Признаки гепатита С у взрослых
Prosimptomy.ru

Медицинский портал

Признаки гепатита С у взрослых

Гепатит С

Основные признаки

Гепатит С – одно из самых опасных и серьезных заболеваний, поражающих печень, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита С.

Основные признаки гепатита С:

  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • темный окрас мочи;
  • ухудшение внешнего вида кожных покрово;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в мышцах и суставах;
  • серый цвет кала;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз (редко).

И у детей, и у взрослых острый период болезни зачастую напоминает симптомы респираторно-вирусной инфекции, а в дальнейшем могут присоединиться такие симптомы, как повышение температуры, аллергия, понос.

Очень часто заболевание протекает без каких-либо симптомов, поэтому приблизительно через 14 дней после инфицирования происходит полное поражение печени человека (цирроз), о котором можно судить по следующим признакам:

  • судороги в мышцах;
  • венозные кровотечения;
  • покраснение кожи ладоней, плеч, груди вследствие расширения сосудов;
  • повреждения мозга и нервной системы (помутнение сознания, забывчивость);
  • припухлости на ногах в области ступней и живота.

Описанные выше симптомы проявляются только при острой форме болезни. При хронической (большинство инфицированных страдает именно такой формой) годами может не быть никаких признаков заболевания.

Причины заболевания

Инфицирование вирусом гепатита С происходит через кровь, причем количество зараженной крови не имеет никакого значения – достаточно даже капли, видной только под микроскопом.

В группу риска заражения вирусом гепатита С входят:

  1. Медицинские работники и сотрудники санэпидемстанций.
  2. Наркоманы.
  3. Люди, которым пересаживали органы или переливали кровь (в этом случае гепатит называется посттрансфузионным).
  4. Дети, рожденные у инфицированных вирусом матерей, либо в антисанитарных условиях.
  5. Люди с положительным ВИЧ-статусом.
  6. Асоциальные слои населения.

Пути передачи

Чаще всего заражение гепатитом С происходит при:

  • инъекционном употреблении наркотических веществ одним и тем же шприцем;
  • при несоблюдении стерильности во время нанесения татуировок, пирсинга, различных косметологических процедур;
  • использовании чужих предметов гигиены;
  • беспорядочных половых связях;
  • родах в антисанитарных условиях.

Заразиться гепатитом С воздушно-капельным путем невозможно. Инфицирования не будет ни при разговоре с зараженным, ни при рукопожатии, ни при употреблении одних и тех же продуктов питания, ни даже во время его кашля или чихания. Насекомые также не являются переносчиками вируса гепатита С.

Диагностические процедуры

Диагностика гепатита С включает в себя 2 этапа:

  1. Обнаружение вируса в крови.
  2. Оценка общего состояния организма человека, в частности печени.

Наиболее информативными считаются данные исследования:

  • анамнез;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ на обнаружение антител путем ИФА и РНК;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • биопсия печени (если есть подозрение на цирроз);
  • коагулограмма (свертываемость крови).

УЗИ печени

Самым популярным способом диагностики данного заболевания считается определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. По положительным результатам обоих тестов можно со стопроцентной уверенностью говорить о наличии инфекции. Если присутствуют антитела класса IgM (анти-HCV IgM), то можно отличить активный гепатит от носительства (в этом случае АЛТ в норме и нет антител IgM).

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяет присутствие РНК гепатита С в крови пациента. Он является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Большим преимуществом данного исследования является его эффективность с первых дней инфицирования. Благодаря ему можно диагностировать гепатит С на начальной стадии.

Методы терапии

К сожалению, пока что невозможно полностью излечиться от гепатита С. Но даже являясь носителем этого вируса, при правильно подобранной терапии, можно полностью избежать последствий этого недуга.

Из-за широкого набора генотипов гепатита С и их подвидов, а также значительного влияния на течение болезни состояния здоровья каждого отдельного пациента, можно сделать вывод о необходимости индивидуального подхода к лечению, зависящего от генотипа вируса, степени повреждения печени, формы заболевания (выявленное впервые, острое, хроническое, рецидив).

Из методов терапии данного недуга выделяют:

  • противовирусную терапию;
  • терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
  • диету;
  • поддержку иммунитета;
  • полноценный отдых;
  • дозированные физические нагрузки.

Медикаментозный курс

Чаще всего гепатит С лечат следующими препаратами:

  1. Интерферонами (Интерферон-альфа).
  2. Ингибиторами РНК (Рибавирин).
  3. Ингибиторами протеаз.
  4. Гепатопротекторами для печени.

Курс приема составляет обычно от 15 до 75 дней, при этом для повышения эффективности терапии данные лекарства следует комбинировать и принимать комплексно. При возникновении аллергических реакций и других противопоказаний, их применяют по отдельности. Правильную дозировку и продолжительность приема может назначить только врач, но в любом случае на лечение потребуется не менее 1 года.

Сделав общий и биохимический анализ крови, можно отследить эффективность терапии и сделать прогноз выздоровления: при правильном лечении будет наблюдаться снижение активности трансаминаз и уровня HCV-РНК.

В течение 2–3 дней после приема интерферона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Боль в мышцах и суставах.
  • Температура тела в пределах 38–39 градусов Цельсия, озноб.
  • Депрессия.
  • Выпадение волос.
  • Снижение веса.
  • Сухость кожи.
  • Кровотечения (геморрагический синдром).
  • Присоединение бактериальных инфекций.
  • Общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом или ОРВИ.

Через месяц организм пациента адаптируется к данному препарату, что приводит к отсутствию клинических проявлений от его приема. Не стоит пугаться, если через 3–4 месяца после приема интерферона в крови будет наблюдаться незначительное понижение лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся чересчур критическими, то прием препарата прекращают до восстановления нормальных показателей крови. Побочными эффектами от употребления Рибавирина на сегодняшний день считаются мигрень, повышение уровня мочевой кислоты в крови, легкая степень диспепсии и гемолитической анемии.

Хирургическое лечение

Врачи называют гепатит С «ласковым убийцей», потому что он может долгое время не давать о себе знать, маскируясь под другими заболеваниями. Поэтому, к сожалению, зачастую диагноз «гепатит С» ставят уже на последних стадиях, при проявлении цирроза печени. К сожалению, в таких случаях не избежать трансплантации печени.

Но стоит учесть, что сама пересадка печени ни в коем случае не избавит больного от вируса, а напротив – трансплантированный орган подвергается инфекции в 100% случаях с еще более усиленным развитием цирроза (в течение 3–5 лет). Во избежание этого перед пересадкой печени проходят стандартную противовирусную терапию.

Благодаря новейшим препаратам Софосбувиру, Даклатасвиру, Ледипасвиру и Велпатасвиру, совместимым с иммунодепрессантами, применяемыми после пересадки печени, стало реально уничтожить вирус уже после операции, если нет возможности ее отложить.

Лечение при беременности и лактации

Случается, что женщины узнают о том, что инфицированы гепатитом С, после первой сдачи обязательных анализов при беременности. Кровь на маркеры гепатита С сдают 2 раза в течение 9 месяцев вынашивания ребенка: во время постановки на учет и после 30-ти недель. Благодаря этому тестированию, можно понять, встречался ли прежде организм с данным заболеванием. В случае если антител к вирусу гепатита С не выявлено, т.е. результат отрицательный, то есть 2 варианта: либо женщина не больна, либо заражение вирусом гепатита С произошло менее, чем за 6 месяцев до проведения анализа (инкубационный период). Именно поэтому исследование на гепатит С проводят дважды за время беременности.

Нередко у беременных женщин встречается ложноположительный результат (в расшифровке анализа крови отражается наличие вируса гепатита С, которого на самом деле нет). Это происходит из-за гормональных сбоев, нарушения обмена веществ, болезни гриппом или простудой – во всех этих случаях анализ крови может показать положительное значение маркеров гепатита С. Во избежание ошибочной постановки диагноза в таких случаях назначается дополнительное исследование крови и УЗИ печени.

По научным исследованиям гепатит С оказывает минимальное влияние на беременность и ни в коем случае не является показанием к ее прерыванию. Всего лишь в 5 случаях из 100 происходит заражение плода от инфицированной матери. Риски возрастают при наличии у роженицы другого вида гепатита или ВИЧ-инфекции.

Даже если мать больна гепатитом С, передача вируса ребенку не может произойти через грудное молоко. Единственная вероятность заражения будет в случае, если на сосках матери есть кровоточащие ранки, и во рту младенца также имеются повреждения слизистой.

Во время беременности большинство лекарств для лечения гепатита С противопоказано. Если состояние здоровья инфицированной женщины во время вынашивания ребенка не обостряется, то от лечения можно пока воздержаться. Но в любом случае будущая мать должна находиться под постоянным контролем лечащего врача.

При ухудшении самочувствия беременной женщине назначаются безопасные для плода противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также средства для улучшения пищеварения и поддержания функций печени. Помимо лекарственной терапии важно соблюдать сбалансированное правильное питание и полноценный отдых.

Подбор лекарственных препаратов для лечения гепатита С во время беременности должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача, самолечение здесь особенно недопустимо. Терапия народными средствами при вынашивании ребенка может оказаться опасным как для здоровья матери, так и для будущего ребенка.

Профилактические меры

Полностью избавиться от гепатита С в условиях современной медицины пока что нельзя, поэтому нужно максимально стараться предупредить заражение этой страшной болезнью:

  • использование средств контрацепции при половых контактах и отказ от беспорядочной половой связи;
  • исключение применения чужих средств гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности);
  • избегать вредных привычек;
  • использование только стерильных инструментов во время косметологических процедур, пирсинга.

Часто требуется экстренная профилактика гепатита С – при случайном попадании крови или другой биологической жидкости зараженного человека на здорового. В этом случае необходимо хорошо промыть руки, глаза, прополоскать рот. На кожу можно нанести раствор спирта. Если под рукой есть антисептические средства, такие как Мирамистин, Хлоргексидин, можно использовать их.

Следует осознавать, что прививки против гепатита С еще не существует, поэтому нужно соблюдать особую осторожность и помнить о неминуемых тяжелых последствиях, которыми грозит эта болезнь.

Гепатит С причины и последствия

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит – что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) – в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) – сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель Баллы
1 2 3
Асцит Нет Небольшой Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл 3,0
Уровень альбумина, г/л >3,5 2,8–3,5 6,0

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Как выявить гепатит С на начальном этапе: первые настораживающие симптомы

Гепатит С – инфекционное воспаление печеночной ткани, которое вызывается Hepatitis C Virus (HCV). Продолжительный период протекает в бессимптомной форме. Интоксикация, горечь во рту, тяжесть в правом боку, расстройство пищеварения – первые признаки гепатита С. В связи с малосимптомным началом болезнь долгое время остается не диагностированной. При отсутствии лечения переходит в вялотекущую форму. Для диагностики прибегают к ПЦР-анализу, УЗИ печени, биопсии и гистологическому исследованию печеночной паренхимы.

Когда могут появиться симптомы

Гепатит С – вирусная болезнь, которая в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики. Инфекция передается от больного человека через кровь, реже через другие биологические среды – сперму, слюну. В группу риска входят:

  1. медицинские работники;
  2. контактирующие с кровью;
  3. люди с иммунодефицитом;
  4. наркоманы.

Инкубационный период гепатита С колеблется в диапазоне от 2 до 23 недель. В редких случаях он затягивается до 26 недель. При остром воспалении печени внешние признаки не проявляются. Болезнь протекает в легкой безжелтушной форме до тех пор, пока работоспособность печеночной паренхимы существенно не снизится.

Сразу после заражения гепатитом выявить в крови антитела к возбудителю не удается. Это связано с «серологическим окном» – периодом, когда иммуноглобулины к HCV еще не выработались или их концентрация слишком мала, чтобы ее можно было выявить во время анализа на антитела.

В половине случаев первые признаки заболевания возникают спустя 6 или более месяцев после заражения. В ходе иммуноферментного анализа антитела к возбудителю гепатита С обнаруживаются спустя 6-8 недель после инфицирования. Не исключены ложноотрицательные результаты у людей с иммунодефицитными состояниями.

Признаки начальной стадии воспаления

Первичные признаки вирусного заболевания неспецифичны. Почти сразу после заражения могут проявляться слабость или быстрая утомляемость. Но эти симптомы часто остаются незамеченными. Со временем клиническая картина пополняется новыми признаками, выраженность которых зависит от:

  1. состояния иммунитета;
  2. концентрации вируса в крови;
  3. возраста;
  4. сопутствующих болезней.

В мире ежегодно гепатитом С заболевают 3-4 млн. человек. Выявить болезнь в остром периоде трудно из-за почти полного отсутствия внешних признаков. Когда она переходит в хроническую форму, работоспособность печени сильно снижается. Это и становится причиной проявления большинства симптомов.

Пожелтение кожи, глаз и языка

Кратковременное пожелтение глазных яблок, кожи и налет на языке – первые признаки заболевания, которые возникают из-за повреждения печеночных клеток (гепатоцитов). Гепатит С сопровождается нарушением внутрипеченочного метаболизма и повышением концентрации показателей:

Когда количество гепатоцитов в печени уменьшается, нарушается захват билирубина – желчного пигмента – из крови. В результате слизистые оболочки, кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок.

Явным признаком нарушения функций печени является налет на языке. Нередко он становится причиной изменения вкусовых ощущений.

Горечь во рту

С медицинской точки зрения, горечь во рту – признак болезней гепатобилиарной системы, к которой относятся печень, желчный пузырь и протоки. Неприятное чувство многие списывают на переедание, употребление некачественной пищи. Подобные симптомы у женщин иногда объясняют беременностью, злоупотреблением диетами.

Чувство горечи в ротовой полости – один из характерных признаков вирусного гепатита. Чаще всего встречается у людей с хроническим воспалением печени. На поражение органов гепатобилиарной системы указывают:

  • кислая отрыжка;
  • неприятный привкус сразу после пробуждения;
  • горечь во рту через 30-40 минут после еды.

При заражении гепатитом признак сохраняется в течение 2-3 месяцев. Когда инфекция переходит в вялотекущую форму, его выраженность постепенно уменьшается.

Лихорадка

Лихорадочное состояние и повышение температуры – первые признаки гепатита С у женщин и мужчин. При попадании в организм патогенов активируется центр терморегуляции. В случае умеренного повышения температуры усиливается выработка эндогенного интерферона – белка, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы.

Лихорадка – ответная реакция на проникновение в организм вируса гепатита. Она проявляется такими признаками:

  • умеренное повышение температуры;
  • мышечная дрожь;
  • озноб;
  • усиление потоотделения.

Лихорадочное состояние относят к довольно редким признакам гепатита. При попадании в кровь низкой концентрации вируса температура не повышается.

Тяжесть в правом боку

Сама по себе печень лишена болевых рецепторов. Но в случае ее повреждения ухудшается работа желчного пузыря и протоков. Скопление печеночного секрета в органах гепатобилиарной системы становится причиной следующих признаков:

  1. дискомфорт в подреберье справа;
  2. умеренные боли в области печени.

У многих людей с гепатитом С выявляется дискинезия желчевыводящих протоков. Они жалуются на усиление неприятных ощущений в боку после приема пищи, физических нагрузок.

Тяжесть и тянущая боль может возникать из-за увеличения воспаленной печени и давления на капсулу, окружающую орган.

Несварение

В острой стадии заболевания органы ЖКТ работают в обычном режиме. Но при нарушении функций печени, ухудшении желчеотведения возникают жалобы на несварение желудка.

Характерные симптомы у мужчин и женщин:

  • изжога после еды;
  • дискомфорт в верхней части живота;
  • метеоризм;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота;
  • раннее насыщение.

Со временем признаки несварения становятся более выраженными. Из-за недостаточного поступления желчи в кишечник затрудняется переваривание пищи, что впоследствии приводит к запорам.

Простудные симптомы

Гепатит сопровождается признаками интоксикации, снижением иммунитета. При поражении печеночной ткани возникают жалобы на:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • частые респираторные заболевания.

В связи со снижением иммунной защиты организма возрастает риск рецидива хронических инфекций.

Другие проявления

Беспричинное ухудшение общего самочувствия – первый признак гепатита С у мужчин и женщин. Иногда при инфекционном воспалении печени проявляются:

  • потеря веса;
  • расстройства стула;
  • срыгивание кислотой;
  • изменение цвета мочи на более темный;
  • обесцвечивание кала.

Из-за увеличения концентрации билирубина в крови у детей и взрослых возникает кожный зуд. Гепатит тяжелее протекает у ВИЧ-инфицированных, больных циррозом и алкоголизмом.

У пациентов после 55 лет инфекция часто переходит в хроническую форму, которая чревата осложнениями.

Как распознать хронический гепатит

Заболевание становится хроническим, если острое воспаление не лечится месяцами. Оно характеризуется массовой гибелью клеток печени, нарушением ее функций. На переход гепатита С в вялотекущую форму указывают такие признаки:

  • нарушение сна;
  • потливость;
  • проблемы с пищеварением;
  • носовые кровотечения;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • эмоциональная неустойчивость.

Хроническая патология проявляется внепеченочными признаками – болями в мышцах и суставах, расстройством менструации у женщин, гинекомастией (ростом грудных желез) у мужчин. Пациенты жалуются на уплотнение живота, связанное с увеличением печени и селезенки.

Первые симптомы возможных осложнений

При безжелтушном течении гепатита хронизация воспаления в печени наблюдается в 75-80% случаев. Несвоевременное лечение ведет к жизнеугрожающим осложнениям, на наличие которых указывают разные признаки.

Характерные проявления осложнений гепатита

Вероятные осложнения Признаки
цирроз печени снижение работоспособности

телеангиоэктазия (сосудистые звездочки)

увеличение околоушных слюнных желез

снижение массы тела

портальная гипертензия апластическая анемия обморочное состояние

боли в грудной клетке

кровоизлияния в мозг гепатоцеллюлярная карцинома желтуха

снижение массы тела

расстройство пищеварения агранулоцитоз лихорадка

боли в суставах

изъязвление слизистой рта

побледнение кожи

Тяжелое течение гепатита наблюдается только в 1-2% случаев. Чаще всего пациенты впервые обращаются к врачу при симптомах рака или цирроза печени.

Диагностика вирусной инфекции

В первые дни после заражения признаки могут не выявляться. Диагноз гепатита С устанавливает гастроэнтеролог, инфекционист или гепатолог на основании комплексного лабораторно-аппаратного обследования, которое включает:

  • Анализ ПЦР на гепатит. Во время первичной диагностики гепатита прибегают к молекулярно-биологическим методам исследования. ПЦР позволяет определить антитела к возбудителю – anti-HCV классов IgM и IgG. Но они появляются в организме спустя 8 недель после инфицирования. Более точным считается анализ на РНК вируса (HCV RNA), которая выявляется уже через 7-14 дней после заражения.
  • УЗИ печени. По эхопризнакам определяют однородность печеночной ткани, обширность очагов поражения, состояние желчного и протоков.
  • Печеночные пробы. Увеличение концентрации АЛС, АТС и билирубина является косвенным признаком повреждения печеночной паренхимы.

Для выявления рубцовых изменений и раковых клеток в печени выполняется биопсия с последующим гистологическим анализом. По полученным данным врач определяет стадию гепатита, осложнения и наиболее подходящие методы лечения. При должной терапии выздоровление наступает в 25% случаев. При циррозе требуется трансплантация печени.

Можно ли повторно заразиться гепатитом С и чем это опасно

Повторное лечение гепатита С необходимо в случае рецидива заболевания. Даже после полного излечения иммунитет к вирусу не вырабатывается, поэтому можно заразиться снова, причем любым генотипом. Вакцинации от HCV не существует. Переболевшему человеку необходимо в течение всей жизни соблюдать меры профилактики, придерживаться специальной диеты, здорового образа жизни, отказаться от приема спиртных напитков. Это не может гарантировать […]

Какие симптомы гепатита С можно увидеть на лице: сыпь, бляшки, прыщи, отеки

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, приводящее к поражению тканей печени. Страдает не только она, но также все системы и органы. Лицо при гепатите С становится желтого цвета, на нем появляются прыщи, морщины, пигментные пятна, сосудистые звездочки, сыпь, отеки. Часто человек даже не догадывается, что болен, путая симптомы заболевания с другими кожными проблемами. Если заметно […]

Исчезли антитела к гепатиту С и сам вирус. Это выздоровление или нет?

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. В 7 из 10 случаев протекает в бессимптомной форме. Если гепатит С исчез, на это укажут результаты ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. Не всегда попадание возбудителя в организм ведет к заражению. При нормальной работе иммунной системы иногда происходит самоизлечение. Возможно ли самостоятельное излечение от […]

Первые симптомы гепатита С: когда появляются, насколько выражены и что делать?

Когда в кровь попадает вирус гепатита С (HCV; ВГС), он внедряется в клетки печени и вызывает в ней воспаление. Практически невозможно распознать самостоятельно первые признаки гепатита С. А на поздних стадиях, без своевременного лечения, инфекция заканчивается циррозом или раком печени.

Гепатит С – болезнь заразная, на сегодня обнаружено 150 млн. носителей вируса, каждый год их число увеличивается на 3-4 млн. Многие и не подозревают, что их кровь – источник опасного для окружающих заболевания. Его первые признаки схожи с симптомами других патологий.

Пациент успеет вовремя забить тревогу, если вспомнит, где и как могло произойти у него заражение HCV. Медицина сегодня располагает всеми средствами, чтобы обнаружить вирус, диагностировать инфекцию и остановить её развитие.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Способы заражения гепатитом С

Механизм передачи инфекции – гематогенный. Возбудитель гепатита С из инфицированной крови попадает в кровоток здорового человека и поражает печень.

Сегодня передача ВГС происходит в первую очередь:

  • при внутривенном введении наркотиков – 40% случаев;
  • при половых контактах (во время менструаций; в нетрадиционных связях) – 5%;
  • от больных мам при родах и кормлении детей грудью – 5%.

Но 40% носителей HCV не знают, когда и как они заразились. Вирус ГС можно «поймать» в больнице во время переливания крови, хирургической операции или гемодиализа (внепочечной фильтрации крови).

На приеме у стоматолога, гинеколога, в парикмахерских и салонах красоты (маникюр, татуаж, пирсинг) источником инфекции становятся плохо обработанные инструменты.

В высохшей крови вирус живет до 6 недель, во внешней среде сохраняет устойчивость до 7 суток; в течение часа он выдерживает горячую воду (60°), в кипятке погибает за 5 минут. Мгновенно уничтожают ВГС антисептики и ультрафиолетовые лучи.

Оно возможно, если на коже и слизистых оболочках здорового человека имеются микротравмы. Опасно пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, маникюрными приборами. Первые признаки заражения появятся спустя месяцы – и такая мелочь, как маникюр у знакомой подружки, забудется, но сыграет роковую для здоровья роль.

Инкубационный период

Время инкубации – от заражения до первых заметных признаков болезни – протекает для всех по-разному. В течение этого времени возбудитель встраивается в клетки печени, заставляет их воспроизводить вирусный генотип.

Вражеский агент размножается и поражает новые участки. Иммунная система организма вырабатывает антитела для борьбы с HCV. Исход этой борьбы зависит от нескольких факторов:

  1. Генотип вируса.
    Имеется 6 типов вируса, которые появились в результате его мутации. В России распространен 1b-генотип с длительным инкубационным периодом и скрытыми признаками патологии. Генотипы 3, 1а, 2, встречаются реже, но их клинические проявления выражены отчетливее. Генотип 3 развивается стремительно, распространен среди наркоманов.
  2. Иммунная система.
    Здоровый организм и сильный иммунитет могут справиться с небольшой инфекцией в течение первых 2-х недель без выраженных признаков болезни. Иногда борьба принимает острую форму – первые признаки заболевания становятся заметны через 2 месяца. Если пациент вовремя обращается за помощью, то при правильном лечении избавляется от проблемы. При ослабленном иммунитете инкубационный период удлиняется до 6-12 месяцев – без заметных следов патологии.
  3. Образ жизни.
    Вредные привычки (особенно алкоголь, отравляющий печень), физические и нервные перегрузки, неправильное питание ослабляют защитные силы организма. Он дает слабый ответ на вторжение HCV, инкубационный период удлиняется до 3-6 месяцев. Первые признаки гепатита С проявляются симптомами сопутствующих заболеваний.

Коварство гепатита С – в длительном инкубационном периоде и слабо выраженных симптомах болезни.

Когда появляются первые признаки?

Появление первых признаков гепатита С зависит от генотипа вируса и состояния иммунной системы. В 20% случаев организм справляется с инфекцией HCV в инкубационном периоде и болезни человек не чувствует.

На очередном профилактическом обследовании ему могут сообщить, что в крови найдены антитела к ВГС, и организм имеет опыт борьбы с этим возбудителем. В остальных случаях инкубационный период длится от 20 до 140 дней. Затем появляются первые симптомы гепатита:

  • хроническая усталость, не связанная с физическими и нервными нагрузками;
  • упадок сил;
  • затруднение умственной деятельности, потеря внимания.

Обычно эти признаки пациенты списывают на перенесенный грипп, стрессы и т. д. На самом деле их организм перешел в стадию хронического течения гепатита С, когда иммунитет сдерживает быстрое развитие вируса, но избавиться от него не может.

В очагах инфекции ткань печени (паренхима) покрывается рубцами – развивается фиброз, а затем цирроз. Нервных окончаний в этом органе нет, его перерождение не сопровождается болевым синдромом.

У 5-10% инфицированных в первые два месяца после заражения появляются симптомы острого течения ГС: боли в правом подреберье, расстройство пищеварения, желтуха. Обращение к врачу и своевременная диагностика дают шансы на успешное излечение.

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Основные проявления гепатита С характерны как для мужчин, так и для женщин – половая принадлежность не является решающей. Ход болезни зависит от генотипа, состояния защитных сил организма, образа жизни.

Симптомы острой стадии

Здоровая иммунная система активно борется с вирусом, признаки острой стадии инфекции HCV после инкубации проявляются отчетливее. Безжелтушный период на этой стадии длится до 10 дней и характерен симптомами:

  • слабость и упадок жизненных сил;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство тошноты, рвота;
  • головная боль, насморк и кашель;
  • мышечные и суставные боли.

Первые симптомы гепатита С маскируются под признаки простуды, проходят незамеченными. Затем в печени нарушается производство желчи, которая участвует в переваривании жиров и очищении крови. Появляются симптомы:

  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • пожелтение склер и кожных покровов.

В результате закупорки желчных протоков начинаются боли в правом подреберье. Симптоматика на этой стадии дает повод для визита к врачу. Обнаружив болезнь вовремя, пролечив её в течение года лекарствами и препаратами, можно навсегда избавиться от гепатита С.

Острая стадия для большинства пациентов остается незамеченной. Болезнь «уходит в подполье», принимает хронический характер, её проявления заметить еще труднее.

Симптомы хронической стадии

Хроническая стадия протекает бессимптомно – и в этом её самая большая опасность. Пациенты не придают первым признакам особого значения, считая их случайным явлением.

  • Усталость и слабость – самый характерный знак хронической инфекции HCV. Привычная легкая работа становится вдруг трудновыполнимой.
  • Нарушение ритма сна и бодрствования – второй симптом, связанный с гепатитом С. Ночью больного мучает бессонница, а днем одолевает сонливость. Этот признак является следствием энцефалопатии, когда мозг отравлен в результате печеночной недостаточности, происходит нарушение регуляции сна.
  • Неполадки в пищеварении: потеря аппетита, тошнота, метеоризм – еще одно проявление хронического ГС. Оно связано с нарушением синтеза и транспортировки желчи для переваривания пищевых жиров.
  • Периодически тревожат боли в суставах и мышцах.

Первые признаки инфекции HCV у женщин

Наряду с общими симптомами у женщин имеются особенности протекания ГС. Они легче переносят инфекцию, т. к. женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, защищающие печень от разрушения. Острый период у женщин выражен слабее, быстро переходит в хроническую стадию. В первый период заболевания у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, мышечные боли купируются в области поясницы. Заподозрить неладное заставляет ухудшение внешнего вида:

  • выпадение волос;
  • ломкие ногти;
  • пигментные пятна;
  • варикозные сеточки на коже.

Большую роль в своевременном обнаружении ВГС играет необходимость обследований при беременности. Женщины более внимательны к состоянию своего здоровья, быстрее прибегают к врачебной помощи, имеют больше шансов на успешное лечение.

Признаки гепатита С у мужчин

Иммунная защита у мужчин слабее, чем у женщин, болезнь у них протекает тяжелее – быстро наступает ухудшение самочувствия, имеется высокий риск перехода гепатита С в цирроз или печеночный рак. Из первых признаков болезни основными для мужчин являются симптомы общей интоксикации:

  • непреодолимая слабость, утомляемость;
  • головные боли;
  • головокружение.

Хроническая стадия может сопровождаться увеличением грудных желез, нарушением эрекции, затрудненным семяизвержением при половом акте. Выраженные признаки гепатита С у мужчин появляются на стадии цирроза, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отечностью всего тела, кишечными кровотечениями, печеночной комой (потерей сознания в результате отравления мозга).

Гепатит С у мужчин труднее поддается лечению. Употребление алкоголя в десятки раз ускоряет наступление развязки.

Что делать при первых признаках заражения HCV?

При первых признаках заражения лучше всего обратиться к врачу (для начала – к терапевту). Гепатит С диагностируется в ходе исследования крови, её проверяют разными методами.

  1. Серологический метод (ИФА) – анализ крови на антитела к HCV. Иммуноглобулины являются признаком первой встречи организма с возбудителем инфекции. Антитела класса G появляются через 2-5 месяцев после заражения, циркулируют в крови годами, но не являются доказательством вирусной активности. Наличие антител класса М в большом количестве говорит об острой стадии болезни; снижение их числа – признак хронического течения.
  2. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – самый точный метод диагностики ГС. Анализ обнаруживает вирус гепатита С в крови, может определить его генотип и вирусную нагрузку.
  3. Биохимический анализ при изменении ферментного состава крови служит показателем функциональных нарушений печени.

Дополнительные исследования печени (УЗИ, биопсия, эластометрия) информируют о состоянии органа, но не указывают на причину его поражения.

Насколько выражены первые симптомы при гепатите С?

Инфекция HCV на первых стадиях не имеет четких признаков болезни. Шансы заражения постоянно повышаются, так как число носителей с каждым годом увеличивается. В группу риска входят:

  • лица пожилого возраста;
  • медперсонал, контактирующий с кровью пациентов;
  • пациенты на гемодиализе;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • наркоманы и любители алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от тяжелых осложнений, каждый человек должен представлять, где, при каких обстоятельствах он может заразиться гепатитом С. При первых признаках недомогания, для которого нет видимых причин, нужно просто сдать кровь на анализы ИФА и ПЦР.

При положительном диагнозе пройти курс терапии, помочь печени справиться с инфекцией, не доводить дело до цирроза и рака со смертельным исходом.

Симптомы гепатита С: первые признаки болезни

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

  1. Любители татуировок, пирсинга, уколов красоты, особенно если наносятся они в антисанитарных условиях и с использованием «грязных» инструментов.
  2. Клиенты сомнительных стоматологических кабинетов.
  3. Те, кто не соблюдает гигиенические меры предосторожности и пользуются одной бритвой, маникюрным набором, зубной щеткой.
  4. Медицинский персонал, имеющий дело с кровью и ее продуктами, без перчаток.
  5. Больные, которым показаны частые переливания крови.
  6. Практикующие традиционный и нетрадиционный секс без соответствующей защиты (презерватива).

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

  • возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
  • снижается аппетит;
  • наблюдаются тошнота или рвота;
  • редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
  • мышечные или суставные боли;
  • болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
  • моча становится темного цвета;
  • светлый кал;
  • головокружение и головные боли;
  • желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

  • усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
  • изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
  • нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
  • гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
  • асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
  • наблюдаются носовые кровотечения;
  • появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
  • возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

  1. Определение общих показателей крови и мочи.
  2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
  3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
  4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
  5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
  6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
  7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
  8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Схемы терапии с ВИЧ и без, и при отсутствии цирроза печени:

Генотип Софосбувир + Велпатасвир Софосбувир + Ледипасвир Софосбувир + Даклатасвир
1а и 1b 12 недель 12 недель 12 недель
второй 12 недель 12 недель
третий 12 недель 12 недель
4,5,6 12 недель 12 недель 12 недель

Основные преимущества лечения прямыми противовирусными препаратами гепатита С, это:

  • Симптомы гепатита С быстро исчезают, уже после 3-4 недель лечения пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.
  • Длительность лечения в 2-3 раза короче, чем при интерфероновых схемах.
  • Излечение наступает в более 98% случаев.
  • Удается полностью избавиться от вируса гепатита С в организме.
  • Терапия переносится легко, негативное побочное действие медикаментов проявляется редко, и оно не сильно выраженное.
  • Эффективность доказана даже при сочетании двух генотипов, прямые противовирусные средства лечат сразу оба генотипа.

Единственным минусом такого лечения можно считать стоимость оригинальной формулы Софосбувира. Однако и здесь есть решение – применение в терапии индийских дженериков, от официальных представительств на территории России, таких как Зидус или Натко. Эффективность терапевтического воздействия никак не пострадает, зато удастся избежать огромных финансовых затрат.

Из-за того, что вирус гепатита С превращается в эпидемию международного значения и Россия не является исключением, нужно быть информированным относительно того, как определить ранние симптомы гепатита С и как полностью излечиться от этого заболевания.

Читать еще:  Полип цервикального канала причины, симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector