Воротная вена печени
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Воротная вена печени

Воротная вена — анатомия сосуда, его функции и заболевания

Из всех кровеносных сосудов брюшной полости только воротная вена (лат. vena portae/лат. vena portae hepatis) оснащена двойной капиллярной сетью. Она выполняет важную роль в очищении венозной крови от опасных для здоровья компонентов, поступающих через пищеварительный тракт, а также синтезируемых внутренними органами. Место, где она располагается, ограничено печеночно-двенадцатиперстной связкой. Несмотря на малую длину, она считается самым крупным сосудом брюшной полости, и может влиять на состояние всех органов и систем.

Система сосуда

Строение приточной системы воротной вены намного более сложное, чем у расположенных в брюшной полости сосудов венозного русла. Она собирает кровь от непарных органов брюшной полости через три основных притока:

  • Верхнюю брызжеечную , куда впадают более мелкие ответвления системы воротной вены, идущие от тощей и подвздошной кишки, восходящей и поперечной части толстого кишечника, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и червеобразного отростка, сальника и т. д.;
  • Селезеночную , которая сливается с верхним брызжеечным сосудом в области задней стороны головки поджелудочной железы, короткими желудочными, желудочно-сальниковыми сосудами;
  • Нижнюю брызжеечную , которая образована из слияния прямокишечной, сигмовидной, левой ободочной трубки, и имеет практически вертикальное направление от прямой кишки, откуда в верхней части вена направляется в селезеночную, а иногда напрямую в верхнюю брызжеечную, где окончательно сливается с системой воротной вены.

Отдел системы, находящийся в толще печеночно-дуоденальной связки, длина которой составляет около 4 см, принимает кровь от желчнопузырной обеих желудочных сосудов (левого и правого), а также от препривратниковой сети. В этом отделе бассейна присутствуют анастомозы с пищеводными сосудистыми ответвлениями. Здесь же, вблизи круглой печеночной связки, располагаются околопупочные кровеносные трубки, соединенные анастомозами с надчревными ответвлениями системы.

Поступающая в систему воротной вены кровь уже прошла через сеть капилляров, однако в дальнейшем ей предстоит еще одна фильтрация, на этот раз в капиллярной сети печени.

Входящие в систему воротной вены сосуды сливаются у ворот печени, где основная трубка делится на правую и левую ветвь, и далее на еще более тонкие ответвления, постепенно переходящие в междольковые прекапилляры. Пронизывая оболочку долек, они разделяются на довольно широкие капилляры, впадающие в центральный венозный сосуд. На выходе из долек трубки сливаются и образуют от 3 до 4 печеночных сосудов.

Строение и функции

Воротная вена — самый крупный сосуд висцеральной сети. Ее длина составляет от 5 до 6 см, а ширина достигает 18 мм. Рядом с ней пролегают основные нервные, артериальные и лимфатические пучки воротной системы печени. Это основной узел, собирающий кровь от всех непарных органов брюшной полости, поэтому анатомия кровеносной трубки соответствует возложенной на нее нагрузке.

Наружный слой сосуда состоит из большого количества эластичных и коллагеновых волокон, обеспечивающих его прочность и упругость. Средний слой — коллагеновые и мышечные клетки с вкраплениями рецепторов, реагирующих на нервные и гуморальные стимулы. Внутренняя оболочка сосуда состоит из эндотелиальных клеток, выполняющих барьерную функцию. По краям системы расположены клапаны, поддерживающие направление тока крови от расположенных в брюшной полости органов к печени.

Помимо транспортной функции, которую выполняют все типы сосудов в человеческом организме, воротная вена выполняет важную роль в очищении внутренней среды организма и обменных процессах. С ее помощью кровь, обогащенная питательными веществами в капиллярной сети кишечника, проходит очищение от токсичных соединений и части патогенной флоры. Поступающая от поджелудочной железы жидкость насыщена инсулином, который разносится по организму для нейтрализации глюкозы. Также сосуд является единственной магистралью для доставки в печень элементов кровяных клеток, разрушенных в селезенке — в дольках органа из них синтезируется желчь, необходимая для переваривания и усвоения пищи.

Воротная вена является главным направляющим участком кровеносной системы человека, который не дает веществам из органов пищеварительного тракта попасть в общий кровоток без предварительного очищения в печени.

Патологии

В норме воротная вена печени сохраняет однородную толщину стенок, ее просвет остается чистым и хорошо проходимым для крови. Однако, в ряде случаев этот сосуд сужается или расширяется, на его стенках появляются отложения компонентов крови, то есть образуются тромбы. Все эти явления приводят к тяжелым последствиям для здоровья человека.

Все заболевания этого раздела кровеносной системы можно разделить на врожденные и приобретенные. Среди врожденных наиболее часто встречается аплазия, при которой вена увеличена, а также стеноз, при которой фрагмент трубки сужается из-за обилия клеток соединительной ткани. В обоих случаях она утрачивает способность выполнять свои функции, что отражается на функционировании очистительной системы организма.

Менее распространенная врожденная патология — кавернома — является следствием тромбоза трубки. Она возникает как следствие стремления организма восстановить кровоток в пораженной области. Так как вена остается почти полностью перекрытой сгустками крови, в обход нее формируется сеть дополнительных сосудов. В медицине этот процесс известен под названием реканализация. Несмотря на то, что направление кровотока таким образом улучшается, функции очищения крови от чужеродных агентов в печени выполняются недостаточно хорошо.

Врожденные пороки воротной вены не сопровождаются выраженной и однозначной симптоматикой. Заподозрить эти заболевания можно по замедленному физическому развитию ребенка, появлении желтухи у грудничка, симптомам общей интоксикации организма.

Наибольшую опасность для здоровья пациента несут тромбоз и гиперплазия стенок воротной вены. Даже обнаруженные вовремя, эти заболевания не проходят бесследно, так как влекут трудно устранимые или необратимые изменения печени и венозного кровотока в целом. Это значит, что, столкнувшись с ними однажды, человек всю жизнь будет вынужден корректировать образ жизни, питание и принимать лекарственные препараты.

Тромб или гиперпластическое новообразование в просвете вены приводит к хронической венозной недостаточности печени и нарушению кровоснабжения кишечника. В результате питательные вещества не могут достигнуть всех органов и тканей, так как усваиваются плохо. Кроме того, кровь не очищается в тканях печени, на фоне дефицита питательных веществ наблюдается общая интоксикация организма.

Наиболее опасным последствием тромбоза воротной вены считается портальная гипертензия. Повышение давления крови практически не поддается коррекции лекарственными препаратами. Наряду с колебаниями показателей АД у пациентов наблюдается скопление большого объема жидкости в брюшной полости, увеличение вен, идущих по поверхности брюшины, а также сосудов пищевода. Осложняется патология регулярными внутренними кровотечениями.

Наряду с постоянно наблюдающимися тупыми болями в области печени и средней части живота пациенты предъявляют жалобы на отсутствие аппетита, общий упадок сил. Специалисты отмечают стремительную потерю веса, увеличение печени и селезенки. В особо тяжелых случаях ткани печени замещаются соединительными клетками, развивается цирроз. При отсутствии своевременной диагностики и лечения тромбоз воротной вены имеет крайне неблагоприятные прогнозы.

Читать еще:  Как начинаются схватки перед родами?

Воротная вена печени

Воротная вена [печени],v. portae (hepatis), занимает осо­бое место среди вен, собирающих кровь от внутренних орга­нов (рис. 73). Это не только самая крупная висцеральная вена (длина ее 5—6 см, поперечник 11 —18 мм), но это также прино­сящее венозное звено так называемой воротной системы пече­ни. Воротная вена печени располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желч­ного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и со­судами. Формируется из вен непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишки, кроме заднепроходного кана­ла, селезенки, поджелудочной железы. От этих органов венозная кровь через воротную вену следует в печень, а из нее по пече­ночным венам в нижнюю полую вену. Основными притоками во­ротной вены являются верхняя брыжеечная и селезеночная ве­ны, а также нижняя брыжеечная вена, сливающиеся друг с дру­гом позади головки поджелудочной железы. Войдя в ворота пе­чени, воротная вена делится на более крупную правую ветвь, г. dexter, и левую ветвь, г. sinister. Каждая из ветвей в свою очередь распадается сначала на сегментарные, а затем на ветви все меньшего диаметра, которые переходят в междольковые вены. Внутрь долек они отдают широкие капилляры — так назы­ваемые синусоидные сосуды, впадающие в центральную вену (рис. 74). Выходящие из каждой дольки поддольковые вены, сли­ваясь, формируют 3—4 печеночные вены, vv. hepdticae. Таким образом, кровь, притекающая в нижнюю полую вену по печеноч­ным венам, проходит на своем пути через две капиллярные се­ти: расположенную в стенке пищеварительного тракта, где бе­рут начало притоки воротной вены, и образованную в парен­химе печени из капилляров ее долек.

До вхождения в ворота печени (в толще печеночно-дуоде-нальной связки) в воротную вену впадают желчнопузырная ве­на, v. cystica (от желчного пузыря), правая и левая желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra, и предпривратниковая вена, v. prepylorica, доставляющие кровь от соответствующих отделов желудка. Левая желудочная вена анастомозирует с пи­щеводными венами — притоками непарной вены из системы верхней полой вены. В толще круглой связки печени следуют к печени околопупочные вены, vv. paraumbilicales. Они начинаются в области пупка, где анастомозируют с верхними надчревными венами — притоками внутренних грудных вен (из системы верхней полой вены) и с поверхностными и нижней надчревными венами (vv. epigdstricae superficiales et inferior) — притоками бедренной и наружной подвздошной вен из системы нижней полой вены (рис. 75).

Притоки воротной вены:

1. Верхняя брыжеечная вена,v. mesenterica superior, идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки, vv. jejundtes et ileales; панкреатические вены, vv. pancreaticae; панкреатодуоденалъные вены, vv. pancreaticoduodendles; nod-вздошно-ободочная вена, v. Ueocollca; правая желудочно-сальни-ковая вена, v. gastroepiploica [ gastroomentdlis ] dextra; правая и средняя ободочные вены, vv. colicae media et dextra; вена чер­веобразного отростка, v. appendiculdris. В верхнюю брыжеечную вену перечисленные вены приносят кровь от стенок тощей и под­вздошной кишки и червеобразного отростка, восходящей обо­дочной и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.

2Селезеночная вена,v. liendlis [splenca], располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеноч­ной артерии, проходит слева направо, пересекая спереди аор­ту, и позади головки поджелудочной железы сливается с верх­ней брыжеечной веной. Притоками ее являются панкреатиче­ские вены, vv. pancreaticae; короткие желудочные вены, vv. gdstricae breves, и левая желудочно-сальниковая вена, v. gastro­epiploica [gastroomentdlis] sinistra. Последняя анастомозирует по большой кривизне желудка с правой одноименной веной. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

3Нижняя брыжеечная вена,v. mesenterica inferior, образу­ется в результате слияния верхней прямокишечной вены, v. rec-tdlis superior, левой ободочной вены, v. colica sinistra, и сигмо­видных вен, vv. sigmoideae. Располагаясь рядом с левой обо­дочной артерией, нижняя брыжеечная вена направляется вверх, проходит под поджелудочной железой и впадает в селезеночную вену (иногда в верхнюю брыжеечную вену). Эта вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной обо­дочной и нисходящей ободочной кишки.

Значение воротной вены печени в портальной системе кровообращения

Кровообращение органов полости брюшины отличается системой венозного оттока. Воротная вена печени обеспечивает сбор крови из органов брюшной полости в гепатоциты для детоксикации и очищения. Портальная вена является крупным сосудом человеческого организма, что обусловлено ее функциональной нагрузкой и соответствующим давФлением.

Строение портальной системы

Диаметр воротной вены составляет 1,2—1,5 см, длина — 6—8 см, что дает возможность определить ее на УЗИ. Сосуд собирает кровь от непарных органов полости брюшины — от желудка до верхнего отдела прямой кишки, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Он включает 3 большие вены — верхнюю и нижнюю брыжеечную и селезеночную.

Воротная система печени называется «чудесной сетью». Это связано с формированием отдельного круга кровообращения. В ворота печени сосуд входит вместе с артерией и нервами и сразу же делится на правую и левую ответвления, что находятся в отдельных долях печени. Далее они разделяются на мелкие вены. После, они в обратном возрастающем порядке формируются в большие сосуды и выходят как печеночная вена, которая направляется в нижнюю полую.

В журнале «Сосуд Инфо» опубликованы выводы исследования, подтверждающие, что за 60 секунд в воротной вене находится до 1500 мл крови. Это оказало влияние на массивность и размеры венозного столба.

Функции и значение

Система воротной вены печени отвечает за отток крови для детоксикации и очищения. Органы желудочно-кишечного тракта обеспечивают пищеварение и в кровь поступают не только полезные вещества, но и вредные. Если они направятся в артериальное русло, возникнет нарушение работы многих органов, куда попадут эти шлаки. Гепатоциты владеют очистительными свойствами и не дают возможности проникновению токсинов в большой круг кровообращения.

Глобальное значение портальной вены печени состоит в том, что она имеет множество анастомозов, которые являются компенсаторными элементами в случае нарушений функционирования этого сосуда. Воротная вена несет огромную нагрузку, поэтому даже незначительные изменения, сразу отображаются на состоянии человека. Временная компенсация дает возможность на некоторое время замедлить необратимые процессы в организме.

Читать еще:  Польза и вред расторопши

Заболевания

Портальная гипертензия

Синдром, проявляющийся превышением давления в вене свыше 10 мм рт. ст. К причинам возникновения этой патологии относятся:

  • тромбоз;
  • вирусный гепатит;
  • злокачественное новообразование;
  • гемохроматоз;
  • цирроз;
  • амилоидоз;
  • сердечная недостаточность.

Опасность этой патологии состоит в быстрой трансформации в печеночную недостаточность, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и селезенки. При осмотре брюшной стенки видно расширенные вены, что имеет название «голова медузы», поскольку параллельно развивается асцит — накопление жидкости в брюшине. А также, возникает патологическое увеличение селезенки, диспептические расстройства. Если вовремя не оказать помощь, возможно развитие печеночной энцефалопатии.

Тромбоз портального сосуда

Этиологическими факторами тромбообразования могут быть нарушения сворачиваемости крови, воспалительные процессы, рак головки поджелудочной железы, механические травмы во время операций. При этом возникает тотальная или частичная закупорка сосуда тромбом, а это делает невозможным дальнейшее прохождение крови. В результате возникает расширение воротной вены с развитием синдрома портальной гипертензии. При частичном закрытии просвета, возникает хроническая форма тромбоза, когда симптомы нарастают постепенно.

Пилефлебит

Это болезнь, имеющая воспалительный характер воротного сосуда печени. Патологические микроорганизмы проникают ворота вследствие абсцедирования острого аппендицита. Проблема диагностики состоит в неспецифичности проявлений патологии. Возникает высокая температура тела, лихорадка, озноб, желтуха, тошнота и рвота, болевой синдром. Для постановки диагноза необходимо проведение сложных исследований — МРТ, КТ, ангиография.

Другие болезни

Реже наблюдаются такие заболевания:

  • врожденные патологии венозной стенки;
  • аневризма;
  • кавернозная трансформация;
  • аномалии расположения сосуда.

При проведении УЗИ-диагностики печени всегда определяются размеры воротной вены, поскольку симптомы нарушений кровообращения редко бывают специфическими.

Какое лечение?

Консервативные мероприятия

Исключительно медикаментозная терапия применяется только при пилефлебите. Для этого используют антибиотики соответственно до чувствительности возбудителя, противовоспалительные средства, дезинтоксикационные препараты. При портальной гипертензии или тромбозе врачи сначала применяют медикаментозные методы лечения. Основные приведены в таблице:

Воротная вена печени

Главная Видео уроки Книги
Рекомендуем:
Топографическая анатомия:
Топочка – все разделы
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Оперативные доступы
Оперативная хирургия
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы – остеология и артрология
Мышцы – миология
Внутренние органы – спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Форум
Оглавление темы “Топографическая анатомия печени.”:

Воротная вена. Топография воротной вены. Формирование воротной вены. Портокавальные анастомозы. Печеночные вены.

Воротная вена, v. portae, также приносит кровь в печень. Она собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости. Воротная вена образуется из слияния верхней брыжеечной, v. mesenterica superior, и селезеночной, v. splenica (lienalis), вен. Место их слияния, то есть место формирования v. portae. находится позади головки поджелудочной железы.

В воротную вену впадают v. pancreaticoduodenalis superior, v. prepylorica и правая и левая желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra. Последняя нередко впадает в селезеночную вену. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, как правило, впадает в селезеночную, реже — в верхнюю брыжеечную вену.

Из-под головки поджелудочной железы воротная вена идет кверху позади двенадцатиперстной кишки и входит в промежуток между листками печеночно-дуоденальной связки. Там она располагается позади печеночной артерии и общего желчного протока. Длина воротной вены колеблется от 2 до 8 см.

На расстоянии 1,0—1,5 см от ворот печени или в воротах она разделяется на правую и левую ветви, r. dexter et r. sinister.

Опухоли поджелудочной железы, особенно ее головки, могут сдавливать лежащую кзади от головки воротную вену, в результате чего возникает портальная гипертензия, то есть повышение венозного давления в системе воротной вены.

Отток по воротной вене нарушается и при циррозах печени. Компенсаторным механизмом при нарушенном оттоке становится коллатеральный кровоток по анастомозам с ветвями полых вен (портокавальные анастомозы).

Портокавальными анастомозами являются:
1) анастомозы между венами желудка (система v. portae) и венами пищевода (система v. cava superior);
2) анастомозы между верхней (v. portae) и средней (v. cava inferior) венами прямой кишки;
3) между околопупочными венами (v. portae) и венами передней брюшной стенки (v. cava superior и inferior);
4) анастомозы верхней и нижней брыжеечных, селезеночной вен (v. portae) с венами забрюшинного пространства (почечные, надпочечные, вены яичка или яичника и другие, впадающие в v. cava inferior).

Печеночные вены

Печеночные вены, vv. hepaticae, отводят кровь из печени. В большинстве случаев имеются три постоянно встречающихся венозных ствола: правая, промежуточная и левая печеночные вены. Они впадают в нижнюю полую вену тотчас ниже foramen v. cavae в сухожильной части диафрагмы. На pars nuda задней поверхности печени образуется борозда нижней полой вены, sulcus venae cavae.

Воротная вена печени

Воротная вена является одним из главных сосудов в организме. Она выполняет сложную функцию по сбору крови от внутренних органов. Это самая крупный трансфер крови длиной до 6-8 см с поперечным размером до от 1 до 1,5 см.

Анатомия воротной вены

Располагается воротная вена в области дуоденальной связки печени за артерией, проходит через желчный проток, располагается в области нервной связки и лимфатических узлов. Сосуд сформирован из венозной сети желудка, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы и селезенки. От них кровь по воротной вене устремляется в печень, а затем ток направляется в полую вену.

У ворот печени вена разделяется на две ветви. Левый и правый сосуды распадаются на несколько сегментных, от которых отходят трансферы меньшего размера.

Система, образующая портальную вену, относится к самому крупному хранилищу крови. Кровоток за минуту в состоянии покоя составляет более 1200 мл.

Функции

Воротная вена — жизненно-важный элемент печени. Для изучения сосуда проводились множественные эксперименты. Если ее удалить, организм погибнет от интоксикации через несколько часов при избыточном поступлении вредных веществ. Воротная вена участвует и в очищении, и в работе печени. Без нормального функционирования сосуда орган не может полноценно выполнять свою роль в организме.

Какую работу печень выполняет за счет воротной вены:

  • связка и уничтожение чужеродных веществ, избыточного количества гормонов и конечных продуктов разложения;
  • нормальное функционирование органов пищеварительной системы;
  • наполнение крови глюкозой и синтез вещества из различных источников;
  • регулирование обменных процессов и резервов;
  • метаболические процессы, связанные с аминокислотами.

Благодаря воротной вене в норме происходит достаточное кровоснабжение и детоксикация всех органов.

Важно помнить, что в таком жизненно важном органе человеческого тела как печень нет нервных окончаний. Именно из-за этого данная железа не может болеть. Вы можете узнать о строении и функции печени.

Заболевания

Воротная вена подвержена воспалительным процессам, если тому способствуют факторы. Иногда болезни могут переходить в хроническое течение. В гепатологии различают две основных патологии:

Тромбоз сосуда возникает на фоне закупорки или сужения из-за попадания сгустка крови. В большинстве случаев болезнь развивается без симптомов. Но если блокирование сосуда имеет большую степень, у пациентов отмечается скопление воды в брюшной полости. Такое состояние именуется асцитом.
Из-за сужения и непроходимости давление внутри воротной вены повышается. На фоне портальной гипертензии увеличивается в размерах селезенка или открывается кровотечение пищевода.

Тромбоз портальной вены может развиваться параллельно с патологией рубцевания печени. При циррозе состояние пациента значительно ухудшается. На долю сочетанных патологий этого типа приходится не менее 25% случаев.

Причины тромбоза воротной вены:

  1. попадание инфекции в пупок у новорожденного;
  2. аппендицит при распространении воспаления в воротную вену формирует сгустки крови;
  3. избыточное образование эритроцитов;
  4. онкологические болезни поджелудочной железы, надпочечников, печени и почек;
  5. все виды цирроза;
  6. травмы, стрессовые состояния;
  7. перенесенные хирургические операции;
  8. вынашивание плода.

Иногда воротная вена подвергается нарушениям по причине нескольких болезней одновременно, а 10% пациентов с тромбозом сосуда природа патологии не определяется.

В большинстве случаев тромбоз печеночного сосуда не проявляет себя. Но при развитии портальной гипертензии пораженные вены пищевода и желудка разрываются. Иногда кровотечение бывает обильным, больной рвет кровью. Когда эритроцитарная масса проходит по пищеварительному тракту, она окрашивает кал в черный цвет. Кишечное кровотечение сопровождается неприятным запахом.

Такое воспаление воротной вены сопровождается гнойным процессом на фоне тромбоза. Патология развивается в редких случаях, часто наблюдается после аппендицита. При несвоевременном лечении в печени появляются множественные абсцессы, приводящие к летальному исходу. Пилефлебит не зависит от возрастной категории или половой принадлежности, но чаще наблюдается у женщин. Развитие патологии практически никогда не сопровождается вирусным гепатитом.

  1. любые воспаления гнойного характера в области малого таза или брюшных органов;
  2. наиболее частые случаи пилефлебита отмечаются при аппендиците (воспалении отростка слепой кишки);
  3. холангите (воспалении желчных протоков);
  4. дивертикулите (воспалении стенок кишечника).
  1. прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  2. острые инфекции кишечника (дизентерия, колиты, гастроэнтериты);
  3. абсцессы;
  4. гнойные образования с селезенке и лимфатических узлах;
  5. панкреатит, калькулезный холецистит.

Любой сильный воспалительный инфекционный очаг провоцирует выход бактерий в сосуд через кровоток. Это приводит к формированию гнойного процесса воротной вены.

  1. острый болевой синдром в брюшной полости;
  2. высокие скачки температуры тела;
  3. вздутие кишечника и тошнота;
  4. повышенная усталость;
  5. расстройства кишечника;

Лабораторные анализы показывают картину нейтрофильного лейкоцитоза, скорость оседания эритроцитов имеет высокие значения.

Диагностика

Для обнаружения этих заболеваний необходимо:

  1. После осмотра и сбора жалоб врач обязательно назначает лабораторные анализы. Занимается ведением пациента гепатолог, он определяет методы диагностики и тактику лечения.
  2. Одним из важных лабораторных тестов помимо биохимии является коагулограмма. При тромбозе воротной вены отмечается повышение фибриногена, присутствует активированный фибриноген Б. Последнее вещество в большом количестве вырабатывается в ответ на избыточное появления тромбина в кровотоке. Свертываемость крови по времени уменьшается, а протромбиновый индекс становится увеличенным.
  3. Основным инструментальным исследованием воротной вены считается УЗИ. С помощью оборудования выявляются неоднородные образования с высокой или смешанной эхогенностью (частота отражения звука).

Контуры воротной вены при тромбозе неоднородные и нечеткие, кровоток затруднен. Размеры воротной вены значительно уменьшаются. Происходит сужение сосуда до 0,5 см, иногда наблюдается полное закрытие просвета. Диаметр воротной вены иногда увеличивается, как и печень. В большей степени обнаруживаются первичные причины образования тромбоза.

Лечение

Лечить тромбоз воротной вены требуется немедленно, чтобы не спровоцировать осложнения. Они не только ухудшают качество жизни, но и составляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Легкая форма болезни коварна тем, что ее симптомы отсутствуют или слабо выражаются. Приступы проходят, а у больного возникает уверенность, что самочувствие улучшается надолго. Тромбоз портальной вены не может пройти самостоятельно, требуется консультация, обследование и длительное наблюдение, а также:

  • Консервативная терапия

При пилетромбозе первой помощью становится прием средств-антикоагулянтов. Они способствуют разжижению крови, свертываемость понижается. Антиагрегационные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Агапурин, Бравинтон) купируют приступы гипертензии, но самостоятельно их принимать не рекомендуется. При прогрессировании пилефлебита назначается антибактериальный курс.

Кровотечение в пищеводе останавливается в условиях стационара. Все меры по предотвращению потери крови проводятся под контролем специалиста. В очаг патологического процесса вводится специальный зонд с кровоостанавливающими средствами. Такой консервативный метод не всегда действует, поэтому пациента переводят на оперативное лечение.

  • Хирургическое вмешательство

Во время операции проводится восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяют специальное протезирование сосудов, между пораженной воротной веной и сосудами восстанавливается искусственная связь. Операция по лечению тромбоза и пилефлебита воротной вены сочетается с большой сложностью. Производится чистка и сшивание сосудов. Период реабилитации пациента может быть длительным.

Прогноз лечения всегда различается в зависимости от тяжести болезни и операции, состояния сосудов и возраста.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где схематично объяснена воротная вена, ее образование, а также ее роль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector