Перелом позвоночника со смещением
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Перелом позвоночника со смещением

Опасная травма: перелом позвоночника со смещением

Позвоночник выполняет очень важную функцию, он является каркасом нашего тела и обеспечивает необходимую поддержку.

Именно поэтому травмы позвоночника могут быть очень и очень серьёзными и грозить полной потерей подвижности. Например, перелом позвоночника со смещением может сопровождаться повреждениями спинного мозга и прочими нежелательными последствиями.

Что происходит при переломе со смещением?

Вообще, перелом – это надлом кости, нарушение его целостности. Такая травма непременно ведёт к ограничению подвижности, так как при движении кость может ломаться и разрушаться и дальше, а обломки её могут дробиться. При переломе со смещением обломки кости смещаются относительно друг друга, что существенно усложняет процесс сращивания.

Позвоночник состоит из множества отдельных частей – позвонков. Между ними располагаются хрящи, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба (иначе мы просто не могли бы двигаться).

При переломе позвоночника позвонок может надломиться, после чего обломки его сместятся. Такая травма считается очень серьёзной, так как она влечёт за собой длительное ограничение подвижности и нарушение функций позвоночника.

А ещё позвонки могут сместиться относительно друг друга в любую сторону. И это может привести к повреждению спинного мозга, который проходит через весь позвоночник.

Классификация переломов

Переломы могут быть самыми разнообразными.

В зависимости от количества повреждённых позвонков выделяют изолированные (когда повреждается один позвонок) и множественные (при повреждении двух позвонков и более).

Исходя из степени и областей повреждения, выделяют: переломы с повреждением только позвонков, с повреждением спинного мозга и с повреждением нервных корешков.

Также выделяют стабильные и нестабильные переломы. При стабильных страдает только передняя или только задняя часть позвоночного столба, так что стабильность его не нарушается.

А вот при нестабильном переломе одновременно повреждаются передний и задний отделы, что ведёт к нарушению целостности позвоночника.

В зависимости от расположения повреждения можно выделить:

  • переломы шейного отдела (могут возникать из-за падения на голову, при сгибании головы или при сильных ударах черепа);
  • грудного отдела (являются следствием падений с высоты или падений тяжёлых предметов на спину);
  • поясничного отдела (чаще всего обусловлены падениями на ягодицы или на ноги);
  • переломы копчика и крестца (возникают из-за падения на ягодицы или в результате сдавливания данной части одновременно спереди и сзади).

За основу классификации может быть принят характер травмы. Выделяют следующие виды:

  1. оскольчатые (раздробленные) переломы сопровождаются отделением осколков кости;
  2. компрессионные сопровождаются сдавливанием (компрессией) межпозвонковых дисков (иногда и спинного мозга);
  3. сочетанные (компрессионно-оскольчатые или оскольчатые со смещением);
  4. переломы, сопровождающиеся вывихами;
  5. переломы со смещением.

Симптомы

Как правило, переломы позвоночника (особенно со смещением) не могут остаться не замеченными. А если учесть, что повреждение, приведшее к такой травме, должно быть довольно сильным, то признаки непременно возникнут и буквально сразу после травмы.

Но затем боль может утихнуть, пострадавший не будет придавать ей значение и продолжит жить обычной жизнью.

И это крайне опасно, ведь при переломе позвоночника и при дальнейших движениях смещение может усугубляться, что может привести к полному разрушению позвонка и к серьёзным повреждениям спинного мозга.

Конкретные симптомы будут зависеть от локализации перелома. Перечислим некоторые возможные:

    Болевые ощущения. При переломе шейного отдела они будут локализоваться в области шеи, при повреждении грудного отдела – примерно в середине спины. При переломе поясничного отдела, копчика или крестца болеть будет поясница. Боли обычно усиливаются при кашле, резких движениях, а иногда и при дыхании или ходьбе.

  • Подвижность ограничивается. Конкретная зона ограничений также зависит от того, какой именно отдел повреждён. Если шейный, то будет невозможно осуществлять повороты головы. А при переломах грудного или поясничного отдела затрудняются повороты туловища и наклоны.
  • В месте перелома могут наблюдаться покраснение, отёчность. Также может быть заметно, что позвонок сдвинулся. Он может выпирать или, напротив, располагаться несколько глубже, чем обычно.
  • При сильных смещениях могут возникать и нехарактерные симптомы: сердечная недостаточность, нарушение сердцебиения, затруднённость дыхания, нарушения стула, недержание мочи или боли при мочеиспускании, боли в животе, вздутие.
  • При передавливании нервных окончаний может нарушаться чувствительность конечностей, в некоторых случаях возможен паралич.
  • Мышцы в области перелома будут постоянно напряжёнными (в некоторых случаях это можно ощутить при пальпации повреждённого участка).
  • При сдавливании сосудов могут наблюдаться головокружения, спутанность сознания и прочие подобные симптомы.
  • Первая помощь

    При подозрении на перелом (то есть после серьёзных травм спины) следует немедленно оказать пострадавшему помощь.

    Его нужно уложить на ровную поверхность, чтобы избежать смещений и дальнейших повреждений. При сильных болях необходим приём обезболивающих препаратов («Пенталгин», «Нурофен»).

    Не следует перемещать человека, он не должен совершать никаких движений. Также нужно вызвать скорую, чтобы медики доставили пострадавшего в больницу, где будут проведены необходимые диагностические мероприятия.

    Диагностика

    Определить тяжесть травмы и степень смещения при осмотре довольно сложно. Необходимо рентгенологическое исследование. На снимке будут видны участки смещения и повреждённые позвонки. Только после диагностики врач может назначить лечение.

    Как лечить?

    Смещение при переломе – это довольно серьёзное осложнение, которое существенно усложняет лечение и устранение последствий.

    Вот некоторые методы, которые используются для устранения последствий смещённых переломов и для ускорения сращивания костей:

    1. Если смещение множественное (то есть сразу несколько позвонков или обломков сместились относительно друг друга), то показано хирургическое вмешательство.
    2. В ходе такой операции осколки и позвонки возвращаются на своё нормальное место расположения. Но их нужно в этом месте зафиксировать. Для этого используются специальные приспособления (например, пластины), изготовленные из высокопрочных и гипоаллергенных материалов.
    3. Если позвонок повреждён настолько сильно, что восстановление практически невозможно, то он может быть заменён на искусственный.
    4. Если смещения незначительные, то может быть произведено растяжение позвоночника с восстановлением нормального положения всех его позвонков с помощью специальных устройств и приспособлений.
    5. Когда смещение устранено, требуется ношение специальных корсетных приспособлений. Это может быть грудной или поясничный корсет или так называемый воротник Шанца. Такие меры позволят закрепить положение позвонков и избежать их смещения, а также ускорить процесс сращивания. Корсет или воротник носят от 6 недель и дольше (всё зависит от скорости сращивания костей).
    6. Пожилым пациентам может быть назначен строгий постельный режим, так как скорость сращивания костной ткани с возрастом существенно снижается.
    7. Но ограничение подвижности показано людям любого возраста. Эти правила действуют до тех пор, пока кость полностью и правильно не срослась.
    8. Для восстановления нормальной высоты позвонка может быть назначена кифопластика. Такая процедура подразумевает введение в позвонок баллона, который затем раздувают до нужного состояния, после чего в его полость вводится особый цементный состав.
    9. Примерно такие же манипуляции проводятся и при вертебропластике. Но в этом случае цементную массу вводят сразу в полость позвонка.
    10. В период лечения противопоказаны резкие движения, подъём тяжестей, наклоны и повороты туловища. Также нельзя долго сидеть или ходить.
    11. Когда кость срастётся, нужно будет восстановить функционирование мышцы, что достигается с помощью специальных физических упражнений.
    Читать еще:  Фортранс очищение кишечника

    И помните, что перелом со смещением – это серьёзно и опасно, так что вовремя обращайтесь к врачу и принимайте необходимые меры!

    Какие могут быть последствия от перелома позвоночника

    Перелом позвоночника классифицируют по области повреждения. Он может возникнуть в области шейного отдела, грудного или поясничного, а также крестцовой части и копчика. Если поврежден шейный отдел, развивается отечность, область шеи немеет, пациенту сложно поворачивать голову. При переломе грудного отдела может сдавливаться спинной мозг. Перелом в области поясницы грозит развитием хронического остеопороза, ослаблением чувствительности в ногах, возникновения хруста при движении. При повреждении крестца могут возникнуть такие осложнения: онемение кожи, боль, ограничение подвижности, отечность.

    Лечение перелома позвоночника может проводиться консервативно (при этом требуется постоянное сохранение лежачего положения) или хирургическим путем. Назначают прием медикаментов и ношение корсета. В период восстановления после травмы рекомендуется магнитная терапия и ЛФК.

    Виды переломов позвоночника

    Все разновидности травм определяются в зависимости от локализации. На практике можно столкнуться с повреждениями:

    • грудного позвоночного отдела,
    • шейного позвоночного отдела,
    • поясничного позвоночного отдела,
    • копчика,
    • крестцовой части.

    В некоторых случаях они способны спровоцировать осложнения для нервной системы. Если позвонки сместятся перелом позвоночника со смещением может угрожать нормальной подвижности конечностей. Иногда от нагрузки параллельно происходит перелом атланта, увеличивающий шансы на летальный исход.

    Наиболее часто приходится сталкиваться с компрессионным переломом. Главная его особенность заключается в том, что при воздействии сильной нагрузки позвоночный канал резко сжимается. Из-за этого способен повредиться спинной мозг. Особую опасность провоцирует взрывной перелом, при котором позвонок раздробляется на несколько частей. Если хотя бы один из них прижмет нервы, человек перестанет ощущать конечности и не сможет полноценно двигать ими.

    Практически всегда последствия перелома позвоночника влияют на дальнейшую жизнь. Человек периодически ощущает боль в спине, не способен полноценно сгибаться. Свести к минимуму негативные результаты можно только при условии ответственного и полноценного восстановления.

    Последствия по отделам позвоночника

    Итоговые последствия компрессионного перелома позвоночника напрямую зависят от того, какой отдел пострадал, и насколько сильный характер повреждений. При серьезных осложнениях тело может так и остаться парализованным.

    Шейного отдела

    Травматичность шейного отдела бывает разной. При возникновении перелома в этой области человеку всегда проводят операцию, поскольку такая травма способна пагубно влиять на спинной мозг. У мужчин такая проблема наблюдается реже ввиду более развитой мускулатуры. Профессионального подхода требуют первые два позвонка, так как они являются наиболее чувствительными к травмам.

    Многое зависит и от степени деформации. Бывает так, что компрессионный перелом незначительный, требует минимального хирургического вмешательства. Но если не устранить последствия компрессии осложнение даст о себе знать спустя несколько дней. Внезапно появятся отеки, шея начнет неметь, повернуть голову в стороны не получится. Нередко такая ситуация наблюдается и при переломе пятого шестого позвонка (одновременно или по отдельности). Об этом ниже.

    Грудного отдела

    В случае с грудным отделом вывихи в чистом виде не встречаются – бывают исключительно переломы либо переломовывихи. Они, в свою очередь, разделяются на две категории – нестабильные и стабильные. Перелом считается нестабильным в ситуации, когда в его результате связочные и костные структуры не способны защитить спинной мозг от получения травм. Соответственно, особенность стабильного заключается в минимальной опасности для спинного мозга, защищенного указанными структурами. Позвонки способны смещаться между собой, из-за чего спинной мозг может сдавиться. При наличии нестабильного повреждения требуется максимальная иммобилизация поврежденного отдела, чтобы тем самым предотвратить дальнейшее появление деформаций. Опасным считается перелом 5 позвонка под воздействием нагрузки.

    Поясничного отдела

    Проблемы с поясничным отделом считаются самыми длительными. Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, осложнения будут выражены в виде длительного болевого синдрома в области поясницы. После долгого пребывания в сидячем положении позвонки будут «хрустеть». В первое время человек не сможет нормально сходить в туалет – приходится тужиться, от чего появляются сильные боли в области поясницы и нервов таза. Нередко пациенты жалуются на то, что способны ощущать практически каждый позвонок от сильной боли.

    Сломанный седьмой поясничный элемент может спровоцировать появление хронического остеопороза, при котором боль сначала умеренная, но потом постепенно усиливается. Чувствительность в ногах либо ослабевает, либо пропадает в результате повреждения спинного мозга. И это далеко не самые тяжелые последствия. Как показывает практика, пациенты страдают от проблемной работы органов таза и нарушения полноценного функционирования внутренних органов.

    Крестцового и копчикового отделов

    При повреждении крестцового отдела требуется аккуратная реабилитация. Последствия выражаются в виде болей в ногах, онемения кожи бедер, ослабления коленных рефлексов. Подвижность конечностей может стать ограниченной. Нередко диагностируется шелушение кожи, гиперемия и появление отеков. Перечисленная симптоматика сопровождается регулярным болевым синдромом.

    Лечение переломов копчикового отдела считается одним из самых сложных. Причина заключается в уникальности его строения, при котором требуется либо операция, либо длительное нахождение в лежачем положении. В результате неполноценного лечения можно столкнуться с проблемой отсутствия нормальной чувствительности ног и органов таза. Походы в туалет превращаются в мучение. Может пострадать и чувствительность конечностей, нормальная их подвижность в целом.

    Лечение переломов позвоночника

    Комплекс лечебных процедур определяется только врачом-ортопедом (травматологом). Основная задача заключается в предотвращении проблем со спинным мозгом, мышцами и нервами, имеющими прямое отношение к позвоночнику в целом. По мере необходимости проводится операция, в рамках которой восстанавливается нормальное положение позвонков посредством титановых пластин. Если компрессионный перелом не несет в себе угрозу для спинного мозга, задача пациента заключается в постоянном сохранении лежачей позы. Под спину накладывается специальное полотенце, каждый конец которого присоединен к металлическим грузикам. Таким образом, появляется возможность восстановления высоты позвонка вплоть до первоначальной. Специалисты стараются предотвратить потенциальное растяжение.

    Первая помощь при переломе позвоночника заключается в оперативном определении состояния тел в организме. Проводится рентген, проверяется степень деформации. Если она существенная, либо пациент столкнулся с взрывным переломом, проводится немедленное хирургическое вмешательство.

    Лечение сопровождается регулярным приемом хондроитиновых медицинских препаратов, способствующих восстановлению костной ткани. После длительного пребывания в лежачей позе мышцы ослабевают. Чтобы обеспечить возможность ходить, на первое время назначается ношение специального корсета. Спать можно только спиной или грудью вниз (в зависимости от характера перелома).

    Симптомы

    Признаки перелома, как правило, имеет следующий характер:

    • нижняя часть спины, особенно в месте нахождения сломанного позвонка, страдает от сильной боли,
    • крестцовый отдел покрывается отеками,
    • появляется гематома,
    • из-за сильной боли невозможно нормально сидеть на стуле,
    • болевые синдромы передаются на нижние конечности,
    • учащается мочеиспускание,
    • дефекация сильно затрудняется из-за боли в позвоночнике и тазовом отделе,
    • у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

    Практически всегда при подобных травмах требуется корсет при компрессионном переломе. Он способен поддерживать нормальное положение при ходьбе.

    Реабилитация и последствия перелома у детей

    Для полноценного восстановления требуются упражнения лфк. Их перечень составляется реабилитологом в индивидуальном порядке. Поскольку специфика лечения заключается в длительном пребывании в лежачей позе, приходится восстанавливать мышцы. Для этого назначается электрофорез или магнитная терапия. Современные методы оказывают положительное воздействие на костные ткани посредством лазера. Процедура безболезненная.

    Читать еще:  Понос после еды!? У нас есть рецепт от такой беды

    Дети гораздо быстрее реабилитируются после такого рода переломов. Важно предотвратить чрезмерную физическую активность, обеспечить ребенку комфорт и покой. Не забывайте о регулярном приеме лекарств.

    Отзывы клиентов

    Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

    Грыжи в шейном отделе позвоночника.

    Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.

    Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.

    1.Варикозная болезнь нижних конечностей

    2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.

    Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.

    Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.

    Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.

    Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.

    Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.

    По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

    Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

    Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

    Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

    Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

    Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

    Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

    Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

    Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.

    Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.

    Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.

    Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.

    Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.

    Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.

    Поступила в медицинский центр с проблемой коленного сустава. Была проведена артроскопия коленного сустава. Операция была проведена по квоте. Больничный лист был предоставлен. Огромное спасибо всему персоналу клиники «Мирт» за высококачественную в своей сфере работу, душевная и чуткое отношение, понимание и отзывчивость.

    Особенно выражаю сердечную благодарность своему лечащему врачу Киселёву Денису Васильевичу за доброту, внимательность и профессионализм в своей сфере. Хочу пожелать всем сотрудникам медицинского центра «Мирт» успехов и карьерного роста, положительных результатов в этой трудной работе – лечить. Спасибо, что вы есть!

    Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.

    В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!

    Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением

    Перелом позвоночника со смещением – одна из самых тяжёлых травм, которая практически всегда заканчивается оперативным вмешательством и многочисленными последствиями, многие из которых оказывают негативное влияние на дальнейшую жизнь человека.

    В зависимости от числа пострадавших позвонков, перелом может быть изолированным, то есть в этом случае повреждается только один позвонок, или множественным. Переломы со смещением бывают с повреждением исключительно позвонков, с нарушениями спинного мозга, и с повреждением нервных корешков.

    В зависимости от того, где была диагностирована такая травма, все их можно поделить на разные группы, в зависимости от места расположения. Бывает повреждение:

    1. Шейного отдела, основная причина — падение на голову или сильные удары по ней.
    2. Грудного отдела, которые случаются при падении с высоты, или при падении тяжёлых предметов на спину.
    3. Поясничного отдела, которые появляются при падении на ноги или на ягодицы.
    4. Копчика и крестца, которые являются результатом сжатия этих областей.

    Также классификация включает в себя степень поражения спинного мозга и количество повреждённых позвонков.

    Клиническая картина

    Перелом позвоночника со сдвигом позвонков не заметить невозможно. Первые проявления патологии становятся заметны практически сразу после получения травмы. Те или иные симптомы будут зависеть от конкретной области повреждение. Перелом со смещением 5 шейного позвоночника при этом встречается чаще всего, так как именно шея является самой подвижной частью спины, а позвонки, особенно первый и второй, имеют особое соединение между собой.

    Читать еще:  Как убрать родинку с лица в домашних условиях?

    Среди всех симптомов преобладать будет боль. Болевые ощущения будут локализоваться в месте повреждения и могут быть очень сильными. При любых движениях или попытках пошевелиться, а также при кашле и глубоком дыхании боль увеличивается в несколько раз.

    Ещё один важный клинический симптом – ограничение подвижности. В какой именно части спины это произойдёт, тоже зависит от локализации повреждения. Если это шея, то человек не сможет повернуть голову в сторону. При переломах в грудной или поясничной части спины пациент не сможет согнуться или разогнуться.

    Третий симптом – видимое изменение позвоночника. То есть будет заметно, что позвонок не находится на своём привычном месте. Он либо вдавился, либо, наоборот, стал выпирать. Может произойти его сдвиг по направлению вверх – вниз. На месте травмы часто появляются отёк и покраснение.

    Если смещение оказалось довольно значительным, могут появиться и не характерные для такой травмы симптомы. Например, нередко диагностируются сердечная недостаточность, нарушения в работе сердца, всевозможные аритмии, затруднение дыхания, нарушение мочеиспускания и дефекации, недержание мочи, боли в животе, метеоризм.

    Если произошло сдавление нервных окончаний, что чаще всего случается, когда позвонок подвергается вывиху и сдвигается со своего места, то может нарушиться чувствительность руки и ног, в самых тяжёлых случаях возникает паралич. При пальпации обнаруживается напряжение мышц спины, которые практически всегда остаются в таком положении. При сдавливании сосудов могут быть головокружения, спутанность сознания, обмороки, и другие подобные симптомы.

    Хирургическое лечение

    Компрессионный перелом со смещением позвоночника, а также все другие травмы позвоночника с наличием сдвига позвонков лечатся только хирургическим методом. Во время такой операции осколки позвонков устанавливаются на своё место, исправляется смещение и проводится обязательная фиксация. Если позвонок был повреждён очень сильно, то он заменяется на искусственный.

    После того, как смещение будет полностью устранено, пациент на протяжении длительного времени должен носить корсет, который бывает грудным, поясничным или шейным. Подобрать корсет поможет только врач. Это позволит обеспечить стабильность позвонков и предотвратить их повторное смещение. Носить корсет следует не менее двух месяцев, а иногда и того дольше.

    После операции требуется постельный режим или значительное ограничение подвижности, особенно если травма произошла у пожилого человека. В таком возрасте кости срастаются довольно трудно и длительно. А значит, лечение может длиться несколько месяцев.

    После контрольного рентгенологического исследования необходима реабилитация, которая включает в себя массаж, занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры.

    Перелом позвоночника со смещением

    Переломы позвоночника классифицируются по различным причинам, локализации повреждения и видам. Переломо-вывих позвоночника относится к разряду наиболее тяжелых, опасных травм и очень часто сопровождается повреждением спинного мозга.

    Основные признаки перелома позвоночника со смещением – как диагностируют заболевание?

    Переломо-вывих позвоночного столба возникает при очень сильном воздействии на него повреждающего фактора.

    При таком переломе участок позвоночника, находящийся выше уровня силы воздействия, выдвигается вперед и иногда устанавливается впереди нижележащего позвонка, при этом возникает поперечный или косой перелом тела позвонка и повреждение связочного аппарата, а также вывих бокового сустава между позвонками.

    Нижележащий сегмент позвоночника при этом выдвигается вверх и кзади и сдавливает спинной мозг. При таком виде перелома часто наблюдается полный разрыв спинного мозга, что влечет за собой серьезные последствия для здоровья и жизни пострадавшего.

    Симптомы переломо-вывиха позвоночника:

    • Боль на уровне повреждения.
    • Заметная деформация позвоночника может быть различной степени выраженности и локализоваться в зависимости от уровня повреждения. При переломо-вывихе в шейном отделе позвоночника деформация может быть заметна по задней поверхности глотки.
    • Рефлекторная контрактура длинных мышц спины.
    • Ограничение подвижности позвоночника в зоне повреждения.
    • Потеря чувствительности различных участков тела и паралич конечностей ниже места повреждения.
    • Паралитическая непроходимость кишечника, его вздутие.
    • Недержание мочи или острая задержка мочи, нарушения стула.
    • Нарушение сердечного ритма, усиление сердцебиения.
    • Нарушения дыхания.
    • Прогрессирующие неврологические нарушения.
    • Если в месте повреждения сдавлены сосуды – у больного может наблюдаться спутанность сознания, головокружения, полная потеря сознания.

    Необходимо отметить, что все эти признаки – косвенные, их необходимо рассматривать в комплексе и с сопровождением необходимых диагностических процедур.

    Диагностика при подозрении на переломо-вывих позвоночника

    Первичный врачебный осмотр больного не позволяет окончательно поставить диагноз переломо-вывих позвоночника со стопроцентной уверенностью, для этого необходимо выполнить диагностические процедуры с применением аппаратуры.

    • Такое повреждение легко диагностировать при помощи рентгенографии позвоночника, причем рентгеновские снимки необходимо сделать в двух проекциях – в боковой и в прямой. Рентгенография позволяет оценить уровень повреждения, его характер и положение травмированных позвонков относительно друг друга.
    • При необходимости врач может назначить магнитно-резонансную томографию.

    Особенности лечения переломо-вывиха позвоночника

    При выраженном смещении позвонков относительно друг друга, наличии неврологического дефицита, лечение — только оперативное.

    • Если позвонок очень сильно поврежден, и нет возможности его восстановить, его заменяют искусственным позвонком.
    • Если при такой травме поврежден спинной мозг, выполняется операция ламинэктомия — для ревизии позвоночного канала, удаления всех отломков костной ткани и гематом, вправления смещенного сегмента. Операция обязательно сопровождается фиксацией травмированного позвоночника при помощи металлоконструкции.
    • Костно-пластическая резекция только травмированной части позвонков – это новый метод оперативного лечения такого типа травм. Этот метод позволяет исправить кифоз после травмы, стабилизировать только травмированный сегмент. Резекция выполняется только на травмированной части позвонка, не затрагивая здоровые ткани – эту зону врач определяет перед операцией при помощи компьютерной томографии. После проведенного оперативного лечения данным методом фиксируются только поврежденные сегменты позвонков – это позволяет обойтись без стабилизации позвоночника при помощи жестких корсетов и существенно сократить период восстановления после операции.

    В ходе операции для фиксации позвонков в правильном положении используются специальные фиксирующие приспособления – например, пластины.

    Для дополнительной фиксации позвонков в период восстановления часто рекомендуется ношение жесткого корсета – грудного, грудопоясничного или воротника типа филадельфия.

    В течение всего периода после операции пациенту рекомендованы интенсивные реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций мышц и регресса неврологических нарушений.

    23 февраля 2015 –>

    Последние новости

    Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

    Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

    В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

    28 февраля 2018 Подробнее

    г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector