Отравление антипьятнолем и антифризом
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Отравление антипьятнолем и антифризом

Отравление антифризом

Антифриз – жидкость с низкой температурой замерзания, предназначенная для охлаждения двигателей внутреннего сгорания автомобилей. Представляет собой смесь воды и этиленгликоля.

Как происходит отравление антифризом?

Отравления антифризом развиваются при употреблении его внутрь. Чаще это происходит случайно (антифриз по ошибке принимается за этиловый спирт), но бывает и преднамеренный прием с целью самоубийства.

Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, оказывает преимущественно токсическое воздействие на эндотелий (внутреннюю оболочку) кровеносных сосудов и ткани центральной нервной системы. В связи с этим его относят к группе нейроваскулярных ядов.

Попав внутрь организма, этиленгликоль подвергается окислению. В результате образуются ядовитые метаболиты: щавелевая и гликолевая кислота. Они выводятся через почки, вызывая при этом серьезное их повреждение.

Симптомы отравления

Симптомы отравления антифризом появляются спустя несколько часов после принятия его внутрь. В зависимости от дозы принятого яда интоксикация может протекать в тяжелой, средней и легкой форме.

В клинической картине выделяют мозговую и гепаторенальную (печеночно-почечную) фазы.

Мозговая фаза

Симптомы мозговой фазы обусловлены непосредственным воздействием компонентов антифриза на ткани нервной системы и оказания ими паралитического, наркотического и возбуждающего действия. К ним относятся:

  • нарастающее состояние опьянения;
  • покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, в дальнейшем сменяющееся цианозом;
  • чрезмерная говорливость, психоэмоциональное возбуждение, суетливость, эйфория, сменяющиеся подавленным настроением, а затем сонливостью;
  • атаксическая походка;
  • мышечная слабость;
  • ригидность затылочных мышц;
  • боль в области поясницы и живота;
  • рвота;
  • тремор конечностей;
  • судороги.

По мере нарастания интоксикации все больше затемняется сознание, пострадавший впадает в кому. При тяжелом отравлении развивается арефлексия, могут наблюдаться неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. Артериальное давление в пределах нормы, тахикардия сменяется брадикардией. Зрачки расширены и плохо реагируют на свет. Дыхание редкое, шумное и глубокое.

Мозговая фаза отравления антифризом длится до двух суток, затем наступает летальный исход, либо состояние постепенно улучшается. Но даже если состояние улучшилось значительно, говорить о выздоровлении преждевременно, так как спустя некоторое время развивается гепаторенальная фаза отравления.

Гепаторенальная фаза

Симптомы гепаторенальной фазы возникают на 3–20 день с момента отравления, они связаны с токсическим воздействием продуктов окисления антифриза (в особенности щавелевой кислоты) на ткани почек. К ним относятся:

  • резкое уменьшение количества отделяемой мочи, вплоть до анурии;
  • сильное чувство жажды;
  • артериальная гипертензия;
  • диарея и боли в животе, связанные с уремическим колитом;
  • боли в правом подреберье;
  • увеличение печени;
  • резко положительный симптом Пастернацкого;
  • нарастание в крови концентрации мочевины, креатинина и средних молекул;
  • альбуминурия;
  • метаболический ацидоз.

Первая помощь при отравлении антифризом

Если пострадавший находится в сознании, первая помощь при отравлениях антифризом должна начинаться с промывания желудка. Для этого следует выпить примерно 1 л 2% раствора гидрокарбоната натрия (в 1 л теплой воды растворить 4 ч. л. питьевой соды), затем вызывать рвоту, надавливая на корень языка.

Для связывания ядовитых веществ, попавших в тонкий кишечник, принять Смекту, Активированный уголь или любой другой энтеросорбент.

Когда необходима медицинская помощь?

Антифриз высокотоксичен, его употребление внутрь несет угрозу жизни, поэтому во всех случаях отравления им необходима медицинская помощь. При подозрении на отравление антифризом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в токсикологическое отделение.

Лечение в стационаре начинается с обменных переливаний крови. В целях детоксикации осуществляют инфузию солевых растворов, глюкозы, гидрокарбоната натрия. Назначаются мочегонные средства и витаминные препараты. По показаниям используют дыхательные аналептики, сердечно-сосудистые и противосудорожные средства.

Для нейтрализации щавелевой кислоты внутривенно вводят Магния сульфат.

При развитии гепаторенального синдрома может потребоваться гемодиализ.

Возможные последствия

Тяжелые отравления антифризом обычно заканчиваются смертью пациента в течение первых суток. При более легких интоксикациях наблюдается серьезное нарушение выделительной функции почек, на реабилитацию которой нередко уходит несколько месяцев. Иногда, несмотря на проводимое лечение, работа почек так и не восстанавливается в полном объеме, развивается хроническая почечная недостаточность.

Выраженные повреждения антифризом головного мозга часто становятся причиной развития неврологической симптоматики, сохраняющейся пожизненно.

Профилактика

Для предотвращения отравления антифризом необходимо:

  • добавлять в антифриз специальные компоненты, изменяющие его вкус и цвет и/или придающие ему неприятный запах;
  • проводить разъяснительную работу о высокой токсичности данного вещества;
  • на предприятиях осуществлять строгий контроль хранения и расходования антифриза;
  • в домашних условиях хранить яд в недоступном для детей месте.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вещество, способное оставаться в жидком состоянии при температурах ниже нуля градусов по Цельсию, называется незамерзающей жидкостью или антифризом. Такая жидкость не застывает на морозе и не расширяется, в отличие от воды. Благодаря этим качествам, антифризы используются в защитных, охлаждающих и проточных системах.

Современные незамерзающие жидкости изготавливаются на основе гликолей в смеси с водой и различных добавок. Устаревшие виды антифризов могут изготавливаться из опасного метанола.

Из-за малого коэффициента сжимаемости и теплового расширения многие компоненты антифризов также входят в состав тормозной жидкости.
В зависимости от состава антифриза, различается степень токсичности и опасности для человека. В составе антифризов содержатся одноатомные и многоатомные спирты: этиленгликоль, метанол, пропиленгликоль, глицерин. Отравление спиртами выделено в отдельную группу Международной классификацией болезней (МКБ-10) – Т51.

Отравление жидкостью на основе этиленгликоля

Вследствие низкой стоимости и физических свойств этиленгликоль популярен в производстве антифризов, охлаждающих, стеклоомывающих и тормозных жидкостей, таких как распространённая марка Тосол. При правильной эксплуатации такие жидкости безопасны. При попадании, оказывают на человека умеренно токсичное воздействие, которое по МКБ классифицируется как Т52.3.
Попасть в организм этиленгликоль может при проглатывании антифриза и при попадании на кожу. Также быстро всасывается через рану на повреждённой коже и при вдыхании испарений. Проглатывание этиленгликолевой жидкости смертельно опасно. В зависимости от массы тела и состояния здоровья, летальная доза составляет 50-170 миллилитров. Но и при меньших концентрациях возникает отравление тосолом, сопровождаемое повреждением жизненно важных органов.

Признаки отравления:

  1. Головокружение и слабость, похожие на алкогольное опьянение.
  2. Сонливость или заторможенность.
  3. Тошнота, возможна рвота.
  4. Нарушения зрения: потеря визуальной чёткости, двоение, мелькание мушек.
  5. Нарушения дыхания: вначале дыхание замедляется, затем становится частым и поверхностным.
  6. Тремор и судороги в конечностях.
  7. Резкое падение артериального давления.
  8. Теряется контроль над движениями.

При сильном отравлении наступает краткосрочная потеря зрения, резкие боли в животе, мышцах и почках. Возможна потеря сознания и кома.

После проглатывания антифриза, этиленгликоль поступает через кровь в печень, почки, сердце и нервную систему. В ходе метаболизма, происходит окисление до крайне токсичных веществ: этандионовой, гидроксиуксусной и метановой кислот и гликольальдегида.
Попадая в почки, этандионовая кислота соединяется с ионами металлов, что приводит к закупорке каналов и сосудов выпадающими оксалатами. Это приводит к нарушению функций почек вплоть до отказа. Такое же действие оксалаты являют на печень и сердце.
Гидроксиуксусная и метановая кислоты не так токсичны, но вызывают сильное раздражение внутренних органов. Метановая кислота также поражает зрительный нерв, что вызывает частичную потерю зрения.
Самый токсичный метаболит этиленгликоля – гликолевый альдегид, который поражает сосуды головного мозга и вызывает тяжёлые повреждения центральной нервной системы и лейкоцитоз.

Помощь при отравлении

Важно приступить к выведению токсичных веществ антифриза, при появлении начальных признаков в первые двенадцать часов после отравления, иначе начнут развиваться тяжёлые поражения внутренних органов, обморок, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, отёк лёгких и токсический гепатит.
Первым делом нужно промыть желудок раствором соды или соли, выпивая по два стакана жидкости, после чего вызвать рвоту. Общее количество жидкости должно составить 5-10 литров.
После очищения желудка от остатков антифриза, необходим частый и обильный приём воды, чтобы отравляющие вещества выводились почками. Можно принимать активированный уголь, в количестве 8-16 таблеток за один раз.

Приостановить токсичное действие продуктов метаболизма этиленгликоля поможет специфический антидот – этиловый спирт. Водка является в данном случае противоядием, которое нужно применять внутрь по 150-200 миллилитров, разбавляя водой.

Снизить отравляющее действие поможет фолиевая кислота, которая продаётся в виде таблеток. С целью детоксикации этиленгликоля, фолиевую кислоту можно применять до десяти таблеток (10 миллиграмм) в сутки для взрослого человека.
Дальнейшее лечение нужно проводить в больнице под наблюдением врачей. При тяжёлом отравлении потребуется гемодиализ, введение препаратов магния и кальция.

Читать еще:  Диета при энтероколите кишечника

Последствия

При незначительном отравлении антифризом с этиленгликолем, как при вдыхании его паров или контакте с кожей, исход благоприятный. В случае проглатывания – тяжёлые поражения органов. Важно вовремя оказать первую помощь и сразу обратиться в больницу. Если не начать лечение, при развивающемся отказе почек может потребоваться операция по удалению и пересадке донорского органа. Развивающийся распад тканей мозга и печени приведёт к коме и смерти. При своевременном лечении последствия будут минимальны, на восстановление организма потребуется от одной до четырёх недель.

Отравление жидкостью на основе метанола


Метиловый спирт, как и этиленгликоль, обладает низкой температурой замерзания и ещё более дёшевый. Но из-за высокой токсичности применение в автомобильных жидкостях было полностью запрещено ещё в 2007 году. Производители контрафактной продукции, не взирая на государственный запрет, могут продолжать выпускать антифризы, содержащие ядовитый метанол. Например, под маркой Тосол до сих пор продолжают выпускать различные жидкости, в составе которых имеется метанол, разбавленный глицерином и водой. Причём изготовитель маскирует присутствие метилового спирта, лукаво указывая в составе размытый термин «алифатические спирты». Опасность заключается ещё в том, что метиловый спирт летуч, и при вдыхании можно отравиться парами антифриза. Зависимые от алкоголя принимают метанол вместо этилового спирта из-за схожих запаха и вкуса. Отравление этим ядовитым спиртом классифицируется по МКБ Т51.1.

Признаки отравления:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота.
  3. Боль в желудке.
  4. Нарушения зрения, вплоть до слепоты.
  5. Спутанное сознание.
  6. Потеря контроля над движениями.
  7. Боль в правом боку.

При тяжёлом отравлении антифризом с метанолом наблюдаются признаки печёночной и почечной недостаточности. Отравление наступает не только при проглатывании, но и при длительном контакте с поверхностью кожи – метиловый спирт быстро всасывается в кровь. Аналогичным токсичным действием обладают и пары вещества. Симптомы отравления антифризом начинают проявляться через час после попадания в кровь метанола. Опасная доза зависит от массы тела и общего состояния здоровья.

Токсические проявления начинаются уже с 7 миллилитров, а смерть может наступить при употреблении 100 миллилитров метилового спирта.

В организме метанол разлагается на метаналь и метановую кислоту. Оба метаболита крайне токсичны для нервной ткани головного мозга, зрительного нерва и сетчатки. Под воздействием продуктов окисления метанола наступают необратимые изменения зрения, слепота и тяжёлые поражения мозга, зачастую приводящие к инвалидности или смерти. Важно помнить, что признаки отравления могут проявляться в разное время: у людей, привыкших к алкоголю, симптомы могут проявляться только через несколько дней после попадания метанола в организм.

Помощь при отравлении

Первостепенно следует удалить из желудочно-кишечного тракта остатки антифриза с метанолом. Для этого производится промывание желудка, как и в случае отравления этиленгликолем. В качестве промывной жидкости следует использовать раствор пищевой соды. Раствор выпивается залпом по два стакана, после чего нужно спровоцировать рвоту. Таким образом, требуется промыть желудок 5-10 литрами раствора.
Чтобы не допустить токсического действия метаболитов антифриза, следует принять не менее 8 таблеток активированного угля, запивая большим количеством воды. Противоядием метанола служит этиловый спирт: водку, как антидот, принимают внутрь в разбавленном виде по 150-200 миллилитров. Фолиевая кислота также поможет снизить риск неблагоприятного исхода. После оказания неотложной помощи нужно обратиться в больницу для получения специфического лечения по детоксикации.

В стационаре может потребоваться введение метилпиразола, постановка капельницы и вливание глюкозно-солевых и растворов соды.

Последствия

Исход от отравления метиловым спиртом зачастую пессимистичен. Для полной потери зрения достаточно дышать воздухом, в котором присутствуют пары метанола в течение нескольких часов. Усугубит ситуацию контакт с кожей и, тем более, проглатывание метилового спирта.
При оказании неотложной помощи и дальнейшем лечении можно избежать потери зрения и разрушения ткани головного мозга. Но благоприятный исход будет только в случае, когда безотлагательно оказана первая помощь, промывание желудка и введение антидота. При малейших подозрениях на отравление парами или проглатывание антифриза надо обратиться за медицинской помощью.

В жизни приходится стакиваться с опасными и ядовитыми веществами. Автомобильные жидкости, такие как антифризы, стекломои, широко распространенный тосол – относительно безопасны при соблюдении правил эксплуатации. Отравление не случится, если не употреблять внутрь, не проливать на одежду и кожу и не дышать парами. С жидкостями на основе метилового спирта и этиленгликоля нужно обращаться с соблюдением техники безопасности, чтобы не отравиться.
Современные средства на основе изопропилового спирта и пропиленгликоля – безопасны и не токсичны.

Отравление тосолом и парами антифриза: симптоматика и первая помощь

Антифриз — это жидкий химический состав, характеризующийся низкой температурой замерзания. Он является незаменимым веществом для использования в качестве охладителя двигателей автомобилей. Средство не предназначено для приема внутрь, но некоторых случаях попадает в организм. Чем грозит отравление антифризом?

Характеристика и химический состав антифриза

Антифриз – общее название всех незамерзающих жидкостей для системы охлаждения в машинах. Все эти средства имеют гликолевую основу. Концентрат антифриза на 90% состоит из этиленгликоля – двухатомного спирта, который является сильнейшим ядом. Остальные 10% «незамерзайки» составляют дистиллированная вода (3%), красители и присадки (7%). В качестве присадок выступают неорганические вещества (нитраты, фосфаты, амины, силикаты и другие), которые влияют на качество работы автомобиля.

Изготовители производят антифриз под различным названием и маркировкой (Тосол, ОЖ 40, ОЖ 65, S12, G48, Z65, и многие другие). Некоторые производители добавляют в охлаждающую жидкость метиловый спирт для уменьшения вязкости и плотности продукции. Метанол относится к техническим ядам и опасен для человека и автомобиля, в систему которого добавят такой некондиционный антифриз.

Можно ли отравиться парами антифриза

Человека, случайно или намеренно выпившего немного охладителя, спустя несколько часов ожидают необратимые процессы во внутренних органах и мозге. Существует опасность полностью потерять зрение. Хладагент, попадая в желудок, становится настоящей гремучей смесью, разрушающей организм человека.

Интоксикация при попадании тосола внутрь гораздо опаснее влияния пара или контакта с кожей. Испарения охладителя являются ядовитыми и при достижении определенной концентрации способны вызвать симптомы отравления.

Согласно санитарным нормам, наличие этиленгликоля в воздухе не должно превышать 0,005 г на 1 м 3 . Но при некоторых неисправностях в автомобиле пары могут попадать в салон и накапливаться в воздухе, превышая допустимую концентрацию, не влияющую на состояние здоровья. Во время длительной поездки водитель и пассажиры могут надышаться вредными испарениями, что станет причиной развития характерных симптомов отравления ядом.

Зачастую пары тосола проникают в салон машины через печку при включенной системе отопления. Этиленгликоль – спирт жирного ряда и если вода испаряется, это вещество оседает на стекле и передней панели автомобиля, где продолжает негативно влиять на организм человека.

Симптомы отравления

Интоксикация организма, вызванная попаданием тосола внутрь, проявляется различными симптомами со стороны многих систем организма. Отравление парами антифриза может представляться побочными явлениями при систематическом вдыхании вредных веществ.

Последствия отравления охлаждающей жидкостью

Со стороны дыхательной системы:

  • шумное дыхание;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • брадипноэ (замедленное дыхание);
  • остановка дыхания.

Со стороны сердечнососудистой и системы кровообращения:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • гипотония (понижение АД).

Со стороны мочевыделительной системы:

  • гематурия (наличие крови в моче);
  • олигурия (редкое мочеиспускание);
  • анурия (отсутствие мочи).

Патологические проявления в мышцах: судороги в нижних конечностях.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота и рвота;
  • спазмы в желудке;
  • боли в области живота;
  • рвота с кровью.

Проявление симптомов на коже:

  • появление синюшного оттенка на губах и ногтях;
  • сильная бледность;
  • гиперемия кожи лица;
  • эритема слизистых оболочек.

Со стороны органов зрения:

  • помутнение, потемнение, двоение в глазах;
  • неспособность сфокусировать зрение;
  • кратковременная потеря зрения;
  • полная потеря зрения.

Со стороны нервной системы:

  • суетливость;
  • чрезмерная разговорчивость;
  • неуверенность в походке;
  • нарушение координации;
  • головокружение, общая слабость;
  • мигрень;
  • отупение, бред;
  • неумение сосредоточиться;
  • нарушение речи;
  • потеря сознания;
  • кома.

Появление первых симптомов интоксикации зависит от концентрации ядовитых веществ в организме, количества проглоченной жидкости, общего состояния здоровья человека до отравления, возраста пострадавшего.

Признаки отравления могут возникнуть спустя несколько часов и развиваться стремительно. А могут дать о себе знать через сутки или несколько дней, что опасней — за упущенное время поражаются почки и человека настегает мгновенная смерть.

В случае употребления охлаждающей жидкости необходимо незамедлительно предпринять меры, ограничивающие распространения яда по крови, и вызвать врача.

Международная классификация болезней код МКБ 10 – Т 52.3

Первая доврачебная помощь

Правильная доврачебная первая помощь при отравлении антифризом играет большую роль в дальнейшем состоянии здоровья пострадавшего и даже определяет его жизнь. Если не произвести необходимых действий в организме больного начинают происходить необратимые процессы: поражаются почки и печень, разрушаются сосуды, нарушается мозговая деятельность. Итогом интоксикации может стать смерть.

Читать еще:  Убираем зубной камень в домашних условиях

Для оказания первой помощи необходимо:

  • немедленно промыть желудок содовым раствором (2 ст. л. соды без горки на 1 л. воды);
  • дать больному выпить сорбент (активированный уголь, белая глина, Полифепан, Смекта, Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель и другие абсорбирующие препараты);
  • укрыть одеялом и обеспечить покой;
  • часто поить водой, чтобы не допустить развития почечной недостаточности;
  • вызвать скорую.

Антидоты и дальнейшее лечение

Антидот антифриза или эпиленгликоля – этиловый спирт. Отравившемуся взрослому дают выпить не менее 100 мл 40% этанола за один раз или производят внутривенное введение 5% раствора. Для дальнейшего обеззараживающего действия алкоголя, пострадавшему продолжают давать этиловый спирт, но уже в меньших дозах (30-50 мл на 1 кг веса). Также в качестве нейтрализатора яда применяют капельницы с хлоридом кальция.

О том, что алкоголь помогает нейтрализовать вред от эпиленгликоля, сказано даже в паспорте безопасности технической автомобильной жидкости. Когда речь идет об отравлении ребенка, то ему также показано употребление 30-40% этанола в расчете 2 мл алкоголя на 1 кг веса.

Далее действия направляются на восстановление функций внутренних органов. Больше всех страдают почки и печень. Для выведения жидкостей с мочой больному дают принять препараты-диуретики. Пациент проходит процедуру – гемодиализ, которая направлена на очищение крови от токсинов без задействования почек. При гемодиализе восстанавливается водный и электролитный баланс организма.

Больному назначают прием:

  • преднизолона;
  • глюкозы;
  • витаминных комплексов группы В, С;
  • аденозинтрифосфорной кислоты;
  • фолиевой кислоты.

Последствия интоксикации

Тормозная жидкость, как и антифриз, является техническим средством, применяемым для нормальной работы автомобилей. В составе она также содержит эпиленгликоль. Вследствие невнимательности или неосторожности, этим составом можно серьезно отравиться, а вред, причиняемый тормозной жидкостью организму, идентичный «незамерзайке».

Проявления интоксикации и возможные осложнения от отравления тормозной жидкостью и тосолом похожи, и алгоритм действий одинаковый. Важно вовремя оказать первую помощь и отправить больного на лечение в стационар.

Профилактические меры

Чтобы исключить отравление тосолом необходимо хранить техническую жидкость в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте, следить за исправностью отопительной системы автомобиля для недопущения проникновения паров эпиленгликоля в салон. Используя тосол или тормозную жидкость, стоит оградить себя от вдыхания испарений и попадания на кожу.

Покупая антифриз, необходимо обратить внимание на состав. Аналогом эпиленгликоля является безопасный пропиленгликоль, который не представляет угрозы для человека и окружающей среды.

Отравление антифризом

Антифриз и тосол – средства для двигателя, незаменимые в определённых обстоятельствах. Любой автолюбитель оценил качества продуктов хотя бы раз.

Состав жидкостей ядовит для человека. Случаи отравления антифризом или тосолом увеличиваются с каждым годом. Дети и взрослые, выпившие антифриз, попадают в больницу. Практика показывает, что чаще всего вещество попадает внутрь организма целенаправленно. Травятся в целях суицида.

Жидкость включает в себя ряд химических соединений, опасных для организма даже в малых дозах. Тосол состоит из пропиленгликоля, этиленгликоля и др. Также состав содержит компоненты, способные разъедать коррозийные налеты. Помимо основных компонентов отмечается содержание водных растворов, синтетических присадок и спиртов. Часто при производстве тосола пользуются метанолом.

Опасность антифриза

Все химические составляющие делают жидкость чистым ядом. Отравиться можно просто парами антифриза. Вдыхая летучие вещества, человек рискует разрушить мозговые клетки, получить патогенез мочеполовой системы, печени, центральной нервной системы. Длительные вдыхания паров тосола провоцируют мужскую половую дисфункцию, угнетают женскую репродуктивную систему.

Люди хранят антифриз в домашних условиях, не задумываясь, что это опасно для детей и представителей животного мира. К примеру, кошке достаточно 5 мл вещества, чтобы получить смертельную дозу.

Детям необходимо повторять, что антифриз – яд, а жидкость хранить в месте, куда малыши не смогут добраться.

Взрослый человек умирает после принятия всего 100-250 мл, ребёнку же хватит и пары столовых ложек. Если человек остается в живых, на восстановление мочевыделительной системы уходят месяцы. Последствия: дисфункция зрения, необратимые поражения клеток мозга и др.

Процесс отравления

Отравление тосолом чаще всего происходит при проникании внутрь пероральным путём. Возможны случаи суицида. Часто жидкость принимают за спиртовой «коктейль», и травятся лица, страдающие алкоголизмом.

Этиленгликоль токсичен. Ядовитое вещество воздействует на кроветворную систему, разрушаются сосуды. Отравления тосолом имеют код МКБ-10 T51.9, попали в раздел классификации из-за отношения к группе нейроваскулярных ядов.

Ядовитость паров антифриза

Антифриз, попадая внутрь организма, вызывает необратимые процессы, разрушая важные системы. Интоксикация от попадания внутрь гораздо губительнее, чем от попадания паров. Однако при определённой консистенции пары охладителя вызывают те же симптомы отравления антифризом.

По установленным нормам санитарии консистенция паров в воздухе максимально может составлять 0,005г/1м.куб. Определённые неисправности автомобиля способствуют проникновению паров в салон автомобиля, превышая допустимые концентрации. Длительная поездка в такой машине оборачивается отравлением ядом не только для водителя, но и для пассажиров. Парами этиленгликоля могут отравиться работники ТО при несоблюдении техники безопасности.

Самый распространённый вариант отравления парами – их проникновение через отопительный прибор автомобиля. Этиленгликоль представляет собой двухатомный спирт. При взаимодействии с водой происходит оседание вещества на приборную панель и стекла. Таким образом, тосол оказывает негативное влияние на человека без прямого контакта.

Ожог антифризом

Этот недуг может появиться у автолюбителя при самостоятельной починке карбюратора или радиатора. Сложность возникает в заживлении ран. Горячее вещество, попавшее на кожу, остывает долго. Этиленгликоль, проникая через рану, вызывает сильный болевой синдром. Кожа краснеет, образуются волдыри и язвы. При всасывании через кровь вещество способствует развитию слабости, вызывает чувство опьянения.

Симптоматика отравления

Отравление антифризом характеризуется симптомами, которые обнаруживаются через 1-2 часа после попадания жидкости внутрь организма. Интоксикация приобретает лёгкую, среднюю или тяжёлую степень. Процесс зависит от объёма выпитого. Отмечают два пути развития дальнейшего протекания: мозговая фаза, гепаторенальная фаза.

Мозговая фаза

Во время протекания мозговой фазы прямое воздействие яд оказывает на НС. Происходит нервная возбудимость, идёт эффект опьянения, сравнимый с наркотическим.

Симптомы мозговой фазы:

  • Краснеет кожа и оболочки слизистой, впоследствии накапливается карбогемоглобин и эпидермис приобретает синюшный оттенок.
  • Проявляется возбуждение психоэмоционального характера. Процесс выражается в говорливости, суете. Эйфория сменяется подавленностью, возникает сонное состояние.
  • Заметна неустойчивость в процессе вертикального передвижения.
  • Мышцы слабеют.
  • Проявляются тянущие боли в районе эпигастрия и поясницы.
  • Возникает выброс рвотных масс.
  • Конечности непроизвольно подрагивают.
  • Возникают судороги.

Как только интоксикация набирает силу, отравленного ждет кома. Тяжёлая фаза сопровождается непроизвольным выбросом мочи и фекалий. Изначально учащённый пульс сильно замедляется. Нет реакции расширенных зрачков на световые эффекты. Вдохи редкие, глубокие и с шумом.

Мозговая фаза длится не более 48 часов, потом пострадавшему полегчает либо наступит смерть.

Гепаторенальная фаза

Этиленгликолевая интоксикация в гепаторенальной фазе длится от 3 до 20 дней. Период отличает длительный срок излечения, так как токсические вещества негативно влияют на почки. Каждый симптом необходимо тщательно контролировать.

  1. Объём испускаемой мочи стремительно уменьшается до исчезновения.
  2. Возникает непреодолимая жажда.
  3. Возникает стойкое повышение АД.
  4. Пострадавшего мучает диарея при сильных болевых ощущениях в животе на фоне слабости, апатии, потери аппетита, головной боли.

  1. Печень увеличивается, вызывая болезненные ощущения в правом боку.
  2. Отслеживается симптом Пастернацкого.
  3. Нарушается кровяной рН.

Первая помощь

Первая помощь во время антифризного отравления должна быть оказана правильно. Действия до приезда бригады медиков определяют дальнейшую судьбу пострадавшего. Вовремя непринятые меры способствуют распространению токсинов в теле человека. Идёт генерация процессов необратимого характера, относящаяся к поражению почек и печени, разрушению сосудов, нарушениям мозговой деятельности. В итоге возможно наступление смерти.

Принимать меры необходимо в следующем порядке:

  1. Очистить содержимое желудка посредством раствора из воды и соды. Потребуется 2 ст.л. на 1 л воды.
  2. Дать человеку сорбент. Воспользоваться Смектой, активированным углем, Энтеросгелем и т. д.
  3. Поместить отравленного в спокойную обстановку.
  4. Проблемы с почками развиваются быстро, потребуется обеспечить обильный питьевой режим.
  5. Бригаду медиков вызывают до принятия первых мер.

Помощь при ожогах

При ожогах от антифриза необходимо провести ряд следующих действий. При разъедании кожных покровов жидкостью антифриза необходимо обработать поражённое место Хлоргексидином или раствором Фурацилина. Помогает обработка поражённого места спреем «Пантенол».

Ожог тосолом вызывает поражение тканей до глубоких слоев. В такой ситуации рекомендовано применять противомикробные, ранозаживляющие средства. Помогает спрей Олазоль. Менять стерильную повязку с установленной периодикой. При несильном ожоге, без возникновения волдырей, применяют средства, помогающие регенерации. К примеру, гель Солкосерил. Для снятия болевого синдрома применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков.

Читать еще:  Что делать, если у ребенка ветрянка? Советы доктора Комаровского.

Запрещается обрабатывать травмированный участок кожи растительными маслами, сырыми яйцами. Категорически нельзя использовать спиртовые настойки для дезинфекции!

Лечение

Бригада скорой помощи, приехавшая по вызову на отравление антифризом, первым делом дает пострадавшему антидот – этиловый спирт. Проводится внутривенное введение пятипроцентного раствора, путём капельниц. Кроме этого, чтобы нейтрализовать воздействие яда, вводят хлорид кальция.

Дальнейшие действия медиков направлены на поддержание и восстановление систем организма человека. Чтобы вывести токсины посредством мочи, назначаются диуретики. Больного подключают к аппарату искусственных почек. Процедура восстанавливает баланс организма в плане воды и электролитов. Больному назначают лечение: преднизолоном и глюкозой; витаминами В и С; аденозинтрифосфорной и фолиевой кислотой.

Меры профилактики при работе с жидкостями, содержащими этиленгликоль

Чтобы исключить отравления тосолом, меры предосторожности принимаются заблаговременно. Хранение технических жидкостей производить в заводской упаковке. Отводят специальное место, куда не доберутся дети и животные.

Нельзя допускать неисправности в работе автомобильной печки, чтобы избежать распространения паров в салоне авто.

При работе с тормозной жидкостью или антифризом соблюдаются меры безопасности, используются респиратор, перчатки, фартуки и т. д.

При покупке антифриза полагается внимательно ознакомиться с составом жидкости. Пропиленгликоль является аналогом этиленгликоля, однако химический состав не наносит вред организму человека или животного и окружающей среде.

Отравление антифризом после приема внутрь и вдыхания паров

Отравление антифризом наступает при вдыхании паров или приеме внутрь смеси с водой, чаем, кофе, водкой. Коварность охлаждающей жидкости в том, что симптомы интоксикации возникают не сразу.

Узнаем, что будет если выпить тосол. Как развивается интоксикация по часам. Что делать при отравлении антифризом.

Что за жидкость антифриз

Долгое время для охлаждения мотора автомобиля применялась обычная вода. Она закипала при 100 °C, а охлаждалась при 0 градусах, что приводило к поломкам машины.

Сейчас применяется антифриз, справляющийся с температурой от минус 50 до плюс 50 °C. Охлаждающая жидкость заливается в радиатор. На российском рынке используются растворы, концентраты отечественного и зарубежного производства. Состав антифриза любого цвета:

  • 45% составляет гликолевая основа – этиленгликоль (пропиленгликоль, этандиол). Химически жидкость представляет собой 2-атомный спирт маслянистой консистенции с температурой закипания 196 °C.
  • 55% воды необходимо для того, чтобы этиленгликоль не замерзал при минус 12 °C. Гликоли смешиваются только дистиллированной водой, иначе на радиаторах образуется накипь.
  • Присадки содержатся в составе антифриза с целью предупреждения коррозии металла. Именно они определяют качество работы двигателя.

Традиционные синие тосолы содержат присадки боратно-нитритного состава. Красный антифриз содержит карбоксилатный хладагент, устраняющий очаг коррозии с помощью тонкой пленки. Зеленого цвета антифриз состоит из гибридных органических и неорганических присадок. Самый лучший фиолетовый антифриз имеет в составе лобридный хладагент, содержащий минеральные вещества и органические соединения.

Причины отравления антифризом

Первые симптомы отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением. Специфическое свойство привлекает социально запущенных людей. Жертвой любопытства иногда становятся подростки. Эти категории лиц использует антифриз как суррогат алкоголя.

Причиной отравления бывает случайное или преднамеренное употребление с суицидальной целью.

Действие антифриза на человека

Антифриз яд нейроваскулярного действия. Оказывает токсическое действие на внутренние стенки артерий и вен. Важно знать, что будет если выпить антифриз или тосол:

  • После употребления 50–100 мл острая интоксикация обусловлена находящимся в его составе этиленгликолем. Под влиянием алкогольдегидрогеназы он окисляется сообразованием гликолевой и щавелевой кислоты. Образовавшиеся яды – продукты метаболита выводятся с мочой. Нерастворимые кристаллы образовавшегося щавелевокислого кальция выпадают в печени, закупоривают канальцы почек.
  • Поражаются нервные клетки, что приводит к развитию отека мозга.
  • Разрушению подвергается сердечная мышца.
  • Повреждаются легкие.
  • Связывание этиленгликолем ионов Ca приводит к пониженному содержанию минерала в крови. Гипокальциемия проявляется тоническими судорогами.

Если человек глотнул этиленгликоль, происходит ожог пищевода и желудка. Владельцам автомобилей известно, можно ли отравиться парами антифриза. Нередко хроническое отравление парами антифриза происходит при его утечке из отопительной системы в кабину машины.

Симптомы интоксикации

Если человек надышался испарениями, возникают симптомы отравления парами антифриза. При ингаляционном поступлении этиленгликоля наблюдается раздражение глаз и носоглотки, вялость, сонливость.

Симптомы вредного действия антифриза появляются после приема в рот или длительного вдыхания паров. Легкая, средняя или тяжелая степень интоксикации связана с принятой дозой. Признаки появляются поэтапно. Для каждого периода характерны специфические симптомы. Различаются две фазы клинической картины.

Мозговая форма

Этиленгликоль оказывает паралитическое, наркотическое воздействие на нервные клетки головного мозга. Сразу после употребления возникает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Признаки интоксикации проявляются спустя 2–3 часа:

  • тошнота;
  • боли в животе и спине;
  • гиперемия конечностей, лица;
  • нарушение равновесия;
  • недержание кала, мочи;
  • болтливость;
  • изменение сознания – возбуждение сменяется угнетенным состоянием;
  • появляются симптомы напряжения затылочных мышц;
  • судороги;
  • ухудшение зрения – сетка, туман, мелькание точек в глазах, двоение предметов.

При мозговой форме пары антифриза проявляют влияние на организм человека 1–2 дня. После лечения в больнице сознание проясняется. Дальнейший исход отравления связан со степенью разрушения печени и почек.

Гепаторенальная фаза

Отравление тосолом почечно-печеночной фазы проявляется на протяжении 3–20 дней после того, как человек выпил жидкость. Поражения органов обусловлено токсическим действием продуктов распада этиленгликоля. Симптомы отравление тосолом:

  • уменьшением выделения мочи – олигурия;
  • боли в животе, обусловленные уремическим колитом;
  • тахикардия;
  • цианоз;
  • одышка;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличение печени;
  • боли в правом подреберье;
  • понос;
  • сильная жажда.

В крови увеличивается азот. На данном этапе почки полностью прекращают выделение мочи. Нарастает уровень в крови AST, ALT – маркеров печеночной недостаточности.

Содержание белка в моче достигает 40% (в норме он отсутствует). В осадке мутной мочи выявляются эритроциты, лейкоциты, цилиндры.

Через сутки острая почечно–печеночная недостаточность выходит на первый план клинической картины. Отравление парами тосола сопровождается нарастанием ацидоза. Присоединяется поражение сердца и легких. Пациент погибает от уремической или печеночной комы.

Учитывая сильное токсическое действие этиленгликоля на жизненно важные органы, нетрудно сделать вывод, вредно ли дышать антифризом.

Первая помощь при отравлении антифризом

Чем быстрее будут приняты меры, тем больше шансов выжить. Первая помощь при интоксикации:

  1. Главное действие в удалении яда из желудка. Для промывания используется раствор двууглекислой соды – на 1л теплой воды 1 ст. л. пищевой соды.
  2. Вызвать рвоту после приема 4–5 стаканов воды. Промывание желудка повторяется 2–3 раза.
  3. При интоксикации необходимо принять 5–6 таблеток растолченного Активированного угля в воде или Смекту для связывания яда.
  4. Дать солевое слабительное – порошок Магния сульфата.
  5. При обморочном состоянии поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

До приезда врачей после оказанной помощи рекомендуется выпивать много жидкости малыми порциями. Эти же меры проводятся при отравлении парами бензина.

Лечение

Ингаляционная легкая интоксикация не опасна. Для лечения применяется курс витаминотерапии, внутривенное вливание 40%-го раствора Глюкозы.

В больнице проводится лечение отравления антифризом:

  • Магния сульфат для нейтрализации щавелевой кислоты;
  • против ацидоза вливается капельным способом Гидрокарбонат натрия;
  • устранение гипокальциемии достигается введением Кальция хлорида;
  • Фолиева кислота, Тиамина, Пиридоксин для ускорения метаболизма;
  • при тяжелом ацидозе применяется аппарат искусственная почка.

Специфическим антидотом антифриза является этиловый спирт. Этанол выступает в качестве антагониста алкогольдегидрогеназы. Назначается 30%-й раствор каждые три часа внутрь 5 дней из расчета 1 грамм на килограмм веса человека в сутки. Пациентам без сознания вводится капельным способом 5% раствор на глюкозе.

Возможные последствия

В той или иной степени последствия отравления антифризом остаются всегда. Интоксикация средней степени сопровождается тяжелым нарушением почек. На восстановление функции требуется несколько месяцев. После лечения долго держится хроническая почечная недостаточность.

Тяжелая степень отравления заканчивается летальным исходом. Смертельная доза антифриза 200-300 грамм. Тяжелая степень поражения ЦНС становится причиной пожизненных неврологических нарушений.

Профилактика

Для предупреждения отравления недостаточно только разъяснения вреда антифриза как заменителя алкоголя. Необходимо контролировать расход опасного химиката на предприятиях. Действенной мерой в России была бы денатурация антифриза с добавлением горьких добавок и отталкивающего запаха, как это сделано в некоторых штатах США.

Ядовитый антифриз – это не суррогат алкоголя. Случайный или осознанный прием внутрь делает человека инвалидом. Храните антифриз со сладким вкусом в недоступном для детей и животных месте. Следите за исправностью радиатора машины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector