Псевдофурункулез и фурункулез у детей
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Псевдофурункулез и фурункулез у детей

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез (множественные абсцессы у детей) — гнойное поражение потовых желез, развивающееся при проникновении в них стафилококков или других возбудителей. Инфекционный процесс при псевдофурункулезе захватывает не только протоки потовых желез, а и их клубочки. Характерно появление в подкожной клетчатке плотных узелков, кожа над которыми имеет здоровый вид. Постепенно узелки увеличиваются и размягчаются, затем происходит их вскрытие. Диагностика псевдофурункулеза основана на результатах дерматологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого узлов. Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков, детоксицирующих растворов, иммунокорректоров и местных средств.

Общие сведения

Псевдофурункулезом болеют в основном новорожденные и дети до года. К заболеванию псевдофурункулезом предрасположены ослабленные дети с гипотрофией, рахитом, нарушениями иммунитета, анемией, гиповитаминозами. У взрослых заболевание встречается крайне редко. Название «псевдофурункулез» болезнь получила благодаря схожей с фурункулезом симптоматике. При этом у элементов псевдофурункулеза отсутствуют характерные для фурункулов некротические стержни. Второе название — псевдофурункулез Фингера — по имени ученого, исследовавшего это заболевание.

Клиническая дерматология относит псевдофурункулез к группе гнойно-воспалительных заболеваний кожи — пиодермиям. Наиболее часто инфекционным агентом при псевдофурункулезе выступает золотистый стафилококк. В ряде случаев высевается протей, гемолитический стафилококк, кишечная палочка и др. флора. Инфицированию потовых желез способствует неправильный уход за грудничком, грязное белье и одежда, повышенная потливость, перегревание, диарея, инфекционные заболевания.

Симптомы псевдофурункулеза

В некоторых случаях инфекционный процесс поражает только устья выводных протоков потовых желез с развитием перипорита. При этом на коже образуются небольшие поверхностные пустулы, после разрешения которых остаются корочки, со временем отпадающие без образования рубцов или гиперпигментаций.

Однако чаще происходит полное поражение потовых желез. Появляются подкожные узелки, отличающиеся плотной консистенцией. В начале развития псевдофурункулеза кожа над узелками имеет здоровый вид. Постепенно узелки увеличиваются в размерах, достигая диаметра лесного (иногда грецкого) ореха. Кожа над ними приобретает красно-синюшний цвет. Происходит размягчение узлов с характерным симптомом флюктуации при их прощупывании. Кожа на верхушках таких узлов истончается и прорывается с истечением гнойного содержимого желто-зеленого цвета. Заживление происходит с образованием рубца.

Обычно при псевдофурункулезе отмечается поражение тех участков кожи, которые непосредственно прикасаются к постели. Это спина, бедра, ягодицы, затылок и волосистая часть головы. Появление десяти и более узлов псевдофурункулеза говорит о генерализованном процессе, при котором возможны изменения в общем состоянии ребенка: повышение температуры, интоксикация, снижение аппетита.

У истощенных и ослабленных детей псевдофурункулез имеет генерализованный характер и рецидивирующее течение с появлением новых элементов через 10-20 дней. У таких детей псевдофурункулез может осложниться развитием конъюнктивита, отита, гайморита, флегмоны, пневмонии. В тяжелых случаях возможен гнойный менингит, остеомиелит, сепсис.

Диагностика псевдофурункулеза

Диагностику заболевания проводит дерматолог. Врач полагается на характерные клинические проявления заболевания и возраст пациента. Дерматологический осмотр выявляет типичную картину псевдофурункулеза: симптом флюктуации при пальпации самых крупных узлов и отсутствие видимых изменений кожи над другими элементами. Определение вида возбудителя проводят путем бакпосева отделяемого узлов.

Дифференциальный диагноз псевдофурункулеза проводится с фурункулезом, гидраденитом, скрофулодермой (колликвативным туберкулезом). Для фурункулеза характерно наличие некротического стержня в центре фурункула, что не наблюдается при псевдофурункулезе. Гидраденит обычно не встречается у детей грудного возраста и имеет типичную локализацию (подмышечные впадины, паховая область). Скрофулодермой редко заболевают дети до года. Для нее типично медленное развитие процесса, вскрытие узлов с образованием свищевых ходов и изъязвлений, мостикообразное рубцевание.

Лечение и профилактика псевдофурункулеза

Псевдофурункулез требует стационарного лечения. Обязательно проведение антибиотикотерапии (гентамицин, пенициллин, цефотаксим, цефазолин) с учетом данных антибиотикограммы. Для профилактики дисбактериоза наряду с антибиотиками назначают пробиотики. При симптомах интоксикации проводят капельное введение декстрана, альбумина, солевых растворов или нативной плазмы. Применяют витаминотерапию, общеукрепляющие средства и иммунные препараты: стафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковую плазму.

В местной терапии используют растворы анилиновых красителей, мази с антибиотиками, «Левомеколь», ихтиоловую мазь. Кожу вокруг узлов обрабатывают камфорным спиртом. Проводят УВЧ-терапию. В некоторых случаях при псевдофурункулезе может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование флюктуирующих узлов.

Профилактика псевдофурункулеза заключается в регулярной смене пеленок, их проглаживании после стирки, соблюдении гигиенических правил в уходе за грудничком, избегании перегрева ребенка, правильном вскармливании.

Типичные пиодермии у пациентов младшего возраста: псевдофурункулез

Псевдофурункулез — острое, подострое или хроническое заболевания кожного покрова, затрагивающее эпидермис, дерму и гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Относится к типичным пиодермиям, то есть дерматозам с экссудативным течением (образованием гнойного отделяемого).

Эпидемиологические данные спорны. Указывается на развитие псевдофурункулеза в 2-12% случаев. Наиболее частый клинический вариант — псевдофурункулез новорожденных. В ходе развития болезни наблюдается множественное вовлечение потовых желез с образованием крупных подкожных абсцессов. Встречается ли псевдофурункулез у взрослых? В литературе подобные случаи описаны, но их мало. Чаще у пациентов старшей возрастной группы формируются истинные фурункулезы.

Причин становления патологии

Основной контингент пациентов дерматолога с псевдофурункулезом — дети до первого года жизни. Этиология псевдофурункулеза сложна и определяется целым рядом причин. Среди них:

  • Поражение дермального слоя патогенной флорой

Клиническая дерматология считает золотистый стафилококк основным виновником болезни. На деле же перечень агентов шире, помимо стафилококка выделяют: кишечную палочку, протея, стрептококк (альфа-гемолитический, бета-гемолитический). Определить возбудителя можно по результатам бактериологического посева соскоба с кожи или экссудата из абсцесса. В половине случаев патогенная флора у детей обнаруживается еще в родильном отделении, что обуславливает ятрогенный характер заражения. Виноват сам медицинский персонал, недостаточно соблюдающий правил личной гигиены, обработки предметов быта.

  • Псевдофурункулез Фигнера (иное название рассматриваемой патологии)

Развивается в результате снижения иммунитета. Это основной фактор риска раненого поражения. Причины проблемы: раннее отнятие от груди (материнское молоко — незаменимый источник специфических иммуноглобулинов), позднее введение прикорма, использование некачественных искусственных смесей.

Существуют факторы риска, обуславливающие повышение вероятности инфицирования: наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе кандидоза), нарушение правил гигиены (грязное белье, несвоевременная смена подгузника), повышенная потливость или гипергидроз, перегрев, понос у грудничка, общий неправильный уход за ребенком.

Причины псевдофурункулеза рассматриваются в комплексе. Проблема имеет полиэтиологический характер.

Степень поражения при поверхностном и глубоком псевдофурункулезе

Клиническая картина псевдофурункулеза

Основной клинический вариант течения болезнетворного процесса — тотальное вовлечение потовых желез и глубокое залегание абсцесса в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Полный цикл развития болезни длится от 3 до 10 дней. На первом этапе отмечается общее ухудшение самочувствия ребенка: это проявляется капризностью без причины, постоянным плачем, нарушением сна. Повышается температура тела до субфебрильных-фебрильных отметок (37.5-39°С, возможны большие цифры).

По мере развития псевдофурункулеза появляются местные симптомы. В подкожно-жировой клетчатке образуются мелкие плотные на ощупь узелки. Через 1-2 дня они увеличиваются в размерах. При пальпации отмечается флюктуация (спонтанное движение узла, указывающее на гнойное содержимое). Размеры узловых структур варьируются по диаметру: от горошины до грецкого ореха.

Кожные покровы над местом поражения гиперемированы, имеют красный оттенок. При прикосновении болезненны.

Спустя еще день кожа прорывается, отходит густое гнойное содержимое абсцесса. Рана заживает сама собой с образованием грубого рубца. На этом этапе возможно вторичное инфицирование участка с развитием флегмоны или сепсиса. Необходимо применение местных антисептиков и антибактериальных средств.

Читать еще:  Как брить интимное место в домашних условиях у мужчин?

При поверхностном повреждении формируются небольшие абсцессы, мало отличимые от классических фурункулов. Разрешение происходит самостоятельно с развитием струпа и постепенным рубцеванием области.

У ослабленных детей процесс имеет рецидивирующий характер. Псевдофурункулез повторяется каждые 15-20 дней с прохождением полного цикла.

Локализация процесса — бедра, ягодицы, складки тела.

Диагностические мероприятия

Обследованием пациентов с подозрением на псевдофурункулез занимается дерматолог. При оценке врач полагается на анамнез жизни (наличие инфекционных очагов, контакты с больными в прошлом), объективные данные.

При пальпации отмечается характерный симптом флюктуации крупных узлов при неизменной коже над местом поражения на ранних стадиях. Физикальное исследование не дает исчерпывающих данных.

Требуется пункция узловой структуры или соскоб с кожи на этапе разрешения заболевания. Биоматериал направляют в лабораторию для комплексной оценки и проведения бактериологического посева на питательную среду. Через 3-7 дней культуры бактерий высеиваются, определяется основной возбудитель. Уже на этом этапе диагносты имеют возможность воздействовать на флору антибактериальными средствами и выявлять резистентность агентам к препаратам.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики псевдофурункулеза с классическим фурункулезом, сифилитической пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, эритемой, болезнью Кавасаки.

  • Классический фурункулез характеризуется формированием гнойного стержня в центре абсцесса (смотрите также «Фурункул»). При псевдофурункулезе подобного не наблюдается. Это главное отличие псевдофурункулеза от фурункулеза.
  • Сифилитическая пузырчатка. Определяются меньшим размером, чем при описываемой патологии. Длительность острого периода выше и составляет от 10 до 14 дней. Наблюдается глубокая инфильтрация тканей, после вскрытия абсцесса образуется дефект с длительным периодом заживления.
  • Буллезный эпидермолиз. Определяется формированием небольших папул, заполненных серозным содержимым. Гнойная экссудация встречается редко. Рубцовое изменение отсутствует, сроки заживления порядка 1-3 дней.
  • Эритема. Ассоциируется с медицинскими манипуляциями. Характерный признак — синюшный оттенок кожи в месте поражения, становление небольшой папулы в центре пигментированного участка.
  • Болезнь Кавасаки. Отмечаются общие симптомы, в том числе гипертермия, нарушения сердечного ритма, свертываемости крови.

Местное и общее лечение

Лечение псевдофурункулеза комплексное, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп.

Используются антисептики для наружной обработки кожи. Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, слабый раствор перманганата калия, пероксид водорода, Хлоргексидин. По 2-4 раза в сутки на протяжении 7-14 дней до полного разрешения патологии.

Местные антибиотики. Назначаются в индивидуальном порядке, исходя из чувствительности флоры к конкретным препаратам (по результатам бак. посева).

Глюкокортикоидные средства снижают интенсивность воспаления. Мази на основе Преднизолона.

На системном уровне применяются макролиды, фторхинолоны (антибиотики широкого спектра действия), иммуномодуляторы, ретиноиды.

По окончании острой фазы или при наличии глубокой пиодермии назначается УВЧ-терапия. Длительность лечение — 5-10 сеансов.

Результативность терапии оценивается по следующим критериям:

  • Рассасывание патологических узлов.
  • Эпителизация язвенных дефектов.
  • Отсутствие рецидивов.

Меры профилактики

Специфическая профилактика псевдофурункулеза не разработана. Необходимо придерживаться общих мер по предотвращению пиодермий:

  • Своевременно обрабатывать участки раневых поверхностей антисептиками.
  • Лечить заболевания системного уровня для предотвращения формирования третичных инфекционных очагов.
  • Комплексно лечить патологии эндокринологического, гематологического профиля.

Для предотвращения среди детей:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены (менять белье, подгузники раз в день минимум).
  • Длительно кормить ребенка грудью.
  • Своевременно вводить прикорм. Прежде рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез (или множественный абсцесс у детей) — поражение потовых желез гнойной природы, которое развивается в случае проникновения в них такого возбудителя, как стафилококк. Сам же инфекционный процесс в случае псевдофурункулеза распространяется не только на протоки потовых желез, но и на их клубочки. Характерным будет появление в подкожной части клетчатки особых узелков плотного вида. При этом кожа, которая расположена над этими узелками, имеет естественный здоровый вид. Увеличившись и размягчившись, в дальнейшем происходит вскрытие таких узелков. Диагностировать псевдофурункулез можно на основе результатов дерматологического осмотра, а также на основе бактериологического исследования тех выделений, которые наблюдаются из узелков. Что касается лечения, то его проводят обычно в стационаре, применяя при этом антибиотики или специальные детоксицирующие растворы, а также иммунокорректоры или любой другой вид подобного местного лекарства.

  • Этимология псевдофурункулеза
  • Симптомы псевдофурункулеза
  • Диагностика псевдофурункулеза
  • Лечение псевдофурункулеза
  • Профилактика псевдофурункулеза

Обычно данное заболевание проявляется у новорожденных, а также у детей возрастом до года. Чаще всего к данному заболеванию предрасположены дети, страдающие рахитом, анемией, гипотрофией, нарушенным иммунитетом или гиповитаминозом. Что касается людей старшего возраста, то у них заболевание встречается очень редко.

Этимология псевдофурункулеза

Само же название болезнь получила благодаря очень похожей на фурункулез симптоматике. Однако следует отметить, что элементы псевдофурункулеза не имеют некротических стержней, что так характерно для обычных фурункулов.

В современной клинической дерматологии псевдофурункулез относится к гнойно-воспалительным заболеваниям кожи или одним словом — к пиодермии. Чаще всего инфекционным возбудителем псевдофурункулеза является золотистый стафилококк. Иногда для него характерным будет протей или кишечная палочка, не говоря уже о гемолитическом стафилококке. По словам самих исследователей, инфицирование потовых желез может быть объяснено неправильным способом ухода за новорожденными детьми, использованием грязной одежды или белья, не говоря уже о повышенной потливости во время перегревания, а также при инфекционных заболеваниях или диареи.

Симптомы псевдофурункулеза

Случается, что инфекционный процесс может поразить только лишь устья выводных протоков самих потовых желез с дальнейшим развитием перипорита. Последнее приведет к тому, что на коже могут образоваться пустулы незначительного размера, на месте которых остаются, как правило, корочки, а с течением времени они могут отпасть, при этом рубцы на их месте не образуются. Но зачастую потовые железы полностью поражаются, появляются подкожные узелки, которые отличаются плотной консистенцией. В самом начале развития заболевания кожа, расположенная над самими узелками, имеет еще естественный здоровый вид. С увеличением узелков в размерах до размера грецкого ореха кожа становится красно-синюшнего цвета. Также происходит размягчение узлов с проявлением симптома флюктуации (если врач начинает при осмотре прощупывать). Кожа, расположенная на верхушках узлов, постепенно становится тонкой и начинает в буквальном смысле слова прорываться с дальнейшем вытеканием желто-зеленого гноя. Заживление будет происходить с дальнейшим образованием на былом месте рубцов.

В случае псевдофурункулеза в первую очередь будут поражены те области кожи, которые прикасаются к одежде или постели (спина, ягодицы, бедра, затылочная часть головы). В случае появления более десяти узлов при псевдофурункулезе можно смело говорить о генерализованном процессе, что обуславливает изменения общего состояния человека, в данной случае ребенка. Такие изменения проявляются повышенной температурой тела, сниженным аппетитом и интоксикацией.

Если псевдофурункулезом больны ослабленные или даже истощенные дети, то, как правило, наблюдается генерализованный характер протекания данного заболевания, а также дальнейший рецидив с возникновением всё новых и новых элементов спустя десять дней. В этом случае заболевание может осложняться возникновением и развитием конъюнктивита, гайморита, отита, пневмонии. В более тяжелых случаях может протекать гнойный менингит или даже сепсис.

Диагностика псевдофурункулеза

Диагностировать заболевание можно как у врача-терапевта, так и у дерматолога, но последний наверняка определит заболевание и степень его развития. Врач, как правило, учитывает всю симптоматику, проявляющуюся у пациента и его возраст. При помощи дерматологического осмотра можно определить типичную для псевдофурункулеза картину. К последнему относится симптом флюктуации, в случае пальпации крупных узлов, а также возможное отсутствие явных изменений кожи, в отличие от других частей. Определить тот или иной вид возбудителя можно при помощи проведенного бакпосева выделений из узлов.

Читать еще:  Слабительное средство быстрого действия

Обычно проведение дифференциального диагноза при псевдофурункулезе осуществляется с гидраденитом, фурункулезом или скрофулодермой. Как известно, фурункулез характеризуется наличием особого некротического стержня, расположенного в самом центре фурункула, чего не наблюдается при псевдофурункулезе. Что касается гидраденита, то он не встречается у новорожденных детей, так как имеет особую локализацию — паховую область и подмышечные впадины. Если говорить о скрофулодерме, то ею также редко болеют дети в возрасте до года. Для последнего типа заболевания типичным является очень медленное развитие протекающего воспалительного процесса.

Лечение псевдофурункулеза

Обычно для лечения псевдофурункулеза назначают стационар. Обязательным является антибиотикотерапия, включая пенициллин, цефамезин, гентамицин и другие препараты. С целью профилактики часто применяют врачи выписывают пробиотики. В случае выявления симптомов интоксикации назначаются капельницы с введенным в ним раствором реополиглюкина, гемодеза или альбумина. Очень часто используют витаминотерапию, а также выписывают для употребления различные общеукрепляющие средства и другие иммунные препарты, например, гамма-глобулин или стафилококковый анатоксин.

Если говорить о местной терапии, то здесь используют растворы различных анилиновых красителей и различные мази. Кожа, расположенная вокруг узлов, часто обрабатывается при помощи камфорного спирта. Также часто проводят УВЧ-терапию. Изредка, но не исключено, что врач может назначить хирургическое вскрытие с дальнейшим дренированием флюктуирующих узлов.

Профилактика псевдофурункулеза

Лучшей профилактикой псевдофурункулеза будет частая смена пеленок, их тщательная стирка и глажка. Соблюдение основных правил гигиены при уходе за новорожденными детьми, а также защита ребенка от возможных перегревов и правильное вскармливание — также залог здоровья малыша.

Псевдофурункулез и фурункулез у детей

Пиодермия – гнойничковые заболевания кожи, которые часто встречаются у детей дошкольного возраста, вызываемые разными микроорганизмами (в основном стрептококками и стафилококками).

Главные причины возникновения пиодермии – травмы кожи (ушибы, порезы) и их загрязнение. В случае ненадлежащего гигиенического ухода, переохлаждении или перегревании ребенка, защитные свойства кожи снижаются, а дефицит витамина А, витаминов группы B и кальция значительно нарушает иммунные функции организма, что подрывает сопротивляемость инфекции.

Пиодермия характеризуется образованием на коже мелких поверхностных гнойничков без уплотнения подлежащих тканей. При этом температура тела обычно остается в норме, ребенок становится беспокойным, появляется зуд.

В случае выраженного течения болезни ребенка следует изолировать от других детей до момента полного выздоровления. В качестве лечения применяют дезинфицирующие средства, которые назначает врач (метиленовая синь, бриллиантовая зелень и др). Ребенка купают в слабом растворе перманганата калия. Пораженные участки кожи рекомендуется (по возможности) оставлять открытыми.

Основным профилактическим средством является соответствующий уход за ребенком и полноценное питание.

Псевдофурункулез и фурункулез

Множественные абсцессы, или псевдофурункулез часто возникает у детей первого года жизни. У детей более старшего возраста часто возникает фурункулез. Возбудителем этих заболеваний является стафилококковая инфекция, которая при фурункулезе поражает волосяной мешочек с вовлечением окружающей клетчатки, а при псевдофурункулезе – клубочки и протоки потовых желез.

Псевдофурункулез возникает в основном у истощенных, ослабленных детей, страдающих другими формами гнойничковых заболеваний. Заболевание характеризуется образованием уплотнений кожи на участках с повышенным потоотделением (на руках, ногах, голове, туловище, чаще в крупных складках кожи). Сначала кожа над уплотнениями нормальная, затем приобретает багрово-синюшный оттенок. В некоторых случаях в центре поражения – в устье выводного протока потовой железы – может образовываться пузырек, размером с булавочную головку, с содержимым беловато-желтого цвета, который быстро вскрывается, а на этом месте образуется гнойная корочка. Одновременно образуются свежие уплотнения. Псевдофурункулез имеет приступообразный характер течения. Каждое обострение сопровождается повышением температуры тела, слабостью, жидким стулом, образованием пузырьков. Течение болезни длительное. У ослабленного ребенка псевдофурункулез может осложнятся пневмонией (воспалением легких), отитом (воспалением среднего уха) и даже общим заражением крови (сепсисом).

Фурункул – заболевание, характеризующееся более глубоким воспалением кожи. Как правило фурункулы образуются на загрязненных участках кожи, а также в результате травмы. У детей гипотрофиков, страдающих нарушениями пищеварительной системы, рахитом, может развиться фурункулез – множественные фурункулы.

Образование фурункула начинается с появления большого гнойного пузыря, окаймленного плотным и отечным валиком красноватого оттенка. Воспаление быстро распространяется в более глубокие слои кожи, в результате чего появляется уплотнение размером с лесной орех и более. При этом в центре инфильтрата появляется плотный стержень. Затем фурункул вскрывается, гной выделяется, стержень зеленовато-грязного цвета отходит вместе с гноем. После заживления ранки образуется рубец.

Лечение ребенка проходит в амбулаторных условиях, при этом он не посещает детские дошкольные учреждения. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором врач вскрывает и очищает гнойники. При перевязке используют антисептические и дезинфицирующие средства. Ребенку назначают антибактериальную терапию. Лечение и препараты назначает только врач. Если у ребенка развивается тяжелая форма, лечение могут проводить в условиях стационара.

Профилактика заключается в соответствующем уходе за ребенком, а также в проведении воспитательно-оздоровительных мероприятий.

Лишаи

Лишаи делят на несколько видов: герпес (простой пузырьковый), отрубевидный (разноцветный) лишай и стригущий лишай.

Простой пузырьковый лишай вызывается вирусом герпеса, характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек. Вирус поражает многих людей, при этом длительное время он может не проявляться. Но как только иммунная (защитная) функция организма ослабевает (в результате гиповитаминоза, переохлаждения, переутомления, стресса и др), вирус активизируется, и начинает себя проявлять.

Болезнь характеризуется образованием сыпи в виде сгруппированных несливающихся пузырьков на любом участке кожи. Однако наиболее частыми местами поражения являются губы, крылья носа, слизистая оболочка рта, половые губы, роговица. Высыпаниям предшествует ухудшение общего состояния, озноб, зуд, нарушения аппетита, сна, расстройства желудочно-кишечного тракта. Через 2-3 дня после образования пузырьков, они мутнеют и превращаются в гнойнички, после чего ссыпаются, образуя серозно-гнойную корочку. Когда корочка отпадает, на коже остаются изменения кожи, которые быстро проходят без какого-либо лечения.

Отрубевидный лишай – грибковое заболевание, часто возникающее среди ослабленных детей, страдающих хроническими заболеваниями, а также при вегетоневрозах с повышенным потоотделением. Заражение происходит контактным путем, когда ребенок и больной человек пользуется одними и теми же предметами.

Первые признаки заболевания проявляются примерно через 2-3 недели после заражения: на коже верхней части туловища и шеи образуются мелкие точечные пятна желто-бурого цвета. Цвет пятен может быть разным: от бледно-розового, до буро-коричневого. Поверхность пятен немного шероховатая из-за образования мелких отрубевидные чешуек.

Стригущий лишай – грибковое заболевание, которое может быть вызвано двумя видами грибков: одни из которых паразитирует у человека, другой – у кошек. Заражение случается при непосредственном контакте здорового ребенка с больным человеком или животным, а также через зараженные предметы.

Читать еще:  Какие медикаменты взять в роддом?

Поражается преимущественно гладкая кожа и верхняя часть головы. Поражение характеризуется обломанными волосами на уровне 55 мм в области участков поражения. Эти места приобретают застойно-красный оттенок, образуется много чешуек серовато-белого цвета. Могут образовываться гнойные корки. Поражение гладкой кожи характеризуется образованием эритематозно-шелушащихся очагов округлой формы, расположенных на открытых участках тела.

В случае обнаружения первых признаков лишаев, ребенка необходимо изолировать от других детей и обратиться к врачу-дерматологу. Лечение назначается местное – применение разных мазей (назначает врач). Дети с простым лишаем могут посещать детские дошкольные учреждения с разрешения врача. Дети с отрубевидным и стригущим лишае не посещают дошкольные учреждения.

Профилактика заболеваний подразумевает проведение санитарно-просветительной работы с родителями (обращать их внимание на тот факт, что больные животные – распространители инфекции; поэтому нужно быть внимательными не разрешать ребенку трогать бездомных животных).

Чесотка

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, причиной возникновения которого является чесоточный клещ (только самки, поскольку самец после оплодотворения погибает). Паразит проникает в поверхностный слой кожи, где откладывает яйца в проложенных ходах.

Болезнь характеризуется возникновением сильного зуда, в результате чего ребенок становится беспокойным, особенно в ночное время. В области межпальцевых складок, лучезапястных суставов, на разгибательной поверхности предплечий, локтевых суставов, молочных желез и других местах образуются парные и рассеянные точечные узелково-пузырьковые высыпания, чесоточные ходы и расчесы. Над поверхностью хода клеща образуется кожный валик.

Стоит отметить, что к чесотке может присоединиться гнойная инфекция, поскольку через расчесы может проникать инфекция.

При чесотке ребенка изолируют от других детей. Лечением заболевания занимается дерматолог.

Профилактика чесотки заключается в постоянном соблюдении норм гигиены: регулярное мытье тела, смена нательного и постельного белья и др).

Симптомы и лечение псевдофурункулеза у новорожденных

Одним из кожных заболеваний, которые могут появиться у новорожденных детей, является псевдофурункулез Фингера. Это гнойное поражение потовых желез, спровоцированное в большинстве случаев бактериями стафилококка (золотистого или гемолитического). Наиболее характерное проявление заболевания – появление плотных узелков внутри подкожной клетчатки. При этом дерма над ними выглядит полностью здоровой.

В большинстве случаев псевдофурункулез появляется у малышей до годика. Следует отметить, что у взрослых также возможно появление этой патологии, однако такие случаи крайне редки. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • недоношенность;
  • рахит;
  • гиповитаминоз;
  • ослабленный организм;
  • гипотрофия;
  • анемия;
  • сниженный иммунитет.

Кроме того, развитие патологии может быть обусловлено неправильным уходом за ребенком, нарушением режима питания, повышенной потливостью малыша, грязная одежда. Нередко заболевание появляется у детей, организм которых уже поражен какой-то инфекцией.

Псевдофурункулез у новорожденных – особенности патологии и методы лечения

Если говорить в целом, то данное заболевание очень напоминает обычный фурункулез. Здесь также происходит развитие гнойно-воспалительного процесса. Однако при псевдофурункулезе у образований отсутствует некротический стержень. В некоторых случаях патогенные микроорганизмы поражают только лишь устья выводных протоков, что приводит к развитию перипорита. Основной признак данного заболевания – небольшие поверхностные пустулы, после вскрытия которых на коже остаются корочки. Последние вскоре отпадают, не оставляя после себя никаких следов.

При псевдофурункулезе происходит бактериальное поражение всей потовой железы, с формированием небольших плотных узелков. Они начинают расти, и, достигнув достаточно большого размера, размягчаются. Кожа, покрывающая уплотнение, приобретает красновато-синюшный оттенок. В верхней части волдыря слой дермы довольно тонкий. При его разрыве наружу вытекает желто-зеленый гной. Впоследствии проблемные участки нормально заживают – после таких образований не остается ни рубцов, ни каких-то иных следов.

Чаще всего такие узелки появляются на тех участках тела малыша, которые постоянно контактируют с постельным бельем – волосистой части головы, спине, затылке и ягодицах. Появление 10 и более таких образований говорит о генерализованном процессе. Здесь уже наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, ухудшение аппетита, вплоть до его полного отсутствия, признаки интоксикации организма. Если иммунитет малыша снижен, то заболевание вполне может появиться снова. Чаще всего рецидив происходит через 10-20 суток. Поэтому одним из направлений лечения должно стать общее укрепление организма.

При появлении первых признаков псевдофурункулеза – вышеупомянутых узелков – ребенка нужно как можно скорее показать дерматологу. Для постановки предварительного диагноза вполне достаточно будет внешнего осмотра маленького пациента, и пальпации крупных образований. Однако при этом еще и необходимо точно установить тип бактерии, спровоцировавший развитие патологии. Для этого выделения из узлов отправляют на бакпосев. При подозрении на псевдофурункулез нужна дифференцированная диагностика. Все дело в том, что в данном случае нужно отличить данное заболевание от таких патологий как скрофулодерма, фурункулез и гидраденит.

Для этого сопоставляются некоторые признаки. Например, выше мы уже отмечали, что при псевдофурункулезе у образований нет некротического стержня. Данный признак позволяет дифференцировать заболевание от фурункулеза. Также внимательно изучаются и области локализации высыпаний. Например, при гидрадените они появляются в области паха и подмышечных впадинах. Имеет значение и возраст малыша, поскольку у детей до 1 года скрофулодерма появляется очень редко, тогда как псевдофурункулез поражает малышей как раз этой возрастной категории.

После того как сомнений не осталось и поставлен точный диагноз, можно приступать к лечению заболевания. Здесь нужно решить 2 основные задачи. Во-первых, необходимо устранить абсцессы, во-вторых, повысить иммунитет и укрепить организм маленького пациента. Проблемные области чаще всего обрабатывают камфорным спиртом. Данное средство наносят на кожный покров вокруг зоны поражения. Кроме того, показано применение мазей, в составе которых присутствуют антибиотики, например, Левомеколь. Они нужны для борьбы с возбудителем заболевания – патогенной микрофлорой. Чтобы ускорить выведение содержимого узелков, применяют Ихтиоловую мазь. В дополнение к этому применяется и УВЧ-терапия.

Следует отметить, что зачастую врачи принимают решение о необходимости лечения антибиотиками. Одновременно с этим малышам назначают также и пробиотики. Данные препараты нужны для того, чтобы не допустить возникновение дисбактериоза после применения антибактериальных средств. При наличии симптомов интоксикации показано применение солевых растворов, натриевой плазмы, а также препаратов Декстран и Альбумин. Их вводят в организм ребенка с помощью капельниц. В некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вскрытие образований с последующим дренированием флюктуирующих узлов. Впрочем, такое решение врачи принимают очень редко.

Лечение псевдофурункулеза проводится только лишь в условиях стационара. Самостоятельно применять какие-то мази строго запрещено, ведь такими действиями родители вполне могут спровоцировать появление еще более серьезных осложнений. Поэтому не нужно рисковать здоровьем ребенка. Также не стоит забывать, что заболевание легче предупредить, чем потом заниматься его лечением.

В случае с псевдофурункулезом, профилактика очень простая. Она заключается по большому счету только лишь в соблюдении родителями всех правил по уходу за ребенком в первый год его жизни. В частности, нужно как можно чаще менять белье, периодически купать малыша, не забывать о важности личной гигиены. Проявившиеся опрелости обязательно нужно обрабатывать специальными кремами, присыпками, маслами – выбор таких средств сегодня очень широкий. Особое внимание уделяется правильному питанию и температурному режиму. Как видите, здесь действительно нет ничего сложного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector