Норма мочевой кислоты в крови
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Норма мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня, что делать

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Категория Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет 120-330
Женщины до 60 лет 200-300
Мужчины до 60 лет 250-400
Женщины от 60 лет 210-430
Мужчины от 60 лет 250-480
Норма у женщин от 90 лет 130-460
Норма у мужчин от 90 лет 210-490

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии

  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых :
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей : ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Мочевая кислота в крови: содержание у взрослых и детей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Содержание:

Уровень мочевой кислоты проверяется посредством забора крови из вены

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

  • Для стимуляции деятельности головного мозга. Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
  • Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма, что не позволяет образовываться опухолям.

Содержание мочевой кислоты в крови заложено генетически, передаваясь по наследству. Потому те люди, у которых врожденно повышен показатель данной кислоты, отличаются высокими творческими способностями, активностью, энтузиазмом.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Читать еще:  Какая женщина нужна мужчине стрельцу?

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160–320 мкмоллей на литр, а во втором — 200–400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Возраст и пол Уровень мочевой кислоты (мкм/л)
Дети до Идет 120-320
Женщины 150-350
Мужчины 210-420

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Основные причины, по которым сдается анализ на мочевую кислоту

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией. Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

  • Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
  • У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
  • В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

  • Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

При проблемах с печенью может увеличиваться выработка молочной кислоты

  • Снижение выводящей функции почек.
  • Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

  • лейкемия;
  • ожирение;
  • длительное употребление некоторых медикаментов;
  • снижение синтеза витаминов В и т. д.

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное. Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

  • Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
  • При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
  • При наличии у пациента синдрома Фанкони;
  • Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

У мужчин после пятидесяти на фоне повышения мочевой кислоты нередко наблюдаются проблемы с суставами, в том числе появление косточки на большом пальце ноги

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Медики рекомендуют пациентам употреблять вареное нежирное мясо (лучше всего курицу), овощи, молочные изделия, фрукты, растительное масло, зеленый чай, возможен также некрепкий кофе с молоком.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Минимизируйте потребление следующих продуктов: Рекомендуется употреблять такие продукты:
  • печень;
  • почки;
  • мозги;
  • язык;
  • красное мясо;
  • мясные консервы;
  • мясные бульоны;
  • спиртные напитки;
  • кофе;
  • шоколад;
  • горчица;
  • кисломолочные продукты;
  • молочные продукты;
  • нежирное мясо и рыбу (не более 3 раз в неделю);
  • яйца;
  • фрукты;
  • соки;
  • компоты;
  • овощи;
  • овощные супы;
  • отвары из пшеничных отрубей и шиповника.

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

В случае, если диета оказывается нерезультативной, пациенту назначаются лекарства, основной направленностью которых является блокировка синтеза кислоты в печени. Длительность курса приема и особенности дозировки должны определяться исключительно лечащим врачом.

Хороши также народные средства, представленные различными отварами. В данном случае используются листья земляники, смородины, плоды черники, брусники, трава горца. Их заваривают, употребляя по нескольку раз в день вместо чая.

Народная медицина также может помочь понизить уровень молочной кислоты

Гиперурикемия может быть спутана с другими болезнями ввиду схожести симптомов. По этой причине необходимо обязательно сдать анализ крови при наличии вышеописанных симптомов. Таким образом можно избежать негативных последствий и остановить течение серьезных заболеваний своевременно.

Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче и как с этим бороться.

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержатся в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот, выполняет ряд жизненно важных функций:

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
  • контролирует качественный состав клеток организма.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должен находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач-терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, и диете;
  • подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом-мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, то есть подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению уратов из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
  • заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это, в свою очередь, к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
  • избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
  • повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
  • патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь, мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
  • патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани, а пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
  • гипонатриемия;
  • внутривенное питание;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах);
  • появление пятен, тофусов и язв на коже;
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • каменный налет на зубах и другие.
Читать еще:  Стимуляция сперматогенеза, нарушения

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение всех видов чувствительности кожи;
  • снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • тугоухость;
  • нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
  • ухудшение памяти;
  • паралич, в том числе дыхательных мышц;
  • демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

  • для женщин: 1 г * 1кг;
  • для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
  • для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма

Перед тем как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови, требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена, начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

  • диета;
  • нормализация веса;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

  • субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
  • телятина;
  • цыпленок;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • копченые мясные и рыбные изделия;
  • консервированные рыбные продукты;
  • концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (щавель, шпинат);
  • кофеинсодержащие напитки;
  • спиртные напитки;
  • шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

  • мочегонные, такие как Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
  • Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
  • Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
  • Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии.

  • Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
  • Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
  • Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
  • Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови, нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Мочевая кислота в крови

Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Показатели нормы

Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.

Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.

По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.

Причины изменения концентрации

Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в большую или меньшую сторону относительно нормальных показателей. Это может быть обусловлено как физиологическими особенностями, так и различными заболеваниями.

Увеличение значений

Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:

  • Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
  • Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).

К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:

  • Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Ожирение, гиперлипидемия.
  • Болезнь Дауна и Ходжкина.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  • Отравление солями свинца.
  • Псориаз, цирроз печени;
  • Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).

Снижение концентрации

К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:

  • Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.
  • Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
  • Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
  • Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
  • Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
  • Токсикоза, алкоголизма и других.

И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.

Чем опасно повышение концентрации?

Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.

Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Методы коррекции

Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.

Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.

И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.

При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.

При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.

Читать еще:  Как появление прыщей связано с заболеваниями кишечника?

С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.

Важные моменты

Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.

Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.

Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.

Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче и как с этим бороться.

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержатся в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот, выполняет ряд жизненно важных функций:

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
  • контролирует качественный состав клеток организма.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должен находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач-терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, и диете;
  • подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом-мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, то есть подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению уратов из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
  • заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это, в свою очередь, к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
  • избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
  • повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
  • патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь, мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
  • патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани, а пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
  • гипонатриемия;
  • внутривенное питание;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах);
  • появление пятен, тофусов и язв на коже;
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение всех видов чувствительности кожи;
  • снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • тугоухость;
  • нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
  • ухудшение памяти;
  • паралич, в том числе дыхательных мышц;
  • демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

  • для женщин: 1 г * 1кг;
  • для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
  • для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма

Перед тем как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови, требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена, начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

  • диета;
  • нормализация веса;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

  • субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
  • телятина;
  • цыпленок;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • копченые мясные и рыбные изделия;
  • консервированные рыбные продукты;
  • концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (щавель, шпинат);
  • кофеинсодержащие напитки;
  • спиртные напитки;
  • шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

  • мочегонные, такие как Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
  • Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
  • Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
  • Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии.

  • Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
  • Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
  • Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
  • Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови, нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector