УЗИ проходимости маточных труб
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

УЗИ проходимости маточных труб

Анализ на проходимость труб

УЗИ ГСГ (ультразвуковая гистеросальпингография) – это проверка функционального состояния и фактической проходимости фаллопиевых (маточных) труб при помощи ультразвука.

Данное исследование производится с целью установления возможности нормального оплодотворения и прохождения яйцеклетки в полость матки. В случае недостаточной проходимости маточных труб (воспалительный процесс, спайки, деформации и т.д.) возможно развитие трубной беременности и бесплодия (трубный фактор). Оценка может производиться несколькими способами. Наиболее щадящим методом является “УЗИ ГСГ”, с недавнего времени его стали предлагать сделать в некоторых клиниках Москвы.

Общая информация

Суть данного обследования в гинекологии состоит в том, что полость матки и маточных труб заполняется контрастным веществом, которое вводится с помощью катетера через влагалище. Затем, используя рентген или УЗИ, врач изучает состояние этих органов и смотрит, выходит ли контраст через маточные трубы в брюшную полость. Если это происходит, состояние труб в норме, их проходимость не нарушена.

ЧТО ЛУЧШЕ – ГСГ УЗИ ИЛИ РЕНТГЕН?
Преимущества ультразвукового анализа результатов при проверки маточных труб на проходимость следующие:

  • Проводится в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации,
  • Не требует общего наркоза,
  • Минимальный дискомфорт,
  • Отсутствует лучевая нагрузка.

первичное или вторичное бесплодие,
хронические воспаления матки и придатков,
нерегулярный менструальный цикл,
отсутствие менструации,
боли внизу живота неясной причины,
спаечный процесс малого таза.

маточные кровотечения, менструация,
обострение хронического воспаления матки и придатков,
наличие в анализах вагинальных инфекций,
подозрение на беременность,
онкология урогенитальной области,
применение ВМС.

Подготовка к УЗИ труб

Процедура занимает по времени порядка 15-30 минут и не требует специальной сложной и длительной предварительной подготовки. Проверка проходимости маточных труб на УЗИ может выполнять с 5 по 20 день цикла. Обычно же врачи советуют проводить ее перед овуляцией (9-12 день менструального цикла).

В этот период слизистая оболочка матки имеет наименьшую толщину, шейка более мягкая, поэтому гинеколог имеет лучший обзор и введение катетера не требует особых усилий. При этом менструальные выделения должны закончиться, в противном случае остатки крови могут исказить результаты исследования.

Необходимое обследование:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. Анализ мазка на флору;
  3. ПЦР на инфекции;
  4. Бакпосев микрофлоры влагалища (по показаниям);
  5. Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  6. Цитология шейки матки (по показаниям).

Как проверяют трубы на проходимость

Во время проведения процедуры УЗИ ГСГ женщина лежит на гинекологическом кресле, для диагностики врач использует вагинальный датчик. Перед введением в шейку катетера гинеколог обрабатывает половые органы, влагалище и шейку матки антисептиком.

Как правило, исследование проходит безболезненно, но некоторый дискомфорт может быть пока катетер вводится во влагалище и вводится жидкость. Ощущения примерно сравнимы с тянущими болями в первые дни менструации. Нерожавшие женщины, как правило, испытывают бОльшие неприятные ощущения, так как шейка матки у них плотная, продвижение катетера может быть затруднено. С целью минимизировать дискомфорт и волнение перед обследованием в нашей клинике предлагается эффективное местное обезболивание. Также для УЗИ труб можно принять препарат, снимающий спазмы (например, «Но-шпу»): спазмированные маточные трубы могут исказить результаты проверки.

Продолжительность процедуры составляет около 30 минут, большая часть времени занимает ультразвуковой контроль результата процедуры. После УЗИ ГСГ в течение нескольких дней возможны незначительные мажущие выделения из влагалища.

Цена проходимости труб

Сколько стоит сделать ГСГ УЗИ на проходимость маточных труб

Услуга Цена, руб,
УЗИ ГСГ (гистеросальпингография) 7 000
Санация + местная анестезия 2 000
Общая стоимость 9 000

Что делать, если в результате диагностики выявились нарушения? Узнайте, как можно пройти лечение спаек в трубах без операции!

ГДЕ ПРОВЕРИТЬ ПРОХОДИМОСТЬ ТРУБ

Если Вам надо сделать УЗИ маточных труб для проверки их проходимости, в Москве с этим вопросом Вы можете обратиться в наш медицинский центр к этому врачу-специалисту. На приеме расскажете свои жалобы, пройдете осмотр и сдадите анализы. Если нет никаких противопоказаний, будет проведено обследование. Диагностика проводится на аппаратуре последнего поколения, предварительная запись обязательна!

Сидите на самоизоляции?
Нужен совет гинеколога?

г.Москва, Кутузовский проспект, 33
телефоны для справок и записи

Как проверить проходимость маточных труб на УЗИ и как проводят гистеросальпингоскопию на определение бесплодия

УЗИ на маточных трубах назначается в целях проверки здоровья женской репродуктивной системы. При обследовании врач использует контрастную жидкость с ультразвуком.

Особенности проведения процедуры

Во время проведения ультразвуковой диагностики органов малого таза диагностика проходимости труб невозможна: на экране УЗИ-аппарата не виден их просвет. Поэтому применяют эхоГСС или УЗГСС – процедуру, при которой используют специальный пигмент для просвечивания зон, где ультразвуковые волны лишь частично проникают.

При ультрасонографии сонолог использует катетер в амбулаторных условиях. Врач оценивает, как протекает специальный пигментированный раствор по маточным трубам, с помощью ультразвукового датчика. ГСГ УЗИ проводится через брюшную полость или трансвагинально.

Что такое эхосальпингография

Эхосальпингографией называется исследование, которое назначается женщинам с подозрением на бесплодие. При этом патология затрагивает не только маточные трубы, но и другие смежные органы.

Примерно 30 % женщин обращаются к врачам-репродуктологам для проведения гидроэхолокации или гистеросальпингографии с помощью рентгена или УЗИ. К методу лапароскопии для выявления бесплодия обращаются редко.

Молодым девушкам при невозможности забеременеть назначают эхогидротубацию. Процедура полностью безопасна, так как используются только ультразвуковые волны без рентгеновского облучения.

Показания и противопоказания

Обычно при подозрениях на непроходимость в маточных трубах женщину отправляют на УЗИ. К другим показаниям проведения процедуры относятся:

  1. Ранее диагностированное бесплодие. Периодическая ультрасонография назначается в целях отслеживания состояния репродуктивной системы женщины.
  2. Воспалительный процесс в матке, придатках, который начался из-за инфекции. Обычно болезнь перетекает в хроническую форму.
  3. Частые боли в нижней области живота. Гинеколог направляет женщину проверить на УЗИ органы малого таза для исключения заболеваний, связанных с этой частью тела.
  4. Нерегулярность менструаций вплоть до их полного отсутствия, аменореи.
  5. Ранее перенесенные половые инфекции.

Основной причиной непроходимости маточных труб считаются спайки. Закупорка труб происходит из-за длительного протекания воспалительных заболеваний в органах малого таза, сделанных ранее абортов и других хирургических вмешательств.

С помощью контрастного вещества по левой и правой стороне матки видны спаечные выросты в трубах. Они не дают пройти сперматозоидам к яйцеклетке, поэтому зачатие не наступает и женщине диагностируют бесплодие.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • беременность, которая нормально развивается, без осложнений;
  • наличие инфекций;
  • кровотечения в матке, неважно, какой этиологии;
  • обострение хронических заболеваний;
  • болезни шейки матки;
  • развитие воспалительного процесса в маточной полости.

На какой день менструального цикла делают исследование

УЗИ маточных труб оптимально делать между 5-м и 20-м днем менструального цикла. Более информативный результат получается, если проводить исследование перед наступлением овуляции, примерно на 9–11-й день после месячных.

Именно в этот период шейка матки максимально расширяется, что исключает появление спазмов во время УЗИ. Эндометрий после очередной менструации истончается. Это облегчает проведение исследования и гарантирует точность полученного результата.

Смотрите информативное видео по данной теме:

Как подготовиться к УЗИ маточных труб

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия предполагает предварительную сдачу анализов. Направление на них выдает гинеколог.

За 3 дня до исследования женщина начинает диету, при которой из рациона питания исключаются продукты, вызывающие брожение. Необходимо, чтобы при УЗИ маточных труб не было газов в кишечнике. В противном случае результат исследования может быть ошибочным.

За 20–30 минут до УЗИ с контрастным веществом женщина принимает любое спазмолитическое лекарство – “Но-Шпу” или “Спазмалгон”. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру органа, что предупреждает рефлекторные сокращения шейки. В платных клиниках предусмотрено введение лекарства посредством инъекции.

Какие нужны анализы

Подготовка к УЗИ маточных труб включает сдачу мазка на исследование микрофлоры влагалища и анализ крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатит B и C. Результат первого обследования актуален в течение месяца, второго – полгода.

Как делают процедуру

Гистеросонография проводится следующим образом:

  1. Врач укладывает женщину на гинекологическое кресло. Спинка кресла опускается.
  2. Во влагалище вводят специальное зеркало. Затем обрабатывается шейка матки и полость влагалища.
  3. Через цервикальный канал вводят одноразовый тонкий катетер с контрастным веществом. На кончике катетера предусмотрен раздувающийся баллон для фиксации положения.
  4. Посредством ультразвукового вагинального датчика оценивают правильность расположения катетера при исследовании.
  5. Через катетер пропускают стерильный физиологический раствор. Он продвигается вдоль по маточным трубам.
  6. На экране УЗИ-аппарата подсвечивается область протекания физраствора. Там, где раствор остановился, фиксируют спаечный процесс.

Проверка проходимости маточных труб занимает не более получаса.

На видео вы можете посмотреть запись с монитора процедуры:

Расшифровка результатов

Гистеросальпингоскопия показывает любые увеличения в маточных трубах, которые мешают естественному процессу зачатия.

Маточные трубы не визуализируются на обычном УЗИ органов малого таза. Поэтому при ультразвуковой гистеросальпингографии используется безопасный пигмент, который вводится через тонкий катетер.

В результате сонолог может увидеть гидросальпинкс, скопление транссудата на УЗИ с полипами и миоматозными узлами. Диагностируются перечисленные патологии, если раствор из катетера не проникает в брюшную полость, а скапливается. Так определяется отрезок непроходимости в маточных трубах.

Если предварительно женщина не приняла лекарство против спазмов или ей не ввели специальную инъекцию, в процессе исследования могут сократиться гладкомышечные клетки органа из-за введения катетера. Это приведет к ошибкам в результатах УЗИ.

В норме физиологический раствор из катетера проходит по маточным трубам. В некоторых случаях после проведения ультразвуковой гистеросальпингоскопии наступает долгожданная беременность.

Так получается из-за того, что физраствор очищает слизистую маточных труб и раздражает их ворсинки. Последние в свою очередь активно захватывают созревшую яйцеклетку и проталкивают в маточную полость.

Сколько стоит гистеросальпингоскопия

На цену проведения УЗИ маточных труб влияет регион, в котором проживает женщина. Стоимость обследования находится в пределах 1500–5000 рублей. В некоторых платных клиниках Московской области цена достигает 10000 рублей.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия помогает многим женщинам определить причину бесплодия. Главное – своевременно обратиться за помощью к гинекологу, чтобы тот назначил необходимые исследования.

Проходили ли вы такую процедуру? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

УЗИ маточных труб

УЗИ маточных труб – медицинская процедура, направленная на оценку состояния фаллопиеых труб с помощью ультразвуковых волн и введения в их просвет жидкого вещества. Манипуляция выполняется с использованием специальной аппаратуры в период с 6 по 21 день менструального цикла. УЗИ без введения жидкости возможно, но не информативно, поскольку просвет плохо визуализируется.

Физиологический раствор – это раствор, содержащий 9 г натрия хлорида на 1 литр воды. Раствор имеет осмотическое давление равное осмотическому давлению крови человека. Абсолютно безвреден для здоровья. По сути, является внутренней жидкой средой человеческого организма, что делает его «физиологическим».

Мусьяков Михаил Маратович

Заведующий отделением терапии медицинского центра «Клиника АВС». Врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент.

Балалаева Ольга Леонидовна

Врач-эндокринолог высшей квалификации

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

УЗИ проходимости маточных труб показано в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла
  • болезненные ощущения внизу живота
  • кровянистые выделения из влагалища в промежутке между менструациями
  • подозрение на непроходимость маточных труб из-за невозможности зачатия
  • хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем
  • подозрение на внематочную беременность
  • травма малого таза

Также проверка маточных труб с помощью УЗИ назначается для дифференциальной диагностики острых состояний в хирургии. Нельзя назначать исследование при остром инфекционном процессе в малом тазу, патологических изменениях в анализе мочи, повышенном СОЭ, склонности к маточным кровотечениям, выраженном тромбофлебите, беременности, тяжелых почечных и печеночных патологиях, нестабильном психическом состоянии.

  • Квалифицированный медицинский состав. Врачи первой и высшей квалификации с огромным опытом работы.
  • Ультразвуковой сканер ALOKA SSD-3500 (система дает возможность работать в режиме цветового доплеровского картирования).
  • Более 16 800 пациентов прошли УЗИ-диагностику в нашей клинике.

Особенности диагностического исследования

Проверка маточных труб с помощью УЗИ безболезненна и не травматична для женщины. Раствор физиологичен, поэтому не раздражает слизистую оболочку. Не требуется госпитализации. Не нужна анестезия. Сразу после ультразвукового исследования можно идти домой. После УЗИ можно планировать зачатие в текущем менструальном цикле, поскольку не происходит облучение половых клеток.

Впервые в медицине ультразвук был применен в 1942 году. На тот момент аппаратура не позволяла четко визуализировать ткани и внутренние органы человека. Ультразвуковые волны успешно применяли в ветеринарии для определения толщины подкожного жира у домашних животных. И только в 50-е годы метод был усовершенствован и стал использоваться для диагностики заболеваний у человека. Сейчас ультразвук применим во всех отраслях медицины.

  • Приемлемые цены.
  • Процедура в день обращения.

Подготовка

Для того, чтобы проверить проходимость маточных труб УЗИ методом, требуется подготовка к исследованию. Перед проведением ультразвуковой диагностики женщина сдает анализы – мазок на флору из влагалища, кровь на сифилис, ВИЧ и гемоконтактные гепатиты. Результаты лабораторного обследования действительны ограниченное время, поэтому лучше сдавать анализы за несколько дней до УЗИ.

Для освобождения кишечника от газов в течение 3-5 дней соблюдается диета. Исключаются продукты, способствующие процессам брожения – капуста белокочанная, яблоки, бобовые, грибы, сдобная выпечка, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь. Показано назначение энтеросорбентов и препаратов, устраняющих повышенное газообразование. Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб лучше проводить в первой половине дня после легкого завтрака.

Рацион накануне манипуляции должен включать блюда, приготовленные на пару, отварные, печеные. Противопоказаны жареные, копченые, острые, жирные продукты. Если соблюдения диеты недостаточно для очищения кишечника, утром перед процедурой назначают очистительную клизму.

За несколько дней до УЗИ проходимости маточных труб и матки не рекомендовано применение лекарственных препаратов интравагинальным способом – свечи , спринцевания , вагинальные таблетки , спреи . В день исследования провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. Желательно использовать средства, не содержащие ароматизаторов, красителей и искусственных добавок. Подойдут гели, пенки с молочной кислотой или натуральным экстрактом ромашки.

Как проходит?

Проходимость маточных труб под контролем УЗИ проводят в несколько этапов. Сначала выполняют общее интравагинальное или трансабдоминальное исследование органов малого таза. Мера необходима для исключения беременности пациентки. Затем в просвет шейки матки вводится катетер, по которому в полость матки и труб поступает теплый физраствор. После этого начинают основное исследование. Наличие в брюшной полости свободной жидкости говорит о проходимости маточных труб. Женщина находится в гинекологическом кресле.

Одновременно определяется форма и структура стенок матки, оценивается наличие или отсутствие полипов , кист , миоматозных узлов , толщина эндометрия, дефектов развития органа. Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб безболезненно для пациентки, но для расслабления гладкой мускулатуры показано введение спазмолитиков . Процесс занимает не более 25-30 минут.

Описание Цена, руб.
Прием гинеколога (консультация без осмотра) 1200 рублей
Прием гинеколога (повторный) 1000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей
УЗИ матки и придатков (Т/А) 1500 рублей
УЗИ матки и придатков (ТВУЗИ) 1500 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Где пройти процедуру УЗИ?

Проходимость маточных труб под контролем УЗИ можно определить по направлению врача. После осмотра и сбора анамнеза врач решит вопрос о необходимости манипуляции. В нашей клинике УЗИ проводят по записи. Но возможно прохождение и в день обращения к специалисту.

Стоимость услуги складывается из нескольких факторов – используемое оборудование, квалификация специалиста, срочность, стоимость расходных материалов, дополнительные медицинские услуги.

Мы предлагаем диагностические услуги по ценам, не превышающим средние цены по Москве и Московской области. При этом качество соответствует всем медицинским стандартам. Мы используем одноразовый расходный материал, исключающий возможность инфицирования пациента. Персонал обладает высокой квалификацией и большим опытом работы.

Ультразвуковое исследование маточных труб в «Клинике ABC» проводится после предварительной консультации с врачом-гинекологом. Записаться на прием к доктору можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте. Если позвонить возможности нет, закажите обратный звонок. Администратор перезвонит вам в течение 15 минут и ответит на вопросы. Мы готовы предложить своим пациентам широкий спектр лечебных и диагностических процедур, включая УЗИ маточных труб. Часто действуют акции и скидки.

Распространенные названия заболевания

вас также могут заинтересовать:

документы, сертификаты, лицензии:

Запишитесь на прием и задайте вопрос
специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

УЗИ в диагностике проходимости маточных труб

Ультразвуковая диагностика в гинекологии на сегодняшний день является одним из ключевых методов в определении самых разнообразных заболеваний женской половой системы. До внедрения данного метода, гинекологам часто приходилось довольствоваться только осмотром в кресле и рентгенологическими методами исследования, которые не всегда давали необходимый результат, а вдобавок, еще и облучали довольно вредными лучами.

Главное отличие УЗИ от других методов исследования – технология и доступность. Ультразвук не причиняет какого-либо вреда обследуемой, тем самым, позволяя проводить обследование с такой частотой и количеством, которое необходимо врачу. Помимо этого, время, необходимое на проведение обследования и выдачу результатов не превышает 40 минут. Сейчас практически в каждой больнице присутствует аппарат для ультразвуковой диагностики, но в случае необходимости узконаправленной диагностики, необходима предварительная консультация со специалистом, а само обследование лучше проводить в специализированных центрах.

Что показывает УЗИ в гинекологии

Причин поражения женской половой системы огромное множество, но если с обнаружением различных морфологических структур все относительно понятно, то остается вопрос: «показывает ли УЗИ воспаление внутренних органов?». Ответ гинекологов — да. Для определения патологий матки, яичников и их придатков будет достаточно обычного ультразвукового исследования органов малого таза. Но если болезнь поражает маточные трубы, нарушая их проходимость, появляется необходимость в другом методе – гистеросальпингоскопии. Дело в том, что при обычном УЗИ маточные трубы не обнаруживаются и это натолкнуло медицину на изобретение нового метода.

Гистеросальпингоскопия как вид УЗИ на проходимость маточных труб

Гистеросальпингоскопия или УЗИ на проходимость маточных труб – диагностический метод, который позволяет оценить состояние маточных труб, путем введения контрастного вещества. Это исследование создано для проведения его в амбулатории, без необходимости длительной и сложной подготовки пациентки.

Как делают УЗИ на проходимость маточных труб

Существует два основных метода выполнения УЗИ на проходимость маточных труб: трансабдоминальный и трансвагинальный. Оба метода обладают своими преимуществами и недостатками.

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование применяется в случаях, когда диагностика проводится у девственицы или предполагается обнаружение грубой патологии, из-за которой нет необходимости прибегать к другим методам. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку не проникая сквозь ткани. Но в отличии от трансвагинального необходима кратковременная подготовка.
  • Трансвагинальная диагностика выполняется, когда необходима точная оценка состояния маточных труб. Для этого датчик вводится во влагалище, но это не доставляет пациенткам дискомфорта или болевых ощущений.

Когда нужно делать УЗИ на проходимость маточных труб и выбор дня обследования

Ультразвуковое исследование маточных труб используется для диагностики самых разнообразных состояний:

  • определение причин бесплодия
  • боли внизу живота
  • отсутствие и задержки менструального цикла
  • частые воспалительные заболевания и контроль их лечения

Все вышеперечисленные случаи диагностируются УЗИ-методом только после предварительного опроса и осмотра гинекологом.

Еще одним важным моментом в гистеросальпингоскопии является выбор дня проведения обследования. Различные специалисты рекомендуют разные сроки, основываясь на данных полученных в ходе осмотра и собственном опыте. УЗИ проходимости маточных труб проводится с 5 по 20 день менструального цикла, однако лучше всего выполнять его на 8-12 дни, перед овуляцией. В период перед овуляцией значительно расширена шейка матки, что позволяет не опасаться ее спазма в процессе исследования.

Еще один фактор в пользу проведения гистеросальпингоскопии непосредственно перед овуляцией — толщина эндометрия. В этот период эндометрий максимально тонкий и не будет мешать полноценному обследованию.

Некоторых пациенток интересует вопрос — можно ли идти на УЗИ проходимости маточных труб в период месячных? Выполнять ультразвуковое обследование при месячных крайне не рекомендуется, т.к. в этот период контраст может недостаточно проникнуть в маточные трубы, а сами результаты обследования могут быть искажены.

подготовка к УЗИ проходимости маточных труб

Перед тем как проводить гистеросальпингоскопию больная должна пройти ряд обследований. Гинекологический осмотр всегда является обязательным перед выполнением дальнейших анализов и диагностических мер. Потом нужно провести несколько анализов: сдать мазок на флору, выполнить цитологию, анализ на различные инфекции в том числе на ИППП при помощи ПЦР. Ну и конечно же необходимы общий анализ мочи и крови, ведь это простые обследования, но довольно информативные, особенно в случае подозрения на воспалительный процесс.

Если гинекологом выбран трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики проходимости маточных труб, то все что нужно сделать больной — это туалет половых органов, аналогичный таковому при осмотре у гинеколога.

Если будет проводиться трансабдоминальное исследование, то тут нужны простые подготовительные меры. За 8-10 часов до обследования ничего не есть, поэтому трансабдоминальный метод чаще выполняется утром. До гистеросальпингоскопии исключить все газообразующие продукты из рациона: свежий хлеб, свежие фрукты и овощи. Если пациентка страдает метеоризмом, то ей следует принять ветрогонные средства. Это делается для того чтобы газ, скопившийся в кишечнике не мешал УЗИ. Кроме этого для проведения трансабдоминального УЗИ необходимо почти полностью наполнить мочевой пузырь.

В обоих случаях иногда обследуемой приходится принимать спазмолитические препараты.

Все что нужно знать об УЗИ проходимости маточных труб

Бесплодие встречается по статистике у 15% супружеских пар, желающих родить ребенка. Четверть случаев бесплодия обусловлена непроходимостью маточных труб.

Морфология и физиология маточных труб

Фаллопиевы (маточные) трубы – это парный орган, являющийся частью репродуктивной системы женщины, имеющий большое значение в возможности организма беременеть. Они представляют собой полые трубки (являющиеся продолжением полости матки), соединяющие матку с яичниками. Гистологически стенка этого органа состоит из трех слоев:

  • Слизистая оболочка, представленная однорядным реснитчатым эпителием и соединительной тканью;
  • Мышечная оболочка, состоящая из гладких мышечных волокон. Снаружи эти волокна ориентированы продольно трубы, а внутри циркулярно, вокруг нее;
  • Серозная оболочка, состоящая из соединительной ткани и мезотелия, разновидности однорядного эпителия.

В органе выделяются такие анатомические детали:

  • Ампула;
  • Воронка;
  • Перешеек;
  • Интрамуральный сегмент.

Просвет нормальной в физиологическом отношении маточной трубы составляет в среднем 3 мм, ее длина – 11 см. На УЗИ проходимости маточных труб они выглядят как два полых канала нитевидной формы, расположенные по обе стороны от маточных углов. Свободные концы фаллопиевых труб обращены к яичникам. Они выглядят как воронки, широкие основания которых заканчиваются бахромистым эпителием – фимбриями. Ими, как щупальцами, захватывается провуолировавшая яйцеклетка, выходящая из яичника, и направляется по трубе в полость матки. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность маточных труб создает благоприятную обстановку для яйцеклетки и для сперматозоидов. В результате их встречи происходит оплодотворение в ампулярном отделе, наиболее удаленном участке от матки. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку за счет микроскопического реснитчатого эпителия, который двигает ее в направлении к полости матки, а также, за счет сокращений мышечных волокон трубы. Прохождение оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе в полость матки длится 3-5 дней. Попав в матку, плодное яйцо имплантируется к стенке матки и начинает развиваться. Что происходит, если маточные трубы непроходимы? В чем причины этой патологии?

Почему возникает непроходимость фаллопиевых труб

Так как фаллопиевы трубы выполняют «транспортную» функцию, доставляя оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, то их непроходимость делает эту функцию невозможной. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворение естественным путем уже не происходит.

Причины непроходимости маточных труб различны:

  • Воспалительные заболевания – сальпингиты и сальпингоофориты. Инфицирование происходит по восходящему пути, через влагалище, откуда патогенная флора может попасть в фаллопиевы трубы. Сначала воспалительный процесс затрагивает только слизистый слой, затем распространяется на глубокие слои эпителия и мышц. Основная причина этих заболеваний – инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП). Осложнениями этих инфекций являются сальпингиты и сальпингоофориты;
  • Воспалительные заболевания малого таза;
  • Эндометриоз. При этой патологии выстилающая внутреннюю поверхность матки ткань – эндометрий, разрастается, выходит из нее и внедряется в полость маточных труб. Это вызывает развитие в них спаек и непроходимости;
  • Полипы в матке. Они при сильном разрастании могут перекрывать выход из матки в фаллопиеву трубу;
  • Спаечная болезнь малого таза, развившаяся в результате оперативного вмешательства: кесарева сечения, абортов;
  • Перевязка маточных труб (стерилизация).

Метод УЗИ

При имеющихся вышеперечисленных патологиях пациентке проводятся диагностические исследования, цель которых – дифференционная диагностика непроходимости маточных труб. Среди других методов исследования, УЗИ проходимости маточных труб – один из самых востребованных методов. Своевременное его использование дает хорошие результаты в постановке диагноза, позволяет избежать серьезных осложнений и устранить причину женского бесплодия.

УЗИ метод выявляет патологию маточных труб и тазовых органов, определяет паратурбарные кисты, эндометриоидные очаги, кисты яичников.

Но, стандартный метод УЗИ не может дать полную картину состояния фаллопиевых труб. Его возможности улучшают специальная методика — гистеросальпингография (или эхогистеросальпингоскопия, ЭХоГСГ).

УЗГСС – это современный неинвазивный, высокоинформативный метод, который позволяет в течение нескольких минут провести исследование. Оно имеет и другие названия:

  • Эхогидротубация;
  • Эхо гсг;
  • Гистеросонография;
  • Гидросонография.

Содержание метода

Метод разработан российскими врачами — репродуктологами в 2005 году в Новосибирске, и получил широкое распространение как диагностическая проверка проходимости маточных труб. Гистеросонография выполняется при помощи контрастной жидкости и ультразвука, направляемого через влагалищный зонд. В полость матки вводится арективный раствор (физиологический раствор NaCl, раствор фурациллина, глюкозы, эховист, левовист и др.) с помощью специального тонкого, эластичного катетера. Контролирует прохождение раствора по маточным трубам современный УЗ-аппарат, визуальная картинка выводится на монитор. Врач может в режиме реального времени оценить состояние труб и на всем их протяжении увидеть полость матки. Метод УЗИ проходимости маточных труб кардинально отличается от рентгенологического исследования. Он более эффективен и исключает ионизирующую радиацию и аллергические реакции на препараты йода.

Трубную проходимость при методе УЗГСС оценивает врач-гинеколог, обученный технологии проведения процедуры. Гистеросальпингосонография проводится на современных УЗ-аппаратах с поддержкой 3D и 4D графики.

Показания для проведения гидросонографии

Показаниями для проведения гидросонографии являются такие патологии как:

  • Первичное или вторичное бесплодие;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Частые рецидивы воспалительных заболеваний придатков матки;
  • Отсутствие менструаций без беременности;
  • Хронические ЗППП.

Противопоказания

Проверка проходимости фаллопиевых труб не может проводиться всем пациенткам. Существуют противопоказания для ее проведения, которые опасны для их здоровья. Не рекомендуется проводить гидросонографию при таких состояниях как:

  • Маточные кровотечения;
  • Хронические заболевания органов малого таза в стадии обострения;
  • Беременность;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Предраковые заболевания матки и шейки матки.

Особенности подготовки к процедуре

Эхогидротубации проводится в условиях поликлиники или стационара в первой фазе месячного цикла, на 8-11 день 28-30 дневного месячного цикла. Женщина, которая планируется на проведение гистеросонографии, должна сдать определенные анализы и пройти осмотр гинеколога. Анализы крови на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис, на бета-ХГЧ сдаются для того, чтобы исключить абсолютные противопоказания для проведения УЗГСС, в том числе беременность. Кроме того, пациентке следует сдать гинекологический мазок на флору, чтобы исключить низкую чистоту влагалища и шейки матки.

Как происходит исследование

Перед самой процедурой пациентка должна провести гигиенический туалет наружных половых органов. Если у нее высокий болевой порог чувствительности, то за 30-40 минут до начала процедуры ей необходимо принять какой-нибудь спазмолитический препарат. Проводится процедура в таком порядке:

  • Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  • Влагалище и шейка матки тщательно обрабатываются;
  • Через шейку в полость матки вводится одноразовый тонкий, эластичный катетер, через который вводится несколько миллилитров вещества. Перемещаясь по маточным трубам, он дает возможность визуализировать их внутреннюю структуру;
  • Если раствор не появляется в брюшной полости, то предполагается непроходимость маточных труб.

В течение всей процедуры (от 10 до 30 минут), за ее прохождением следят на экране УЗИ-сканера врач — узист и гинеколог.

Результативность гистеросонографии

ЭХОгистеросонография дает врачу многомерную картину состояния маточных труб и матки. Она позволяет увидеть локализацию спаек, контур, форму и толщину маточных труб, их аномалии, особенности расположения по отношению к яичникам. Например, могут быть обнаружены такие патологии:

  • Гидросальпинкс, при котором просвет маточной трубы расширен, а стенка истончена;
  • Хронический сальпингит, визуально определяемый по сильно извитой и загнутой маточной трубе;
  • Спайки в просвете маточной трубы;
  • Полная или частичная непроходимость маточных труб

При нормальном состоянии маточных труб их визуализация выглядит как жидкость, скопившаяся между маткой и прямой кишкой. Это указывает на то, что матка нормально сообщается с брюшной полостью через проходимые фаллопиевы трубы.
Если диагностический раствор встречает на своем пути препятствие в маточных трубах, то он остается в полости матки, не выходя в брюшную полость. Такая ситуация связана с частичной или полной непроходимостью фаллопиевых труб.

К общим достоинствам ЭХогистеросальпингографии относится то, что эта процедура дешевая, безболезненная и неинвазивная. Она проводится в условиях женской консультации, или гинекологической клиники амбулаторно. В чем другие плюсы УЗИ проходимости маточных труб:

  • Процедура проводится без наркоза;
  • Осуществляется стимуляция продвижения яйцеклеток, что может привести к долгожданной беременности;
  • Одновременная диагностика других органов малого таза;
  • Безопасность для имеющихся яйцеклеток;
  • Высокая точность результатов

Минусами гистеросонографии являются противопоказания, указанные выше.

Отзывы пациенток

Отзывы пациенток на процедуру УЗИ проходимости маточных труб в основном положительные. Женщины пишут на форумах о том, что больше было страха перед проведением процедуры, а не в ее процессе. Это происходит от недостатка правдивой информации о методах УЗИ проверки маточных труб. Вот некоторые из отзывов на процедуру:

  • Татьяна, 28 лет, в анамнезе несколько абортов. Сейчас очень хочет иметь ребенка.
    «Эхогидротубация, или Уз-гистеросальпингоскопия – как мне сказал мой лечащий врач, самый безопасный и эффективный метод проверки проходимости маточных труб. Я сама в этом убедилась. Больно ли на процедуре? Нет! Есть неприятные ощущения, тянущего характера внизу живота. После вливания раствора есть чувство распирания в животе. Все неприятные явления бесследно проходят через пару часов после проведения процедуры. Теперь у меня есть реальный шанс стать самой счастливой мамой на свете»
  • Елена, 35 лет, в анамнезе длительное лечение от бесплодия:»Процедура неприятная, но вполне терпимая. Мне сделали обезболивающий укол, поэтому были ощущения умеренной боли внизу живота (как при месячных). Вся процедура длилась 20-25 минут. Все неприятные ощущения полностью исчезли на второй день. Рекомендую всем, у кого есть проблемы с проходимостью маточных труб. Мне поставили непроходимость одной трубы. Во второй есть спайки, которые можно лечить. Прогноз на беременность – положительный»
  • Марина,30 лет, в анамнезе – внематочная беременность:« Мне давно предлагали сделать УЗИ маточных труб. Но, начитавшись разных отзывов в интернете, я долго не могла решиться на эту процедуру. А теперь не жалею об этом, а наоборот, думаю, что надо было сделать ее еще года 3 назад. Теперь бы у нас был двухгодовалый малыш. Но и сейчас еще не поздно. Сейчас вспоминаю свои ощущения на этой процедуре. Не было никакой боли. Можно все сравнить с обычным осмотром на гинекологическом кресле. Сейчас немного ощущаю присутствие правого яичника. Но, как мне сказали, это нормально».
Читать еще:  Что чувствует девушка в первые дни после зачатия?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector