Отравление ядовитым растением
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Отравление ядовитым растением

Первая помощь при отравлении растениями

Своевременное оказание первой помощи при отравлении ядовитыми растениями спасает пострадавшему жизнь, предупреждает развитие тяжелых последствий.

Какие растения опасны для здоровья

Существует около 700 видов растений, способных нанести вред человеческому организму. Более 400 видов встречается на территории России. Опасные виды растений, в основе которых лежит объединяющий фактор, представлены несколькими классификациями. Неоднородность групп затрудняет создание единой классификации. Основные представители флоры систематизированы по преобладающему токсическому эффекту.

Токсическое поражение нервной системы вызывают следующие виды растений:

  • конопля индийская;
  • аконит;
  • вех ядовитый;
  • чилибуха;
  • табак;
  • болиголов пятнистый;
  • чина посевная;
  • белладонна;
  • белена;
  • дурман;
  • чистотел.

В составе группы собраны самые опасные виды растений. Токсины вызывают острые отравления, приводящие к непоправимым последствиям.

Преимущественное влияние на пищеварительную систему оказывают следующие растения:

Интоксикация развивается рано, при малой дозе яда. Чаще всего преобладают явления гастроэнтерита.

Ландыш, чемерица, наперстянка оказывают негативное влияние на миокард. Содержащиеся в них алкалоиды, сердечные гликозиды оказывают кардиотоксическое действие, приводящее к остановке сердца.

Крестовник, горчак розовый, гелиотроп вызывают развитие токсической гепатопатии.

Крапива и борщевик могут стать причиной местных реакций на коже.

Фитотоксины накапливаются в разных частях растений:

Часто при неправильном хранении в силу воздействия других причин некоторые культурные растения накапливают яды и становятся опасны для здоровья человека.

Особенности растительных ядов

Фитотоксины представляют собой органические соединения и продукты метаболизма, выполняющие для растений защитную роль. Имеют разную структуру, обладают неодинаковой биологической активностью.

Химическая природа растительных ядов позволяет разделить их на следующие группы:

  • флавоноиды;
  • сапонины;
  • органические кислоты;
  • алкалоиды;
  • гликозиды;
  • кумарины;
  • липиды.

Самую большую группу составляют высокотоксичные гидрофильные соединения класса алкалоидов. Способность к растворению повышает скорость абсорбции токсинов.

Степень токсичности фитотоксинов определяется минимально действующей дозой вещества, а разница между токсичной дозой и минимально действующей характеризует силу яда.

Фитотоксины способны оказывать избирательное токсическое, комплексное действие. Содержащиеся в растениях биологически активные вещества могут сенсибилизировать организм к воздействию других токсичных соединений.

Некоторые виды ядов обладают кумулятивным действием, что приводит к формированию стойких и длительных нарушений. Токсичность растительных ядов изменяется в зависимости от условий окружающей среды и стадии развития.

Фитотоксины проникают в организм человека несколькими путями:

Путь проникновения яда влияет на скорость всасывания токсина, развитие симптоматики отравления.

Симптомы отравления

Большинство отравлений растительными ядами возникает при их пероральном проникновении в организм. Органические кислоты в соке растений раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Результатом химического воздействия станет развитие неспецифической симптоматики отравлений: появляются тошнота, рвота, понос.

При дальнейшем попадании яда в кровь начинает действовать избирательная токсичность фитотоксинов. Признаки отравления со стороны сердечно-сосудистой системы следующие:

  • нарушение сердечного ритма;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • появление редкого, слабого пульса.

Высокие дозы сердечных гликозидов приводят к тяжелой интоксикации, вплоть до летального исхода.

Специфические признаки поражения нервной системы:

  • изменение сознания;
  • судорожный синдром;
  • токсический психоз;
  • кома.

Поражение фитотоксинами центров спинного мозга сопровождается слабостью в ногах, общими психосоматическими нарушениями.

Ведущие признаки поражения пищеварительной системы:

  • обильная саливация;
  • диспепсия;
  • абдоминальные боли, которые быстро приводят к дегидратации.

Признаки отравления при контактном пути проникновения яда характеризуются развитием местной аллергической реакции. Все симптомы отравлений ядами растительного происхождения нуждаются в проведении дифференциальной диагностики.

Первая помощь

Помощь пострадавшему оказывается в экстренном порядке. Основная задача при появлении первых признаков отравления — прекращение дальнейшего поступления яда в организм.

Быстрое развитие клинических признаков отравления требует немедленного проведения следующих мероприятий:

  1. Промывание желудка.
  2. Прием сорбента.
  3. Контроль дыхания, сердцебиения.

Пострадавшему дают выпить до 3 л воды с добавлением перманганата калия. Раствор должен быть слабо-розового цвета. Марганцовокислый калий окисляет органические соединения, снижая их токсичность. Рвоту можно вызвать рефлекторным путем, раздражая корень языка или заднюю стенку глотки. Желудок следует очищать до появления чистых промывных вод.

В качестве сорбента используют активированный уголь. При развитии судорог пострадавшего надо обезопасить от повреждений, обеспечить проходимость дыхательных путей. Важно предотвратить прикусывание языка: между зубами помещают любой твердый предмет.

Антидотов ко многим растительным ядам, которые вызывают отравление, не существует. Раннее оказание первой помощи — важный этап на пути к выздоровлению.

Атропиноподобный и никотиноподобный синдромы

Фитотоксины, содержащие атропиноподобные вещества, вызывают развитие холинолитического синдрома. Результат воздействия на периферические рецепторы клеточных мембран — блокада парасимпатической иннервации. Атропиноподобный синдром характеризуется коротким инкубационным периодом, развитием комбинированного токсического поражения и вызывается следующими видами растений:

  • белладонна;
  • вороний глаз;
  • черный паслен;
  • дурман обыкновенный;
  • белена.

Выраженность клинической симптоматики коррелирует со степенью тяжести отравления и при попадании яда в организм через несколько минут появляются следующие симптомы интоксикации:

  • резкое снижение саливации, слезоотделения;
  • мидриаз;
  • нарушение аккомодации;
  • нарушение сердцебиения;
  • гипертермия.

Большие дозы фитотоксинов оказывают возбуждающее влияние на нервную систему: появляются спутанность сознания, галлюцинации, угнетение дыхания, потеря сознания.

Действие атропина нарушает отток жидкости из камеры глаза, повышает внутриглазное давление. Мидриаз сохраняется после купирования симптомов острого отравления в течение нескольких суток. Без оказания помощи у пострадавшего быстро развиваются кома, паралич дыхания, остановка сердца.

Никотиноподобный синдром проявляется стремительным развитием клинической картины отравления и наблюдается при попадании в организм токсических доз никотиноподобных веществ, проявляясь следующими признаками:

  • гиперсаливация;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • угнетение моторики кишечника;
  • гипотония;
  • нарушения дыхания;
  • резкая слабость.

Необходимо промывание желудка, немедленное обращение к врачу. Без оказания квалифицированной помощи развиваются судороги, остановка дыхания. Летальный исход в обоих случаях наступает в течение первых 5 часов после попадания растительного яда в организм.

Расстройства по психической части и сбои тканевого дыхания

Употребление веществ, обладающих психомиметическими свойствами, способствует развитию острого интоксикационного психоза. Появляются нарушения психики, спутанность сознания, а также отмечаются тактильные и зрительные галлюцинации. Характерны кататонические расстройства, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Интоксикационный психоз в совокупности с поражением внутренних органов быстро приводит к развитию комы и летальному исходу.

Вследствие экзогенных отравлений растительными ядами нарушается не только внешнее дыхание, но и транспорт кислорода кровью. Развиваются все виды гипоксических состояний. Фитотоксины повреждают липидную основу клеточных мембран, процессы окислительного фосфорилирования, вызывают метаболический дисбаланс, что приводит к энергетическому голоду клеток и угнетению тканевого дыхания. Успех терапевтических действий зависит от своевременного оказания помощи.

Токсическое воздействие на разные группы органов

Способ проникновения растительного яда в организм определяет симптоматику и скорость действия токсинов. Поражение пищеварительного тракта характеризуется быстрым развитием токсического гастроэнтерита. Появляются симптомы диспепсии, жжения, абдоминальные боли. Быстро наступает развитие водно-солевой дегидратации.

Гепатотоксические вещества формируют белковую, жировую дистрофию печени, которая приводит к некрозу гепатоцитов и развитию печеночной недостаточности. Тяжелые степени отравления характеризуются нарушением печеночной гемодинамики.

Результат воздействия фитотоксинов — развитие токсической энцефалопатии. Возможно появление разных видов расстройства сознания, развитие судорожного синдрома.

Негативному воздействию ядов подвергается кожа. Ядовитая пыльца и соки растений вызывают местные реакции, сопровождающиеся зудом, гиперемией, жжением в местах контакта. Растения повышают чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению. Предупредить развитие общей реакции организма можно своевременной помощью и диагностическими мероприятиями.

Большинство ядовитых представителей флоры одновременно воздействует на разные органы и системы. При попадании большого количества яда в организм всегда проявляется комплексное действие токсина.

Профилактика интоксикации ядовитыми растениями

Профилактика отравлений включает ознакомление населения с местными представителями растительного мира, признаками интоксикации, правилами поведения в экстренной ситуации. В комплекс мероприятий входит проведение бесед о вреде, последствиях самолечения.

Избежать острых интоксикаций растительными ядами поможет соблюдение таких правил:

  1. Наличие в рационе только знакомых растений и ягод.
  2. Использовать продукты в свежем виде.
  3. Не допускать самолечения с применением травяных настоек.
  4. Обращаться за консультацией и помощью только к компетентному врачу-токсикологу.

Проведение санитарно-просветительной работы в детских садах и школах, среди населения поможет повысить безопасность, позволит сохранить здоровье и жизнь.

Отравление ядовитыми растениями, первая помощь

Отравление ядовитыми растениями – это интоксикация, вызванная веществами, содержащимися в любых растениях – деревьях, кустах, травах и цветах. Как и любое другое, это отравление может быть как острым, так и хроническим.

В зависимости от вида яда, симптоматика будет различной: с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы и многого другого.

Причины отравления растениями

Нечаянное употребление: при приготовлении пищи из-за недостаточности информации, особенно, городскими жителями в деревне. Происходит при добавке в еду для улучшения ее вкусовых качеств самостоятельно собранных трав.

А также – при изготовлении снадобий, отваров или зелий при использовании средств народной медицины или занятий колдовством.

Попытки суицида или преднамеренное убийство.

Побочные действия некоторых растений при лечении алкоголизма: при лечении алкоголизма кукольником при употреблении этанола возможно отравление продуктами, получающимися при распаде этилового спирта.

Тактильный контакт с ядовитым соком. Как правило, приводит исключительно к местным проявлениям (ожоги). При массивных поражениях возможен летальный исход.

Развитие симптомов зависит от вида яда, содержащегося в растении. А также — от времени года, способа употребления и использования различных частей ядовитых растений.

Классификация отравлений растениями

Существует множество подобных классификаций. Самая используемая – по способности растения действовать на ту или иную систему организма. По этому типу все ядовитые растения делятся на несколько видов.

Нейротропные – поражают преимущественно центральную нервную систему. К таким растениям относится белена, красавка, хвощ, дурман, содержащие скополамин, атропин, гиосциамин. Нарушают передачу нервных импульсов в синапсах – это приводит к параличу дыхательного центра и соответствующих мышц.

Гепатотропные – страдают клетки печени с последующим развитием печеночной недостаточности. Это могут вызвать гелиотроп, окопник, крестовник. Они содержат гепатотоксические вещества: циноглоссин, гелиотропин.

Кардиотропные – содержат в своем составе сердечные гликозиды, при большой дозировке негативно действующие на сердечно-сосудистую систему. В маленьких дозах вред не оказывают и используются в качестве лекарственных препаратов.

Дерматотропные – действующие на кожу и вызывающие, преимущественно, ожоги и контактный дерматит. К ним относятся борщевик, волчье лыко и едкий лютик. При повреждении боле 30%-40% поверхности тела возможен летальный исход.

Читать еще:  Как узнать что у тебя паразиты?

Смешанные – поражают несколько систем организма: это – паслен горький, аконит. Чаще других поражается ЦНС, сердечно-сосудистая, выделительная система и желудочно-кишечный тракт.

Симптомы отравления ядовитыми растениями

При отравлении нейротоксичными ядами отмечается головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации вплоть до делирия. Позже – угнетение сознания, сопорозное состояние и кома. Помимо этого – сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, дисфония, тахикардия.

При кардиотоксическом воздействии – различные нарушения ритма: экстрасистолия, тахикардия, мерцательная аритмия вплоть до полной атриовентрикулярной блокады и асистолии (отсутствие сердечных сокращений – остановка сердца).

Нарушения ритма проявляются появлением мушек пред глазами, головокружением, чувством давления за грудиной, болями за грудиной или в животе. При длительном приеме яда возможно развитие маниакально-депрессивного психоза и невритов.

Токсическое действие на желудочно-кишечный тракт проявляется явлениями гастро-энтерита (боли в животе, частый жидкий стул, тошнота, рвота). Вызывают его паслен, молочай, волчье лыко.

Гепатотоксическое действие проявляется поражением печеночных клеток – гепатоцитов: желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи и осветление кала, появление на коже сосудистых звездочек с развитием токсического гепатита.

Это сопровождается диспепсией, метеоризмом, нарушением отхождения газов. Как правило, токсическое поражение печени сочетается с токсическим поражением почек: уменьшение количества мочи, ее потемнение, увеличение в моче креатинина и мочевины.

При дерматотоксическом действии яда на поверхности кожи возникает покраснение и появление пузырей со светлым серозным содержимым. Возможно возникновение местных и общих аллергических реакций.

При поражении более 40% поверхности кожи вероятно возникновение полиорганной интоксикации с развитием недостаточности. Часто присоединяется инфекция и возникает сепсис с возможным развитием инфекционно-токсического шока.

Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями

  • Попытаться удалить яд из желудка: дать выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка. Повторить промывание до появления в рвотных массах чистой воды.
  • При наличии поноса — дать энтеросорбенты: Энтеросгель, активированный уголь из расчета одна таблетка на 10 кг веса взрослого и 15 кг ребенка.
  • При сильном поносе и признаках обезвоживания (сухость кожи и слизистых, жажда, уменьшение количества и потемнение мочи) – обильное питье простой чистой воды, чая, минеральной воды без газа. При возможности – Регидрон для восполнения потери минеральных веществ.
  • При расположении яда на коже осторожно смыть его чистой водой, не надавливая и не растирая. При наличии пузырей – не вскрывать! Нанести на кожу любое скоропомощное средство – бальзам Спасатель.
  • Измерить АД, сосчитать пульс. При тахикардии без нарушения ритма – корвалол в таблетках или каплях. При сопутствующей артериальной гипертензии – любые имеющиеся гипотензивные.
  • При головной боли и нормальном давлении – любые аналгетики: анальгин, парацетамол.
  • При болях в животе – спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.
  • При психомоторном возбуждении – седативные: валериана, пустырник.

При потере сознания – нашатырный спирт. При отсутствии признаков жизни – реанимационные мероприятия.

Отравление ядовитыми растениями

Отравление ядовитыми растениями — острая или хроническая интоксикация, вызванная ядами, содержащимися в травах, цветах, частях кустов, деревьев. Клиническая симптоматика различается в зависимости от типа растения. Отравление может протекать с преобладанием холинолитического или никотиноподобного синдрома, признаков поражения сердца, почек, печени, кожи, пищеварительного аппарата. Диагностируется на основании токсико-химического анализа крови и мочи, клинической картины и анамнеза. Методы лечения: антидотная терапия, дезинтоксикационные мероприятия, поддержание витальных функций организма.

МКБ-10

Общие сведения

На долю интоксикаций природными ядами приходится около 2-5% от общего количества острых отравлений. Токсичность некоторых растительных ксенобиотиков выше, чем синтетических. Например, смертельная доза цианистого калия составляет 10 мг/кг веса, мускарина, присутствующего в мухоморах — 1,1 мг/кг. Растения могут содержать несколько разновидностей отравляющего вещества: кураре, атропин, никотин, стрихнин, палитокин, рицин, фаллоидин. Наиболее опасные представители флоры — дурман, белена, болиголов, вех, паслен ядовитый, волчье лыко, лютик, чемерица.

Причины

Отравление ядовитыми растениями обычно возникает при пероральном употреблении токсичных трав или тактильном контакте с дерматотропными ядами. Группа риска: дети, люди, использующие рецепты народной медицины, работники фармацевтических предприятий. К возможным причинам относятся:

  • Нечаянное употребление ядовитых растений. Чаще страдают жители городов, приезжающие на отдых в загородную зону. Они не обладают необходимыми познаниями и не способны дифференцировать опасные растения (молочай, волчье лыко) от безвредных. Интоксикации также могут развиваться при неграмотном использовании средств нетрадиционной медицины.
  • Преднамеренное отравление. Токсичные растения могут использоваться для убийства человека или его нейтрализации. В средние века природные яды активно применялись в ходе дворцовых переворотов. Эксплуатировались вытяжки из аконита, болиголова, цикуты. Сегодня подобные случаи редки, так как разработаны более действенные синтетические поражающие соединения.
  • Лечение алкоголизма кукольником. При одновременном использовании со спиртным растение вызывает дисульфирамоподобный эффект. Если терапия проводится тайно, человек может погибнуть, так как не осознает существующей опасности. Причина смерти — эндогенное отравление метаболитами этанола с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Употребление продуктов с примесью ядовитых трав. Возникает при попытках улучшить вкусовые качества блюда с помощью самостоятельно собранных растений, если человек не обладает достаточными познаниями в сфере гербологии. Количество подобных случаев не превышает 0,5-1% от всех природных экзотоксикозов.
  • Кожный контакт с соком растений. Обычно вызывает местные признаки поражения. Наиболее распространены ожоги, спровоцированные соком борщевика. Они проявляются только под влиянием солнечного света. В ночное время растение безопасно. При массивных повреждениях возможна гибель пострадавшего от интоксикации и полиорганной недостаточности.

Патогенез

Патогенез напрямую зависит от вида растения и яда, содержащегося в нем. При отравлениях красавкой и беленой на первый план выходят признаки холинолитического синдрома. Нарушается выделение ацетилхолина и проводимость нервного импульса в синапсах. Никотиноподобное влияние болиголова, хвоща и веха ядовитого приводит к блокированию никотиновых рецепторов организма, что сопровождается ухудшением координации, гиперсаливацией, психическими изменениями.

Сердечные гликозиды, содержащиеся в наперстянке, горицвете, ландыше, приводят к нарушениям коронарного ритма. Происходит ингибирование действия некоторых ферментов на мембраны кардиомиоцитов, в них накапливаются ионы натрия, снижается количество внутриклеточного калия. Гелиотроп и крестовник обладают гепатотоксическим влиянием. Они провоцируют нарушение функции печени, развитие диффузных изменений паренхимы. Комплексным действием на ЦНС и сердце обладает аконит, на сердце и ЖКТ — чемерица.

Классификация

Отравление ядовитыми растениями подразделяют по причинам (бытовые, суицидальные, криминальные), по степени тяжести (легкие, средние, тяжелые и крайне тяжелые), по токсичности самого растения (высокотоксичные, среднетоксичные, слаботоксичные). Нужно учитывать, что отравляющая способность трав изменяется в зависимости от времени года и того, какая именно ее часть была употреблена в пищу. Наиболее распространенной является классификация по способности флоры поражать ту или иную систему организма:

  1. С ведущим поражением ЦНС. Представители: белена, дурман, красавка, вех ядовитый, хвощ. Содержат атропин, скополамин, гиосциамин. У пострадавшего развивается холинолитический или никотиноподобный синдром. Смерть наступает от паралича дыхательного центра и соответствующих групп мускулатуры. На долю подобных интоксикаций приходится около 23% случаев.
  2. Кардиотропные растения. Представители: ландыш, наперстянка, горицвет, зимовник. Содержат гликозиды, способные воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы. В малых дозах используются как лекарства, в больших ‒ обладают токсическим влиянием. Количество отравлений кардиотропными растениями в общей структуре не превышает 3-4%.
  3. Травы, вызывающие поражение печени. Представители: крестовик, гелиотроп опушенный, горчак розовый, окопник. В состав входит циноглоссин, лазиокарпин или гелиотропин — вещества, обладающие гепатотоксическим влиянием. Число экзотоксикозов этими растениями — 2-3%.
  4. Преимущественно дерматотропное воздействие. Представители: лютик едкий, борщевик, волчье лыко. Содержат активные вещества, способные вызывать фотоконтактный дерматит, химические ожоги. Количество таких травм достигает 18-20%, из них около 5-6% оканчивается летально. Смерть наступает при повреждении более 30-40% тела.
  5. Смешанные поражения. Представители: чемерица Лобеля, паслен горький, аконит. В этих травах содержится комплекс активных компонентов, способных влиять сразу на несколько систем организма. Чаще всего в процесс вовлекается сердце и ЦНС; сосудистый аппарат и желудочно-кишечный тракт, кожа и системы экскреции.

Симптомы отравлений

Отравление нейротоксичными растениями

Клиническая картина интоксикации растительными ядами варьирует в широких пределах. Употребление нейротоксичных субстанций приводит к возникновению делирия, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, головной боли. Позднее развивается угнетение сознания, сопор, кома. Помимо непосредственных признаков поражения ЦНС, у пациента обнаруживается рвота, тошнота, осиплость голоса, тахикардия, сухость слизистых оболочек. Длительность латентного периода зависит от дозы токсиканта и пути его поступления, может составлять от 10 минут до 10-15 часов.

Отравление кардиотоксичными растениями

Основные симптомы при приеме кардиотропных растений: аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия. Пациенты жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, чувство сдавления в груди. Кроме того, может возникать абдоминалгия, рвота, мелькание мушек перед глазами. Если отравление ядовитыми растениями имеет хронический характер, развиваются невриты, маниакально-депрессивный психоз. Существует риск полной атриовентрикулярной блокады, остановки сердца.

Отравление гепатотоксичными растениями

Гепатотоксическое влияние трав приводит к появлению желтухи, атаксии, сосудистых звездочек на коже. Определяются явления диспепсии. Живот вздут, отхождение газов нарушено. Кал приобретает светло-серый оттенок, что свидетельствует об ухудшении оттока желчи. Токсический гепатит, развивающийся как результат отравления, нередко сочетается с поражением почек. У пострадавшего снижается количество суточной мочи, нарастают показатели мочевины и креатинина.

Поражение дерматотропными растениями

Попадание сока обжигающих растений на кожу сопровождается возникновением эритемы, пузырей, наполненных серозным содержимым. Возможны системные и местные аллергические реакции. При небольшом размере поражения угроза жизни отсутствует. Массивные травмы проявляются симптоматикой полиорганной недостаточности и интоксикации. Отравления ядами смешанного действия провоцируют картину, которая включает симптомы экзотоксикоза, относящиеся к разным группам.

Осложнения

Распространенным осложнением поражений нейротоксическими ядами считается нарушение работы дыхательных структур головного мозга и паралич респираторных мышц. Развивается у 10-15% пострадавших, при отсутствии медицинской помощи оканчивается летально. Кардиотропные яды приводят к блокаде проводимости I-II степени у 45% больных, III степени – у 3-5%. Поражение печени сопровождается формированием ДВС-синдрома, внутренних кровотечений, полиорганной недостаточности.

Химические ожоги, спровоцированные растительным соком, могут инфицироваться. При этом существует риск сепсиса, инфекционно-токсического шока. Отравляющие вещества, выделяющиеся в кровь при распаде некротизированных тканей, способны нарушить работу систем выделения. Подобная патология встречается у 6-8% больных. Отравление ядовитыми растениями смешанного действия нередко является причиной острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, коматозного состояния. У пациентов, длительно пребывающих на ИВЛ, развиваются пневмонии.

Читать еще:  Можно ли Диоксидин в носик грудничку?

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на догоспитальном этапе сотрудниками скорой медицинской помощи. С точностью определить поражающий агент удается не всегда, поэтому заключение может звучать, как «отравление ядовитыми растениями неуточненное». Окончательные выводы делает врач-токсиколог в стационаре. Патологию дифференцируют с интоксикацией микотоксинами, другими токсичными веществами. Используются способы диагностики:

  • Физикальное обследование. При нарушении дыхания определяются хрипы, брадипноэ, диффузный цианоз. Может возникать неадекватное поведение, ослабление координации. Кожа бледная или синеватого оттенка, зрачки сужены при интоксикациях атропиноподобными веществами. Присутствует изменение зрения.
  • Функциональные методы. На ЭКГ деформированные внеочередные комплексы QRS, волны фибрилляции F, выпадение части желудочковых сигналов, сокращение интервала R-R. АД выше или ниже нормы, характерна тахикардия.
  • Лучевые исследования. На УЗИ живота — увеличение размеров печени, диффузные изменения печеночной и почечной паренхимы. На рентгенограмме больных, длительно находящихся на искусственной дыхательной поддержке, могут определяться признаки отека легких.
  • Лабораторные анализы. Проводятся качественные пробы, позволяющие определить наличие токсиканта в крови или моче. Показан биохимический анализ, который обнаруживает рост активности ферментов печени. Почечная патология сопровождается увеличением количества креатинина, мочевины. Возможно снижение концентрации факторов свертывания крови.

Лечение отравлений ядовитыми растениями

Доврачебная помощь

При появлении симптомов интоксикации травами следует вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если яд был употреблен внутрь, необходимо произвести беззондовое промывание желудка: дать выпить 400-500 мл воды, вызвать рвоту. Процедуру повторить 3-5 раз. После контакта с кожными ядами пораженный участок необходимо промыть большим количеством чистой воды, прикрыть тканью, чтобы предотвратить попадание на него прямых солнечных лучей.

Первая медицинская помощь

Отравление ядовитыми растениями требует немедленного введения антидотов. При интоксикации беленой, дурманом вводят прозерин; наперстянкой, ландышем — лидокаин и другие антиаритмические препараты. Требуется зондовое промывание желудка с последующим введением кишечных адсорбентов. Отравляющие вещества, всосавшиеся в кровоток, нейтрализуют с помощью тиосульфата натрия, унитиола. При тяжелой патологии показана симптоматическая коррекция, инфузионная терапия.

Реанимационное пособие

В ОРИТ помещают пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой степенью поражения. Здесь проводится круглосуточный аппаратный мониторинг состояния, массивный форсированный диурез (до 10 литров за сутки), строгий контроль водного баланса. При необходимости осуществляется респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ. Полная блокада внутрисердечной проводимости требует установки внешнего кардиостимулятора. Для поддержания гемодинамики вливается дофамин, норадреналин. При остановке сердца проводятся мероприятия, направленные на восстановление жизнедеятельности.

Лечение в условиях стационара

Во время стационарного лечения пациент продолжает получать адсорбенты и антидоты. Используются способы активной детоксикации (гемосорбция или гемодиализ), форсированный диурез, солевые слабительные или кишечный лаваж. С целью купирования судорог применяют антиконвульсанты, психомоторное возбуждение устраняют нейролептическими средствами. Показано профилактическое введение антибиотиков. Это особенно актуально в отношении пациентов, длительно сохраняющих лежачее положение.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Отравление ядовитыми растениями в 90% наблюдений проходит без последствий. Гибель пострадавшего возможна при тяжелых интоксикациях и отсутствии специализированной помощи. Отсроченные осложнения возникают редко. Подобное происходит, если имела место полиорганная недостаточность, токсический гепатит.

Профилактика заключается в отказе от употребления незнакомых растений внутрь, исключении самолечения с помощью средств народной медицины, содержащих опасные травы, внимательном изучении информации о собираемых растениях.

ТОП-10 ядовитых растений и помощь при отравлении

На планете растёт много различных ядовитых растений, которые способны вызвать отравление организма. Некоторые травы люди используют как настойки или отвары для самостоятельного лечения, другие могут применяться даже для достижения эйфории. Иногда такие действия приводят к нежелательному результату. Но отравления ядовитыми растениями часто происходят случайно в летний или весенний период. Человек, не зная о вреде, может съесть ядовитую ягоду или гриб.

Чаще отравление случается с детьми. Их привлекает яркий цвет, красивый вид некоторых вредных растений. Яды, попавшие в организм даже в небольших дозах, нарушают нормальную работу органов и могут привести даже к смертельному исходу.

ТОП-10 ядовитых растений, отравления которыми самые опасные

Отравление наблюдается в случае использования в пищу ядовитых растений, похожих внешне на неядовитые. Например, белену можно спутать с маком, поскольку их семена очень схожи. В лесу можно сорвать плоды ядовитого вороньего глаза вместо черники. Есть ядовитые растения, вызывающие ожоги при прикосновении. Это волчье лыко и борщевик, а также лютик едкий.

Отравлени е ядовитыми растениями происходят при употреблении следующих растений:

Белладонна. Все части этого растения ядовитые, однако наибольшая концентрация яда – в плодах и корнях растения . Белладонна – это ядовитый куст с розовыми цветками и чёрными ягодами. Она растёт преимущественно во влажных лесах на юге России. При её употреблении расширяются зрачки. Лёгкое отравление белладонной не наносит сильного вреда здоровью (но это в случае быстро оказанной помощи), однако при тяжёлой интоксикации возможна смерть.

Дурман. Отравление семенами этой ядовитой «шальной травы», как её «именуют» в народе, чаще бывает осенью. Подростки употребляют дурман для «впадения» в наркотическое опьянение. С емена растения содержат такие яды , как скополамин и атропин. Если маленький ребёнок употребит даже несколько ядовитых семян, то возможен смертельный исход.

Клещевина обыкновенная. Из неё делают касторовое масло. Растение часто выращивают дома. Однако при обработке токсины в клещевине разрушаются. При выращивании этого ядовитого растения в качестве комнатного надо помнить, что его семена наиболее опасны. Если их съесть, они вызывают летальный исход в течение недели. Отравление ядом клещевины (при попадании в желудок даже маленьких доз) приводит к непоправимым последствиям, поскольку рицин, содержащийся в кусте – смертоносный яд, он разрушает ткани.

Борщевик. В мире произрастает много видов этого растения. Есть виды, которые вызывают отравления и ожоги. После соприкосновения с растениями пока человек в тени, с ним будет всё в порядке, но при попадании раны на солнце проявляется болезненный ядовитый ожог.

Вороний глаз. Это растение чаще встречается в Сибири. В сушёном виде оно используется для приготовления настоек и отваров в качестве средства от головных болей. Однако неопытному человеку не надо без разрешения врача пить такие средства, поскольку яд вороньего глаза действует, как снотворное. Ядовитое растение вызывает и другие отрицательные последствия. Наиболее опасными частями растения считают ягоды и корень.

Молочай. Растение встречается практически везде. Часто его можно увидеть в школах и детских садах на подоконниках. Имеется много видов молочая. Все они сильно отличаются друг от друга. Некоторые выглядят как цветы, другие схожи с кактусами. Отравление молочаем вызывает негативные последствия от яда , вплоть до потери сознания. В цветке содержится млечный ядовитый сок, который в древности имел название «бесовое молоко». Молочай беложильчатый вызывает ожоги кожи, тяжёлую аллергию и даже слепоту при попадании в область глаз.

Болиголов. При попадании это го растения в организм яд сразу распространяется по кровотоку. Яд поражает нервную систему. Используют болиголов для терапии заболеваний, чаще всего рака. Однако настойка этой травы очень ядовита. Если у человека ослаблен иммунитет, то даже пара капель может привести к летальному исходу. Яд, находящийся в растении, оказывает негативное воздействие на почки, сердце и печень. Кониин – основной алкалоид растения и ядовитое начало, заложенное в болиголове пятнистом – вещество с формулой C8H17N. Оно обладает ядовитым нервно-паралитическим действием. Б олиголов – яд, который в древности использовался для казни.

Полынь. Р астение применяется в медицине. Но всё же растение является ядовитым . Отравление полынью происходит из-за передозировки. То есть в небольших количествах растение не опасно. Так ое отравление опасн о при хронической форме. Длительное применение травы способствует накоплению ядов в организме.

Аконит или лютик голубой. Очень опасное и ядовитое растение. В древности цветок использовали для самоубийства. Даже насекомые обходят ядовитый аконит стороной. Несмотря на это, люди применяют растение и в качестве лекарственного средства, и для ландшафтного дизайна. Токсичность растения заключается в большом содержании ядовитого аконитина, который имеет накопительное действие. При первом его приёме побочные эффекты проявляются в слабой форме. В случае частого его употребления яд способен привести к параличу.

Белена. Она обладает обезболивающим действием. Применяется во время лечения органов ЖКТ, сердца и нервной системы. Однако она является сильным галлюциногеном. Белену люди часто путают с корнем петрушки, поэтому отравления происходят чаще в апреле или мае. При развитии отравления необходимо срочно оказать первую помощь, тогда симптомы быстро купируются.

Употребление волчьих ягод также часто вызывает отравление. Под таким народным названием подразумевают плоды чёрного, а также красного цвета. Они растут на различных травяных растениях или кустах. К ним относится красавка, красная бузина, вороний глаз, волчеягодник и некоторые другие ядовитые растения .

Симптомы отравления ядовитыми растениями

Яды растительного происхождения часто оказывают отрицательный эффект на состояние человека. Характер и сила их действия зависят как от свойств самого растения, так и от особенностей человека, его здоровья и иммунитета. Один и тот же яд в некоторых случаях причиняет вред, в других условиях практически не является опасным и не оказывает влияния на организм.

Причины острых ядовитых отравлений разделяются в зависимости от пути, по которому яд поступил в организм:

  • пищевые отравления – токсин попал через рот;
  • отравление во время ингаляции – вдыхание ядовитого пара;
  • кожные отравления – попадание яда на кожный покров;
  • полостные отравления – попадание ядовитого вещества через уши, нос или половые органы;
  • инъекционные отравления – попадание ядовитых растворов в кровяное русло после укола.
Читать еще:  Стентирование сосудов сердца

При отравлении яды проникают в кровь, вследствие чего распространяются по всему телу. Некоторые токсические вещества негативно воздействуют на все органы и системы, другие – избирательно, только на определённую часть. Практически все яды выделяются естественным путём через почки вместе с мочой. При этом выводящий орган сильно травмируется, что приводит к патологии.

Наиболее распространёнными признаками отравления являются:

  • ухудшение общего состояния;
  • головокружение;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • боли в голове;
  • нарушение сна;
  • болевые ощущения в животе;
  • расстройство работы органов ЖКТ;
  • тошнота;
  • рвота.

Если характеризовать вороний глаз, симптомы отравления очень легко определить, поскольку практически сразу у пострадавшего возникает тошнота и рвота. Проявляются сильные болевые ощущения в желудке.

Практически все растительные яды вызывают нарушения сердечной деятельности. Пульс у пострадавшего может как учащаться, так и замедляться. Артериальное давление у некоторых больных повышается, у других сильно снижается. Отмечается сильная одышка – нехватка воздуха, а дыхание может замедляться или учащаться.

Ядовитый с ок молочая, брызнувший на кожу, вызывает ожоги и язвы. Кожные покровы отекают. У человека повышается температура. Попадание сока в глаза может вызвать временную или постоянную слепоту. Если сок окажется во рту человека, то он может вызвать отёчность языка и судороги. При этом температура тела у пострадавшего понижается.

При отравлении ядовитым борщевиком, симптомы проявляются слабостью, ознобом и высокой температурой. Растение оказывает негативное воздействие на кожные покровы. Кожа краснеет и начинает чесаться, на ней появляются волдыри с жидкостью внутри, которые со временем лопаются. В этих местах новая кожа становится грубой. Ожоговые рубцы зачастую остаются на протяжении всей жизни.

Симптомы отравления чистотелом (кроме диспепсических расстройств) проявляются расширенными зрачками и потерей сознания, вплоть до впадения в кому. Если не провести вовремя очищение желудка, то возможна остановка сердца. Признаками отравления ядовитой беленой считаются сухость в ротовой полости, осиплость голоса, невнятная речь, бред и возникновение галлюцинаций.

Первая помощь при отравлении , терапия

При отравлении ядами растений необходимо оказать пострадавшему неотложную доврачебную помощь:

  1. В первую очередь надо вызвать медицинскую бригаду.
  2. Обеспечить человеку полный покой и доступ воздуха.
  3. Сделать чистку (промывание) желудка. Наиболее простой способ – выпить большое количество воды (желательно комнатной температуры). Оптимальным считается пять стаканов. После чего надо сразу вызвать рвоту. Процедура повторяется несколько раз, пока не начнёт выходить только чистая вода. После этого можно выпить пару глотков негорячего чая без сахара.
  4. Ещё дома можно принять энтеросорбент – активированный уголь или Энтеросгель.
  5. При наличии высокой температуры принимается жаропонижающий препарат – Парацетамол или Ибупрофен.

В случае ожогов терапия пострадавшего может выполняться дома. При поражении кожных покровов необходимо обрабатывать их раствором Фурацилина или марганцовки. К тому же человеку надо обеспечить защиту раны от попадания на них лучей солнца (хотя бы на три дня). При ожогах выписываются антигистаминные средства – Зодак, Кларетин или Супрастин. Они уменьшают зуд и снимают проявление аллергии. На раны рекомендуют наносить противоожоговые препараты (Пантенол или Цинковая мазь).

Чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное расстройством желудка и рвотой, применяют препараты Регидрон или Гидролит. Они восполняют жидкостную потерю и восстанавливают баланс кислоты и щёлочи.

При попадании яда в организм через рот врачебная бригада вводит антидот и отвозит пациента в стационар. Если у пострадавшего от яда отсутствует дыхание, то его подключают к специальному аппарату искусственной вентиляции лёгких. Врачи также проводят симптоматическую терапию. Для избавления пациента от рвоты, поноса и слабости применяют Танин. Среди противорвотных лекарств чаще используют Церукал и Омепразол. При наличии диареи назначаются средства, устраняющие этот симптом (Лоперамид, Тримебутин). Практически во всех случаях применяются обезболивающие и жаропонижающие средства – Папаверин, Но-Шпа, Нурофен.

Возможные осложнения и восстановление

Могут быть различные последствия отравления растительными ядами . Одним из них является поражение нервной системы. Это считается наиболее стойким осложнением. Все последствия зависят от особенности каждого организма. У человека может проявиться нарушение зрения, речи или слуха. Зачастую возникают проблемы с системой пищеварения и расстройства сна. Во многих случаях это проходит при своевременно выполненном лечении. У некоторых пострадавших определённые признаки остаются на всю жизнь. При отсутствии медицинской помощи в случае интоксикации организма растительными ядами возможен летальный исход.

После проведения терапии в стационаре пострадавшему от яда рекомендуется выполнить некоторые действия для восстановления здоровья. Вывести из желудка и почек оставшиеся токсины ядовитых растений помогает отвар из шиповника благодаря тому, что этот плод обладает мочегонным действием.

Для восстановления желудка после отравления ядовитыми растениями рекомендуется поддерживать лечебную диету. Надо есть следующие продукты:

  • гречневую крупу;
  • солёную брынзу;
  • рисовую крупу (сечку);
  • картофельное пюре, приготовленное без масла;
  • кукурузную крупу;
  • фруктовые пюре из яблок и бананов;
  • борщ с добавлением квашеной капусты;
  • нежирное мясо;
  • овсяную кашу;
  • творог.

Мясные блюда можно готовить на пару или варить. От жареных продуктов необходимо отказаться на некоторое время. Такую диету необходимо соблюдать хотя бы месяц.

Профилактика отравления такими ядами заключается в исключении ситуаций, при которых происходит прикосновение или, тем более попадание в рот неизвестных человеку растений.

Отравление ядовитыми растениями: признаки и первая помощь

В теплое время года учащаются случаи отравления ядовитыми растениями. Обычно они регистрируются у детей. Однако могут пострадать и взрослые, например, при работе в сельском хозяйстве или при употреблении меда, если для него была собрана ядовитая пыльца.

Некоторые растения приобретают опасные свойства при неправильном хранении или заражении грибковыми болезнями. Самый известный пример – употребление пораженной спорыньей пшеницы. Чтобы вовремя оказать первую помощь, нужно знать, по каким признакам можно распознать отравление ядовитыми растениями.

Симптомы отравления

Первые признаки отравления неспецифичны. Они возникают при попадании токсина в желудок и раздражении органов пищеварения. Появляется рвота, боли в животе, жидкий стул. После всасывания ядов в кровь развиваются более специфичные симптомы. Поражаются:

  • нервная система (атропиноподобный и никотиноподобный синдромы);
  • сердце (нарушения сердечного ритма);
  • органы пищеварения и печень (кровоизлияния на коже, желтуха);
  • кожа (токсический дерматит).

Атропиноподобный синдром вызывают яды белены, вороньего глаза, дурмана, паслена, красавки. Он проявляется такими нарушениями:

  • сухость в полости рта и глотке;
  • учащенное сердцебиение;
  • расширение зрачков;
  • повышение температуры;
  • возбуждение, галлюцинации, потеря сознания;
  • покраснение кожи.

Никотиноподобный синдром развивается при попадании в кровь токсинов аконита, болиголова, некоторых видов полыни, табака и термопсиса. Его симптомы:

  • головокружение и головная боль;
  • обильное слюноотделение;
  • учащение сердцебиения, одышка и повышение давления, сменяющиеся снижением АД, замедлением дыхания;
  • мышечные подергивания или судороги;
  • сужение зрачков;
  • иногда галлюцинации и кома;
  • при употреблении внутрь табака – тошнота, рвота, понос.

Галлюцинации наиболее характерны для отравлений маком или коноплей. Одновременно появляется возбуждение, шум в ушах. В тяжелых случаях развивается слабость, продолжительный сон, замедление сердцебиения и снижение АД. При отравлении маком возможно замедление и остановка дыхания.

При отравлении миндалем и ядрами, содержащимися в косточках некоторых плодов, возникает нарушение процессов тканевого дыхания. Это сопровождается следующими проявлениями:

  • интенсивная головная боль, рвота, боль в животе;
  • слабость;
  • сильное слюнотечение;
  • сердцебиение и боли в области сердца.

Затем у пострадавшего возникает сильная одышка, судороги, замедление пульса. Происходит потеря сознания и расширение зрачков.

Токсическое действие на сердце оказывают горицвет, ландыш, наперстянка, олеандр, заманиха, софора, чемерица. Пострадавший жалуется на учащенное, часто неритмичное сердцебиение. Снижается АД, возникают судороги, могут появляться нарушения дыхания. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

Дерматит вызывает попадание на кожу сока ядовитых растений – борщевика, акации, чистотела, молочая, лютика и многих других. Он сопровождается жжением, зудом и покраснением кожи. Это заболевание имеет доброкачественное течение.

Гастроэнтерит могут вызвать клещевина, лютик, молочай, чистотел и паслен при попадании в желудок. Пострадавшего беспокоят тошнота и рвота, возникают боли в животе и диарея. Развивается обезвоживание, сухость слизистых оболочек. В тяжелых случаях в каловых массах появляется примесь крови.

Многие растения вызывают разнообразные поражения, но преобладающий синдром возникает раньше других проявлений. При употреблении большого количества яда у большинства пострадавших развивается кома, угнетение дыхания, нарушение сердечного ритма.

Первая помощь

При попадании сока ядовитого растения на кожу ее промывают водой с мылом и смазывают любым питательным кремом. В более тяжелых случаях накладывается стерильная повязка с гидрокортизоновой мазью. Помогают холодные компрессы на область поражения.

При любом отравлении, вызванном попаданием токсичного вещества в желудок, необходимо промывание. В домашних условиях до прибытия врача его можно сделать, дав пострадавшему 4-5 стаканов воды, а затем вызвав рвоту путем надавливания на корень языка. Такую процедуру проводят 3-4 раза, используют для нее обычную воду, можно из-под крана. Запрещено такое промывание при судорогах и потере сознания.

После промывания пострадавшему дают активированный уголь. Его доза при отравлениях довольно велика. Лучше растолочь таблетки в порошок. 3-5 столовых ложек такого порошка нужно размешать в 2 стаканах воды и дать выпить человеку, постоянно взбалтывая смесь. В дальнейшем в медицинском учреждении введение угля нередко повторяют, причем общая доза при отравлении может достигать 1 кг.

При отсутствии активированного угля можно съесть 100 граммов ржаных сухарей. После этого принимается солевое слабительное – сульфат магния, в дозировке 30 граммов порошка на 100 мл воды. Ампулы с раствором для этой цели не подойдут.

Любого человека, отравившегося ядовитым растением, необходимо госпитализировать в токсикологическое отделение или в стационар, имеющий отделение реанимации. Токсическое действие яда может развиться не сразу, но быть очень сильным и привести к тяжелым последствиям.

Для профилактики отравлений растениями необходимо обеспечить присмотр за маленькими детьми на природе. Дошкольникам следует рассказать об опасности пробовать неизвестные ягоды. Конечно, взрослые сами не должны употреблять незнакомые растения.

Об отравлениях ядовитыми растениями в программе «Неотложная помощь» говорит врач-педиатр Е. О. Комаровский:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector