Водянка яичков у новорожденных
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Водянка яичков у новорожденных

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Водянка яичек или гидроцеле у новорожденных диагностируется довольно часто. Стоит заметить, что основным фактором. Провоцирующим развитие заболевания является наследственность, если отец ребенка сталкивался с болезнью даже в зрелом возрасте, присутствует риск развития патология у его отпрыска. Водянка яичка не является опасным заболеванием и часто протекает довольно просто, в случае если терапевтические манипуляции проводятся своевременно. В случае промедлений патология может прогрессировать, провоцируя необратимые осложнения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое водянка яичек?

Под термином гидроцеле у новорожденных подразумевают водянку яичка, представленную в виде скопления жидкости между оболочками яичка. Характерным симптомом является увеличение мошонки в размерах. Водянка яичка не провоцирует появления болезненных ощущений и каких-либо расстройств, часто единственным симптомом является увеличение размера мошонки. Выражаться такой симптом может незначительно. При существенном увеличении возможно проявление трудностей в процессе мочеиспускания.

В случае если мошонка увеличивается значительно, возможно проявление боли, которая усиливается при пальпации. Кожный покров в области мошонки становится гладким. Яичко в таких случаях не прощупывается.

Гидроцеле может быть врожденным. на внутриутробном этапе развития яичко закладывается в забрюшинном пространстве и лишь после этого смещается в мошонку. Просвет между мошонкой и брюшинным пространством должен полностью закрыться к моменту рождения. В случае нарушения этого процесса развивается сообщающаяся водянка или паховая грыжа. На этом фоне жидкость из брюшной полости свободно попадает в оболочки яичка. Не исключено развитие изолированной водянки яичка или семенного канатика.

Оболочка яичка при этом продуцирует смазку. способствующую перемещению мошонки. При нормальном течении процесса должен соблюдаться баланс между продуцированием жидкости и ее обратным всасыванием. При нарушении такого процесса проявляется физиологическая водянка. Такую патологию диагностируют у 10% новорожденных. В ряде случаев патологический процесс исходит самостоятельно, а его симптомы исчезают к 1 году жизни. Причина развития патологии состоит в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорожденных и грудных детей. на фоне подобного изменения замедляется процесс обратного всасывания.

Приобретенная водянка возникает при острых и хронических воспалениях яичка. может являться результатом полученных травм. присутствует информация о том. что водянка может развиваться при сердечнососудистых заболеваниях. В отдельных случаях патологический процесс сигнализирует о развитии опухолевых заболеваний. Спровоцировать развитие патологии могут и хирургические вмешательства в случае, когда хирург допускает ошибку. Механизм развития патологии в этом случае связан с уплотнением оболочек яичка и нарушением тока лимфы. На этом фоне происходит скопление лимфатической жидкости между оболочками.

Стоит заметить, что водянка яичек довольно распространена и чаще всего регистрируется в возрасте от рождения до 6 месяцев. Диагностика патологического процесса не представляет трудностей. Специалисты отмечают, что левосторонний и правосторонний патологический процесс регистрируется с одинаковой частотой. Провоцируют развитие болезни различные факторы и причины.

При водянке жидкость образуется между всеми листками. Покрывающими яичко. обычно между подобными оболочками находится смазка в достаточных количествах. Такое вещество обеспечивает нормальное скольжение и функционирование половых желез. При различных патологических состояниях процесс нарушается.

Данные статистики сообщают о том, что в большинстве случаях процесс протекает в довольно легкой форме. В случае если терапевтические манипуляции проведены своевременно, вероятность полного восстановления составляет 99%. Неблагоприятные последствия проявляются в 25% случаев, когда патология была выявлена не на раннем этапе ее развития.

В современной урологической практике специалисты выявляют следующие виды водянки у новорожденных:

  1. Сообщающиеся. При нормальном анатомическом строении между мошонкой и брюшной полостью сообщение отсутствует. В случае. если проток прикрывающий анатомические области не закрывается, происходит течение жидкости в область наружных половых органов. такое патологическое состояние часто бывает именно врожденным, потому недуг выявляют сразу после рождения.
  2. Изолированные. Для подобного заболевания характерно образование отечности только с одной стороны. Второе яичко является не поврежденным. Все симптомы проявляются только с одной стороны. Заболевание у новорожденных прослеживается крайне редко.

Патология может протекать в острой форме или иметь хроническое течение:

  • острая водянка выявляется в первые дни жизни ребенка, при проведении полноценных терапевтических манипуляций риск хронизации – минимален.
  • хронические – прослеживается при несвоевременном лечении патологического процесса проявившегося остро, ребенок нуждается в постоянном наблюдении врача уролога, единственным вариантом, способствующим избавлению от болезни является хирургическое вмешательство.

Причины водянки яичек у мальчиков

Водянка яичек у новорожденных чаще всего рассматривается как врожденное заболевание, причины, появления которого могут быть следующими:

  1. Инфекционные процессы. Перенесенные матерью в период беременности. Патогенные микроорганизмы успешно проникают сквозь плацентарный барьер. Проникая через плаценту, они провоцируют острое инфекционное воспаление и становятся причиной появления аномалий развития и врожденных дефектов.
  2. Рождение ребенка раньше положенного срока. У недоношенных детей чаще развивается водянка яичка. Связано это с тем, что именно в конце третьего триместра беременности завещается процесс формирования органов мужской половой системы. Яички должны опуститься из брюшной полости в пах, а сообщение между ними должно закрыться. Раннее рождение часто становится причиной не окончательной сформированности системы.
  3. Воздействия и повреждения во время родов. Подобные травмы возможны при естественных родах. Травма плода возможна при узком тазе матери. Повреждения подобного характера также могут быть получены при активной родовой деятельности в совокупности с тазовым предлежанием плода.

Перечень факторов, способствующих возникновению гидроцеле можно представить в следующем виде:

  • наследственная предрасположенность — в семьях с подобным заболеванием часто рождаются дети с таким недугом;
  • анатомические особенности – гидроцеле развивается на фоне повышенного внутрибрюшного давления, провоцирующего накопление жидкости между оболочками яичек;
  • различные травмы – патология может проявиться из-за несоблюдения родителями правил обращения с новорожденным;
  • патологии мочеполовой сферы – перекрут яичка, нарушения анатомического строения наружных половых органов;
  • опухолевые процессы в кишечнике и лимфатических узлах.

Как выглядит водянка яичек у новорожденных с фото

Родители непременно должны знать, как выглядит водянка у новорожденных. Подобная информация позволит своевременно выявить заболевание и обратится к врачу для его лечения. В ходе первичного осмотра можно заметить одностороннее или двухсторонне увеличение мошонки в размерах. При этом нарушения кожных покровов не прослеживаются, эпителий становится более гладким. Возможно проявление припухлости мошонки, она может иметь различную форму, под пальцами сохраняется подвижность. Степень припухлости может быть разной. У детей в период новорожденности мошонка может увеличиваться в размерах в 2 раза.

При прощупывании болезненный синдром не прослеживается. При принятии ребенком горизонтального положения яичко будет уменьшаться в размерах, потому что жидкость по каналу перетечет в брюшную полость. При прощупывании пальцами ощущается переливание жидкости.

В большинстве случаях родители сами могут заметить развитие водянки у малыша. Основным характерным признаком является припухлость в области паха. При появлении первых подозрений на развитие патологического процесса стоит обратиться к врачу.

Стоит заметить, что степень припухлости может быть довольно разной. В некоторых случаях визуально выявить водянку довольно сложно. Чаще всего диагноз ставят после пальпации и проведения полноценного обследования.

Перечень симптомов, характерных для водянки яичка:

  • плотная, эластичная на ощупь припухлость;
  • подвижность кожи мошонки;
  • отсутствие боли;
  • возможны нарушения мочеиспускания;
  • водянка может локализоваться по всей мошонке или с одной ее стороны;
  • при попадании жидкости в паховый канал мошонка принимает вид песочных часов.

Довольно часто вместе с гидроцеле у новорожденных выявляют паховую грыжу. При данной патологии в отверстие между мошонкой и брюшиной выпячивается кишечник. Точный диагноз ребенку сможет поставить уролог после очного осмотра. Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы обследования.

Лечение водянки яичек у новорожденных

У детей в возрасте до 1,5 лет гидроцеле исчезает самостоятельно. дополнительное вмешательство и помощь врача чаще всего не требуется. Просвет благополучно зарастает, жидкость сходит, а припухлость исчезает. Именно поэтому лечение гидроцеле у детей раннего возраста чаще всего не проводится. За состоянием ребенка постоянно должны наблюдать медики. В случае. если мошонка достигает значительных размеров и становится причиной беспокойства у ребенка решается вопрос об оперативном лечении.

В случае если гидроцеле не рассосалось самостоятельно к возрасту 2 лет рекомендовано оперативное лечение даже при условии и отсутствия ощутимого дискомфорта. При паховой грыже в комплексе с гидроцеле операция проводится в раннем возрасте.

У детей в возрасте старше 2 лет гидроцеле не только подлежит наблюдению, но и подвергается медикаментозному лечению в течении 3-5 месяцев с момента выявления. При остром течении могут использоваться противовоспалительные и антибактериальные средства. При выявлении тенденции к росту предполагается проведение операции.

Операции могут проводиться по нескольким методикам:

  1. Метод Винкельмана. Врач разрезает переднюю поверхность мошонки и оболочек яичек для обеспечения доступа. При помощи шприца из полости удаляют скопившуюся жидкость. Оболочки выворачивают наизнанку и сшивают при помощи саморассасывающиеся нити. Жидкость при этом не остается между оболочками, а всасывается тканями. При сообщающейся водянке дополнительно ушивают просвет.
  2. Операция по Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда мошонка достигает значительных размеров. Стенки мешка имеют существенную толщину. Надрез производится на минимальном расстоянии от паха, проводится иссечение внутренних оболочек. В некоторых случаях требуется установка дренажа и давящей повязки.
  3. Операция по Лорду. Наименее травматичный метод, который часто используется при водянке у новорожденных. Его недостаток состоит лишь в том, что методика может использоваться только в случае, если мошонка не существенно увеличена в размерах.

Подобрать оптимальный метод лечения сможет врач после оценивания состояния кожи и рассмотрения внешнего вида и типа водянки. Операция проводится в условиях стационара. Продолжительность вмешательства составляет 20-30 минут.

В отдельных случаях водянку можно лечить пункционным методом. Такая методика является малотравматичной, но не нашла широкого распространения из-за высоких рисков инфицирования.

Осложнения

Перечень возможных осложнений можно представить в следующем виде:

  • переход водянки в хроническую форму, при таком течении патологический процесс будет сопровождаться рецидивами;
  • деформация тканей мошонки и яичка;
  • нарушения репродуктивной функции.

Родители должны помнить о том, что подобный процес – неопасен при своевременном лечении. при появлении первых подозрений на развитие патологии стоит обращаться к доктору.

Читать еще:  Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника?

Водянка яичек у малыша: что нужно знать о деликатной проблеме

Содержание

Многие будущие мамы мальчиков наслышаны о такой проблеме как водянка яичек у грудничка. Знакомые считают своим долгом поделиться личным опытом и, конечно же, будущая мама проигрывает в воображении различные варианты развития событий. В том числе и со здоровьем крохи.

Не стоит волноваться: врожденная водянка диагностируется лишь у 9% новорожденных мальчиков — даже не у каждого десятого ребенка! При этом 85% случаев вмешательство специалистов не требуется — проблема как появилась, так и уходит самостоятельно к двум годам, нужен лишь периодический контроль у педиатра (врач мониторит отсутствие осложнений).

Что такое водянка

Водянка (или гидроцеле) — это скопление жидкости в яичках новорожденного. В одном или сразу в обоих. Визуально ее можно определить, если мошонка имеет синеватый оттенок и кажется увеличенной. Чаще всего появляется эта болезнь именно у малышей, которые только появились на свет. Бывает врожденной и приобретенной. Встречается гидроцеле и у детей постарше, и даже у взрослых мужчин, но значительно реже. Болезненных ощущений водянка не вызывает.

Изначально, в утробе матери, организм ребенка формируется неполностью. Так, яички появляются в нижней части животика, и только после появления крохи на свет они опускаются вниз, в мошонку. В процессе опускания они «тянут» за собой часть брюшины — пленочную часть соединительной ткани полости животика.

Водянка может быть:

  1. сообщающаяся — когда жидкость, скопившаяся в яичке, может поступать в брюшную полость и выходить из нее через проток, который называется влагалищным отростком брюшины;
  2. изолированная — когда жидкость, окружающая яички, не может поступать в брюшную полость.

В детской урологии также встречаются такие проблемы как скопление лимфы в мошонке (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (или фуникулоцеле).

Причины появления

Почему некоторые дети сталкиваются с этим заболеванием, а другие — нет? Для всего, что происходит с организмом человека, есть свои причины. В случае с водянкой они могут быть как врожденные, так и приобретенные.

Факторы, увеличивающие вероятность формирования врожденной водянки, следующие:

  • осложнения при беременности, угроза прерывания;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хронические болезни матери;
  • раннее родоразрешение (недоношенность);
  • осложнение в родах;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • прямая наследственность (генетический аспект).

Что касается водянки приобретенной, чаще всего она появляется, если яички подвергались травме либо инфекции:

  1. воспаление яичек или придатков;
  2. образование опухоли в яичках и придатках;
  3. сердечно-сосудистая недостаточность;
  4. травма мошонки;
  5. перекрут яичка;
  6. осложнение после хирургических операций (удаление паховой грыжи, варикоцелэктомия и т. п.);
  7. осложнение после паротита либо ОРВИ.

Чаще у новорожденных бывает именно врожденная форма заболевания.

Чтобы снизить вероятность ее развития, будущей маме еще на этапе планирования беременности необходимо сдать анализы на наличие инфекционных болезней, чтобы исключить развитие патологий у ребенка (и не только водянки). Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, избегать контактов с аллергенами и стараться повышать иммунитет на протяжении всей беременности. А также, по мере возможности, избегать людных мест, чтобы не заболеть ОРВИ, краснухой либо ветряной оспой.

Симптомы заболевания

Помимо визуально заметной припухлости мошонки, при водянке у грудничка могут быть другие симптомы. Примечательно, что, не взирая на припухлость, на ощупь мошонка остается упругой, эластичной. Прикосновение к ней не доставляет крохе болезненных ощущений.

Нарушение анатомического строения половых органов может повлечь за собой:

  • более активный приток крови к ним (гиперемия);
  • лихорадку;
  • озноб;
  • расстройство пищеварения (тошнота или рвота).

При появлении подозрений на водянку необходимо показаться педиатру. Если есть осложнения, возможно, он направит к детскому урологу. Если осложнений нет, педиатры вполне компетентны в ведении наблюдения за развитием гидроцеле. А если по достижению малышом двухлетнего возраста проблема остается, тогда уже требуется хирургическое вмешательство. Именно этот возраст является верхним рубежом для того, чтобы водянка прошла самостоятельно.

Если же пустить заболевание на самотек, возможно в дальнейшем развитие бесплодия — дополнительная жидкость вокруг яичек задерживает тепло, тем самым создавая их перегрев, который и вызывает дисфункцию полового органа.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство до двух лет также возможно, но только в том случае, если для этого появляются веские основания. К ним относятся дискомфорт в области паха (малыш постоянно тянет туда руки, чешет мошонку или плачет при прикосновении к ней); формирование паховой грыжи (что иногда является сопутствующим водянке заболеванием); периодическое колебание мошонки в размерах.

Данная операция не является сложной. Длится она 40-60 минут, выполняется под общим наркозом. Главное требование для проведения операции — здоровый ребенок. Если он недавно болел, с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для того, чтобы организм успел окрепнуть.

Также хирург может предложить микрооперацию — пункцию. Она рекомендована, если водянка мешает безболезненному мочеиспусканию — шприцом откачивается лишняя жидкость в яичке. Эффект от процедуры остается на 6 месяцев. Затем, если гидроцеле не проходит, ее повторяют.

Водянка — это патология, имеющая не критический характер. Часто достаточно всего лишь наблюдения за ней, но если требуется уже хирургическое вмешательство, не стоит его откладывать надолго — чем быстрее решится эта проблема, тем быстрее организм малыша начнет функционировать так, как это задумано природой.

Водянка яичек у новорожденного – что это такое и как лечить

Читайте также:

Галактоземия у новорожденных – лечение и профилактика

Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

Белый налет на языке у новорожденного — что с этим делать

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Замечали ли вы за собой, что вам не нужно много поводов для паники? Особенно это относится к молодым мамочкам, ведь каждый новый прыщ на теле малыша – уже веская причина бить тревогу. Одна моя знакомая нащупала на яичках своего новорожденного какое-то уплотнение и поставила диагноз: «рак». Ох, если бы она тогда знала, что такое водянка яичек у новорожденного – таких бы громких заявлений не было.

У десяти процентов новорожденных мальчиков обнаруживается данное заболевание. И чаще всего в нем нет ничего страшного. Но чтобы понять это наверняка, женщины перечитают массу самых страшных диагнозов, которые, якобы, подходят под симптомы, обнаруженные у их младенца. Какая же это ошибка! Пустая трата времени и нервов! Есть же врач!

И, хотя мы не врачи, давайте поговорим о водянке яичек.

1. Причины возникновения водянки

Первопричины у водянки всего две:

В первом случае опасаться нет смысла. Врожденная водянка не принесет новорожденному неудобств.

Давайте проследим, откуда берется физиологическая водянка (медицинский термин – гидроцеле):

  1. в утробе матери формируются половые органы;
  2. зарождаются яички;
  3. яичко опускается, «притягивая» за собой брюшину;
  4. образуется некая воронка;
  5. воронка «засасывается» до рождения малыша (однако не всегда, и если до рождения ребенка воронка затянуться не успела – образуется водянка). Вернее, водянка образуется оттого, что в данную воронку попадает жидкость, которая «оседает» в яичке.

Физиологическая водянка зачастую проходит на первых месяцах жизни новорожденного – воронка «затягивается» сама. Никаких действий данный процесс не требует, не вмешивайтесь! Ждите!

Во втором случае на патологию могут повлиять различные факторы. Самые распространенные из причин:

  • заболевание матери в период беременности ветряной оспой;
  • заболевание краснухой в период вынашивания ребенка;
  • несоблюдение здорового образа жизни во время беременности;
  • травма ребенка во время родов;
  • трава, полученная малышом после рождения (например, удар по паховой зоне);
  • прочее.

Если заболевание является приобретенным, ребенку, вероятнее всего, необходимо будет пройти лечение.

2. Подгузники как причина водянки – миф или реальность

Бытует мнение, что памперсы являются одной из причин возникновения водянки. Причем сомнения наводит именно старшее поколение, которое в свое время обходилось лишь марлевыми подгузниками.

Так принято: прислушиваться к мнению старшего поколения и следовать их советам. А что говорят наши бабушки? «Откажись от памперсов и водянка пройдет сама». И ведь проходит! Но только если она врожденная!

На самом деле подгузники никак не влияют на водянку и на само течение болезни. Нет никакого повода отказываться от них. Единственное, на что нужно обратить внимание – на размер. Памперсы не должны пережимать животик малыша и оставлять на теле крохи следы.

3. Симптомы гидроцеле

К сожалению, нет прямых признаков, которые указывали бы на возможное заболевание. Состояние ребенка ухудшается крайне редко. Водянка яичек не препятствует процессу мочеиспускания и не причиняет малышу дискомфорта. Нет повышения температуры, да и внешний вид малыша не меняется.

Однако есть несколько симптомов, которые могут насторожить молодую маму:

  • уплотнение в яичках (внешний вид половых органов может оставаться неизменным; именно этот признак был замечен моей знакомой, которая «диагностировала» у своего новорожденного рак);
  • увеличение мошонки (такое явление встречается редко, всё зависит от количества жидкости, попавшей через воронку в яички);
  • «набухание» яичек (или одного из них);
  • деформация яичек (нечастое явление).

К счастью молодых мамочек, сейчас в открытом доступе в интернете можно посмотреть фото водянки. Хотя зачастую всемирная сеть «выдает» не саму болезнь, как таковую, а вытекающие из неё последствия (об этом чуть позднее).

4. Как диагностировать водянку

Ещё при рождении малыша врачи осматривают новорожденного на возможные патологии. Если водянка физиологическая – специалистами это будет установлено сразу. Вас об этом проинформируют.

Если же водянка является приобретенной, необходимо будет пройти обследование.

Доктор попросит вас:

  1. сдать анализ мочи ребенка;
  2. сдать общий анализ крови;
  3. пройти ультразвуковое исследование (не обязательно).

Опытный специалист сможет установить наличие гидроцеле при помощи пальпации. Если диагноз будет подтвержден – ребенку назначают лечение.

5. Как лечить водянку у мальчиков

Специалисты не рекомендуют заниматься лечением водянки яичек малыша до исполнения им полуторагодовалого возраста. Зачастую к этому возрасту гидроцеле «рассасывается» самостоятельно. Воронка зарастает и не требует хирургического вмешательства. Однако на протяжении всего времени малыш должен находиться под наблюдением врача, чтобы в случае обострения заболевания предпринять необходимые меры.

Читать еще:  Желтый налет на языке

Если после полутора лет воронка не заросла или была приобретена ребенком позднее этого возраста – требуется хирургическое вмешательство.

Ребенка госпитализируют, так как операция проводится только в условиях стационара. За шесть часов до операции нельзя ни кушать, ни пить. Сама процедура занимает не более часа (если нет осложнений).

Вся процедура будет проходить под общим наркозом с применением специальной маски (с анестезиологическими газами). После того, как наркоз подействует – ребенку ставится катетер. Далее проводится сама операция. По её завершению маска снимается – ребенок приходит в сознание.

Несколько дней после операции ребенок должен находиться в больнице под тщательным присмотром специалистов. Если состояние малыша не ухудшается – его выписывают.

6. Послеоперационный уход

Как после любой операции, так и после удаления водянки, прооперированному малышу необходим уход. Врач обязательно проконсультирует молодую маму о всех последующих действиях.

  1. соблюдать личную гигиену (однако мочить швы нельзя ещё на протяжении недели после операции);
  2. после каждой смены подгузников обрабатывать паховую зону (обычно рекомендуют воспользоваться детской присыпкой);
  3. уменьшить физические нагрузки (данное требование не всегда актуально, если врач не давал запрет на «свободное» движение малыша – не нужно его ограничивать в активности);
  4. посещать врача некоторое время после операции.

Если вы заметили, что малыш ведет себя беспокойно, или ему доставляет дискомфорт процесс мочеиспускания – обратитесь за помощью к специалисту.

7. Чем опасна водянка

Вообще-то водянка не столь опасна, как кажется. При своевременном обращении к врачу она легко поддается лечению.

Однако иногда гидроцеле действительна опасна. Например, если заболевание было обнаружено в запущенной форме, появляются некоторые риски.

  • вероятность образования грыжи (водянка в комплексе с грыжей может привести к летальному исходу);
  • бесплодие мальчика в будущем.

Именно поэтому молодые родители должны внимательно следить за изменениями в поведении своего новорожденного и при любых подозрениях обращаться к врачу. К сожалению, в наше время мамы все чаще обращаются к интернету и самостоятельно ставят диагнозы своим малышам, а этого делать никак нельзя!

Первый год своей жизни малыш находится под наблюдением врача, молодая мама с периодичностью раз в три месяца водит ребенка на осмотр к детскому педиатру. Если вы не пренебрегаете данным правилом – запущенная стадия водянки вам не грозит.

Подробнее про водянку яичек можно узнать из этого видео:

Если вам была полезна статья – посоветуйте её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, ведь я прощаюсь ненадолго. Берегите деток! Пока-пока!

Сейчас читают:

Пупочная грыжа у новорожденных — причины, диагностика и лечение

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я тут вспомнила одну историю, подруга рассказала: лежала она …

Водянка яичек у новорожденного мальчика

Появление на свет новой жизни всегда сопровождается большой радости. Но иногда она может омрачаться некоторыми трудностями, связанными чаще всего с наличием каких-либо врожденных заболеваний. Одним из них является водянка (или по-другому гиперцеле) яичек, регистрируемая практически у 10% новорожденных мальчиков. Естественно, болезнь нужно лечить, иначе в будущем она может спровоцировать проблемы в репродуктивной системе.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичек представляет собой заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в полости около яичек. Она практически не представляет никакой угрозы для жизни ребенка и может не доставлять никакого дискомфорта очень долгое время. Именно поэтому часто диагностировать эту болезнь бывает достаточно сложно.

На самом деле, гидроцеле – явление достаточно распространенное. Яички малыша находятся внутри его живота до тех пор, пока он не родится. У новорожденного ребенка они опускаются в мошонку (сразу или постепенно), при этом часть брюшины увлекается за яичками.

Заметить водянку можно даже невооруженным взглядом: мошонка выглядит увеличенной в размерах и кажется несколько припухлой в зоне паха. Если кожа в области припухлости имеет красноватый цвет, а при прикосновении к ней малыш начинает плакать (значит она доставляет ему неудобство), то следует обратиться за помощью к специалисту.

Водянка яичка чаще всего диагностируется у новорожденных деток мужского пола, у мальчишек постарше риски развития такой патологии значительно снижаются.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: причины

Причины развития у новорожденного ребенка водянки яичка обуславливаются многими негативными факторами. Специалистами выделяется несколько причин, из-за которых возможно развитие водянки:

  • Перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни, такие как уреаплазмоз, хламидиоз.
  • Осложнение крипторхизма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травма во время родового процесса.
  • Недоношенность младенца.
  • Повышенное давление в самой брюшной полости.

Но чаще всего точно определить причину врачам не удается, но это не означает, что заболевание невозможно лечить.

Классификация водянки яичка у новорожденных мальчиков

Существует несколько видов водянки яичка у новорожденных мальчиков. При сообщающейся водянке, область скопления жидкости связана с брюшной полостью. В этом случае, жидкость из мошонки уходит в ночное время, впрочем, снова скапливаясь днем. А вот при изолированной канал связи с брюшной полостью закрывается. Этот вид болезни является наиболее опасным и требует оперативного реагирования медиков и родителей, так как может спровоцировать развитие воспаления или инфекции.

Можно также провести классификацию следующим образом:

  • Ненапряженная водянка – у ребенка отсутствуют неприятные ощущения, так как нет никакого давления жидкости.
  • Напряженная водянка – выражена явным дискомфортом и сопровождается сильным давлением. В этом случае можно провести пункцию – удалить жидкость через специально введенную иглу.

Также водянка яичка у новорожденных мальчиков бывает односторонней (болезнь концентрируется возле одного из яичек) или двусторонней (поражены оба яичка).

Симптомы и диагностика водянки яичка у новорожденных

Диагностика болезни несколько затруднена, так болевые ощущения при начале и даже во время течения водянки отсутствуют. Но по некоторым признакам родители во время проведения гигиенических процедур или врач-уролог во время осмотра могут определить наличие гиперцеле у новорожденных.

Основным признаком заболевания считается появление отеков паховой области с одной или обеих сторон, а также заметное увеличение мошонки. Врач же дополнительно может провести ребенку пальпацию, так как еще одним признаком заболевания является наличие уплотнения грушевидной формы, верхняя часть которого обращена к паховому каналу и это уплотнение будет хорошо визуализироваться.

Еще одним симптомом болезни является затрудненное мочеиспускание. У младенцев это проявляется в количественном сокращении походов туалет, что вызвано задержкой мочи. При этом, как правило, ребенок будет очень беспокойным, при попытке мочеиспускания начнет плакать.

Но для точного определения наличия заболевания назначается УЗИ мошонки, которое является самым универсальным методом подтверждения диагноза. Также с его помощью можно определить и тип водянки (встречается сообщающаяся или не сообщающаяся водянка яичка) и исключить другие болезни паховой области, такие как перекручивание яичка и даже рак.

Другим способом определения заболевания является диафаноскопия или трансиллюминация, во время которой диагностируется наличие или отсутствие жидкости в яичках. Метод основан на том, что скопившаяся жидкость пропускает свет равномерно. Но если начинается развитие такого осложнения как паховая грыжа, то пропуск света будет затруднен, так как часть опускающегося органа (кишки или сальника) будет создавать препятствие на пути его следования.

Подтверждение наличия заболевания будет служить отправной для назначения дальнейшего лечения.

Водянка яичка у новорожденного мальчика: лечение

Лечить водянку яичка у новорожденных мальчиков нельзя. До того, как ребенок отпразднует свой первый день рождения, никакого лечения назначено не будет. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, не требуя дополнительно никакого медицинского вмешательства. Если же водянка является следствием какой-либо другой болезни, то лечение проводится именно в отношении основного заболевания.

Оперативное лечение водянки яичка

Обычно оперативное вмешательство назначается пациентам по достижении ими возраста 1,5- 2 лет. Считается, что до этого времени возможность самостоятельного рассасывания водянки яичек составляет примерно 80% от общего числа болеющих. Но случаются ситуации, при которых хирургический способ лечения проводится раньше. Это обуславливается следующими видами осложнений.

  • Несообщающаяся водянка – необходимо проведение пункции для ослабления давления жидкости. Но при этой процедуре весьма вероятен рецидив заболевания и повторное накопление жидкости, так как первопричина гиперцеле не устранена.
  • Инфицирование — требует немедленного оперативного вмешательства, так как создает угрозу для жизни пациента. Также назначается медикаментозное лечение противовирусными препаратами.
  • Воспалительный процесс — в том случае, если он начинает быстро прогрессировать, и создает условия для ухудшения протекания болезни.

Лечение заболевания средствами народной медицины

Лечение водянки яичек не обошла советами и народная медицина. Конечно, полное излечение ребенка невозможно, так как закрыть канал, по которому жидкость попадает в область яичек, может только хирург. Но, тем не менее, считается возможным купание ребенка с настоями трав, например, ромашкой аптечной, оказывающими противовоспалительное воздействие. Также это может помочь избежать возможного инфицирования. А вот давать настойки и приготовленные на их основе напитки и травяные чаи не рекомендуется во избежание возникновения аллергических реакций.

Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период

Если все же избежать хирургического вмешательства не удалось, то маленького пациента начинают готовить к операции.

Подготовительный этап заключается во взятии необходимых анализов (анализ крови и мочи, ЭКГ), а также проведении контрольного УЗИ с целью определения количества жидкости, а также исключения возможных патологий. Также во время этого процесса определяется состояние самого яичка и степень его развития. Возможно так же дополнительное проведение диафаноскопии.

Сама операция начинается с введения общего наркоза в ягодичную мышцу ребенка. Следует учитывать, что имеется возможность использования и местной анестезии, но это скорее относится к взрослым, ведь ребенок не сможет спокойно пролежать все время проведения операции.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства. От выбранного типа зависит и комплекс действий, производимых врачом:

  • Операция Росса. Самая эффективная при врожденной форме патологии яичек. Ее преимущество заключается в проведении через маленький разрез в области паха. Специалист, проводящий операцию должен найти и в дальнейшем перерезать брюшинный отросток, находящийся рядом с внутренним кольцом паха. Следующим действием будет образование небольшой дырочки в оболочке подвергнутого заболеванию яичка (или обоих в случае двусторонней водянки яичка у ребенка), используемого для откачивания лишней жидкости. Далее наружный шов зашивается.
  • Операция Лорда. Врач производит разрез водяного мешка и создает канал для вывода жидкого вещества. Яичко при этом не извлекается, и во время всей операции находится в мошонке. Плюсом данного вида операции является минимизация травм сосудов. Сама мошонка также затрагивается мало.
  • Операция Винкельмана. Пятисантиметровый надрез делается в районе опухоли, разрезается внутренняя оболочка. Затем хирург извлекает орган наружу с целью откачивания скопившейся жидкости при помощи специальной иглы. Далее происходит рассечение оболочек и их, вывернутые наизнанку, сшивают.
Читать еще:  Белые точки на губах

После завершения операции необходимо строго выполнять все рекомендации, данные врачом. Они будут состоять в следующем:

  • Запрещено купать младенца в течение недели после операции.
  • Если малыш ведет себя беспокойно, явно испытывая боль в области шва, необходимо применять обезболивающие препараты (Ибупрофен или Парацетамол).
  • Проводить регулярную обработку шва любым антисептическим средством.
  • Желательно на время отказаться от использования подгузников, особенно в летнее время, чтобы избежать фактора перегрева яичка.
  • Обязательно прийти на назначенный врачом осмотр, обычно это необходимо сделать через месяц.

В целом оперативное лечения достаточно эффективно и дети переносят операцию хорошо. Однако в некоторых случаях имеют место послеоперационные осложнения.

Возможные осложнения после проведения оперативного лечения

Не слишком часто, но все же после оперативного вмешательства при лечении водянки яичка у мальчиков случаются послеоперационные осложнения. Они могут проявляться в рецидиве заболевания, а также в неприятном с эстетической точки зрения изменении внешнего вида мошонки.

Иногда швы могут воспалиться и к ранке присоединяется инфекционное осложнение. В этом случае купировать воспалительный процесс можно применением антибактериальной терапии сроком на 7-14 дней.

Самым серьезным осложнением является возможность бесплодия. Это может произойти, если во время операции врачом были повреждены семенные каналы. Также необходимо позаботится и о профилактике водянки яичек. Для этого необходимо избегать травм в области мошонки, а также избегать любых инфекционных заболеваний.

Возникновение кровотечения из-за создания давления возле операционной ранки случается в очень редких случаях. Осложнения анестезии тоже случаются крайне редко.

Вместо заключения

После проведения подобной операции родители должны сначала сами следить за состоянием здоровья ребенка и соблюдать гигиенические правила. В последующем времени ребенок должен уметь правильно следить за чистотой половых органов и избегать травм в области паха.

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичек у новорожденных мальчиков не является заболеванием, опасным для жизни и в 85% случаев проходит естественным образом. Но у небольшого процента малышей водянка или гидроцеле может перейти в хроническую, вялотекущую форму и в дальнейшем привести к отклонениям, влияющим на репродуктивную функцию. Поэтому родителям не помешает разобраться в том, что такое водянка яичка. До двухлетнего возраста предпочтительна выжидательная тактика.

Внешние признаки патологии

Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.

В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.

Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.

При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины физиологической водянки

Водянка яичка — это скопление жидкости во влагалищной оболочке. Отклонение не является серьезной патологией и связано с особенностью формирования половых органов во внутриутробный период. Причины:

  1. Яички у младенцев мужского пола в период внутриутробного развития располагаются в брюшной полости. За два месяца до родов по вагинальному отростку брюшины они опускаться в мошонку. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, но приводит скопления жидкости.
  2. Еще одной причиной увеличения жидкости в оболочках является ее избыточное воспроизводство. В норме, для уменьшения между органами трения и улучшения обменных процессов, внутри брюшины синтезируется небольшое количество жидкости. В ее производстве принимает участие слой эпителия, выстилающий внутреннюю стенку. Аномальная клеточная активность этого слоя может быть причиной избыточного синтеза жидкости.
  3. Среди причин выделяют также слабую активность оболочки самого яичка, которая при нормальном развитии должна всасывать переизбыток жидкости.
  4. Причиной водянки яичка у младенцев бывает сбой в работе сосудов лимфатической системы, расположенных в яичках и придатках. В случае чрезмерного количества жидкости, сосуды должны удалять излишек, но этого не происходит при недостаточной их развитости.

Механизмы возникновения позволяют относить водянку к физиологическому состоянию.

Обратить внимание! У новорожденных, при отсутствии ярко выраженных проявлений, водянка яичек не требует лечения.

Виды заболевания

Физиологическая водянка яичек у новорожденных обычно связана с незавершенным заращиванием отростков брюшины. Но процесс способен завершиться естественным образом. Поэтому водянку яичка принято относить к физиологическим явлениям.

Водянку яичка подразделяют как приобретенную и врожденную, одностороннюю и двустороннюю, сообщающуюся и изолированную:

  1. Врожденная форма является следствием нарушения процессов внутриутробного развития. Приобретенная форма может возникнуть в результате родовой травмы.
  2. Водянка левого или правого яичка встречается с одинаковой частотностью и не имеет какой-либо специальной к тому причины. Двусторонняя водянка связана с незавершенным заращиванием обоих вагинальных отростков, и чаще всего требует медицинского вмешательства.
  3. Изолированной называют форму водянки, когда избыток жидкости находится между оболочками, а заращивание вагинального отростка уже прошло. Такая патология самостоятельно не разрешается, так как для жидкости нет выхода. При сообщающейся водянке яичка вагинальный отросток свободно соединен с брюшиной, обеспечивая как приток, так и отток жидкости.

Физиологическая водянка яичка у грудничка не несет опасности. Только при слишком большом количестве скопившейся жидкости может возникнуть избыточное, продолжительное воздействие на яички.

Как диагностировать водянку?

Основными диагностическими признаками водянки яичка является ряд симптомов, которые родители могут отследить самостоятельно:

  1. Во время пальпации ощущаются эластичность мошонки, хотя внешне кожа не имеет явных изменений цвета и структуры. Размер мошонки уменьшается, когда ребенка берут на руки и держат в вертикальном положении. При этом никаких болезненных ощущений не прослеживается.
  2. В обостренной форме, при воспалительных процессах появляется болезненные реакции ребенка в момент пальпации, мышечное напряжение, красные кожные покровы мошонки, повышается температура.
  3. К инструментальной диагностике относится метод диафаноскопии. Мошонку просвечивают с обратной стороны потоком света. Структуры из тканей и крови не пропускают свет. Если увеличение органа связано с присутствием жидкости, то световой луч будет равномерно просвечивать мошонку.
  4. Более детальный результат дает ультразвуковое обследование. С помощью инструментальной диагностики точно определяют содержимое, наполняющее пространство между оболочками яичка у новорожденного и наличие других отклонений.

Для диагностики данной патологии не требуется сдача анализов, так как отклонение не меняет показатели лабораторных характеристик.

Обратить внимание! Водянка яичка относится к хирургическим патологиям и не лечится медикаментозным способом.

Способы лечения

После постановки новорождённому диагноза водянки яичка применяют тактику выжидания, в расчете, что отклонение физиологической природы сможет пройти в ближайшие месяцы. Если по прошествии года этого не происходит, то принимают решение о способе лечения. Водянка яичка у ребенка считается хирургической патологией, при лечении которой не используют медикаментозные препараты. Действенными способами являются пункция или хирургическое лечение. Терапевтические методы:

  1. При изолированной форме проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот способ не эффективен при сообщающейся водянке, так как возможно повторное накопление жидкого субстрата.
  2. Наиболее эффективным считается хирургический способ, при котором происходит иссечение оболочки, удерживающей жидкость. Вагинальный отросток перевязывают, исключая дальнейшее прохождение через него жидкости. Операция достаточно простая, и рецидивов после нее практически не бывает.

Нужно учитывать, что лечить водянку яичка с помощью компрессов или мазей абсолютно бессмысленно. Самолечение чревато осложнениями. Перед тем как лечить водянку народными методами необходимо проконсультироваться у педиатра.

Осложнения

Водянка яичка не опасна для новорожденного мальчика и является вполне нормальным физиологическим состоянием. Опасность представляют только последствия, вызванные слишком большим скоплением жидкости:

  1. Сильное и продолжительное сдавливание яичек может спровоцировать нарушение кровообращения и в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию. С детьми, имеющими данное отклонение, нужно проявлять аккуратность во время осмотра. Недопустимы травмы или ушибы, результатом которых может стать кровоизлияние в оболочке или полости яичка.
  2. В некоторых случаях патология сопровождается выходом органов из брюшины. Поэтому при осмотрах и постановке диагноза нужно учитывать подобную возможность, чтобы не допустить ущемление грыжи и избежать возникновения воспалительных процессов.

Даже при точной постановке диагноза, стараются не проводить хирургических операций, пока малышу не исполнится два года.

Почему выжидательная тактика предпочтительна? Причиной являются незавершенные процессы формирования половых органов, в ходе которых возможна положительная динамика самолечения детского организма. Нужно учитывать, что у новорожденных часто присутствуют более тяжелые формы водянки — гидроцефалии головного мозга. Но современные методы лечения достаточно успешно справляются с подобного рода послеродовыми отклонениями.

Рекомендации

После операции важно правильно ухаживать за ребенком:

  1. Шву на мошонке дают зарасти в течение недели. Для наилучшего заживления, его не стоит мочить водой.
  2. После замены очередного подгузника шов необходимо обработать антисептиком, для устранения бактериальной флоры.
  3. Фиксировать ребенка в одном положении не нужно, если на это не установил ограничений врач.
  4. Если ребенок после операции продолжает болезненно реагировать на прикосновения к паховой области или замену подгузников, следует согласовать с врачом прием обезболивающих средств и давать их ребенку.

Регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса заживления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector