Мочегонное и отеки. Когда, как и что можно применять?
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Мочегонное и отеки. Когда, как и что можно применять?

Список из 9 продуктов питания и напитков с доказанным мочегонным действием

Отёки, вызываемые избыточным накоплением жидкости в тканях организма, не только значительно изменяют внешний вид (эстетическая составляющая), но и представляют серьёзную опасность для организма.

Отёчный синдром создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а также нарушает оксигенацию тканей, вовлечённых в патологический процесс.

Большой спектр патологий может приводить к задержке воды в организме:

  • хроническая или острая сердечная недостаточность;
  • хроническая болезнь почек и прочие нарушения со стороны данных органов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • гормональные нарушения (например, гипотиреоз);
  • аллергические реакции.

Вещества, которые способны повышать скорость образования первичной мочи и выводить лишнюю жидкость из организма называются диуретиками. Избавляя организм от лишней воды, диуретики улучшают течение обменных процессов, создают адекватную нагрузку на сердечно-сосудистое русло и нормализуют общее состояние. Но, к сожалению, многие мочегонные фармацевтические средства вымывают необходимые организму ионы и нарушают гомеостаз.

К счастью, существуют продукты питания, которые способны вывести излишнюю жидкость без развития клинически значимых побочных эффектов.

Ниже рассмотрен перечень из 9 наиболее эффективных мочегонных продуктов и напитков.

1. Кофе

Ароматный напиток может использоваться в качестве мочегонного средства за счёт содержания большого количества кофеина.

Доказано, что 250-300 мг кофеина (2-3 чашки кофе) вызывает повышение суточного выделения мочи. Однако при стандартном употреблении кофе (1-2 чашки в сутки) подобных явлений не регистрируется.

Отдельно необходимо отметить исследование учёных из Великобритании. Они пришли к выводу, что при регулярном приёме кофе развивается толерантность (снижение чувствительности) к эффектам кофеина. В результате необходимо всё больше и больше потреблять напиток, чтобы вызвать диуретический эффект.

2. Чёрный и зелёный чай

Настои листьев чайного дерева содержат большое количество кофеина, следовательно, могут быть использованы в качестве естественного мочегонного средства.

Помогают усилить диуретический эффект и антиоксиданты, содержащиеся в чае (аскорбиновая кислота, минеральные соли, катехинины).

Зарубежные научные исследования доказали, что чёрный чай обладает слабым мочегонным действием. При приёме напитка возможно развитие толерантности.

3. Одуванчик

Экстракт одуванчика является одним из самых популярных средств, используемых в народной медицине для устранения отёчного синдрома, вызванного разнообразными причинами.

Эффект одуванчика, предположительно, связан с высоким содержанием калия. Употребление продуктов, богатых калием повышает скорость выведения воды из организма посредством почек почти на 20%. К такому выводу пришли работники Северо-Западного Университета США.

Согласно научным данным, одуванчик также обладает противовоспалительным, антикоагулянтным, гипогликемическим и анальгетическим действиями. Это обуславливает широкое внедрение растения в клиническую практику.

Из-за высокого содержания калия, одуванчик рекомендуется включать в рацион для нормализации водного и ионного обмена, так как большинство других продуктов содержат очень много натрия хлорида и мало калия.

4. Полевой хвощ

Хвощ полевой не только повышает скорость образования первичной мочи, но и обладает антигипоксическими свойствами, то есть улучшает функционирование клеток в условиях задержки жидкости. Это особенно важно для пожилых больных.

Одно из бразильских исследований демонстрирует, что эффект хвоща сопоставим с действием медикаментозного средства – гидрохлортиазида, который крайне часто выписывается врачами для лечения гипертонической болезни, сопровождающейся признаками застойной сердечной недостаточности.

5. Петрушка

Петрушка применяется для лечения заболеваний мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), повышения общих и местных факторов иммунитета, коррекции дислипидемии при клинически выраженном атеросклерозе.

Эксперименты на крысах показали, что петрушка обладает умеренным мочегонным эффектом. Действие обеспечивается за счёт блокады калиевых и натриевых насосов на уровне клеток и снижения реабсорбции натрия. В результате снижается осмотическое давление в почечных канальцах и вода усиленно выводится из организма.

Важно также отметить, что растение не изучалось ни в одном исследовании на людях. Следовательно, обо всех положительных свойства можно судить лишь косвенно.

6. Гибискус

Крупные лепестки растения применяются в виде чаев и настоев (каркаде) для уменьшения выраженности воспалительных процессов и повышения скорости формирования мочи.

Современные научные работы показывают, что гибискус обладает мочегонным действием, при этом выводит лишние соли натрия и сохраняет калий в организме, что крайне благоприятно сказывается на работе сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом.

7. Боярышник

Препараты на основе боярышника применяются для лечения большого числа заболеваний: от гипертонии до климактерического синдрома.

Доказано, что боярышник уменьшает объём жидкости в теле человека и благоприятно отражается на течении хронической сердечной недостаточности.

Плоды растения имеют выраженный антисептический эффект, способствуют гибели патогенных микроорганизмов в просвете чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря.

8. Можжевельник

Растение применяется для лечения отёков с 15-16 веков. Одна из научных работ показывает, что можжевельник значительно повышает объём выводимой мочи у домашних и сельскохозяйственных животных.

Еще одна положительная особенность растения – сохранение калия в плазме крови.

Можжевельник не менее эффективно подавляет секрецию противовоспалительных медиаторов, тем самым улучшает течение аллергических реакций и воспалительных процессов любой этиологии.

9. Тмин

Тмин – одна из самых популярных кулинарных добавок. Применяется для приготовления хлеба, пирожных и многих десертов.

Эксперименты на крысах показывают, что растение значительно повышает диурез. Эффект сохраняется на протяжении 24 часов.

Тмин также эффективно снижает выраженность головных болей и нормализует водно-солевой баланс в организме.

Еще 5 методов борьбы с задержкой жидкости в организме

Помимо использования конкретных видов растительного сырья, существует перечень общих рекомендаций, которые способны обеспечить выведение лишней жидкости из организма и создать условия для предотвращения отёчного синдрома.

Вот 5 наиболее важных правил:

  1. Включение магния в пищевой рацион. Употребление продуктов, содержащих магний, обеспечивает надёжную профилактику образования отёков. Магнием богаты: орехи, отруби, гречиха, морская капуста, молоко.
  2. Добавление калия. Калий – один из самых важных элементов, который необходим для корректной работы сердечной мышцы. К сожалению, калий выводится из организма при назначении отдельных растительных или химически синтезированных диуретиков, что может привести к катастрофическим последствиям. Калия много во фруктах и сухофруктах, овощах и зелени, мясе.
  3. Уменьшение употребления соли. Хлорид натрия, после всасывания в кровь, не только повышает риск развития гипертонической болезни, но и вызывает повышение объёма циркулирующей крови и задержку жидкости. Также избыточное потребление соли вредно для почек.
  4. Адекватные физические нагрузки. Спортивная деятельность улучшает микроциркуляцию и обменные процессы между сосудами и тканями. Дополнительно выводится излишняя вода посредством пота (до 1,5 л в сутки). Для профилактики застоя лимфы в сосудах нижних конечностей достаточно простой ходьбы. Всемирная Организация здравоохранения рекомендует совершать каждый день не менее 8 000-10 000 шагов.
  5. Соблюдение баланса жидкости. Не рекомендуется потреблять объёмы воды, превышающие суточную норму (1,5-2 л). Научно доказано, что повышенная гидратация организма негативно сказывается на работе клубочкового аппарата почек и приводит к подавлению образования первичной мочи.

5 проверенных домашних рецептов

Ниже представлены самые популярные «народные» рецепты для борьбы с отёками с доказанной эффективностью.

1. Отвар шиповника

Схема приготовления:

  1. Залить 50 г плодов растения 400 мл кипятка.
  2. Дать настояться в течение 3-4 часов.
  3. Процедить.

Употреблять по 100 мл 4 раза в день независимо от приёма пищи. Длительность лечения не ограничена.

2. Настой полевого хвоща

Потребуются следующие ингредиенты:

  • 4 ст. л. высушенного полевого хвоща;
  • 1 л кипятка.

Настой готовится следующим образом:

  1. Залить хвощ полевой кипятком.
  2. Дать смеси настояться 1-2 часа. Состав рекомендуется плотно закрыть крышкой.
  3. Процедить.

Принимать по 10-20 мл 3-4 раза в день. Длительность терапии – до 1 месяца.

3. Настой семян тмина

Подобное средство обладает высокой эффективностью в отношении периферических отёков. Для приготовления следует:

  1. Залить 2 ст. л. семян тмина 200 мл кипятка.
  2. Поставить на водяную баню и держать на медленном огне около 10 минут.
  3. Охладить раствор до комнатной температуры. Процедить.
  4. Добавить 200 мл тёплой кипячёной воды.

Употреблять по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи. Продолжительность лечения – 3 недели.

4. Отвар белой редьки

Способ приготовления:

  1. Мелко нарезать около 350-400 г редьки.
  2. Смешать редьку с 1000 воды.
  3. Довести смесь до кипения. Варить на медленном огне около 10 минут.
  4. Процедить.

Принимать по 100-200 мл 4-5 раз в сутки вместо обычной воды или чая. Длительность терапии – 5 суток.

5. Отвар льняного семени

Схема рецепта:

  1. Залить 4 ст. л. семян растения 1000 мл воды.
  2. Довести состав до кипения и варить на слабом огне в течение 15 минут.
  3. Дать настояться 1 час.
  4. Процедить. Добавить 2-3 ч. л. лимонного сока.

Употреблять по 100 мл 6-8 раз в день через равные промежутки времени. Длительность лечения данным способом – 3 недели.

Заключение

Таким образом, включение отдельных продуктов питания и напитков в повседневный рацион может обеспечить надёжную профилактику отёчного синдрома (особенно при наличии сопутствующих заболеваний – недостаточности кровообращения, патологии почек). Следует обращать внимание, что растительное сырьё эффективно только при слабовыраженных нарушениях водно-электролитного обмена.

Легкие и безвредные мочегонные средства при отеках лица

При отеках на лице образуются эстетические дефекты. Мешки под глазами, припухлости, искаженные черты невозможно замаскировать косметическими средствами. Отечность провоцируют незначительные сбои в органах и тканях, а также опасные патологические состояния. При отеках лица уролог рекомендует принимать мочегонные средства: медикаменты и травы. Диуретики усиливают формирование мочи, облегчают ее отток из организма, устраняют нежелательную симптоматику.

Причины отечности лица

Часто причинами отечности на лице становятся временные расстройства в организме:

  • вода, употребляемая в избытке;
  • чрезмерно соленая еда;
  • несбалансированное питание (безбелковые диеты, голодание);
  • легкие травмы (ушибы);
  • бессонница.

Провокаторами отечности выступают различные патологии:

  1. Сердечно сосудистые заболевания. Кожные покровы в зоне отека бледные или с синюшным оттенком.
  2. Постоперационный отек. Припухлость образуется из-за нарушенной циркуляции лимфы.
  3. Болезни печени. Одутловатость лица появляется при пониженной выработке протеинов гепатоцитами, циррозе.
  4. Гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы. Лицо постоянно припухшее, отек практически не спадает.
  5. Заболевания почек. Человек, проснувшись утром, обнаруживает отек, на лице, набрякшие веки, расстройство мочевыделения.
  6. Аллергия. Подкожная клетчатка и слизистые оболочки моментально опухают в ответ на действие раздражителей. Аллергены провоцируют отек Квинке.
  7. Гипертония. Высокое давление разрушает почечные ткани. Фильтрующий орган не справляется с выведением жидкости из организма.
  8. Укусы насекомых. Отек вызывает яд, выпущенный осами, пчелами, шмелями и другими особями.
  9. Доброкачественные и раковые опухоли. Отек развивается при нарушении лимфотока.
  10. Интоксикация (отравление химикатами, кортикостероидными препаратами и другими медикаментами).
  11. Жаркая погода. Отеки на лице развиваются под воздействием солнечной радиации.
  12. Идиопатический отек может быть вызван различными заболеваниями: ожирением, климаксом.
  13. Повреждение нервных окончаний. Отек возникает на фоне нарушенной тканевой трофики, ухудшенного лимфотока.
Читать еще:  Как долго нужно носить брекеты?

При постоянном, склонном к разрастанию отеке нужно обратиться к врачу. Специалист выявит первопричину отеков на лице, назначит адекватное лечение основной патологии.

Когда нужны мочегонные при отечности лица

Мочегонные таблетки, инъекции и травяные экстракты при отеках лица – эффективные лекарства. Экссудат, скопившийся в подкожной клетчатке, давит на кровеносные сосуды и нервные волокна. По этой причине циркуляция крови ухудшается, клетки недополучают питательные вещества, испытывают кислородное голодание. Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению болевых ощущений.

После приема мочегонных препаратов излишки жидкости выводятся из организма, отек спадает. Кровоток восстанавливается, отступают боли. Припухлость проходит самопроизвольно, когда скопление жидкости не обусловлено сердечными и почечными патологиями.

Если опухает лицо и образуются мешки под глазами, заниматься самолечением опасно. Надо посетить врача, он определит причину, вызвавшую отек, назначит соответствующие мочегонные средства.

При определенных болезнях препараты, снимающие отек, категорически противопоказаны. Диуретики не назначают при следующих патологиях:

  • циррозе печени;
  • гипокалиемие;
  • острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
  • сахарном диабете.

Мочегонные средства при отеках

При отеках лица и припухлости под глазами диуретики – основное средство экстренной помощи, мочегонные медикаменты моментально убирают эстетический дефект. Для лечения применяют альтернативные и традиционные методы терапии. Пациентам назначают:

  • аптечные препараты (таблетки, инъекционные растворы);
  • народные средства (травяные настои, отвары, чаи);
  • диету, включающую продукты питания с мочегонным эффектом.

Таблетки

К группе быстродействующих диуретиков относятся препараты:

    Диакарб. Таблетки нормализуют водно-солевой баланс, устраняют умеренно и слабовыраженную отечность на лице. Вздутия исчезают спустя 2 часа после приема медикамента. Лекарство обладает накопительным эффектом. Пик диуретического действие отмечается по прошествии 24-48 часов.

Если у человека обнаружены критические проблемы с почками, для устранения отеков запрещено использовать осмотические и калийсодержащие диуретики. При употреблении этих препаратов развиваются опасные осложнения.

Уколы

Инъекции делают, если пациент пребывает в тяжелом состоянии:

  • находится в обморочном состоянии или коме;
  • обременен серьезным заболеванием пищеварительной системы.

Уколы действуют быстрее таблеток. При неправильном выборе препарата возникает риск развития опасных осложнений. Для лечения используют инъекционные растворы, назначенные врачом.

К мочегонным уколам относятся препараты:

    Маннитол. Сильнодействующий диуретик убирает отеки, образовавшиеся в результате развития сепсиса, перитонита, олигурии, сердечных заболеваний, отравлений химикатами.

Впрочем, не при всех патологиях можно устранить припухлость с помощью таблеток или уколов. Если образуются отеки лица при гипотиреозе, в схему медикаментозной терапии не включают мочегонные препараты. Они не способны снимать отек, спровоцированный нехваткой трийодтиронина и тироксина.

Косметические дефекты портят внешность человека, он выглядит старше своих лет. После применения диуретиков кожа приобретает естественный оттенок, черты лица выравниваются, с него исчезают признаки старчества. Но достигаемый результат не позволяет использовать для омоложения инъекции мочегонных растворов, для этой цели существуют другие процедуры.

Народные методы избавления от отеков

У людей, не страдающих серьезными заболеваниями, отеки снимают, используя рецепты народной медицины. Известно множество лекарственных растений с диуретическими свойствами. Избавиться от одутловатости на лице помогают не только травяные экстракты, но и фрукты, овощные культуры, зелень.

Эффективность лечения травами достаточно высока, если их применяют правильно. Употребляют народные средства при отеках строго по назначению уролога.

Травы

Мочегонные травы от отеков воздействуют на организм гораздо мягче медикаментов. Растительные экстракты налаживают пищеварение, укрепляют иммунитет, удаляют излишки жидкости.

При отеках лица готовят вытяжки из мочегонных трав:

  1. Мощным диуретическим действием обладают листья брусники. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку сырья. После 30-минутной паузы средство отфильтровывают. Чтобы снять отек на лице выпивают по 50 мл экстракта четырежды в день.
  2. Отвар из полевого хвоща готовят так: кипятят 250 мл воды, высыпают 2 чайные ложки сырья в жидкость. Отфильтровывают через полчаса. Пьют по 50 мл четырежды в сутки.
  3. Семена петрушки применяются при нарушении водно-солевого баланса, провоцирующего появление отеков на лице. Кипятят 500 мл воды, остужают, высыпают 1 чайную ложку семян. Оставляют на 8 часов для настаивания, процеживают. Употребляют по 30-50 мл настоя с интервалом в 2 часа.
  4. Листья толокнянки оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие. В 250 мл вскипевшей воды кладут 1 чайную ложку травы. Оставляют на сутки для настаивания. Принимают по 80 мл натощак 3 раза в день.
  5. Почки березы устраняют отеки, возникающие при заболеваниях сердца и мочевыделительного аппарата. В 250 мл кипятка добавляют 25 г растительного сырья, оставляют на 1 час, фильтруют. Пьют по 80 мл трижды в сутки.

Аптеки реализуют сборы мочегонных лекарственных трав. Экстракты из приобретенного сырья готовят по инструкции, которая вложена в упаковку.

Морсы и соки

При отеках лица дома готовят безвредные мочегонные препараты из фруктов, ягод и овощей. Мочегонное воздействие оказывают плоды брусники и клюквы. Из них готовят морсы. Нарушения в работе организма, приводящие к отеку, убирают соки из арбуза, сельдерея, томатов, тыквы, моркови.

Применяют натуральные средства, снимающие отек, следующим образом:

  • ягодные морсы пьют в течение дня по 100-200 мл;
  • свежевыжатые соки принимают после пробуждения, употребляя 200 мл напитка.

Мочегонный чай

Мочегонные фиточаи от отеков лица – действенные натуральные препараты для устранения одутловатости, возникающей при излишнем накоплении субстанции в подкожной клетчатке.

Выведению лишнего экссудата способствуют чаи из следующих растений:

  • березовых листьев;
  • шалфея;
  • мяты;
  • плодов шиповника.

Для фиточая берут то или иное растение, или смесь трав. Кипятят 0,5 л воды, добавляют 2 чайные ложки сырья, настаивают 10 минут. Употребляют по 50-200 мл на протяжение дня (до 3 стаканов в сутки).

Отеки на лице быстро спадают, если употреблять почечный чай Ортосифон. В 250 мл кипящей воды опускают 1 столовую ложку травы, томят на медленном огне 15 минут. Оставляют на 60 минут для настаивания, процеживают. Фильтрат отжимают. Чтобы снять отек, фиточай пьют трижды в сутки натощак по 1 столовой ложке. Лечатся 7-15 дней.

Как предотвратить появление отеков

Методика предупреждения отеков проста, она основана на 5 элементарных правилах:

  • снизьте употребление соли и углеводов (старайтесь не употреблять продукты с ними перед сном);
  • включите в рацион натуральные здоровые продукты, усиливающие отток мочи;
  • пейте кисломолочную продукцию: кефир, йогурты – это эффективные мочегонные средства от отеков лица (1 стакан перед сном избавит от образования припухлости на лице);
  • употребляйте это природные диуретики – кофе и зеленый чай;
  • давайте адекватные физические нагрузки организму: займитесь фитнесом, плавайте, гуляйте.

Игнорировать отеки нельзя. Припухшее лицо указывает на сбои в работе органов и тканей. Если не обращать внимание на одутловатость, со временем разовьются серьезные осложнения. Посетите врача, чтобы выявить причину отека и начать правильное лечение вовремя.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Читать еще:  Начальная стадия рака кожи

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства :
    • Калийсберегающие . «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые . «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные . «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные . «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны) . «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=верошпирон
  • 2 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=спиронолактон
  • 3 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эплеренон
  • 4 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=фуросемид
  • 5 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Торасемид
  • 6 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=урегит
  • 7 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Индапамид
  • 8 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Гидрохлоротиазид
  • 9 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=милдронат
  • 10 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=рибоксин
  • 11 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=панангин
  • 12 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=аспаркам
  • 13 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
  • 14 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Лиотон
  • 15 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Детралекс
  • 16 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=венарус
  • 17 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=флебодиа
  • 18 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Билобил
  • 19 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
  • 20 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Аскорутин
  • 21 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эскузан
  • 22 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Курантил
  • 23 Ассоциация Флебологов России. Флебология, Том 7, №2, 2013, с. 22-23.
  • 24 В.С. Савельев, А.В. Покровский, И.И. Затевахин и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013.
  • 25 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Ангионорм
  • 26 https://is.gd/W9I79m
  • 27 https://is.gd/EDjf8R
  • 28 https://is.gd/QvgT18
  • 29 https://is.gd/orQ9KP
  • 30 Чапаева Н.Н. «АНГИОНОРМ в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава, 2009.

Оте­ки ног к ве­че­ру де­ла­ют по­ход­ку тя­же­лой, а обувь тес­ной. Осо­бен­но это до­сад­но, ког­да пред­сто­ит дли­тель­ный путь с ра­бо­ты до­мой или не­об­хо­ди­мо по­се­тить ве­чер­нее ме­роп­ри­я­тие. Что­бы со­хра­нять хо­ро­шее са­мо­чувст­вие в те­че­ние все­го дня, ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся. Но в лю­бом слу­чае обя­за­тель­но прой­ди­те ком­плек­с­ное ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние, что­бы вы­явить пер­воп­ри­чи­ны отеч­нос­ти ниж­них ко­неч­нос­тей, о ко­то­рых на­уке из­вест­но не­ма­ло. В част­нос­ти, если речь идет о ва­ри­коз­ной бо­лез­ни ниж­них ко­неч­нос­тей, своев­ре­мен­ная фар­ма­ко­те­ра­пия мо­жет из­ба­вить па­ци­ен­та от та­ких ос­лож­не­ний, как ве­ноз­ный тром­боз.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости. Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов. Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни. Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее вещество Торговые названия К какой группе относится
Гидрохлортиазид Гипотиазид Тиазидные диуретики
Индапамид Арифон Тиазидоподобные диуретики
Фуросемид Лазикс Петлевые диуретики
Торасемид Диувер, Бритомар и другие Петлевые диуретики
Спиронолактон Верошпирон, Инспра Антагонисты альдостетона
Ацетазоламин Диакарб Ингибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СН Какие диуретики назначают
I Мочегонные лекарства не назначают
II Гипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания) Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение) Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IV Петлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид. Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности. Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты. Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше. Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре. В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Лучшие мочегонные средства при отеках век глаз: полное собрание

Отеки глаз могут серьезно испортить внешний вид лица. Важно определить причину симптома, прежде чем начинать принимать лекарства. Мочегонные средства при отеках глаз выводят не только избыток жидкости из тканей, но и важные соли.

Причины отечности

Жидкость в организме задерживается по разным причинам. Иногда отек может быть кратковременным, а иногда он повторяется регулярно. Частое появление отеков без видимой причины должно заставить вас обратиться в поликлинику для прохождения обследования.

Вызвать излишнее скопление жидкости в области глаз могут следующие причины:

  • избыток соленых, консервированных, копченых, острых, жирных продуктов;
  • обильное питье на ночь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенапряжение органа зрения;
  • воспалительные болезни глаз (конъюнктивит, блефарит);
  • заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит);
  • патологии сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатии, сердечная недостаточность);
  • заболевания щитовидной железы (дефицит гормонов);
  • простуда;
  • болезни ЛОР-органов;
  • аллергия;
  • травматическое повреждение органа зрения, ожог;
  • состояние после операции, косметических процедур;
  • проблемы с венозным оттоком, оттоком лимфы;
  • онкология.

Медицинские препараты

Все диуретики имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому таблетки с мочегонным эффектом от отеков под глазами разрешено принимать только после приема врача. Обязательно для восполнения микроэлементов кушайте молочные продукты, бананы, запеченный картофель, сырую капусту, чеснок.

Мочегонные таблетки от припухлости глаз отличаются разной скоростью наступления эффекта.

  1. Быстродействующие: «Фуросемид», «Торасемид», «Лазикс», «Триампур». Эффект наступает через 1 час. Используются только по назначению врача.
  2. Более медленный эффект: «Гидрохлортиазид», «Диакарб», «Индапамид», «Клопамид». Действие наступает через 2–4 часа после приема.
  3. Медленнодействующие: «Верошпирон», «Спиронолактон», «Арифон». Эффект наступает через несколько часов, сохраняется длительно.

Наиболее популярны при отеках «Верошпирон», «Торасемид». Эти препараты не выводят важные микроэлементы, поэтому считаются относительно безопасными диуретиками при отеках. Принимать «Верошпирон» при отеках глаз разрешено по 1 таблетке в день, как и остальные мочегонные препараты из второй и третьей групп. Таблетки из первой группы назначают по половинке 1 р/д.

Такая дозировка рекомендована именно против отеков под глазами. Для лечения заболеваний внутренних органов препараты назначаются по другим схемам.

К мочегонным средствам на растительной основе относят препарат «Канефрон», он эффективен от отеков под глазами, одобрен к применению у беременных и кормящих женщин. Рекомендуемая дозировка: по 50 капель 3 р/д либо по 2 драже 3 р/д.

Народные рецепты

Некоторые продукты помогут легко и без последствий вывести лишнюю воду. Их нужно добавить в свой рацион. Они являются мягким мочегонным средством, эффективным в домашних условиях при отеках глаз. К продуктам с мочегонным эффектом относятся:

  • зелень (петрушка, сельдерей);
  • арбуз, дыня;
  • виноград;
  • лимон;
  • ягоды (шиповник, черная смородина, брусника, клюква, малина, черника);
  • лук, чеснок;
  • тыква;
  • кисломолочные продукты.

Травяные чаи

Мочегонные травы, помогают от отеков под глазами, такие как толокнянка, брусничный лист. Способы приготовления фиточая:

  • Толокнянка. Заварите 1 ч. л. листьев толокнянки в 200 мл кипятка, дайте настояться. Для вкуса можно добавить немного черного или зеленого чая. Принимайте до еды по 3 ст. л. 3 р/д.
  • Брусничный лист. Залейте 1 ч. л. брусничного листа стаканом кипятка. Принимайте не более 4 стаканов мочегонного чая в день.
  • Пастушья сумка. Траву заливают кипятком. После того как настоится, принимают по 1 стакану 3 р/д.

Мочегонные сборы

Травяные сборы содержат несколько трав, которые в комплексе оказывают хорошее и быстрое мочегонное действие. Удобно приобретать готовые сборы («Почечный сбор», «Мочегонный сбор»). В отвары из лекарственных растений можно добавлять мед для улучшения вкуса.

  • Сбор из мяты, крапивы, тысячелистника, цикория, укропа. Для приготовления напитка нужно настоять 1 ч. л. смеси трав в 200 мл кипятка. Через 20 минут настой готов к употреблению.
  • Сбор из шиповника, крапивы, толокнянки, зверобоя, подорожника. Заварите 1 ст. л. смеси трав в 500 мл кипятка, дайте настояться. Принимайте по 1 стакану 3 р/д.

Лекарственные травы имеют гораздо меньше побочных эффектов, но все равно не стоит злоупотреблять и превышать рекомендуемые объемы напитков.

Дополнительно приглашаем посмотреть видеорассказ о мочегонных травах и чаях:

При неэффективности домашнего лечения отеков под глазами мочегонными средствами обратитесь к специалисту. Отеки – это внешнее проявление внутренних проблем.

Будьте здоровы. Делитесь статьей с близкими в соцсетях. Рассказывайте о других эффективных мочегонных средствах от отеков под глазами. Всего доброго. Ацикловир от ячменя на глазу, вы найдете ответ по ссылке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector