигиенические прокладки для рожениц;
  • полотенце для тела (в приемном отделении женщине предложат в обязательном порядке принять душ).

Если есть собственный автомобиль или воспользоваться личным транспортом для поездки в роддом предлагают знакомые или родственники, хорошо подумайте, прежде, чем соглашаться.

В карете «Скорой помощи» есть медики и все необходимое для оказания первой помощи в экстренном случае. Личный автотранспорт такими возможностями не располагает, а роды — процесс довольно непредсказуемый.

О том, когда пора ехать в роддом, смотрите в следующем видео.

  • Схватки
  • Тренировочные
  • Настоящие схватки: признаки
  • Как пережить
  • Дыхание
  • Позы для облегчения
  • Едем в роддом
  • Отличие от потуг

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Признаки начала родов у повторнородящих, когда пора ехать в роддом?

Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на 40 неделю. Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.

Когда повторнородящие могут заметить первые предвестники?

Организм каждой роженицы по-своему индивидуален. Никто не сможет предугадать, когда начнётся родовая деятельность у рожающей повторно матери. Можно лишь выделить средние показатели: 37-38 неделя становятся началом появления первых признаков родов у повторнородящих. Чаще именно на 38 неделе заканчивается последующая беременность. Малыш считается полностью доношенным и готов к жизнедеятельности вне матки.

Даже врачам бывает сложно определить, когда точно начнутся роды

Рекомендуем изучить полезную информацию про коронавирус и беременность.

Предвестники родов у повторнородящих

Предвестниками называют сочетание нескольких признаков, свидетельствующих о скором начале родового процесса. Но обычно предвестники у повторнородящих свидетельствуют о том, что роды не заставят себя ждать, тогда как у первородящих данные признаки могут появиться за несколько недель. Происходит это потому, что организм женщины, рожающей повторно, уже готов к произведению потомства и знаком с признаками начинающихся родов.

К основным предвестникам у повторнородящих можно отнести следующие признаки.

Опущение живота

К концу срока беременности ребёнок готовится к рождению, и его головка входит в малый таз. За счёт этого живот опускается. У женщин, рожающих не первого ребёнка, это можно заметить за 1-2 суток, или в самих родах, а у первородящих такие ощущения могут появиться за 2 недели, или даже за месяц.

После того, как высота матки уменьшается, снижается давление на диафрагму, что приводит к облегчению дыхания, проходит изжога и дискомфорт в области желудка. Но появляются другие неудобства: живот оказывает давление на мочевой пузырь, и будущая мать отмечает учащённое мочеиспускание. Беременной может стать труднее передвигаться, так как ребёнок давит на кости таза, из-за чего могут возникать боли.

Снижение массы тела

Перед приближением срока родов, у женщины отмечается потеря в весе на 1-2 кг. Происходит это в результате освобождения органов от лишней жидкости, которая могла вызывать отёки на протяжении беременности. У женщин, рожающих второго и последующего малыша, проявление этого признака наблюдается за неделю до начала родов.

Выделение слизистой пробки

Это слизистые выделения белого цвета, иногда с пятнами крови. Повторнородящие знакомы с данным процессом и могут определить, когда у них отойдёт слизистая пробка. Пробка может отходить по частям, в таком случае будет выделяться незначительное количество слизи коричневого цвета или с кровяными прожилками. Сгусток слизи может отойти и мгновенно перед родами. Это наблюдается у первородящих. Повторно же рожающие могут увидеть на нижнем белье слизистые выделения за несколько дней до родов или же перед самым началом регулярных схваток.

Синдром гнездования

Чаще всего в первый триместр беременности девушка чувствует себя плохо из-за долго длящегося токсикоза. Будущая мать лишена сил, чтобы выполнять свои повседневные обязанности по дому. Но когда прошла тошнота, и стабилизировалось физическое состояние, начинает налаживаться и гормональный фон беременной, и будущая мама начинает ощущать прилив жизненной энергии, побуждающей её выполнять различную работу по дому.

Женщина готова к любым подвигам, вплоть даже до капитального ремонта. Нередко беременные девушки начинают проводить генеральную уборку в доме, перебирать свои или детские вещи, обустраивать детскую комнату. Это и называется “синдром гнездования”, который часто служит верным признаком начала родовой деятельности в ближайшие дни.

Данный признак отмечается у женщин примерно на 36-37 неделе. Гнездование нередко улучшает эмоциональное состояние женщины и придаёт ей сил для совершения тяжёлой работы – рождения малыша.

Появление молозива в молочных железах

Молозиво – это первая, жизненно необходимая пища для малыша. Его выделение у повторнородящих женщин можно отметить уже после 20 недели беременности. Однако данный признак замечается за несколько дней до родов. Чаще всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта от выделения молозива, но ей стоит тщательно следить за гигиеной груди.

На заметку! Категорически нельзя специально давить на грудь, чтобы выдавить капли молозива, так как можно нанести травму груди, или же занести инфекцию.

Снижение активности малыша

На протяжении всей беременности малыш двигался в утробе интенсивно, так как у него было достаточно пространства для совершения различных манёвров. Но примерно за 3-4 дня до начала родового процесса, малыш в утробе затихает. Это объясняется тем, что ребёнок достиг нужных для рождения размеров, и ему уже тесно в матке совершать резкие движения. Ребёнок готовится совершить тяжёлую работу, поэтому примерно за сутки до начала родовой деятельности плод замирает.

Важно! Уменьшение числа шевелений плода считается физиологически нормальным процессом, но женщине необходимо отмечать количество шевелений за сутки. Оно должно быть не менее 10 раз. Не стоит забывать, что если отсутствие шевелений может длиться более 12 часов, это может свидетельствовать о гипоксии плода, и стоит незамедлительно обратиться в роддом.

Изменение в работе пищеварительного тракта

За 2-3 дня до предполагаемых родов девушка может заметить наличие жидкого стула, тошноту, а может появиться и рвота. Это происходит вследствие высвобождения организма от лишних токсинов. Примерно за 24 часа до родов признаки расстройства пищеварения могут принять интенсивный характер. У женщин, рожающих повторно, всё проходит гораздо быстрее, так как организм уже знаком с родовым процессом, и пищеварение может дать о себе знать незадолго перед началом родов.

Читать еще:  Декасан детям для ингаляций применение

Схватки, носящие тренировочный характер

Тренировочные схватки, которые ещё называют ложными, являются самым главным сигналом приближения родов. Целью данных тренировок является подготовка организма будущей матери к предстоящей тяжёлой работе.

С помощью ложных схваток организм пытается подготовить вас к приближающимся родам

Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных

Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.

Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:

  1. Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
  2. Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
  3. Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.

Конечно, есть женщины, которые рожают вследствие нерегулярных схваток или вообще не испытывают боли, когда происходит открытие маточного зева.

Признаки приближения родов

Следующие симптомы помогут понять, что роды начнутся в ближайшие 24 часа:

Повторнорожающие уже без труда могут определить признаки приближающихся родов

  1. Выход слизистой пробки. Для повторнородящих появление данного явления характерно за несколько дней.
  2. Регулярные сокращения матки. Настоящие маточные сокращения приводят к полному раскрытию наружного зева матки. Сокращения со временем становятся интенсивными, и перерыв между болевыми ощущениями сокращается.
  3. Открытие маточного зева. Даже повторнородящая женщина не сможет самостоятельно выявить, насколько шейка раскрыта, определить данное явление сможет только опытный акушер при осмотре.
  4. Отхождение околоплодных вод. Это самый правдивый признак скорого наступления родов. Если произошел разрыв плодного пузыря, то в течение 12 часов женщина должна родить.

Данные симптомы повторно рожающая девушка определит сразу.

Процесс родов у повторнородящих

Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.

Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.

Женщина, рожающая своего не первого малыша, уже знакома с процессом родов и подготовлена к нему значительно лучше. Она знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться при потугах, чтобы избежать разрывов.

Этапы родовой деятельности

Когда пора ехать в родильный дом?

Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно отправляться в роддом, особенно, если роды не первые:

  1. Отхождение околоплодных вод.
  2. Кровотечение из половых путей.
  3. Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
  4. Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.

Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу. Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать – знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.

Как понять, когда пора ехать в роддом?

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

Как определить, что скоро начнутся роды?

За несколько суток до рождения ребенка организм женщины начинает подготовку. Наблюдая за своим состоянием, беременная может обнаружить следующие признаки:

  • уменьшение отеков, а иногда и некоторое снижение веса;
  • опущение живота за счет перемещения ребенка ближе к родовым путям;
  • уменьшение изжоги и одышки;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ощущение тяжести и сдавливания в районе поясницы;
  • судороги в ногах;
  • изменение перистальтики кишечника: диарея, тошнота, позывы на рвоту;
  • снижение активности ребенка;
  • проявление «инстинкта гнездования» (желания подготовить дом к появлению ребенка, все вымыть, вычистить, организовать детское место в спальне);
  • развитие ложных схваток – сокращений, тренирующих организм и подготавливающих шейку матки к родам;
  • появление незначительных слизистых выделений без запаха, прозрачных или слегка розоватых;
  • отхождение слизистой пробки (сгустка, внешне напоминающего медузу).

При обнаружении таких признаков нет необходимости сразу обращаться в роддом. До появления малыша может пройти от нескольких недель до 1-2 дней, определить дату родов более точно невозможно. Самое главное – быть начеку, чтобы при первых признаках родовой деятельности обратиться за медицинской помощью.

Когда отправляться в роддом?

Ехать в роддом нужно при первых признаках начавшихся родов. Эти симптомы нужно знать и внимательно следить за изменениями состояния:

  1. Отошли околоплодные воды. При нормальном течении родовой деятельности это происходит в период раскрытия шейки матки. Часто околоплодный пузырь разрывается до начала схваток и появления спазмов. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в родильный дом, ребенок без околоплодных вод не должен находиться более 10-12 часов. Опасно излитие околоплодных вод до 37-й недели, в этом случае врачам нужно будет время для подготовки легких ребенка к функционированию.
  2. Появились первые схватки – периодические сократительные приступы, которые происходят наряду с тянущими болями внизу живота. Благодаря им шейка матки размягчается и раскрывается. При первых родах часто развиваются незначительные, но длительные (до 24-х часов и более) схватки. Сначала сокращения не вызывают особой боли и продолжаются 15 секунд. В перерывах мышцы расслабляются и у беременной появляется возможность отдохнуть. Родовая деятельность постепенно усиливается, схватки становятся более частыми, продолжительными и болезненными. Перерывы укорачиваются до 15-20 минут, а в процессе родов – до 2-3. Боль распространяется на поясницу, прямую кишку, бедра и икры, иногда сопровождается ознобом. Когда схватки длятся минуту и более, а перерывы между ними сокращаются до 10-15 минут, нужно ехать в роддом. Такая частота – главный признак скорого появления ребенка на свет.

Отличие первого этапа родов у повторнородящих в том, что он проходит более стремительно. Также чаще наблюдается отхождение околоплодных вод до появления схваток.

Ситуации, в которых нужна досрочная госпитализация

Поехать в роддом заранее женщина может по собственному желанию, получив направление от наблюдавшего ее врача. Некоторые роженицы чувствуют себя спокойнее под присмотром медперсонала, даже несмотря на отсутствие близких людей рядом. Особенно часто о досрочной госпитализации просят те, у кого были осложнения в предыдущих родах.

Показаниями для того чтобы лечь в роддом заранее являются следующие ситуации:

  1. Переношенная беременность. На 42-й неделе лучше поехать в роддом, даже если признаков родов еще нет. В стационаре проводят специальные процедуры, подготавливающие организм, размягчающие шейку матки и способствующие ее раскрытию.
  2. Гестоз. Такое состояние само по себе требует госпитализации. Одним из его осложнений могут стать преждевременные роды, а при тяжелой форме патологии потребуется экстренное родоразрешение хирургическим способом.
  3. Плановое кесарево сечение. Досрочная госпитализация позволяет женщине и персоналу подготовится к предстоящей операции: выполнить анализы крови и мочи, подобрать наркоз и прочие медикаментозные средства. Процедуру проводят за неделю до предполагаемой даты родов (ПДР). Подробнее о том, как определяют предварительную дату родов→

Это лишь наиболее частые причины, чтобы отправиться в роддом заранее. Вопрос о досрочном направлении на госпитализацию решается ведущим беременность акушером-гинекологом исходя из состояния женщины, ее здоровья, особенностей процесса вынашивания (наличия осложнений).

Когда нужна экстренная помощь?

Немедленный вызов бригады скорой помощи требуется в следующих ситуациях:

  • схватки стали регулярными, повторяются через каждые 5 минут или чаще;
  • отошли околоплодные воды;
  • выделения из влагалища стали кровянистыми либо развилось кровотечение (алая кровь);
  • боли возникают не периодически, а мучают постоянно, по характеру – ноющие или схваткообразные.

Отдельный случай представляют собой стремительные роды. Их не всегда можно предвидеть, отличительный признак – быстрое раскрытие шейки матки. При этом периоды отдыха постоянно сокращаются и вскоре длятся 2-3 минуты.

Поэтому если предыдущие роды были стремительными или есть наследственный фактор, то скорую помощь нужно вызвать при первых схватках.

Во всех вышеперечисленных случаях стоит обращаться за неотложной помощью. Добираться до родильного дома на собственном транспорте небезопасно, так как роды могут перейти в следующую стадию и состояние женщины ухудшится. В машине медицинской помощи есть необходимое для таких ситуаций оборудование.

Рождение ребенка – достаточно долгий процесс, состоящий из нескольких этапов. За несколько дней до его начала появляются изменения в самочувствии, которые называются предвестниками.

Первый этап родов включает в себя отхождение околоплодных вод и появление схваток. Ехать в роддом нужно тогда, когда интервалы между схватками составляют 10-15 минут, а само сокращение длится около 60 секунд.

Досрочная госпитализация необходима при развитии гестоза, переношенной беременности, плановом кесаревом сечении и при некоторых других осложнениях.

Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если интервал между схватками менее 5 минут, произошло отхождение вод, появились кровянистые выделения или мучительные постоянные боли внизу живота.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector