Травма шейного отдела позвоночника
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Травма шейного отдела позвоночника

Травматические повреждения шейного отдела позвоночника

В этом месте хребет человека является самым хрупким, поэтому больше всего подвержен повреждениям. Позвонки в шейном отделе очень маленькие, но сквозь них проходит большое количество сосудов и нервов. Поэтому любые травмы здесь опасны тем, что могут привести к нарушению кровообращения головного мозга и повреждению спинномозгового канала. Это во многих случаях ведет к инвалидности или смерти пациента.

Любое неосторожное движение, удар или падение на голову могут привести к повреждению шейного отдела позвоночника. Эта травма наиболее опасна, так как нарушение целостности спинномозгового канала вызывает полный паралич.

Строение шейного отдела

Это самый мобильный отдел позвоночника. Он имеет особое строение, нужное для того, чтобы человек мог выполнять разные движения головой. Кроме того, оно обеспечивает хорошую амортизацию, а также защищает головной мозг при сотрясениях и прыжках.

В шейном отделе 7 позвонков. Они самые маленькие и отличаются от других. Особое строение имеют два верхних позвонка. Первый называется «атлант», он соединяет позвоночник с черепом. Поэтому не имеет тела и состоит из двух дужек. С ним особым образом соединяется «аксис» – второй позвонок. Это подвижное соединение позволяет совершать разные движения головой.

Причины и особенности травм шейного отдела

В этом месте позвоночник самый уязвимый. Мышечный корсет шеи очень слабый, а позвонки маленькие. Поэтому к повреждению может привести неосторожное движение, удар по шее или голове, сильное сотрясение тела. Травмы в этом отделе случаются при падении на шею и голову, например, при ударе головой о дно после ныряния, при автомобильных авариях и занятиях спортом.

Особенностями повреждений позвоночника в этом месте является то, что почти в половине случаев они вызывают нарушение целостности спинного мозга, так как позвонки здесь очень хрупкие. Особенно опасна травма верхних позвонков – она приводит к смерти очень часто. Большинство таких повреждений заканчивается нарушением мозгового кровообращения из-за сдавливания сосудов.

Виды травм

В зависимости от направления и силы воздействия различают сгибательные и разгибательные травмы, сдавливающие, боковые, вращательные повреждения. Может случиться перелом или вывих позвонков, разрыв связок, нарушение целостности дисков. При авариях или занятиях опасными видами спорта случаются так называемые «хлыстовые» травмы.

Все повреждения в этом отделе позвоночника делят также на стабильные и нестабильные. Последняя группа особенно опасна, так как ведет к поражению спинного мозга.

Повреждения шейного отдела могут быть такими:

  • ушиб позвоночника;
  • грыжа;
  • компрессионный перелом;
  • деформация диска;
  • вывих или переломовывих;
  • смещение позвонков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • перелом остистых отростков.

Какими симптомами сопровождается повреждение

Кроме обычных признаков, наблюдаемых при любых травмах, – боль, отек и затруднения в движении – повреждение шейного отдела сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от тяжести поражения спинного мозга, места нарушения целостности костей и связок. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль при любом движении, отдающая в лопатку, руку или затылок;
  • головокружение;
  • спазмы мышц глотки, которые приводят к нарушению речи и сложностям при глотании;
  • паралич рук, иногда ног;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение дыхания;
  • сужение зрачков, помутнение радужной оболочки;
  • нарушение работы многих внутренних органов.

При серьезном поражении спинного мозга или из-за спинального шока может быть полная потеря чувствительности тела и паралич ниже места повреждения. Во втором случае через некоторое время эти симптомы проходят. Но даже при восстановлении подвижности тела возможны такие осложнения:

  • кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения;
  • снижение артериального давления;
  • развитие ишемической болезни сердца.

Повреждение связок и дисков

Это самые распространенные травмы шейного отдела. Обычно они протекают в легкой форме, в некоторых случаях пациент даже не обращается к врачу. Но это опасно, так как может вызвать осложнения в будущем.

Растяжение и разрыв связок чаще случается при неосторожном резком движении. Травма заметна по отеку, покраснению тканей, ограниченности движений и сильной боли.

Повреждения межпозвоночных дисков более опасны, так как могут привести к защемлению нерва и сдавливанию сосудов. Такие травмы бывают у пожилых людей с дегенеративными заболеваниями костных тканей, при вывихе позвонков или компрессионном переломе. В легких случаях они проявляются слабыми болями при движении, но могут сопровождаться полным нарушением функций спинного мозга.

Повреждение позвонков

При ударах, резких движениях или падении возможны повреждения самих позвонков. Это могут быть переломы дужек, остистых или поперечных отростков, компрессионное сжатие тела позвонка. Нескоординированные движения и слабость мышц могут вызвать также подвывих. Такой травме чаще подвергаются атлант и аксис.

Резкие быстрые наклоны и повороты головы вызывают вывих позвонков. Чаще всего такое повреждение сопровождается разрывом связок. Кроме боли и ограничения подвижности, вывихи и подвывихи сопровождаются вынужденным положением головы пострадавшего.

Самые тяжелые повреждения – это переломовывих или перелом тела позвонка. Практически всегда они сопровождаются поражением спинномозгового канала. Даже при благоприятном лечении и восстановлении подвижности после таких травм возможны осложнения.

Натальная травма у новорожденных

Довольно часто случается родовая травма шейного отдела позвоночника. Это случается при осложнениях родов, если ребенок очень крупный, а у мамы узкий таз, при неправильном положении плода или неквалифицированном родовспоможении.

Иногда такое повреждение носит легкий характер и не проявляется никакими симптомами. Но бывает, что натальная травма новорожденных приводит к поражению спинного мозга, нарушению кровообращения и дыхания, отеку мозга, общей вялости ребенка. Часто случается паралич верхних конечностей.

Последствиями незамеченной родовой травмы шейного отдела позвоночника в будущем могут стать:

  • остеохондроз;
  • нарушение мелкой моторики;
  • гиперактивность;
  • плохая память, нарушение внимания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • частые головные боли;
  • гипертония.

Особенности оказания первой помощи

Часто жизнь и здоровье пострадавшего зависят от тех мер, что были предприняты сразу после травмы. Тому, кто находится рядом, важно знать, как правильно оказать первую помощь при повреждении шеи. Если этого не сделать, возможно нарушение целостности сосудов, смещение позвонков и поражение спинного мозга. А при нарушении кровообращения мозга уже через пару часов происходит гибель его клеток.

Как правильно оказывать первую помощь при серьезных травмах:

  • уложить пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх;
  • нельзя пытаться вправить вывих или двигать голову;
  • при подозрении на перелом передвигать пострадавшего должны два человека, чтобы один обязательно фиксировал голову и шею;
  • если есть кровотечение, нужно наложить давящую повязку, для этого прикрыть место повреждения кожи салфеткой и прибинтовать ее через противоположную руку, поднятую вверх;
  • после фиксации шейного отдела с помощью подручных средств нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, следя за тем, чтобы во время перевозки он не двигался.

Но человеку нужно посетить врача также в том случае, когда произошел обычный ушиб или растяжение мышц. Даже если нет видимых симптомов, возможно развитие осложнений со временем. Поэтому желательно при перевозке обеспечить полную неподвижность пациента в шейном отделе. Для этого лучше использовать специальный воротник Шанца.

Лечение повреждений шейного отдела позвоночника

Прежде всего при попадании пострадавшего в медицинское учреждение ему проводят диагностику. Без этого невозможно назначить правильное лечение. Нужно знать, в каком месте произошло повреждение, каков его характер, нарушена ли целостность сосудов, поражены ли нервы и спинной мозг. Для этого всегда делают рентген в трех проекциях: спереди, сбоку и через рот. Кроме того, иногда проводят КТ, МРТ, УЗИ сосудов и другие процедуры.

После определения характера травмы выбирается способ лечения. Оно зависит от тяжести повреждения. Если не нужны хирургическое вмешательство и полная иммобилизация позвоночника, могут быть применены такие методы:

  • медикаментозная терапия (НПВС, гормональные препараты, обезболивающие);
  • новокаиновые блокады в место травмы;
  • ношение специального корсета;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

Особенности консервативного лечения

После определения тяжести повреждения и характера травмы назначается лечение. Если нет тяжелого поражения мозга, разрыва связок или осколочного перелома, используются консервативные методы. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления, фиксирование позвоночника в правильном положении и восстановление функционирования сосудов, мышц, суставов и связок.

При легких повреждениях достаточно ограничить подвижность шеи в течение нескольких дней. Лечение в амбулаторных условиях включает в себя такие методы: иммобилизацию шейного отдела, прием обезболивающих препаратов, ЛФК, массаж, электрофорез. В более тяжелых случаях применяются другие методы лечения.

  • При сильной боли вводятся в область повреждения «Новокаин» и «Гидрокортизон». Это нужно делать под контролем спондилографии.
  • При дыхательной недостаточности подключается аппарат искусственной вентиляции легких.
  • Если есть отек спинного мозга или повышение внутричерепного давления, применяются диуретики. Возможно, потребуется выведение лишней жидкости из организма.
  • Для консервативного лечения применяются разные препараты: обезболивающие, НПВП, противоревматические, никотиновая кислота, витамины группы В.

Ортопедическое лечение

В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника требуется иммобилизация. Для этого используются специальные ортопедические приспособления: воротник Шанца, шины Цито, специальные корсеты.

При переломах, повреждении дисков или перед оперативным вмешательством требуется вытяжка позвоночника. Она проводится в сидячем или полусидячем положении одним из способов:

  • с помощью петли Глиссона;
  • HALO-аппаратом;
  • специальными корсетами.

При необходимости накладывается гипсовая повязка. Длительность нахождения в гипсе может быть от 1 до 3 месяцев.

Необходимость операции

При сильных болях после травмы, серьезных деформациях позвоночника, кровотечениях и сдавливании нервных корешков спинного мозга может потребоваться хирургическое лечение. Иногда оно выполняется после предварительной вытяжки, но бывает, что нужна экстренная операция. Что чаще всего делается при хирургическом вмешательстве:

  • удаляются осколки костей;
  • восстанавливаются поврежденные позвонки с помощью трансплантата;
  • иногда требуется сложная нейрохирургическая операция по соединению поврежденных нервных окончаний.

Реабилитация после повреждений шейного отдела

Обычно лечение травм в этом отделе позвоночника затягивается надолго. А длительное ношение гипсовой повязки или корсета приводит к атрофии мышц и потере эластичности связок. Поэтому очень важно правильно провести реабилитацию.

Если при травме не было поражения спинного мозга, возможно полное восстановление работоспособности пациента. Когда закончился острый период и не наблюдается серьезных симптомов, проводится реабилитация. Она обычно включает в себя ношение специального бандажа, массаж и ЛФК. Причем заниматься первое время можно только под присмотром специалиста.

Кроме того, используются и другие методы:

  • биомеханическая стимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • дарсонвализация;
  • парафиновые аппликации;
  • водные процедуры.

Повреждения шейного отдела очень опасны, даже при легких травмах. Поэтому очень важно беречь его, укреплять мышцы и при появлении дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Симптомы и лечение травм шейного отдела позвоночника

Шея – одна из очень важных частей человеческого тела. Даже незначительная ее травма может привести к асфиксии или изменению сердечного ритма.

При значительной травме нарушается деятельность сразу трех важных органов: мозга, легких и сердца.

Читать еще:  Что такое бинокулярное зрение?

Фото 1. Травма шеи может потребовать серьезного лечения в стационаре. Источник: Flickr (Curt Meissner).

Строение шеи и шейных позвонков

Шея состоит из семи позвонков, нескольких слоев мышц и фасций, комплекса органов, сосудов и нервов. Твердым каркасом шеи является позвоночный столб. Позвонки здесь очень тонкие и маленькие. Они обладают повышенной гибкостью, но малой ударопрочностью. Любое механическое воздействие может привести к травме шейного отдела позвоночного столба.

Первые два позвонка отличаются по строению от остального позвоночного столба. Им принадлежит самая важная функция – удержание черепа, независимо от его положения. Первый позвонок называют Атлантом. Он совершенно плоский, имеет только дуги и суставные поверхности, к которым крепится череп. Второй позвонок – Аксис. Он отличается наличием зубовидного отростка, на котором, как на шарнире, движется первый позвонок вместе с черепом.

Остальные пять костей ничем не отличаются от других позвонков. Они состоят из тела, дуг и отростков.

Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. Они обеспечивают движение головы, нижней челюсти и языка. Кроме того, мышцы являются естественной защитой органов, сосудов, нервов и костей шеи.

Обратите внимание! Следует учесть, что в этой области мышцы достаточно тонкие. На передней поверхности по средней линии они вовсе отсутствуют. Именно потому все анатомические образования шеи слабо защищены от травм и ударов.

Под косо идущими и хорошо контурирующимися кивательными мышцами с обеих сторон проходят сонные артерии, яремные вены и блуждающие нервы. Их повреждение несет опасность летального исхода.

Виды травмы шеи

В толще мягких тканей шеи проходят жизненноважные анатомические образования. К ним относятся: гортань, трахея, глотка, пищевод, сосуды, кровоснабжающие мозг и нервы, обеспечивающие витальные функции организма.

Травмы шеи классифицируют в зависимости от механизма травматизации и того, какие структуры повреждены.

Хлыстовая

Данный вид травм чаще всего получают водители и пассажиры во время автомобильной аварии. Причем травма эта более характерна для тех, кто в момент столкновения автомобиля с препятствием, был пристегнут ремнем безопасности.

В этом случае происходит резкое сгибание и переразгибание шеи. Ткани человеческого тела не рассчитаны на такие нагрузки, потому может возникнуть растяжение мышц, сухожилий, повреждение позвонков.

Спинальная

Так называют травму спинного мозга независимо от ее локализации. Спинной мозг проходит между дугами позвонков в позвоночном канале. Любой удар, который приходится на шею сзади может привести к повреждению спинного мозга.

Опасно оно тем, что при значительных дефектах возможно полное отсутствие чувствительности и движений в верхних конечностях.

Иногда также страдает чувствительность и моторика нижних конечностей или всего туловища.

При полной перерезке спинного мозга на уровне шейного отдела возможна остановка дыхания и кровообращения. Незначительные же травмы могут вызвать ощущение боли в шее, парестезии верхних конечностей.

Фото 2. Спинальная травма может привести к параличу конечностей. Источник: Flickr (CDC Social Media).

Другие виды

Среди других травм чаще всего встречаются:

  • Травма хрящей гортани. Возникает она в том случае, если удар приходится на переднюю поверхность шеи по её средней линии в средней трети. При этом повреждаются тонкие хрящи и затрудняется дыхание.
  • Травма трахеи. Механизм аналогичен предыдущему, но удар приходится на нижнюю треть шеи.
  • Перелом остистых отростков позвонков. Он возникает, если удар приходится сзади в косом направлении. При этом может также повреждаться позвоночная артерия.
  • Повреждение кивательных мышц. Оно может быть, как травматического, так и воспалительного генеза. При этом наблюдается наклон шеи в сторону поврежденной мышцы.

Симптомы травмы шеи

Признаки повреждения шеи зависят от вида травмы, возможны следующие варианты:

  • Боль в шее, усиливающаяся при движениях;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Затруднение дыхания;
  • Затруднение глотания пищи;
  • Снижение или отсутствие чувствительности различных участков туловища;
  • Снижение или отсутствие рефлексов конечностей;
  • Нарушение моторики конечностей;
  • Дисфункция тазовых органов и органов брюшной полости (непроизвольное мочеиспускание, дефекация, парез кишечника).

Первая медицинская помощь

Первое, что необходимо сделать при получении травмы шеи – иммобилизовать больного. Пострадавшего нельзя поднимать, давать ему менять самостоятельно положение тела, переносить или двигать. Необходимо исключить все движения шеей. Если есть воротник типа Шанца, его необходимо аккуратно надеть на шею.

В случае обильного кровотечения, следует наложить жгут. При этом с неповрежденной стороны следует защитить сосудисто-нервный пучок с помощью шины.

Это важно! Необходимо как можно быстрей вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Транспортировать пострадавшего самостоятельно нельзя ни при каких обстоятельствах.

Диагностика

Прежде всего, для диагностики травмы шеи необходимо правильно собрать анамнез. Важное значение имеют обстоятельства полученного повреждения.

После этого, пострадавшему делают рентгенограмму. С ее помощью можно увидеть позвонки и оценить их целостность.

В случае подозрения на повреждение мягких тканей или спинного мозга, вместо рентгена можно сделать КТ или МРТ. При этом хорошо визуализируются все структуры шеи.

Обратите внимание! Для позвоночного столба характерны компрессионные переломы, когда происходит сплющивание одного или нескольких позвонков. Иногда позвонки разрушаются настолько, что и вовсе не визуализируются на снимке.

Лечение травм шеи

Травмы шеи требуют консервативного, и часто хирургического лечения. Часто требуется иммобилизация и ношение фиксаторов.

Консервативная терапия

Зависит от симптомов, которые возникли после повреждения. Может заключаться в следующем:

  • Искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия при дыхательной недостаточности;
  • Повышение артериального давления при гипотонии;
  • Купирование травматического шока;
  • Обезболивание с помощью новокаиновых блокад;
  • Введение антиаритмических препаратов;
  • Прием препаратов, улучшающих работу мозга (ноотропы, церебропротекторы, витамины).

Хирургическое вмешательство

Состоит в восстановлении целостности тканей и структур:

  • Остеосинтез сломанных позвонков;
  • Сшивание разорванных мышц и сухожилий;
  • Восстановление целостности сосудов и нервов
  • Оперативные пособия на спинном мозге;
  • Наложение временной трахеостомы при повреждении хрящей гортани.

Ортопедическое лечение

Заключается в иммобилизации шеи до восстановления каркасной способности позвоночного столба.

Используют жесткий воротник типа Шанца или специальные шины, удерживающие голову и шею в одном положении.

Осложнения

Травмы шеи очень часто вызывают серьезные осложнения:

  • воспалительный отек и вторичное сдавление спинного мозга даже, если он не был поврежден;
  • резкое снижение артериального давления;
  • выраженная тахикардия или брадикардия вплоть до асистолии;
  • повышение внутричерепного давления;
  • кровотечения.

При значительных повреждениях страдают сразу три жизненноважные части человеческого организма:

  • Мозг страдает из-за нарушения его кровоснабжения сонными и позвоночными артериями.
  • Дыхание может прекратиться в случае травмы хрящей гортани или сдавления трахеи, а также при нарушении деятельности диафрагмального нерва.
  • Здесь же проходит блуждающий нерв, повреждение которого вызовет неконтролируемую аритмию или даже остановку сердца.

Реабилитационный период

Продолжительность этого периода зависит от того, какие структуры были вовлечены в патологический процесс. При незначительных повреждениях мышц и связок все симптомы исчезают примерно через неделю. Восстановление спинного мозга может длиться годами. Часто такие пациенты остаются инвалидами. Переломы и сдавления позвонков чаще всего не восстанавливаются.

В реабилитационный период важно следить за нагрузками, которые приходятся на шейный отдел. Следует ограничить повороты и наклоны головы, спать исключительно на ортопедической подушке. При необходимости можно носить эластичный воротник Шанца.

Последствия травм шейных позвонков

Исходы у подобных повреждений могут быть разные:

  • Полное выздоровление без остаточных симптомов;
  • Частичное выздоровление, иногда беспокоят боли в шее, головные боли и головокружения;
  • Стойкое снижение артериального давления;
  • Периодически возникающие аритмии;
  • Полное или частичное нарушение чувствительных и двигательных функций конечностей;
  • Полное обездвиживание, инвалидизация.

Фото 3. Травма может напоминать о себе в течение длительного времени. Источник: Flickr (Melissa Methamphetamine).

Профилактика повреждений шеи

Чтобы избежать травм шеи, необходимо, прежде всего, соблюдать меры безопасности. Это касается как езды на автомобиле, так и занятий экстремальными видами спорта. Соблюдение правил дорожного движения пешеходами также значительно снижает риск получения травм шеи как самим пешеходом, так и водителями.

Соблюдение техники безопасности при работе на высоте, мытье окон, подъеме или спуску по ступенькам также способствуют уменьшению травматизма.

Травмы шейного отдела позвоночника: виды и первая помощь

Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.

Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.

Повреждения связок и дисков

Повреждения связок и дисков

Самостоятельные, т.е. не совмещенные с другими травмами, разрывы связок возникают при резких, спонтанных или не координированных движениях. В таких ситуациях контроль со стороны мускулатуры минимален и возникает травма.

Симптомы могут различаться. Это зависит от степени отрыва связки шеи. Выделяют полный, частичный разрыв и отрыв некоторых волокон. Частыми признаками повреждения выступает боль и скованность в движениях. Нередко под разрывом связки могут маскироваться другие, более тяжелые травмы позвоночника.

Повреждение дисков характерно для людей зрелого и старшего возраста. Этому способствуют возрастные изменения, которые негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. В более молодом возрасте разрыв межпозвоночного диска возникает в результате непрямой травмы, поднятия тяжестей или быстрых движений шеей.

При повреждении диска болезненные ощущения зависят от уровня и локализации разрыва, степени выпадения или разрушения полинозного ядра.

Обратить внимание следует, если:

  • при медленных движениях шеи небольшой амплитуды появляется боль различной интенсивности;
  • болевой синдром в области шейного отдела возникает при кашле или чихе;
  • движения ограничены;
  • время от времени ощущаются резкие «прострелы» с вынужденным сохранением определенного положения головы и шеи.

Такие травмы человек часто не замечает. Симптомы появляются спустя некоторое время после повреждения (2-3 недели). Однако при появлении болевых ощущений рекомендуется зафиксировать шейный отдел и обеспечить ему полный покой. При сильной боли приложить холодный компресс.

Хлыстовая травма шеи

Хлыстовая травма шеи

Название травмы ввел американец Н. Сrowe. Суть заключается в том, что при резком движении вперед и быстром разгибании назад, движения шеи похожи на взмах хлыста. В результате происходит травмирование межпозвонковых суставов и связок шейного отдела.

Довольно распространенная травма. Ее легко можно получить в таких обычных ситуациях, как ныряние в воду, занятия спортом, неожиданное падении. При резком ударе в автомобильных авариях также существует большая вероятность получения хлыстовой травмы шеи.

Повреждения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести:

  1. При тяжелой травме болевая симптоматика возникает мгновенно. Пострадавший чувствует резкую, пронизывающую боль, которая может распространяться по всему позвоночнику. Появляется головокружение, тошнота, рвотные позывы. Возможны ухудшения зрения. В некоторых случаях боль человек может ощущать в грудной клетке или в пояснице, так называемый блуждающий симптом.
  1. При незначительной силе удара возникает травмирование шейного отдела легкой степени. Часто пострадавший в момент травмы не ощущает никаких неприятных симптомов. Дискомфорт, боль, тошнота могут возникнуть через несколько часов или дней после травмирующего воздействия. Иногда пострадавший чувствует онемение и снижение чувствительности в конечностях.
Читать еще:  Сыворотка для волос Эйвон

В легких случаях первая помощь направлена на устранение неприятных ощущений. Для этого подойдут любые анальгетики. В случае тяжелой хлыстовой травмы необходимо зафиксировать шейный отдел, используя специальный воротник. Возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Перелом тела позвонка

Перелом тела позвонка

Причиной такой травмы является сильное сжатие (сдавливание) этой области или сильный спонтанный удар.

Характеризуется такими симптомами:

  • при переломе 1 позвонка (атлант) боль ощущается в месте травмы, а также переходит на затылок и теменную область;
  • повреждение 2 позвонка характеризуется дискомфортом при поворачивании головы из стороны в сторону. Возможны онемение пальцев рук или временные параличи;
  • травма 3 позвонка приводит к болевому синдрому и сильной ограниченности в движениях;
  • мышцы в области перелома часто отекают, становятся твердыми и опухшими.
  • в редких случаях возможны трудности с дыханием, появление головных болей, учащение сердцебиения и головокружения.

Наиболее сложным считается перелом с возникновением осколков. В таком случае трогать голову, тянуть или поворачивать запрещается. Следует положить пострадавшему на твердую, горизонтальную поверхность. Сделать фиксацию шеи в том положении, в котором находится голова. Под шею можно положить валик по типу воротника.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.

Характеризуется он следующими признаками:

  • боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
  • из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
  • сбои в дыхании;
  • ослабевает мышечный рефлекс;
  • спутанность сознания, слуховые нарушения;
  • временное нарушение координации. Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.

Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях рекомендуется приложение льда или бутыли с холодной водой. Впоследствии обращение и обследование у специалиста.

Вам также будет интересно почитать подготовленный материал:

Общие правила первой доврачебной помощи

Причин, ведущих к травме, много. Ее легко получить при ударе тупым или острым предметом, резком повороте или сгибе шеи.

Неприятное явление может произойти:

  • при падении с высоты вниз головой — в зоне повышенного риска находятся любители нырять с мостов, вышек и те, кто не опасается купаться в незнакомых водоемах;
  • во время дорожно-транспортного происшествия;
  • из-за механического повреждения шеи, полученного при огнестрельном ранении или ударе ножом.

Иногда шейный отдел травмируется, когда человек падает с высоты собственного роста. Удар провоцирует чрезмерную нагрузку на позвонки и может стать причиной перелома.

Резкие движения шеей во время спортивных занятий нередко приводят к растяжению связок и вывиху позвонков. Травмирование часто защемляет сосуды и нервы, нарушая функцию спинного мозга и вызывая острую боль.

Симптомы

Ушиб мягких тканей без повреждения отдела позвоночника характеризуется болью в месте поражения. Кожный покров отекает, при движении головой чувствуется дискомфорт.

Если от удара позвонки деформируются, давление на позвоночный столб нарушает передачу нервных импульсов. Развивается онемение конечностей, пронзающая боль отдает в нижнюю часть спины. В тяжелых случаях наблюдается снижение двигательной функции.

Сильный ушиб сопровождается спинальным шоком. Такое состояние приводит к отсутствию подвижности ниже места травмирования. Постепенно нервные клетки восстанавливают работу. На это требуется несколько месяцев.

Различают три фазы спинального шока:

  • острую, когда блокируются все рефлексы;
  • подострую, в течение которой функция нервных окончаний регенерируется, восстанавливается ток крови и лимфы в пораженной области;
  • промежуточную, наблюдающуюся на завершающем этапе лечения и показывающую, к каким последствиям привела травма.

Когда травмирован позвоночный столб в области шеи, человек часто теряет сознание. Очнувшись, он плохо ориентируется в пространстве и может не помнить событий, предшествующих несчастному случаю. Основными симптомами повреждения считаются:

  • сильные болезненные ощущения;
  • нарушения ритма дыхания и частоты пульса;
  • отек;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • снижение чувствительности нервных окончаний.

Открытый перелом позвоночника в шейной области очень опасен. Обычно человек находится в беспамятстве. Ему требуется немедленная госпитализация.

Если в ране обнаружен посторонний предмет или присутствуют обломки костей, их запрещено трогать. Любое движение может усугубить травму и привести к трагедии.

Диагностика

Чтобы определить локализацию травмы и ее масштаб, требуется профессиональная диагностика. Пострадавшего нужно доставить в больницу. В первую очередь специалист проводит осмотр, чтобы выявить неврологические нарушения. Врач оценивает:

  • Сознание пациента. С помощью специальных тестов проверяется речевая и двигательная активность, ориентация в пространстве и времени.
  • Работу черепных нервов. Человеку предлагают нюхать разные запахи, чтобы понять, не затронут ли обонятельный нерв.
  • Функцию зрительного нерва. Для этого исследуют глазное дно и реакцию зрачков на свет.

Во время неврологического осмотра можно выявить, какая именно травма произошла в шейном отделе позвоночника, и определить признаки сдавливания спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза используют современные методики. Среди них:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалография сосудов головного мозга;
  • ультразвуковая допплерография для определения нарушения тока крови в сосудах шеи и головы;
  • люмбальная пункция;
  • магнитно-резонансная томография.

Манипуляции позволяют поставить точный диагноз и назначить мероприятия, эффективные в каждом конкретном случае.

Лечение

Терапия подбирается в соответствии с состоянием тяжести пациента. Если произошел перелом позвоночного столба или выявлены опасные неврологические нарушения, требуется срочная операция. В остальных случаях проводится медикаментозное лечение, которое совмещается с физиопроцедурами, ношением фиксирующего корсета и специальной гимнастикой.

Консервативные методы

Схема терапии должна быть направлена на блокировку болезненного синдрома, устранение воспаления, отечности, нормализацию циркуляции крови и регенерацию поврежденных клеток.

Человеку фиксируют шею различными приспособлениями, так как для восстановления необходимо исключить повороты и другие движения головой.

После этого подбирают медикаменты:

  1. Если тревожит острая боль, в шейный отдел позвоночника вводят обезболивающие препараты, например, раствор Новокаина.
  2. Для снятия отечности и внутривенного давления назначается капельное введение солевых растворов — Рингеры, Аминола или прием диуретиков.
  3. Чтобы убрать боль и воспаление, используют нестероидные противовоспалительные препараты.
  4. Для быстрой регенерации поврежденных участков прописывают глюкокортикостероиды.
  5. В лечении применяют витаминные комплексы, противоревматические средства, никотиновую кислоту.
  6. В тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

После купирования острой стадии назначают:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

Хорошо восстанавливает двигательную активность мануальная терапия. Это древняя методика, позволяющая нормализовать циркуляцию крови, снять отечность мягких тканей и блокаду позвоночника. Процедуру проводит врач.

Существует несколько способов лечения:

  • мануальный массаж, воздействующий на биологически активные точки;
  • сгибание и разгибание суставов для их мобилизации;
  • воздействие на позвоночный столб и суставы, чтобы снять напряжение и нормализовать подвижность.

В процессе реабилитации врачи предлагают пройти курс иглоукалывания.

Ортопедические средства

Для выздоровления пациента необходима иммобилизация шейного отдела. Она обеспечивает неподвижность пораженного участка, предотвращая углубление травмы, сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Для иммобилизации используются специальные приспособления:

  • пластмассовые шины;
  • корсеты;
  • воротник Шанца.

Для лечения повреждений шейного отдела в ортопедической практике востребована гипсовая повязка. Несмотря на то что ее применение провоцирует тугоподвижность суставов и атрофию мышц, такая повязка остается надежным средством для обездвиживания больного места.

При переломах и нарушении целостности дисков может потребоваться вытягивание позвоночного столба. Оно устраняет смещение позвонков и удерживает их в нужном положении до тех пор, пока перелом не срастется. После процедуры шею фиксируют корсетом или гипсом. Человек должен находиться в лежачем положении от 1 до 3 месяцев.

Последствия

Любая степень травмирования шейного отдела нуждается в тщательном лечении. Без него человеку грозят опасные осложнения.

Последствиями незначительного повреждения могут быть:

  • хронические мигрени;
  • защемление нервных окончаний в шейном отделе;
  • снижение чувствительности рук и ног;
  • угнетение либидо;
  • повышение внутричерепного давления.

Серьезные травмы наиболее опасны. В некоторых случаях человек не может полностью восстановиться, несмотря на длительное лечение. Повреждение позвонков и столба способно спровоцировать нарушение кровообращения в шейном отделе, разрушение нервных клеток и сосудов. От этого развивается паралич тела, снижаются рефлексы. Может нарушиться мозговая деятельность, работа сердца или мочевой системы. Иногда последствием травмы становится инсульт.

Первая помощь

Если человек серьезно травмировался, его нельзя самостоятельно передвигать и пытаться поднять. Нужно вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, надо привлечь нескольких человек и подложить под спину пострадавшего ровную широкую доску или носилки.

Когда есть необходимые навыки, шею требуется зафиксировать корсетом. Из подручных средств можно сконструировать воротник Шанца. Для этого подходят картон и слой ваты. Их надо приложить к шее и зафиксировать бинтом.

Оказывая первую помощь, нельзя поворачивать голову человека и пытаться выпрямить шею. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, следует срочно провести массаж грудной клетки и сделать искусственное дыхание.

Чем быстрее пострадавший окажется в больнице, тем выше у него шанс избежать негативных последствий и полностью выздороветь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector