Половой герпес у мужчин и женщин
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Половой герпес у мужчин и женщин

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая пузырьки, язвочки на гениталиях и вокруг них.

Генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса (ВПГ). Генитальный герпес часто поражает молодых людей в возрасте 20-24 лет. Ежегодно в мире регистрируется 24 миллиона новых заболевших генитальным герпесом.

Многие люди не знают, что они больны генитальным герпесом, хотя пузырьки герпеса обычно болезненны. Мужчина, больной генитальным герпесом (также как и женщина) все еще может передавать герпес, даже если у него нет никаких очевидных признаков этого заболевания.

Что происходит при заражении вирусом герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Существует два типа вируса герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Большинство больных генитальным герпесом заражены вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).

Как только вирус проникает через кожу, он начинает перемещаться по нервным путям. Он может затихариться (стать неактивным) в нервах и оставаться там бесконечно долго.

Время от времени вирус может предпринимать вылазки (становиться активным). Когда это происходит, вирус перемещается по нервам на поверхность кожи, где его численность увеличивается в геометрической прогрессии.

В этот момент вирус может вызвать вспышку симптомов, или он может оставаться незамеченным.

В любом случае активный вирус легко переносится от одного партнера к другому посредством полового контакта. Даже использование средств барьерной контрацепции не может защитить здорового партнера, так как вирус может присутствовать на коже, которая остается непокрытой.

Количество повторных случаев или вспышек заболевания варьируется от человека к человеку.

Какие признаки появления генитального герпеса?

Можно вообще никогда не заметить признаков генитального герпеса. В тоже время, Вы можете заметить симптомы герпеса через нескольких дней (до 2 недель) после первоначального контакта с больным. Или, наоборот, у Вас может не быть первоначальной вспышки симптомов до нескольких месяцев или даже лет после заражения.

Когда признаки появляются вскоре после заражения, то обычно они более серьёзные, чем если бы проявились позже. Эти признаки могут сначала проявляться как маленькие пузыри, которые в конечном итоге вскрываются и на их месте образуются влажные, болезненные язвы, которые становятся похожими на паршу и заживают в течение нескольких недель.

Появление пузырьков и язв могут сопровождаться гриппоподобными симптомами с лихорадкой и опухшими, увеличенными лимфатическими узлами.

Любой из следующих симптомов генитальной инфекции может возникать у мужчины или женщины:

  • Трещины, мокнущие или красные участки вокруг Ваших половых органов или анальной области без боли, зуда или покалывания.
  • Зуд или покалывание вокруг Ваших гениталий или анальной области.
  • Маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают болезненные болячки. Они могут быть на или вокруг Ваших половых органов, пениса или влагалища, или на ягодицах, бедрах или ректальной области («пятой точке»).
  • Реже, пузырьки могут возникать внутри мочеиспускательного канала. Особенно это болезненно у женщин во время мочеиспускания, когда моча проходит через язвы.
  • Головные боли.
  • Боли в спине.
  • Симптомы гриппа, включая лихорадку, опухшие лимфатические узлы и усталость.

Генитальный герпес — не единственная болезнь, которая может вызвать эти симптомы.

Единственный способ узнать, являются ли они результатом вируса простого герпеса или другого состояния, это обратиться к квалифицированному врачу, который проведет осмотр Вашего тела и направит мазок в лабораторию для анализа для подтверждения или снятия диагноза «Генитальный герпес».

Можно ли лечить симптомы генитального герпеса?

Лекарства от герпеса нет, но симптомы можно уменьшить и снять с помощью лекарств. Также лечение может снизить риск передачи вируса кому-то другому.

Ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь предотвратить или уменьшить боль и дискомфорт от высыпаний. Лекарства, принимаемые ежедневно для подавления вируса, могут снизить риск заражения вирусом.

Могут ли признаки генитального герпеса появляться повторно?

Высыпания могут повториться у человека, у которого уже были высыпания. Но многие люди отделываются только одноразовым высыпанием.

С течением времени организм вырабатывает более сильный иммунитет к вирусу, и обострения становятся всё реже, а у некоторых людей вообще прекращаются.

Что провоцирует возвращение симптомов?

Обычно симптомы повторяются во время стресса или болезни, потому что именно они снижают защитные силы организма, иммунитет.

Также обострению способствуют:

Видео. Половой герпес. Какие симптомы? Какие анализы сдать? Как лечить?

Люди с генитальным герпесом имеют более высокий риск заражения ВИЧ. Одна из причин заключается в том, что трещины и повреждения кожи, возникающие в результате вспышки симптомов, создают отверстия, через которые ВИЧ может проникать в организм.

Может ли половой герпес быть признаком ВИЧ, СПИДа?

Человек, у которого есть повторяющиеся обострения (проявления) генитального герпеса, необходимо пройти тест на ВИЧ. Поскольку обострения могут быть признаком ослабленной иммунной системы. Люди, у которых есть генитальные герпесные болячки, чаще заражаются ВИЧ во время соития. Если быть точным, наличие герпеса делает человека в два-четыре раза более восприимчивым к ВИЧ-инфекции, ПРИ контакте с ВИЧ (ВИЧ-инфицированным человеком, его биологическими жидкостями). Это связано с тем, что открытые язвы облегчают проникновение вируса ВИЧ в организм. Кроме того, когда у Вас есть инфекция, Ваша иммунная система поднимается на ступеньку, создавая клетки для борьбы с болезнями, называемые макрофагами. Вирус ВИЧ может связываться с этими макрофагами в слизистых оболочках, например влагалища или ануса, и таким образом переходить в кровоток. Если у Вас есть инфекция (венерическая болезнь) в области гениталий, макрофаги особенно сосредоточены там, предоставляя ВИЧ больше возможностей для проникновения в Ваш организм.

Чтобы помочь предотвратить передачу ВИЧ, у озабоченных людей (с герпесом и без него) есть несколько вариантов:

  • Использовать средства барьерной контрацепции во время вагинального, анального и орального соития.
  • Воздерживаться от соития во время вспышек герпеса (что может помочь предотвратить передачу ВИЧ и герпеса).
  • Регулярно проходить тестирование на ВИЧ и другие венерические инфекции и поощрять партнеров (партнера) также проходить тестирование и лечение, если это необходимо.
  • Ограничить число партнеров и общение с партнерами о любых прошлых или текущих инфекциях.

Составной эффект генитального герпеса и ВИЧ

ВИЧ и вирус герпеса взаимно усиливают разрушительное действие друг друга. Исследования показывают, что когда вирус герпеса активен, он способствует повышенному размножению ВИЧ (делает больше копий себя — процесс называется репликацией). Чем больше ВИЧ реплицируется, тем больше уничтожаются клетки борьбы с инфекцией организма (CD4) , что в конечном итоге приводит к СПИДу. Люди, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, могут иметь более продолжительные, более частые и более серьезные вспышки симптомов герпеса, поскольку ослабленная иммунная система не может контролировать вирус герпеса так же эффективно, как здоровая иммунная система.

Читать еще:  Мужской возбудитель в каплях. Какие средства есть на рынке?

Генитальный герпес и проблемы с лечением ВИЧ

Часто бывает более сложно лечить генитальный герпес, если у Вас также есть ВИЧ. Для лечения герпеса у людей с ВИЧ часто требуются более высокие дозы противовирусных препаратов. Кроме того, многие люди с ВИЧ имеют штаммы вируса герпеса, которые устойчивы к лечению стандартными противовирусными препаратами. Если Вы принимаете противовирусные препараты для генитального герпеса, и лечение не работает, Ваш врач может проверить вирус, который у Вас есть на резистентность к противовирусным препаратам. Если вирус устойчив, существуют другие возможные альтернативные схемы лечения, которые вводятся внутривенно.

Если у Вас есть ВИЧ, обратитесь к врачу, нужно ли Вам ещё пройти тест на генитальный герпес. Если вы уже знаете, что у вас есть герпес и ВИЧ, обсудите варианты лечения с вашим специалистом.

Хотя нет лекарств полностью излечивающих от ВИЧ или герпеса, обе инфекции можно лечить.

Лечение герпеса и/или ВИЧ может помочь уменьшить вероятность передачи вируса другому человеку, а также может помочь человеку с любым типом инфекции оставаться здоровым.

Если у Вас есть основания полагать, что у Вас может быть инфекция генитального герпеса в результате полового контакта — генитального или орального — обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Генитальный герпес у мужчин

Генитальный или половой герпес – рецидивирующая вирусная инфекция, вызываемая в 75% случаев вирусом герпеса второго типа. Примерно в одном случае из четырех виновником заболевания становится вирус первого типа. По статистике обращений к врачу мужчины страдают от герпеса в интимной зоне реже, чем женщины, однако это может быть связано с повышенной «стыдливостью» представителей сильного пола. Многие мужчины считают герпес подобием легкого насморка, который можно не лечить совсем.

Как проявляется генитальный герпес у мужчин↑

В целом и у мужчин, и у женщин вирус герпеса вызывает сходные патологические явления. Проникнув в кожные покровы или слизистые оболочки наружных половых органов, инфекционный агент вызывает местный воспалительный процесс, который проходит несколько последовательных стадий.

Отметим, что герпетическая инфекция бывает первичной и рецидивирующей. Первичный герпес развивается у лиц, еще не имеющих антител к вирусу, и потому протекает острее. Очень важную роль в развитии и течении болезни играет иммунитет. По статистике ВПГ-1 и ВПГ-2 присутствуют в организме 9 землян из 10, однако активизируются лишь у каждого третьего.

После инкубационного периода, который длится от 3 дней до 2 недель, на месте внедрения вируса возникает гиперемия (покраснение) и незначительный отек. Обычно признаки локализованы на одной стороне головки полового члена. Пациента беспокоит зуд, жжение, покалывание, дискомфорт при ношении тесной одежды, во время мочеиспускания и при половом контакте.

Генитальный герпес у женщин →

Может незначительно повыситься температура тела (до 37,2 – 37,5°). Среди симптомов начальной стадии возможна головная боль, повышение артериального давления, слабость, и неврологические проявления в области поясницы и нижних конечностей – больной жалуется на ломоту и неприятное саднение кожных покровов. Трудоспособности индивид не теряет, болевые ощущения переносятся без анальгетиков.

Такое течение болезни вызывает иллюзию мнимого благополучия. Мужчина не только не спешит обратиться к врачу, но даже не пытается лечиться самостоятельно и продолжает жить половой жизнью, не заботясь о здоровье партнера. Между тем именно на этапе предвестников болезнь еще можно взять под контроль и предотвратить усугубление патологического процесса.

Если время упущено, генитальный герпес у мужчин вступает в основную острую фазу, которая в зависимости от ряда факторов может длиться от 3-5 до 10-12 дней. При рецидивах течение всегда более стертое, чем при первичном проявлении инфекции. Это объясняется выработкой специфических антител в организме больного. Рецидив возникает при недостаточном иммунном ответе в силу:

  • переохлаждения;
  • интенсивных физических нагрузок и повышенной утомляемости;
  • нервного стресса;
  • пренебрежения личной гигиеной;
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционного заболевания и других факторов риска.

В острой стадии на месте первичной гиперемии образуются пузырьки (везикулы), наполненные мутной жидкостью. Возможно также появление мелких трещин или бугорков-папул без секрета. Количество и площадь высыпаний увеличивается, они распространяются на всю головку полового члена и прилегающие кожные покровы. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы (обычно с обеих сторон).

Болезненные ощущения при малейшем прикосновении не дают больному носить белье, мочиться, нормально спать, не говоря уже о занятиях сексом. Нередко мужчина впадает в депрессию. Довольно часто из-за болезненности в интимной зоне герпес приводит к нетрудоспособности на 1-5 дней.

В зависимости от иммунитета, качества и интенсивности терапии, наличия или отсутствия вторичных инфекций острая фаза болезни может длиться от нескольких дней до двух недель. Воспалительные явления постепенно затихают, отек уменьшается, везикулы заживают без рубцов. На протяжении всего периода болезни и несколько дней после исчезновения симптомов больной остается заразным.

Пути инфицирования генитальным герпесом↑

В подавляющем большинстве случаев генитальный герпес у мужчин передается половым путем (речь о первичном проявлении болезни). Особенно высок риск при орально-генитальных контактах. Во-первых, при оральном сексе партнеры гораздо реже используют презерватив, нежели при традиционных или анальных контактах. Во-вторых, в слюне и на слизистых оболочках губ и ротовой полости у инфицированных людей вирус герпеса присутствует практически всегда вне зависимости от текущих проявлении болезни.

Несоблюдение личной гигиены, нездоровый образ жизни способствует бытовому заражению генитальным герпесом. Если вирус есть у одного из двух постоянных партнеров, то заражение второго практически неизбежно даже при строжайших мерах предосторожности. Описаны случаи самозаражения и проникновения инфекции в интимную зону с током крови из ротовой полости и других очагов инфекции.

Классификация генитального герпеса у мужчин↑

Помимо подразделения инфекции на первичную и вторичную выделяют разновидности герпеса по симптоматике. Во-первых, болезнь может иметь типичное (описано выше), атипичное и абортивное течение. Атипичный герпес выражается, например, в отсутствии эрозий слизистых при ярко выраженном отеке. Абортивная форма проявляется в быстром исчезновении выраженных местных симптомов при сохранении явлений интоксикации.

Изредка генитальный герпес приобретает тяжелую генерализованную форму, при которой поражаются внутренние органы, головной мозг, периферическая нервная система. При таких осложнениях необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

По местным проявлениям выделяют следующие типы генитального герпеса:

  • везикулярную (самая распространенная, пораженные участки покрываются мелкими пузырьками с прозрачным или мутноватым содержимым);
  • геморрагическую – пузырьки заполнены кровью;
  • папуллезную (высыпания сухие, без секрета);
  • рупиоидную (первичные пузырьки быстро лопаются и превращаются в коричневые корочки);
  • язвенную и некротическую. Это наиболее тяжелые формы, обычно связанные с присоединением бактериальных инфекций;
  • пруриго-невротическую (местные проявления выражены слабо или совсем отсутствуют, однако больного беспокоят зуд, жжение и боль в пенисе и прилежащих зонах. Это означает, что вирус поразил местные нервные окончания и стволы).

По частоте рецидивов выделяют три степени генитального герпеса:

  1. Легкую – обострения случаются не чаще, чем два раза в год.
  2. Среднюю – рецидив в среднем раз в три месяца.
  3. Тяжелую – болезнь проявляется ежемесячно.

Диагностика герпеса у мужчин↑

При типичной картине диагностика не представляет особой сложности – для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. Труднее приходится при атипичных проявлениях или бессимптомном течении болезни. Диагноз ставится по итогам иммуно-ферментного анализа биоматериалов пациента (кровь, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых оболочек). Повышенное содержание специфических антител к ВПГ1 и ВПГ2 дает врачу основание констатировать рецидив (или первичное проявление). Параллельно выявляются вторичные инфекции, которые могут быть гораздо опаснее герпеса, а также риски других осложнений.

Лечение и профилактика полового герпеса↑

Как мы уже отметили, наиболее эффективна терапия, начатая при появлении симптомов-предвестников. Мужчины, которые знают, что инфицированы, легко определяют начало рецидива и принимают профилактические меры. Они заключаются в аппликациях мази на основе Ацикловира на проблемную зону или прием препаратов перорально.

Если незваный гость посетил вас впервые, терапией нельзя пренебрегать ни в коем случае, так как самостоятельно организм бороться с инфекцией еще не готов. Местную терапию нужно совместить с приемом противовирусных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов (эхинацея, элеутерококк). При первых симптомах необходимо посетить врача-уролога – при всей типичности симптомов самостоятельно поставить точный диагноз и назначить лечение вы не сможете.

После появления пузырьков и эрозий аппликации Ацикловира нужно сочетать с нанесением ранозаживляющих препаратов (Акридерм, Пантодерм, Пантенол). Показано и применение народных средств – теплых ванночек с чередой и ромашкой, которые снимут зуд и воспаление, уменьшают болевой синдром. Не стоит злоупотреблять антисептическими средствами (перекись водорода, раствор перманганата калия) – вы спровоцируете ожог слизистой оболочки, но вирус, не убьете.

Как и все прочие вирусные заболевания, генитальный герпес у мужчин проходит только тогда, когда у организма хватит сил с ним справиться. Полностью избавиться от инфекции невозможно: коварный пришелец останется в организме пожизненно. Задача инфицированного – мобилизовать защитные силы организма и максимально продлить периоды ремиссии, обезопасив близких и обеспечив себе жизненный позитив.

Первые признаки генитального герпеса у мужчин и женщин

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудителем генитального герпеса является ВПГ (HSV) 1 и 2 типа. В зоне риска находятся молодые люди (18-27 лет), которые ведут насыщенную половую жизнь.

Проявляется половой герпес в виде пузырьков и эрозивных язвочек в области гениталий. Пациенты отмечают ощущение зуда, отечность и покраснение в пораженном вирусом месте.

Возможны рецидивы болезни с последующими осложнениями: нарушение в работе нервной системы, вторичное инфицирование бактериями, рак предстательной железы и шейки матки.

Характеристика патологии

Согласно европейским исследованиям, приблизительно в 4 из 5 случаев генитальный герпес был вызван вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа, соответственно 1 из 5 случаев приходится на ВПГ-1 типа.

Вирус с легкостью проникает через слизистую оболочку или повреждения кожи в организм человека, где в дальнейшем реплицируется в клетках. В дальнейшем HSV закрепляется в нервных ганглиях, где остается на протяжении всей жизни человека.

Ребенок от больной герпесом матери может родиться вполне здоровым малышом. Следует понимать, что существует вероятность развития у эмбриона множественных пороков, хотя это маловероятный сценарий при современном уровне медицины.

В основном ВГЧ передается посредством сексуального контакта (традиционный и оральный секс). Герпес может перейти, как через плаценту от матери малышу, так и во время прохождения плода по родовым путям.

Читать еще:  Алименты с какого момента их платят?

Так же выделяют инокуляционный тип, когда человек сам переносит герпес с кожи губ в область гениталий. Не стоит исключать бытовой путь заражения (общее с больным полотенце, постель, посуда, прочее), но шанс инфицирования низкий.

Специалист может после визуального осмотра определить заболевание, так как при инфицировании половым герпесом наблюдаются характерные высыпания в области вагины, члена, анала или промежности.

Генитальный герпес может диагностироваться у девственниц.

Ниже представлены факторы, которые повышают риск развития герпеса:

  • слабый иммунный ответ организма (такое может наблюдаться в послеоперационный период, вследствие переохлаждения или при длительной медикаментозной терапии);
  • сопутствующие инфекционные заболевания (простудные явления, ИППП);
  • пол (женский);
  • нарушение гормонального баланса (особенно часто встречается у женщин, в предменструальный период);
  • переутомление (большая физическая или умственная нагрузка);
  • наличие вредных привычек (алкоголь, табак, наркотики);
  • психоэмоциональная нагрузка (стресс, скандал, фобия);
  • авитаминоз (острый недостаток витаминов) или гипервитаминоз (избыток определенной группы витаминов);
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • неразборчивость в выборе половых партнеров;
  • незащищённый сексуальный контакт.

Как проявляется генитальный герпес у женщин и у мужчин?

Признаки полового герпеса и у женщин и у мужчин довольно схожи, отличаются только места локализации вируса.

Так, у мужчин вирус может поражать головку, мошонку, ствол пениса, бедра, ягодицы, семенные пузырьки, предстательную железу, уретру, наружный и внутренний листки крайней плоти.

У женщин, чаще всего поражаются клитор, вход во влагалище, малые и большие половые губы.

Особенности у женщин

Согласно исследованиям, из 10 носительниц только у 1 наблюдаются клинические признаки генитального герпеса.

Проявление герпеса у женщин:

  • Сыпь представлена маленьким пузырьками с жидкостью внутри. Высыпания могут покрывать влагалище, половые губы и анус. Кожа краснеет и ощущается чувство зуда. После этого через неделю пузырьки вскрываются. На пораженных участках кожи образуются эрозивные язвы, которые отшелушиваются.
  • Чувство жжения и локальный зуд.
  • Дискомфорт и режущая боль при мочеиспускании (при поражении вирусом мочеиспускательного канала).
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Головная боль и лихорадка.

Обычно, данная симптоматика наблюдается не более двух недель.

Проявления на половых губах

Признаки герпеса на половых губах описаны выше и не сильно отличаются от других пораженных участков.

Медицина выделяет первичный генитальный герпес (первый случай заражения) и рецидивирующий (все последующие случаи).

  • Первичный генитальный герпес. Для первичного полового герпеса характерны гиперемия (покраснение), боль, зуд и чувство жжения. Возможно поднятие температуры до субфебрильных значений, недомогание и мышечная боль. Через несколько дней появляются пузырьки. Спустя определенное время пузырьки вскрываются и на пораженных местах остаются язвочки. До двух недель высыпания должны исчезнуть. Нередко, встречаются бессимптомные проявления генитального герпеса.
  • Рецидивирующий генитальный герпес. В зависимости от течения болезни от количества обострений выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Симптомы зачастую менее выражены, но их последствия могут нанести значительный урон здоровью. Появление рецидивов могут провоцировать снижение иммунитета.

Многих интересует вопрос: «Через сколько дней проявляется герпес?», но даже опытный врач не сможет дать точный ответ. У каждого человека заболевание протекает индивидуально.

Так, у кого-то признаки генитального герпеса могут отсутствовать совсем, а кто-то обнаружит следы недуга уже на следующие сутки после контакта с больным.

Диагностика

Непосредственно после появления первых признаков недуга больному необходимо обратиться к врачу. Человеку без медицинского образования будет сложно дифференцировать высыпания герпеса наряду с другими венерическими заболеваниями.

Поэтому гинеколог стоит первым в списке врачей, которых женщине нужно посетить при наличии у нее симптомов, указанных ранее. Иногда визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, возможно, потребуется сдать дополнительные анализы. Чаще всего врачи рекомендуют пройти одно из двух нижеуказанных обследований на выявление HSV:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), благодаря которой можно будет установить тип ВПГ(HSV).
  • Иммуноферментный анализ, позволяет определить наличие вируса даже в латентном состоянии, когда симптомы заболевания отсутствуют.

Лечение

Высокую эффективность оказывает комплексная терапия, которая включает в себя локальное воздействие на сыпь, прием таблетированных медикаментов или инъекции.

Невозможно полностью победить половой герпес, потому что вирус навсегда остается в организме. Зато, можно избавиться от рецидивов этого коварного недуга.

Медикаментозное лечение герпеса включает в себя прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

  • Ацикловир. Может применяться в виде таблеток, инъекций и в виде мази для нанесения на пораженные участки кожи в интимной зоне. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как препарат содержит ряд противопоказаний.
  • Валацикловир. Дозировка медикамента зависит от течения заболевания.
  • Фамцикловир. Фармсредство на основе ацикловира, тоже хорошо зарекомендовал себя при лечении ВПГ.

Иммуномодуляторы (интерфероновая группа препаратов):

Медикаменты для локального воздействия:

  • Ацигерпин (5% крем на основе ацикловира);
  • Гервиракс;
  • Ациклостад;

Профилактика

Для предупреждения развития полового герпеса необходимо укреплять иммунитет и избегать встречи с инфицированными людьми.

ЗОЖ – отличный способ повышения иммунитета. Данное понятие объединяет: отказ от вредных привычек, ежедневные умеренные физические нагрузки, закаливание и рациональное питание.

Только пересмотрев отношение к своему образу жизни, можно минимизировать риски развития инфекционных заболеваний.

Помимо укрепления иммунной системы нужно позаботиться о том, чтобы ограничить контакт с зараженным. Так, использование презерватива поможет уменьшить шанс возникновения генитального герпеса.

Если речь идет о постоянном половом партнере, то лучшим решением станет совместное обследование на наличие заболеваний ИППП.

Автор: Потапов Максим Александрович, врач-инфекционист

Полезное видео

Генитальный герпес у мужчин

Одна из самых часто встречающихся инфекций половых органов – генитальный герпес. По данным медицинской статистики этому заболеванию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Что касается распределения между возрастными группами, то и здесь уровень инфицированности примерно одинаков. Механизм развития инфекционного процесса и симптоматика болезни такие же, как и в случае герпеса губ. Сегодня принято считать, что главный возбудитель генитального герпеса – простой вирус герпеса 2-го типа. Он выявляется у 80% заболевших. Остальные же 20% приходятся на долю вируса герпеса 1-го типа.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Основными проявлениями полового герпеса у мужчин являются локальное воспаление в области половых органов, выраженный зуд и характерные высыпания.

Вызванный герпесом зуд ощущается на коже мужского полового органа, а также в районе крайней плоти и головки. Кроме этого в инфекционный процесс могут вовлекаться участки промежности и кожа мошонки. Зуд в области гениталий – это, как правило, первое проявление болезни. Затем симптоматика продолжает развиваться. Через некоторое время после возникновения зуда в пораженной области появляется покраснение, и образуются подэпителиальные пузырьки. Чаще всего эти местные признаки воспаления находятся в районе промежности, мошонки и члена.

Поскольку при герпесе в воспалительный процесс вовлечена и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мужчину беспокоит сильное жжение во время мочеиспускания. Также жжение может возникать и на коже половых органов, если туда попадет моча.
Проходит несколько дней, и образовавшиеся в результате воспаления пузырьки начинают лопаться. На месте лопнувших пузырьков формируется тонкая корочка, а под ней постепенно восстанавливается эпителий.

Типичная локализация генитально герпеса у мужчин:

· у заднего прохода;

· в районе бедер и ягодиц;

· в области мошонки и члена.

Пути передачи инфекции

Распространение инфекции герпеса от человека к человеку обычно происходит контактным способом. Заражение может произойти после пользования общим полотенцем, постельным или нижним бельем. Но самый типичный способ инфицирования генитальным герпесом – сексуальные контакты. Причем опасен в этом плане не только генитальный, но и оральный, анальный секс.
Возможность распространения герпетической инфекции воздушно-капельным путем современные медицинские исследования не подтверждают.

Механизм развития полового герпеса у мужчин

После того, как произошло инфицирование, вирусные частицы оказываются в стволах нервов, иннервирующих тот участок, в который внедрился герпес. Вирус проникает в тело нервной клетки и там происходит его встраивание в генетический аппарат человека.

Когда иммунитет инфицированного человека ослабляется, возникают условия, благоприятствующие развитию воспалительного процесса. Под действием активизировавшейся ДНК вируса в пораженной нервной клетке происходит синтез множества дочерних вирусных частиц. Через кровеносную систему эти частицы разносятся по всему организму, вызывают воспаление и попадают в окружающую среду из лопнувших пузырьков. В этот период заболевший может стать источником герпетической инфекции для других людей.

Многих мужчин интересует вопрос: насколько высок риск заболеть генитальным герпесом? Инфицированность вирусом герпеса очень велика – подавляющее большинство людей (до 90%) являются его носителями. А значит, избежать вируса очень трудно. Однако нужно четко различать понятия инфицированности герпесом и активного инфекционного процесса.

Диагностика генитального герпеса у мужчин

Внешние проявления герпетической инфекции настолько характерны, что лабораторного подтверждения во многих случаях даже не требуется. Но нельзя забывать и о том, что бывают скрытые формы развития заболевания. Кроме того, нелеченая инфекция может приводить к серьезным осложнениям.

Нужно помнить, что одни лишь лабораторные анализы не всегда помогают составить полную картину заболевания. Так, часто не удается выяснить, насколько активен процесс, когда произошло заражение, и была ли эффективной проведенная терапия. Диагностические затруднения связаны с широкой распространенностью вируса и с присутствием антител G – IgG, которые часто синтезируются еще до того, как возможно их лабораторное выявление.

Поэтому к оценке ситуации нужно подходить комплексно, принимая во внимание такие факторы:

· вероятные причины, которые привели к обострению генитального герпеса;

· особенности иммунитета мужчины;

· проявления герпеса в прошлом;

· результаты серологического исследования (антитела к вирусу) и ПЦР-диагностики.

Вероятность активизации процесса после заражения герпесом зависит от того, в каком состоянии в данный момент находится иммунная система человека. Многие люди инфицированы вирусом, но при этом не имеют совершенно никаких симптомов. Не зная о присутствии возбудителя в своем организме, они становятся источником инфекции для других. А неприятные симптомы, связанные с обострением болезни, проявляются лишь при ослаблении защитных сил организма.

Причины развития полового герпеса у мужчин

Главными факторами, негативно влияющими на состояние иммунитета, считаются:

· Стрессовые ситуации. Психоэмоциональное состояние способно сильно отразиться на функции иммунной системы человека, снизив ее способность противостоять недугам.

· Сильная психическая нагрузка – иммунитет человека тесно связан с деятельностью центральной нервной системы.

· Физическое перенапряжение. В результате сильного физического переутомления деятельность иммунной системы угнетается, и организму становится трудно бороться с возбудителями инфекций.

· Нехватка витаминов. Витамины играют огромную роль в осуществлении иммунного ответа. Особенно важны для иммунитета витамины, обладающие антиоксидантными свойствами – А, С, Е. При их дефиците иммунитет значительно ослабляется.

· Неполноценный рацион. Прежде всего, речь идет о нехватке белка, который снабжает организм всеми нужными ему аминокислотами и участвует в формировании гуморального иммунитета.

· Неправильный распорядок дня. Из-за несоблюдения режима работы и отдыха адаптационные возможности организма снижаются, и ему трудно приспособится к постоянно меняющимся условиям.

Читать еще:  Ванна с морской солью. Как правильно принимать? Польза и вред

· Прием медицинских средств, которые снижают иммунитет. К ним относятся цитостатики, стероидные препараты.

· ВИЧ-инфекция, СПИД. Из-за уменьшения числа иммунных клеток организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями.

Каждый из перечисленных факторов может спровоцировать активизацию вируса герпеса в организме мужчины.

Лечения генитального герпеса у мужчин

Следует помнить, что после инфицирования герпесом полностью избавить организм от присутствия вируса невозможно. Для заболевания характерно хроническое течение, когда обострения сменяются ремиссиями. Причем периоды ремиссии могут быть разными по длительности. Цель лечения – добиться длительной ремиссии и сделать обострения как можно боле редкими и слабо выраженными. Также очень важно не допустить появления осложнений.

Для борьбы с обострениями рекомендован прием противовирусных препаратов. Пациенту назначаются специальные лекарства, способные подавить размножение герпетического вируса внутри пораженных клеток. Чаще всего при половом герпесе применяют такие средства:

Эти средства выпускаются в нескольких формах – мази, капсулы и таблетки. Обычно врач назначает сочетание двух препаратов (мазь для локального нанесения на пораженные участки и антивирусное средство для приема внутрь).

Поскольку одна из главных причин активизации герпетического вируса – ослабление защитных сил организма, в процессе лечения желательно уделить внимание поддержке иммунитета. При этом многие медики считают, что иммуномодулирующие средства не приводят к значительному улучшению результатов лечения. Тем не менее, некоторые медикаменты (интерферон, Т-активин, тималин) помогают организму быстрее справиться с обострившейся инфекцией и продлить период ремиссии.

Осложнения генитального герпеса у мужчин

Половой герпес у мужчин может вызвать серьезные осложнения, к которым относятся:

– герпетический простатит у мужчин;

– трещины прямой кишки;

– психологическая травма (боязнь вступить в половой контакт).

Профилактика генитального герпеса у мужчин

На данный момент не разработано ни одно лекарственное средство, которое могло бы полностью защитить мужчину от возможного инфицирования. Но снизить риск развития неприятной болезни с помощью некоторых препаратов все-таки можно.

Главный метод профилактики генитального герпеса у мужчин – разборчивость в сексуальных связях. Случайных контактов лучше избегать, ведь именно они являются основной причиной инфекционного процесса в половых органах. Значительно снижается риск заболевания при использовании презервативов. Поэтому не нужно отказываться от этого надежного средства защиты, даже имея постоянную сексуальную партнершу.

Еще одно необходимое условие успешной профилактики – постоянная поддержка иммунной системы. Поэтому мужчине необходимо пролечить все имеющиеся хронические недуги, пересмотреть свой рацион, упорядочить режим дня и найти время для физических упражнений.

Ни в коем случае нельзя игнорировать простуду – это банальное заболевание может дать толчок развитию герпетической инфекции.

В последнее время набирает популярность еще один профилактический метод – вакцинация. Сегодня врачи многих стран рекомендуют антигерпесную вакцину как надежный способ защиты от коварной инфекции.

Вакцинацию проводят в медицинском учреждении по особой схеме. Один курс длится десять дней и включает в себя по пять инъекций раз в два дня. Перерывы между вакцинациями составляют год или два. На данный момент есть возможность выбирать из двух видов антигерпесных вакцин: зарубежного и отечественного производства.

Генитальный герпес у мужчин

Генитальный или половой герпес – рецидивирующая вирусная инфекция, вызываемая в 75% случаев вирусом герпеса второго типа. Примерно в одном случае из четырех виновником заболевания становится вирус первого типа. По статистике обращений к врачу мужчины страдают от герпеса в интимной зоне реже, чем женщины, однако это может быть связано с повышенной «стыдливостью» представителей сильного пола. Многие мужчины считают герпес подобием легкого насморка, который можно не лечить совсем.

Как проявляется генитальный герпес у мужчин↑

В целом и у мужчин, и у женщин вирус герпеса вызывает сходные патологические явления. Проникнув в кожные покровы или слизистые оболочки наружных половых органов, инфекционный агент вызывает местный воспалительный процесс, который проходит несколько последовательных стадий.

Отметим, что герпетическая инфекция бывает первичной и рецидивирующей. Первичный герпес развивается у лиц, еще не имеющих антител к вирусу, и потому протекает острее. Очень важную роль в развитии и течении болезни играет иммунитет. По статистике ВПГ-1 и ВПГ-2 присутствуют в организме 9 землян из 10, однако активизируются лишь у каждого третьего.

После инкубационного периода, который длится от 3 дней до 2 недель, на месте внедрения вируса возникает гиперемия (покраснение) и незначительный отек. Обычно признаки локализованы на одной стороне головки полового члена. Пациента беспокоит зуд, жжение, покалывание, дискомфорт при ношении тесной одежды, во время мочеиспускания и при половом контакте.

Генитальный герпес у женщин →

Может незначительно повыситься температура тела (до 37,2 – 37,5°). Среди симптомов начальной стадии возможна головная боль, повышение артериального давления, слабость, и неврологические проявления в области поясницы и нижних конечностей – больной жалуется на ломоту и неприятное саднение кожных покровов. Трудоспособности индивид не теряет, болевые ощущения переносятся без анальгетиков.

Такое течение болезни вызывает иллюзию мнимого благополучия. Мужчина не только не спешит обратиться к врачу, но даже не пытается лечиться самостоятельно и продолжает жить половой жизнью, не заботясь о здоровье партнера. Между тем именно на этапе предвестников болезнь еще можно взять под контроль и предотвратить усугубление патологического процесса.

Если время упущено, генитальный герпес у мужчин вступает в основную острую фазу, которая в зависимости от ряда факторов может длиться от 3-5 до 10-12 дней. При рецидивах течение всегда более стертое, чем при первичном проявлении инфекции. Это объясняется выработкой специфических антител в организме больного. Рецидив возникает при недостаточном иммунном ответе в силу:

  • переохлаждения;
  • интенсивных физических нагрузок и повышенной утомляемости;
  • нервного стресса;
  • пренебрежения личной гигиеной;
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционного заболевания и других факторов риска.

В острой стадии на месте первичной гиперемии образуются пузырьки (везикулы), наполненные мутной жидкостью. Возможно также появление мелких трещин или бугорков-папул без секрета. Количество и площадь высыпаний увеличивается, они распространяются на всю головку полового члена и прилегающие кожные покровы. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы (обычно с обеих сторон).

Болезненные ощущения при малейшем прикосновении не дают больному носить белье, мочиться, нормально спать, не говоря уже о занятиях сексом. Нередко мужчина впадает в депрессию. Довольно часто из-за болезненности в интимной зоне герпес приводит к нетрудоспособности на 1-5 дней.

В зависимости от иммунитета, качества и интенсивности терапии, наличия или отсутствия вторичных инфекций острая фаза болезни может длиться от нескольких дней до двух недель. Воспалительные явления постепенно затихают, отек уменьшается, везикулы заживают без рубцов. На протяжении всего периода болезни и несколько дней после исчезновения симптомов больной остается заразным.

Пути инфицирования генитальным герпесом↑

В подавляющем большинстве случаев генитальный герпес у мужчин передается половым путем (речь о первичном проявлении болезни). Особенно высок риск при орально-генитальных контактах. Во-первых, при оральном сексе партнеры гораздо реже используют презерватив, нежели при традиционных или анальных контактах. Во-вторых, в слюне и на слизистых оболочках губ и ротовой полости у инфицированных людей вирус герпеса присутствует практически всегда вне зависимости от текущих проявлении болезни.

Несоблюдение личной гигиены, нездоровый образ жизни способствует бытовому заражению генитальным герпесом. Если вирус есть у одного из двух постоянных партнеров, то заражение второго практически неизбежно даже при строжайших мерах предосторожности. Описаны случаи самозаражения и проникновения инфекции в интимную зону с током крови из ротовой полости и других очагов инфекции.

Классификация генитального герпеса у мужчин↑

Помимо подразделения инфекции на первичную и вторичную выделяют разновидности герпеса по симптоматике. Во-первых, болезнь может иметь типичное (описано выше), атипичное и абортивное течение. Атипичный герпес выражается, например, в отсутствии эрозий слизистых при ярко выраженном отеке. Абортивная форма проявляется в быстром исчезновении выраженных местных симптомов при сохранении явлений интоксикации.

Изредка генитальный герпес приобретает тяжелую генерализованную форму, при которой поражаются внутренние органы, головной мозг, периферическая нервная система. При таких осложнениях необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

По местным проявлениям выделяют следующие типы генитального герпеса:

  • везикулярную (самая распространенная, пораженные участки покрываются мелкими пузырьками с прозрачным или мутноватым содержимым);
  • геморрагическую – пузырьки заполнены кровью;
  • папуллезную (высыпания сухие, без секрета);
  • рупиоидную (первичные пузырьки быстро лопаются и превращаются в коричневые корочки);
  • язвенную и некротическую. Это наиболее тяжелые формы, обычно связанные с присоединением бактериальных инфекций;
  • пруриго-невротическую (местные проявления выражены слабо или совсем отсутствуют, однако больного беспокоят зуд, жжение и боль в пенисе и прилежащих зонах. Это означает, что вирус поразил местные нервные окончания и стволы).

По частоте рецидивов выделяют три степени генитального герпеса:

  1. Легкую – обострения случаются не чаще, чем два раза в год.
  2. Среднюю – рецидив в среднем раз в три месяца.
  3. Тяжелую – болезнь проявляется ежемесячно.

Диагностика герпеса у мужчин↑

При типичной картине диагностика не представляет особой сложности – для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. Труднее приходится при атипичных проявлениях или бессимптомном течении болезни. Диагноз ставится по итогам иммуно-ферментного анализа биоматериалов пациента (кровь, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых оболочек). Повышенное содержание специфических антител к ВПГ1 и ВПГ2 дает врачу основание констатировать рецидив (или первичное проявление). Параллельно выявляются вторичные инфекции, которые могут быть гораздо опаснее герпеса, а также риски других осложнений.

Лечение и профилактика полового герпеса↑

Как мы уже отметили, наиболее эффективна терапия, начатая при появлении симптомов-предвестников. Мужчины, которые знают, что инфицированы, легко определяют начало рецидива и принимают профилактические меры. Они заключаются в аппликациях мази на основе Ацикловира на проблемную зону или прием препаратов перорально.

Если незваный гость посетил вас впервые, терапией нельзя пренебрегать ни в коем случае, так как самостоятельно организм бороться с инфекцией еще не готов. Местную терапию нужно совместить с приемом противовирусных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов (эхинацея, элеутерококк). При первых симптомах необходимо посетить врача-уролога – при всей типичности симптомов самостоятельно поставить точный диагноз и назначить лечение вы не сможете.

После появления пузырьков и эрозий аппликации Ацикловира нужно сочетать с нанесением ранозаживляющих препаратов (Акридерм, Пантодерм, Пантенол). Показано и применение народных средств – теплых ванночек с чередой и ромашкой, которые снимут зуд и воспаление, уменьшают болевой синдром. Не стоит злоупотреблять антисептическими средствами (перекись водорода, раствор перманганата калия) – вы спровоцируете ожог слизистой оболочки, но вирус, не убьете.

Как и все прочие вирусные заболевания, генитальный герпес у мужчин проходит только тогда, когда у организма хватит сил с ним справиться. Полностью избавиться от инфекции невозможно: коварный пришелец останется в организме пожизненно. Задача инфицированного – мобилизовать защитные силы организма и максимально продлить периоды ремиссии, обезопасив близких и обеспечив себе жизненный позитив.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector