Вирусные заболевания женских половых органов
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Вирусные заболевания женских половых органов

Вирусные заболевания женских половых органов.

(Вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус). Клиника. Диагностика. Лечение

Герпетические заболевания вызываются вирусом простого герпеса, главным образом второго типа – ВПГ-2. Вирус локализуется в слизистых оболочках мочеполового тракта у мужчин и канале шейки матки – у женщин, а также в нервных ганглиях поясничного и сакрального отделов симпатической, нервной системы. Генитальный герпес передается тюлевым путём. Во время беременности ВПГ-2 может вызвать невынашивание и пороки развития плода.

Клиника.

В зависимости от локализации различают три стадии герпетического процесса:

I стадия – поражение герпесом наружных половых органов;

II стадия – поражение влагалища, шейки матки, уретры;

III стадия – поражение матки, придатков, мочевого пузыря.

По клинике выделяют типичное, атипичное и бессимптомное течение инфекции (вирусоносительство).

Для типичного течения заболевания характерны генитальные и экстрагенитальные признаки. Экстрагенитальные симптомы: повышение температуры тела, миалгия, головная боль, тошнота, герпетические высыпания на лице, нарушение сна. К генитальным проявлениям относятся появления отдельных или множественных везикул размером 2-3 мм в нижних отделах половой системы – вульвы, влагалища, шейки матки, возле уретры или промежности. После вскрытия везикул обнажаются язвенные поверхности, покрытые серовато-желтым налетом. Заболевание продолжается в среднем 2-4 нед. При этом больные жалуются на боль, зуд и жжение в пораженном участке, тяжесть в нижних отделах живота. Характерно для герпетической инфекции одновременное поражение шейки матки, уретры, нередко суставов, кожи в области промежности и вульвы. Вирус герпеса может также вызвать воспаление матки, труб и мочевого пузыря. Генитальный герпес относят к пожизненно персистирующим инфекциям, заболевание имеет склонность к рецидивам. Атипичная герпетическая инфекция нередко проявляется рецидивирующими заболеваниями шейки матки (лейкоплакия, эрозия), а также вульвовагинитами, которые не поддаются общепринятой терапии.

Диагностика.

Диагностикавирусного поражения гениталий основывается на данных анамнеза, жалоб, кольпоскопичеекого и цитологического исследований, выявлении вируса или его антител в сыворотке крови больной. Тем не менее, следует помнить, что выявление антител к вирусам не может быть абсолютным диагностическим критерием.

Наиболее достоверным считается метод обнаружения возбудителя в выделениях из влагалища, шейки или полости матки и уретры. Применяют метод флюоресцирующих антител, иммуно-пероксидазный метод и метод полимераэной цепной реакции.

Лечение.

Леченииезатруднено в связи с частыми рецидивами заболевания и возможностью реинфекцни, а также спецификой вирусов как класса облигатных внутриклеточных паразитов. После раскрытия природы вирусов на молекулярном уровне была получена возможность вмешиваться в цикл репродукции вирусов. Рекомендуют в случае наличия первичной инфекции ацикловир (зовнракс, виролекс, герпевир). Препарат назначают внутривенно иэ расчета 5 мг/кг трижды в день на протяжении 7 дней. Его можно применять перорально по 200 мг 5-6 раз в день 7-10 дней. Применяют также валацикловир (вальтрекс) по 250-500 мг 1-2 раза в день в течение 5-10 дней. Лечение предусматривает одновременное использование местных препаратов в виде кремов, мазей (зовиракс, виролекс, герпевир, алпиразин 3%, мегасин – 3%, бонафтон 3%). В случаях рецидивирующего герпеса лечение дополняют назначением иммуномодуляторов (Т-активин), десенсибилизирующих препаратов (супрастин, тавегил), витаминов (В, В6, С). Применяют также специфический противогерпетический гамматлобулин, который вводится 1 раз в неделю, всего 5 инъекций или интерфероны (лаферон по 1-2 млн. ЕД 1 раз в. день внутримышечно). Рекомендуют также сидячие ванны, спринцевание растворами перманганата калия, отвара ромашки и т. п.

Папилломовирусная инфекция вызывает развитие остроконечных, плоских и инвертирующих кондилом влагалища и шейки матки. Передача папилломовирусной инфекции происходит только половым путем. Возбудителем остроконечных кондилом (condylomata acuminata) являются преимущественно папиломовирусы, которые передаются половым путем. Некоторые типы вирусов вызывают развитие клеточных атипий, дисплазии эпителия. О возможности малигнизации следует думать тогда, когда возникают не остроконечные, а плоские и инвертированные кондиломы. Чрезвычайно стойкие к дезинфицирующим веществам вирусы убивает высокая температура при автоклавировании. Инкубационный период остроконечных кондилом длится от 1 до 9 мес. Заболевание часто встречается у лиц, которые ведут активную половую жизнь с многими сексуальными партнерами. Папилломовирусы являются причиной генитального рака. Эти пациентки имеют в 1-2 тысячи раз больше шансов заболеть раком, чем здоровые. Остроконечные кондиломы могут перерождаться в рак в 6-26%.

Клиника.

В начале заболевания над поверхностью кожи больших половых губ, паховых и перианальных складок, перианальной области и слизистой оболочки уретры, ануса, влагалища, шейки матки появляются одиночные, розовые, иногда с серым оттенком образования, которые имеют тонкую ножку, реже – широкое основание. Остроконечные кондиломы могут разрастаться, сливаясь между собой, образования напоминают цветную капусту, характеризуются продолжительным течением, У больных с запущенным процессом кондиломы могут быть настолько большими, что напоминают опухоль. Они могут осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, при этом появляются значительные выделения с неприятным запахом, боль, зуд. Кондиломы создают трудность при хождении, половом сношении. При беременности и во время родов кондиломы могут служить причиной кровотечения. У 15-17% больных наблюдается регресс, кондилом, в особенности тех, которые возникли во время беременности.

Диагностика.

Учитывают дольчатую поверхность, консистенцию, размещение на узкой ножке. Дифференционный диагноз в основном проводят с широкими сифилитическими кондиломами, которые плотно размещаются на широком основании, бурого, иногда медно-красного цвета, нет дольчатой структуры. Проводится также кольпоскопическое исследование, при котором остроконечные кондиломы имеют вид эпителиальных разрастаний, а которых при обработке 3% раствором уксусной кислоты хорошо видны капилляры. Плоские и инвертирующие кондиломы возможно диагностировать только при помощи кольпоскопии и биопсии пораженного участка шейки матки. Кольпоскопическая картина такого вирусного поражения шейки напоминает интраэпителиальную карциному (участки побелевшего эпителия, точечный рисунок сосудов в зоне трансформации).

Лечение.

При больших кондиломах проводят криодеструкцию, диатермокоагуляцию или хирургическое удаление кондилом. Для лечения небольших кондилом можно применять резорцин (их присыпают порошком резорцина с борной кислотой), кондилин, солкодерм.

Вирусные инфекции женских половых органов

Фотогалерея: Вирусные инфекции женских половых органов

Генитальный герпес

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ), как правило, типа II. Это заболевание относится к инфекциям, передаваемым половым путем. ВПГ типа I, обычно вызывающий «простуду» на губах, может также привести к генитальным симптомам после орального полового контакта.

Степень тяжести заболевания может варьировать от легкой до крайне тяжелой. Через 2-7 дней после заражения на небольшом участке кожи наружных гениталий возникает зудящее раздражение. В течение последующих 12 часов на этом ограниченном очаге появляются небольшие красноватые пятнышки, которые быстро превращаются в маленькие пузырьки. Последние в скором времени вскрываются с образованием множества болезненных язвочек которые могут покрываться струпьями. При дальнейшем развитии заболевания происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Страдает и общее состояние больного, который испытывает гриппоподобные симптомы. Проявления первой атаки инфекции (первичного герпеса) могут продолжаться до трех недель.

Внешний вид высыпаний достаточно характерен, однако для подтверждения диагноза необходимо взятие мазка отделяемого с целью культивации вируса. Исследование крови может указать на факт контакта с инфекцией, но не позволяет определить является ли герпес причиной данного обострения.

Треть пациентов забывают о заболевании после первой атаки; у другой трети изредка возникают легкие обострения; у остальных рецидивы наблюдаются как минимум раз в год, хотя они протекают легче, чем первая атака, и обычно разрешаются в течение недели. При первичной атаке герпетической инфекции длительность кожных проявлений помогают уменьшить противовирусные препараты, такие как ацикловир или фамцикловир. Эти средства, однако, не смогут ограничить продолжительность рецидива, если лечение начато уже после появления элементов на коже. Для облегчения болезненных ощущений рекомендуют обезболивающие лекарства, например парацетамол или местное нанесение анестезирующего геля. При тяжелом течении болезни с сильными болями при мочеиспускании у женщин облегчить страдания помогает теплая ванна. Антибиотики в таких случаях бессильны. Если рецидивы возникают чаще чем пять раз в год, целесообразно проведение супрессивной терапии, которая предусматривает назначение противовирусных препаратов на срок минимум шесть месяцев. В особо тяжелых случаях супрессивная терапия может продолжаться годами. Больной генитальным герпесом пожизненно является источником заражения, поэтому при половых контактах должен пользоваться презервативами, особенно если партнер еще не встречался с инфекцией. Первичная атака герпеса в конце беременности может нанести серьезный вред малышу, поэтому родоразрешение в таких случаях проводят путем кесарева сечения. Рецидивирующие атаки или первичный герпес на ранних сроках беременности не представляют для ребенка высокого риска осложнений. Боли и раздражение в области наружных половых органов не всегда связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем. Воспаление может развиваться вследствие нарушения баланса микроорганизмов нормальной микрофлоры, аллергической реакции или распространенного поражения кожи, например экземы.

Многие обращаются к врачу, боясь, что заразились генитальным герпесом, хотя на самом деле поражение кожи в области наружных гениталий может объясняться совершенно иными причинами. К ним, в частности, относятся:

• Генитальный кандидоз (молочница)

Эта грибковая инфекция сопровождается раздражением, покраснением и зудом кожи в области вульвы, крайней плоти и головки полового члена, а также в перианальной области (вокруг заднего прохода). У женщин при этом часто наблюдаются выделения из влагалища и образование на коже мелких трещин, особенно при натирании или расчесывании.

У мужчин отмечаются покраснение и болезненность в области крайней плоти и головки полового члена, образование язвочек нехарактерно. В отличие от генитального герпеса воспалительная сыпь захватывает более обширные участки кожи; лихорадки и увеличения лимфатических узлов не наблюдается. Для подтверждения диагноза могут быть взяты мазки для лабораторного исследования, хотя кожные проявления обычно достаточно типичны для идентификации кандидоза и назначения противогрибковых средств. Использование душистого мыла или пены для ванны могут ухудшить симптомы.

• Чувствительность к внешним воздействиям

Раздражение кожи области наружных половых органов могут спровоцировать мыло, гель для душа или пена для ванны, а также различные кремы и лосьоны. В таких случаях для того, чтобы справиться с проблемой, может быть достаточно отказаться от этих средств и промывать пораженную кожу чистой водой с последующим нанесением смягчающего крема на водной основе. Генерализованные кожные заболевания могут поражать кожу любого участка тела, в том числе генитальной области. Однако проявления на коже наружных половых органов могут значительно отличаться от типичной клинической картины болезни. Существует также группа особых кожных состояний (к ним относится, например, склерозирующий лишай), которые наиболее часто появляются именно в области наружных гениталий. Подобные заболевания требуют назначения специфического лечения, в частности – стероидных мазей. Таким образом, если поражение кожи в области наружных половых органов не излечивается после применения простых средств, следует обратиться за помощью к врачу общей практики, который при необходимости направит к специалисту. Всевозможные патологические разрастания на коже наружных половых органов могут появиться я результате вирусной инфекции или паразитарной инвазии. В большинстве случаев характерный вид высыпаний позволяет идентифицировать причину заболевания, а лечение обычно не вызывает затруднений.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, или остроконечные кондиломы, возникают вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Следует отметить, что вирусы, передающиеся половым путем (главным образом типы 6, 8 и 11), отличаются от тех, которые приводят к появлению бородавок на других участках тела человека. Другие тины вирусов, которые передаются при половом контакте (в частности, типы 16 и 18), считаются ответственными за развитие рака шейки матки, хотя кондиломы при этом, как правило, отсутствуют.

До 90% всех инфицированных вирусом папилломы человека не имеют никаких клинических проявлений, поэтому бессимптомное носительство вируса и его передача половым партнерам может длиться многие месяцы и даже годы. Если симптомы и появляются, то происходит это в период 6-9 месяцев после заражения.

Читать еще:  Как заваривать имбирь?

Остроконечные кондиломы генитальной области по внешнему виду практически не отличаются от бородавок любой другой локализации. Разрастания могут быть как грубыми и твердыми на ощупь, так и мягкими и рыхлыми; высыпные элементы могут быть выступающими над поверхностью кожи (экзофитными) или не выступающими (плоскими). Обычно бородавки не превышают в диаметре нескольких миллиметров, но иногда встречаются образования, достигающие в размере 1 см и более. Они могут обнаруживаться на любых участках кожи аногенитальной области, а число их может варьировать от 1-2 до 20 и более элементов. Наиболее частой локализацией бородавок являются ствол полового члена, вульва и область вокруг заднего прохода. Реже они выявляются на слизистой оболочке влагалища, шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Большинство бородавок не причиняет их обладателю какого-либо беспокойства, не вызывает зуда, а обнаруживается, скорее, случайно. Очень обширные разрастания могут свидетельствовать о серьезном нарушении функции иммунной системы, как например, при ВИЧ-инфекции; сходная картина может наблюдаться также при беременности.

Специфических тестов для идентификации вирусов не существует, диагностика основывается на оценке внешнего вида высыпаний. Гинекологи довольно часто встречаются с разного рода бородавчатыми разрастаниями при регулярных скрининговых обследованиях шейки матки у женщин. Если заражение вирусом папилломы человека уже произошло, избавиться от него практически невозможно. Хотя современная медицина позволяет ликвидировать любые кожные проявления, способов уничтожения самого вируса на сегодняшний день не существует.

Рецидивирование

Остроконечные кондиломы после удаления могут появиться вновь, а носитель вируса будет для партнера источником заражения при незащищенных половых контактах в течение многих месяцев и лет. Если существующие бородавки не удалить, они могут персистироватъ месяцы и годы, иногда все больше разрастаясь. В настоящее время известно множество способов лечения остроконечных кондилом, среди которых – местное применение подофиллина (подофиллотоксина) и криодеструкция (замораживание) жидким азотом. Эти процедуры обычно проводятся в специализированных клиниках, однако иногда могут выполняться пациентом самостоятельно. В более серьезных случаях производят выжигание объемистых бородавок с помощью электрического тока (электрокаутеризация) или лазера под местной анестезией. Поскольку заражение вирусом папилломы человека происходит преимущественно половым путем, контрольное исследование рекомендуется пройти обоим партнерам. Как уже упоминалось, генитальные бородавки и рак шейки матки вызывают разные типы ВПЧ, поэтому женщине после удаления кондилом нет необходимости проводить дополнительный цервикальный скрининг. Заболевание, известное как контагиозный моллюск, вызывается вирусом, который передастся при тесном (необязательно половом) контакте. Тем не менее, состояние чаще встречается у половых партнеров и характеризуется появлением специфических высыпаний на коже генитальной области.

Высыпные элементы в виде небольших (3-10 мм), гладких, слегка блестящих узелков появляются в аногенитальной области и на прилежащих кожных покровах. Они не причиняют боли или дискомфорта, могут распространиться на обширные области, хотя иногда сыпь ограничена всего несколькими элементами. При тщательном рассмотрении с помощью увеличительного стекла можно заметить, что узелки имеют в центре мельчайшее углубление. При отсутствии лечения сыпь может персистировать многие недели и месяцы.

• Диагностика и лечение Диагностика основывается на характерном виде высыпаний. Для лечения применяют криодеструкцию жидким азотом или прижигание, как и в случае бородавок. Известен также способ уничтожения узелков моллюска путем нанесения фенола. Пройти обследование рекомендуют обоим половым партнерам. Чесоточный клещ (чесоточный зудень) проникает в организм при тесном контакте с больным человеком. Особенно предрасположены к инфицированию дети. Хотя обычно болезнь поражает кожу кистей, рук и туловища, иногда возможно и появление небольших (2-5 мм), интенсивно зудящих узелков и в области наружных половых органов. Диагностика заболевания осуществляется на основании обнаружения чесоточного клеща, его яиц или экскрементов в образцах соскоба, взятого с поверхности узелка. Хотя самих чесоточных клещей можно быстро уничтожить с помощью инсектицидного лосьона, такого как малатион, разрешение зуда может занять более месяца, в течение которого облегчить симптомы помогают антигистаминные препараты. Лобковые вши передаются при половом контакте. Это маленькие (2 мм) серо-коричневые насекомые, которые медленно перемещаются по кожному покрову среди лобковых волос.

Признак инфекции

Фолликулит характеризуется появлением небольших воспалительных очагов у основания волоса. Это явление нередко развивается в области лобкового оволосения с возможным вовлечением большого количества волосяных фолликулов. На коже лобка образуются красноватые бугорки, в центре пронизанные волосом; они могут слегка зудеть и причинять неприятные ощущения. Лечение предусматривает применение мягких антисептических кремов или ежедневные ванночки с антисептическим средством.

Вирусные заболевания женских половых органов. Вирус простого герпеса.

Герпес является одной из самых распространённых вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную пробле­му. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявле­ния инфекции. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и сли­зистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), цент­ральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктиви­ты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов. Отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки .

Возбудителем герпетических заболеваний половых орга­нов является ВПГ. Различают два серологических типа ВПГ: ВПГ-1 чаще вызывает экстрагенитальные поражения, ВПГ-2 вызывает генитальную патологию; в связи с широким распрост-ранением оральногенитальных контактов встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.

Генитальный герпес передается половым путем, причем источником инфек­ции могут быть не только больные с клинически выраженны­ми симптомами, но и носители ВПГ, при оральногенитальных контактах. Больной может сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела, например с лица на половые органы. Вертикальный путь передачи инфекции возможен в случае трансплацентарного ифициро-вания плода.

Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне ред­ко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет вы­сыхает.

Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполо-вой тракт, у женщин — канал шейки матки.

Первичное инфицирование ВПГ-1, как правило происхо­дит воздушно-капельным путем и к 6-7-летнему возрасту ох­ватывает 50 % популяции (экстрагенитальный герпес).

Вторичное инфицирование (супе­ринфекция) гениталий вирусом герпе-са происходит в резуль­тате половых или оральногенитальных контактов.

Самый высокий показатель заболеваемости зарегистрирован в воз-растной группе 20-29 лет.

К наиболее значимым факторам риска заражения ВПГ относятся: низкий социальный уровень и низкий доход; большое число половых партнеров; женский пол (женщины страдают генитальным герпесом в 2 раза чаще чем мужчины); ВИЧ-инфекция; мужской гомосексуализм. Герпес является частой оппортунисти­ческой инфекцией у иммуносуп-рессивных пациентов.

Асимптоматическое вирусовыделение ВПГ-2 может происходить в следующих слу­чаях: высыпания концентрируются в мecтax, недос-тупных для обозрения пациентов (шейка матки); истинное асимпто-матическое вирусовыделе­ние с поверхности интактной слизистой; герпетические пора­жения неправильно интерпретированы пациентом или вра­чом (например, как кандидоз, трещины после полового акта).

Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности («спонтанные аборты»), вызвать генерализованную инфекцию у новорожденного и развития уродства плода.

Генитальный герпес (ГГ) относится к пожизненно персистирующим инфек-циям. Существует 4 различных вида клинических проявлений забо-левания:

Первичный эпизод первичного ГГ – в случае, если у пациентки, зара-зившейся ГГ, никогда не было экстрагенитального герпеса, т. е. в кро­ви нет антител к ВПГ-1.

Первичный эпизод вторичного ГГ (суперинфекция) — при наличии в крови антител ВПГ-1, но ранее в анамнезе не было эпизодов ГГ.

По особенностям клинической картины ГГ разделяют на ти­пичное, атипичное и бессимптомное течение инфекции (или вирусоноси-тельство).

Клиническая картина бывает выра­женной и признаки заболевания появляются обычно после ин­кубационного периода в течение 3-7 дней. Местные проявления возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, неред­ко – в уретре и в области промежности. Наиболее типичная ло­кализация – нижние отделы половой системы (вульва, влага­лище и шейка матки).

Характерный признак – появление отдельных или мно­жественных ве-зикул на фоне гиперемированной, отечной слизи­стой оболочки пора-женного участка. Эта стадия заболевания длится 2-3 дня; в дальнейшем везику­лы вскрываются, образуются язвы неправильной формы. Язвы покрываются желтоватым налетом, заживают в течение 2-4 недель без образования рубцов. На месте везикул могут образоваться большие длительно существующие язвы, нередко покрытые гнойным налетом, вследствие присоедине­ния вторичной инфекции. Высыпанию везикул и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение. Нередко больные жалуются на недомогание, головную боль, раздражительность, нарушение сна; на тяжесть в нижних отделах живота, а также дизурические явления, иногда наблюдается суб­фебрилитет и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Заживлению язв обычно сопутствует исчезновение общих и локальных симптомов заболевания. В связи с персистенцией вируса рецидивы заболевания наблюдаются у 50-70 % жен­щин после исчезновения первичных проявлений.

Частота рецидивов и выраженность клинической кар­тины могут быть критериями тяжести течения процесса. При легкой форме хронической герпетической инфекции обостре­ния возникают не чаще 1-3 раз в год, при среднетяжелой – 4-6 раз в год. Тяжелое течение характеризуется ежемесячным обострением заболевания.

В зависимости от локализации выделяют 3 стадии герпе­тического процесса:1-я стадия – поражение герпесом наружных половых ор­ганов;

2-я стадия – поражение влагалища, шейки матки, уретры; 3-я стадия – по-ражение матки, придатков матки, мочевого пузыря.

Как острый, так и хронический герпетический процесс мо­жет сочетаться с другими локализациями герпетической ин­фекции – поражением кожи лица, туловища, рото­вой полости и глаз.

Если при ти­пичных формах ГГ всегда бывают характерные высыпания, то при атипичной форме можно выявить только эритематозные пятна, слабо выраженную отечность, микровезикулы, а чаще всего больные предъявляют жалобы на стойкий зуд, жжение, обильные, непод-дающиеся лечению бели.

Атипичные формы генитальной герпетической инфекции характери-зуются стертым абортивным течением процесса и поражением не только кожи, но также матки и придатков матки. Часто атипичные формы встречаются при хроничес­ком рецидивирующем герпесе, однако возможны и при пер­вичном поражении. Атипичные формы обнаруживаются в 60 % случаев.

Осложнения. Затрудненное мочеиспускание, сакральная радикуло-миелопатия, гиперстезии промежнос­ти, герпетический кератит, асепти-ческий менингит, диссеминированная герпетическая инфекция (при беременности или иммуносупрессии), у больных сахарным диабетом возмож­но развитие кетоацидоза.

При поражении шейки матки, эндометрия и маточных труб воз­можно бесплодие, беременность нередко заканчивается само­произвольным выкидышем, что связано с инфицированием плодного яйца.

В следствие позднего внутриутробного инфицирования возможна пери-натальная смертность, у детей встречаются микроцефалия, хорио-ретинит, дисплазия сетчатки, микроофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, вирусная пневмонии, ранняя детская инвалидность (детский церебральный паралич, эпилепсия, слепота, глухота и др.)

Диагностика. Распознаванию герпеса способствуют анамнез, жалобы и данные объективного исследования.

Для диагностики генитального герпеса необходимо обнаружение возбудителя и его компонентов непосредственно в клиническом материале (быстрая диагностика); выделение вируса из клинического материала и его иден­тификация; серодиагностика. Наиболее информативным и, незави­симо от клинического варианта течения инфекции, являются – методы ПЦР или иммунноферментного анализа.

Основные задачи терапии: уменьшение клинических проявле­ний инфекции, предупреждение рецидивов и предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Выделяют три основных метода лечения: противовирус­ная химио-терапия, иммунотерапия и комбинация этих мето­дов. К наиболее широко используемым препаратам (нуклеозидам) относят­ся: ацикловир (зовиракс, виролекс), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцик-ловир), ганцикловир. К аналогам пирофосфата относится триаптен. Используют также (специфические ингибиторы) – бонафтон, алпизарин, флакозид, хелипин, флореналь.

Существует два варианта терапии рецидивирующего герпе­са с использованием аналогов нуклеозидов: эпизодическая и супрессивная (превентивная). Эпизодическая терапия подразумевает пероральный прием лекарственных препаратов в момент обострения инфекции. По­казана больным с редкими, клинически невыраженными обо­стрениями, при наличии четко определяемого продромального синдрома, во время которого и следует начинать прием лекарств. Применение ацикловира способствует уменьшению болевых ощущений, сокращает время заживления герпетических высыпаний, период выделения вируса. Превентивная терапия более целесообразна, чем эпизоди­ческая. Показана больным с редкими, но тяжелыми рецидивами, с целью профи-лактики пере­дачи инфекции, при наличии выраженных психо-сексуальных реакций, при значительном влиянии инфекции на качество жизни больного.

Читать еще:  Что делать, если ребенок часто болеет?

Препараты применяются ежедневно в непре­рывном режиме в течение длительного времени. При тяжелых формах инфекции супрессивная терапия должна проводиться в непрерывном режиме в течение 2-5 лет и дольше. Используются также ацикловир, валтрекс, фамцикловир.

Препараты и индукторы интерферона назначают в стадии клинико-иммунологической ремиссии (виферон, ридостин, циклоферон, неовир). В случае выраженных психоэмоциональных реакций на рецидивы методом выбора является назначение аналогов нуклеозидов в превен-тивном режиме.

У женщин с аутоиммунными заболеваниями, при плани­ровании беременности у женщин с тяжелым течением герпе­са, при невы-нашивании беременности в анамнезе и выявлении в крови аутоим-мунных маркеров (волчаночный антикоагу­лянт, антитела к ХГЧ) пока-зано проведение комбинирован­ной терапии с использованием имму-ноглобулинов (специфи­ческий противогерпетический иммуноглобулин).

Критериями эффективности противогерпетической тера­пии явля-ются развитие на фоне лечения стойкой ремиссии или двукратное уменьшение частоты рецидивов, купирование продромальных явлений и нормализация показателей имму­нитета.

Профилактика рецедивов заболевания.

Вакцины могут использоваться для супрессивной терапии (иммуноте­рапии) пациентов с генитальным герпесом, предотв-ращения передачи ви­руса серонегативным партнерам ббльных генитальным герпесом, а также для вакцинации серонегативнмх лиц.

Герпетическая вакцина – 0,2 мл внутрикожно через 2 – 3 дня в количестве 5 инъекций не менее 2 раз в год (при иммуноком-пенсированном состоянии больного).

При иммунодефицитном состоянии у больных с частыми (1 раз в ме­сяц и чаще) рецидивами заболевания вакцина применяется по завершении иммунокоррекции 1 раз в 7 -14 дней в количестве 5 инъекций с ревакци­нацией 1 раз в б – 8 месяцев.

Следует рекомендовать пациентке воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контак­тах. Половых партнёров пациентов, имеющих генитальный герпес, следу­ет обследовать и при наличии у них герпеса – лечить.

Вирусные заболевания женских половых органов. (Вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус). Клиника. Диагностика. Лечение

ВПГ-1. (В основном это герпес губ, глаз, ротовой полости)
Пути передачи: от больного человека здоровому при прямом контакте (чаще через поцелуй), воздушно-капельный, через предметы обихода, трансплацентарный, фекально-оральный и половой. ВПГ-1 можно выделить из слюны у 2-2,5% внешне здоровых лиц. Около 5% здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, слезной жидкости, а иногда в спинномозговой жидкости и выделяют с фекалиями.
Лечение: таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; закапывание раствора человеческого лейкоцитарного интерферона на конъюнктиву глаз, иммуностимуляторы.
ВПГ-2, генитальный герпес.
Основной путь передачи – половой. Асимптоматическое выявление ВПГ более определяется у женщин, чем у мужчин и более типично для ВПГ-2, чем ВПГ-1.
Клиника.
1. Первичный генитальный герпес у лиц, не имевших контакта с ВПГ, характеризуется генитальными и экстра генитальными поражениями. Чаще всего процесс протекает на больших и малых половых губах, слизистой влагалища и шейки матки, а также мочеиспускательного канала. После скрытого периода, длящегося от 1 до 5 дней, появляются боль, зуд в местах поражения, выделения. У 60% больных наблюдается повышение температуры, головные и мышечные боли, в 23% случаев – увеличение паховых и бедренных лимфоузлов. На пораженных участках возникают мелкие, 1-3 мм в диаметре серозные пузырьки, сидящие на гиперемированном основании. Вначале прозрачное, содержимое пузырьков становится мутным, гноевидным. Вскрываются пузырьки с образованием ярко-красной эрозии, покрываясь тонкой корочкой, которая по мере эпителизации отпадает. Заживление происходит без рубцов, но остается временная гиперемия или пигментация. Средняя продолжительность местных проявлений 10-12 дней.
Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи в виде “утренней капли”, почти бесцветной. Больные жалуются на расстройство мочеиспускания, боли, чувство жара, иногда зуда или жжения в области наружных гениталий. Через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы болезни с интервалами от нескольких недель до нескольких лет.
2. Вторичный генитальный герпес протекает легче, и выздоровление наступает быстрее. Высыпанных элементов мало. Рецидивы при ВПГ-2 проявляются раньше и чаще, чем при ВПГ-1.
Анализ сывороток различных групп населения показал очень высокое содержание антител против ВПГ-2 у пациентов с инвазивной карциномой шейки матки (в 83% случаев, против 20% в контрольной). Врачи должны более тщательно обследовать больных с герпетической инфекцией гениталий, как на вирусное, так и злокачественное заболевание шейки матки.
Лечение: зависит от формы и периода заболевания.
При первичном генитальном герпесе местно 5% мазь или крем ацикловир, таблетки ацикловир по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней или внутривенное введение ацикловира 5мг/кг каждые 8 часов в течение 5 дней, бонофтоновая, теброфеновая или оксолиновая мази 6 раз в сутки в течение 15-20 дней, иммуностимуляторы.
При поражении уретры – введение каплями раствора интерферона.
При эрозиях – примочки или суппозитории с интерфероном, виферон.
При рецидивирующем генитальном герпесе:
• эпизодическое лечение каждого обострения: наружно 5% крем ацикловир 5 раз в день в течение 10 дней, иммуностимуляторы,
• при 6 и более обострений в год – продолжительная терапия ацикловиром по 200 мг 4-5 раз в день в течение 3 месяцев, иммуностимуляторы.

Цитомегаловирус – вирусное заболевание, поражающее слюнные железы, матку и шейку матки. Чаще всего болезнь передается контактным путем – при половом акте и поцелуе, но иногда заражение может произойти при переливании крови, пересадке органов, беременности, родах и грудном кормлении.

Если цитомегаловирус проявляется в виде воспаления органов мочеполовой системы, наблюдается воспаление внутренних половых органов, эрозия шейки матки, влагалища, яичников. Женщины жалуются на боли в нижней части живота и бело-голубые выделения из влагалища. В этом случае болезнь протекает в острой форме. Особенно опасно такое течение заболевания для беременных, поскольку грозит патологиями в развитии плода.

Диагностика цитомегаловируса основана на ДНК-анализе, а также исследовании крови, слюны, выделений из шейки матки. У беременных женщин берут на анализ околоплодные воды.

К сожалению, лечение цитомегаловируса даже при современном уровне развития медицины не позволяет полностью избавиться от заболевания. Если болезнь протекает бессимптомно и нет нарушений в иммунной системе, то лечение вообще не проводится. Терапия цитомегаловируса проводится только тогда, когда у пациента ослаблен иммунитет. В этом случае назначается прием антивирусных препаратов, причем довольно длительный

Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV – human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин.

Сейчас известно около 100 различных типов вируса папилломы человека, из которых наиболее изучены 80 типов. Различные типы вируса могут вызывать различные заболевания (см. таблицу типов hpv).

Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов.

Самыми опасными из них являются типы папиллома-вируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки. К таким вирусам относятся ВПЧ (hpv) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов.

Диагностика: ВПЧ-тесты – ПЦР и мазок по Папаниколау(предраковые или раковые изменения эпителия).

Наиболее важными проявлениями папилломавирусной инфекции у женщин являются остроконечные и плоские кондиломы, дисплазия (предрак) и рак шейки матки.

Вирус папилломы человека – вторая (после генитального герпеса) по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы.

Папиллома-вирусы обнаруживают примерно у 70% женщин.
Различные проявления ВПЧ-инфекции встречаются примерно у 50% инфицированных лиц. ВПЧ передается половым и бытовым путями при контакте с кожей и слизистыми оболочками зараженного человека.

При наличии остроконечных кондилом вероятность заражения приближается к 100%. Использование презерватива не всегда предотвращает заражение, но уменьшает вероятность проявления инфекции при заражении.

Остроконечные кондиломы (или, как их еще называют, генитальные бородавки) – это сосочковидные выросты телесного или розово-красного цвета на коже и слизистых оболочках половых органов. Они могут встречаться как по отдельности (по форме их сравнивают с петушиным гребнем), так и вместе (в этом случае они напоминают морскую капусту).

Чаще всего они располагаются на коже наружных половых органов, вокруг заднего прохода, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Остроконечные кондиломы характеризуются умеренным онкогенным потенциалом (способностью превращаться в рак).

Тем не менее, их следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск развития рака шейки матки и предотвратить заражение партнера(ов). Мелкие остроконечные кондиломы удаляют с помощью лазера, специальных химических веществ (“прижигание”), жидкого азота (криодеструкция) или слабого электрического тока (диатермокоагуляция).

Плоские кондиломы отличаются от остроконечных формой (они не выступают над поверхностью слизистой оболочки) и гораздо более высоким онкогенным потенциалом.

Поэтому при любых плоских кондиломах показаны кольпоскопия и биопсия (исследования кусочка ткани под микроскопом). Чаще всего плоские кондиломы находят на слизистой оболочке шейки матки и влагалища.

Если на биопсии дисплазии не обнаружено, удаляют только небольшой участок ткани, окружающий кондилому. При обнаружении дисплазии удаляют больший участок ткани.

Лечение: При папилломавирусной инфекции половых органов лечение может назначить только врач. При этом необходимо обследовать и лечить полового партнера пациента.

Удаление кондилом проводят исключительно в медицинском учреждении. Применяют следующие методы удаления кондилом:

· деструктивные: хирургическое удаление, электрокоагуляция, замораживание жидким азотом (криотерапия), лазеротерапия;

· химические: применение концентрированных растворов кислот (солкодерм, 80% трихлоруксусная кислота, азотная кислота), фенола и трикрезола (ферезол), 5-фторурацила (5% фторурациловая мазь) и др.

Дополнительно назначают иммуномодуляторы: рекомбинантный альфа-интерферон (лаферобион, виферон, альфарекин, генферон), индукторы синтеза интерферона, например, метилглукамина акридонацетат (циклоферон), аллоферон (аллокин-альфа) и др. В схему лечения включают также противовирусные средства, например, инозин пранобекс (гропринозин, изопринозин).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Вирусные заболевания женских половых органов

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Читать еще:  Что лучше есть на ужин?

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • проверять срок годности и целостность упаковки;
  • одевать презерватив до секса, а не во время него;
  • использовать смазку во время полового акта с презервативом;
  • правильно снимать и утилизировать презерватив;
  • никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
  • никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз – как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • микроскопические методы;
  • анализы крови;
  • культуральные методы или посевы;
  • ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

  • антибактериальную;
  • иммуностимулирующую;
  • противовирусную;
  • физиотерапию;
  • витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector