Обследование предстательной железы
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Обследование предстательной железы

Лабораторные анализы для оценки функционального состояния и выявления заболеваний простаты

Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Анализы состояния простаты — залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

  • простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
  • везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
  • фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
  • камни в простате , являющиеся следствием патологии почек;
  • туберкулез простаты ;
  • аденома — доброкачественное новообразование в простате;
  • саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно. На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов. Оплата производится только за необходимые исследования. В некоторых лабораториях даже не требуется приходить за результатами — они могут быть доставлены с курьером или высланы по электронной почте.

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Но противопоказан анализ при туберкулезе простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое в стадии обострения и острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

  • объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
  • цвет — белый прозрачный или желтоватый;
  • лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
  • плотность — 1,022;
  • кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
  • лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
  • макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
  • эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
  • бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
  • кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют [2] .

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей [3] .

Анализ мазка из уретры

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

  • простатита;
  • уретрита и уреаплазмоза;
  • хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

  • наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
  • лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
  • палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
  • дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

  • за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
  • за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
  • проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей [4] .

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

  • цвет — от светло-желтого до желтого;
  • плотность — 1,008–1030 г/л;
  • прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
  • pH — в пределах 5–7;
  • белок — не определяется;
  • лейкоциты — до 3 единиц;
  • эритроциты — не более 3 в поле зрения;
  • уробилин — менее 17 умол/л [5] .

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей [6] .

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей [7] .

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей [8] .

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Для проведения общего анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед сдачей анализов. Нормальный анализ крови содержит следующие показатели:

  • лейкоциты — не более чем 9х109 в 1 литре;
  • СОЭ — 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты — не более 4 в поле зрения;
  • гемоглобин — 130 г/л [9] .

Стоимость общего анализа крови — от 300 до 1020 рублей в зависимости от объема проводимого исследования [10] . Проводится он за один рабочий день, срочный анализ выполняется за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает следующие анализы:

  • белковые фракции;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин общий;
  • билирубин общий;
  • билирубин прямой;
  • АлАТ (аланинаминотрансфераза);
  • АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
  • гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
  • фосфатаза щелочная (ЩФ);
  • общий белок (в крови);
  • калий, натрий, хлор.

Стоимость биохимического анализа крови — в среднем 3600 рублей, срок выполнения — 1 день.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на рак простаты. Нормальные данные ПСА у мужчин разных возрастов отличаются. Например, до 40 лет нормой ПСА считается его содержание менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 — более 2,5 нг/мг, от 50 до 60 — более 3,5 нг/мг, 60–70 лет — более 4,5 нг/мг [11] .

Средняя цена анализа крови на ПСА — 600 рублей, взятие крови из вены — 200 рублей [12] . Сроки выполнения — один день.

Анализ спермы

Спермограмма также является информативным исследованием, позволяющим выявить воспалительный процесс предстательной железы. Нормальная сперма в течение нескольких часов после семяизвержения должна сохранять высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном — становится еще меньше. Показатель pH спермы здорового мужчины составляет 7,2—7,8. Изменения показателя в любую сторону также свидетельствуют о наличии заболевания [13] .

Читать еще:  Герпес Как передается?

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает 1 час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и сам приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, чтобы не снизить достоверность результатов.

Срок исполнения — 1 рабочий день, средняя стоимость анализа — 1500 рублей [14] .

Явные симптомы заболеваний простаты способны не проявлять себя в течение долгого времени, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только тогда, когда время уже упущено. При появлении первых, самых незначительных признаков нарушения работы простаты необходимо обращаться к специалисту и сдавать все необходимые анализы для точной диагностики и получения своевременной и эффективной медицинской помощи.

Все самое важное о пальцевом исследовании простаты

Пальцевое обследование простаты относится к самым простым, дешевым и безопасным методикам первичной диагностики заболеваний простаты. Пальцевое обследование используется при диагностике простатита, аденомы простаты, скрининговой диагностике рака.

Несмотря на то, что пальцевое (ректальное) исследование простаты относится к весьма старым методикам диагностики, оно позволяет врачу получить важную и специфическую информацию, которую невозможно получить при проведении ТРУЗИ, КТ, МРТ и биопсии.

При этом важно понимать, что эти методики исследования являются не взаимозаменяемыми, а взаимодополняющими. Поэтому при выявлении патологических изменений в простате при пальцевом исследовании, врач назначает дополнительное обследование, которое может включать ТРУЗИ, анализ на ПСА у мужчин, биопсию простаты, спермограмму, анализ секрета простаты и другие исследования.

Что такое пальцевое исследование простаты?

Пальцевое исследование предстательной железы – это методика обследования простаты при помощи пальпации органа указательным пальцем через задний проход пациента.

Пальцевое обследование простаты позволяет оценить:

  • размеры предстательной железы;
  • степень увеличения, равномерность увеличения железы или определить за счет какой доли увеличена простата, при ее асимметричном увеличении;
  • форму предстательной железы (форма может быть обычной, уплощенной, шарообразной, неправильной, асимметричной);
  • четкость контуров простаты (четкие, бугристые, нечеткие);
  • консистенцию органа (нормальная предстательная железа имеет туго-эластичную консистенцию, однако при заболеваниях простаты консистенция может меняться до тестоватой, хрящеобразной, твердой с участками размягчения);
  • выраженность и четкость междолевой бороздки (выражена ли бороздка, сглажена или полностью отсутствует);
  • болезненность органа при проведении пальпации (в норме пальпация простаты безболезненна, при наличии патологического процесса боли при пальпации могут варьировать от незначительных, до выраженных пульсирующих болей, при этом боли могут быть разлитыми или определяться только при прикосновении к определенному участку железы);
  • степень подвижности слизистой прямой кишки над простатой (в норме слизистая не спаяна с тканями органа и легко смещается);
  • состояние тканей, окружающих простату (оценивается отек, болезненность и наличие инфильтрации в тканях вокруг предстательной железы).

При необходимости, после пальцевой пальпации предстательной железы врач может провести массаж простаты с лечебной целью или для получения секрета простаты, для его дальнейшего микроскопического исследования.

Когда назначают пальцевое обследование простаты?

Ректальное обследование предстательной железы проводится при:

  • скрининговых обследованиях на рак предстательной железы или аденому простаты;
  • профилактических осмотрах у пациентов старше сорока лет;
  • диагностике острых и хронических простатитов, гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты), злокачественных новообразований простаты.

Также пальцевое исследование простаты назначают при наличии у пациента:

  • болей в прямой кишке;
  • болей в паху, мошонке, половом члене;
  • болезненной эрекции;
  • дискомфорта при половых контактах;
  • болей при мочеиспускании;
  • хронических тазовых болей;
  • болей в пояснице (при исключении заболевания почек);
  • выделения гноя или крови из уретры и/или прямой кишки;
  • снижения потенции;
  • преждевременной эякуляции;
  • задержек мочеиспускания, прерывистой струи мочи, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Есть ли противопоказания к проведению пальцевого исследования простаты?

Абсолютных противопоказаний к проведению пальцевого исследования простаты нет. Однако обследование может быть затруднено при:

  • резко выраженной болезненности простаты;
  • сужении анального отверстия из-за выраженного геморроя;
  • трещин анального отверстия.

При наличии трещин, по возможности (проведение скрининговых обследований) врач может отложить пальцевое исследование простаты до их заживления.

При необходимости провести именно пальцевое обследование простаты, перед введением пальца в прямую кишку может быть использован гель с анестетиком.

Массаж простаты (может выполняться после пальцевого исследования, для получения секрета простаты) противопоказан при наличии острых воспалительных процессов или рака простаты.

Как подготовится к пальцевому исследованию простаты?

Накануне проведения пальцевого исследования прямой кишки рекомендовано сделать микроклизму. Также рекомендовано за 2 дня исключить прием продуктов, усиливающих процессы газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед пальпацией простаты необходимо помочится.

Также важно провести тщательный гигиенический туалет половых органов и области анального отверстия, надеть чистое белье.

Если пальцевое исследование простаты совмещается с исследованием секрета простаты, то за несколько дней до исследования исключают прием спиртных напитков. Утром перед получением секрета простаты нельзя курить.

Как проводится пальцевое исследование предстательной железы?

Пальцевое исследование простаты проводит врач уролог или андролог.

пальцевое исследование простаты

Пациент во время исследования может лежать на боку с приведенным к животу ногами, стоять на корточках (коленно-локтевая поза) или лежать на спине в гинекологическом кресле.

Перед проведением пальпации простаты врач осматривает область анального отверстия на предмет наружного геморроя, свищей и трещин.

После этого, врач обрабатывает свой указательный палец и анальное отверстие пациента смазкой и осторожно водит палец в задний проход пациента.

После, пациента простят потужиться, как при походе в туалет. Затем необходимо вновь максимально расслабиться. Палец вводится на глубину 3-4 (максимум 5-6) сантиметров.

Во время пальпации предстательной железы в норме может возникнуть позыв к мочеиспусканию.

Само исследование занимает до 3-5 минут.

Больно ли проводить пальцевое (ректальное) исследование простаты?

Пальпация нормальной простаты абсолютно безболезненна. Пациент может испытывать только психологический дискомфорт от процедуры либо дискомфорт от позывов к мочеиспусканию во время пальпации. При этом, если перед пальпацией опорожнить мочевой пузырь, этот дискомфорт сводится к минимуму.

При введении пальца в задний проход врач использует смазку, облегчающую скольжение.

Пальпация простаты проводится в хирургических стерильных перчатках.

При наличии в предстательной железе абсцессов, а также при гиперплазии, остром или хроническом простатите, пальпация органа может быть болезненной.

Ректальное пальцевое исследование простаты: норма

Простата находится на расстоянии 3-4 сантиметров от заднего прохода (у высоких мужчин она может находиться на несколько сантиметров выше).

Нормальная предстательная железа имеет форму каштана и диаметр около трех сантиметров. При пальпации предстательной железы при наполненном мочевом пузыре она кажется немного больше.

Поверхность простаты должна быть гладкой, иметь плотно-эластическую консистенцию, быть безболезненной. Также должны хорошо пальпироваться обе доли и разделяющая их бороздка.

Границы железы должны быть четкие, а слизистая прямой кишки над простатой подвижна и не спаяна с железой.

Расшифровка результатов пальпации предстательной железы

Острый болевой синдром при ректальном исследовании простаты свидетельствует о наличии в ней воспалительного процесса (острого или хронического). При острых и хронических простатитах также часто отмечается иррадиация болей в мошонку и половой член (также характерно увеличение паховых лимфоузлов).

После пальпации предстательной железы у пациентов с простатитом, может выделяться гной из уретры.

При наличии злокачественной опухоли простаты она имеет неровную бугристую поверхность, увеличенные размеры, твердокаменистую консистенцию.

При аденоме предстательной железы отмечается увеличение органа, дискомфорт или боли при пальпации. Железа гладкая и по консистенции напоминает резиновый эспандер (тугоэластичная консистенция).

Сколько стоит пальцевое исследование простаты?

В урологическом отделении пальцевое исследование может проводиться бесплатно. В частных медицинских центрах цена на ректальное пальцевое исследование составляет от 350 до 500 рублей.

Как проверяют простату у мужчин

Как проверяют простату у мужчин

Простатит — серьезное мужское заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • серьезные психические расстройства;
  • появление злокачественных новообразований.

Необходимо регулярно проверять простату и следить за состоянием мочеполовой системы. Именно этот аспект сохранения мужского здоровья мы и рассмотрим в статье. Вы узнаете:

  • кому необходимо обращаться к врачу-урологу в профилактических целях;
  • какие симптомы указывают на необходимость как можно быстрее попасть на прием к специалисту;
  • какие вопросы задаст врач;
  • как специалисты проверяют простату у мужчин на предмет наличия воспаления;
  • какие используются методы диагностики;
  • нужно ли готовиться к первичному приему у уролога;
  • как провести диагностику простаты самостоятельно дома.

В каких случаях нужно проверять простату

Посещать врачей-урологов для обследований предстательной железы в профилактических целях рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет. Желательно это делать раз в год. Проходить профилактические обследования простаты чаще рекомендуют пациентам следующих групп.

  • Мужчины старше 50 лет.
  • Люди, страдающие от ожирения.
  • Пациенты, у родственников (отцы, братья и сыновья) которых были диагностированы урологические заболевания.
  • Мужчины, перенесшие заболевания мочеполовой системы.

Кроме этого проходить обследования простаты необходимо чаще при приеме медикаментов, оказывающих негативное влияние на работу органов малого таза.

В кратчайшие сроки обследование простаты необходимо пройти при обнаружении симптомов воспаления железы.

  • Повышение температуры тела.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканиям (особенно – в ночное время).
  • Затрудненность опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли при мочеиспусканиях.
  • Нарушение эрекции.
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Болезненная эякуляция.
  • Посторонние выделения из уретры.
  • Слабость и общее недомогание.

Первичное обследование простаты на приеме у уролога

Диагностика заболеваний предстательной железы у мужчин начинается со сбора анамнеза. Вот примерный перечень вопросов, которые задаст врач.

  • Как давно появились симптомы?
  • Есть ли боли, и где они локализуются?
  • Насколько затруднено мочеиспускание?
  • Имеются ли проблемы с потенцией?
  • Где вы работаете?
  • Какую половую жизнь ведете?
  • Были ли раньше проблемы с мочеполовой системой?
  • Есть ли перенесенные заболевания?
  • Какой образ жизни вы ведете?

Все это нужно для построения предварительной клинической картины. Поэтому не искажайте информацию и отвечайте максимально подробно.

Следующий этап диагностики мочеполовой системы — пальцевое ректальное обследование простаты. Оно проходит так.

  • Врач моет руки, надевает перчатки и смазывает указательный палец медицинским гелем-смазкой.
  • Доктор попросит вас лечь на кушетку и принять коленно-локтевую позу или повернуться на бок.
  • Специалист вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату на предмет наличия отклонений.
  • Небольшое количество секрета простаты забирается для лабораторного исследования.

В нормальном состоянии все выглядит так.

  • Размер простаты — 27–43 мм.
  • Объем железы — 19,6–23 см 3 .
  • Уплотнения отсутствуют.
  • Выделяющийся при пальпации секрет простаты не имеет посторонних запахов.
  • Орган в меру плотный.
  • Дольки железы имеют одинаковые размеры.
  • Контуры — четкие.
  • Подвижность — присутствует.
Читать еще:  Как капать в ухо борную кислоту?

При обнаружении отклонений доктор даст вам направления на проведение основных диагностических процедур, позволяющих точно выявить этиологию, форму и стадию заболевания.

Важно! К первичному посещению уролога нужно подготовиться.

  1. За день до приема откажитесь от секса и мастурбации.
  2. Накануне осмотра сделайте очищающую клизму.

Базовый комплекс анализов

Полное урологическое обследование при подозрении на простатит обычно включает в себя:

  • обследование секрета простаты;
  • анализы мочи (обычный и бактериальный);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мазка из уретры.

Обследование секрета простаты

Диагностика простаты предполагает изучение ее секрета в лаборатории под микроскопом. Исследование определяет:

  • характер микрофлоры;
  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов.

Повышенное количество последних свидетельствует о воспалении. Если в секрете есть бактерии, заболевание имеет инфекционную природу.

Про подготовку к взятию секрета простаты для обследования на первичном приеме у уролога мы рассказывали выше.

Общий и бактериальный анализы мочи

Общий анализ мочи назначают для определения:

  • наличия посторонних выделений;
  • количества лейкоцитов;
  • характера патогенной микрофлоры;
  • скорости оседания эритроцитов.

Бактериальный анализ мочи направлен на определение типа вызвавших инфекцию микроорганизмов.

Общий и биохимический анализы крови

Диагностическая процедура первого типа дает общую информацию о здоровье пациента. Биохимический анализ направлен на оценку состояния органов, нарушения в работе которых могут спровоцировать простатит.

Исследование мазка из уретры

Назначается при подозрении на наличие таких патологий и заболеваний, как:

Дополнительные виды диагностики простаты, которые может назначить врач-уролог

Дополнительные диагностические процедуры, направленные на оценку состояния простаты, обычно назначают в следующих случаях.

  • Для постановки точного диагноза недостаточно информации.
  • Лечение заболевания не приносит результатов.
  • Есть подозрения на онкологию и сопутствующие простатиту патологии.

Перечислим дополнительные виды диагностики простаты.

Трансректальное УЗИ простаты

Это очень информативная диагностическая процедура. Кроме простатита она выявляет кисты, аденому, а также наличие злокачественных новообразований.

Трансректальное УЗИ предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку на 5–7 см. Если требуется осмотреть семенные пузырьки, прибор вводится немного глубже (на 7–9 см). Длительность ультразвукового обследования простаты обычно не превышает 15 мин.

Трансректальное УЗИ предстательной железы требует подготовки.

  • За неделю до процедуры исключите из рациона продукты, повышающие газообразование.
  • Не принимайте пищу после 18:00 накануне обследования.
  • Перед процедурой очистите кишечник с применением клизмы или иных методов.
  • За час до обследования выпейте 1 литр воды.

Обычно трансректального ультразвукового исследования простаты достаточно для получения необходимой информации. Иные дополнительные диагностические процедуры назначают гораздо реже.

Простатография

Это рентген железы с применением контрастного вещества. Процедура подходит для диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Простатографию назначают при необходимости срочного получения точных данных о состоянии органа. Это обследование не требует предварительной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

Она проводится так.

  • Контрастное вещество вводится в мочевой пузырь (в некоторых случаях — непосредственно в железу).
  • Врач ждет несколько минут. За это время контрастное вещество попадает в кровь и распределяется по организму.
  • Специалист делает рентгенограмму в двух проекциях (на спине и боку).

После получения снимков врач изучает их и составляет заключение.

Компьютерная томография

Назначается, если есть подозрение на то, что предстательная железа заполнена гноем. В этом случае необходимо экстренно назначить лечение. Компьютерная томография позволяет определить направленность разрастания гнойного мешочка для своевременного удаления.

Определение индекса здоровья простаты

Предполагает забор крови для дальнейшего лабораторного исследования. Выявляет все формы простатита, а также наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Это наиболее современный диагностический метод, позволяющий в 26 % случаев исключить необходимость проведения чреватой осложнениями биопсии.

Подробную информацию об определении индекса здоровья простаты вы найдете здесь.

Как самому проверить простату дома?

Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой, но самостоятельно проверить предстательную железу в домашних условиях можно.

В первую очередь, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого:

  • опорожните кишечник естественным путем или поставьте клизму;
  • состригите ногти на руках;
  • тщательно вымойте руки с мылом;
  • наденьте на правую руку хирургическую перчатку.

Теперь можно приступать к проверке состояния предстательной железы. Действуйте так.

  • Смажьте указательный палец вазелином или интимной смазкой.
  • Не спеша и без резких движений введите указательный палец в прямую кишку.
  • Постарайтесь нащупать железу. На ощупь простата напоминает шарик.
  • Пальпационное обследование предполагает аккуратное ощупывание простаты медленными движениями, слегка массирующими железу.

Признаки наличия отклонений мы указали выше. При их обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика простаты

Для профилактики простатита существуют различные методы. Среди них:

  • прием прописанных врачом медикаментов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • употребление биологически активных добавок;
  • диетотерапия;
  • народные средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • регулярная половая жизнь;
  • спорт и лечебная физкультура.

Самый эффективный способ предупредить простатит без приема медикаментов — физиотерапия. Положительное воздействие на предстательную железу оказывают:

  • вибрационный массаж органа;
  • прогревания;
  • ИК-терапия;
  • магнитотерапия.

Максимальный эффект наблюдается при одновременном воздействии на органы малого таза во всех четырех направлениях. Именно так работает созданный нами инновационный аппарат «Смарт-Прост». Регулярное проведение процедур в клинических или домашних условиях:

  • улучшает кровоток в органе;
  • снимает воспалительные процессы и предупреждает их появление;
  • снижает количество лейкоцитов в секрете простаты;
  • увеличивает либидо;
  • улучшает потенцию;
  • усиливает оргастические ощущения;
  • снимает болевой синдром;
  • нормализует мочеиспускание.

Целесообразность использования разработанного нами физиотерапевтического прибора клинически доказана. Эффективность борьбы с простатитом с применением «Смарт-Прост» увеличивается на 42 %.

Заказать инновационный вибромассажер вы можете по телефону или перейдя на главную страницу. Перед использованием «Смарт-Прост» для профилактики простатита в домашних условиях проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Выводы

Наш главный совет мужчинам среднего и старшего возрастов — ни в коем случае не стесняйтесь обращаться к специалистам при обнаружении признаков простатита. Для скорейшего восстановления мужского здоровья как можно быстрее посетите уролога. Диагностика и лечение простатита на ранних стадиях будут максимально быстрыми, эффективными и недорогими.

Как проходит обследование предстательной железы

Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

Виды анализов при простатите

В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:

  • количество лейкоцитов;
  • присутствие крови в моче;
  • уровень гемоглобина в крови и другие показатели.

При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.

Сбор анамнеза

Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.

Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:

  • когда появились первые симптомы;
  • после какой ситуации начались проблемы;
  • были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
  • был ли простатит до обращения;
  • как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
  • лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
  • есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.

Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.

Ректальное исследование

На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.

Последовательность ректального обследования:

  1. Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
  2. Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
  3. С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.

Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.

Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.

Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.

Исследование секрета простаты

Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.

Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:

  • цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
  • вязкость – при патологиях увеличена;
  • число лейкоцитов (в норме не более 10);
  • отсутствие эритроцитов;
  • количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.

Также в секрете могут быть обнаружены хламидии, гонококки и другие возбудители, в этом случае можно будет ставить диагноз «бактериальный простатит». Если патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено, признаков воспаления нет, но мужчина жалуется на боль в промежности и ногах – диагноз будет абактериальный простатит.

При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.

Проводится обследование в следующей последовательности:

  1. В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
  2. Мужчина самостоятельно ложится на спину.
  3. Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.

Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.

Читать еще:  Диклак гель инструкция

ТРУЗИ простаты

Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.

ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:

  1. Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
  2. Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
  3. При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.

Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.

Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.

Как проверяют предстательную железу у мужчин

В статье расскажем, как проверяют простату у мужчин современными методами диагностики.

Когда нужно проверять простату

Предстательная железа подвержена воспалениям, развитию гормонозависимых доброкачественных и злокачественных опухолей. Риск увеличивается по мере возрастного изменения уровня андрогенов, поэтому проверять здоровье простаты раз в год рекомендуется всем мужчинам после 45-50 лет . Если отец или дед страдали простатитом или опухолью, то мониторинг можно начинать с 35-40 лет.

Воспаление предстательной железы может возникнуть в любом возрасте. Поход к врачу лучше не откладывать, если возникли следующие симптомы:

  • Тупые или острые боли в районе между яичками и анусом. Обычно при воспалении железы они усиливаются в положении сидя, начинают отдавать в прямую кишку.
  • Затруднение мочеиспускания, необходимость напрягать мускулатуру. При патологиях простаты подобное происходит после переохлаждения, приема алкоголя, физического перенапряжения, длительного секса.
  • Появление крови в сперме, болезненная эякуляция.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.

Все эти признаки вкупе или по отдельности могут указывать на острое или хроническое воспаление предстательной железы, а у мужчин после 45 – и на гиперплазию.

К какому врачу обращаться

Для проверки предстательной железы следует обращаться к урологу или к андрологу. На приеме врачу нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах: когда начались, насколько часто возникают, при каких условиях усиливаются.

В день приема очень желательно очистить ампулу прямой кишки при помощи микроклизмы и спринцовки. С большой вероятностью врач на первой консультации произведет пальпацию простаты, чтобы не терять время. После осмотра уролог назначит ряд первичных анализов, чтобы было от чего отталкиваться в дальнейшей диагностике и лечении.

Современные методы обследования предстательной железы

Методы обследования простаты включают лабораторные анализы, инструментальное и пальпаторное исследование. Начинают всегда с наиболее простых и доступных способов диагностики – пальпация и УЗИ.

Пальпация простаты

Ректальное обследование простаты напрягает мужчин больше всего. Тут надо дать себе установку, что это не прихоть врача, а признанный во всем мире простой и информативный метод диагностики. Достаточно принять указанную врачом позицию и максимально расслабиться, не задерживая дыхание. Уролог вводит палец неглубоко, процедура занимает всего несколько минут.

Пальпация простаты

Оцениваемые параметры и нормы:

  1. Консистенция. Ткани на ощупь должны быть эластичными.
  2. Симметричность долей. По центру проходит бороздка, которая делит железу на 2 части. Обе они должны быть примерно одинаковыми.
  3. Консистенция и симметричность семенных пузырьков. Они прощупываются по бокам от бороздки. Увеличение может быть признаком везикулита.
  4. Болезненность. В норме ее быть не должно.
  5. Наличие узлов.
  6. Прямая кишка должна быть подвижной относительно железы.

При аденоме простата увеличивается, но ее консистенция неизменна. Гиперплазированные ткани на ощупь такие же, как и нормальные. Срединная бороздка не прощупывается. При простатите железа плотная и болезненная. Противопоказаниями к процедуре являются сильные боли, обострение геморроя.

Анализ секрета простаты

Сок простаты берут для оценки ее функционирования и обнаружения патогенов. Перед процедурой головку члена и уретральное отверстие обрабатывают антисептиком. Затем выполняют массаж простаты, в результате чего из уретры выделяется несколько капель секрета.

Нормальные показатели

Наличие грибов, бактерий, кишечной палочки свидетельствует о простатите.

Анализы мочи

Мочу собирают с утра в специальную емкость после наружного промывания половых органов. Виды анализов:

  • Общий. Включает исследование физических и химических свойств, микроскопию осадка.
  • Цитологический. С его помощью можно заметить патологические изменения в тканях простаты.
  • Бактериологический. Берут трехстаканную пробу мочи и выполняют посев осадка на питательную среду.

Нормальные показатели общего анализа. Все остальные показатели общего анализа должны быть нулевыми

Анализ крови

Анализ крови позволяет выявить патологии предстательной железы на ранних стадиях. Врач может назначить следующие виды исследований:

  1. Общий.
  2. Биохимический.
  3. Анализ на ПСА. Уровень простатспецифического антигена повышается при гиперплазии, воспалении, инфаркте простаты и раке. Норма зависит от возраста мужчины. Средний показатель не должен быть выше 4 нг/мл.

Индекс здоровья простаты

По анализу крови можно узнать не только уровень общего ПСА, но и определить количество других производных и форм этого антигена – свободного и -2 proPSA. На основании полученных данных вычисляют индекс здоровья простаты. Этот показатель позволяет точнее предсказать риск развития рака железы без привязки к возрастной категории.

Пример результата

Спермограмма

Секрет простаты входит в состав спермы и определенным образом влияет на ее свойства. Эякулят получают путем мастурбации, затем исследуют на ряд показателей.

Нормы спермограммы

При хроническом простатите объем спермы уменьшается, время разжижения увеличивается, изменения кислотности или цвета также свидетельствуют о развитии патологии железы.

Мазок из уретры

Микрофлора мочевыделительного канала оказывает непосредственное влияние на железу, поэтому микроскопический анализ мазка из уретры также несет определенную диагностическую ценность.

Количество лейкоцитов не должно быть больше 15. Из микрофлоры могут присутствовать палочки, но никак не грибы, трихомонады, гонококки и иные микроорганизмы.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – измерение параметров потока мочи (скорость, прерывистость). Пациенту достаточно помочиться в специальную емкость с датчиками. По характеристикам потока мочи можно определить степень сдавливания уретры простатой.

УЗИ простаты

УЗИ простаты может проводиться абдоминально (через живот) при сильных болях или геморрое, либо трансректально (ТРУЗИ). Последний способ более информативен, поскольку датчик буквально контактирует с железой через тонкую стенку прямой кишки. При помощи УЗИ можно обнаружить фиброз простаты, воспаление или гиперплазию ее тканей, а также наличие кальцинатов.

Примечание: «гиповаскуляризация» − слаборазвитая сосудистая сеть, недостаток кровоснабжения

Простатография

Простатография – это исследование железы по рентгеновским снимкам, сделанным после контрастирования близлежащих органов. Контрастирование производят не только при помощи вливания специального вещества, но и путем наполнения мочевого пузыря газом. Такой метод называется пневмоцистографией. Исследование на фоне дополнительного введения газа в предпузырную клетчатку называется пневмоцистоперицистографией. Более четкое изображение получают путем введения контрастного вещества совместно с газом (метод Кнайзе-Шобера).

Такие способы диагностики применяют при подозрении на опухоли простаты. При увеличении она будет выпирать в стенку пузыря. Различные методы контрастирования позволяют увидеть контуры железы, ее положение относительно других органов, направление роста аденомы.

Пневмоцистограмма при аденоме (тень простаты обозначена стрелками) Пневмоцистоперицистография (стрелками обозначена раковая опухоль простаты)

Процедуры проводят под местным наркозом.

КТ и МРТ

КТ и МРТ малого таза – высокоточные методы диагностики заболеваний простаты. Обычно выполняются с контрастированием тканей. Предпочтение отдается МРТ, поскольку этот метод больше подходит для визуализации мягких тканей и наиболее безопасен для организма.

МРТ простаты

Биопсия

Биопсию простаты назначают только при наличии серьезных подозрений на раковую опухоль. Процедура травматичная, проводится под наркозом. При помощи специальных игл из железы забирают несколько проб ткани, которые затем отправляют на клеточный анализ. После процедуры поднимется уровень ПСА, поэтому анализ крови назначают до нее.

Как проверить простату на онкологию

Первым, кто может заподозрить злокачественную опухоль простаты, является уролог, который производит пальпаторное ректальное обследование. Опытный врач под пальцами почувствует характерные для рака плотные узловые образования.

Наиболее достоверным методом диагностики онкологической опухоли простаты является ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография. Направление на данный вид исследования дают после сомнительных результатов ТРУЗИ или МРТ. Но точно поставить диагноз можно только на основании гистологического заключения после биопсии.

Снимок наглядно демонстрирует преимущества ПЭТ-КТ для диагностики простаты

Частые вопросы

Как проверить простату самому в домашних условиях?

Самостоятельно прощупать свою предстательную железу вполне возможно. Для этого лучше всего устроиться в кресле в положении полулежа и разложить ноги на подлокотники. Затем надеть на руку стерильную перчатку, ввести указательный палец в прямую кишку на глубину 5-7 см. Подушечка пальца должна быть направлена к животу. Простата обнаружится сразу. Осторожно водя вверх-вниз, можно нащупать срединную бороздку, если нет воспаления или аденомы. Простата должна быть мягкой, размером примерно с грецкий орех. Если есть боли, заметна явная асимметрия долей, нащупываются узелки или плотные бугры, то необходимо обратиться к врачу (при любом из симптомов). После такой самодиагностики из уретры может выделится немного прозрачной жидкости – это секрет простаты.

Как часто проверять простату?

Мужчинам до 45 лет – раз в год, после 40 – раз в полгода.

Где пройти обследование

Бесплатно обследование можно пройти в рамках государственной программы по диспансеризации населения в поликлинике по месту прописки либо по направлению уролога по ОМС. За деньги диагностику простаты сделают в любой клинике, где есть уролог. Многие из них предлагают комплексные программы, которые включают набор базовых исследований:

  1. Забор биоматериалов (кровь, моча, мазок из уретры).
  2. Массаж простаты и взятие сока с последующим посевом на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
  3. ТРУЗИ мочеполовой системы.
  4. Урофлоуметрия.
  5. Микроскопия осадка первой порции мочи.
  6. Общий ПСА.

Примеры цен комплексного обследования простаты (программа «мужское здоровье»):

  • «Первая мужская клиника» (Иркутск)− 5075 руб.
  • «Университетская клиника» (СПб) – 3500 руб. (УЗИ простаты, консультация андролога, анализ на ПСА).
  • Клиника «Биосс» (Москва) − 3300 руб.

Индекс здоровья простаты можно проверить в лабораториях:

  1. «Гемотест» − 3100 руб.
  2. «ДНКом» − 3490 руб.
  3. «Хеликс» − 3000 руб.

Простатит в современной медицине является одной из наиболее «раскрученных» доходных статей, поэтому следует учитывать возможность так называемой гипердиагностики. В таких случаях врач умышленно преувеличивает опасность обнаруженных отклонений в глазах пациента. Во избежание «залечивания» лучше выбирать специалистов и клиники по отзывам на независимых форумах, можно посоветоваться онлайн со специалистами . Примеры ресурсов: https://potencya.com/forums.php?m=posts&p=49, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=139929, https://do4a.net/threads/Простата-на-курсе.10778/page-41.

Заключение

Проверку простаты целесообразнее начинать с ректального пальцевого обследования. Грамотный уролог во время процедуры узнает о состоянии органа больше, чем при ТРУЗИ. При необходимости он уже назначит уточняющие анализы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector