Лейкоциты и белок в моче
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Лейкоциты и белок в моче

Эритроциты, белок, лейкоциты в моче – что это значит?

В нормальном состоянии белок в моче, лейкоциты в моче или эритроциты вообще не должны находиться в урине, поскольку почки во время фильтрации крови задерживают их и возвращают в кровь. Вот почему, когда обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и белок в моче, это может сигнализировать о деструктивных изменениях в почках.

Как работает мочевыводящая система

Почки – это парный орган, расположенный по бокам позвоночника, под диафрагмой, в области поясницы. Каждая почка соединена с мочевым пузырем в тазовой области при помощи мочеточников (длинных узких трубок), которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Урина накапливается в пузыре и выходит из тела по мочеиспускательному каналу. Вместе эта система образует мочевыводящие пути, – и немаловажная роль здесь принадлежит почкам.

Почки исполняют много важных для организма человека функций. Основной считается фильтрация крови и выведение из неё отходов, которые отсеиваются из плазмы по мере того, как кровь циркулирует по капиллярам почек. Кроме того, почки регулируют давление крови, поддерживают постоянное равновесие электролитов (ионы кальция, фосфора, калия, натрия и хлора), участвуют в выработке эритроцитов. Поэтому если в мочевой системе произойдут сбои, это скажется на здоровье самым пагубным образом.

Анализ урины позволяет узнать, не развиваются ли патологии в мочевыделительной системе, для чего детально изучается ее состав. При этом измеряются лейкоциты и эритроциты, белок и бактерии.

Моча, как и другие жидкости человеческого организма, в здоровом состоянии не содержит бактерий, белков, лейкоцитов, эритроцитов. Правда, врачи учитывают, что человек будет неправильно собирать материал на анализ, съест перед сбором урины определенный вид пищи или побывает на тренировке. Поэтом в незначительном количестве присутствие этих элементов в моче допускают. Например, норма лейкоцитов и эритроцитов не должна превышать 3-5 ед. в поле зрения, белка – 0,033 г/л.

Откуда в моче лейкоциты, эритроциты, белки?

Присутствие белка в моче (протеинурия) – это результат повреждения почечных клубочков или канальцев, из-за которых они попадают в урину, покидая кровь. Временными причинами присутствия протеинов в моче являются температура и перегревание организма. Постоянное повышение белка в моче бывает при:

  • инфекционном поражении почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков);
  • повышенном артериальном давлении.

Белки – это вещества, которые выполняют в организме немало функций, в том числе притягивают жидкости и удерживают ее в кровеносных сосудах. Большой уровень протеинов в моче означает, что в крови количество белка сильно снизилось, из-за чего жидкость может уйти из крови в окружающие ткани, вызывая опухоли (эдему) рук, ног, лица, боли в животе и даже трудности с дыханием, если жидкость из кровотока попадает в легкие.

Эритроциты появляются или повышаются в моче, когда камни в почках, рак, острые почечные заболевания, травма. Одной из причин их появления являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), когда исследование урины обнаруживает лейкоциты и бактерии в моче (бактериурия). При этой патологии может быть инфицирован любой орган мочевыводящей системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Инфекции мочеполовых путей

Спровоцировать появление ИМП может множество факторов. Инфекции мочеполовых путей являются частым заболеванием у беременных, поскольку из-за увеличения матки, которая давит на мочеточники, ток мочи в мочеиспускательных путях замедляется. Это дает бактериям время размножиться и подняться до почек. Проблему игнорировать нельзя даже при отсутствии симптомов, поскольку патология может причинить серьезный вред ребенку.

Еще один фактор, способствующий развитию инфекции – климакс. У женщин после наступления климакса физиологические факторы (сухость влагалищных оболочек, недержание мочи, застой урины, выпадение внутренних органов) значительно увеличивают риск возникновения ИМП.

К другим факторам риска относятся семейная предрасположенность, что говорит о возможном влиянии генетических причин. Камни в почках и структурные аномалии строения органов мочевыводящей системы также могут быть причиной ИМП. Нарушения дренажа и блокировка/задержка тока мочи помогают бактериям проникнуть в почки, не будучи смытыми мочой. Таким образом, любая задержка мочи может быть использована бактериями для распространения инфекции в другие органы мочеполовой системы.

Диабет, при котором анализ показывает сахар в моче, может увеличивать риск ИМП, из-за которых в урине обнаруживаются бактерии, лейкоциты. Некоторые лекарства, подавляющие иммунитет, – также негативный фактор.

Мочевые стенты, встраиваемые в мочеиспускательный канал для облегчения вытока мочи при наличии камней или опухолей, также могут сыграть роль в возникновении инфекции. Практически любые операции или манипуляции на мочевыводящих путях (стентование, цистоскопия, биопсия) являются фактором инфицирования.

Мочевые катетеры (катетеры Фоли) также увеличивают риск возникновения ИМП. Эти катетеры часто используются у пациентов, которые неспособны самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за паралича мочевого пузыря (неврогенный пузырь), увеличения или рака простаты. Мочевые катетеры являются прямым путем попадания бактерий из внешнего мира в мочевой пузырь и мочеполовую систему.

Инфекции почек

К болезням ИМП относятся:

  • Воспаление мочевого пузыря (цистит) и его формы: острый неосложненный цистит, хронический и возвращающийся цистит.
  • ИМП с осложнениями.
  • Простатит у мужчин.
  • Пиелонефрит.
  • Инфицирования при введении мочевого катетера.

Более общим является подразделение на инфекции нижних мочевых путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и простата) и верхних (почки и мочеточники). Поражение почек особенно опасно, потому что осложнением патологии являются деструктивные изменения в тканях органа или заражение крови (сепсис).

Если инфекция распространяется в почки, возникает пиелонефрит. Название этой болезни говорит само за себя. Оно образовано из двух корней – «гной» и «почка». Как известно, основная составляющая гноя – погибшие лейкоциты, которые умирая, сцепились с патогеном и образовали гной. При пиелонефрите также выделяется белок в мочу.

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте, поэтому возможна ситуация, когда обнаруживаются лейкоциты в моче у ребенка. Особенно велики шансы инфекции почек у ребенка женского пола.

Причинами этого заболевания являются бактерии, которые получили доступ в мочевыводящие пути. Обычно они попадают туда из заднего прохода, влагалища или кожи. Факторами риска для возникновения пиелонефрита являются беременность, частая заболеваемость ИМП, камни в почках, использование мочевых катетеров, диабет, хирургические операции. Инфекции почек не являются заразным заболеванием.

Пиелонефрит дает о себе знать симптомами повышенной температурой, ознобом, болью в животе, тошнотой и рвотой. Появляется боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Разновидности пиелонефрита

Инфекция почек или пиелонефрит может выражаться в неосложненной, осложненной или хронической формах. Осложненный пиелонефрит относится к заболеваниям, которые сопровождаются риском тяжелых инфекций и неэффективным лечением. Могут появиться тяжелые поражения почек, среди которых абсцесс (нагноение), увеличение почек или их вздутие, которое может быть обнаружено методом компьютерной томографии. Эта разновидность пиелонефрита обычно вызвана аномалиями строения мочевыводящих путей, их блокированием, а также диабетом. В этих случаях лечение пиелонефрита сильно затруднено.

Хронический пиелонефрит – это состояние, когда болезнь постоянно возвращается. Это может быть результатом камней в почках, блокировки мочеточников и других структурных аномалий (например, везикоуретерального рефлюкса, при котором моча продвигается обратно к почкам). Хронические состояния обычно проявляются несильными симптомами, но продолжаются значительно дольше. Оценка осложненных инфекций почек или хронических заболеваний почек обычно требует расширенных исследований и методов сканирования, среди которых компьютерная томография и рентген.

Диагностика пиелонефрита

Инфекции почек диагностируются врачом во время осмотра пациента с учетом истории болезни. Оценка состояния включает проверку основных показателей, среди которых частота сердцебиений, давление крови, температура и частота дыхания. При этом учитываются такие состояния, как обезвоживание организма, болевая чувствительность в верхней, средней и нижней части поясницы. У молодых женщин необходимо проведение осмотра тазовой полости для оценки наличия воспалительных заболеваний. Может также проводиться тест на беременность.

Анализ мочи – один из основных исследований, необходимых для установления здоровья почек. Точность его показателей напрямую зависит от того, насколько правильно пациент придерживался правил сбора мочи.

Перед анализом нужно хорошо очистить область выхода мочеиспускательного канала антисептическими салфетками. Это надо сделать, чтобы избежать попадания в мочи бактерий с кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Также надо приготовить стерильную емкость, желательно купленную в аптеке.

Для изучения берется утренняя моча, средняя порция. Для этого первая струя мочи сливается в унитаз, затем подставляется тара и собирается образец на анализ. Мочи нужно немного, от 30 до 50 мл. Затем тара отставляется, после чего нужно продолжить мочеиспускание.

Наличие в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов мочи могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз инфекции почек. После того, как будет определено наличие бактерий, нужно определить их вид и количество. Если число бактерий в изучаемом образце значительно превышает 100 тыс. на 1 мл, это считается признаком инфекции.

Наличие белков в моче при пиелонефрите обнаруживается не всегда, поэтому он не является основным показателем при диагностике этой болезни. Дело в том, что пиелонефрит изначально относится к нефритическим синдромам. На это и указывает его название (нефрит). При заболеваниях почек существует два основных синдрома, нефротический и нефритический. Нефротический синдром характеризуют повышенные количества белка в моче и увеличенной суточной продукцией мочи. При нефритическом синдроме мочи выделяется мало, и в ней в основном появляется кровь, поэтому анализы показывают эритроциты в моче.

При хроническом пиелонефрите потеря белка обычно небольшая, менее 1 г в сутки. Но нефротический синдром с большим количеством белка в моче (более 5 г в день) также возможен при пиелонефрите. При этом анализ покажет белок и лейкоциты в моче в повышенном количестве. Это состояние является вторичным или осложнением пиелонефрита. Одной из причин может быть транссудация тканевой жидкости инфицированной почки.

Особенности лечения пиелонефрита

Наиболее важным компонентом любого лечения инфекций почек, как и любых других бактериальных инфекций, является применение антибиотиков под наблюдением лечащего врача. Если диагноз пиелонефрит утвержден, назначается антибиотик широкого действия, который борется со всеми возможными бактериями, которые могут быть его причиной. После бакпосева, который определит разновидность бактерии, антибиотики широкого спектра заменяют антибиотиками, действие которых направлено на данный тип микроорганизмов.

Для успешного лечения неосложненной инфекции почек и ИМП обычно антибиотиков в форме таблеток, а также употребления достаточного количества употребляемой жидкости. Но в случае тяжелых симптомов, таких как неконтролируемая тошнота и рвота, при которых таблетки неэффективны, необходима госпитализация пациента. В условиях клиники назначают лечение внутривенным вводом антибиотиков, внутривенной гидратацией и другими видами агрессивной терапии, направленной на устранение симптомов. В случаях осложненного пиелонефрита также требуется госпитализация.

Читать еще:  Нарыв на пальце у ребенка и у взрослых

Чтобы снизить риск развития инфекций, необходимо ежедневно принимать большое количество жидкости, соблюдать правила гигиены. При хроническом заболевании, а также людям с повышенным риском возникновения инфекций почек врач может прописать с профилактической целью прием небольших доз антибиотиков. Если пиелонефрит начать лечить рано и правильно, терапия имеет большие шансы на успех.

Какое значение имеют результаты исследования мочи на лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Что означает присутствие лейкоцитов в моче

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.

Связанные значения

Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

  • Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
  • Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
  • Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
  • Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
  • Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
  • Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
  • Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
  • Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Анализы для исследования лейкоцитов

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:

  • Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
  • Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

Причины высокого уровня лейкоцитов в моче

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Инфекционные причины и симптомы

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

  • Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
  • Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
  • Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
  • Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Другие заболевания, приводящие к увеличению лейкоцитов в моче

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

  • Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
  • Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
  • Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
  • Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
  • Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Лейкоциты в моче при беременности и у детей

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

  • Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
  • Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Лечение при лейкоцитах в моче

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Фармакологические средства традиционной медицины

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

  • Ципрофлоксацин: относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
  • Амоксициллин: относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
  • Левофлоксацин: как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
  • Триметоприм: используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Средства альтернативной медицины

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка: содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква: эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей: содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

Почему лейкоциты и белок в моче повышенны?

Лабораторное исследование урины – один из способов диагностики множества заболеваний органов мочеполовой, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. В ходе анализа во внимание берутся химико-физические показатели биологической жидкости. Обнаруженные белок и лейкоциты в моче указывают на наличие патологических процессов на каком-то отрезке мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь, уретра.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют защитную функцию и препятствуют развитию патогенной флоры (бактерий, вирусов, грибков). Во время борьбы с инфекцией клетки погибают и выводятся с уриной. Лейкоцитурия – показатель уровня лейкоцитов в моче, по которому судят, на сколько количество лейкоцитов выше нормы.

В норме лейкоциты в моче отсутствуют или находятся в поле зрения в количестве не более 3 единиц у мужчин и не более 6 единиц у женщин.

Превышение показателей указывает на наличие патологических процессов в организме, среди которых основными являются:

  1. Заболевания органов мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная патология, уретрит, цистит, туберкулез и рак почек, почечная недостаточность.
  2. Болезни половых органов: простатит, орхит, эпидидимит, эндометрит, кольпит, цервицит, эрозия и воспаление шейки матки, а также венерические заболевания (трихомониаз, микоплазмоз).
  3. Аллергические реакции.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Наличие паразитарных инфекций.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Аппендицит.

Нередко повышенные лейкоциты могут быть результатом продолжительного курса антибактериальной терапии, воспалительного процесса различной локализации или пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологической жидкости.

Лейкоцитурия у детей

Отдельное внимание следует уделить концентрации лейкоцитов в моче у ребенка, так как показатели значительно отличаются от норм у взрослых. У грудничков показатель колеблется в диапазоне от 5 до 6 единиц у мальчиков и от 8 до 9 у девочек. У детей в возрасте до 9 лет количество белых клеток не должно превышать 3 единиц. У детей от 9 до 18 лет показатель достигает отметок 7 единиц у мальчиков и 10 у девочек.

Такое содержание лейкоцитов в детском возрасте считается нормальным и связано с работой почек, которые находятся на стадии формировании и не способны выполнять в полной мере некоторые возложенных на них функции.

Белок

В норме белок у здорового человека в моче отсутствует или достигает уровня 0,033 г/л. Повышенное содержание указывает на нарушения в функционировании почек и требует дополнительного исследования, что позволяет выявить причины патологического состояния и назначить лечение.

Повышение белка в моче носит название протеинурия, которая в зависимости от места возникновения классифицируется на 3 группы: преренальная формируется в результате распада тканей; ренальная образуется на фоне почечных патологий; постренальная – протеинурия в результате патологических процессов в мочевыделительном канале.

В зависимости от причины формирования патологического процесса протеинурия может быть:

  • тубулярной – связана с нарушением нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белков, при этом уровень белка в моче не превышает 0,14 г/л;
  • гломерулярная – формируется на фоне нарушения очистительной способности гломерул (почечных клубочков), концентрация белковых единиц превышает 3 г/л.

Патологические причины повышения белка

Причины увеличения белка в моче:

  1. гломерулонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии с преимущественным поражением клубочковой системы почки;
  2. диабетическая нефропатия – поражение тканей почки и ее сосудистой системы на фоне развития сахарного диабета;
  3. склероз почки характеризуется разрастанием соединительной ткани и некрозом почечной;
  4. нефротический синдром, для которого характерны генерализованные отеки и протеинурия;
  5. цистит – инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря;
  6. уретрит – воспалительная патология инфекционной этиологии, поражающая мочеиспускательный канал;
  7. опухолевые и кистозные новообразования доброкачественного и злокачественного характера органов мочевыделительной системы;
  8. нарушение почечного кровообращения на фоне патологий сердечной мышцы и сосудистой системы;
  9. интоксикация организма тяжелыми соединениями;
  10. аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
  11. туберкулез почки.

Физиологические причины увеличения белка

Кроме этого, протеинурия может быть не патологической этиологии, и связана со следующими причинами:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
  • аллергия;
  • употребление протеинов спортсменами;
  • преобладание в рационе белковой пищи;
  • аллергия;
  • простуда;
  • переохлаждение.

Гемоглобинурия

Гемоглобинурия – синдром, сопровождающийся повреждением эритроцитов внутри сосудистого русла и выходом гемоглобина в мочу. В норме белок отсутствует в урине и его появление свидетельствует о серьезном поражении почечной ткани – развивается гемолитическая анемия. Основные причины патологического процесса:

  1. отравление организма токсическими соединениями;
  2. заболевания селезенки;
  3. аллергические реакции.

Второй способ проникновения гемоглобина в почки – внутреннее кровотечение или поражение оболочек органов мочевыделительной системы на фоне гломерулонефрита, мочекаменной патологии или онкологии.

Симптомы повышения белка и лейкоцитов в урине

Чаще всего повышение белка в моче и лейкоцитов в моче диагностируется в детском и пожилом возрасте, а также у людей с избыточной массой тела. В группу риска также попадают люди с эндокринными патологиями, наследственными заболеваниями или врожденными аномалиями в строении органов мочевыделительной системы.

Распознать нарушения можно при помощи общего анализа мочи. При отклонении от нормы показателей белка и лейкоцитов развивается индивидуальная клиническая картина, которая характерна заболеванию первопричине. Распознать нарушения в работе парных органов мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

  • рост показателей артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечность;
  • нарушение мочеиспускания – во время опорожнения возникают болевые ощущения в области пояснице, внизу живота и промежности, возникает дискомфорт, жжение, зуд;
  • урина становится мутной, выпадает осадок;
  • развиваются признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, диарея, озноб, гипертермия;
  • возникает беспричинная усталость, слабость, снижается работоспособность;
  • возможно изменение цвета и состояния кожных покровов: бледность, шелушение, зуд.

Диагностика

Первоначально для исследования состояния органов мочевыделительной системы и в ходе планового профилактического осмотра пациент направляется на сдачу общего анализа мочи, который позволяет определить основные химико-физические показатели урины (плотность, цвет прозрачность, концентрация лейкоцитов, белка, эритроцитов, солей и прочее). Для того, чтобы получить достоверные данные в ходе диагностики за сутки до исследования необходимо отказаться от алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки и эмоциональные переживания, отказаться от продуктов, которые способны изменить окрас мочи (свекла, морковь, продукты с пищевыми красителями, куркума, паприка).

Нередко белок и лейкоциты в анализе мочи диагностируются в незначительном количестве по причине пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологического материала и отсутствием подготовки перед процедурой.

Если в ходе исследования повышены лейкоциты и белок в моче, пациент направляется на дополнительную диагностику:

  1. посев мочи на микрофлору;
  2. суточный анализ урины;
  3. метод Каковского-Аддиса;
  4. определение оксалатов;
  5. метод Нечипоренко.

Лечение

После постановки диагноза в зависимости от причины развития лейкоцитурии и протеинурии назначается соответствующее лечение.

  • При мочекаменной патологии назначаются препараты, которые позволяют растворить камни (Блемарен, Аспаркам, Цистон, Канефрон, Уролесан, Гортекс). При наличии показаний, назначается оперативное дробление конкрементов.
  • При воспалительных патологиях инфекционной этиологии назначается курс антибактериальной терапии, который активен в отношении выявленного возбудителя (Цефтриаксон, Бисиптол, Флемоксин Солютаб, Левофлоксацин). При грибковой природе заболеваний используются противогрибковые препараты (Флуконазол, Флуцитозин, Амфотерицин).
  • Для повышения сопротивляемости организма используются иммуномодуляторы (Интерферон, Кагоцел, Эргоферон, Арбидол, Виферон).
  • Для снижения болевого синдрома и облегчения прохождения камней по мочевыводящим путям назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин).
  • Если лейкоцитурия и протеинурия сопровождается гипертермией, используются жаропонижающие медикаменты (Парацетамол), а также средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен), которые не только снижают температуру тела, но и имеют выраженный обезболивающий и антифлогистический эффект.
  • Важное место в ходе лечения занимает диета, которая позволяет снизить нагрузку на мочевыделительную систему и ускорить процесс выздоровления. При почечных патологиях назначается лечебный стол №7 и его модификации а и б, в соответствии с которым следует отказаться от употребления жирного, жареного, острого, копченого, соленого, консервированного, сладкого. Согласно диете, следует строго ограничить поступление соли – не более 3-5 г в сутки. Также следует отказаться от жирных сортов мяса (свинины, баранины) в пользу постных сортов (курятины, индейки, телятины). Основу рациона должны составлять свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты, молочные продукты. Важно ежедневно выпивать много воды – более 2 литров, если отсутствуют противопоказания.
  • Нарушенный отток урины помогают восстановить мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Оксодолин, Верошпирон) и средства народной медицины, среди которых наиболее эффективными считаются листья клюквы, смородины, брусники, толокнянки, ромашки, хвоща полевого, семена льна, листья и почки березы. Для приготовления отваров и чаев следует приобрести в аптеке готовые к применению травы и приготовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

Важно также отказаться от употребления алкогольной продукции и прочих вредных привычек, которые отрицательно влияют на работу почек и сосудистой системы.

Повышенный уровень белка и лейкоцитов в моче у ребенка и взрослого нередко указывает на неправильный сбор биологического материала для проведения исследования или являются симптомом заболевания органов мочевыделительной системы, сосудистых патологий. Для выявления причины протеинурии и лейкоцитурии следует провести дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов. Лечение назначается в соответствии с причиной отклонения показателей от нормы.

Когда лейкоциты и белок в моче считаются нормой, и что означают их отклонения

Увеличение лейкоцитов или белков в моче, являются одними из факторов указывающих на развитие воспаления либо заболевания в организме. Они считаются важными показателями, на которые врач в первую очередь обращает внимание при установлении диагноза больному.

Норма белка и лейкоцитов

Выявляемые лейкоциты и белок в моче для врача являются особенными элементами, позволяющими выяснить информацию, касающуюся состояния мочеполовой системы и многих органов. Понадобится узнать какого уровня белок и лейкоциты в моче врачу может понадобиться, если обратившийся пациент жалуется на симптомы, указывающие на начало воспалительного процесса в организме. Анализ мочи, является в таких ситуациях одним из первых, которые выписываются врачом.

Для каждого элемента, присутствующего в моче имеется определенный порог по количеству, и любое превышение этого порога означает, что в организме происходит развитие патологии или заболевания. Норма таких элементов как белок и лейкоциты зависят от некоторых факторов. Так в белок по норме в моче должен не выявляться вообще. Но, иногда его находят, и если его наличие доходит до 0,033 г\л, то такой показатель также является нормой.

Стоит знать, что белок в моче присутствует всегда, но при норме его количество незначительное, поэтому он редко обнаруживается у здорового человека.

В ситуации с лейкоцитами, все немного сложнее. Их норма зависит от таких факторов, как возраст и пол человека. У женщин лейкоциты в норме считаются от 0 – до 6 в поле зрения. Норма этих элементов у мужчин существенно ниже, так в поле зрения выявленные лейкоциты должны

быть 0 – 3 в поле зрения. Особенные различия по норме лейкоцитов присутствуют у детей.

груднички Дети до 9 лет Дети 12 лет
Мальчики От 5 до 6 Составляет не более 2 От 6 до 7
девочки От 8 до 9 Максимум 3 От 9 до 10

В сравнении с взрослыми людьми, у детей такое содержание лейкоцитов считается нормой. Связано их небольшое повышение с работой почек, которые в этом возрасте еще не способны максимально функционировать как у взрослых людей. С возрастом у детей снижаются лейкоциты до требуемого уровня.

Повышенный белок в моче

Спровоцировать его увеличение могут разные причины, начиная с факторов, не имеющих отношение к воспалительным или патологическим процессам. Всего насчитывается 9 факторов, способных спровоцировать увеличение в моче белка:

  • Физическая нагрузка;
  • Питание. Увеличение потребления пищи содержащей белок в виде молока и творога;
  • Переохлаждение. Это относится не только к самому организму в целом, но также и к почкам. Порой, открытая длительное время на холоде поясница может стать причиной воспаления почек;
  • Стрессы. Избежать их невозможно, но не всегда нервная система готова выдержать их натиск;
  • Загар. Несмотря, что солнечные ванны позволяют достигнуть желаемого оттенка кожи, это может спровоцировать отклонение белка от нормы;
  • Плохая гигиена. Иногда спешка или просто игнорирование правил гигиены, проводимые перед сдачей мочи, иногда становится причиной ошибочного результата;
  • Беременность. В этом периоде небольшое отклонение от нормы не считается плохим анализом. Часто это происходит из-за увеличенной нагрузки на организм;
  • Стоячая работа. Находясь, длительное время в стоячем положении, в организме начинают происходить застойные явления. По этой причине, отклонение от нормы, выявляются у таких работников, как продавцы и консультанты;
  • Физиопроцедуры. Несмотря, что они направлены на улучшение и укрепление иммунитета. Обладают они и побочным действием. Вызвать отклонение от нормы в уровне белка, может даже контрастный душ.

Следует знать, что привести норму в белок, легко, при условии, что его увеличение было спровоцировано физическими факторами. Для этого, необходимо лишь устранить все провоцирующие увеличение белка причины.

Помимо физиологических причин, отклонение от нормы происходит и в случае развития заболеваний:

  • Патология мочевыводящей системы;
  • Инфекционного вида заболевания в виде гриппа или пневмонии;
  • Аллергическая реакция;
  • Высокое артериальное давление;
  • Диабет, ожирение;
  • Аппендицит;
  • Злокачественные опухоли.

Стоит знать, что повлиять на норму белка может употребляемая пища, к ней относятся острая, сладкая, соленая пища. Алкоголь, маринады и минеральная вода, употребляемая в больших объемах.

По одному анализу мочи, сразу сказать какие причины спровоцировали увеличение белка невозможно. Он лишь указывает на появление проблемы в организме, выявить которую можно лишь с применением дополнительных анализов.

Лейкоциты и белок в моче

Общий анализ мочи наравне с анализом крови, пожалуй, самый распространенный вид исследования. Благодаря ему выявляются различные патологии, причем не только мочеполовой системы. Через мочу выводятся различные продукты обмена в организме. В анализе мочи учитываются такие параметры, как прозрачность, количество, запах, цвет, ph. Для каждого из этих свойств существует своя норма. Белок и лейкоциты в моче являются признаками наличия различных заболеваний. Однако следует понимать, что когда говорят о том, что в моче нет белка и лейкоцитов, то это не всегда значит их полное отсутствия. Их следы могут быть у абсолютно здорового человека. Почему бывает плохая моча, подробнее разберем в этой статье.

Механизм появления белка в моче

Сквозь базальную мембрану клубочков в норме не проникает преимущественная часть белков. Так, происходит из-за больших размеров белковых единиц, а также по причине их формы и заряженности. Если появляется хотя бы маленький дефект в мембране, то в первую очередь в мочу поступают альбумины без лейкоцитов, а при более значимых нарушениях молекулы покрупнее. Даже у здорового человека эпителиальная ткань канальцев образует некоторую часть белков, еще часть в урину попадает из уретры, мочеточников.

Классификация протеинурии

Существует 2 классификации такой патологии.

Протеинурия по месту возникновения делится на:

  • преренальную (связана с повышенным распадом тканей);
  • ренальную (из-за болезней почек);
  • постренальная (патологический процесс расположен в мочевыделительный путях).

Выделяют две разновидности почечной протеинурии:

  • тубулярная (в основе лежит изменение нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белковых единиц);
  • гломерулярная (при повреждении фильтрационной системы клубочка почки).

Причины белка в моче

Белок в моче определяется различными методиками. Сделать это можно лишь при превышении его концентрации более 0,033г. Моча, которую собирают утром, не должна иметь в своем составе более 0,002 грамма на литр, за сутки концентрация белка в здоровом организме не может превышать 50-150 миллиграмм.

Повышенный уровень белка в моче выше допустимой нормы носит название протеинурии.

Причины белка в моче весьма разнообразны.

Самыми распространенными из них будут:

  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
  • склероз почки;
  • нефротический синдром;
  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • миеломное заболевание и иные парапротеинемические патологии;
  • онкология в мочевыводящих путях;
  • нарушение нормального кровоснабжения почечной ткани при недостаточности сердца;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • серповидноклеточная анемия;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз почки;
  • болезни соединительной ткани (поражение почки при системной красной волчанке);
  • туберкулез почек.

Гемоглобинурия

Отдельного внимания заслуживает наличие в моче такого белка, как гемоглобин. В норме он не содержится в этой жидкости. Его наличие в урине говорит о серьезном повреждении почечной ткани. Существует два механизма его попадания в мочу. Первый основан на том, что происходит разрушительны процесс в эритроцитах, развивается так называемая гемолитическая анемия.

  • причинами ее могут быть:
  • интоксикация ядовитыми веществами;
  • патология селезенки;
  • аллергия.

При этом из эритроцитов освобождается много гемоглобина и часть его проходит сквозь мембрану клубочков.

Второй механизм возникает при повреждении с кровотечением или дефективности органов мочевыделения. Такая ситуация может быть при:

  • гломерулонефрите;
  • камнях в почках;
  • онкологии.

Моча при этом приобретает яркий красный цвет.

При таком явлении в анализах не стоит забывать о ложной гемаглобинурии. Она возникает тогда, когда нарушены сроки проведения исследования. Т. е. с того времени, как биологический материал собрали, до того момента, как провели анализ, прошло много времени.

Лейкоцитурия

В норме в урине присутствует до 5 лейкоцитов в поле зрения у женщин, а у мужчин до 3. Много лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалении либо в почечной ткани, либо в мочевыводящих путях. Большой показатель лейкоцитов в моче является при хронических процессах более информативным, чем бактерии. Их не всегда получается обнаружить.

При очень высокой концентрации лейкоцитов в урине становятся видны сгустки гноя. Такое явление носит название пиурии. Оно также нередко сопровождается неприятным запахом и изменением цвета.

Если лейкоциты повышены, то причины могут быть следующими:

  • воспалительные процессы в почечной ткани, уретре, мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление простаты;
  • нефрит тубулоинтерстициального генеза;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит как острого, так и хронического характера.

Нитриты

Нитриты у здорового человека в моче отсутствуют, представляют они собой не что иное, как соли азота. Образуются они из нитратов под действием определенных бактерий. Нитраты же в свою очередь появляются в организме человека посредством употребления пищевых продуктов (огурцы, помидоры, виноград). Далее, нитраты разлагаются до нитритов с помощью бактерий патогенного характера. Таким образом, если у человека нет болезнетворных организмов, то и нитритов также нет.

Нахождение в урине нитритов свидетельствует в пользу размножения патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе. Особенно опасно нахождение таких веществ в мочеточниках, так как именно при такой их локализации с ними тяжело вести борьбу.

Непоправимый вред могут нанести такие соединения азота у беременных женщин, они имеют пагубное влияние на плод.

Пусковыми факторами образования нитритов являются:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • простатит.

Как диагностировать наличие нитритов?

Если с диагностикой лейкоцитов и белков все более ясно, то вопрос о нитритах не столь прозрачен. Стандартным методом определения таких веществ является общий анализ мочи. Но кроме него существует и домашний метод при помощи полосок лакмуса, которые дают реакцию на нитриты. Они весьма просты в использовании, достаточно окунуть их в урину и посмотреть на изменение цвета бумаги. Есть и недостатки у такого способа, он не может определить локализацию бактерий и реагирует сугубо на штаммы, образующие нитриты.

Лечебные меры

Если уровень лейкоцитов и белков в моче повышен, то необходимо выяснить причину этого и назначить лечение. Сами по себе эти явления представляют собой только симптомы неких заболеваний. Случается так, что отклонения от нормы в урине бывают по причине несоблюдения правил ее сбора. В таком случае рекомендуется переделать анализ. Как правила, доктор при патологии в моче всегда назначает еще одно исследование. А вот если и во второй раз показатели не соответствуют норме, то используется ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Также нужно назначить анализ мочи на присутствия в ней эпителиальной ткани, определить кетоновые тела. Присутствие этих элементов указывает на повреждение именно в почках.

Понять, где именно находится причина изменений в моче, поможет анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, Реберга.

При туберкулезном поражении мочевыделительной системы необходимо лечение противотуберкулезными средствами. При мочекаменной болезни врач назначает вещества, которые способны выводить песок, при крупных камнях показано дробление или оперативное удаление камней.

Все вышеперечисленные приемы также актуальны для устранения нитритов моче, ведь они также являются лишь симптомом, но не самостоятельной болезнью.

Народные методы устранения белка и лейкоцитов в моче

Конечно, народные средства не могут заменить специализированное лечение, но вот существенно помочь в скорейшем выздоровлении способны. Основу их составляет применение сборов и трав, которые имеют бактерицидное и противовоспалительное действие. Для этого отлично подойдет аптечная ромашка, кукурузные рыльца, створки фасоли. Также с успехом применяют тыквенные семечки, хвощ обыкновенный.

Заключение

Чтобы не пропустить серьезное заболевание при малейших изменениях в моче и самочувствии обращайтесь к врачу. Своевременное выявление патологии и грамотное лечение – это залог успеха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector