Первая помощь Пожар

Первая медицинская помощь при пожаре

Очевидец пожара способен оказать неоценимую помощь при пожаре до прибытия профессиональных спасателей. Если огонь уже разгорелся на значительной площади, не стоит пытаться потушить его самостоятельно. Лучше сосредоточиться на сопутствующей помощи пожарным и пострадавшим:

1. убедиться, что вызов о происшествии поступил в пожарную охрану;
2. увести детей, пожилых людей и инвалидов в безопасное место, так как огонь и дым распространяются с большой скоростью;
3. собрать и передать пожарным информацию о присутствии людей в горящем помещении, наличии взрывоопасных веществ, удобном подъезде для пожарных машин;
4. оказать посильную медицинскую помощь пострадавшим.

Основными поражающими факторами при пожаре являются токсичный дым, угарный газ и высокие температуры. В медицине катастроф используется понятие «золотого часа» — времени максимального включения компенсаторных функций организма, лучшего периода для оказания помощи пострадавшему. Поэтому именно очевидец, способный оказывать первую медицинскую помощь, зачастую играет важную роль в спасении человека.

Помощь при ожогах

При легком и среднем ожоге первой или второй степени (покраснении кожи, появлении пузырей) пострадавшему нужно оказать следующую первую медицинскую помощь:

Чтобы снизить действие тепловой энергии, поглощенной кожными покровами, нужно погрузить обожженную часть тела под проточную холодную воду минимум на 15 минут. Это значительно уменьшит болевые ощущения, уменьшит глубину и площадь пораженной поверхности и облегчит процесс заживления.

Возможные ошибки : Нанесение масел и мазей на свежий ожог препятствует естественному охлаждению тканей, что усиливает их поражение. Кроме того, маслянистые препараты не стерильны. Также не стоит использовать для лечения ожога любые народные средства — прикладывание лука, намазывание кефиром или яйцами поможет не больше, чем самовнушение. Не перестарайтесь с охлаждением раны — прикладывание льда вследствие переохлаждения вызовет ухудшение состояния.

Ожог опасен возможным проникновением инфекции через раневую поверхность. Поэтому ее необходимо закрыть стерильной повязкой, которая уменьшит боль и защитит ожоговые пузыри.

Возможные ошибки : Слишком тугая повязка вызовет боль из-за давления на обожженную кожу. Прокалывание пузырей увеличивает время заживления ожога и открывает путь инфекциям.

При сильной боли можно дать пострадавшему доступный обезболивающий препарат, напоить теплым сладким чаем (кофе).

При тяжелом ожоге третьей и четвертой степени (появлении корочек, обугливании) или поражении большой площади кожной поверхности нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда действовать следующим образом:

Вынести человека из зоны действия пламени или высокой температуры. Потушить тлеющую одежду, накинув плотную ткань или прижав к земле.

Возможные ошибки : Если к пораженному месту пристала одежда, ткань не срывают, а аккуратно обрезают и удаляют по контуру.

Если пульса или дыхания нет, нужно приступить к непрямому массажу сердца. Если человек без сознания, нужно повернуть его набок и поднять обожженные участки тела выше уровня сердца.

Приложить к ожогам полотенца, смоченные холодной водой, сверху накрыть простынями.

Возможные ошибки : Большие ожоги нельзя погружать в холодную воду из-за опасности шока от переохлаждения и снижения АД. Не допускать переохлаждения, прикрыть пострадавшего сухим покрывалом, одеялом.

Кожу вокруг ожога следует обработать спиртом, а на обожженную поверхность — наложить стерильную повязку. При обширных ожогах нужно завернуть человека в чистые простыни и срочно доставить в больницу, стараясь, чтобы обожженные участки кожи находились в максимально растянутом положении.

Возможные ошибки : Повязки не должны быть тугими, так как ожоги часто отекают.

Степень ожога	Нужно	Нельзя
Первая	Холодная вода и сухая чистая повязка.	Прикладывать масло, мази и бальзамы.
Вторая	Поместить обожженный участок в холодную воду. Накрыть стерильной салфеткой.	Прокалывать волдыри, удалять отслаивающуюся ткань. Применять антисептики и спреи.
Третья/четвертая	Срочная медицинская помощь. Накрыть ожог сухой стерильной тканью. Следить, не затрудняется ли дыхание.	Прибегать к домашним средствам. Удалять обугленные ткани, приставшие к ране. Прикладывать лед. Давать пострадавшему лекарства.

При химическом ожоге кислотой нужно промыть пораженное место холодной водой в течение 10–15 минут, в случае ожога щелочью — обработать 5–10 %-м раствором борной или 2%-м раствором уксусной или лимонной кислоты.

Помощь при отравлении угарным газом

В случае отравления окисью углерода человек чувствует сильную головную боль, головокружение, тошноту, шум в ушах, слезотечение. При тяжелой форме отравления симптомы могут развиваться вплоть до потери сознания, судорог, остановки сердца и дыхания.

1	2	3
Легкое отравление	Открыть окна и двери, вынести пострадавшего на улицу	Напоить теплым чаем или кофе, дать понюхать нашатырный спирт	Тепло укутать, обеспечить покой
Тяжелое отравление	Если вынести на воздух невозможно, надеть изолирующий или фильтрующий противогаз	Провести реанимационные мероприятия: искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца	Вызвать врача

Перед проведением реанимации посредством искусственной вентиляции легких нужно убедиться в отсутствии препятствий в носу и горле. Если нужно, удалить из дыхательных путей инородные тела или рвотные массы.

Помните, что вовремя оказанные грамотные действия по оказанию первой помощи могут спасти жизнь человека!

Оказания первой помощи пострадавшим при пожаре: разбор действий

В нашей современной жизни зачастую происходят такие ситуации, где собственная жизнь и здоровье, а так же жизнь и здоровье наших близких зависит от знаний и умений, необходимых для быстрого оказания доврачебной помощи в той или иной ситуации. Этими необходимыми знаниями должен владеть каждый человек. Главное, не поддаваться панике, а выполнять все действия быстро, четко и правильно.

Пожары являются одним из самых распространенных чрезвычайных происшествий, в основе которых лежат процессы горения и выделения продуктов горения (дым), образующих различные токсичные соединения.

Из этого следует, что основными поражающими факторами для человека на пожаре являются:

• Высокая температура и как следствие риск получения ожогов;
• Выделение токсичных веществ и как следствие острые отравления продуктами горения.

Чаще всего люди гибнут не от самого пламени, а как раз из – за отравления угарным газом. Этому способствуют паника, длительное нахождение в задымленном помещении, желание спрятаться, укрыться от огня. Таким поведением люди теряют драгоценное время, упуская возможность помочь как себе, так и окружающим.

Вынос пострадавшего из зоны задымления

Характер клинической картины при отравлениях угарным газом отличается значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от концентрации газа в помещении, условий отравления, длительностью пребывания в задымленном помещении. Научно доказано, что женщины переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины. Тяжелее всего приходится маленьким детям, пожилым людям и беременным. Для них даже незначительное пребывание в задымленном помещении может обернуться непоправимой бедой.

Обычно при авариях, катастрофах и пожарах возникает молниеносная форма отравления. Человек:

• Моментально теряет сознание;
• Падает;
• Возможны длительные судорожные сокращения;
• Наступает остановка дыхания.

Если воздействие газа было незначительным, а человек находится в задымленном помещении не длительно и быстро сумел выйти на свежий воздух, могут отмечаться:

• Ощущение тяжести и давления в голове;
• Пульсация в висках, шум в ушах;
• Тошнота, рвота, сонливость, вялость;
• Учащенное сердцебиение, одышка;
• Мышечная слабость, особенно в ногах.

При тяжелых отравлениях может появиться длительная потеря сознания, галлюцинации, бред, судороги, парезы, непроизвольное мочеиспускание. В первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. Так же необратимые изменения могут коснуться системы кроветворения, сердечно – сосудистой и дыхательной систем.

Алгоритм оказания первой помощи

Доврачебная помощь пострадавшим при пожаре, заключается в том, что первым делом следует как можно быстрее прекратить контакт с отравляющими веществами.

Оказание помощи пострадавшему на пожаре

После того, как пострадавший будет вынесен на свежий воздух, следует:

• Вызвать бригаду неотложной помощи;
• Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность на бок;
• Расстегнуть стесняющую дыхание одежду (тугие воротники пояса), снять с шеи все украшения.
• Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски.
• При отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердцебиения – сердечно легочную реанимацию.

Еще одним поражающим фактором, опасным в отношении жизни и здоровья человека, является воздействие высоких температур и, как следствие, получение ожогов, преимущественно кожных покровов.

Основные правила оказания доврачебной помощи при получении ожогов во время пожара.

Необходимо как можно быстрее прервать повреждающее воздействие:

• Если горит одежда, ее следует сбросить или погасить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любым куском ткани. Обожженные участки одежды аккуратно разрезают и сбрасывают по частям, во избежания дальнейшей травматизации кожи.
• Охладить водой пораженный участок в течение 10 минут (закрытая рана). Это позволит ограничить ожоговую площадь.
• При ожогах кистей следует как можно быстрее снять кольца с пальцев для предотвращения некротизации конечности.
• На поверхность раны следует наложить стерильную повязку. Если таковой не оказалось, подойдет любая чистая, сухая ткань.
• Обеспечить пострадавшему покой, уложить или усадить.
• Дать выпить большое количество жидкости (чай, вода и другое подобное).
• Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи.
• По возможности обезболить пострадавшего, дать принять таблетку анальгина.

Термоингаляционное поражение дыхательных путей

Так же во время пожара, помимо получения термического ожога кожи, можно получить и термоингаляционное поражение дыхательных путей. Чаще всего это происходит при прямом поражении пламенем, горячим воздухом, токсичными продуктами горения.

Наиболее часто такие поражения возникают в замкнутом пространстве и, как правило, сочетаются с ожогами кожи.

Выделяют:

• Термическое поражение верхних дыхательных путей;
• Термическое поражение нижних дыхательных путей.

Последние протекают, чаще всего, с развитием острой дыхательной недостаточности. Распознать у пострадавшего такие ожоги достаточно сложно.

Основные признаки ожогов дыхательных путей:

• У пострадавшего имеются ожоги лица и шеи;
• Человек жалуется на затруднение дыхания, головокружение, кожа цианотичная, голос сиплый.
• Наблюдается спутанность сознания, вплоть до полной ее потери.
• Волосы в преддверии носа обгорели, на языке следы копоти.
• Отмечаются боли в горле, нарушение глотания.

• Как можно быстрее вызвать бригаду неотложной помощи;
• Запретить пострадавшему пить, есть, говорить.
• Контролировать пульс, дыхание, сознание.
• Обеспечить покой.

Если вы оказались в задымленном помещении

• Немедленно покинуть помещение ползком, закрыв нос и рот мокрой тряпкой. Двигаться нужно к ближайшему выходу (балкон, оконные проемы, двери).
• При выходе на свежий воздух следует успокоиться, сделать глубокие дыхательные движения, выпить крепкого сладкого чая. Обеспечить себе покой.
• Немедленно обратиться в ближайшее отделение больницы или вызвать бригаду скорой помощи для определения дальнейшей тактики лечения.

Если в задымленном помещении оказались ваши близкие, знакомые или просто случайные люди, следует немедленно вывести или вынести их из помещения.

Всегда следует помнить о правилах собственной безопасности, для того, чтобы исключить возможность отравления. Для этого, в идеале, следует надеть противогаз. Если такой возможности нет, то следует ждать приезда спасателей МЧС.

Помните, что последствия травм и поражений, полученных во время пожара, могут проявиться не сразу. Иногда, на фоне мнимого благополучия, могут развиться тяжелые осложнения, приводящие в последствие к летальному исходу или стойкой утрате здоровья.

Поэтому при получении любой травмы, любой степени тяжести следует незамедлительно обратиться за помощь в медицинское учреждение для того, чтобы квалифицированные специалисты смогли оценить ваше состояние и составить подробный план лечений и обследований. Это позволить сохранить вам жизнь и здоровье. Не забывайте правила обращения с огнем и электроприборами. Это сведет к минимуму риск получения ожоговой травмы.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Первая помощь Пожар

Факторы, поражающие людей при пожаре

В начальной стадии развития пожара опасность для человека создают высокие температуры, снижение концентрации кислорода, появление дыма и токсичных веществ в помещении, а в дальнейшем возникает и опасность обрушения конструкций и перекрытий.

В продуктах неполного горения могут содержаться такие вещества и газы как сажа, оксид углерода, сероводород, оксиды азота, альдегиды и др. В смеси с кислородом воздуха они способны образовывать взрывоопасные смеси.

Дымовые газы, особенно диоксид и оксид углерода могут вызвать смерть человека по истечении нескольких минут. Их воздействие усугубляется при повышении температуры.

Возникновение названных факторов зависит от вида материала, вещества, помещения и времени горения.

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

При воздействии на людей дымовых газов (окись и двуокись углерода, сероводорода и др.) появляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слезотечение — это легкая форма отравления.

Средняя и тяжелые формы — потеря сознания, судороги, бессознательное состояние, постепенная остановка дыхания и падение сердечной деятельности.

Первые признаки отравления угарным газом – это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущения нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В случаях легкого отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое «безопасное положение» — спиной вверх, открыв дыхательные пути и исключив западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в случаях тяжелого отравления — обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75—80 %) с последующим снижением до 40—50 %.

ОТРАВЛЕНИЕ ГАЗООБРАЗНЫМИПРОДУКТАМИ ГОРЕНИЯ (ДЫМОМ)

Кроме угарного газа, в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа — частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии — кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях — к параличу дыхательных путей и гибели.

Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90…95% всех ожогов.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания. Общее состояние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности, если площадь ожога превышает 10…15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается так называемая ожоговая болезнь, первый период которой – ожоговый шок.

Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным метолом быстро удалить одежду с области ожогов. Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся пузыри, касаться ожога руками. При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку.

Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом.

Ожоги бывают термические и химические.

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т. п.

В зависимости от глубины поражения кожи и подлежащих тканей ожоги делятся на четыре степени: легкую (1-я), средней тяжести (2-я), тяжелую (3-я) и крайне тяжелую (4-я).

Ожоги первой степени — это повреждения рогового слоя клеток кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, незначительным отеком и жгучими болями, довольно быстро проходящими.

При ожогах второй степени полностью повреждается роговой слой кожи. Обожженная кожа приобретает интенсивно-красный цвет, появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль.

Ожоги третьей степени образуются при повреждении более глубоких слоев кожи. На коже помимо пузырей образуются корочки — струпья.

Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей типично для ожогов четвертой степени. Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления, зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств.

Химические ожоги. Химические ожоги кожи возникают в результате попадания на кожу кислот (уксусная, соляная, серная и т.д.), щелочей (едкий натрий, нашатырный спирт, негашёная известь). Глубина ожога зависит от концентрации химического агента, температуры и длительности воздействия. Если своевременно не оказывается первая помощь химические ожоги могут существенно углубиться за 20…30 минут. Углублению и распространению ожогов способствует также пропитанная кислотой или щелочью одежда.

При попадании на кожу концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой тёмно-коричневый или чёрный струп с чётко ограниченными краями, а при попадании концентрированных щелочей влажный серовато-грязного цвета струп без чётких очертаний. В этом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропитанные химическим агентом. Необходимо снизить концентрацию химических веществ на коже. Для этого кожу обильно промывают проточной водой в течении 20…30 минут. При ожогах кислотами после промывания водой можно использовать щелочные растворы (2…3% раствор питьевой соды — гидрокарбоната натрия, мыльной водой) или наложить стерильную салфетку, смоченную слабым щелочным раствором.

При ожогах серной кислотой воду использовать не рекомендуется, т.к. в этом случае происходит выделение тепла, что может усилить ожог. При ожогах щелочью также после промывания водой можно использовать для обработки ожоговой поверхности слабые растворы кислот (1…2% раствор уксусной или лимонной кислоты).Желательно дать обезболивающие препараты и обязательно направить пострадавшего в ожоговое отделение.