Холецистохолангит причины, симптомы и лечение
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Холецистохолангит причины, симптомы и лечение

Холецистохолангит ( Холецистоангиохолит )

Холецистохолангит — это сочетанное воспаление желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Проявляется тупыми, колющими, сжимающими болями в правом подреберье, тяжестью и дискомфортом в эпигастрии, диспепсией, послаблением стула, интоксикацией, гепатомегалией. Диагностируется с помощью дуоденального зондирования, бактериального посева желчи, РХПГ, холецистографии, холангиографии, УЗИ билиарных органов. Для лечения применяют антибиотики, холеретики, холекинетики, миотропные спазмолитики, пребиотики, пробиотики и ненаркотические анальгетики. Возможно выполнение назобилиарного дренирования при РПХГ, холедохостомии, лапароскопической или SILS-холецистэктомии.

МКБ-10

Общие сведения

Холангит как самостоятельное заболевание с поражением внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков наблюдается редко, болезнь обычно сочетается с воспалительным поражением желчного пузыря. Заболевание чаще диагностируется у женщин. В детской популяции распространенность холецистохолангита (холецистоангиохолита) достигает 1,2%.

В группу риска входят больные с патологией пищеварительного тракта, люди астенической комплекции, ведущие малоподвижный образ жизни, часто рожающие женщины. Актуальность своевременной диагностики обусловлена ухудшением качества жизни пациентов из-за болевого синдрома и нарушений пищеварения, возможностью возникновения тяжелых осложнений.

Причины холецистохолангита

Развитие болезни связано с обсеменением патогенными микроорганизмами желчного пузыря, желчевыводящих путей, реже заболевание формируется на фоне токсических состояний (туберкулезная интоксикация) или аллергических реакций (атопический дерматит). Обычно непосредственными возбудителями воспалительного процесса становятся эшерихии, стафилококки, энтерококки, другие кишечные и внекишечные бактерии. Реже холецистохолангит вызывается кандидами, вирусами, микробно-вирусными и микробно-грибковыми ассоциациями. Предпосылками к возникновению воспаления являются:

  • Наличие инфекционных и паразитарных очагов. Холецистохолангитом могут осложниться острые хирургические инфекции (аппендицит, острый панкреатит, перитонит), дизентерия, вирусные гепатиты. Важную роль в развитии заболевания играют хронические инфекционные процессы (хронический тонзиллит, синусит, кариес). В группу риска входят пациенты с лямблиозом, гельминтозами. Возможно воспаление на фоне сепсиса.
  • Нарушение оттока желчи. Застой содержимого желчевыводящих путей, провоцирующий холецистохолангит, наблюдается при наличии механической обструкции (аномалий развития, стеноза фатерова сосочка, сдавления опухолями), функциональной дискинезии. Потенцирующим этиофактором становится изменение состава желчи, тонуса и моторики гладкомышечных волокон при беременности, приеме КОК, обменных заболеваниях.

Факторы риска

Способствующими факторами являются заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся возникновением дуоденобилиарного и панкреатобилиарного рефлюкса (хронический панкреатит, дуоденит, дисфункция сфинктера Одди). Вероятность холецистохолангита повышается у пациентов, которые страдают дисбактериозом и иммунодефицитом, вызванным приемом иммуносупрессивных препаратов, истощающей соматической патологией, ВИЧ-инфекцией. В редких случаях болезнь становится проявлением системного процесса и сочетается с аутоиммунным панкреатитом.

Патогенез

На фоне застоя в желчевыводящих путях, метаболических и дисгормональных расстройств увеличивается количество, повышается концентрация и изменяется состав желчи. В результате происходит растяжение, раздражение и повреждение эпителиоцитов желчных протоков и пузыря. В сочетании со снижением бактерицидных свойств желчи это создает оптимальные условия для инвазии инфекционных патогенов, распространяющихся восходящим, лимфогенным и гематогенным путем. Размножение бактерий, вирусов, грибов и простейших приводит к отеку слизистой, усугубляет дискинетические нарушения.

Морфологические изменения в системе желчевыделения зависят от состояния иммунной реактивности больного и патогенных особенностей возбудителя. При острых формах холецистохолангита чаще наблюдается катаральное и гнойное воспаление, которое при выраженном иммунодефиците может перейти в дифтеритический и некротический процесс. Для хронического варианта болезни характерны умеренные экссудативные явления в сочетании с пролиферативными склерозно-фиброзными изменениями стенок пораженных протоков, желчного пузыря.

Классификация

При систематизации форм холецистохолангита учитывают особенности возникновения и развития воспалительного процесса, характер морфологических изменений билиарной системы. Такой подход наиболее оправдан для выбора оптимальной схемы лечения. Специалисты в сфере клинической гастроэнтерологии и гепатологии выделяют следующие варианты холецистоангиохолита:

  • По клинической форме. Наиболее распространенным видом заболевания является хронический холецистохолангит с умеренным болевым синдромом, усугубляющимся при пищевых погрешностях. Реже патология протекает остро с интоксикацией, резкой болью.
  • По типу течения. Развитие заболевания бывает непрерывно-прогредиентным, редко или часто рецидивирующим. Холецистоангиохолит может протекать латентно и выявляться только при плановом лабораторно-инструментальном обследовании.
  • По типу морфологических изменений. При холецистохолангите возможны различные варианты воспалительного процесса — от катарального до склеротического. Различают простое и специфическое иммунокомплексное воспаление билиарной системы.
  • По фазе заболевания. Основными периодами болезни являются рецидив, непрерывно текущий процесс и состояние ремиссии. С учетом степени редукции симптоматики и показателей обследования выделяют неполную и полную клинико-лабораторную ремиссию.

Симптомы холецистохолангита

В типичных случаях заболевание протекает в хронической форме с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Во время обострения холецистохолангита основным симптомом является периодическая боль в области правого подреберья. Боли могут иметь различный характер: тупые, колющие, сжимающие. Обычно болевой синдром усиливается после приема жирной или жареной пищи, после интенсивных физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни боли становятся постоянными, присоединяется тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.

Для холецистохолангита характерны диспепсические расстройства: многократная рвота с примесью желчи, горечь во рту, тошнота. У пациентов наблюдаются расстройства стула (чаще возникает диарея). Возможно увеличение печени. При длительно текущей патологии выявляются нарушения общего состояния больных: бледность кожных покровов, субфебрильная температура тела. Язык обложен желтоватым налетом. В периоде ремиссии боли отсутствуют, сохраняется только локальная болезненность при пальпации правых отделов живота.

Осложнения

При остром гнойном воспалении билиарной системы может формироваться эмпиема желчного пузыря, возрастает риск некроза стенки органа с выходом инфицированного содержимого в свободную брюшную полость. Наиболее опасное осложнение холецистохолангита — перитонит, представляющий угрозу для жизни пациента. При длительном течении болезни образуются спайки между желчными протоками и окружающими органами, что может привести к нарушению пассажа содержимого по кишечнику и частичной кишечной непроходимости.

Частым последствием холецистохолангита в периоде обострения является механическая желтуха, возникающая вследствие закупорки желчных протоков с последующим попаданием компонентов желчи в кровь. Резкое повышение прямого билирубина в крови ведет к нарушению функций почек, поражению ткани головного мозга, общей интоксикации организма. При вовлечении в патологический процесс паренхимы печени может развиваться реактивный гепатит, который значительно ухудшает прогноз для больного.

Диагностика

Постановка диагноза холецистохолангита обычно не представляет затруднений, особенно при наличии патогномоничных симптомов (Ортнера, Кера, Мюсси-Георгиевского). Диагностический поиск предполагает комплексное обследование пациента для определения этиологического фактора и распространенности процесса. Наиболее информативными являются:

  • Дуоденальное зондирование. С помощью гибкого зонда для забора трех основных порций желчи удается исследовать моторную функцию желчевыводящей системы и получить материал для проведения биохимического анализа. В случае холецистохолангита желчь, полученная в ходе дуоденального зондирования, мутная, с примесями слизи и включениями беловатых хлопьев.
  • Бактериологический посев желчи. Микробиологический метод исследования является основным для установления этиологического фактора заболевания. Чаще всего при холецистохолангите на питательных средах обнаруживают избыточный рост бактерий группы кишечной палочки, стафилококков и стрептококков. Также выполняют анализ чувствительности к антибиотикам.
  • Рентгенологические исследования. Холецистография и ретроградная холангиопанкреатография применяются для оценки формы, контуров и структуры желчного пузыря, системы желчевыводящих протоков. Сохранность моторной функции билиарной системы оценивают по степени сокращения стенок после желчегонного завтрака. Дополнительно проводят холангиографию. При затруднениях в диагностике назначают КТ или МРТ печени и желчевыводящих путей.
  • Сонография билиарной системы. При холецистохолангите УЗИ желчного пузыря, путей желчевыделения позволяет визуализировать увеличение толщины стенок, наличие неоднородной гиперэхогенной взвеси в желчепузырной полости, деформацию контуров. Также сонография используется для изучения сократительной возможности желчного пузыря.
  • Анализы крови. В общем анализе крови в период обострения холецистохолангита может обнаруживаться умеренный лейкоцитоз, повышение показателя СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляется подъем уровней щелочной фосфатазы, желчных кислот и холестерина, иногда определяется незначительный рост печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Дифференциальная диагностика

Прежде всего, необходимо дифференцировать заболевание с желчнокаменной болезнью. В пользу холецистохолангита свидетельствует наличие воспалительных элементов и бактерий в желчи, отсутствие конкрементов в полости пузыря или протоков. У пациентов пожилого возраста обязательно проводят дифференциальную диагностику с раком головки поджелудочной железы и желчных путей. Обследованием больного занимается специалист-гастроэнтеролог, при необходимости – при участии хирурга и инфекциониста. При наличии подозрительных симптомов требуется консультация онколога.

Лечение холецистохолангита

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от формы заболевания. Пациентам с первичным острым холецистоангиохолитом и рецидивом заболевания показана госпитализация в хирургическое отделение, постельный режим. Больные с хроническим воспалением желчевыделительных органов обычно получают лечение амбулаторно или в условиях дневного стационара. Рекомендована коррекция с рациона с ограничением экстрактивных веществ, жирного и жареного. Для консервативной терапии холецистохолангита применяют:

  • Антибактериальные препараты. 10-12-дневный курс антибиотикотерапии проводят при остром или обострившемся хроническом процессе (кроме вирусных холецистоангиохолитов). С учетом чувствительности для элиминации патогенной флоры обычно используют полусинтетические пенициллины, нитрофураны, макролиды. Лечение дополняют пребиотиками и пробиотиками, нормализующими состав кишечной флоры.
  • Холеретики и холекинетики. Улучшение желчевыделения ускоряет санацию желчевыводящих путей, минимизирует предпосылки к поддержанию воспаления. При выборе препарата учитывают тип дискинетических расстройств (гипотония, гипокинезия, гипертония, гиперкинезия). Пациентам с выраженным спастическим компонентом и болью дополнительно показаны миотропные спазмолитики.
Читать еще:  Симптомы и причины крипторхизма у взрослых

В остром периоде для купирования болевого синдрома могут применяться ненаркотические анальгетики. При нарастающей общей интоксикации назначается инфузионная дезинтоксикационная терапия. Медикаментозное лечение холецистохолангита дополняют витаминно-минеральными комплексами, гепатопротекторами, физиотерапевтическими методами (тюбажами, парафиновыми аппликациями, электрофорезом с новокаином, магнием, витамином С). После купирования острого процесса рекомендована ЛФК.

Хирургическое лечение

При стойком холестазе проводятся хирургические вмешательства для наружного дренирования желчных протоков. Наиболее часто осуществляется эндоскопическое назобилиарное дренирование при РПХГ, холедохостомия. Лапароскопическая или SILS-холецистэктомия выполняется при некупируемом приступе холецистохолангита и часто рецидивирующем течении заболевания.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от своевременности проведения диагностических и лечебных мероприятий, наличия сопутствующих болезней. Прогноз при холецистохолангите относительно благоприятный, в большинстве случаев после комплексной терапии наступает выздоровление. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать диету (частый дробный прием пищи), избегать чрезмерного употребления алкоголя, проводить своевременное лечение патологий пищеварительного тракта.

Холангит

  • Боль в правом подреберье
  • Вялость
  • Горечь во рту
  • Желтуха
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Увеличение печени

Печень является одним из важнейших органов человеческого тела наряду с сердцем, мозгом, лёгкими. Задач, которые выполняет печень, немало: это и фильтрация всевозможных токсинов, и производство гликогена, и запасание некоторых витаминов (A, D, B12). Относится к функциям печени и синтез жёлчи. Вначале жёлчь собирается в печёночных жёлчных протоках, а затем по общему жёлчному протоку направляется к жёлчному пузырю. Воспаление этих жёлчных протоков является главной особенностью довольно распространённого заболевания – холангита.

Причины возникновения

Возникновению и развитию холангита способствуют два фактора: застой жёлчи и наличие инфекции. Такое стечение обстоятельств могут вызывать следующие причины:

  1. Проникновение в жёлчные протоки болезнетворных бактерий: стафилококков, кишечной палочки, бледной спирохеты, брюшнотифозной палочки. Проникают бактерии обычно из просвета двенадцатипёрстной кишки, но порой это происходит через воротную вену или лимфу.
  2. Наличие в организме паразитов. Наиболее сильно способствуют развитию холангита лямблии, аскариды, кишечные угрицы.
  3. Раздражение стенок панкреатическим соком.
  4. Аутоиммунные заболевания. Разновидность болезни в этом случае будет носить название первичный склерозирующий холангит.
  5. Аномалии в развитии жёлчных протоков.
  6. Рак жёлчных протоков.
  7. Хирургические вмешательства в данную область.

Помимо этих причин, воспаление жёлчных протоков могут провоцировать некоторые вирусы – к примеру, гепатит С.

Классификация разновидностей болезни

В предыдущем разделе были рассмотрены различные виды холангитов, которые отличались вызывающими заболевание причинами. Так, к примеру, различают бактериальный, вирусный, аутоиммунный и гельминтозный вид болезни. Однако холангиты разделяют и по другим признакам. Основные виды будут рассмотрены ниже.

Первичный склерозирующий тип

О том, что представляет собой первичный склерозирующий холангит, было немного сказано выше, однако будет нелишним рассмотреть этот вопрос несколько подробнее. Начать стоит с того, что это хронический холангит, при котором в жёлчных путях образуются рубцы. Вследствие этого жёлчь не может нормально продвигаться по каналам, а, значит, печень работает не так, как нужно.

Причины, способствующие развитию такого заболевания, как первичный склерозирующий холангит, изучены не до конца, однако предполагается, что это связано с аутоиммунными заболеваниями. В категорию риска попадают люди, родственники которых болели данным заболеванием. Также несколько чаще первичный склерозирующий холангит возникает у мужчин, нежели у женщин.

Гнойный тип болезни

Гнойный холангит обычно имеет бактериальную природу и характеризуется наличием ран на стенках жёлчных протоков. Ранки со временем начинают гноиться, в некоторых случаях даже может начаться некроз тканей. Эта разновидность заболевания иногда ведёт себя как острый холангит, а иногда принимает хроническую форму.

Гнойный тип холангита опасен, в первую очередь, тем, что его картина болезни схожа с другими разновидностями этого заболевания, а неправильное и несвоевременное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям: печёночной недостаточности, возникновении в печени множества абсцессов, гнойной интоксикации и т. д.

Холецистохолангит

Холецистохолангит, или, как его ещё именуют, ангиохолецистит – это хроническое заболевание, при котором воспаляется жёлчный пузырь с жёлчными протоками. Отождествить понятия «хронический холангит» и «холецистохолангит» нельзя, т. к. холецистохолангит – это другое, более общее заболевание, которое предполагает наличие воспалительных процессов не только в жёлчных протоках, но и в жёлчном пузыре. В остальном все очень сходно: вызывают холецистохолангит бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, врождённые патологии, аллергические реакции, механические вмешательства, аутоиммунные заболевания и т. д. Симптоматика и методы лечения такой болезни, как холецистохолангит, также сходны с классическим холангитом.

Проявления болезни

Несмотря на то что разных типов холангитов существует несколько (в том числе и уже упомянутые первичный склерозирующий холангит, холецистохолангит и т. д.), симптомы их довольно схожи. Эти характерные для холангита признаки будут перечислены ниже.

  • Пожелтение кожных покровов и белков глаз. Возникает из-за застоя жёлчи.
  • Сильная лихорадка, озноб. Особенно такие симптомы характерны, если имеет место острый холангит.
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Горечь во рту, тошнота, сильные рвотные позывы.
  • Увеличение печени в размерах.
  • Слабость, вялость.

При острой форме заболевания все эти симптомы будут выражены очень ярко, так что не заметить их будет трудно. А вот в хронической форме все симптомы несколько приглушены: вместо лихорадки наблюдается субфебрилитет, вместо постоянной рвоты – незначительная тошнота, боли в подреберье не столь сильны. С одной стороны, хроническая форма болезни менее мучительная для больного, с другой – человек часто решает перетерпеть не слишком сильную боль, а в случае с холангитом это может иметь плачевные последствия.

Способы диагностики

Симптомы холангита, в особенности острого, выражены ярко и указывают на наличие проблем с печенью, однако для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение от холангита, необходим ряд дополнительных анализов. Вот основные из них:

  • Первичный осмотр. На нём производится пальпация, при помощи которой можно установить, увеличена и уплотнена ли печень, присутствует ли болевой синдром.
  • Печёночные пробы (это анализ крови). Позволяют узнать уровень некоторых ферментов и билирубина.
  • Исследование жёлчи, полученной путём дуоденального зондирования.
  • Холецистография, экскреторная холеграфия.
  • УЗИ. Позволяет оценить размеры жёлчного пузыря и печени.
  • Анализ кала на наличие паразитов.
  • Биохимическое исследование крови.

Лечение при холангите

Лечение холангита может производиться как в амбулатории, так и в отделении стационара. Пациента необходимо освободить от физических нагрузок. Методы лечения действуют в комплексе, потому важно не упустить ни одной его стороны.

Способ питания

Диета при холангите предполагает отказ от жирной пищи, алкоголя, жареной еды, блюд с обилием специй, копчёностей, консервов. Нельзя также есть чеснок и лук. Принимать пищу надо часто и помалу, чтобы не перегружать печень. Пользу же принесут следующие продукты:

  • Нежирные виды мяса (телятина, филе курицы, крольчатина) и рыбы (хек, судак).
  • Нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, обезжиренный творог).
  • Каши, в особенности гречневая и овсяная.
  • Овощи – варёные или на пару.

Также при холангите важен питьевой режим – в сутки необходимо употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды.

Медикаментозное лечение

В период острых приступов лечение холангита предполагает приём препаратов, способных снять воспаление. Обычно это антибиотики широкого спектра, такие как тетрациклин, биомицин. Для снятия болевых ощущений назначаются седативные препараты и обезболивающие.

Консервативная терапия

Когда острое воспаление удалось снять, для улучшения состояния больного применяются общие способы лечения. Хорошие результаты в этом отношении даёт пребывание на курортах минеральных вод, также показаны некоторые физиопроцедуры (диатермия, УВЧ), специальные комплексы упражнений, грязевые и парафиновые аппликации.

Читать еще:  Гельминты и симптомы заражения человека

В завершение можно отметить, что симптомы холангита порой не слишком заметны, но важно вовремя обратить на них внимание. Лечение холангита в нынешнее время не слишком трудное, в особенности на ранних стадиях, но если запустить болезнь, то осложнения могут быть очень серьёзными – вплоть до цирроза печени.

Холецистохолангит. Дискинезия желчных путей.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Холангит – это воспаление желчных протоков.

Холецистохолангит – хроническое воспаление жёлчного пузыря и жёлчных протоков.

Причиной воспаления жёлчного пузыря и жёлчных протоков является нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, то есть дискинезия желчных путей. При недостатке желчи ухудшается усвоение жиров, а также перемещение пищи по кишечнику, что приводит к запорам.

Также для воспаления необходимо наличие инфекции, так холангит часто связывают с токсоплазмозом. Инфекция проникает из кишечника, по кровеносным сосудам или лимфатическим путям.

Застой желчи способствует и образованию камней в желчном пузыре, камни же в свою очередь могут препятствовать оттоку желчи и способствовать заражению инфекцией из кишечника, что может вызвать воспаление желчного пузыря, т.е. холецистит.

При хроническом течении холецистит, холангит и дискинезия желчных путей проявляются тошнотой, рвотой, неприятным запахом изо рта, слабостью, быстрой утомляемостью, небольшим повышением температуры, болями в правом подреберье, желтушностью кожи и склер, у пожилых бывает астенический синдром.

Причинами дискинезии желчных путей считают дисфункции вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, эндокринной, кровеносной, лимфатической систем. Замечено, что нервные переживания и стрессы ухудшают состояние больных, также холециститу и холангиту способствуют климакс и другие гормональные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта и редкое питание с большим количеством жира или наоборот с его резким ограничением. Женщины чаще, чем мужчины, страдают дискинезией желчных путей, у них обострения дискинезии могут быть связаны с менструациями и беременностью.

Также причинами того, что желчный пузырь и желчные пути воспаляются, являются бактериальные и вирусные инфекции, в том числе вирусы гепатита, воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Предрасположенность к дискинезии желчных путей наблюдается у лиц с астеническим телосложением, особенно ведущим малоподвижный образ жизни.

Лечение «холецистохолангита» и «дискинезии желчных путей»

При лечении обычно используют антидепрессанты и транквилизаторы, диету, желчегонные и антипаразитарные средства, физиотерапевтические процедуры, что приводит, как првавило, лишь к временному улучшению состояния.

Функция «холецистохолангит» и «дискинезия желчных путей» в ПО «Луч-Ник»

Человек – это не только его физическое тело, на которое воздействуют медики. Человек – это система, состоящая из физического тела и т.н. “тонких тел” или тел Сущности. Сущность (душа, биополе) человека – это несколько материальных тел – от двух до множества в зависимости от уровня развития человека. Физическое тело человека и тела его Сущности взаимосвязаны и оказывают взаимное влияние друг на друга.

Тела Сущности человека созданы из первичных материй. Учёные только косвенно определили их наличие и назвали «тёмной материей» или «dark matter». Эти материи проявляют себя как свет, и циркуляция этих материй между телами человека и является признаком живой материи. Чем мощнее поток первичных материй, тем больше энергии у человека, больше здоровья, больше положительных эмоций.

«Луч-Ник» в каждом включении создаёт уникальный мощный поток первичных материй, который по составу и качеству необходим в данный момент для того, чтобы способствовать устранению нарушений Сущности его владельца. В дальнейшем, эти исправления, сделанные на Сущности, проявляются на физическом теле, так как Сущность и физическое тело человека взаимосвязаны. Подробнее.

В связи с тем, что основной причиной возникновения дискинезии желчных путей, вызывающей холецистит и холангит, являются нарушения в пищеварительной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, лимфатической системах, а также в соединительной ткани, имеет смысл выбрать их на «Луч-Нике».

В дальнейшем, в связи с тем, что причиной холецистита, холангита (холецистохолангита) и дискинезии желчных путей может быть инфекция, и инфекция может быть распространена по всему организму, в разделе “Коррекция причин поражения организма” можно включать поочерёдно группами: вирусы, бактерии, бактериофаги, гельминты, грибки. Также имеет смысл включать “нарушение генетики”, так как оно тоже может быть причиной дискинезии желчных путей или выбрать функцию “По выбору “ЛучНик”.

Следует понимать, что в процессе коррекции холецистохолангита возможна интоксикация организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов, выражающаяся общей слабостью, тошнотой, субфебрильной температурой, отёками. Поэтому в процессе коррекции можно включать режим «Клеточные шлаки» и «Токсины», а в случае сильного загрязнения – начать процесс коррекции с этого режима очищения.

В режиме профилактики имеет смысл выбрать не только собственно «Холецистохолангит, дискинезию желчных путей», но и другие нарушения желчного пузыря и всей пищеварительной системы, а также нервной, эндокринной, кровеносной, лимфатической систем, соединительной ткани и нарушения от вирусной, бактериальной, паразитарной, грибковой инфекции, а также нарушения, которые могут быть вызваны осложнениями, связанными с наличием инфекции в организме.

Также можно включать в разделе “Коррекция причин поражения организма”: «Нарушение биополя» (Сущности), «Нарушения генетики» и «Коррекция внешних воздействий» с целью стабилизации нового откорректированного состояния Сущности.

Холецистит и Холангит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Желчный пузырь выполняет важную функцию в системе пищеварения. При потреблении жирной пищи он вырабатывает желчь, которая способствует усвоению организмом продуктов питания. Патологии желчного пузыря сегодня относятся к числу наиболее распространенных. Высокая частота распространения подобных заболеваний объясняется неправильным питанием.

Причины недугов

Холецистит – это патология, характеризующаяся течением воспалительного процесса в тканях желчного пузыря. При холангите аналогичный процесс развивается в желчных протоках, которые располагаются в печени.

Выделяют две основные причины развития обеих патологий:

  1. Неправильное питание. Обилие жирных продуктов и пищи, в состав которой входят высококалорийные ингредиенты и холестерин, снижают работоспособность желчного пузыря и протоков.
  2. Нарушение процесса вывода желчи. Оно возникает из-за ухудшения моторики желчного пузыря, воспалительных процессов в нем и по другим причинам.

Нарушение вывода приводит к застою желчи в органах и протоках. Это приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Острый и хронический

Выделяют два вида холецистита:

Клиническая картина острой формы патологии характеризуются следующими признаками:

  • приступообразная боль, локализующаяся в правой части живота и иррадиирующая в область лопатки или плечо;
  • приступы тошноты с рвотой;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

Реже течение острого холецистита сопровождается пожелтением кожных покровов (из-за дисфункции печени) и зудом. В запущенных случаях патология осложняется перитонитом. В лечении острой формы применяется холецистостомия, предусматривающая наружное дренирование пораженного органа. Процедура назначается при условии, если выявлены противопоказания к проведению иных мероприятий.

Хроническая форма холецистита проявляется в виде:

  • приступов тошноты;
  • болевых ощущений, локализующихся в правом подреберье.

При хроническом холецистите интенсивность симптомов заболевания усиливается во время и после еды.

Течение холангита сопровождается:

  • болевым синдромом, локализованном в правом подреберье;
  • лихорадочным состоянием;
  • ознобом;
  • активной работой потовых желез;
  • тошнотой и рвотой.

Во время осмотра пациента с холангитом врач выявляет увеличенную печень, которая при пальпации отдает болью. По мере развития патологии начинает расти селезенка.

Что делать?

В лечении холецистита в основном применяют хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление желчного пузыря. Такая процедура считается наиболее эффективной. Путем хирургического вмешательства удается вылечить до 75-90% пациентов с холециститом. Кроме того, процедура существенно снижает вероятность возникновения осложнений.

В лечении хронической формы холецистита и воспаления желчных протоков показана комплексная консервативная терапия, сочетающая в себе прием лекарственных препаратов, растений и витаминов. Фито-настои и отвары рекомендуется применять систематически с целью предупреждения обострения патологии.

Чего делать нельзя?

При холецистите противопоказано прогревание пораженного органа и прием препаратов со слабительным эффектом. Пациент должен придерживаться постельного режима. Для подавления болевого синдрома на проблемную зону следует прикладывать лед.

Чтобы нормализовать работу желчного пузыря, рекомендуется придерживаться дробного питания и вегетарианской диеты.

Физиотерапия

Физиотерапия при воспалении желчного пузыря и протоков позволяет добиться следующих результатов:

  • нормализовать желчеобразовательную функцию печени;
  • снизить вязкость желчи;
  • устранить застойные процессы в желчном пузыре и протоках;
  • предупредить появление камней;
  • восстановить микроциркуляцию крови;
  • подавить воспалительный процесс;
  • купировать болевой синдром и спазмы.
Читать еще:  Симптомы гормонального сбоя у женщин

При воспалении желчного пузыря показаны:

  • электрофорез с новокаином, папаверином, Но-Шпой;
  • УВЧ на печень;
  • воздействие ультразвуком и электростимуляция.

Тип физиотерапевтической процедуры выбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Минеральные воды

Чтобы нормализовать работу желчного пузыря, рекомендуется регулярно пить минеральные воды и принимать хлоридно-натриевые или углекислые ванны. Хорошие результаты в лечении патологий органа удается добиться посредством грязелечения. Оно оказывает положительное воздействие на желчный пузырь, поджелудочную железу и печень.

Если холецистит сочетается с холангитом

В период обострения патологий назначается курсовой прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Лечение этими препаратами занимает до 2-3 недель. В период ремиссии применяются антибактериальные препараты:

В период ремиссии также назначается прием:

  • спазмолитиков;
  • витаминных комплексов;
  • желчегонных препаратов.

В целях профилактики обострения патологии пациенту рекомендованы:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • санаторно-курортное лечение;
  • тюбаж.

Профилактика острой формы холангита предусматривает проведение терапии, действие которой направлено на предупреждение нарушений оттока желчи, и лечение сопутствующих патологий: тонзиллит, кариес, проблемы с обменом веществ, запоры.

Калькулезный холецистит

Хронический калькулезный (каменный) холецистит – воспалительное заболевание, течение которого сопровождается образованием камней в желчных протоках и пузыре. Лечение патологии проводится посредством хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется пораженный орган.

Опасность этого состояния заключается в том, что оно трудно поддается диагностики. В результате нередко назначаются неадекватное лечение и неоправданные операции.

Неоправданные холецистэктомии

В случае образования камней в желчных протоках и пузыре, не всегда назначается хирургическая операция. После внедрения в медицинскую практику лапароскопической холецистэктомии эту процедуру начали применять даже при отсутствии соответствующих показаний. Отчасти такой подход обусловлен меркантильным интересом врачей. Кроме того, к лапароскопической холецистэктомии прибегают с целью совершенствования навыков лечения.

О необходимости проведения этой операции при мочекаменной болезни ведутся споры. Часть врачей заявляет о том, что лапароскопическая холецистэктомия позволяет предупредить развития осложнений патологии. Однако, согласно медицинской статистике, вероятность возникновения подобных последствий крайне низкая. С другой стороны, примерно у 5-25% развиваются послеоперационные осложнения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение хронического калькулезного холецистита проводится при наличии следующих обстоятельств:

  • частые приступы боли, требующие лечения в стационаре;
  • дисфункция желчного пузыря, возникшая из-за заполнивших его камней;
  • течение обтурационной каменной желтухи;
  • нагноение желчного пузыря.

Последний процесс возникает в основном при острой форме холецистита.

Какие бывают камни

Выделяют следующие типы камней:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • известковые;
  • смешанные.

Большинство камней состоят из нескольких компонентов с преобладанием холестерина (до 90% и более). 2-3% объема конкрементов занимают кальциевые соли, 3-5% — пигменты. Часто в центральной части камня в виде ядра располагается билирубин. Обычно пигментные конкременты также включают в себя известковые соли.

Структура камней бывает:

Размер камней варьируется от микроскопических (менее одного миллиметра) до крупных (вес до 60-80 грамм). Сравнительно часто в организме пациента формируется несколько типов конкрементов, отличающихся между собой по химическому составу и структуре. Камни, образующиеся в желчном пузыре, бывают шаровидными, многогранными, шиловидными и другими.

Лапароскопия

Лапароскопия считается наиболее оптимальным методом лечения калькулезного холецистита. Реабилитация после операции занимает около 2-3 дней. Восстановление после хирургического вмешательства занимает примерно 2 недели.

Лапароскопия позволяет избежать возникновения большинства осложнений, характерных для открытой операции.

Холецистохолангит. Дискинезия желчных путей.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Холангит – это воспаление желчных протоков.

Холецистохолангит – хроническое воспаление жёлчного пузыря и жёлчных протоков.

Причиной воспаления жёлчного пузыря и жёлчных протоков является нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, то есть дискинезия желчных путей. При недостатке желчи ухудшается усвоение жиров, а также перемещение пищи по кишечнику, что приводит к запорам.

Также для воспаления необходимо наличие инфекции, так холангит часто связывают с токсоплазмозом. Инфекция проникает из кишечника, по кровеносным сосудам или лимфатическим путям.

Застой желчи способствует и образованию камней в желчном пузыре, камни же в свою очередь могут препятствовать оттоку желчи и способствовать заражению инфекцией из кишечника, что может вызвать воспаление желчного пузыря, т.е. холецистит.

При хроническом течении холецистит, холангит и дискинезия желчных путей проявляются тошнотой, рвотой, неприятным запахом изо рта, слабостью, быстрой утомляемостью, небольшим повышением температуры, болями в правом подреберье, желтушностью кожи и склер, у пожилых бывает астенический синдром.

Причинами дискинезии желчных путей считают дисфункции вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, эндокринной, кровеносной, лимфатической систем. Замечено, что нервные переживания и стрессы ухудшают состояние больных, также холециститу и холангиту способствуют климакс и другие гормональные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта и редкое питание с большим количеством жира или наоборот с его резким ограничением. Женщины чаще, чем мужчины, страдают дискинезией желчных путей, у них обострения дискинезии могут быть связаны с менструациями и беременностью.

Также причинами того, что желчный пузырь и желчные пути воспаляются, являются бактериальные и вирусные инфекции, в том числе вирусы гепатита, воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Предрасположенность к дискинезии желчных путей наблюдается у лиц с астеническим телосложением, особенно ведущим малоподвижный образ жизни.

Лечение «холецистохолангита» и «дискинезии желчных путей»

При лечении обычно используют антидепрессанты и транквилизаторы, диету, желчегонные и антипаразитарные средства, физиотерапевтические процедуры, что приводит, как првавило, лишь к временному улучшению состояния.

Функция «холецистохолангит» и «дискинезия желчных путей» в ПО «Луч-Ник»

Человек – это не только его физическое тело, на которое воздействуют медики. Человек – это система, состоящая из физического тела и т.н. “тонких тел” или тел Сущности. Сущность (душа, биополе) человека – это несколько материальных тел – от двух до множества в зависимости от уровня развития человека. Физическое тело человека и тела его Сущности взаимосвязаны и оказывают взаимное влияние друг на друга.

Тела Сущности человека созданы из первичных материй. Учёные только косвенно определили их наличие и назвали «тёмной материей» или «dark matter». Эти материи проявляют себя как свет, и циркуляция этих материй между телами человека и является признаком живой материи. Чем мощнее поток первичных материй, тем больше энергии у человека, больше здоровья, больше положительных эмоций.

«Луч-Ник» в каждом включении создаёт уникальный мощный поток первичных материй, который по составу и качеству необходим в данный момент для того, чтобы способствовать устранению нарушений Сущности его владельца. В дальнейшем, эти исправления, сделанные на Сущности, проявляются на физическом теле, так как Сущность и физическое тело человека взаимосвязаны. Подробнее.

В связи с тем, что основной причиной возникновения дискинезии желчных путей, вызывающей холецистит и холангит, являются нарушения в пищеварительной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, лимфатической системах, а также в соединительной ткани, имеет смысл выбрать их на «Луч-Нике».

В дальнейшем, в связи с тем, что причиной холецистита, холангита (холецистохолангита) и дискинезии желчных путей может быть инфекция, и инфекция может быть распространена по всему организму, в разделе “Коррекция причин поражения организма” можно включать поочерёдно группами: вирусы, бактерии, бактериофаги, гельминты, грибки. Также имеет смысл включать “нарушение генетики”, так как оно тоже может быть причиной дискинезии желчных путей или выбрать функцию “По выбору “ЛучНик”.

Следует понимать, что в процессе коррекции холецистохолангита возможна интоксикация организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов, выражающаяся общей слабостью, тошнотой, субфебрильной температурой, отёками. Поэтому в процессе коррекции можно включать режим «Клеточные шлаки» и «Токсины», а в случае сильного загрязнения – начать процесс коррекции с этого режима очищения.

В режиме профилактики имеет смысл выбрать не только собственно «Холецистохолангит, дискинезию желчных путей», но и другие нарушения желчного пузыря и всей пищеварительной системы, а также нервной, эндокринной, кровеносной, лимфатической систем, соединительной ткани и нарушения от вирусной, бактериальной, паразитарной, грибковой инфекции, а также нарушения, которые могут быть вызваны осложнениями, связанными с наличием инфекции в организме.

Также можно включать в разделе “Коррекция причин поражения организма”: «Нарушение биополя» (Сущности), «Нарушения генетики» и «Коррекция внешних воздействий» с целью стабилизации нового откорректированного состояния Сущности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector