Отравление ребенка лекарствами
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Отравление ребенка лекарствами

Если диагностировано пищевое отравление у ребенка: лечение и препараты

Лечение отравления пищей стоит начинать с постановки соответствующего диагноза.

Если у родителей есть подозрение, что ребенок отравился, т.е. симптомы и признаки указывают именно на отравление, а не на обострение, например, хронического заболевания, затягивать с началом терапии не стоит.

Начало лечения всегда самое сложное, поскольку ребенок чувствует себя плохо и, скорее всего, будет отказываться от всего, включая так необходимую ему воду. В статье расскажем, как можно отпоить малыша, а также перечислим действия, которых при отравлении делать нельзя.

Чем лечить

Первым этапом лечения пищевого травления у детей является устранение токсина из ЖКТ. Промывание позволяет очистить желудок от токсического агента и остатков непереваренной пищи. Наиболее эффективной процедура будет в первые часы после возникновения признаков отравления у ребенка. Вывести токсин, поступивший в кишечник, поможет прием энтеросорбентов и кишечных антисептиков.

Пищевое отравление всегда сопровождается многократной рвотой и диареей. У детей, особенно первых лет жизни, в таких условиях быстро наступает обезвоживание. Массивная потеря жидкости и электролитов ведет к нарушению обмена веществ и сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях обезвоживание может привести к гибели. Восполнить потерю жидкости и минеральных веществ в домашних условиях помогут растворы для пероральной регидратации. Нужно часто и дробно поить ребенка, чтобы компенсировать потери.

После устранения токсина и нормализации водно-электролитного баланса необходимо снять симптомы, сопутствующие пищевому отравлению. Повышение температуры тела до 38,5 и выше требует назначения жаропонижающих.

Обязательным пунктом лечения пищевого отравления у детей является соблюдение диеты. Еда должна содержать все необходимые питательные вещества и при этом быть щадящей для ЖКТ.

Что делать нельзя

Ограничения при отравлении пищей:

  • не останавливайте диарею. Противодиарейные препараты не лечат понос, они на время останавливают перистальтику кишечника. Так, токсин остается в пищеварительном тракте и всасывается в кровь. Данные препараты запрещены для назначения детям до 12 лет, т.к. они могут оказывать опиатоподобный эффект при неправильном приеме;
  • не давайте ферментов. Часто при отравлении моторика желудка нарушается и в нем начинаются процессы брожения непереваренной пищи. «Протолкнуть» пищу при помощи ферментных препаратов не получится – это усугубит состояние. Эффективней будет избавиться от содержимого желудка путем тщательного промывания;
  • не «маскируйте» боль. Симптомы отравления схожи с первыми признаками воспалительных заболеваний ЖКТ. И купирование боли в этом случае затруднит постановку корректного диагноза. Спазмолитики (дротаверин, папаверин) расслабляют гладкую мускулатуру кишечника. Это затрудняет вход газов, что усиливает дискомфорт в животе.

Первая помощь

Перед тем, как поэтапно разобрать алгоритм действия при отравлении у ребенка, следует указать случаи, при которых лечение дома запрещено.

Так, госпитализация необходима при (если):

  • малышу нет трёх лет;
  • развитии симптомов отравления после употребления грибов;
  • наличии крови в виде прожилок в рвотных и каловых массах;
  • неукротимой рвоте, затрудняющей отпаивание;
  • нарастающих симптомах обезвоживания (бледность и сухость кожи и слизистых, уменьшение количества мочи, учащение пульса, одышка, нарушение сознания);
  • изменении кожных покровов (желтизна, появление сыпи);
  • наличии симптомов отравления у нескольких членов семьи;
  • развитии признаков ботулизма: двоение в глазах, нарушенные речь и глотание, судороги.

Если у ребенка возникли тошнота, рвота, понос и боли в животе, родителям следует придерживаться следующего плана действий:

  1. Промывание желудка 2% раствором пищевой соды (половина чайной ложки натрия гидрокарбоната на 100 мл воды). Объем выпитой жидкости должен составлять у детей до года 50-100 мл/кг, старше года – 0,5 л на год жизни (но не более 7 л). Температура раствора должны быть 36-37°. Промывать желудок следует многократно до чистых промывных вод.
  2. Устранение токсина. Прием энтеросорбентов: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта (с двух лет). Выбирая энтеросорбент для самых маленьких, родителям необходимо учесть рекомендацию Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Источник сообщает, что Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет, получающих терапию этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также их кормящим мамам и беременным женщинам для лечения острой диареи. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором рекомендуется вместо Смекты детям раннего возраста назначать российские препараты. Например препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Кишечный антисептик Нифуроксазид можно применять в виде суспензии и таблеток (внимательно смотрите на возрастные ограничения).

  • Регидратация. Оптимальными средствами для отпаивания ребенка будут растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Хумана Электролит, Гастролит, ОРС). При отказе ребенка пить аптечные средства можно предложить ему обычную бутилированную воду без газа или компот из сухофруктов. Нельзя применять для регидратации пакетированные соки, сладкую газированную воду или молочные напитки. Пить нужно часто, но небольшими порциями (1-2 глотка).
  • Диета. У детей до года оптимальным питанием при отравлении будет грудное молоко или адаптированные кисломолочные смеси. Детям старшего возраста можно дать гречневую или рисовую кашу на воде, бананы, печеные яблоки, галеты, перетертое мясо нежирных сортов.
  • Что дать: подбираем лекарство

    Основными группами лекарств для лечения пищевого отравления являются:

    • энтеросорбенты,
    • антимикробные препараты,
    • растворы для пероральной регидратации.

    Активированный уголь и другие препараты

    Эффективно адсорбирует различные токсические вещества из ЖКТ, не раздражая слизистую. Применять его следует из расчета 1 г на кг веса ребенка.

    Энтеросгель

    Является «молекулярной губкой», связывающей токсины из пищеварительного тракта. Не всасывается из ЖКТ, не раздражает его стенок и не влияет на перистальтику.

    • дети до года: по ½ чайной ложки 6 раз в день (предварительно разбавить водой или грудным молоком);
    • от 1 года до 5 лет: по ½ столовой ложки 3 раза в день;
    • старше 5 лет: по 1 столовой ложки 3 раза в день.

    Смекта

    Природный алюмосиликат с выраженным адсорбирующим действием. Не всасывается и не влияет на моторику ЖКТ. Детям от двух лет – 4 пакетика в сутки. Перед применением Смекту растворяют в бутылочке с детским питанием (50 мл) и дают небольшими порциями в течение дня.

    Растворы для пероральной регидратации

    Выпускаются в форме порошков или гранулятов, требующих разведение водой. В их состав входят электролиты (натрий, калий, хлор), а также глюкоза и растительные экстракты в правильно подобранных соотношениях. Главным минусом аптечных растворов является неприятный вкус, что может осложнить отпаивание ребенка.

    Антибиотики

    При лечении пищевого отравления у детей в домашних условиях следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов системного действия. Это связано с невозможностью точного определения патогенного микроорганизма, вызвавшего отравление.

    Относительно безопасным антимикробным препаратом для лечения пищевого отравления является Нифуроксазид. Это кишечный антисептик широкого действия, который практически не всасывается из ЖКТ. Детям до 6 лет – показана суспензия (5 мл 3 р./сут.), старше 6 лет – в таблетированной форме (2 таб. 4 р./д.).

    В домашних условиях

    Терапия отравления у малыша дома возможна только в случаях, когда родители смогут полностью контролировать ситуацию и не допустить развития осложнений. Дети до 3 лет нуждаются в обязательной медицинской помощи при отравлениях. Это связано с тем, что им сложно правильно промыть желудок и дать необходимые лекарства. При этом обезвоживание и общая интоксикация наступает очень быстро.

    Лечение отравления у детей в домашних условиях должно проходить поэтапно и после консультации педиатра с соблюдением назначенного доктором режима. Все лекарственные средства должны применяться по инструкции. При первых признаках осложнений самостоятельное лечение стоит прекратить.

    Полезное видео

    Доктор Комаровский о неотложной помощи при пищевом отравлении у ребенка:

    Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

    Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

    Опасность медикаментозной интоксикации

    Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

    • Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
    • Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
    • Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
    • Попытка суицида;
    • Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
    • Употребление просроченных лекарственных форм.

    Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

    Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

    Какими препаратами можно отравиться

    Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

    • Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
    • Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
    • Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
    • Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
    • Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
    • Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
    • Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

    Симптомы и признаки

    К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

    • Тошноту и рвоту;
    • Боль в животе;
    • Нарушение сознания вплоть до комы;
    • Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
    • Судороги;
    • Реже – аллергические высыпания на коже.

    Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

    1. Например, передозировка сердечных гликозидов становится причиной замедления сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца, вызывает спутанность сознания и бредовые расстройства.
    2. Высокие дозы антикоагулянтов провоцируют массивные кровотечения различной локализации, которые могут привести к летальному исходу.
    3. Анальгетики и противовоспалительные средства вызывают чрезмерное снижение температуры тела, потливость, общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту вследствие повреждения слизистой оболочки желудка, формирования эрозий и язв. Кроме того, многие противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, нимесулид) в больших дозах повреждают структуры печени и нарушают ее работу. Внешне это может проявляться желтухой.
    4. Передозировка гипотензивных средств опасна сильным падением артериального давления. При этом пострадавший бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, слабость, теряет сознание.
    5. Для отравления антигистаминными препаратами характерны расширение зрачков, перевозбуждение, галлюцинации.
    6. Транквилизаторы и другие психотропные препараты, принятые в чрезмерной дозе, обычно вызывают сонливость, заторможенность, вялость. У пациента появляются судороги, нарушается речь, страдает координация движений. Самое грозное осложнение – паралич дыхательного центра, вызывающий остановку дыхания.
    7. Этим же опасны и наркотические анальгетики, подавляющие респираторный центр в головном мозге. Кроме того, для их передозировки характерны сужение зрачков, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления.
    8. При отравлении антибиотиками группы аминогликозидов снижается слух, пенициллинами – появляется запах «конского пота» изо рта.

    Через сколько времени проявляется интоксикация

    Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

    Раньше всего «проявляют себя» антигистаминные средства и некоторые антибиотики – они действуют почти мгновенно. 15 минут достаточно психотропным и большинству антибактериальных веществ, чтобы оказать отравляющее воздействие.

    Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

    Видео — Отравление лекарствами. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

    Оказание первой помощи в домашних условиях

    Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

    По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

    Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

    1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
    2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
    3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
    4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
    5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
    6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

    Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

    1. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости прочистить их от рвотных масс, удалить оставшиеся таблетки и обязательно сохранить – в больнице их можно исследовать и установить источник отравления. Если запал язык, его нужно вытянуть наружу, используя марлевую салфетку.
    2. Уложить больного на бок, повернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
    3. Положить на лоб холодный компресс.
    4. Следить за состоянием пациента – за дыханием, пульсом, цветом кожных покровов. При остановке сердца и дыхания необходима сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот».

    Использование антидотов

    Антидот — это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

    • Парацетамол – ацетилцистеин;
    • Дигоксин – атропин, унитиол;
    • Барбитураты – бемегрид;
    • Варфарин – витамин K;
    • Препараты железа – десферал;
    • Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
    • Морфин – налоксон;
    • Нейролептики – циклодол;
    • Изониазид – пиридоксин;
    • Сахароснижающие препараты – глюкоза.

    Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

    Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

    Чего нельзя делать при отравлении

    При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

    • Поить пострадавшего газированной водой;
    • Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
    • Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
    • Оставлять пациента в одиночестве.

    Не следует вызывать рвоту:

    • Детям младше 5 лет;
    • Беременным;
    • Пациентам в бессознательном состоянии;
    • Людям с заболеваниями сердца.

    Как очистить организм от таблеток

    Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

    1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
    2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
    3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
    4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
    5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
    6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

    Дальнейшее лечение

    В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

    Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

    Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

    Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

    Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

    При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

    Видео — Как избежать отравления ребенка лекарствами. Доктор Комаровский

    Возможные осложнения

    Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

    • Почечная недостаточность;
    • Токсический гепатит;
    • Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
    • Аритмии, сердечная недостаточность;
    • Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
    • Необратимое снижение слуха.

    Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

    Лекарственные отравления у детей.

    По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.

    Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами родители дают малышам ударные дозы таблеток аскорбинки, не осознавая всего вреда от этих препаратов. Они дают малышу по 2-3 поливитаминки, чтоб укрепить иммунитет, тем самым только вредя, а не помогая. А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.

    Отравления бывают разными.
    Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Ело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!

    Что тяжелее?
    Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом так или иначе пищеварение и нервная система страдают всегда.

    При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.

    Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Если это будет сироп с препаратами железа, это может быть очень опасно плане развития необратимых проблем дыхания, а если это будет сироп от кашля с кодеином – и тог хуже, может быть резкое угнетение дыхательного центра.

    Что же делать?
    Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.

    1. Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
    2. До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет – подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
    3. Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить. Ели нет ни одного сорбента, бегом в холодильник, взбивайте в крепкую пенку белки от яиц и даете выпить.
    4. Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.
    Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.

    Рейтинг опасных лекарств.
    Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:
    – антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
    – препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
    – препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
    – психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
    – противосудорожные и седативные.
    Теперь хочу поговорить о некоторых особенных видах отравлений.

    Отравления средствами от насморка.
    С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.

    Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов является альфа-адреномиетиками, то есть симулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.

    Чаще сего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке. Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.

    При легкой же степени отравления проявляются – вялость со слабостью, ребенок бледнеет, у него снижается аппетит, если посчитать сердцебиения – будет их уменьшение, давление снижается незначительно. При средней тяжести проявлений проявляется сильная сонливость с резкой бледностью, отказ от груди или еды, полная апатия, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение температуры тела. Может быть резкое сужение зрачков, но на свет они реагируют. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, выражена бледность кожи, она холодная на ощупь, резко замедлено сердцебиение, снижено давление до критической цифры.

    Такие проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. И кстати, такие случаи нередки, и отравления нафтизином принимают за проявления болезни. Упорно продолжая капать в нос малышу капельки и добавляя в тяжесть состояния новые порции лекарства. А необходимо как раз полное прекращение его приема. Но что делать, если заподозрено такое отравление? Об этом поговорим завтра.

    Отравление детей лекарствами – симптомы и первая помощь

    Медикаментозные отравления встречаются у детей разного возраста, но особенно часто это происходит с детьми дошколятами. Непоседливые карапузы не могут безразлично пройти мимо ярких таблеток и капсул, которые неосмотрительные взрослые оставляют в доступном месте. Отравление детей лекарствами всегда требует радикальных методов помощи.

    Признаки лекарственного отравления

    Если ребенок принял чрезмерную дозу лекарственного препарата, то неважно, появились у него симптомы сразу или через какое-то время. Целый ряд лекарственных средств не дает реакций сразу после передозировки, симптомы появляются позже. Малыша нужно доставлять в больницу сейчас же, как только было замечено, что он наглотался медикаментов.

    Врачу обязательно требуется показать упаковку от лекарства – это позволит быстрее определиться с методом лечения.

    Несмотря на большое количество медицинских препаратов, по клиническому проявлению можно судить о характере отравления. Основные симптомы такие:

    • изменение выражения лица – мимические неконтролируемые подергивания мышц;
    • изменения на коже и слизистых;
    • коматозное состояние;
    • бред, галлюцинации;
    • судороги;
    • спазмы мышц;
    • нарушение координации;
    • изменение размера зрачков;
    • ухудшение зрения;
    • расстройство сердцебиения;
    • резкое снижение или повышение артериального давления;
    • усиленное слюноотделение;
    • рвота с примесью крови или без;
    • жидкий стул;
    • изменение цвета мочи.

    При отравлении лекарственными препаратами действовать нужно быстро. Определить, что кроха наелся лекарств, можно по характерным признакам – в комнате присутствует вскрытая тара от медикаментов, а малыш испачкан остатками лекарств.

    Стадии отравления

    Медиками выделяется три стадии общего состояния детей при отравлении лекарствами:

    1. Легкая степень – путается сознание, ребенок впадает в глубокий сон, зрачки уменьшаются и не реагируют на свет, глаза непроизвольно дергаются, нарушается координация.
    2. Средняя степень – помимо всех симптомов легкой стадии нарушаются рефлексы – глотательный и кашлевой. Начинается острая почечная недостаточность. Малыш впадает в поверхностную кому.
    3. Тяжелая степень – кроха совсем не реагирует на боль, все рефлексы полностью отсутствуют. Дыхание может быть поверхностным или совсем отсутствовать. Давление сильно падает, развивается тахикардия. Температура может повыситься или понизиться относительно нормальных показателей. Ребенок впадает в коматозное состояние.

    Причины передозировки лекарств

    Причин, по которым у ребенка может быть медикаментозная интоксикация, несколько:

    • хранение лекарственных препаратов в доступных для детей местах;
    • неправильная дозировка лекарств;
    • попытка суицида – это актуально для подросткового возраста.

    Доврачебная помощь

    Первая помощь при отравлении медикаментозными препаратами заключается в ряде действий, вторые описаны далее:

    • Если ребенок находится в бессознательном состоянии, без признаков жизни, выполняют дыхательно-легочную реанимацию.
    • Малыша обязательно кладут на бок – это предотвращает попадание рвотных масс в дыхательные пути и западание языка.
    • Искусственно вызывается рвота, если малыш в сознании более получаса. Если с момента отравления прошло около часа, то вызывать рвоту нет смысла!
    • Если с момента отравления прошло более часа, нужно дать больному слабительное или промыть кишечник с помощью клизмы.

    Промывание кишечника выполняют водой только комнатной температуры. В противном случае токсины сильнее будут всасываться в кровоток.

    • После промывки желудка и рвоты дают любые сорбенты, которые есть дома. Это может быть знакомый всем активированный уголь.
    • После приема сорбентов можно давать прохладную чистую воду.

    Пока один из взрослых начинает оказывать неотложную помощь, второй обязательно должен вызвать врача. От того, насколько быстро маленького пациента доставят в больницу, зависит его дальнейшее здоровье.

    Лекарства, которые чаще всего бывают причиной отравления у детей

    Отравиться можно любым лекарством, но врачи выделяют группу препаратов, которыми малыши травятся наиболее часто.

    • Противозачаточные гормональные препараты – отравление противозачаточными таблетками у детей в медицинской практике встречается сплошь и рядом, первая помощь заключается в промывании желудка большим количеством воды и приеме активированного угля.

    Отпаивать малыша минеральной газированной водой нельзя!

    • Железосодержащие препараты – вызывают тяжелые поражения всех важных органов и систем организма. Нужно постараться вызвать рвоту, а затем скорую помощь, так как возможны кровотечения разной этиологии.
    • Антидепрессанты – провоцируют тяжелые поражения нервной системы, ребенок может впасть в коматозное состояние.
    • Нейролептики – любое лекарство этой группы подавляет энергетический обмен в тканях и угнетает ферменты дыхательных органов. Малыш становится плаксивым, вялым, позже понижается давление и появляются судороги.
    • Парацетамол – вроде безобидное лекарство, на первый взгляд, но вызывает необратимые последствия при сильной передозировке. Может развиться желтуха, почечная недостаточность, меняется структура и функции сердечной мышцы.
    • Противоаллергические – понижается тонус мышц, появляется тахикардия, температура тела повышается. Появляются судороги, напоминающие эпилепсию.

    Любое лекарственное средство из этого списка помогает при определенных заболеваниях, но только в дозировке, прописанной врачом. Неконтролируемый прием всех лекарств ведет к тяжелым последствиям.

    Последствия отравления лекарствами у детей

    Не всегда отравление детей лекарствами имеет последствия для здоровья. Если количество принятых лекарств было небольшим и помощь оказалась оперативной, то часто об этом неприятном случае просто забывают. Однако если ребенок употребил много лекарственного средства и помощь не была оказана вовремя, то могут быть такие неприятности:

    • поражение нервной системы, частые судороги и спутанность сознания;
    • рубцы на желудке и желудочные кровотечения – в основном вызывает группа железосодержащих препаратов;
    • стойкие аллергические реакции;
    • хроническая желтуха;
    • нарушение работы мочевыводящей системы.

    Как предотвратить отравление детей медикаментами

    • Перед началом курса лечения родителям нужно проконсультироваться с доктором и внимательно прочитать инструкцию к лекарственному препарату.
    • Не давать малышу лекарств с истекшим сроком годности.
    • Если старые лекарства утилизируются, то это делается так, чтобы дети не смогли их взять.
    • Все лекарства хранят в недоступном для детей месте и в оригинальной упаковке.
    • Нельзя называть лекарства привлекательными для крохи названиями, например варенье или мед.
    • Нельзя давать детям лекарства во взрослой дозировке.

    Родителям вообще желательно не принимать свои лекарства при детях, малыши любят все копировать и повторять за взрослыми.

    Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного возраста

    Отравление ребенка – это ситуация, требующая немедленного реагирования. Часто родители сомневаются, какое лекарство от отравления для детей можно применить, чтобы не нанести вред юному организму. Важно понимать специфику лечения интоксикаций у маленьких.

    Правила медикаментозного лечения детей

    Лечение отравления у детей в домашних условиях возможно только при отсутствии серьезных нарушений и опасности для жизни. Родители не могут самостоятельно оценить состояние малыша, обращение к врачу является обязательным мероприятием.

    Задача взрослых при отравлении ребенка – обеспечить правильную доврачебную помощь:

    • вызвать врача или посетить медучреждение;
    • прервать контакт маленького члена семьи с токсическим веществом;
    • обеспечить покой и постельный режим;
    • организовать приток свежего воздуха;
    • провести промывание желудка (в определенных случаях);
    • применить разрешенные препараты для оказания первой неотложной помощи.

    Не все «взрослые» лекарства от отравления подходят детям, перед использованием медпрепаратов необходимо проконсультироваться со специалистом или внимательно изучить инструкцию по применению.

    Обзор разрешенных лекарств при детской интоксикации

    Из многообразия средств для выведения токсинов из организма, имеющихся в аптеке, важно выбрать эффективные и подходящие для детского организма.

    Энтерофурил

    Лекарственный препарат на основе нифуроксазида. Выпускается двух видов — капсулы и суспензия. Сильное противодиарейное средство. Исследования показывают, что Энтерофурил не воздействует на полезные бактерии. Малышам от 1 до 7 месяцев назначают по 1/2 мерной ложки препарата 3 раза в сутки. До 2 лет – 1/2 мерной ложки 4 раза в сутки. Пациентам от двух лет и старше можно принимать по 1 мерной ложке трижды в сутки, после 7 лет – по 1 ложке в каждый из четырех приемов.

    Полисорб

    Относится к энтеросорбентам нового поколения. Препарат можно давать детям с рождения. Проводит дезинтоксикацию и борется с патогенными микроорганизмами. Полисорб начинает действовать через 2-4 минуты после употребления. Полисорб при отравлении ребенка растворяют перед употреблением в ¼ или ½ стакана воды. Необходимое количество препарата рассчитывается, исходя из веса пациента.

    Регидрон

    Средство, включающее натрий хлорид, натрий цитрат, глюкозу. Помогает восстановить естественный кислотно-щелочный баланс организма, нарушенный рвотой или поносом. Глюкоза абсорбирует соли и цитраты. Регидрон пополняет недостаток калия при отравлении ребенка, за счет низкой осмолярности препятствует развитию гипернатриемии. Содержимое 1 пакета растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды. После остывания Регидрон выпивают небольшими глотками за несколько подходов.

    Бифидумбактерин

    Порошок для приготовления раствора для перорального употребления, содержащий не менее 10 7 бифидобактерий. Бифидумбактерин предназначен для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после отравлений в результате воздействия патогенных бактерий и антибиотиков. Бифидум готовят для приема в соотношении 1 ч. л. воды (теплой кипяченой) на 1 дозу лекарства. При расстройствах детям до 6 месяцев назначают по 5 доз дважды в сутки.

    Хилак форте

    Раствор, содержащий продукты обмена эшерихий и лактобактерий. 1 миллилитр Хилак форте — это 25-30 капель. При хранении в растворе Хилак форт могут образоваться частички коричневого цвета, что является нормой. Противомикробный препарат направлен на лечение диареи и восстановление электролитного баланса организма, способствует нормализации микрофлоры кишечника. Препарат нельзя принимать, не разведя предварительно жидкостью. Суточная дозировка — 25-40 капель в один прием, всего — 3 приема.

    Энтеросгель

    Абсорбент Энтеросгель выпускается как паста для перорального приема. Активное вещество – гидрогель метилкремниевой кислоты. Энтеросгель эффективно абсорбирует токсические вещества, быстро выводит их из организма. Детям от рождения до 5-летнего возраста назначают разовую дозу Энтеросгеля – 5 г препарата — трижды в сутки. Двукратное увеличение — до 10 г в один прием — допустимо для пациентов, которым от 5 до 14 лет.

    Лактофильтрум

    Растительный абсорбент для детей, насыщенный гидролизным лигнином и лактулозой. Эффективен при интоксикациях различной степени. Лактофильтрум выводит яды, адсорбирует продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, тяжелые металлы, эндо- и экзотоксины. Обладает стимулирующими иммунитет свойствами. Медикаментозная форма выпуска – таблетки. Малютке от 1 года до 3 лет дают по половине таблетки фильтрума трижды в сутки. Детям постарше (от 3 до 7 лет) прописывают по 1 таблетке 3 раза в день, а тинейджерам от 7 до 12 лет — три приема по 1-2 таблетки.

    Особенности лечения отравлений детей разного возраста

    Процедуры и медикаменты, составляющие лечение отравления у детей, зависят от степени формирования организма и рекомендованных ограничений по использованию лекарств.

    Дети 1-2 лет

    Отравляться могут достаточно часто, поскольку несформированный полностью организм не способен противостоять токсинам с интенсивностью взрослых систем и органов.

    Допустимо применять:

    1. Мезим Форте. Эффективен при отравлении пищей и несварении желудка. Назначают по половине таблетки 2-3 в день.
    2. Смекта. Действенное противодиарейное средство. Выпускается как порошок для разведения. Малышам разрешено давать 2-3 пакетика в сутки, разбавив порошок в жидкости.
    3. Нифуроксазид (сироп). Препарат используют при лечении инфекционных отравлений. Быстро справляется с симптомами интоксикации, в том числе, с диареей.
    4. Мотилиум (детская суспензия). Применять, как только малыша начинает тошнить. Используют для прекращения рвоты, устранения тяжести в желудке и кишках, при вздутии живота. Дозировка – по 5 мл препарата трижды в день.
    5. Энтерол. Порошок для приготовления растворов. Обладает противодиарейным свойством, восстанавливает микрофлору кишечника, повышает иммунную защиту организма. Пить по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов.

    Дети 3-5 лет

    К препаратам, разрешенным малышам, добавляются несколько “более взрослых” лекарственных средств.

    Допускается использование Папаверина — из расчета 0.7-1 мг на 1 кг веса. Эффективное спазмолитическое действие актуально при тошноте, приступах рвоты и диареи. Устраняет боль в животе и улучшает общее состояние при отравлении, применяется для детокса.

    Белый уголь – кремнийсодержащий адсорбент. Помогает связать и вывести токсические компоненты из организма малыша. Выступает средством первой помощи при отравлениях. Малышам от 3 лет можно давать по 2 таблетки трижды в сутки.

    Дети 6-10 лет

    Арсенал для лечения этой возрастной категории достаточно обширен, по содержанию близок к взрослой аптечке. Все ранее перечисленные лекарства актуальны при отравлении ребенка.

    Фуразолидон. Дезинтоксикационное антибактериальное средство. Выпускается в форме таблеток зелено-желтого цвета. Иммуностимулирующее средство, его назначают при дизентерии, паратифе, пищевых токсических инфекциях, энтероколитах. В данной фармакологической форме показан детям старше 8 лет.

    Панкреатин. Таблетки в блистере розового цвета. Относится к препаратам, улучшающим пищеварение. Актуален при незначительных отравлениях, насыщает кишечник необходимыми ферментами, устраняет симптомы расстройств – вздутие, боли в животе, метеоризм, чувство тяжести. Используют по 1-2 таблетки во время еды или после того, как прекращают кормить малыша.

    Активированный уголь. Препарат, который применяется в качестве средства первой помощи при отравлениях. Сорбенты на угольной основе используют для детей при отравлениях как средство для промывания желудка. Связывает и выводит токсины из организма. Сорбент актуален при различных типах интоксикации. Препарат не рекомендуется употреблять детям младше 6 лет, он обладает сильным очищающим эффектом.

    Когда стоит обратиться к врачу

    Обращение к доктору – обязательная мера при отравлении детей, независимо от степени тяжести состояния. Существуют ситуации, при которых самостоятельное вмешательство недопустимо, а малыш нуждается в экстренной медицинской помощи:

    • если отравился младенец;
    • присутствует сильная рвота или диарея;
    • в кале или рвотных массах заметны примеси крови;
    • у малыша температура;
    • присутствуют другие тяжелые симптомы (дерматиты, дезориентация);
    • малыш находится в бессознательном состоянии;
    • есть подозрения на отравления кислотой, щелочью, медикаментами, токсическими парами или газами;
    • состояние больного стремительно ухудшается.

    За исключением первой доврачебной помощи, иные терапевтические меры допустимы только после проведения диагностического исследования с целью выявления причин интоксикации. Только с одобрения врача можно давать медикаментозные препараты или любые другие средства терапии.

    Противопоказания к использованию препаратов

    Сведения о противопоказаниях к использованию отдельных лекарственных средств содержатся во вкладыше-инструкции. Основную часть запретов на прием детоксицирующих препаратов составляют индивидуальная непереносимость компонентов, аллергии, возрастные ограничения, острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Перед тем, как использовать любые лекарства, необходимо проконсультироваться с педиатром.

    Отравление детей – ситуация, при которой необходимо срочное вмешательство. Чем раньше произойдет обращение к доктору, тем быстрее начнется актуальное лечение, а следовательно – процесс реабилитации.

    Читать еще:  Ишемическая болезнь сердца и стенокардия
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector