Лечение и симптомы воспаления лобной пазухи
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Лечение и симптомы воспаления лобной пазухи

Как лечить заболевание фронтит лобной пазухи. Препараты и народные средства

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

  • повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
  • разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
  • ужасная слабость;
  • патологическая чувствительность к свету;
  • боли в ушах и зубах;
  • затруднение носового дыхания;
  • ухудшение зрения;
  • сосредоточенная в одном месте головная боль;
  • слезотечение;
  • головокружения;
  • отечность век и кожи над переносицей;
  • сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
  • гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

Какие боли при фронтите?

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

  • снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
  • расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
  • повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
  • воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.

Фронтит: препараты для лечения. Перечень

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

  • Аугментин СР;
  • Амоклавин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклави прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

  • Цефаклор;
  • Суммамед;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Макропен;
  • Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

Кроме того, нередко назначаются:

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

Какие народные средства при фронтите можно использовать?

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

Промывание. Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

Фронтит осложнения и последствия заболевания.

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

  • менингит;
  • другие синуситы;
  • отит;
  • флегмона глазницы;
  • отек век;
  • сепсис;
  • неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
  • абсцесс мозга и пр.

Прокол при фронтите

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.

После прокола: какие рекомендации соблюдать

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

Читать еще:  Синдром Эйзенменгера симптомы, диагснотика и лечение

Как лечить заболевание фронтит: видео (операция прокол)

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика

Воспаление лобной пазухи или иными словами острый фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух. По частоте обращений к ЛОР врачу острый фронтит уступает гаймориту, однако в это же время, во много раз может превосходить его по опасности протекания заболевания и возникновению ряда тяжелых осложнений для здоровья человека.

Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития

Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.

Симптомы острого фронтита

– Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;

– Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;

– Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);

– Слезотечение и светобоязнь;

– Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;

– Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;

– Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Причины развития болезни

Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : « Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:

– искривление носовой перегородки пациента;

– гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;

– разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;

– врожденные анатомические нарушения строения костей.

Диагностика острого фронтита

Диагностику и лечение острого фронтита в ФГБУ НКЦО ФМБА России успешно проводят специалисты отделения заболеваний носа и глотки. Правильная диагностика данного заболевания, определение его вида и формы (левосторонний или правосторонний, гнойный или катаральный), крайне важна для проведения полноценного лечения пациента.

После опроса пациента проводится осмотр полости носа с использованием современного эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить детальную диагностику пазух изнутри, увидеть полную картину протекания болезни. При необходимости обследования придаточных пазух, специалист направляет пациента на термографическое исследование, УЗИ. КТ околоносовых пазух помогает специалисту верно оценить весь объем и глубину пазух, точечно определить в них наличие патологического процесса. Некоторым пациентам рекомендуют проведение биопсии пораженных участков.

Опытный оториноларинголог при проведении диагностики острого фронтита должен прежде всего исключить у пациента невралгию. При остром фронтите даже небольшая пальпация или надавливание на пораженный участок (лоб, переносица, внутренняя область глазницы) вызывает болезненные ощущения. При невралгии, аналогичные действия по ходу лицевого нерва, наоборот уменьшают болевые ощущения.

Врач должен определить и основную причину вашего заболевания. Если такой причиной является искривление носовой перегородки, то рекомендуется проведение септопластики для устранения искривления перегородки хирургическим путем.

Лечение острого фронтита

В нашем Центре основным методом лечения неосложненного острого фронтита является комплексная медикаментозная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная, местная и системная). Схемы применения препаратов подбираются индивидуально и зависят от множества факторов (конституциональные особенности пациента, тяжесть и длительность воспаления).

Хирургическое лечение при острых фронтитах применяется только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики лечения, когда происходит нарастание симптоматики болезни со значительным усилением болевых ощущений, повышением температуры. В отделении заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России при хирургическом лечении применяются только современные малотравматичные хирургические методы.

В Центре широко и успешно используют специальное видеоэндоскопическое оборудование, с помощью которого специалист точно проводит манипуляции по расширению соустья лобно-носового канала для оттока гнойного содержимого из пазухи без нарушения и повреждения соседних тканей. После малотравматичной операции наши пациенты быстро идут на поправку и имеют хорошие результаты лечения.

Осложнения острого фронтита

Необходимо помнить, что острый фронтит – это опасное и коварное заболевание. Связанно это с тем, что поразившая лобные пазухи инфекция может активно перемещаться, вызывая ряд тяжелых осложнений:

остеомиелит – гнойное воспаление лобных костей;

периостит – воспаление тканей вокруг кости;

флегмона орбитальной области – воспаление клетчатки глаза;

внутричерепные осложнения, такие как субдуральный абсцесс, менингит, сепсис.

Все перечисленные заболевания являются угрозой для жизни больного.

Профилактика острого фронтита

Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:

– старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;

– следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;

– занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;

– обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;

– не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Фронтит – симптомы и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
  • острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

  • фронтит (воспаление лобных пазух),
  • гайморит (воспаление гайморовых пазух),
  • этмоидит (воспаление решетчатых пазух),
  • сфеноидит (воспаление клиновилных пазух).

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

  • головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
  • чувство давления над глазами,
  • нарушение обоняния,
  • кашель, усиливающийся ночью,
  • недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
  • повышенная температура,
  • больное горло,
  • неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

    Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
    в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.

Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

  • Хронические воспалительные заболевания носа –
    это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.
  • Аллергический ринит –
    ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита

  • частые простуды,
  • аллергический ринит,
  • искривление носовой перегородки,
  • частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
  • курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
  • увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
  • слабый иммунитет,
  • грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Читать еще:  Лечение и симптомы синдрома хронической усталости

Дополнительные методы исследования
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (24stoma.ru).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) –
    спрей состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
    активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

  • Препарат «Синупрет» (Германия) –
    выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания) –
    форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Лечение хронического фронтита

Хронический фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Воспаленная слизистая часто вызывает сильную головную боль и требует комплексного лечения.

Причины хронической формы фронтита

Фронтальный синусит считается хроническим, если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или часто повторяются. Развитию синуситов, хронического фронтита у взрослых способствуют:

  1. Анатомические особенности в области околоносовых пазух, которые вызывают сужение входов (например, изогнутая перегородка, полипы, увеличенные аденоиды). Они препятствуют оттоку слизи и ухудшают вентиляцию околоносовых пазух.
  2. Патогенны и загрязняющие вещества, оседающие в лобной пазухе, размножаясь, увеличивают воспаление.
  3. Аллергические реакции вызывают постоянный отек слизистой оболочки. Аллергия на грибок вызывает аномальную густоту слизи. Наиболее распространенными типами грибов, вызывающих негативную реакцию, являются Alternaria, Aspergillus, и Fusarium.
  4. Гайморит.
  5. Запущенный верхнечелюстной синусит.
  6. Муковисцидоз.
  7. Синдром Картагенера и различные аутоиммунные проблемы.

Если острый синусит не полностью излечен или воспалительный механизм слизистой оболочки носа нарушен, в зоне воспаления образуются полипы. Доброкачественное новообразование ухудшает вентиляцию околоносовых пазух. Из-за увеличения образования слизи небольшие отверстия между пазухой и носом закрываются. Симптомы и лечение зависят от основной причины фронтита.

Симптомы

Хроническая форма заболевания может быть как самостоятельной, так и быть результатом плохо пролеченного воспаления лобной придаточной пазухи носа. Возникают признаки вялотекущего воспаления. У пациентов часто развивается постназальный капельный синдром. Для некоторых пациентов усталость и недомогание являются их основными жалобами.

Из-за увеличивающейся закупорки носовых полостей внутри носа возникают разрастания слизистой оболочки. Новые типы образованных тканей приводят к анатомическим изменениям являющихся причиной хронической боли.

Боль возникает над бровью, за глазом и под скулой. Кожа вокруг век или щек может стать красной или опухшей. Чувство давления или ощущение переполнения у детей при хронической форме заболевания усиливается к вечеру.

Выделения и заложенность носа

Заложенность, выделения из носа или синдром постназального затека сохраняются в течение 12 недель. Когда воспаление и закупорка препятствуют выделению, вызывая накопление слизи, возникает застой. Отсутствие дренажа приводит к увеличению давления в пазухах.

Густая и липкая слизь может вызвать проблемы с дыханием. Выделения из носа при этом имеют характерный зеленовато-желтый окрас. Появляются гнойные прожилки, которые плохо высмаркиваются.

Лечение


Для лечения фронтита доступны следующие методы терапии:

  1. Симптоматическая терапия (противоотечные капли в нос, кортикостероиды).
  2. Антибиотики.
  3. Иммунотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

При хронической форме возбудители часто оседают в костной ткани, терапия требует длительного периода.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить фронтит, врачи назначают комплексную терапию, облегчающую симптомы, снижающую риск осложнений. Противозастойные капли и спреи используют для лечения совместно с приемом антибиотиков.

Если средства быстрой помощи при заложенности носа используются слишком долго, они высушивают слизистую оболочку. В ответ слизистая набухает, усиливая кровоток. Процесс затрудняет носовое дыхание, даже если фактическая инфекция синусита уже стихла. Максимальный срок использования противоотечных капель — 1 неделя, в противном случае существует риск хронического отека и зависимости.

Антигистаминные препараты предотвращают и лечат симптомы аллергических реакций. Отоларингологи назначают антигистаминные лекарства, которые блокируют цитокины иммунного ответа для лечения запущенных воспалений слизистой оболочки.

Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к этому заболеванию, назначают антибиотики таких групп:

  1. Серия пенициллинов — Амоксициллин, Ампиокс.
  2. Группа макролидов — Азитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины — Цефуроксим, Спирамицин.
  4. Фторхинолоны — Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

В случае тяжелой хронической формы болезни синусит врач может назначить оральные стероиды, такие как Преднизон. Оральные стероиды являются мощными лекарственными средствами. Принимать их следует только в том случае, если другие лекарства не действуют.

В сочетании со стероидами длительная терапия антибиотиками может заменить хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Псевдотуберкулез: симптомы, причины и лечение

Хирургия

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения: прокол и дренирование лобно-носового канала.

Современное оборудование позволяет выполнять небольшие проколы, чтобы эвакуировать содержимое верхнечелюстных пазух. С помощью маленькой иглы врач проводит прокол лобной впадины, удаляет гной и ополаскивает участок растворами антисептических веществ.

Распространено мнение, что при пункциях происходит только обострение заболевания. Не стоит бояться проколов, потому что, когда процедура выполняется опытным хирургом, когда все рекомендации врача выполнены в послеоперационном периоде, выздоровление происходит достаточно быстро.

Средства народной медицины

К эффективным методам лечения народными средствами относятся:

  1. Ингаляция. Вдыхание теплых паров в течение нескольких дней облегчает симптомы болезни. Пар разжижает выделение, улучшает опорожнение околоносовых пазух. Температура паров должна быть +42…+45°C, добавление эфирных масел усилит эффект.
  2. В области фитотерапии Миртол, Цинеол и смесь первоцвета (Синупрет) используются для облегчения носового дыхания. Мази, содержащие ментол нельзя использовать детям.
  3. Дыхательные упражнения и массаж лица.
  4. Аппликации с содой, воском или солевым раствором. Процедура поможет облегчить лицевую боль, снизить отечность.
  5. Прогревание. Использование мешочков с прогретой солью показано при застоях слизи.

Действенное и простое средство от фронтита — промывание носа настоями лекарственных растений. Отвар зверобоя прочищает, снимает отечность носовых пазух. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли раствора. Процедуру повторяют до 3 раз в сутки.

Риски и последствия

Вазомоторный ринит, вызванный влажностью, холодным воздухом усиливается хроническим фронтитом. Если человек не получает лечения, инфекция, вызывающая воспалительный процесс, может распространиться на другие органы головы и шеи, включая мозг.

Последствием болезни являются патологии органов дыхания:

  1. Бронхит.
  2. Пневмония.
  3. Трахеит.
  4. Плеврит.
  5. Хроническая обструктивная болезнь легких.

Инфекция распространяется в легкие и бронхи. В таком случае нужно будет лечить воспаление лобной оболочки и последствие — заболевания органов дыхания.

Профилактические меры

Поддержание здорового образа жизни, который включает регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания иммунной системы здоровой и снижения риска синусовых инфекций. Требуется увеличить ежедневное потребление овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов. Виноград, ягоды, орехи полны антиоксидантов, укрепляющих иммунитет.

Нужно быстро лечить насморк и аллергию, чтобы избежать вторичной инфекции, развивающейся в пазухах. Уменьшить заложенность носа, используя назальный спрей. Обильное питье в период болезни способствует оттоку слизи.

Соблюдение личной гигиены необходимо для снижения риска развития воспаления. Нужно избегать распространенных аллергенов, таких как дым, пыль, т. к. они вызывают респираторные реакции. Курильщики и те, кто подвергается воздействию сигаретного дыма, подвержены развитию заболевания.

Фронтит

. или: Фронтальный синусит

Симптомы фронтита

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит – характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Формы

Причины

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит – характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).

Лечение фронтита

Осложнения и последствия

  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
  • Острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита, энцефалита или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Сепсис.
  • Риск летального исхода.
  • Снижение обоняния.

Профилактика фронтита

  • Своевременное лечение насморка, ОРВИ,гриппа.
  • Для предотвращения развития хронического фронтита необходимо своевременное и полноценное лечение острого фронтита.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха (полипов, кист и др.).
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.));
    • отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем.

Дополнительно

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах — это этмоидит;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит — это воспаление клиновидных пазух.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при фронтите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector