Шрам на животе после кесарево сечения
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Шрам на животе после кесарево сечения

Можно ли и как убрать шов после Кесарева сечения

В мире каждый седьмой ребенок появляется на свет с помощью операции Кесарева сечения.

Несмотря на то, что техника проведения отработана врачами до мелочей, каждой женщине нужно понимать, данная манипуляция несет за собой неприятные косметические последствия (шрамы, рубцы и т. д.).

Некоторые женщины не придают значения такому дефекту, ну а большинство молодых мам чувствуют закомплексованность и неуверенность в себе.

Эта статья поможет молодым мамам подобрать свой индивидуальный способ решения этой маленькой проблемы.

Содержание статьи:

Виды разрезов и стадии заживления

Соединительная ткань может разрастаться и уплотняться, а связано это с созданными в период реабилитации, условиями.

Операция Кесарева сечения проводится двумя способами (зависит от клинической картины):

  1. Горизонтальный. Самый популярный метод среди специалистов, разрез напоминает форму дуги, рассечение делают выше лобковой зоны, которое не должно превышать 10 см.
  2. Вертикальный. Самый удобный способ проведения операции, но используют его только в очень сложных ситуациях.

Рассечение производится от зоны пупка вниз по центру живота, после чего остается грубый шрам (от 15 до 20 см), от которого избавиться не всегда удается.

В медицинской практике применяют еще и «прямой разрез». Данную методику применяют только при проведении экстраперитонеального Кесарева. Производится очень короткое рассечение (3 см) в области естественной складки зоны пупка.

Эта техника считается лучшей в плане эстетики, но требует высокой квалификации специалиста. В противном случае не исключено ухудшение здоровья молодой мамы и малыша. Техника выполняется только по ограниченному числу показаний.

Заживление раневого участка и заметность шрама зависит от таких показателей:

  • техника зашивания;
  • степень натяжения кожных покровов;
  • возникновение осложнений в период заживления;
  • прием препаратов, влияющих на ход процесса рубцевания;
  • раздражение одеждой;
  • индивидуальные особенности (кожные повреждения некоторых пациентов затягиваются быстро, а другим приходится долго обрабатывать даже небольшие порезы).

Узнайте здесь, есть ли противопоказания к мезотерапии живота.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-foto-do-i-posle.html смотрите фото пациентки после удаления ребер для эффекта тонкой талии.

Зависимость эстетических показателей от разрезов

Наличие вышеперечисленных факторов, могут позитивно либо негативно отразиться на эстетических показателях, например:

    как показывает медицинская практика, вертикальный разрез всегда рубцуется грубо. Объясняется это тем, что кожный покров живота подвергается постоянному растягиванию (при напряжении мышц, избыточном газообразовании или переедании и т. д.), происходит натяжения тканей, что не исключает расхождение послеоперационных швов.

Чтобы избежать неприятных последствий специалисты накладывают одиночные узловые стежки, они надежнее внутрикожных. Но после таких швов остается неэстетичный вид, так как в ходе рубцевания зона рассечения растягивается и расширяется;

  • горизонтально произведенный разрез, не подвергается натяжению, и специалист его может ушить очень аккуратно, методом косметического шва, также отсутствует риск растяжения и в дальнейшем, шрам малозаметен;
  • если разрез прямой, произведенный опытным врачом, то от него остается только небольшая полоска.
  • Чтобы рубец после манипуляции был менее заметным, каждая женщина, рожавшая путем Кесарева сечения, должна знать, как идет заживление раны и что нужно делать в период реабилитации.

    Рубец проходит три стадии заживления:

    1. Сразу после операции образуется красный первичный рубец с очень выраженными краями, где можно наблюдать медицинские нити. Женщина на этом этапе ощущает сильную боль, и больше времени проводит в положении лежа.
    2. Первый месяц восстановления, на этом этапе рубец начинает уплотняться, происходит изменения цвета раны, краснота и воспаление проходит. Болезненность еще присутствует, но не такая сильная, как в первые дни.
    3. Заживление шва, самый долгий этап, который длится на протяжении целого года. Этот период восстановления имеет прямую зависимость от индивидуальных особенностей регенерации кожи.

    Следует знать, что по окончании формирования шрама, устранить дефект будет нелегко. Чтобы послеоперационный след был менее заметным, роженицам нужно решать эту проблему в первый год после вмешательства.

    Грамотный послеоперационный уход

    Возобновление кожного покрова является очень долгим процессом, и не прекращается после того как края шва срослись, а корочка, которая покрывала рану, отпала.

    Процесс формирования и созревания рубца длится около 9-13 месяцев, и весь этот период женщина должна грамотно ухаживать за областью разреза, чтобы в будущем рубец был менее заметным.

    В первые дни женщинам назначается медикаментозное лечение для снижения болевых ощущений. Со временем состояние улучшается, но дискомфорт сопровождает женщину еще несколько месяцев.

    Первую обработку операционного поля и наложение повязки проводит медперсонал роддома. Шов тщательно и аккуратно обрабатывается перекисью водорода, что позволяет обеззаразить и снизить нагрузку.

    Пациентке первые дни следует носить послеоперационный бандаж или просто подвязывать живот. По истечению семи суток, швы снимаются, и роженица отправляется домой.

    До полного заживления рубца рекомендуется мыть раневой участок только теплой водой и обрабатывать антибактериальными препаратами. После приема душа, шов необходимо осторожно промокнуть мягким полотенцем, затем закрыть стерильной повязкой.

    На период восстановления женщине также лучше исключить все физические нагрузки, направленные на брюшные мышцы (поднимать тяжести, резко вставать и другие).

    При правильном уходе за послеоперационным рубцом, процесс заживления протекает быстрее, и шрам менее заметен.

    Только по окончанию периода заживления, можно переходить на этап «устранения шрама». Чем раньше женщина подберет свой индивидуальный способ, тем больше шансов избавится от дефекта навсегда.

    В видео специалист расскажет более подробно о том, как ухаживать за швом после Кесарева сечения.

    Способы устранения дефекта

    Современная медицина предлагает своим пациентам пять самых эффективных способов, чтобы устранить шов после Кесарева сечения.

    Наружные средства (крем, мазь, гель, пластырь)

    Самый простой и доступный всем метод лечения, который способствует быстрому и эффективному заживлению раны после операции. Курс длится от 4 до 9 месяцев, с учетом того, что средство нужно наносить ежедневно.

    Перед тем как приступить к такому виду лечения необходимо пройти предварительную консультацию у специалиста.

    Особой популярностью пользуются такие препараты, как Контрубекс, Дерматикс, Ферменкол и т.д.

    Пластыри очень удобные в использовании, они прекрасно защищают травмированный участок от наружных воздействий.

    Специалисты рекомендуют накладывать пластырь на весь день и снимать только для принятия гигиенических процедур. По статистике, самыми эффективными считаются Мепиформ либо Сика-кеа.

    Инъекционные методы

    Данную методику применяют в косметологических салонах. Препарат вводится подкожно в зону шрама. В состав входят ферменты гиалуронидазы, верапамилы и гормон глюкокортикостероид (Лидаза, Лонгидаза, Алидаза и т.д.).

    Инъекция предотвращают разрастание клеток соединительных тканей, способствуют частичному рассасыванию шрамов.

    Самым эффективным препаратом специалисты считают Лидазу.

    В этой публикации читайте, как получить подтянутый живот в домашних условиях.

    Аппаратная косметология

    Методики применимы только при наличии сформированного, но грубого эстетически некрасивого рубца.

    Цель процедуры заключается в частичном разрушении разросшейся соединительной ткани, в сглаживании контуров и тона проблемной зоны.

    Чаще всего в таких случаях специалист проводит щадящий пилинг. Но, если у пациента наблюдается грубый шрам, косметолог прибегает к дермобразии, химическому пилингу или шлифовке с помощью лазера.

    Хирургическая методика

    Это рядовая операция в области пластической хирургии, процесс манипуляции заключается в иссечении частичной или полностью зарубцевавшейся ткани кожи.

    Края, образованные возле раны, очень аккуратно срезают и накладывают новый косметический шов.

    Течение заживления рубца происходит заново. Данную процедуру применяют только при осложнениях, например, в случае инфицирования раны или многократного расхождения швов.

    Маскировка

    Есть еще одна щадящая возможность скрыть шрам ― биологический или обычный татуаж. Такой метод пользуется большим спросом среди представительниц прекрасного пола.

    На сегодняшний день женщины отдают предпочтение биологическому тату, так как мастер подбирает красящий пигмент под оттенок кожи, для того чтобы сгладить выступающий рубец.

    А вот обычная татуировка позволит женщине подобрать рисунок, который сможет замаскировать дефект.

    Все за и против, цена вопроса

    Чтобы читателю было легче выбрать самый подходящий для себя вариант, мы разместили все основные моменты и стоимость методик в таблице.

    Методика

    Положительные стороны Отрицательные стороны

    Стоимость в руб.

    Кремы, мази, пластыри доступная цена;

    разрешено самостоятельное применение;

    допускается использование в период лактации. Длительный период лечения (от 4 месяцев ежедневного использования);

    Отсутствует эффективность при наличии зрелых шрамов;

    Невысока эффективность и при других видах шрамов (зависит только от качества кожного покрова пациента).

    Инъекции Препятствует разрастанию рубцов келоидного и гипертрофического типа вводимые лекарственные препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию и побочный эффект (нарушение менструального цикла);

    малоэффективен для застарелых шрамов;

    не рекомендуется проводить процедуру в период лактации.

    от 2000 до 5000

    Аппаратные методы внешний вид значительно улучшается, даже при достаточно зрелых и грубых шрамах дорогостоящая процедура, учитывая, что для желаемого эффекта потребуется проведение курса;

    противопоказан в период грудного вскармливания.

    от 1500 до 10000

    Хирургическая проводится только для устранения многолетних, широких и осложненных шрамов Операция малоэффективна при склонности к возникновению келоидов;

    не применяется для коррекции маленьких, тонких шрамов;

    применяется общий наркоз, поэтому большой список противопоказаний и рисков.

    от 5000 до 20000

    Маскировка при грамотно подобранном тоне или рисунке можно полностью скрыть след от хирургического вмешательства татуировки подходят не всем;

    рисунки могут деформироваться даже при незначительном колебании веса, при возрастных изменениях и т. д. от 3000 до 10000

    Отзывы

    Каждая женщина индивидуальна, и способ лечения в таких случаях подбирается тоже индивидуально.

    Самым важным критерием остается время ― если женщина начнет вовремя вести правильный уход за послеоперационной зоной, то шрам может исчезнуть или стать менее заметным.

    Оставьте отзыв, пробовали ли вы какие-либо процедуры от рубцов и эффективны ли они.

    Шрам после кесарева сечения: сколько заживает и как его убрать

    Кесарево сечение — способ родоразрешения, осуществляемый хирургическим путём. Чтобы извлечь малыша на свет, врачи разрезают кожу, мышцы, стенку матки, а после зашивают повреждённые ткани. После операции на животе мамы неизбежно остаётся шов, который со временем уплотняется и превращается в шрам или светлеет и становится тонким, едва заметным. Его эстетический внешний вид в будущем во многом зависит от действий хирургов и техники нанесения разреза, соблюдения правил ухода за швом в послеоперационном периоде, применения средств, ускоряющих заживление.

    Виды швов

    Один из главных факторов, влияющих на внешность шва после кесарева сечения — техника выполнения разреза хирургами во время операции. При плановом кесаревом сечении, как правило, делают горизонтальный разрез с последующим наложением косметических швов. Однако в случае экстренного кесарева сечения доктора могут принять решение сделать вертикальный разрез от пупка к лобку, чтобы как можно быстрее извлечь малыша, при имеющейся угрозе жизни. Перечислим виды швов после кесарева сечения:

    • Горизонтальный. Наиболее распространённый вариант, который также называют лапаротомия по Пфанненштилю (в честь хирурга, впервые применившего этот способ разреза). Поперечный (абдоминальный) надрез длиной до 15 см делают под линией живота над лобком, в естественной складке кожи. Затем накладывают косметические швы. Шрам после заживления швов тонкий и не приносит дискомфорта. Его толщина может варьироваться от 1–2 мм до 7 мм. Преимущества данного метода очевидны: брюшная полость не затрагивается, а шрам после операции незаметен для окружающих, даже если женщина находится в одном нижнем белье.
    • Вертикальный. Продольный шов длиной 15–20 см тянется от самого пупка и до нижней границы живота. Этот шов грубый, плотный и выглядит не эстетично. Его толщина составляет от 0,5 до 2 см. Метод называют корпоральным кесаревым сечением и практикуют при необходимости получить доступ к внутренним органам женщины или в случае экстренных родов, когда промедление угрожает жизни ребёнка или роженицы. Это может быть необходимо при острой гипоксии плода, больших кровопотерях во время естественных родов, патологиях развития ребёнка. Такой шов заживает долго, имеет узелковый характер, превращается в плотную рубцевую ткань, может утолщаться со временем. Рассекаются мышцы, брюшина, стенка матки. После операции внутренние ткани зашивают саморассасывающимися нитками, а мышцы стягиваются скобами или плотными нитками, требующими последующего снятия.
    • Внутренний. В ходе операции экстраперитонеального кесарева сечения разрезают вертикально стенку матки без вскрытия брюшной полости. Техника применяется при риске проникновения инфекции в брюшину, когда необходимо свести к минимуму кровопотери, оптимизировать заживление при имеющихся патологиях у роженицы. Эта методика трудно реализуема и применяется редко, не в каждом роддоме имеются специалисты для её проведения. Шов находится в центре живота, он менее продолжительный и плотный, чем при корпоральном КС, толщиной от 2 до 7 мм.

    При повторной операции кесарево сечение внешний шов на коже находится в том же месте, где и предыдущий. В ходе операции рубцовая ткань иссекается, а на этом участке делается новый шов. Рубец может быть похож на предыдущий или быть немного шире (длиннее), но это зависит не от состояния прежнего шва, а от профессионализма хирургов.

    Фотогалерея: как выглядят шрамы после кесарева сечения

    Сроки заживления

    Длительность периода заживления шва у каждой женщины разная. Если операция прошла успешно и осложнения отсутствовали, шов перестаёт причинять боль и физический дискомфорт примерно через 1–2 месяца. Условно период восстановления после кесарева сечения можно разделить на 3 этапа.

    • Начальный этап. Длится около недели после родов. Происходит первичное образование рубца вследствие срастания разрезанных тканей. Края разреза имеют кровоподтёки, сам шов тёмно-красного цвета, видны скобы или нитки, скрепляющие ткани. Женщина испытывает боль при движениях, но ей необходимо двигаться, ходить, чтобы снизить вероятность образования спаек и стимулировать сокращение и очищение матки. Обычно роженице вводят обезболивающие препараты внутримышечно. Обработку шва производят в больничных условиях — на рану накладывается повязка, при её смене рубец смазывают заживляющими и антисептическими средствами. Мочить рану не рекомендуется, подмывание половых органов осуществляют аккуратно, закрывая рану полотенцем.
    • Адаптационный этап. Длится примерно 1–2 месяца после родов. Женщину выписывают из роддома после снятия швов (обычно через 5–7 дней после операции), а уход за рубцом она осуществляет самостоятельно. Потребность в ношении повязки и обезболивании отпадает, но рубец необходимо смазывать антисептическими растворами (зелёнкой, йодом, перекисью водорода). Рекомендуется в этот период носить послеоперационный бандаж для предотвращения нависания жировой складки над швом и плотной фиксации тканей. Разрешается принимать душ без распаривания и трения шва. Болевые ощущения отступают постепенно. Формируется плотный рубец, присутствует чувство онемения тканей на этом участке.
    • Восстановительный этап. Длится до 1 года. Чувствительность тканей постепенно восстанавливается, нервные волокна стягиваются, рубец становится мягче, обрастает соединительной тканью, светлеет и обретает свой конечный внешний вид. Ограничения, связанные с купанием и механическим воздействием на шов, постепенно исключаются.

    Последствия неправильного заживления

    Окончательно зажившими швы считаются только через 2 года после операции, причём не только внешние, но и внутренние. Именно поэтому специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 24 месяца после кесарева сечения.

    В целом при грамотно организованном уходе за швом и отсутствии осложнений после операции последствия её для женского здоровья минимальны. Некоторые роженицы в последующие годы отмечают появление покалывания, зуда, непродолжительный болевых ощущений в области шва. Возможно, причина тому — образование спаек в местах соединения разрезанной ткани. Появление их почти неизбежно, но это последствие операции можно корректировать с помощью мазей и кремов, рассасывающих соединительную ткань (те же, что и для устранения шрамов), а также применяя физиотерапевтические методы воздействия на рубец в условиях стационара.

    Важно не путать дискомфорт, вызванный наличием спаек, с гинекологическими проблемами. При возникновении болей внизу живота или в области шрама после кесарева сечения необходимо провести процедуру УЗИ, чтобы исключить возможные патологии репродуктивной системы.

    Я ничем не мазала, честно говоря, даже мысли не было такой. прошло 3 года и шовчик очень мило выглядит, почти не заметен (впрочем он таким был и через полгода)

    vika_odessa

    http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=11455

    моя подруга убирала свой шрам, тоже было кесарево. там серия процедур была. сначала лазерная терапия, чтобы сосудистые элементы сделать менее заметными. потом — серия химический пилингов (они очень мощные по составу). они выравнивают кожу. ей еще курс локальной мезотерапии врач советовал (это инъекции), чтобы обновить кожу. за одну процедуру не избавиться от шрама. но со временем все ушло, знаете.

    anyuta-

    http://club.passion.ru/krasivoe-telo/shram-posle-kesareva-kak-ubrat-podskazhite-t162100.html

    Я мазала контрактубексом, не знаю, он помог или нет, но шов совсем незаметный — прошел год. Мазать начала через месяц после кесарева — измазала 2 тюбика. Говорят, чем раньше начать мазать, тем лучше эффект

    Natalyrzn

    http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t12092–300.html

    А вот мне кажется, что от контрактубекса мало толку sad.gif , две мои знакомые пользовались и все равно большой рубец образовался, а мне как то было не до этого и сейчас просто полоска осталась, тут от зависит от того как зашили и от организма своего

    Людмила7808

    http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t12092–300.html

    Методы устранения шрамов

    Полностью избавиться от шрама после кесарева сечения в домашних условиях невозможно. Однако существует несколько способов осветлить рубец, сделать его почти незаметным. Особое значение при этом имеет срок, когда была сделана операция. Наиболее успешно корректируются шрамы через 6–12 месяцев после операции, но для проведения различных процедур необходимо получить одобрение врача. Самые эффективные методы удаления шрамов — пластика и воздействие лазером, но проводят процедуры только в специализированных клиника, а стоимость их высока.

    Народные средства

    Применять народные средства для улучшения внешнего вида шрама после кесарева сечения следует лишь в том случае, если вы не планируете прибегать к более эффективным процедурам. Иначе вы рискуете упустить время после операции, когда шрам ещё подвержен коррекции. Народные методы подразумевают длительное и регулярное воздействие на шрам различными составами природного происхождения, но полного удаления шрама достичь не удастся. Среди наиболее популярных средств выделяют:

    • Репчатый лук. Ферменты лука оказывают ранозаживляющий, регенерирующий эффект. Кожу в области шва необходимо дважды в день смазывать луковым соком или накладывать маску из измельчённого плода. Курс процедур длительный, составляет 1–2 месяца.
    • Травы. Наилучшим регенерирующим эффектом обладают ромашка, крапива, шалфей, календула, петрушка, тысячелистник. Необходимо делать крепкий отвар из сухих листьев растений и прикладывать в виде компрессов на ночь. Процедуры проводят регулярно на протяжении 2–3 месяцев.
    • Пчелиный воск. Смешайте 1 часть пчелиного воска с 3 частями глицерина. Подогрейте состав на водяной бане, тщательно перемешайте и наносите в тёплом виде на рубец 1–2 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
    • Эфирные масла. Регенерирующими свойствами обладают масла чайного дерева, алоэ, шалфея, лавандовое, облепиховое. Маслом обильно смазывают шрам и ждут полного впитывания. Процедуры рекомендуется делать ежедневно на протяжении 1–2 месяцев.

    Лекарственные препараты

    Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр мазей, гелей, пластырей, способных устранить неглубокие шрамы и улучшить состояние кожи. При применении таких препаратов для обработки рубцов после кесарева сечения, возможно, удастся сгладить кожу и осветлить шрам. Среди наиболее популярных:

    • Контрактубекс. Крем или гель рекомендуют применять уже через 2 месяца после родов. Наносят непосредственно на рубец утром и вечером. Курс лечения — до 2 месяцев. Действующее вещество — экстракт лука, известное противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Также в составе аллантоин, стимулирующий ткани связывать воду, и гепарин, способный размягчать рубцы.
    • Келофибраза. Крем содержит мочевину, способную регулировать влажность кожи и смягчать огрубевшие ткани. Другое активное вещество — гепарин натрия, улучшающий клеточный метаболизм и кровоснабжение тканей. Есть в составе и D-камфара, оказывающая противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект. Крем втирают в рубцовую ткань 2–4 раза в день или используют для компрессов на ночь. Курс лечения — 1,5 – 2 месяца.
    • Дерматикс. Действующее вещество — диоксид кремния, а также полисилоксаны. Препарат регулирует влажность кожи, устраняет зуд, помогает предотвратить образование рубцов, выравнивает цвет кожи. Крем или гель наносят дважды в день, а длительность курса составляет не менее 2 месяцев.
    • Пластырь Mep > После косметических процедур возможно навсегда избавиться от шрамов

    Наиболее эффективными считаются методы удаления шрамов, реализуемые в специализированных клиниках. Процедуры проводит врач-дерматолог или специалист с медицинским образованием. Курс лечения и интенсивность терапии определяются индивидуально. Перечислим косметические методы удаления шрамов после кесарева сечения:

    • Пиллинг. Суть метода в том, что на кожу воздействуют механически (абразивными частицами), отшелушивая верхние слои эпидермиса. На месте удалённых тканей сформируются новые, уже целостные пласты. Пилинг может быть и химическим, когда применяют кислоты для расщепления поверхностных слоёв кожи.
    • Лазерная шлифовка. Один из самых действенных методов коррекции рубцов. На кожу воздействую лазером, образующим микроожоги в области шрама. Рубец уничтожается, а на его месте уже в течение 10–14 дней образуется здоровая кожа. Для удаления шрама требуется несколько операций, а стоимость каждого сеанса может составлять несколько тысяч рублей.
    • Пластическая операция. Кардинальный метод удаления шрама после кесарева сечения. Актуален при большой площади коллоидных рубцов, гипертрофичеких образованиях кожи. Шрам иссекается хирургическим путём, а вновь образованный шов делают косметическим или накладывают «заплатку» из кусочка кожи с другой части тела. Процедура считается сложной и дорогостоящей, но при качественном проведении след от шрама практически незаметен.

    Видео: врач рассказывает о правилах ухода за швом после кесарева сечения

    Косметические дефекты и коллоидные рубцы — типичные последствия операции кесарево сечение. В большинстве случаев шрамы не оказывают негативного влияния на самочувствие женщины в будущем. При желании можно осветлить или выровнять структуру шрама с помощью кремов и мазей или народных средств, однако наиболее действенными являются косметические процедуры коррекции рубцовой ткани.

    Шрам после кесарева сечения: виды, сроки заживления и методы устранения

    Если по какой-либо причине родоразрешение естественным путем невозможно, специалист делает беременной женщине операцию под названием кесарево сечение, после которой на теле остается шрам. Со временем след от зажившей раны в виде плотного образования из соединительной ткани становится менее заметным, но самостоятельно не исчезает полностью. Избавиться от шрама после кесарева сечения можно при помощи определенных процедур, народных средств и лекарственных препаратов.

    Виды послеоперационных швов

    Кесарево сечение бывает плановым или экстренным, и от способа проведения этой операции зависит то, как будет выглядеть послеоперационный шов. Существует несколько разновидностей рубцов, которые описаны ниже.

    Горизонтальный

    Этот вид является наиболее распространенным.

    Горизонтальный шов остается после проведения планового кесарева сечения. Представляет собой поперечный разрез длиной 15 см.

    Располагается рубец в нижней части живота, над лобком. Горизонтальный шов после заживления не так заметен, поскольку его толщина составляет около 2-3 мм.

    Вертикальный

    Шрам располагается от лобковой кости до самого пупка и образуется после того, как врач разрезает стенку матки и брюшину. Чаще всего он появляется в результате экстренного кесарева. Хирург после рождения младенца зашивает внутренние органы самостоятельно рассасывающимися нитями, а мышечную ткань стягивает специальными скобами, требующими извлечения.

    Вертикальный шов довольно заметный, поскольку его ширина может составлять до 2 см. Он долго заживает, разрастается со временем и преобразовывается в рубцовую ткань.

    Внутренний

    Такой шов образовывается после того, как хирург осуществляет вертикальный разрез на матке. При этом брюшину он не вскрывает, а шрам располагается под пупком. Его ширина обычно составляет не более 7 мм.

    К данной технике прибегают только в исключительных случаях.

    Если кесарево сечение проводится второй раз, хирург делает разрез в направлении старого рубца. В конечном итоге шрам остается прежних размеров или немного увеличивается.

    Сроки заживления

    Длительность заживления послеоперационного шрама напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Можно выделить несколько условных этапов заживления рубца:

    Этап Длительность Описание
    Начальный 7 суток На месте срастания рассеченных в ходе операции тканей образуется первичный шов. По краям виднеются кровоподтеки или нити, которые скрепляют его. Во время передвижений рубец может причинять боль, но в этот отрезок времени дискомфорт считается нормой. Болезненные ощущения купируют при помощи болеутоляющих, а шов обрабатывают антисептиками, прикрывают стерильной повязкой
    Адаптационный 60 суток Через неделю после кесарева специалисты снимают скрепляющие нити. В домашних условиях шов продолжают обрабатывать антисептиками, а для ускорения заживления носят бандаж. Со временем на месте разреза образуется плотный рубец
    Реабилитационный Около года В течение этого времени идет восстановление утраченной чувствительности в области рубца. Ткань постепенно смягчается, шрам становится светлее

    На заживление шва не только с внешней, но и с внутренней стороны уходит в среднем 24 месяца. По этой причине рекомендуется планировать следующую беременность только через 2 года после кесарева сечения.

    Методы устранения шрама

    Полностью устранить подобный шрам в домашних условиях невозможно, но сделать его менее заметным или высветлить вполне реально. Решить проблему помогут лекарственные и народные средства. Можно также прибегнуть к специализированным процедурам, которые являются самым эффективным методом устранения послеоперационного шрама.

    Ключевую роль в этом вопросе играет давность операции. Проще всего скорректировать шрам в течение года после кесарева сечения, но в этот период рубец находится в стадии заживления, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Лекарственные средства

    В аптечных киосках имеется широкий ассортимент различных гелей, мазей и специализированных пластырей, способных справиться с небольшими шрамами. Несмотря на то что лекарственные средства не могут полностью устранить рубец, они оздоравливают кожу и делают шов менее заметным.

    Среди наиболее эффективных средств стоит выделить:

    Наименование и фото Описание Рекомендации к применению
    Cica Care Пластырь производят в Великобритании, он бывает двух размеров. Средство одинаково эффективно воздействует как на свежие шрамы, так и на 10-летние рубцы Наклеивать пластырь следует на чистый кожный покров таким образом, чтобы был закрыт весь шрам. Носить его желательно двое суток, после снятия вымыть кожу мыльным раствором. Повторно использовать пластырь следует через 3 дня. Длительность курса – 7 суток. Сам пластырь сохраняет свою эффективность не более 20 дней
    Kelofibrase Производится в Германии. Крем с регенерирующим эффектом улучшает микроциркуляцию крови и поддерживает водный баланс в тканях. В его состав входят гепарин, мочевина и камфора. Со свежими шрамами он справляется в среднем за 1,5 месяца, а с застарелыми – за 16 недель Шрам необходимо смазывать дважды в день
    Дерматикс Гель препятствует образованию рубцовой ткани, нормализует водный баланс и выравнивает оттенок кожи. В нем содержатся диоксид кремния, полисилоксан Шрам следует смазывать 2 раза в день. Продолжительность курса – 60 суток

    Народная медицина

    Средства народной медицины являются вспомогательными. Замаскировать свежий шрам они способны за 14 дней, а старые рубцы – за несколько месяцев. Желательно использовать их регулярно и сочетать друг с другом. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

    Название Ингредиенты Приготовление Рекомендации к применению
    Средство на основе глицерина Пчелиный воск и глицерин в соотношении 1:3 Компоненты смешать и разогреть на водяной бане Смазывать шрам 2 раза в сутки. Длительность курса – 60 дней
    Масляной раствор для обработки кожного покрова Косметическое масло розмарина, нероли, мяты, чайного и розового дерева в равных пропорциях Все компоненты смешать Обрабатывать шрам 1-2 раза в день
    Мазь
    • Отварные яйца – 2 шт.;
    • замоченные дынные семена – 2 ст. л.;
    • прополис – 1 ст. л.
    Яйца очистить от скорлупы и переложить ее в отдельную емкость, прополис растопить на водяной бане и смешать со скорлупой и семенами Средство нужно втирать в кожу ежедневно. Через 15 минут следует смыть состав проточной водой. Продолжительность курса – 14 дней. При необходимости можно повторить его через 30 суток

    Перед применением средства следует нанести небольшое количество на запястье. Если на коже появится сыпь или покраснения, от использования состава желательно отказаться.

    Косметические процедуры

    Косметические процедуры направлены на подтягивание кожного покрова и размягчение огрубевших участков. Желаемый эффект чаще всего достигается через 10 сеансов.

    Специалисты предлагают следующие процедуры, помогающие избавиться от шрама после кесарева сечения:

    • Шлифовка лазером. Благодаря этой процедуре шрам высветляется, а кожный покров в этой области становится более гладким. Сеанс длится около четверти часа, за это время отмершие клетки замещаются живыми, поскольку лазер нарушает их целостность. Как правило, хватает 8-суточного курса.
    • Пилинг. Процедуру осуществляют при помощи фруктовых кислот или кораллов. Средства наносят на проблемную зону, втирают в кожу, оставляют на пару минут, а затем смывают. Для того чтобы избежать развития аллергической реакции, кожный покров после процедуры обрабатывают кремом. Шов начинает рассасываться уже после первого сеанса, всего их требуется не более 5.

    Пластическая операция

    Полностью убрать застарелый рубец поможет только пластическая операция. Как правило, она выполняется под местной анестезией, требует предварительной консультации со специалистом и сдачи анализов.

    Большие рубцы убирают под общим наркозом, поскольку в таких случаях требуется пересадка кожного покрова с других участков.

    Длится операция около 40 минут. Во время нее хирург вырезает рубец и соединяет края таким образом, чтобы они располагались вплотную друг к другу. Поверх шрама он накладывает тонкий косметический шов, который убирает через 3 дня. Реабилитация занимает около 5 суток.

    Замаскировать шрам, оставшийся после операции, поможет художественная татуировка. Такой способ не является безопасным, поскольку во время нанесения рисунка можно занести инфекцию. Использовать этот способ маскировки шва рекомендуется тем, кто не планирует повторную беременность.

    Делать тату рекомендуется у проверенного мастера в профессиональном салоне, в котором соблюдаются все правила дезинфекции.

    Кесарево сечение – отзыв

    Плановое кесарево сечение под общим наркозом, восстановление после операции, шрам и живот после кесарева (фото)

    Пол года прошло, как я стала мамой, но все события того дня помнятся, как вчера. Наверное, такие моменты запоминаются на всю жизнь, меняется только отношение к этим событиям.

    Как и большинство женщин, чья беременность протекает без осложнений, я готовилась к родоразрешению естественным путем. В семье у меня все мамы-бабушки сами рожали без особых проблем, ребенок по предполагаемым подсчетам должен был быть средних размеров(исходя из веса родителей при рождении). Ну, и в дополнение к исходным данным, внутренняя убежденность, что все природой продумано, а, следовательно хорошо, кесарево – это от лукавого. Позволю себе немного личного мнения на тему этих самых убежденностей и их происхождения.

    Такое значительное событие, как роды, порождает, уж простите за тавтологию, тонны мнений, суждений и предрассудков. Даже если человек склонен мыслить логически, общественно утвердившиеся постулаты типа “Кесарево – облегченный вариант родов”, “Естественные роды лучше, чем кесарево”, “Сейчас любят всех кесарить” откладываются где-то в подсознании и коварно всплывают в нелегкий момент принятия решения.

    Во избежание недопонимания и предупреждая возможность быть неверно истолкованной, конкретизирую свою позицию. Нормальные(под этим я подразумеваю процесс, не несущий угрозы для здоровья и мамы и ребенка) естественные роды однозначно, определенно лучше чем самое идеальное кесарево. Это те случаи, о которых гордо сообщают, цитирую одну знакомую даму : “Я родила вообще без проблем, прям выплюнула”. А теперь все но (как говорил Нед Старк, все сказанное до слова “но”, не имеет никакого значения))).

    О предрассудках на тему кесарева сечения.

    1. В реальности некоторым придется столкнуться с тем, что идеальные естественные роды останутся в рассказах мам, бабушек, подружек, теток из интернета, такое может быть и к этому стоит быть готовой. Именно к тому, что такое может случиться с кем угодно. Это очень важный психологический момент, который не стоит недооценивать. Со мной он как раз и сыграл злую шутку.

    2. Аргумент – раньше в поле рожали и дальше шли работать. Наверное, так и было. А еще в таких родах выживали не всегда. А еще иногда в таких случаях дети получали травмы,несовместимые с нормальной жизнью. Но рожали да, натурально, без всяких там анастезий.

    3. Врачам выгоднее кесарево делать(от создателей “сейчас всех подряд кесарят”) – возможно, так и есть. Сложно вести статистику на тему подобной выгоды. В этом вопросе я для себя определила – нужно искать врача, которому доверяешь, и доверять ему. А если сомневаешься в назначениях, диагнозах, решениях врача, значит, нужно искать другого врача.

    4. Кесарята – дети, рожденные путем кесарева сечения, не такие. Не так спят, едят, развиваются, маму не любят, и тому подобная ахинея. Они нормальные. Не только конкретно моя дочь (9 из 9 по апгар, если вы понимаете, о чем я). Они рискуют иметь сложности с дыхательной функцией, так как не прошли по пути сжатия и выдавливания натуральным образом воды из легких. Здесь важно мастерство врачей, которым(смотреть предыдущий пункт) мы доверяем. Детки после кесарева, кстати, рождаются беленькие сразу, без синюшного оттенка(они не проходили трудный путь, который для них мог стать слишком опасным). По поводу воздействия наркоза – конечно действует. Но ребенка достают максимально быстро. Моя операция началась в 8 утра, время рождения – 8:07. Это позволяет свести к минимуму вредное воздействие.

    5. Конечно осложнения бывают и с кесаревым, но в тонне информации с различных форумов, которую я перечитала, гораздо чаще мелькали печальные истории о последствиях “смелости и решительности, несмотря на сомнительность положения”, нежели о некорректно назначенной и проведенной операции кесарева сечения. Хотя от халатности никто не застрахован.

    6. После кесарева сложнее наладить ГВ. Да, это правда, сложности встречаются чаще. Но бывают и обратные ситуации. А бывает с естественными родами такая же проблема. Очень индивидуально. У меня лично получилось, хоть и не сразу. Об этом здесь.

    Для меня определяющим (в том, чтобы не настаивать на попробовать самой) фактором стал страх, что ребенок получит травму. Конкретно у меня был диагноз – клинически узкий таз. Кто не в курсе, поясню. Это когда просвет в тазовых костях меньше, чем голова ребенка. Вот я боялась, что голова застрянет. Или зажмется сильно. Или будут вытаскивать вакуумом, щипцами или еще каким подобным приспособлением.

    Но вместе с тем я и сомневалась конечно, как же без этого. Думала, правильно ли меня померяли медсестры (намеряли мне параметр Conjugata externa – 16 ). Правильно ли узи определило вес ребенка (3600+), откуда он такой набрался при родителях 3400 и 2800.

    С выбором врача я лично была ограничена, так как роды проходили в Черногории, а с медициной здесь не очень хорошо в целом. Страна маленькая, возможные варианты пальцев одной руки хватит сосчитать. Я наблюдалась и впоследствии рожала в частной клинике, которая считается лучшей. У врача, который считается здесь профессионалом. И все равно сомневалась, расстраивалась, что нет альтернативного мнения.

    О самой операции.

    Про плановое кесарево врач сообщил мне за пять дней до предполагаемой даты родов. Это была среда, следовательно, операцию рекомендовал провести в один из последующих двух дней, чтобы без проблем вызвать неонатолога из государственной клиники (почему-то не положено иметь их в штате частной).Врач меня не уговаривал, он вообще не особо разговорчивый, хотя и доброжелательный, все четко и по делу. Сказал, если бы я была его женой, то только кесарево.

    Я расстроилась конечно. Мысли всякие, что я ущербная какая-то, все смогли, а я не смогла, что теперь шов у меня будет на матке, а это же явно хуже, чем целая и невредимая она осталась бы. Страх перед неизвестностью разлагал остатки какого-либо настроя. Операцию назначили на утро пятницы. В четверг вечером я в больнице уже была, ночевала там. Утром акушерка провела небезызвестную очистительную процедуру, поставила катетер, переодела в больничный чудо-халат, который сзади с дыромахой по всей длине. Я расплакалась, а она начала так активно поддерживать, показала свой шов через весь живот, трое детей у нее зато. В операционной меня настигли последние самые жуткие пять минут, очень холодно и страшно лежать с огромным животом голой. Подумала, хорошо, что анестезия общая (давление низкое, да и не особо умельцы анестезиологи), сейчас вырубят меня и все закончится.

    Проснулась от боли в операционной, когда перекладывали на каталку, потом опять, когда с каталки на койку перекладывали, в послеродовом уже отделении. Там уже меня ждали муж (который, к слову, все время был со мной кроме непосредственно операции и ночного времени) и дочь, которая спала возле меня в боксе. Вообще я терпеливая, но в тот момент просила на ломанном сербском всех входящих в палату добавить мне обезболивающего в капельницу. И мужа просила, чтоб он просил) Не знаю, как ощущаются схватки, но капельница с окситоцином для сокращения порезанной матки- ощущение не из приятных. Болело очень сильно. У меня не было других операций,не могу сравнить. Оценить могу разве что в сравнении с зубной болью – я пломбирую зубы без укола, если не удалять нерв. Ну, вот это больнее раз в 100) В совокупности с жаждой, катетерами во всех возможных местах, отеком всего, сетью из проводов от приборов для мониторинга и потоками крови событие приобретает особую прелесть(особенно когда хотелось покашлять, а хотелось ооочень). Встать пригласили через часа три, правда, не ходить, а переместиться на каталке в обычную палату, но даже сесть и встать с каталки – то еще испытание. Ходить подняли ночью, когда об этом вспомнили. Тяжело, как в первый раз. Некоторые дамы сообщают, что бегали на вторые сутки с ребенком на руках, не представляю, как это им удалось. У меня был бандаж, он облегчал двигательную активность, но до туалета(который посещать тоже нелегкая задача) я шла согнутой, обратно тоже. Я сама себя не могла поднять с кровати, что уже говорить о ребенке и беге с ним на руках. А еще думала, зачем над кроватью в послеродовом отделении треугольники такие висят, которые в кино ногу сломанную держат) за них, оказывается, цепляешься, чтобы встать – настоящее спасение)

    К груди ребенка приложили, когда я пришла в сознание, длилось это минут пять и безрезультатно. Молозиво акушерка выдавила на третий день, молоко пришло на шестой. В роддоме кормили смесью, дома сначала смесью(всего дней 10), потом постепенно сменили на ГВ полностью.

    Через три дня меня выписали домой. Все эти три дня почти все время капали лекарства, на руках живого места не осталось от катетеров. Пить разрешили на вторые сутки, есть к вечеру второго дня – чай с печеньем. Дочка все время находилась со мной, на ночь забирали(мы с ней были одни в послеродовом отделении, медсестры брали ее к себе и все внимание ей было).

    Про шов после кесарева сечения.

    Через неделю после выписки сняли швы, после этого можно было нормально помыться и почувствовать себя наконец-то белым человеком. Шов побаливал еще недели две, потом практически не ощущался. Мой шов после кесарева получился аккуратным, ниже линии бикини, смотрела на него и думала, как через такой небольшой разрез достали мою четырехкиллограмовую толстушечку).

    Сразу после того, как сняли швы, над шрамом организовался валик. Мазала немного его траумелем, через месяца три он начал уменьшаться. Сейчас еще есть небольшой совсем, практически незаметный.

    Траумелем не мажу, сам шов после душа каждый день мажу гигиенической помадой-шариком EOS(удобно, и там много всяких полезных масел увлажняющих и смягчающих рубец, чтобы сформировался как можно красивее). Поначалу измазала на него тюбик контратубекса и тюбик дерматикса, это все в течении двух месяцев, потом решила, что рубец после кесарева можно будет лазером удалить при желании.Чувствительность области шва обычная, никуда не исчезла.

    Про живот после родов путем кесарева сечения.

    Живот после кесарева, конечно, зрелище печальное. Усугубляет ситуацию то, что не рекомендуют физические нагрузки до полугода, вот он и нависает фу-фартуком(на фото до/после не так явно видно, а вот при наклоне висит конкретно негодяй). В моем случае обнаружился еще и диастаз, с которым я пытаюсь справиться упражнениями вакуум(три месяца делаю, со второго месяца с перерывами). Раньше живота у меня не было никогда от слова совсем, но и пресса особо не было, теперь вот очень мечтаю вернуть прежний вид.

    Подитоживая все вышесказанное, хочу посоветовать девушкам, которым предстоит кесарево сечение, не бояться и не расстраиваться, а радоваться, что мы живем в веке новых технологий и открытий, в том числе и в области медицины. Эта операция поможет вам родить живого, здорового ребеночка без риска покалечить, а ведь эта маленькая жизнь – самое главное теперь в вашей новой жизни! Для мамы осложнения после естественных родов (разрывы, опущения, геморрой и т.д.) могут оказаться гораздо тяжелее послеоперационных швов и восстановительного периода в 10 дней.

    Будьте здоровы, разумны и легких вам родов!

    Пластика шрама на животе после кесарева сечения

    Кесарево сечение (КС) – это абдоминальное родоразрешение, в ходе которого выполняются два разреза у беременной женщины:

    • один – на животе;
    • второй – на матке.

    Рубец на матке после заживления не доставляет женщинам дискомфорта, чего нельзя сказать о рубце на животе, который может быть причиной психологического дискомфорта и недовольства своим телом.

    Возможные места разрезов на животе

    • Поперечный дугообразной формы, выполняемый над линией лобка (по Пфанненштилю)

    Поперечный заживший шов

    Немецкий хирург-гинеколог Герман Пфанненштиль еще в 1900 году описал технику разреза передней брюшной стенки (в надлобковой области). И она достаточно быстро начала использоваться для выполнения различных гинекологических операций, однако для КС ее почему считали неподходящей. Пристальное внимание на эту технику обратили, когда возникла необходимость оперировать быстрее. Другая объективная причина – практиковавшиеся при КС вертикальные разрезы оставляли иногда довольно уродливые шрамы по сравнению с маленькими рубчиками в области лобка. К рождению ребенка посредством кесарева сечения стали относиться как никогда благосклонно.

    • Продольный, выполняемый снизу вверх (нижнесрединный, по средней линии)

    Продольный шов

    По времени выполняется быстрее, но применяется только в случаях, когда нежелательно применять поперечный разрез. В этом случае обеспечивается наилучший доступ к необходимым органам. Но и рубец после кесарева сечения получается грубее, чем при поперечном способе.

    Длина – от 12 до 15 см.

    Причины использования нижнесрединной лапаротомии: угроза смерти женщины и (или) ее плода, у младенца на УЗИ диагностированы пороки развития, сросшаяся двойня в полости матки, обширная отслойка плаценты, поперечное расположение плода, большое число миоматозных узлов, выраженный варикоз вен нижнего сегмента матки, вертикальный рубец от предыдущего кесарева сечения и др. В таких случаях чаще всего выполняется именно продольный разрез, так как только таким (сверху вниз) он должен быть на матке.

    • Поперечный прямолинейный (по Джоэл–Кохену), на 2–3 см ниже середины расстояния между лобком и пупком

    Также существует метод без вскрытия брюшины, с разрезом только на матке – экстраперитонеальное КС. Применяется при высоком риске послеоперационного проникновения инфекции в брюшную полость женщины (перитонита). Но эта методика сложная и применятся крайне редко, не все родильные дома ей владеют.

    Внешний вид шва

    Понятно, что именно разрез на передней брюшной в итоге превращается во всем известный «шрам после кесарева сечения». От того, какой разрез был выполнен, зависит внешний вид шва.

    • Шов при поперечном разрезе. Он, как правило, выполняется с использованием саморассасывающегося шовного материала и является косметическим (внутрикожным). Шрам от кесарева по прошествии времени практически незаметен.
    • Шов при продольном разрезе. В данном случае невозможно применение саморассасывающихся материалов и выполнение косметического шва из-за большой нагрузки на разрыв в этом месте. Как следствие, формируется видимый рубец.

    Швы при повторном кесаревом сечении

    По статистике, если первые роды были через кесарево сечение, то следующие (вторые, третьи) будут такими же. Хотя не все так однозначно. При этом многих женщин, родивших через кесарево, интересует вопрос: а что будет со шрамом при следующих кесарских родах? Сколько шрамов будет на животе?

    При следующей операции КС рубец (шрам) от первых родов вырезается (иссекается), и в результате на животе остается лишь один новый шрам.

    Пластика шрамов и рубцов

    Трудно найти женщину, которая абсолютно равнодушна к рубцам на своем теле и не хочет убрать шрам после кесарева. Однако надо понимать, что операция есть операция, и избавиться от последствий разрезов совсем нет возможности. У кого-то шрам менее заметен, у кого-то более очевидный.

    Шрам после кесарева, как правило, формируется в 3 этапа:

    1) формируется первичный рубец;
    2) происходит уплотнение первичного рубца (он становится красно-фиолетовым);
    3) рубец активно обрастает соединительной тканью (длится до года).

    Шрам по прошествии последнего этапа лечить сложно. Именно в таких случаях чаще всего прибегают к помощи эстетической хирургии, которая позволяет сделать рубец от кесарева практически незаметным.

    Пластическое иссечение в данном случае – самый эффективный вариант, хоть и не дешевый. Для выравнивания контура кожи, чтобы шрам впоследствии был практически незаметным, хирург удаляет грубую соединительную ткань, а также наросшие сосуды.

    Отзывы пациентов

    Мой ужасный вертикальный рубец от кесарева, который тянулся почти до самого пупка, решила удалять кардинально – иссекать, хотя и была разочарована, что совсем его все же удалить невозможно. Вот сделать незаметнее – да.
    Операция по иссечению проходила под местным наркозом: рубец рассекли, подняли края раны, соединили стенки сосудов и наложили новый пластический шов. Хуже всего было осознавать, что тебя режут. И еще что новый шов сильно чесался. После врач дал рекомендации, что и как делать.
    Сейчас на месте того страшного рубца, который я все время скрывала, маленький почти незаметный шрам. Я счастлива. Уже начинаю забывать, что когда-то было по-другому.

    Меня сначала в естественные роды пустили, но они не пошли и стали экстренно кесарево сечение делать. Врач моей маме сразу сказал, что разрез будет вертикальным, так как поднялось высокое давление и из-за высокого риска кровотечения есть большая опасность для ребенка, надо сделать все быстро. Через время я этот некрасивый шов решила удалить. Теперь можно сказать шрама нет, то есть я его вообще не замечаю.

    Шов нужно шлифовать чем раньше, тем лучше, не ждать, пока образуется грубый рубец.

    Читать еще:  Инструкция по применению суспензии для детей Пирантел
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector