Отит, а в народе ошибочно пишут атит!
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Отит, а в народе ошибочно пишут атит!

Наружный отит как следствие неправильной гигиены уха

оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

Специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС в последнее время стали отмечать рост количества пациентов, которые обращаются с жалобами на острую боль в ухе или припухлость в области уха. Одним из самых распространенных факторов, которые могут вызывать острый наружный отит, воспаление структур слухового прохода и/или ушной раковины, является неправильная гигиена слухового прохода. Всех нас с детства учили мыть уши, но мало кто знает, что проводить внутреннюю чистку уха специально не только не нужно, но и опасно.

Гигиена уха

На поверхности кожи наружного слухового прохода находятся сальные и серные железы, волосяные фолликулы. Железы вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу, которая регулирует обменные процессы в ухе, поддерживает правильный баланс флоры (бактерии, грибы и т.д.) и способствует выведению болезнетворных агентов из уха. Искусственное удаление серы из уха равносильно процессу удаления слюны из ротовой полости. Естественная эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи и мытья головы. В нормальном состоянии серы выходит из уха ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования слухового прохода, это саморегулируемый процесс. Если этот процесс нарушен, например, частой чисткой ушей, нарушается и работа естественных защитных механизмов.

Обратите внимание на то, что производители ватных палочек указывают на упаковке информацию о том, что они не приспособлены для чистки ушей и носа. Понятно, что проведение гигиены слуховых проходов с помощью спичек, зубочисток и т.п. – еще более опасная манипуляция. Подобные действия могут привести к мелким травмам кожи слухового прохода, что нарушает ее защитные механизмы и может приводить к инфицированию раны.

Также крайне опасными являются попытки извлечения серной пробки при помощи ватных палочек. Результатом таких действий является проталкивание пробки внутрь и возникновение воспаления кожи наружного уха.

Иными факторами, которые способствуют развитию острого наружного отита можно назвать:

попадание и застой воды в слуховые проходы при плавании в бассейне или естественных водоемах (река, море, стоячие водоемы) может служить раздражающим и провоцирующим инфицирование фактором, способствующим возникновению острого наружного отита. Отсюда еще одно название наружного отита – «ухо пловца».

длительное использование наушников нередко приводит к нарушению циркуляции воздуха в области наружного слухового прохода, затруднению отделения продуктов сальных и серных желез и развитию в нем различного рода инфекций. Особенно если наушники обтурирующего типа и используются не индивидуально.

нарушение обменных процессов в организме вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, аллергозы), системные заболевания кожи – псориаз, нейродермит, аллергический дерматит, и т.д.

вирусные инфекции, такие как, например, грипп, герпес.

бактериальные инфекции (стафилококковая, стрептококковая, простейшие и т.д.)

грибковые инфекции (микоз, кандидоз и т.д.)

Инфицирование наружного уха

У пациента появляются основные симптомы возникновения острого наружного отита: боль в ухе, которая усиливается при жевании, раскрытии рта, потягивании за ушную раковину, надавливании на козелок – хрящевое образование у основания ушной раковины впереди слухового прохода. Часто боль сопровождается чувством заложенности в ухе или даже снижением слуха, зудом, отечностью и покраснением входа в слуховой проход, ушной раковины и кожи вокруг нее. Возможны повышение температуры тела, выделения из слухового прохода с неприятным запахом. Если у вас появились такие жалобы, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

В Клинике оториноларингологии ЕМС врач проводит диагностику острого наружного отита при помощи ЛОР – микроскопа, который дает специалисту увеличенное изображение структур наружного уха и барабанной перепонки. Это позволяет диагностировать характер выделений, определить, есть ли поражение барабанной перепонки и дифференцировать форму отита (наружный, средний отит, мирингит), когда воспаление ограничивается только барабанной перепонкой. Обычно уже после такого осмотра доктор ставит диагноз наружного отита. Для уточнения формы отита, выявления возбудителя и назначения правильного лечения дополнительно берется мазок из наружного слухового прохода на бактериальную или грибковую флору, иногда могут понадобиться исследования некоторых показателей крови (например, анализ крови на сахар, на различные инфекции).

При первичном обращении назначается амбулаторное лечение, которое корректируется по результатам проведенных исследований. Врачом при необходимости проводится очистка слухового прохода от патологического отделяемого.

Лечение наружного отита в EMC

Мы отдаем предпочтение лечению с использованием кортикостероидов. Во-первых, наша практика показала, что такая терапия дает мгновенный эффект и симптомы уходят уже в первый день лечения. Во-вторых, гормональные препараты оказывают комплексное воздействие, что заменяет совместное использование большого числа препаратов, направленных на устранение единичной проблемы (т.е. средства, имеющие противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие по отдельности). Данная терапия назначается на короткий срок, что не вызывает побочных эффектов и нежелательных гормональных изменений, но избирательно воздействует там, где нужна помощь. Параллельно назначаются местные препараты в виде капель или мазей, обладающие комбинированным действием: антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные, болеутоляющие, противоаллергические, в зависимости от формы и течения отита. При своевременном обращении к специалисту, правильном лечении и выполнении всех назначений врача прогноз острого отита благоприятный. Обычно болевые ощущения проходят в течение 1-2 суток, полностью излечение наступает через 7-10 дней. В некоторых случаях, при тяжелых или осложненных формах отита возможна госпитализация и лечение больного в условиях стационара.

Осложнения наружного отита

Возможными осложнениями острого наружного отита при отсутствии лечения могут быть переход отита в хроническую форму, распространение воспаления на близлежащие органы: воспаление ушной раковины и окружающих тканей, воспаление среднего уха, и злокачественная форма отита – некротический отит, который возникает при сильных отеках тканей и сопровождается отмиранием тканей. Течение заболевания может осложняться развитием фурункулов и абсцессов наружного уха и окружающих тканей.

Во избежание вышеописанных проблем мы обращаем особое внимание наших пациентов на правильный подход к гигиене ушной раковины. Во-первых, если у вас все-таки осталось желание механически удалить излишки влаги и загрязнения из уха, то используйте для этого специальные ватные палочки с ограничителем, имеющие пометку «безопасно для ушей» или «безопасно для барабанной перепонки», их конструкция не позволяет нанести травму коже наружного уха. Такие палочки можно приобрести в аптеке. В настоящее время фарминдустрия выпускает специальные препараты на основе содовых растворов, которые можно применять 1,5-2 раз в месяц для профилактики серных пробок. Их действие направлено на размягчение ушной серы, что способствует более легкой эвакуации ее из уха. У таких препаратов нет противопоказаний к применению и возрастных ограничений.

Автор: ​Татьяна Балашова, оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

Отит, а в народе ошибочно пишут атит!

Многие при поиске народных средств от отита пишут «атит«. Специально для этого случая мы написали эту статью. И не важно будет человек искать атит или отит, он все равно получит правильные рецепты и рекомендации по его лечению. Заранее приносим свои извинения за специально допущенные ошибки в тексте!

Отит (атит) — это воспаление уха, бывает нескольких видов:

Наружный атит — отит, во время него воспаляется наружная часть уха, чаще всего причиной является фурункулез.

Средний атит — (или как многие пытаются найти атит), это воспаление в раене среднего уха, в полости между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Существует множество видом среднего отита.. на них вы можете прочесть на wikipedia.

Атит уха симптомы: острая и стреляющая боль в ухе является первым признаком атита. Через некоторое время из уха выделяется гной. Поднимается температура. Большую опасность представляет собой атит при котором у вас идет гной. Такое течение болезни, может привести к воспалению других органов.

Очень часто отит (атит), появляется после поездки на море. Призжаете вы с моря и понимаете что ваше ухо болит.. и с этим нужно что то делать?! Ну вот и попытаемся дать вам несколько дельных советов на вопрос — Как лечить атит? на примере конкретных случаев получения атита, ой простите отита:

  • С отитом, даже запущенным, отлично справятся алоэ и каланхоэ. Взять по кусочку листиков каждого растения, измельчить, завернуть в марлю или бинт и вставить в больное ухо как можно глубже на ночь. Утром извлечь. Замечательно снимает воспаление и вытягивает гной.
  • Однажды у меня был сильный отит. Из ушей текло, я оглохла, сильно болела шея, но никакие применяемые медицинские средства не приносили облегчения. Выручила настойка прополиса на самогоне. Я смачивала в ней ватку и растирала больные места, а на ночь вставляла в ухо кусочек печеного лука. Отит прошел, слух восстановился.
  • Однажды поехала с мужем на мотоцикле и забыла надеть шлем. Из-за этого мне сильно продуло ухо, и я заболела отитом. Испытывала сильную боль, но в больницу не пошла, а обратилась за помощью к «Бабушке». Пролистала подшивку, нашла в одной из газет рецепт от ушной боли и решила им воспользоваться. Лечение следующее: положить в больное ухо кусочек лука и укутать голову теплым платком. Процедуры повторять утром и вечером. Я поделала так несколько дней и избавилась от отита
  • Когда мне было 14-15 лет, часто болела отитом. Прописываемые врачом лекарства приносили лишь временное облегчение. Кто-то посоветовал прогревать уши обычной настольной лампой. Поток света нужно направлять так, чтобы он попадал внутрь уха. Одного прогрева мне было достаточно, чтобы уши перестали болеть. Теперь каждый раз, как только чувствовала боль, сразу грела уши лампой. Вскоре отит вовсе перестал меня беспокоить.
  • При воспаление ушек (атите) у ребенка в чайную серебряную (обязательно!) ложку налейте свежий сок лука, подержите над огнем, пока на краях ложки покажутся маленькие пузырьки, снимите, охладите (пробуйте температуру, приложив ложку к щеке), а затем залейте сок ребенку в больное ушко.
  • Воспаление ушей (атит) свекровь мамы лечила таким образом. Она пекла в духовке луковицу, отжимала из нее сок и закапывала его в больное ухо. Если нет температуры, можно еще натереть соком грудь, подошвы ног и лечь в постель.
  • Хочу предложить рецепт лечения атита, которым со мной поделился один мужчина. Ехали мы с ним в маршрутке, разговорились. Во время беседы он сообщил, что сразу после службы в армии заболел отитом. Стал плохо слышать, а на подушке после сна не раз обнаруживал гнойные выделения. Многократно лечился в больнице, но безрезультатно. И вот кто-то посоветовал ему закапывать в уши теплый заячий жир. Он достал его у охотников, вечером прогрел уши теплым песочком, насыпанным в тряпичный мешочек, растопил жир и закапал в оба уха. Так сделал несколько вечеров и забыл об отите навсегда.
  • Есть у меня проверенный рецепт от отита. Когда уши воспалились, разрежьте пополам сырую луковицу, выньте из половинок побольше лепестков и наполните освободившееся место тмином. После этого половинки сложите, обмотайте ниткой и запеките лук в духовке. Когда будет готово, выньте из луковицы тмин, а оставшийся сок закапывайте по 2-3 капли в каждое ухо. Выполнять процедуру 2 раза в день до выздоровления.
Читать еще:  Какая пена для бритья лучше?

Вообще говоря. Атит или отит.. как вам угодно, нужно обязательно лечить. У этого заболевания может быть масса последствий. Начиная от временной глухоты и заканчивая инфекцией в голове. А начать любое приведенное выше лечение я советую с посещения врача!

Отит, а в народе ошибочно пишут атит!

Тот, кто хоть раз в жизни перенес отит, не спутает это заболевание ни с каким другим. И на всякий случай в холодную погоду даже если не носит головной убор, то прячет уши под специальной полоской, чтобы уберечь их от переохлаждения. Но вовсе не холодные уши чаще всего становятся причиной заболевания.

Признаки

Боль внутри уха, отдающая в висок, порой такая, что терпеть ее просто невыносимо. Как правило, она начинается на фоне насморка, сопровождается высокой температурой. Иногда воспаление проявляется гнойными выделениями.

Описание

Отит – очень распространенная патология, он развивается чаще всего из-за воспалительных процессов в носу и носоглотке. Но, чтобы понять, как это происходит, надо иметь представление о том, что такое ухо. То, что мы видим и понимаем под этим словом – всего лишь ушная раковина. Она выполняет функцию амортизатора между наружной и внутренней средой уха и функцию своеобразного рупора, собирающего звуковые волны. За раковиной расположен глубокий слуховой проход 2 – 2,5 см в диаметре. За ней – барабанная перепонка, а потом – среднее ухо. Оно называется так, потому что находится между наружным и внутренним ухом и представляет собой практически замкнутую полость, объемом примерно 1 куб. см. С внешней средой ее соединяет слуховая труба, которая проходит из среднего уха в носоглотку. Она нужна, чтобы поддерживать нормальное давление в ухе, в нее попадает слизь, если ее скопилось много в среднем ухе, может быть и гной при патологии. И именно она является основным входным источником инфекции, проникающим в ухо из носоглотки. Инфекция восходящим путем через слуховую трубу попадает в среднее ухо и развивается воспаление.

Дело в том, что в норме атмосферное давление и давление в среднем ухе абсолютно одинаковое. Если оно быстро меняется, например, при подъеме на скоростном лифте, то возникает ощущение заложенности уха. Но мы делаем два-три глотательных движения, и слуховая труба открывается, новая порция воздуха поступает и давление выравнивается. По той же причине в самолетах дают конфеты – они позволяют нам совершать глотательные движения, способствующие открытию слуховой трубы. При воспалении в носоглотке слуховая труба воспаляется и закрывается, а барабанная полость становится замкнутой. Кислород, который там остается, всасывается в кровь, давление понижается, и человек начинает ощущать давление на уши и даже боль.

Если воспаление сильное, то из-за понижения давления начинает пропотевать из кровотока так называемый транссудат или экссудат. Эта жидкость становится великолепным питательным бульоном для бактерий, которые попадают туда из носоглотки. Вспыхивает цветущее гнойное воспаление среднего уха. А так как объем в нем невелик, то давление быстро повышается и вызывает настолько сильные боли, что требуется обезболивание. Если удается раскрыть слуховую трубу, то гной уйдет по ней и ухо восстановится.

У детей до трех лет (к этому возрасту едва ли не каждый малыш переносит отит) слуховая труба короткая и широкая – по ней инфекция очень быстро попадает в ухо, но она также быстро самопроизвольно может из него выйти. Кроме того, как это ни странно, у ребенка барабанная перепонка более толстая, чем у взрослого. Поэтому у взрослых гноетечение из уха во время болезни случается чаще – содержимое среднего уха прорывает барабанную перепонку и вытекает. А раз давление в ухе упало, человеку становится легче. Когда давление нормализуется, в образовавшейся на перепонке дырочке образуется рубец и человек не испытывает последствий перенесенного отита.

Рубчик на барабанной перепонке на качество слуха не влияет. Но из-за частых отитов рубцы могут образовываться и в самом среднем ухе, от которого как раз в большой степени зависит качество слуха. Среднее ухо находится глубоко в кости. А внутри него – три косточки, образующие цепочку. Одно из ее «звеньев» – молоточек, его головка упирается в наковальню, а она упирается в стремечко. Рукоятка молоточка включена в барабанную перепонку. Движется барабанная перепонка – движется молоточек, он толкает наковальню, она – стремечко. Стремечко в свою очередь начинает двигать жидкости во внутреннем ухе – образовании, похожем на улитку и расположенном в самой толще височной кости, благодаря ему мы и слышим. Рубцы мешают нормальному взаимодействию косточек, им сложно двигаться, поэтому развивается тугоухость.

Первая помощь

Ухо может болеть не только при отите, но и по другим причинам, например, при невралгии тройничного нерва или при пульпите и периодонтите боль часто «отдает» в ухо, она сопровождает такие заболевания, как лимфаденит и детскую инфекционную болезнь – свинку. Если взрослый человек может, сконцентрировавшись, понять, что болит именно ухо, то ребенок отличить одну боль от другой вряд ли сумеет. Поэтому, прежде чем оказывать ему первую помощь, следует слегка надавить на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход). Если он чувствует боль, значит, это действительно отит.

Парадокс, но самое первое средство при таких болях – капли от насморка в нос. Причем склоняясь к больному уху. Если болят оба уха, то закапывая правое ухо, следует поворачивать голову вправо, левое – влево. Годятся любые сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы).

Читать еще:  Ребенок сильно потеет во сне

Чтобы унять боль до прихода врача, можно закапать в ухо теплый (температуры тела) борный спирт. Или смочить им ватку и ввести ее в глубь слухового прохода, как можно ближе к барабанной перепонке. Помогает облегчить состояние согревающий компресс. Сделать его просто. Нужно взять марлю, сложенную в несколько слоев, или фланелевую ткань, надрезать до середины с одной стороны, намочить теплым разведенным спиртом или водкой и надеть на ухо. Сверху нужно положить компрессную бумагу, кальку или полиэтилен (от обычного пакета), закрыть эту конструкцию слоем ваты и плотно закрепить – это можно сделать с помощью повязки или простого платка, главное, чтобы туда не проникал воздух. Компресс держит тепло 4-6 часов, затем его снимают, а на голову надевают теплый платок.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, следует обратиться к отоларингологу (лор-врачу) сразу после появления симптомов. Кроме сбора анамнеза, исходя из состояния пациента, он может назначить отоскопию, рентген черепа, общий анализ крови, а также проверку слуха с помощью камертонов и аудиометрии.

Лечение

Ключ к лечению отита – слуховая труба. Это значит, что в первую очередь нужно лечить нос, поэтому, как правило, назначаются любые сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Санорин», «Тизин», «Називин»…). Наружные капли (в ухо) тоже используются, в основном назначается «Отипакс». Они содержат противовоспалительный, обезболивающий компоненты и спирт. Кроме того, назначаются противовоспалительные и спиртовые капли. Рекомендуется также сухое тепло или компресс (описан выше). Тепло оказывает противовоспалительный эффект, усиливает кровоснабжение в области уха и помогает слуховой трубе раскрыться.

То есть схема лечения незамысловата – раскрыть слуховую трубу, обеспечить тепло и закапывать лекарство в ухо. Однако она хороша лишь до того, как возникла перфорация – прорвало барабанную перепонку. В этом случае любые спиртовые капли будут вызывать жжение, потребуются капли, содержащие антибиотики. Необходимость использования в лечении отита антибиотиков сегодня дискутируется. Тем не менее взрослым их назначают почти всегда, детям тоже часто назначают, хотя у них возможно излечение и без их использования, все зависит от выраженности заболевания. Но здесь таится опасность. Существует всего три вида капель, содержащие антибиотики, которые можно капать в уши. Остальные пару десятков содержат так называемые аминогликозидные антибиотики, которые могут вызвать глухоту. В аннотации к ним мелким шрифтом написано – нельзя закапывать при перфорации барабанной перепонки, например, популярный «Софрадекс», который льется рекой в уши, может вызвать глухоту. Детям можно закапывать только препарат «Отофа». Все остальное – для наружных отитов.

Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, стрептомицин), которые нам назначают при самых разных болезнях, в том числе и при отите, лор-врачи называют своими врагами. Кроме того, что они долго применяются и уже не оказывает лечебного действия, эти антибиотики очень агрессивны по отношению к органу слуха. При отитах их вообще применять нельзя. На фоне воспаления снижается барьер между внутренним и средним ухом, а гентамицин попадая во внутреннее ухо, убивает там волосковые клетки и вызывает антибиотиковую глухоту.

При остром отите могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж.

Хирургическое лечение острого отита используется редко, в основном детям. Поскольку у ребенка перепонка толстая, то прорваться через нее сложно, поэтому только в детстве проводится такая операция, как парацентез – врач разрезает перепонку специальным скальпелем и ребенок быстрее выздоравливает.

Большую опасность представляют отиты, связанные с детскими инфекционными заболеваниями (корью, краснухой), они могут вызвать слишком большое разрушение барабанной перепонки – образуется дырка. Это уже хронический отит. Страдающие им закрывают ухо промасленной ваткой в душе или в бассейне, иначе бактериальная флора, всегда присутствующая в слуховом проходе, с водой заносится в среднее ухо. Новые технологии в лор-хирургии позволяют наложить «заплату» на «дырочку» в барабанной перепонке и хронический отит остается в прошлом.

Если дырочка в барабанной перепонке образуется не по центру, а по краю, то может развиться опасное заболевание – остеомиелит кости. Он сопровождается неприятным запахом, похожим на запах больного зуба. Это осложнение развивается годами и требует обязательной операции, иначе слишком велик риск развития менингита. В Петербурге это осложнение отита встречается нечасто, а в других регионах – сплошь и рядом.

Профилактика

Поскольку острый отит развивается чаще всего на фоне ОРВИ, следует укреплять иммунитет, а во время сезонной заболеваемости принимать иммуномодулирующие препараты и витамины.

Необходимо правильно очищать нос (выдувать поочередно правую и левую половину носа).

Несмотря на то, что вовсе не переохлаждение ушей становится причиной воспаления среднего уха, не ходите без шапки в холодную погоду. Замерзнет голова – «потечет» нос и могут заболеть уши.

Воспалительный процесс при отите длится до двух недель, и в течение этого периода нельзя бросать лечение, даже если уши уже не болят. Иначе возможны серьезные осложнения, и уж точно недолеченный отит перейдет в хроническую форму.

Не посещайте бассейн после перенесенного отита в течение одного, а лучше двух месяцев.

Отит, а в народе ошибочно пишут атит!

Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.

Ухо состоит из трех частей.

  • Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
  • Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
  • Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.

Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.

Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.

По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).

В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.

Причины

Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
  • имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
  • резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
  • перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
  • ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
  • у детей из-за несформированного иммунитета.

Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

Симптомы отита

Наружный отит

При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.

В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.

Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.

Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.

1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).

Читать еще:  Уход и восстановление после удаления груди. Причины удаления груди

При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.

Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.

Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.

2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.

3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.

Внутренний отит

Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.

Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.

Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.

Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).

Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.

В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.

Лечение отитов

Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Лечение наружной формы

Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.

Лечение воспаления среднего уха

Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.

1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) – цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).

Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).

2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).

3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.

Лечение лабиринтита

При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.

Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.

Осложнения и прогноз

Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
  • менингит;
  • абсцесс мозга.

Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Отит, а в народе ошибочно пишут атит!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся жевании, нажатии на козелок (выступающий хрящик у входа в ухо);
    • слух сохранен или снижен;
    • чувство заложенности, давления в ухе;
    • шум в ухе;
    • повышенная температура тела;
    • выделения (прозрачные или гнойные) из уха.
  • Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки или специального инструмента — отоскопа).
  • Отомикроскопия (осмотр уха с помощью хирургической оптики).
  • Камертональное обследование (специальные пробы с камертонами, которые позволяют выяснить, связано ли снижение слуха с развитием воспаления в среднем ухе или с поражением слухового нерва).
  • Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты).
  • Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и косточек среднего уха).
  • Лабораторная диагностика (анализ крови, посев на микрофлору гнойного отделяемого из уха).
  • Вестибулярные пробы (оценка головокружения, равновесия) – для выявления поражений внутреннего уха.
  • Рентгенография, компьютерная томография (воспаление в полостях среднего уха и сосцевидного отростка, которое проявляется затемнением на рентгеновском снимке).
  • При среднем гнойном или экссудативном (серозном) отите иногда в диагностических целях проводят парацентез (тимпанопункцию) – прокол барабанной перепонки для определения содержимого барабанной полости.

Лечение отита

  • Наружный отит: лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога.
    • Гигиенический уход: тщательное удаление гноя, серы из наружного слухового прохода.
    • Местное применение антибактериальных и противовоспалительных средств (капли, мази).
    • По показаниям — жаропонижающие, противовирусные препараты, антибиотики, противоаллергические средства.
    • Витаминотерапия (витамины группы В, С).
    • Беречь ухо от воды во время лечения (так как вода нестерильна, а создание в суженном инфицированном слуховом проходе влажной теплой нестерильной среды способствует дальнейшему размножению микробов).
  • Средний отит – лечение назначает только отоларинголог:
    • лечение проводится дома или в условиях стационара, выбор зависит от степени тяжести заболевания;
    • сосудосуживающие средства в нос для улучшения проходимости евстахиевой трубы и снижения давления на барабанную перепонку;
    • антибиотикотерапия;
    • местно – обезболивающие или антибактериальные капли в зависимости от стадии заболевания;
    • обезболивающие, противоаллергические, жаропонижающие препараты;
    • продувание евстахиевой трубы при необходимости;
    • физиопроцедуры;
    • по показаниям применяют хирургические методы лечения – прокол барабанной перепонки (парацентез), удаление спаек, тимпанопластику (восстановление органов среднего уха);
    • беречь ухо от воды при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки.
  • Средний серозный (экссудативный) отит:
    • продувание евстахиевой (слуховой) трубы;
    • катетеризация евстахиевой трубы (введение в нее лекарств со стороны носоглотки);
    • при неэффективности проводят шунтирование барабанной полости: под местным обезболиванием в барабанной перепонке делают небольшое отверстие, в которое на несколько месяцев устанавливают шунт – микроскопическую трубочку. Через шунт удаляют содержимое из полости среднего уха, вводят лекарства. Отверстие в перепонке после удаления шунта обычно зарастает самостоятельно;
    • важно: лечение заболеваний носа и носоглотки (коррекция перегородки носа, лечение аденоидов – увеличенной глоточной миндалины).
  • Внутренний отит: лечение проводят только в стационаре, в зависимости от тяжести заболевания назначают:
    • консервативное лечение (постельный режим, противоотечные средства, антибиотикотерапия, симптоматическое лечение – противорвотные, обезболивающие, противоаллергические препараты);
    • хирургическое лечение – проведение операций на лабиринте и среднем ухе.

Осложнения и последствия

Профилактика отита

  • Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, так как воспалительный процесс из носа может легко перейти на ухо.
  • Лечение хронических заболеваний носа, околоносовых пазух (синусит, гайморит), носоглотки (аденоиды), горла (тонзиллит), полости рта (кариес). Восстановление нормального носового дыхания при его затруднении.
  • Профилактика вирусных инфекций (вакцинация против кори, дифтерии).
  • Профилактика респираторных заболеваний: избегание переохлаждений, закаливание организма, здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе и др.), соблюдение правил личной гигиены.
  • Правильно проводить туалет носа: сморкаться надо без усилий, закрывая по очереди то одну, то другую ноздрю и с чуть-чуть приоткрытым ртом.
  • Следить, чтобы после гигиенических процедур в ушах не оставалась вода.
  • Не удалять серу из ушей твердыми предметами, в том числе ватными палочками.
  • Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках отита. Недопустимо самолечение, самостоятельное использование ушных капель (они могут быть неэффективны или даже опасны), прогревание уха без назначения врача.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Гофман В.Р., Солдатов И.Б. Оториноларингология, 2001 г.
Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях. А.И. Крюков, д.м.н., профессор; А.Б. Туровский, к.м.н; 2005 г.

Что делать при отите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector