Распухла подъязычная лимфатическая железа
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Распухла подъязычная лимфатическая железа

Все об опухолью под языком

У людей есть 3 пары слюнных желез – околоушная, подчелюстная и подъязычная. При поражении одной из них патологический процесс распространяется на всю систему, поскольку слюнные железы взаимосвязаны между собой.

Содержание

Помимо перечисленных, в человеческом организме присутствуют мелкие протоки. Поэтому если под языком образовывается очаг воспаления – необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить развития осложнений.

Что представляет собой

Чтобы понять, какими последствиями грозит воспаление под языком, необходимо рассмотреть структуру этой зоны. Дно ротовой полости имеет:

  • крупную слюнную железу;
  • мышцы;
  • нервные окончания;
  • соединительную ткань, представленную уздечкой;
  • подъязычную кость.

Каждая из перечисленных анатомических структур играет важную функцию и является незаменимой. Благодаря им происходит нормальное переваривание пищи и функционирование языка. Проблемы со слюнными железами, мышцами или протоками проявляются болевыми ощущениями во рту.

Причины

Причины дискомфорта в подъязычной области чаще связывают с:

  1. Повреждением уздечки. По структуре соединительная ткань тонкая и нежная. Если анатомически уздечка короткая, то ее просто повредить даже во время разговора. Повреждение происходит при стоматите, когда инфекционный процесс распространяется на мягкие ткани ротовой полости. На уздечке в результате этого появляются болезненные язвы и эрозии. Повреждение соединительной ткани происходит при неправильном пользовании зубной щеткой или аллергических реакциях на продукты питания.
  2. Ангиной. При заболевании на слизистых оболочках размножаются патогенные микроорганизмы, которые распространяются на подъязычную область. Чаще дискомфорт под языком провоцирует острая форма ангины. При этом больному становится трудно разговаривать, пережевывать и глотать пищу.
  3. Заболеванием зубного ряда. Даже такие проблемы, как кариес способны стать причиной воспаления под языком.
  4. Флегмоной или абсцессом. В очаге поражения образуется возвышение, наполненное гнойными массами. Абсцессы развиваются из-за патологий полости рта: острого периостита или периодонита.
  5. Воспалением слюнной железы. Развивается из-за попадания в протоки бактерий или вирусов.
  6. Нарушением симметрии подъязычной кости. Данное состояние считается врожденной аномалией или результатом серьезных травм.
  7. Аллергической реакцией. Некоторые формы аллергии развиваются стремительно и становятся причиной припухлости под языком. Это состояние считается опасным для жизни, поскольку мягкие ткани ротовой полости отекают и перекрывают дыхательные пути.
По теме

8 причин опухоли языка

  • Ольга Александровна Новикова
  • 3 сентября 2018 г.

Воспаление слюнной железы начинается из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов и при осложнении таких болезней, как тиф, грипп, пневмония.

Развитие воспаления в подъязычной зоне возникает при наличии предрасполагающих факторов:

  • закупорка выводных протоков;
  • попадание в слюнные протоки камней;
  • скопление бактерий в ротовой полости.

Симптомы

Воспаление под языком, независимо от причины возникновения, сопровождается болезненными ощущениями и отечностью. После этого происходит нагноение и инфильтрация пораженных участков. Завершается процесс регенерацией поврежденной области. Острые формы проблемы нередко завершают свое развитие на начальном этапе.

Воспаление в подъязычной зоне, связанное с поражением слюнных желез, сопровождается рядом других признаков:

  • ощущением сухости во рту;
  • болью в области слюнной железы, которая иррадирует в уши и шею;
  • дискомфортом во время еды;
  • покраснением слизистых над пораженным участком;
  • образованием плотной безболезненной шишки;
  • слабостью;
  • подъемом температуры;
  • специфическим привкусом во рту.

Больной ощущает дискомфорт при зевании и разговоре. Поражение слюнных желез проявляется болями приступообразного характера. По мере развития патологии в слюне обнаруживаются примеси гноя и эпителиальных клеток.

Симптомы повреждения слюнной железы проявляют себя в зависимости от стадии заболевания. При хронической форме сиаладенита пациенты редко отмечают болезненные ощущения под языком. Характерный признак проблемы – увеличение соединительной ткани (уздечки) и сдавливание протоков слюнной железы.

Острая форма сиаладенита подразделяется на:

  1. Контактную. Проблема связана с гнойным воспалением клеток жировой ткани, расположенной рядом с крупной железой. Больной отмечает отек и боль под языком. Ему становится трудно проглатывать слюну и принимать пищу.
  2. Бактериальную. Патология развивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний или хирургических манипуляций. Поражаются подъязычная и околоушная слюны железы. Воспаленные ткани чаще отмирают, а воспаление распространяется на боковую область шеи и подчелюстные лимфатические узлы.
  3. Травматическую. Возникает при попадании в слюнную железу постороннего элемента. Характерные симптомы: разрастание железы, недостаточная выработка слюны, болевые ощущения. При осложнении патологии развивается флегмона и абсцесс.
  4. Лимфогенную. Сиаладенит проявляется из-за снижения иммунитета. В начале развития проблемы отмечается воспаление под языком, после чего ухудшается самочувствие больного и образуется уплотнение в месте поражения. На последнем этапе заболевания появляется абсцесс.

Хроническая форма сиаладенит подразделяется на:

  1. Интерстициальную. Возникает по причине сахарного диабета. Больные отмечают снижение слюноотделения.
  2. Паренхиматозную, развивающуюся из-за изменения структуры слюнных желез и образования в них кист. Характерные признаки: солоноватый привкус во рту; увеличение слюнной железы; примеси гноя в слюне; ощущение сухости во рту; затрудненное слюноотделение; образование уплотнений в околоушной области.

Диагностика

При воспалении под языком обращаются за помощью к стоматологу. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и узнает у пациента о беспокоящих его симптомах. При подозрении на сиаладенит рекомендуется сиалография.

Этот вид исследования не назначается при острых формах заболевания, поскольку оно способствует ухудшению состояния больного при введении контрастного вещества. Сиалография показана только при хронических болях в подъязычной зоне. Рентгеновское исследование проводится с использованием йодолипола.

Если проблема осложняется абсцессом под языком, то пациенту назначается или КТ или УЗИ. Но для постановки точного диагноза специалисту необходимы результаты лабораторных исследований, таких как цитологическое исследование слюны. Благодаря анализу определяется причина воспаления в подъязычной зоне.

Лечение

При острых формах проблемы терапия осуществляется в условиях стационара. Лечение проводится при помощи медикаментов, и только в случае возникновения абсцесса пациенту показано хирургическое вмешательство.

Воспаление подъязычной слюнной железы: симптомы, лечение, фото

Слюнные железы способны ежедневно производить около полутора литров слюны. Секреция происходит не только при приеме пищи, железы также активны и в промежутках между ними. При инфекционном или вирусном заражении, возникает воспаление подъязычной слюнной железы, что приводит к болезненным отекам, ухудшению общего состояния и гнойным осложнениям. Какие причины, симптомы характерны для заболевания и существующие методы лечения – об этом рассмотрим в статье.

Содержание

  • Функции подъязычной слюнной железы
  • Причины
  • Образование камней
  • Симптомы и признаки
  • Хроническое воспаление
  • Острое воспаление
  • Как лечить воспаленную подъязычную железу
  • Что делать в домашних условиях

Функции и особенности подъязычной железы

Подъязычная железа — самая маленькая из трех основных слюнных желез. В сочетании с двумя парами крупных (околоушных и подчелюстных) и другими небольшими железами, она помогает защитить слизистую оболочку полости рта от высыхания и бактериальных инфекций. Также подъязычная железа позволяет регулярно восстанавливать минеральный состав зубов после потребления кислой пищи.

Слюна выполняет много различных функций: она не только увлажняет полость рта, но и пищу во время жевания, тем самым подготавливая ее для процесса глотания и дальнейшего переваривания. Также она обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом.

Причины воспаления слюнных подъязычных желез

Воспаление подъязычных слюнных желез обычно вызвано вирусами или бактериями. Вирусы Коксаки или свинка являются классическими факторами возникновения болезни. После этого в железах накапливается секрет, который представляет собой идеальную питательную среду для микроорганизмов, что и приводит к воспалению.

Причины воспаления разнообразны и зависят от типа воздействия микроорганизмов. Если дети обычно подвержены эпидемическому воспалению, вызванного вирусом свинки, то пожилые люди чаще всего страдают от повторяющихся бактериальных инфекций.

Типичные причины сиалоаденита включают в себя:

  • сокращение выработки слюны;
  • лекарства, такие как антидепрессанты, диуретики, антигистаминные препараты, бета-блокаторы, антагонисты кальция;
  • аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена или синдром Хеерфорта;
  • лучевая терапия области головы и шеи, радиойодтерапия при нарушениях щитовидной железы;
  • нарушения солевого и водного баланса;
  • хронические заболевания, такие как сахарный диабет или СПИД.

Чрезмерное слюноотделение, известное как гиперсаливация, может быть патологическим, что приводит к серьезным физическим и эмоциональным симптомам. Увеличение секреции слюны способно привести к образованию слюнных камней, которые необходимо удалить, если они препятствуют выходу из пораженной железы току слюны.

В некоторых случаях, неизбежен процесс нагноения в области воспаления, что приводит к распространению болезненного процесса в окружающие ткани. Присутствие инородного тела в железе может основной средой для образования слюнных конкрементов (камней).

Образование камней как основная причина воспаления подъязычной слюнной железы

Часто воспаление слюнной железы связано со слюнными камнями (калькулезный сиалоаденит). Камни слюнных желез состоят в основном из фосфата кальция и магния, которые способны вырастать до пяти сантиметров в диаметре. Они возникают, когда состав слюны меняется во время или после воспаления, или же в результате периодического застоя слюны из-за суженных протоков.

Камни могут проявляться без увеличения пораженной слюнной железы, часто даже без признаков воспаления. Если камень в протоке является основной причиной симптомов, могут возникать кратковременные болевые ощущения кончика языка и щек. Пациенты часто говорят о том, что область, в которой присутствует боль, визуально увеличилась и не проходит спустя некоторое время.

Читать еще:  Пищеварение у новорожденных

Если опухлость или боль в области слюнных желез не исчезают в течение нескольких дней, человеку обязательно следует проконсультироваться у врача. Стоматолог или терапевт — это те специалисты, к которым обращаться нужно в первую очередь. Без соответствующей терапии, воспаление слюнной железы может развиться в абсцесс (гнойное расплавление тканей железы). Тогда существует опасность интоксикации всего организма через кровь.

Воспаление подъязычной слюнной железы: симптомы

Сокращение слюнной секреции является одним из признаков воспаления слюнных желез. При воспалении подъязычной слюнной железы, которое в большинстве случаев происходит только с одной стороны, чаще всего появляется набухание железы, становится тяжело дышать, возникает режущая локальная боль. Эти симптомы могут ощущаться еще до появления видимых признаков воспаления.

Когда железа воспаляется, кожа и слизистая становится красной, при этом на пораженном участке повышается температура. Для быстрого диагностирования проводят полный опрос пациента (собирают анамнез). Затем врач проводит физическое обследование, в том числе используется метод пальпации — прощупывание проблемных областей. Также проверяются лимфатические узлы на шее.

Для выявления болезни используют рентген-снимки полости рта и горла. В некоторых случаях фиксируют ускоренный рост узла или инфильтрата, что часто вызывает постановку неверного диагноза, например аденом. Во избежание этого, следует проверить зараженную область одним или несколькими дополнительными методами обследования:

Если воспаление подъязычной слюнной железы происходит из-за суженных протоков прибегают к малоинвазивному вмешательству – бужированию протоков подъязычной слюнной железы .

Типичные симптомы сиалоаденита:

Во время сканирования железы, скопившаяся слюна в протоках определяется как перемещаемая масса.

При пережевывании пищи, стимулируется слюноотделение, из-за чего симптомы усиливаются. Поскольку протоки закупорены, слюна не может полностью выводиться и, таким образом, сдавливает область воспаления, отек и боль увеличиваются. Получается замкнутый круг.

Признаки хронического сиалоаденита

Неспецифический хронический сиалоаденит часто является вторичным по отношению к обструкции протоков. У пожилых пациентов снижение секреции слюны и ретроградных инфекций может привести к постепенному диффузному расширению слюнных желез. Это часто наблюдается после лучевой терапии, хронической алкогольной интоксикации.

Ниже представлено фото воспаления подъязычной слюнной железы

В хронических случаях воспаления железы становятся фиброзными (железистая ткань замешается соединительной) и плотными.

Признаки острого сиалоаденита

Острый сиалоаденит начинается с острой боли в подъязычной области, которая усугубляется после жевательных движений. Ухудшение состояния развивается быстро и характеризуется:

  • сухостью во рту;
  • резкой болью;
  • лихорадкой.

При обследовании, все признаки воспаления диагностируются как стремительное распухание мягких тканей в пораженной области.

При надавливании под углом нижней челюсти, отмечается резкая боль, что является одним из патогномоничных (характерных) симптомов заболевания. При обследовании слизистой оболочки, проявляется вторая характерная особенность острого сиалоаденита — напряжение и застойные явления (синюшность, покраснение и отек).

Воспаление подъязычной слюнной железы: лечение

Важной целью диагностики является борьба с основными признаками, и только потом — с второстепенными. Если воспаление подъязычной железы связано с бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать терапию антибиотиками. Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимаются, если болезнь была вызвана вирусами. При вирусной природе заболевания назначается противовирусная схема лечения и слюногонная диета.

Тщательная гигиена полости рта ускоряет заживление. Благодаря так называемым стимуляторам слюноотделения, может быть получена повышенная секреция, которая служит хорошим способом очистки слюнных желез. Кроме того, присутствующие на пути камни могут быть смыты. Классически считается, что слюногонным эффектом обладают подкисленные напитки, жевательная резинка и леденцы.

Лечение калькулезного сиалоаденита на начальном этапе чаще всего проводят с помощью массажа железы или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Ультразвуковые волны направляют на слюнные камни, в результате чего они раскалываются и им становится легче выйти. Если ультразвуковая терапия удалась лишь частично, крупные остатки камней должны быть удалены эндоскопическим или хирургическим путем.

При диагностировании злокачественной кисты или опухоли, единственным вариантом лечения является удаление новообразования и рядом расположенных пораженных тканей.

Лечение домашними средствами

В некоторых случаях есть возможность избежать медицинского лечения слюнной железы под языком. Могут быть полезны некоторые изменения образа жизни и народные средства. Основные правила терапии включают следующие советы:

  • пить много воды;
  • стимулировать поток слюны, употребляя лимонный сок, жевательную резинку или используя леденцы;
  • прикладывать теплые компрессы на воспаленные участки;
  • полоскать рот теплой соленой водой, по три раза в день — полезно для облегчения боли и снятия отека;

Чтобы приготовить раствор для полоскания, следует налить горячую воду в стакан и затем добавить ½ чайной ложки соли. После этого дождаться полного растворения соли и использовать раствор по назначению.

  • прекратить курить;
  • массажировать воспалившуюся железу, что поможет улучшить отток и слюноотделение.

В то же время, хронический тип заболевания лечится тяжело, а процент полного выздоровления не превышает 25%. Все из методов лечения, используемых при хроническом типе воспаления, в большей степени применяют для предотвращения дальнейшего развития осложнений.

Опухоли слюнной железы. Лимфатическая система

Клиническое течение, диагностика и лечение опухолей околоушной слюнной железы (СЖ) тесно переплетаются со знанием лимфатической системы этого органа. Данной проблемой занимались многие анатомы и клиницисты в нашей стране и за рубежом. Совместно с анатомами школы Д.А. Жданова мы исследовали лимфатические сосуды околоушной СЖ путем введения в проток и в толщу СЖ массы Герота, раствора черной туши и синей эфирной массы.

Лимфатические капилляры образуют лимфатические сети, соединяющиеся в лимфатические сосуды, которые образуют сплетения в подкожной клетчатке, в органе и по ходу кровеносных сосудов. Лимфатические узлы располагаются по ходу поверхностных и глубоких лимфатических сосудов и принимают лимфу от тканей, органов и частей тела, в которых берут начало сосуды, и называются регионарными (рис. 1.12).


Рис. 1.12. Схема лимфатических узлов и сосудов головы и шеи по Rouviere: 1 — щечный лимфатический узел; 2 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 3 — подбородочные лимфатические узлы; 4 — цепь лимфатических узлов и яремный ствол; 5 — цепь лимфатических узлов и передний яремный ствол; 6 — нижние глубокие шейные лимфатические узлы; 7 — безымянная вена; 8 — правая подключичная вена; 9 — цепь надключичных лимфатических узлов и поперечный шейный ствол; 10 — цепь лимфатических узлов по ходу шейных нерав; 11 — верхние глубокие лимфатические узлы; 12 — затылочные лимфатические узлы; 13 — задние ушные лимфатические узлы; 14 — околоушные лимфатические узлы

Регионарные лимфатические узлы околоушной слюнной железы собирают лимфу от различных областей и органов головы и лица. От околоушных лимфатических узлов отходят лимфатические сосуды к глубоким шейным лимфатическим узлам, выносящим лимфу в правый и левый яремные лимфатические стволы.

Одна группа поверхностных лимфатических узлов околоушной СЖ располагается впереди ушной раковины, подкожно и над капсулой железы, у ее верхнего края. Они собирают лимфу от кожи лба, наружных отделов век, передних отделов теменной, височной областей и ушной раковины. От заднего края околоушной СЖ отходят очень короткие лимфатические сосуды к передним ушным лимфатическим узлам, расположенным впереди козелка ушной раковины (рис. 1.13). Обычно таких узлов — 2-3, их диаметр — до 3 мм.


Рис. 1.13. Лимфатические узлы у козелка ушной раковины (передние ушные) и у нижнего полюса околоушной слюнной железы. Показаны связи с поднижнечелюстными и глубокими шейными лимфатическими узлами

У детей размеры лимфатических узлов больше — 7-8 мм в диаметре. По форме узлы круглые, цвет их розовый. Выносящие сосуды этих узлов вступают в толще околоушной СЖ в глубокие околоушные лимфатические узлы. На уровне угла нижней челюсти выносящие сосуды этих узлов впадают в верхние глубокие шейные лимфатические узлы.


Рис. 1.14. Схематическое изображение пути лимфооттока вдоль наружной яремной вены. Пунктиром показаны лимфатические узлы, расположенные под фасцией, и лимфатические сосуды у края трапециевидной мышцы

Другой путь лимфооттока от околоушной СЖ идет вдоль наружной яремной вены (рис. 1.14). Он начинается околоушными лимфатическими узлами (в количестве 2-4), расположенными поверхностно вне капсулы железы и у нижнего полюса железы. Эти узлы имеют продолговатую форму и расположены у места формирования наружной яремной вены. Они соединяют лимфатическую систему околоушной слюнной железы с лимфатической системой полости рта. К ним подходят лимфатические сосуды, выносящие лимфу от передних ушных лимфатических узлов.

Количество лимфатических узлов у нижнего полюса околоушной СЖ обычно не превышает 4, хотя иногда их насчитывается 5-6. От них отходят несколько лимфатических сосудов диаметром от 1 до 8 мм, сопровождающих наружную яремную вену, что необходимо учитывать при мобилизации кожных лоскутов во время операции. Лимфатические сосуды, прерываемые иногда 2-4 мелкими «вставочными» лимфатическими узлами, впадают в поверхностные шейные лимфатические узлы.

Располагаются последние на уровне прободения наружной яремной веной поверхностной фасции шеи в количестве 3-4, реже — 6, имеют плоскую форму. Выходящие из них лимфатические сосуды впадают в глубокие шейные лимфатические узлы. Иногда от лимфатических сосудов и «вставочных» лимфатических узлов, сопровождающих наружную яремную вену, отходят лимфатические сосуды, проникающие в яремные лимфатические узлы, расположенные на уровне бифуркации общей сонной артерии.

Читать еще:  Показания к применению препарата Мотилак


Рис. 1.15. Отводящие поверхностные и глубокие лимфатические сосуды и лимфатические узлы околоушной слюнной железы

Глубокая группа лимфатических узлов околоушной СЖ располагается под капсулой и внутри железы. Один лимфатический коллектор составляют лимфатические узлы, расположенные интеркапсулярно и в поверхностной доле железы. Интеркапсулярные узлы принимают лимфу от основания носа, верхнего века, височной области и внутреннего слухового прохода. Лимфатические узлы внутри поверхностной доли принимают лимфу от внутреннего угла глаза, нижнего века и щеки.

Другой лимфатический коллектор интеркапсулярных лимфатических узлов расположен глубоко и сопровождает крупные сосуды (поверхностную височную артерию, позадичелюстную вену, наружную сонную артерию) и собирает лимфу от височной, позадиушной и латеральной областей головы. В глубокие околоушные лимфатические узлы направляются лимфатические сосуды от твердого и мягкого неба, носоглотки и полости носа, крылонебной и подвисочной ямок. От лимфатических узлов в толще околоушной СЖ лимфатические сосуды направляются по нижнему краю нижней челюсти под поверхностной фасцией шеи к лимфатическим узлам, расположенным сзади поднижнечелюстной слюнной железы в количестве 3-4, размерами до 10 мм (рис. 1.15).

У плодов, новорожденных и детей размеры узлов 20 мм в диаметре. От задней группы лимфатических узлов поднижнечелюстного треугольника лимфатические сосуды (1-2) направляются параллельно нижнему краю нижней челюсти, к лимфатическим узлам, расположенным впереди поднижнечелюстной СЖ. В месте перегиба лицевой артерии и вены через край нижней челюсти располагаются 1-2 лимфатических узла, принимающих лимфу от околоушной СЖ и других областей лица.


Рис. 1.16. Пути лимфооттока от околоушных лимфатических узлов к поднижнечелюстным и глубоким шейным лимфатическим узлам: 1,4 — передние ушные лимфатические узлы; 2 — подбородочные лимфатические узлы; 3 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 5 — задние ушные лимфатические узлы; 6 — затылочные лимфатические узлы; 7 — верхняя группа глубоких шейных лимфатических узлов (зоны добавочного нерва); 8 — поверхностные шейные лимфатические узлы по ходу наружной яремной вены; 9, 10 — предтрахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы; 11 — бифуркационные лимфатические узлы; 12 — лимфатические узлы по ходу подключичной вены

От задней группы лимфатических узлов поднижнечелюстного пространства отходят 2 лимфатических сосуда к глубоким шейным лимфатическим узлам, расположенным вдоль внутренней яремной вены на уровне бифуркации общей сонной артерии (яремно-двубрюшные лимфатические узлы) (рис. 1.16). К данным узлам лимфатические сосуды подходят с обеих сторон заднего брюшка двубрюшной мышцы (рис. 1.17). В толще поднижнечелюстной слюнной железы имеется 1-4 лимфатических узла диаметром 4-6 мм, располагающихся вдоль кровеносных сосудов.


Рис. 1.17. Схема оттока лимфы от лимфатических узлов поднижнечелюстного пространства к яремно-двубрюшным лимфатическим узлам

Второй глубокий путь оттока лимфы идет от нижнего полюса околоушной СЖ по крупным лимфатическим сосудам к яремно-двубрюшным лимфатическим узлам (рис. 1.18). Лимфатические сосуды (1-2) сопровождают наружную сонную артерию до бифуркации общей сонной артерии, располагаясь чаще по верхней и реже — по нижней поверхности заднего брюшка двубрюшной мышцы. Количество глубоких шейных лимфатических узлов на уровне деления общей сонной артерии бывает различным: от 2 до 8. Эту группу лимфатических узлов одни авторы называют верхними, другие — средними глубокими шейными лимфатическими узлами.


Рис. 1.18. Схематическое изображение глубокого пути оттока лимфы от нижнего полюса околоушной СЖ к яремно-двубрюшным лимфатическим узлам (заднее брюшко двубрюшной мышцы иссечено)

Международная анатомическая номенклатура

Располагаются лимфатические узлы по передней или наружной поверхности внутренней яремной вены. Отводящие лимфу сосуды направляются от них вниз к группе лимфатических узлов, расположенных вдоль вены на уровне лопаточно-подъязычной мышцы (рис. 1.19). По международной классификации, это яремно-лопаточно-подъязычные лимфатические узлы, многие авторы называют их средними яремными лимфатическими узлами. Отсюда лимфатические сосуды направляются к венозному синусу. На их пути параллельно верхнему краю ключицы располагается цепочка лимфатических узлов.


Рис. 1.19. Схема расположения отводящих лимфатических сосудов к яремно-лопаточно-подъязычным лимфатическим узлам. Яремная цепь лимфатических узлов: 1 — верхняя группа; 2 — средняя группа; 3 — нижняя группа

От нижнезаднего края околоушной слюнной железы направляются лимфатические сосуды (обычно 2) вниз и латерально к надключичным лимфатическим узлам. Они проходят под грудино-ключично-сосцевидной мышцей в 15 мм книзу от основания сосцевидного отростка и на том же расстоянии от наружного края трапециевидной мышцы. По ходу этих лимфатических сосудов располагаются 2-4 «вставочных» мелких лимфатических узла.

Таким образом, для околоушной СЖ регионарными лимфатическими узлами являются: впередиушные лимфатические узлы вдоль наружной яремной вены (поверхностная группа), поднижнечелюстные и цепь глубоких шейных лимфатических узлов (глубокая группа). Основной отток лимфы происходит в основную цепь яремных лимфатических узлов.

Кроме того, важно знать, что отводящие лимфатические сосуды околоушной слюнной железы идут в четырех основных направлениях: 1) к впередиушным лимфатическим узлам; 2) вдоль наружной яремной вены; 3) к поднижнечелюстным лимфатическим узлам; 4) к глубоким шейным лимфатическим узлам, располагающимся на уровне бифуркации общей сонной артерии и лопаточно-подъязычной мышцы. Однако имеются лимфатические пути вдоль трапециевидной мышцы, позади заднего брюшка двубрюшной мышцы.

Описанные особенности строения и топографии лимфатической системы околоушной СЖ легли в основу разработки методики радикальной операции при злокачественных опухолях этого органа. Отводящая лимфатическая система околоушной СЖ рассматривается как путь регионарного метастазирования.

Лимфоузлы на языке: причины и симптомы их воспаления

У каждого человека располагаются лимфоузлы на языке. В норме они не вызывают дискомфорта. Если же организм подвергается поражению инфекционным патогеном, то лимфатические узлы сразу же начинают на него реагировать. В результате этого они увеличиваются в размере и болят. Данные симптомы указывают на заболевание, которое требуется лечить. Чтобы узнать, что именно беспокоит человека и какая терапия улучшит его состояние, понадобится пройти тщательную диагностику в клинике.

Особенности лимфоузлов на языке

Человек может при помощи пальпации прощупать у себя только подчелюстные лимфоузлы

Лимфатические узлы, которые располагаются на языке, называются поднижнечелюстными, челюстными и подбородочными. Они выполняют важную функцию, а именно защищают организм человека от атак болезнетворных микроорганизмов.

В ряде случаев люди сталкиваются с увеличением образований лимфатической системы. Этот симптом указывает на активную борьбу лимфоузла с патогеном, которому удалось проникнуть в организм.

Анатомия и физиология

Лимфатические узлы этого типа находятся между подбородочно-язычными и челюстно-язычными мышцами. Они расположены в их толще.

Все образования, которые располагаются на языке, могут быть подвержены попаданию инфекции вместе с лимфой, которая поступает к ним из зубов, челюсти, пазух носа, слизистой оболочки рта и других структур.

Лимфатические узлы, которые располагаются под языком и на нем, очищают лимфу, которая поступает ко рту и иногда голове. В них вырабатываются особые агенты, которые способны уничтожать инфекцию. Если же лимфоузел не справляется со своей задачей, то патоген побеждает. В результате этого образование начинает увеличиваться. Как только болезнь полностью купируется, оно приобретает свой привычный размер.

Нормальные размеры

В норме человек может при помощи пальпации прощупать у себя только подчелюстные лимфоузлы. Они находятся в области нижней челюсти. У здорового человека данные образования лимфатической системы имеют размер не более 1 см в диаметре.

Повод для визита к врачу

Внутри лимфоузлов находится большое количество активных веществ. Из-за поражения инфекцией или вирусом они могут высвобождаться. В результате этого данные вещества начинают воздействовать на нервные окончания, из-за чего появляется болевой синдром.

Боль также может быть вызвана сильным отеком тканей. В его развитии тоже виноваты биологически активные вещества.

Диагностика

Сдача общего анализа крови поможет диагностировать уровень лейкоцитов в крови

Заметив у себя признаки воспаления лимфоузла на языке, больной должен обратиться к терапевту. Тот назначит ему ряд диагностических мероприятий, которые помогают определить истинную причину заболевания. Выявить фактор, который привел к патологии, могут следующие методы исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Бактериологический анализ.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  4. Иммунологический анализ крови.

Благодаря общему анализу крови врач определяет уровень лейкоцитов в крови. Эти клетки предназначены для борьбы с патогенными микроорганизмами и вирусами. Остальные анализы также направлены на выявление изменений, характерных для развития патологического процесса в организме человека.

Ультразвуковое исследование относится к числу дополнительных методов диагностики. С помощью данной процедуры можно определить размер лимфоузла, однородность его тканей, структуру и наличие инородных тел.

Как лечить лимфоузлы?

Кагоцел принимают независимо от приема пищи, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости

С целью лечения воспаленного лимфатического узла на языке используют традиционные средства, облегчающие состояние пациента.

В качестве основного лечения врачи рекомендуют использовать жидкость Бурова. Этим составом нужно проводить полоскания ротовой полости.

Активно применяется медикаментозная терапия, которая позволяет справиться с первопричиной воспаления лимфоузла на языке и убрать болезненную симптоматику. При данном поражении назначаются:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Экомед, Ципрофлоксацин). Их назначают при гнойной форме воспаления. Также антибактериальная терапия может потребоваться для проведения профилактики повторного заражения ослабленного организма. Препарат подбирается с учетом причины патологического процесса и его тяжести. Чтобы добиться нужного результата, необходимо пройти полный курс антибиотиков, не прерываясь на середине лечения.
  • Противовирусные средства (Ремантадин, Арбидол, Кагоцел). В них возникает необходимость, если болезнь спровоцирована вирусным агентом. Эти препараты не имеют влияния на сам лимфоузел. Они лишь устраняют причину его воспаления, подавляют активность болезнетворных микроорганизмов и способствуют выработке своего интерферона.
  • Противоопухолевые средства (Метотрексат, Дакарбазин, Тиогуанин). Такие препараты назначают пациентам, у которых имеются онкологические новообразования. Они оказывают влияние на рост и развитие раковых клеток. Также препараты влияют на здоровые ткани.
  • Иммуносупрессоры (Такролимус, Циклоспорин А). Данные медикаменты предназначены для угнетения иммунной системы человека искусственным путем. Их принято назначать больным с аутоиммунными патологиями, из-за которых организм атакуется собственным иммунитетом.

Если в лимфоузле на языке присутствует нагноение, то может потребоваться оперативное вмешательство. Хотя первоначально врачи рекомендуют бороться с ним при помощи теплых примочек и обогрева соллюксом. Такая терапия допустима лишь в том случае, если был устранен очаг инфекции.

При поражении целой группы лимфатических узлов требуется проведение операции. В ходе хирургического вмешательства делается разрез в месте поражения и устанавливается дренажная трубка. Через нее выводится гной.

В большинстве случаев пациентам удается добиться положительного результата благодаря адекватному лечению болезненного и увеличенного в размере лимфоузла на языке.

Воспаление подъязычных лимфоузлов, их лечение и профилактика

Подъязычные лимфоузлы располагаются между поднижнечелюстными слюнными железами, которые находятся под языком, и нижней челюстью, или нижней челюстной костью. Иногда один или несколько лимфатических узлов могут быть встроены глубоко в слюнную железу. Их увеличение и воспаление иногда связано с травмой слизистой оболочки рта или с воспалительным процессом, локализованным в той части, откуда лимфа попадает в пораженные узлы.

Особенности лимфоузлов на языке

Ганглии, называемые лимфатическими узлами, действуют как точки фильтрации и размножения клеток. Они фильтруют лимфатическую жидкость от нежелательного мусора и бактерий и служат устройствами раннего оповещения о наличии инфекции.

Лимфоузлы, расположенные на языке, могут быть:

Подъязычные узлы небольшие, у здорового взрослого человека их размеры достигают 1 см. Длина нижнечелюстного протока, который доставляет лимфатическую жидкость в узел у взрослого человека составляет 5-6 см. Стенка протока тонкая и гибкая. Проток проходит между подъязычной железой и основной мышцей языка, создавая «отверстие» в дне рта.

Артериальное кровоснабжение подъязычных ганглий происходит из нескольких частей лицевых и язычных артерий. Венозная кровь стекает в глубокую языковую вену. Эти узлы фильтруют лимфу из подчелюстной (слюнной) железы, языка, рта, губ, щеки, носа и конъюнктивы (мембрана, которая покрывает глазное яблоко и нижнюю часть века).

Симптомы воспаления

При инфицировании ганглии выделяют много белых кровяных телец и набухают – это вполне нормальный признак защиты. Инфицированные узлы сопровождаются такими симптомами:

  • опухшие;
  • горячие;
  • болезненные;
  • дополнительные признаки: лихорадка, усталость, мышечные боли;
  • при острых и гнойных процессах температура тела может резко возрасти до 40°С;
  • у пациента присутствует слабость, бледность кожи, вялость.

Причины воспалительного процесса

Если увеличены подъязычные лимфоузлы, то такое воспаление дифференцируют с процессами, которые протекают в непосредственной близости от узла или окружающих его областей.

Причины воспаления лимфоузлов под языком:

  • воспаление горла;
  • бактериальные инфекции, включая острый фарингит;
  • ушные инфекции;
  • стоматологические заболевания (флюс, киста или гнойный абсцесс зуба);
  • эндокринологическая проблема;
  • болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкоз;
  • ВИЧ-инфекции, ревматоидный артрит или волчанка..

Воспаление подъязычного лимфоузла относится к вторичному признаку болезни, но иногда имеет место травма самого узла с проглоченной патогенной микрофлорой. В иммунные железы эти бактерии попадают через поврежденную поверхность кожи, кровь либо через лимфу. Существуют 2 патогенные бактерии:

Диагностика

Воспаление подъязычного лимфоузла может быть диагностировано несколькими способами:

  • врач способен определить «на глаз». У инфицированного узла симптоматика ярко выражена: он болит и распухает. Если в ганглии есть гной, то кожа вокруг становится пурпурной, а гной прощупывается через текстуру шарика;
  • общий анализ крови. Покажет значительное повышение уровня лейкоцитов;
  • УЗИ. Проводят с целью установить, есть ли гной внутри узла;
  • для проведения бактериологического анализа назначается пункция. Определяют, какая бактерия вызвала воспаление и к какому антибиотику она наиболее чувствительна.

Физическое обследование

При первых проявлениях болезненных симптомов пациенту нужно обратиться за консультацией к стоматологу, хирургу или онкологу. Врач должен обследовать область, дренированную узлами, на наличие признаков инфекции, кожных поражений или опухолей. Если воспалились лимфоузлы под языком, то следует обратить внимание на такие характеристики:

  • размер инфицированной ганглии;
  • боль. Когда лимфоузел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Это результат воспалительного процесса, нагноения или кровоизлияния в некротический центр злокачественного узла. Наличие или отсутствие боли не дает однозначного ответа о том, какого рода это уплотнение — доброкачественное или злокачественное;
  • структура. Каменные узлы считаются признаком рака, зачастую метастатического. Твердые, прорезиненные ганглии предполагают лимфому. Мягкие — результат инфекций или воспалительных состояний.

Лечение

Если человек обнаружил, что у него воспалился лимфоузел под языком, необходимо приступить к первому этапу лечения:

  • ликвидировать причину воспаления, соблюдая гигиену полости рта;
  • прикладывать к подчелюстной кости компрессы с жидкостью Бурова;
  • применять физиотерапию (Соллюкс);
  • противовирусные средства (Ремантадин, Арбидол, Кагоцел) применяются в случае, если болезнь вызвана вирусом.

Затем применяется 2 основных способа терапии:

  • хирургическое вмешательство. При остром течении болезни врач производит надрез и выпускает гной. Это исключает возможность самопроизвольного прорыва подъязычного узла и заражения тканей вокруг него. В противном случае может произойти сепсис;
  • антибиотики. Часто назначаются в качестве сопутствующего лечения для хирургического вмешательства. Применяются антибиотики группы пенициллина. Предпочтение отдается лекарствам в инъекционной форме (уколы). Продолжительность курса не менее 7 дней.

В отдельных ситуациях проводят физиотерапию и электрофорез, но эти методы используются после удаления гноя хирургическим путем.

Для того, чтобы ускорить процесс лечения необходимо следовать рекомендациям:

  • пить большое количество теплой жидкости;
  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться постельного режима.

Вероятные последствия

Возможны следующие осложнения:

  • при отсутствии адекватного лечения острая форма болезни переходит в хроническую, узлы затвердевают, и требуется их полное хирургическое удаление;
  • без своевременного лечения гной может вырваться и заразить ткани вокруг узла. Быстрое распространение инфекции приводит к заражению крови, общему сепсису и смерти пациента;
  • гной из подъязычных лимфоузлов может идти в любом направлении. Они близки к мозгу, поэтому инфекция может попасть и туда.

Профилактика

В основном проводят профилактику хронических инфекций, поскольку воспаленный подъязычный лимфоузел считается вторичным заболеванием. Важно знать, что сама первичная инфекция не вызывает острую боль или дискомфорт. Например, кариес, при котором нет острой зубной боли. Или хронический ринит, который не вызывает лихорадку или другие ярко выраженные симптомы.

Для профилактики необходимо:

  • своевременно лечить зубы;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра;
  • приходить на обследование к отоларингологу и не провоцировать хронические болезни носоглотки.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector